Metformiin - ravimi II tüüpi diabeedi ja rasvumise (kehakaalu languse) raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel kasutatavad ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (500 mg, 850 mg ja 1000 mg Teva ja Richteri tabletid). Koostis ja alkohol

Selles artiklis saate lugeda ravimi Metformiini kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinitöötajate arvamusi Metformiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Metformiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi ja rasvumise (kehakaalu languse) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Metformiin - pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, soodustab glükoosi perifeerset kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. See ei mõjuta kõhunäärme beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide taset veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressioonist tulenev fibrinolüütiline toime.

Struktuur

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standarddoosi võtmist on 50–60%. See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ravimi kumulatsioon (akumulatsioon).

Näidustused

  • II tüüpi suhkurtõbi ilma kalduvuseta ketoatsidoosiks (eriti rasvunud patsientidel) koos dieediteraapia ebaefektiivsusega;
  • kombinatsioonis insuliiniga - II tüüpi suhkurtõve korral, eriti väljendunud rasvumisega, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Vabastage vormid

500 mg, 850 mg ja 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid.

Kasutamisjuhend ja režiim

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt veresuhkru tasemest.

Algannus on 500–1000 mg päevas (1–2 tabletti). 10-15 päeva pärast on võimalik annuse järkjärguline suurendamine sõltuvalt veresuhkru tasemest.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500–2000 mg päevas (3-4 tabletti).Maksimaalne annus on 3000 mg päevas. (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav päevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Metformiini tablette tuleb võtta tervelt söögi ajal või vahetult pärast sööki koos väikese koguse vedelikuga (klaas vett). Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb tõsiste ainevahetushäirete korral annust vähendada.

Kõrvalmõju

  • iiveldus, oksendamine;
  • metalliline maitse suus;
  • isu puudus;
  • kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • kõhuvalu;
  • laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist;
  • hüpovitaminoos B12 (malabsorptsioon);
  • megaloblastiline aneemia;
  • hüpoglükeemia;
  • nahalööve.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, kooma;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • neerufunktsiooni kahjustuse riskiga ägedad haigused: dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruinfektsioonid, bronhopulmonaarsed haigused);
  • ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia arengut (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);
  • tõsine operatsioon ja trauma (kui näidustatud on insuliinravi);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • kasutage vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;
  • laktatsidoos (sealhulgas ajalugu);
  • hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Rasedus ja imetamine

Raseduse planeerimisel, samuti raseduse korral Metformiini võtmise ajal, tuleb see katkestada ja määrata insuliinravi. Kuna puuduvad andmed imendumise kohta rinnapiima, on see ravim imetamise ajal vastunäidustatud. Kui imetamise ajal on vaja kasutada Metformiini, tuleb imetamine katkestada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele..

Kasutamine eakatel patsientidel

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud neis suurenenud laktatsidoosi tekke riskiga. Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav päevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

erijuhised

Ravi ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisega, tuleks kindlaks teha laktaadi sisaldus plasmas. Lisaks on vaja kord 6 kuu jooksul kontrollida kreatiniini taset vereseerumis (eriti kõrge vanusega patsientidel). Metformiini ei tohiks välja kirjutada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel üle 135 μmol / L ja naistel 110 μmol / L..

Võib-olla on ravimi Metformiini kasutamine koos sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vaja eriti hoolikalt jälgida veresuhkru taset..

Metformiini võtmine tuleb lõpetada 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopaque (urograafia, intravenoosne angiograafia).

Kui patsiendil on bronhopulmonaarne infektsioon või Urogenitaalorganite nakkushaigus, tuleb sellest viivitamatult teavitada raviarsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest. Alkoholi samaaegse tarbimisega on võimalik laktatsidoosi teke.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mille korral võime juhtida sõidukit ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimite koostoime

Danasooli samaaegset kasutamist ei soovitata, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Kui ravi danasooliga on vajalik ja pärast viimase lõpetamist on vajalik metformiini annuse kohandamine glükeemia kontrolli all.

Erilist ettevaatust vajavad kombinatsioonid: kloropromasiin - suurtes annustes (100 mg päevas) suurendades glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist.

Antipsühhootikumide ravis ja pärast viimase lõpetamist on vajalik metformiini annuse kohandamine glükeemia kontrolli all.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenergiliste blokaatoritega, võib hüpoglükeemiline toime tugevneda.

Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega (GCS), suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumidega, glükagooniga, kilpnäärmehormoonidega, tiasiidi ja silmuse diureetikumidega, fenotiasiini derivaatidega, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet..

Tsimetidiin aeglustab metformiini eritumist, suurendades laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi riski ägeda alkoholimürgituse ajal, eriti paastumise või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral..

Ravimi Metformiin analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Bagomet;
  • Glükoon;
  • Glüminfor;
  • Glüformiin;
  • Glükofaag;
  • Glükofaag pikk;
  • Langerine;
  • Metadieen;
  • Metospaniin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfogamma 850;
  • Metformiin;
  • Metformiin Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformiinvesinikkloriid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Diivan;
  • Formin;
  • Formin Pliva.

Metformiin Richter

Tähelepanu! See ravim võib olla eriti ebasoovitav alkoholiga suhtlemiseks! Rohkem detaile.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel (sealhulgas ebaefektiivsed sulfonüüluurea rühmad), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

tabletid, kaetud tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, enterokattega tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, hüperglükeemiline kooma, ketoatsidoos, krooniline neerupuudulikkus, maksahaigus, südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, hingamispuudulikkus, dehüdratsioon, alkoholism, madala kalorsusega dieet (vähem kui 1000 kcal päevas), piimhappe atsidoos (sh ajalugu), rasedus, imetamise periood. Ravimit ei kirjutata välja 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopide, röntgenuuringuid koos joodi sisaldavate kontrastainete sissetoomisega ja 2 päeva jooksul pärast nende teostamist.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Söögi ajal, söögi ajal või vahetult pärast seda, patsientidele, kes ei saa insuliini, 1 g Metformin-Richter (2 tabletti) 2 korda päevas esimese 3 päeva jooksul või 500 mg 3 korda päevas, seejärel 4 kuni 14 päeva - 1 g 3 korda päevas; 15 päeva pärast saab annust vähendada, võttes arvesse veres ja uriinis sisalduvat glükoosisisaldust. Päevane säilitusannus - 1-2 g.

Retard tabletid (850 mg) võetakse 1 hommikul ja õhtul. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 g.

Insuliini samaaegsel kasutamisel annuses alla 40 ühiku päevas on metformiini annustamisskeem sama, samal ajal kui insuliini annust saab järk-järgult vähendada (igal teisel päeval 4–8 ühikut päevas). Kui insuliini annus on suurem kui 40 ühikut päevas, nõuab metformiini kasutamine ja insuliini annuse vähendamine väga hoolikalt ja see toimub haiglas.

farmakoloogiline toime

Biguaniid, suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline aine. Diabeedihaigetel vähendab see veres glükoosi kontsentratsiooni, pärssides maksas glükoneogeneesi, vähendades glükoosi imendumist seedetraktist ja suurendades selle kasutamist kudedes. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Insuliini puudumisel veres terapeutiline toime ei avaldu. Hüpoglükeemilisi reaktsioone ei põhjusta.

Regulaarselt vabastav metformiin alandab üldkolesterooli, LDL ja TG kontsentratsiooni veres. Toimeainet püsivalt vabastav metformiin ei mõjuta kolesterooli ja LDL-i, kuid võib suurendada TG kontsentratsiooni veres.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, „metalse” maitse suus, söögiisu vähenemine, düspepsia, puhitus, kõhuvalu.

Ainevahetuse poolelt: mõnel juhul - laktatsidoos (nõrkus, lihasvalu, hingamisteede häired, unisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksbradüarütmia), pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (malabsorptsioon).

Hemopoeetilistest organitest: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Kõrvaltoimete korral tuleb annust vähendada või see ajutiselt tühistada..

erijuhised

Metformin-Richter-ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni jälgimine; plasma laktaadi määramine peaks toimuma vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisega. Laktatsidoosi arenguga tuleb ravi katkestada.

Dehüdratsiooni ohu korral pole soovitatav kohtumine..

Suuremad kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete glüpoglükeemiliste ravimite katkestamist ja insuliini manustamist..

Kombineeritud raviga sulfonüüluurea derivaatidega on vajalik vere glükoosikontsentratsiooni hoolikas jälgimine.

Kombineeritud kasutamist insuliiniga soovitatakse haiglas.

Koostoime

Kokkusobimatu etanooliga (laktatatsidoos).

Valige ettevaatusega ravi Metformin-Richteriga koos kaudsete antikoagulantide ja tsimetidiiniga..

Sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat, tsüklofosfamiid ja salitsülaadid suurendavad efekti.

Metformin-Richteri samaaegsel kasutamisel koos GCS-iga, suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete kontratseptiivide, epinefriini, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, fenotiasiini derivaatide, tiasiiddiureetikumide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime vähenemine..

Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax, aeglustab eritumist.

Tuubulitesse sekreteeritavad katioonilised ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja võivad pikaajalise ravi korral suurendada Cmax-i 60%.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Metformin-Richter kohta


Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave selle ravimi kohta on juhendis, mille tootja on pakendile kinnitanud. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.

Metformin Richter: tablettide kasutamise juhised

Metformiini tabletid - hüpoglükeemilise toimega ravimid, mida võetakse rakkude insuliinitundlikkuse suurendamiseks ja glükoosi imendumise vähendamiseks soolestikus.

Metformin Richteri kasutamine on näidustatud II tüüpi suhkurtõve korral ketoatsidoosi tekke kalduvuse puudumise korral (eriti ülekaalulistel inimestel), kui toitumine on ebapiisav.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim (1 tab.) Sisaldab ainsa toimeainena metformiini, selle massifraktsioon võib olla 500 mg ja 850 mg. Esitatakse täiendavaid aineid:

  • Magneesiumstearaat
  • Polüvidoon
  • Aerosil
  • Copovidoon
  • MCC.

500 mg ja 850 mg pillid on piklikud, valged. Tabletid pannakse 10 tk villidesse. Pakendi sees on 5 blistrit.

Raviomadused

Metformiini mõjul täheldatakse maksarakkudes glükoneogeneesi pärssimist, väheneb glükoosi imendumine sooleseinte kaudu ja selle perifeerse kasutamise protsess paraneb. Sel juhul registreeritakse kudede vastuvõtlikkuse suurenemist insuliini toimele, mõjutamata kõhunäärmes paiknevate β-rakkude poolt insuliini tootmist, mille tulemusel on võimalik vähendada vere üldkolesterooli, LDL ja triglütseriidide sisaldust veres..

Ravimite peamine farmakoloogiline toime avaldub:

  • Glükoosi perifeerse lagunemise protsessi optimeerimine ja imendumise vähenemine maksas
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme reguleerimine
  • Glükoneogeneesi pärssimine
  • Tromboosi tõenäosuse vähenemine
  • Verehüüvete resorptsiooni protsessi parandamine
  • Linoproteiinide ja triglütseriidide sisalduse vähendamine
  • Mitmete rasvhapete oksüdeerimise kiirendamine
  • Kolesterooli normaliseerimine.

Pärast tablettide kasutamist imendub seedetrakti toimeaine kiiresti. Biosaadavuse näitaja ei ületa 60%. Suurim plasmakontsentratsioon registreeritakse 2,5 tunni pärast. Söömisel väheneb see väärtus 40% ja selle saavutamine pärsib umbes 35 minutit.

Metformiini iseloomustab kiire jaotumine kudedes, samuti madal ainevahetuse kiirus. Metformiini ühendus plasmavalkudega on minimaalne.

Elimineerimisprotsess viiakse läbi neerusüsteemi osalusel. Väärib märkimist, et selle poolestusaeg on 6,5 tundi.

Metformin Richter: täielik kasutusjuhend

Hind: alates 162 kuni 271 rubla.

Narkootikume tarbitakse koos toiduga või vahetult pärast seda. Pillid tuleb pesta piisava koguse vedelikuga. Negatiivsete sümptomite tekkimise tõenäosuse oluliseks vähendamiseks jood päevas annust 2-3 r.

Ravimite annused määratakse individuaalselt, võttes arvesse glükoosinäitajat.

Pillide vastuvõtt annusega 500 milligrammi: ravi alustage päevase annusega 0,5–1 g, pärast 10–15 päeva. pärast glükoosikontrolli on võimalik annust suurendada. Sageli ei ületa ööpäevane säilitusannus 1,5–2 g, suurim - 3 g.

Tablettide kasutamine annusega 850 milligrammi: esimestel ravipäevadel on soovitatav võtta 850 mg metformiini päevas. 10-15 päeva pärast. võib arst soovitada teie annust suurendada. Hooldusravi ajal võetakse metformiini ööpäevaseks annuseks 1,7 g. Suurim annus ei tohiks ületada 2,55 g..

Eakatel patsientidel ei soovitata tarbida rohkem kui 1 g metformiini päevas..

Tõsiste ainevahetushäirete korral suureneb laktatsidoosi tõenäosus, sel juhul tuleb vähendada ravimi annust.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Diabeedivastase ravimiga ei soovitata alustada:

  • Diabeetilises koomas või eelkoomas viibimine
  • Neerusüsteemi, samuti maksa patoloogiad
  • Suhkurtõve provotseeritud ketoatsidoos
  • Rasked rikkumised CCC töös
  • Aju vereringe kahjustus
  • Rasedus, GV
  • Alkoholism ja muud seisundid, mille korral laktatsidoosi tõenäosus suureneb
  • Kirurgiline sekkumine, kui on vaja alustada insuliinravi
  • Spetsiaalse hüpokalorilise dieedi järgimine
  • Piimhappe atsidoosi nähud
  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.

Metformiini kasutava diabeedivastase ravi ajal on vaja jälgida neerude seisundit, samuti laktaadiindeksi (vähemalt 2 lk 12 kuu jooksul)..

Kreatiniini taset tuleb jälgida 1 p. kuus kuud.

Ärge võtke metformiiniga pille 2 päeva enne ja pärast radioloogilist diagnoosi, mis tähendab joodi sisaldavate ravimite kasutuselevõttu.

Ravimit ei kirjutata välja eakatele, kes tegelevad raske füüsilise tööga (sellise seisundi nagu laktatsidoos kiire arengu kiire risk on suur).

Ravimitevaheline interaktsioon

Samaaegse kasutamise korral suureneb hüpoglükeemiline toime:

  • Β blokaatorid
  • NWPS
  • Preparaadid sulfonüüluurea derivaatide alusel, klofibraat
  • AKE inhibiitorid ja MAO
  • Akarboos
  • Tsüklofosfamiid
  • Oksütetratsükliin
  • Insuliin.

Hüpoglükeemilise toime langus registreeritakse järgmiste ravimite kasutamisel:

  • KOK
  • Sümpatomimeetikumid
  • Kilpnäärme hormoonid
  • GKS
  • Nii fenotiasiini kui ka nikotiinhappe derivaadid
  • Epinefriin
  • Mõned diureetikumid ("silmus" ja tiasiidirühmad)
  • Glükagoon.

Tsimetidiin võib pärssida metformiini eritumist, mis suurendab piimhappe atsidoosi riski.

Antikoagulantide samaaegse kasutamise korral võib metformiinil põhinevate ravimite toime nõrgeneda.

Alkoholi ja etanooli sisaldavad ravimid võivad põhjustada laktatsidoosi.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kõrvalnähtude võimalik areng:

  • Seedetrakt: iiveldus koos oksendamisega, väljendunud metalliline järelmaitse suus, halb söögiisu, seedehäired, epigastriline valu
  • Ainevahetus: pikaajalise kasutamise korral - B12 hüpovitaminoos, üsna harva - laktatsidoosi teke
  • Hemopoeetiline süsteem: megaloblastilise tüüpi aneemia esinemine
  • Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia tunnuste ilmnemine
  • Nahk: lööve, allergiline iseloom.

Üleannustamine ei ole välistatud samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea, etanooli ja insuliini derivaatidel põhinevate ravimitega. See avaldub kõhuvalude, kõhulahtisuse, iivelduse, õhupuuduse, aga ka muude piimhappe atsidoosi tunnustena. Näidatud on intensiivne teraapia, milles võetakse tarvitusele abinõud vedelikukao vähendamiseks ja ainevahetuse kohandamiseks.

Analoogid

Glüformiin

Hind alates 87 kuni 545 rubla.

Gliformiin on ravim, mis kuulub biguaniidide rühma, mida iseloomustab hüpoglükeemiline toime. Toimeaine on metformiin. Ravim vähendab seedetrakti glükoosi imendumist, mis aitab kaasa kudede insuliinitundlikkuse suurenemisele. Gliformiini vabastav vorm - tabletid.

Plussid:

  • Aitab vähendada kehakaalu
  • Võib välja kirjutada koos insuliiniga
  • Püsiv kasutamine lubatud.

Miinused:

  • Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal
  • On võimalik rikkumiste esinemine seedetraktist
  • Võib vallandada allergia.

Metformin Richter: ravimi kasutamise juhised, hind ja vastunäidustused

Hüpoglükeemilist ravimit kasutatakse ka kehakaalu langetamiseks, kuna see surub diabeetikute söögiisu..

Arstide hinnang Metformin Richteri kohta oli positiivne.

Kirjutage ravim välja alles pärast põhjalikku uuringut. Kuidas seda vastavalt juhistele võtta? Milliseid analooge saab kasutada, kui see ravim ei sobi? Need küsimused puudutavad paljusid diabeetikuid.

Üldine teave selle ravimi kohta

Metformin Richter on saadaval kumerate valgete tablettide kujul. Tootja on kodumaine ettevõte GEDEON RICHTER-RUS CJSC. 1 tablett sisaldab metformiinvesinikkloriidi, samuti talki, magneesiumstearaati ja maisitärklist väikestes kogustes. Neid toodetakse erinevates annustes: 500 mg, 850 mg ja 1000 mg..

Hüpoglükeemilist ainet võib 2. tüüpi diabeedi korral välja kirjutada endokrinoloog, kui patsiendil pole altid ketoatsidoosi tekkele, samuti kombinatsioonis insuliini süstidega. Ravimit võetakse tasakaalustatud toitumise ja kehalise kasvatuse säilitamise ebaefektiivsusega.

Kui patsient võtab Metformin Richteri tablette, imenduvad need seedetraktis. Ravimi ärajätmine toimub neerude kaudu muutumatul kujul. Ravimi farmakoloogiline toime on:

  1. Glükoosi imendumise vähenemine maksas.
  2. Perifeerse glükoosi lagunemise optimeerimine.
  3. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähenemine seerumis.
  4. Glükogeneesi pärssimine - glükoosi moodustumise protsess maksas.
  5. Perifeersete kudede suurenenud tundlikkus hormooninsuliini suhtes.
  6. Vere hüübimise võime vähenemine.
  7. Verehüüvete resorptsiooni protsessi optimeerimine.
  8. Vähenenud triglütseriidide, aga ka madala tihedusega linoproteiinide sisaldus.
  9. Suurenenud rasvhapete oksüdatsioon.
  10. Madalam kolesteroolitase.

Lisaks stabiliseerib ja vähendab ravimi kasutamine kehakaalu..

Tablettide kasutamise juhised

Seda ravimit ei saa ilma arsti retseptita osta. Ravimi annus võib varieeruda sõltuvalt suhkru hulgast veres, haiguse kulgu tõsidusest, kaasnevatest patoloogiatest ja patsiendi heaolust. Pärast Metformin Richteri ostmist tuleb hoolikalt uurida patsiendi kasutusjuhendit.

Ravi alustavatel diabeetikutel on lubatud võtta viissada kuni tuhat milligrammi ravimit. Pärast kahenädalast ravi on annuste suurendamine võimalik. Ravimi annuse iseseisvat suurendamist on rangelt keelatud, ainult arst saab objektiivselt hinnata selle suurendamise teostatavust.

Vanematel inimestel tuleb võtta kuni 1000 mg päevas. Säilitusannus on 1500–2000 mg. Sel juhul võib päevas tarbida maksimaalselt 3000 mg. Suletud pakendis on soovitatav ravimit võtta söögi ajal või pärast sööki, tabletid veega maha pesta.

Tuleb märkida, et Metformin Richteri võtmise tagajärjel on keha mõned reaktsioonid võimalikud. Neid seostatakse selle sõltuvusega toimeaine toimest. Esimese kahe nädala jooksul võib patsient kaevata seedehäirete üle, nimelt iivelduse, kõhulahtisuse, maitse muutuse, isu puudumise, suurenenud gaasi moodustumise, kõhuvalu pärast. Tavaliselt kaovad need sümptomid iseseisvalt. Kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks tuleb ravim jagada mitmeks osaks.

Metformin Richter'i tuleb hoida veega varjatud ja väikestest lastest eemal. Temperatuur ei tohiks ületada +25 kraadi Celsiuse järgi.

Pärast 2 aastat pärast ravimi vabastamist on selle manustamine keelatud.

Vastunäidustused ja võimalik kahjustus

Esiteks on ravim keelatud alla 18-aastastele lastele. Teiseks ei saa seda kasutada individuaalse tundlikkusega ravimi komponentide suhtes.

Naistel, kes plaanivad rasedust, või neil, kes juba lapseootel on, on samuti keelatud seda ravimit kasutada. Sel juhul on kõige parem minna üle insuliinravile. Kuna puuduvad usaldusväärsed andmed Metformin Richteri kasutamise kohta imetamise ajal, ei tohiks seda ravimit võtta. Muud võrdselt olulised vastunäidustused on:

  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • neerufunktsiooni häired;
  • maksa patoloogia;
  • laktatsidoos;
  • diabeetiline kooma ja prekoma;
  • hiljutine operatsioon;
  • rasked vigastused;
  • hüpokaloriline dieet (ööpäevane tarbimine alla 1000 kcal);
  • alkoholimürgitus;
  • krooniline alkoholisõltuvus;
  • 2 päeva enne ja pärast radioisotoopide ja röntgenuuringuid, kasutades joodi sisaldavaid komponente;
  • kudede hüpoksia tõenäosus, mis avaldub müokardi infarktina, hingamis- või südamepuudulikkusena;
  • ägedad patoloogiad, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni kahjustamist (palavik, oksendamise või kõhulahtisuse tagajärjel dehüdratsioon, hüpoksia seisund, mitmesugused infektsioonid, köha provotseerivad bronhopulmonaarsed patoloogiad).

Kui ravimit kasutatakse valesti või muudel põhjustel, võivad tekkida kõrvaltoimed. Nagu varem mainitud, on mõned neist seotud keha kohanemisega ravimiga. Sel juhul on patsiendil seedehäire. Muud negatiivsed reaktsioonid võivad hõlmata:

  1. Hüpoglükeemiline seisund.
  2. Megablastiline aneemia.
  3. B12-vitamiini puudus kehas.
  4. Laktatsidoos.
  5. Lööbed nahal.

Glükoositaseme järsu langusega võib patsient kaevata pearinglust ja nõrkust. Rasketel juhtudel avaldub segasus või teadvusekaotus ja isegi kooma.

Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb patsient viivitamatult viia haiglasse.

Muud ravimite koostoimed

On ravimeid, mille toime erineb teiste ravimite terapeutilisest toimest. Niisiis, mõned neist vähendavad Metformin Richteri hüpoglükeemilist toimet, põhjustades seeläbi suhkru taseme tõusu. Teised, vastupidi, ainult tugevdavad ravimi toimet ja võivad põhjustada glükoosisisalduse järsku langust.

Niisiis, soovitatavad kombinatsioonid Metformin Richteriga, mis võivad põhjustada hüperglükeemiat, on danasool, glükokortikosteroidid, rasestumisvastased vahendid, epinofriin, silmuse- ja tiasiiddiureetikumid, sümpatomimeetikumid, kilpnäärmehormoonid, nikotiinhape ja fenotiasiini derivaadid, samuti kloorpromprom..

Metformin Richteri samaaegne manustamine koos AKE ja MAO inhibiitorite, sulfonüüluurea ja klofibraadi derivaatidega, MSPVA-de, oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, insuliini, akarboosi ja beetablokaatoritega suurendab suhkru järsu languse tõenäosust..

Lisaks on alkohoolsete jookide kasutamisel ravimiteraapia ajal laktatsidoosi teke võimalik, eriti kui patsient ei järginud tasakaalustatud toitumist. Tsimetidiin võib suurendada ka II tüüpi diabeedi laktatsidoosi riski, kuna see aeglustab ravimi aktiivse komponendi eritumist.

Selliste tagajärgede ärahoidmiseks tuleb ravispetsialistiga läbi arutada kõik ravimite kombinatsioonid, samuti lugege hoolikalt lisatud ravimi juhiste kirjeldust..

Hinnad, ülevaated ja analoogid

Patsient, omandades teatud ravimi, keskendub mitte ainult selle terapeutilisele toimele.

Kuna elanike sissetulekud on erinevad, saavad kõik oma rahaliste võimaluste piires ravimit lubada. Ravimi maksumus erineb sõltuvalt peamise toimeaine annusest.

Metformin Richteri maksumus:

  • 500 mg (60 tabletti pakendis): hind alates 165 kuni 195 rubla;
  • 850 mg (60 tabletti pakendis): hind 185 kuni 250 rubla;
  • 1000 mg (60 tabletti pakis): hind alates 220 kuni 280 rubla.

Enamiku diabeetikute ja arstide ülevaated on positiivsed. Metformin Richter aitab vältida diabeeti, kui patsiendil on diagnoositud diabeedieelne seisund. Ravim vähendab tõhusalt suhkru taset. Kõrvaltoimed lisaks seedehäiretele praktiliselt ei avaldu. Samuti aitab ravim kaotada paar lisakilo..

Mõnikord ei saa Metformin Richteri kasutada mõne vastunäidustuse olemasolu, samuti negatiivsete reaktsioonide ilmnemise tõttu. Sel juhul võib arst määrata patsiendile teise sarnase terapeutilise toime. Kuna metformiin on kogu maailmas populaarne hüpoglükeemiline aine, on selle komponendi jaoks suur arv ravimeid. Vahendite erinevus võib olla ainult abiainete sisaldus. Ravimil Metformin Richter on järgmised analoogid, mida apteeker saab näidata igas riigi apteegis. Preparaadid võivad koostiselt erineda, kuid on põhimõtteliselt sarnased:

  1. Gliformin (500 mg nr 60 - 108 rubla).
  2. Glükofaag (500 mg nr 30 - 107 rubla).
  3. Metfogamma (850mg nr 30 - 130 rubla).
  4. Metformin Teva (500 mg nr 30 - 90 rubla).
  5. Formiin (500 mg nr 30 - 73 rubla).
  6. Siofor (500 mg nr 60 - 245 rubla).
  7. Metformin Canon (500 mg nr 60 - 170 rubla).
  8. Metformin Zentiva (500 mg nr 60 - 135 rubla).

Kõiki ülaltoodud analooge kasutatakse insuliinsõltumatu diabeedi korral, erinevused on ainult vastunäidustuste ja võimaliku kahju osas. Nõuetekohase kasutamise korral saate saavutada glükoositaseme languse ja stabiliseerumise ning Metformin Richter ei saa tõsiseid kõrvaltoimeid.

Allpool esitatud selle artikli video räägib Metformiini farmakoloogilistest omadustest.

Metformin Richter 500, 850, 1000: juhised, ülevaated, analoogiad

Enamikul juhtudest kirjutatakse suhkruhaigusega patsientidele esimese ravimina välja biguaniidid. Metformin-Richter on üks paljudest ravimitest, mis on seotud selle hüpoglükeemiliste ainete klassiga. Ungari ettevõtte Gideon-Richter Venemaa filiaal, mis on üks suuremaid Euroopa ravimitootjaid, toodab tablette..

Metformiini populaarsus on seletatav selle kõrge efektiivsusega haiguse alguses, minimaalse arvu kõrvaltoimetega, positiivse mõjuga kardiovaskulaarsüsteemile ja diabeetiku kehakaalule. Olenemata arsti traditsioonilisest või uuenduslikust lähenemisviisist, määrab arst kohe pärast diabeedi diagnoosimist dieedi, liikumise ja metformiini.

Väljalaske vorm ja koostis

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

Metformin Richter on saadaval ovaalsete või ümarate tablettidena. Nendes sisalduv toimeaine on metformiinvesinikkloriid. Lisakomponentidena sisaldab kompositsioon sideaineid kopovidooni ja povidooni, mikrokristallilise tselluloosi ja magneesiumstearaadi täiteaineid, valge kilekattega Opadry.

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.

Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.

Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%

Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Traditsiooniliselt toodab tootja ravimit kahes annuses - 500 ja 850 mg. Paar kuud tagasi registreeriti täiendavalt Metformin-Richter 1000, mis on ette nähtud kõrge insuliiniresistentsusega diabeetikutele ja vastavalt sellele ka suurele ravimiannusele päevas. Lähiajal loodetakse ta apteegivõrku ilmuda..

Ravimi hind on madal: 200-265 rubla. 60 tableti jaoks. Enamikus apteekides saab seda osta ilma retseptita. Ravimi tasuta saamiseks peab diabeediga patsient endokrinoloogi juures registreeruma.

Märge! Arsti välja kirjutatud retseptis on näidustatud ainult toimeaine - metformiin. Apteegis võib teile anda mitte ainult Metformin Richteri, vaid ka kõiki saadaolevaid analooge.

Kõlblikkusaeg Metformin-Richter 500 ja 850 - 3 aastat, 1000 mg tablette saab hoida 2 aastat.

Kuidas ravim toimib?

Metformiin on peamine ravim, mis kirjutatakse diabeetikutele kohe ja kogu eluks. Arstide pühendumine sellele ravimile seisneb selle mõjus:

  1. Metformiinil on kõrge hüpoglükeemiline efektiivsus, mis on võrreldav sulfonüüluureatega. Selle eesmärk võimaldab vähendada glükeeritud hemoglobiini keskmiselt 1,5%. Parimaid tulemusi täheldatakse rasvunud diabeetikute puhul.
  2. Ravim on hästi kombineeritud teiste suhkruhaiguse jaoks välja kirjutatud ravimitega. Metformiiniga kahe- ja kolmekomponendiline ravi võib enamikul patsientidest saavutada diabeedi kontrolli.
  3. Ravimil on ainulaadsed kardiovaskulaarsed omadused. On tõestatud, et selle võtmine vähendab südameataki riski, parandab aju vereringet.
  4. Metformiin on üks ohutumaid diabeedivastaseid ravimeid. See ei põhjusta praktiliselt hüpoglükeemiat, muid ohtlikke kõrvaltoimeid registreeritakse eriti harva..

Metformin-Richteri suhkrut alandav toime on mitmete mehhanismide töö tulemus, ükski neist ei mõjuta otseselt insuliini sünteesi. Pärast pillide võtmist pärsitakse samaaegselt maksa glükoositootmist, selle transport kudedesse paraneb insuliiniresistentsuse vähenemise tõttu. Kasutamisjuhistes märgitakse, et metformiini täiendav toime aitab parandada suhkurtõve kontrolli - aeglustab seedetraktist süsivesikute imendumist ja söögiisu vähenemist. Läbivaatuste kohaselt võib see toiming hõlbustada diabeediga kehakaalu langetamise protsessi.

Näidustused

Arstide ülevaadetes nimetatakse metformiini sageli II tüüpi diabeedi ravi alustalaks. Rahvusvahelised ja Venemaa kliinilised juhised on selle väitega täielikult nõus. Ravi lähenemisviisid muutuvad, ilmnevad uued ravimid ja diagnostilised meetodid, kuid metformiini koht jääb kõigutamatuks.

Ravim on välja kirjutatud:

  1. Kõik diabeetikud, kelle toitumiskorrektsioon ei taga suunatud glükeemiat.
  2. Vahetult pärast diabeedi avastamist, kui testid näitasid kõrget insuliiniresistentsust. Võib eeldada, et tegemist on suure kaaluga patsientidega.
  3. Pika haigusega diabeetikute ravi osana.
  4. Insuliinist sõltuva diabeedi korral insuliini annuse vähendamiseks.
  5. Metaboolse sündroomiga patsiendid prediabeedivad lisaks elustiili muutustele.
  6. Inimesed, kellel on rasvumine ja kõrge risk suhkruhaiguse tekkeks. Vähendades insuliiniresistentsust, suurendab Metformin Richter dieedi tõhusust.

Praegu on tõendeid ravimi kasutamise võimaluse kohta polütsüstiliste munasarjade ja maksa steatoosi korral, kuid neid näidustusi pole juhistes veel lisatud.

Metformiini soovimatu toime

Metformiini peamine kõrvaltoime on seotud selle mõjuga toidu läbimise kiirusele mao kaudu ja peensoole motoorikale, milles peamised seedimisprotsessid toimuvad. Need häired ei ole tervisele ohtlikud, kuid halvendavad märkimisväärselt ravimi taluvust ja suurendavad patsientide halva tervise tõttu ravist keeldumiste arvu.

Metformin-Richter-ravi alguses täheldatakse kõrvaltoimeid seedetraktis 25% -l diabeetikutest. Neid võib väljendada iivelduse ja metallilise maitsega suus tühja kõhuga, oksendamise, kõhulahtisusega. See soovimatu mõju sõltub annusest, see tähendab, et see kasvab samaaegselt annuse suurenemisega. Paari nädala pärast kohaneb seedetrakt metformiiniga, enamik sümptomeid nõrgeneb või kaob.

Diabeetikute ülevaated näitavad, et pillide võtmine koos kindla dieediga aitab sümptomeid vähendada, jagades päevase annuse kolmeks annuseks, suurendades annust järk-järgult minimaalsest (500, maksimaalselt 850 mg).

Samuti võib Metformin-Richteri võtmisel diabeediga patsientidel täheldada naha allergilisi reaktsioone, ajutist ja väikest maksafunktsiooni kahjustust. Nende riski hinnatakse väga harva (kuni 0,01%).

Ainult metformiini iseloomulik kõrvaltoime on piimhappe atsidoos. Selle tõenäosus on 3 juhtu 100 tuhande patsiendi kohta. Piimhappe atsidoosi vältimiseks peate selgelt järgima kasutusjuhendit, ärge võtke ravimit, kui on vastunäidustusi, ärge ületage ettenähtud annust.

Vastunäidustused

Millistel juhtudel on Metformin-Richter keelatud?

Keelu põhjusVastunäidustused
Suurendage laktatsidoosi riski.Neerupuudulikkus (85% laktatsidoosi juhtudest), dehüdratsioon, rasked infektsioonid, alkoholism, südame- või hingamispuudulikkusest tingitud hüpoksia, aneemia. Patsiendi laktatsidoos.
Võib põhjustada anafülaktilist reaktsiooniAllergia pillide komponentide suhtes.
Turvalisust ei kinnitatudRasedus, alla 10-aastased lapsed.
Vajalik ajutine insuliinraviÄgedad diabeedi komplikatsioonid, ulatuslikud vigastused ja operatsioonid.

Kuidas Metformin Richter'i võtta

Metformiini annus tuleb valida individuaalselt iga diabeetiku jaoks. Valikuperioodil soovitab juhend glükeemia mõõtmist.

Kuidas määrata soovitud annust:

  1. Algannuseks loetakse 1 tablett Metformin-Richter 500 või 850. Esimesed 2 nädalat seda ei korrigeerita. Tabletid võetakse pärast õhtusööki..
  2. Kui kõrvaltoimeid pole, suurendatakse annust 500 või 850 mg võrra iga 2 nädala järel. Tabletid jagatakse kaheks ja seejärel 3 annuseks. Annuse suurenedes normaliseeritakse kõigepealt tühja kõhuga glükoos, seejärel - iga päev.
  3. Optimaalne annus on 2000 mg. Tablettide arvu edasise suurenemisega kaasneb glükeemia langus võrreldes algsega palju madalam.
  4. Metformiini maksimaalne lubatud päevane kogus on 3000 mg, neeruhaiguste korral - 1000 mg, lapsepõlves - 2000 mg.

Arstid ja diabeetikud selle ravimi kohta

Aastate jooksul õnnestus Metformin-Richteril koguda palju nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid. Diabeedihaigetel on see ravim väga populaarne, kuna see vähendab hüperglükeemiat hästi, põhjustamata hüpoglükeemiat. Nad märgivad ära ravimi kiire toime: “sõna otseses mõttes ühest tabletist”.

Metformiin-Richterit kasutatakse ka vahendina isu pärssimiseks, PCOS-is ovulatsiooni stimuleerimiseks, sportlaste nahaaluse rasva paksuse vähendamiseks. Metformiini täiendavat mõju hinnatakse mitmetähenduslikult. Notsupangas on kauaoodatud rasedused ja kaalukaotus kümnete kilogrammide kaupa. Loomulikult on ka negatiivseid ülevaateid. Kõige sagedamini on nende autorid inimesed, kes võtsid metformiini ilma arstiga nõu pidamata, mis on hõlpsasti seletatav. Endokrinoloogid määravad kehakaalu langetamiseks ravimi ainult insuliiniresistentsusega patsientidele, mida kõigil täielikel inimestel pole.

Arstid märgivad Metformin-Richteri suurt efektiivsust mitte ainult diabeetikutele, vaid ka inimestele, kes lähiajal seisavad silmitsi diabeediga. Nõuetekohase ravi ja patsientide vastutustundliku suhtumise korral on 75% juhtudest võimalik seda haigust vältida.

Ravimi analoogid

Metformiin-Richterit võivad asendada kõik vene ravimid, mille nimes on sõna "metformiin". Neid toodavad Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin jt. Glüformiinil, Merifatinil, Bagometil on sama koostis. Metformin-Richteri välismaised analoogid - prantsuse glükofaag, saksa Siofor ja Metfogamma. Need ravimid on tugevuse poolest sarnased, nii et saate nendele üle minna ilma annust uuesti valimata.

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Patsientidel, kes ei talu tablette, soovitavad arstid Metformin-Richteri asemel juua pikaajalise toimega analooge sama toimeainega: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Metformiin (500 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Tabletid, 500 mg, 850 mg ja 1000 mg

Struktuur

Üks 500 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 850 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 850 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 1000 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 1000 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

500 mg tabletid - ümmargused lame-silindrilised valge või peaaegu valge värvusega tabletid, mille ühel küljel on oht ja mõlemal küljel on faas..

Tabletid 850 mg, 1000 mg - ovaalsed kaksikkumerad valge või peaaegu valge värvusega tabletid, mille ühel küljel on oht..

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

Kood ATX A10BA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist üsna täielikult. Absoluutne biosaadavus on 50–60%. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) (umbes 2 μg / ml või 15 μmol) plasmas saabub 2,5 tunni pärast..

Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja see hilineb.

Metformiin jaotub kiiresti koes, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui kreatiniini kliirens), mis näitab aktiivse kanalilise sekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb see, on oht ravimi kumuleerumiseks.

Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega oma tervetel inimestel hüpoglükeemilist toimet. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. See pärsib maksas glükoneogeneesi. Lükkab edasi süsivesikute imendumist soolestikku. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu.

Lisaks on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: see alandab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või väheneb mõõdukalt.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega:

• täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga;

• lastel alates 10. eluaastast monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu, neelata tervelt, ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast sööki, juues palju vett.

Täiskasvanud: monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega:

• Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist.

• Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500–2000 mg / päevas. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

• Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust..

• Patsiente, kes võtavad metformiini annustes 2000–3000 mg / päevas, võib üle viia annusele 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Mõne teise hüpoglükeemilise aine kasutamisest ülemineku kavandamisel: peate lõpetama mõne teise ravimi võtmise ja alustama Metformiini võtmist ülaltoodud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga:

Veresuhkru parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Metformiini 500 mg või 850 mg tavaline algannus on üks tablett 2-3 korda päevas, Metformin 1000 mg on üks tablett 1 kord päevas, samas kui insuliini annus valitakse vastavalt veresuhkru kontsentratsioonile.

Lapsed ja noorukid: lastel alates 10. eluaastast võib ravimit Metformiini kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid: neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarsel jälgimisel (määrake kreatiniini kontsentratsioon vereseerumis vähemalt 2–4 korda aastas).

Ravi kestuse määrab arst. Ravimi katkestamine ei ole soovitatav ilma arsti nõuanneteta.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse järgmiselt: