Metglib ja Metglib Force diabeeditabletid, juhised, ülevaated

Suhkurtõbi on tavaline haigus, mis nõuab suhkru taseme hoolikat jälgimist..

Dekompenseeritud suhkru põhjustatud tüsistused põhjustavad tervisele suurt kahju, põhjustavad puude.

Selliste ravimite nagu Metglib ja selle analoogide võtmise tähtsus on teada kõigile diabeetikutele. Pillide võtmisel on vajalik ettenähtud dieedi ja füüsilise koormuse järgimine.

Metglib on kombineeritud suhkrut alandav ravim, mis sisaldab kahte aktiivset komponenti: glibenklamiidi ja metformiini. See tõhusate ainete edukas kombinatsioon aitab võidelda diabeedi vastu. Nende tegevus on suunatud insuliini sünteesi stimuleerimisele kõhunäärmes ja rakkude vastuvõtlikkuse suurendamisele selle vastu..

Ravimit toodab Venemaa ettevõte Canonfarm, mis toodab ravimeid peaaegu kõigile meditsiinivaldkondadele ja on tuntud oma kvaliteedi poolest.

Enne Metglibi kasutamist peate lugema kasutusjuhendit, hindu, ülevaateid, analooge.

Näidustused

Ravim on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele.

Seda võetakse järgmistel juhtudel:

  • dieettoit, kehaline kasvatus koos metformiini või sulfonüüluurea derivaatidega ei anna suhkru üle tõhusat kontrolli,
  • hea suhkrukontrolliga kombineeritud ravi asendamine metformiini ja sulfonüüluurea ravimitega.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval kaetud tablettidena. Kolm 10 tabletiga blistrit on pakendatud kartongpakenditesse..

Metglibi hind on erinevates apteekides erinev ja sõltub pakendis olevate tablettide arvust. Meglib Force 30 tableti, 2,5 mg, keskmine hind algab 123 rublast.

Struktuur

Ravimi koostis sisaldab diabeedi vastu võitlemiseks mõeldud aineid: metformiin 400 mg, glibenklamiid 2,5 mg ja abiained.

Kasutusjuhend

Ravimit võetakse söögi ajal, pestakse veega maha. Ravimi annuse, raviskeemi ja ravi kestuse määrab arst patsiendi seisundi hindamise põhjal ja see sõltub ka veresuhkrust. Ravi algab tavaliselt 1-2 tabletiga päevas, kohandades annust järk-järgult suhkru normaalse taseme stabiliseerimiseks.

Maksimaalne annus ei tohi ületada 6 tabletti päevas.

Ravimi annused määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Algne ööpäevane annus koosneb ühest tabletist 2,5 mg + 500 mg või 5 mg + 500 mg.

Annuse suurendamine suhkru stabiliseerimiseks viiakse läbi pärast 2 või enamat nädalat ainult ühel tabletil päevas. Ravimi annus ei tohi ületada 4 tabletti Metglib Force või 6 tabletti Metglib.

Rakenduse funktsioonid

Diabeetikud nõuavad diabeedivastaste ravimite asendamist insuliini süstidega järgmistel juhtudel:

  • ulatuslik operatsioon või vigastus,
  • suur ala põleb,
  • nakkav palavik.

On vaja regulaarselt jälgida suhkru igapäevast kõverat, ka tühja kõhuga ja pärast söömist.

Etanooli võtmise ajal tühja kõhuga tuleb patsienti teavitada hüpoglükeemia riskist.

Füüsilise ja emotsionaalse ületöötamise taustal koos toitumise kohandamisega on vaja muuta ravimi annust.

Kasutage patsiendi teraapias ettevaatlikult beeta-blokaatorite ravimit.

Hüpoglükeemia tekkimisel antakse patsiendile süsivesikuid (suhkrut), rasketel juhtudel on vajalik dekstroosilahuse intravenoosne manustamine.

Angiograafilised või urograafilised uuringud Metlibi kasutavate patsientide jaoks nõuavad ravimi katkestamist 2 päeva enne protseduuri ja ravi jätkamist 48 tunni pärast.

Etanooli sisaldavad ained koos ravimi kasutamisega põhjustavad valu rinnus, tahhükardiat, naha punetust, oksendamist.

Fertiilses eas, rinnaga toitmine nõuab ravimi kasutamist. Patsient peaks arsti planeeritavast rasedusest hoiatama.

Ravim võib mõjutada tähelepanelikkust ja reaktsioonide kiirust, seetõttu peate auto juhtimisel ja mitmesugustel ohtlikel tegevustel olema ettevaatlik.

Ravimi ravi algusega võivad kaasneda muutused seedetraktis. Manifestatsioonide vähendamiseks on vaja ravimit juua 2 või 3 annusena, annuse järkjärguline suurendamine aitab vähendada talumatust.

Enne ravi alustamist peate tutvuma Metglibi kasutusjuhendiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Mikonasooli olemasolu ravis võib põhjustada suhkru kriitilise languse kuni koomani.

Enne ja pärast kontrastainete intravenoosset manustamist joodiga peate lõpetama ravimi kasutamise kahe päeva jooksul.

Ainete samaaegne kasutamine etanooli ja Metglibiga suurendab ravimi suhkrut langetavat toimet ja võib põhjustada koomat. Seetõttu tuleb ravi ajal alkohol ja narkootikumid etanooliga välistada. Piimhappekooma võib tekkida alkoholimürgituse tagajärjel, eriti kui patsient on alatoidetud või tal on maksapuudulikkus.

Kombinatsioon Bozentaniga ohustab neerukomplikatsioonide teket ja vähendab ka Metglibi suhkrut alandavat toimet.

Kõrvalmõjud

Metglibi kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • vere valgeliblede ja trombotsüütide arvu langus veres (normaliseerub pärast ravimi kasutamise lõpetamist),
  • anafülaksia - areneb risttundlikkuse tagajärjel sulfoonamiidide ja nende derivaatide suhtes,
  • suhkru järsk langus,
  • porfüriini haigus,
  • maitse moonutused (metalli maitse suus),
  • mööduv nägemiskahjustus, mis on seotud suhkru taseme langusega,
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus - piisavalt sageli ravimi alguses ja kaovad iseenesest,
  • sügelus, urtikaaria,
  • karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemine.

Enamik kõrvaltoimeid ja nende sümptomeid kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist..

Soovimatute häirete ilmnemisel tuleb arsti sellest teavitada. Ise ravimise katkestamine või annuse muutmine ei ole soovitatav..

Vastunäidustused

Narkootikumide ravi on keelatud järgmistel juhtudel:

  • insuliinist sõltuv diabeet,
  • diabeetiline kooma ja ketoatsidoos,
  • neerufunktsiooni patoloogia,
  • neerufunktsiooni mõjutavad seisundid,
  • haigused, mille korral ilmneb kudede hapnikunälg,
  • maksafunktsiooni kahjustus,
  • alkoholimürgitus,
  • asjaolud, mille korral on vaja insuliini,
  • madala kalorsusega dieet,
  • vanus kuni 18 aastat.

Sellistel juhtudel on ravim välja kirjutatud ettevaatusega:

  • palavik,
  • neerupealiste patoloogia,
  • hüpofüüsi eesmise osa suurenenud funktsioon,
  • kilpnäärme kompenseerimata kõrvalekalded,
  • eakatel patsientidel, kellel on suhkru järsu languse oht.

Üleannustamine

Ravimi vale kasutamine põhjustab piimhappe kooma või suhkru järsu languse..

Suhkru vähenemisega soovitatakse patsiendil süüa toitu, milles on palju süsivesikuid või lihtsalt suhkrut.

Keerukates tingimustes, kui patsient kaotab teadvuse, manustatakse intravenoosselt dekstroosi või 1-2 ml glükagooni. Pärast patsiendi teadvuse taastamist antakse neile toitu kergete süsivesikutega..

Analoogid

Diabeedivastased ravimid on Venemaa ravimiturul laialt esindatud.

Neid kasutatakse II tüüpi suhkurtõve ravis, samuti on neil mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi, nagu Metglibi juhistes:

  • Glibomet,
  • Glükovaanid,
  • Glükoon,
  • Bagomet Plus,
  • Glibenfage ja teised.

Ravimite mõju diabeedi vastu sõltub nendes sisalduvast toimeainest. Mõned suurendavad kõhunäärme sekretoorset funktsiooni, teised suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Kahe toimeaine kombinatsioon Metglibis annab mõlemad tulemused..

Ravimi madalad kulud muudavad selle ravimiturul konkurentsivõimeliseks. Ravimit tuleks võtta ainult arsti juhiste kohaselt ja suhkru kontrolli all.

Ülevaated

Emal on II tüüpi diabeet. Arst määras Glibometi. Kuid selle väärtus kasvas, pidin otsima asendajat. Alternatiivina soovitas arst Metlib Force, selle hind on 2 korda väiksem. Suhkur vähendab hästi, kuid dieet on vajalik. Paljud kõrvaltoimed, kuid emal neid pole.

Olen võtnud Metglibi mitu kuud. Seisund esimestel päevadel polnud eriti hea. Iiveldus, uimane, kuid kõik läks piisavalt kiiresti. Peate lihtsalt annuse jagama mitmeks annuseks. Ja nii et üldiselt olen ravimi ja selle toimega rahul. Suhkur vähendab, hoiab.

Metglibi tabletid on kaetud. 2,5 mg + 400 mg, 40 tk.

Enne Metglibi tablettide ostmist palume teid vangistuses katta. 2,5 mg + 400 mg, 40 tk. Kontrollige selle kohta teavet tootja ametlikul veebisaidil või täpsustage konkreetse mudeli spetsifikatsioon meie ettevõtte juhi juures!

Saidil esitatud teave ei ole avalik pakkumine. Tootja jätab endale õiguse teha muudatusi kauba kujunduses, kujunduses ja pakendis. Saidil kataloogis esitatud fotodel olevad tootepildid võivad originaalidest erineda.

Teave kataloogi kohapeal märgitud kaupade hinna kohta võib vastava toote tellimise tegelikust erineda tegelikust.

Kasutusjuhend

Toimeaine

Annustamisvorm

Tootja

Struktuur

1 tablett sisaldab:

toimeained: metformiinvesinikkloriid 400 mg, glibenklamiid 2,5 mg;

abiained: kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat 50 mg, maisitärklis 45 mg, kroskarmelloosnaatrium 12 mg, naatriumstearüülfumaraat 3 mg, povidoon 52 mg, mikrokristalne tselluloos 35,5 mg; kilekest: Opadry Orange 20 mg, sealhulgas: [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) 6,75 mg, hüporoloos (hüdroksüpropüültselluloos) 6,75 mg, talk 4 mg, titaandioksiid 2,236 mg, raudvärv punane oksiid 0,044 mg, raudvärvoksiid kollane 0,22 mg].

farmakoloogiline toime

Erinevate farmakoloogiliste rühmade kahe suukaudse hüpoglükeemilise aine fikseeritud kombinatsioon: metformiin ja glibenklamiid. Metformiin kuulub biguaniidide rühma ja vähendab vereplasmas nii basaal- kui ka söögijärgse glükoosisisaldust. Metformiin ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat..

Sellel on 4 toimemehhanismi:

- vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi;

- suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, lihaste rakkude tarbimist ja glükoositarbimist;

- lükkab edasi glükoosi imendumist seedetraktis;

- stabiliseerib või vähendab diabeediga patsientide kehakaalu.

Ravimil on kasulik toime ka vere lipiidide koostisele, vähendades üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) ja triglütseriidide sisaldust. Glibenklamiid kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Glibenklamiidi võtmisel väheneb glükoosisisaldus insuliini sekretsiooni stimuleerimise tulemusel pankrease β-rakkude poolt. Metformiinil ja glibenklamiidil on erinevad toimemehhanismid, kuid need täiendavad teineteise hüpoglükeemilist aktiivsust. Kahe hüpoglükeemilise aine kombinatsioonil on sünergistlik toime glükoosisisalduse vähendamisel.

Näidustused

II tüüpi diabeet täiskasvanutel:

- dieediteraapia, kehalise koormuse ja varasema monoteraapia metformiini või sulfonüüluurea derivaatidega ebaefektiivsusega;

- stabiilse ja hästi kontrollitud glükeemia tasemega patsientidel eelneva ravi asendamine kahe ravimiga (metformiin ja sulfonüüluurea derivaat).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või muude sulfonüüluurea derivaatide, samuti Metglibi teiste komponentide suhtes;

- I tüüpi suhkurtõbi;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, diabeetiline kooma;

- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min);

- ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutust: dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, jodeeritud kontrastainete intravaskulaarne manustamine;

- ägedad või kroonilised haigused, millega kaasneb kudede hüpoksia: südame- või hingamispuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt;

-rasedus, imetamise periood;

- mikonasooli samaaegne kasutamine;

- nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, vigastused, ulatuslikud põletused ja muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;

- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;

- laktatsidoos (sealhulgas ajalugu);

- hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);

- alla 18-aastased lapsed.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud neis suurenenud laktatsidoosi tekke riskiga.

- hüpofüüsi eesmise hüpofunktsioon;

- kilpnäärmehaigused (selle funktsiooni kompenseerimata rikkumisega);

- üle 70-aastastel eakatel inimestel hüpoglükeemia riski tõttu.

Kõrvalmõjud

Metglib®-ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed. WHO klassifikatsioon kõrvaltoimete esinemissageduse kohta:

väga sageli - ≥1 / 10 kohtumist (> 10%)

sageli vahemikus ≥1 / 100 kuni 1% ja

harva - vahemikus ≥1 / 1000 kuni 0,1% ja

harva - alates ≥1 / 10000 kuni 0,01% ja

Soovimatute kõrvaltoimete klassifikatsioon vastavalt organite ja elundisüsteemide kahjustustele (regulatiivse tegevuse meditsiiniline sõnastik Med-DRA).

- Vere ja lümfisüsteemi häired:

Need kõrvaltoimed kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Harva: leukopeenia ja trombotsütopeenia.

Väga harv: agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, luuüdi aplaasia ja pantsütopeenia.

- Immuunsüsteemi häired:

Väga harv: anafülaktiline šokk.

Võib tekkida risttundlikkusreaktsioonid sulfoonamiidide ja nende derivaatide suhtes..

- Ainevahetus- ja toitumishäired: hüpoglükeemia.

Harva: maksa porfüüria ja naha porfüüria löögid.

Väga harv: laktatsidoos.

B12-vitamiini imendumise vähenemine, millega kaasneb selle kontsentratsiooni vähenemine vereseerumis metformiini pikaajalise kasutamise korral. Kui tuvastatakse megaloblastiline aneemia, tuleb kaaluda sellise etioloogia võimalust. Disulfiraamilaadne reaktsioon etanooliga.

- Närvisüsteemi rikkumised:

Sageli: maitsetundlikkuse häired (“metalse” maitse suus).

Nägemishäired: ravi alguses võib vere glükoosisisalduse languse tõttu tekkida ajutine nägemiskahjustus.

- Seedetrakti häired:

Väga sageli: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isupuudus. Need sümptomid on sagedamini ravi alguses ja enamikul juhtudest mööduvad iseenesest. Nende sümptomite arengu vältimiseks on soovitatav ravimit võtta 2 või 3 annusena; ravimi taluvust parandab ka ravimi annuse aeglane suurendamine.

- Maksa ja sapiteede rikkumised:

Väga harv: maksafunktsiooni häire või hepatiit, mis vajab ravi katkestamist.

Naha ja nahaaluste kudede häired:

Harva: nahareaktsioonid, nagu kihelus, urtikaaria, makulopapulaarne lööve.

Väga harv: naha või siseelundite allergiline vaskuliit, polümorfne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, valgustundlikkus.

- Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed:

Aeg-ajalt: seerumi uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni mõõdukas kuni mõõdukas tõus.

Väga harv: hüponatreemia.

Koostoime

Seotud glibenklamiidi kasutamisega

Mikonasool võib esile kutsuda hüpoglükeemia (kuni kooma tekkeni).

Seotud metformiiniga

Joodi sisaldavad kontrastained: sõltuvalt neerufunktsioonist tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne või pärast joodi sisaldavate kontrastainete intravenoosset manustamist.

Soovitatavad kombinatsioonid: seotud sulfonüüluurea derivaatide kasutamisega

Etanool: etanooli ja glibenklamiidi võtmisel täheldatakse väga harva disulfiraamitaolist reaktsiooni (etanooli talumatus). Etanool võib suurendada hüpoglükeemilist toimet (pärssides kompenseerivaid reaktsioone või viivitades selle metaboolset inaktiveerimist), mis võib aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma tekkele. Metglib®-ravi ajal tuleb vältida alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid. Fenüülbutasoon suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet (asendades sulfonüüluurea derivaate valkudega seondumise kohtades ja / või vähendades nende eritumist). Eelistatav on kasutada muid põletikuvastaseid ravimeid, mis tuvastavad vähem koostoimet, või hoiatada patsienti vajadusest glükeemia taseme sõltumatu kontrolli järele; vajadusel tuleb annust kohandada koos põletikuvastase aine kasutamisega ja pärast selle lõpetamist.

Seotud glibenklamiidi kasutamisega

Bozentan kombinatsioonis glibenklamiidiga suurendab hepatotoksilisuse riski.

Soovitatav on vältida nende ravimite samaaegset kasutamist. Samuti võib väheneda glibenklamiidi hüpoglükeemiline toime..

Seotud metformiiniga

Etanool: ägeda alkoholimürgituse korral suureneb piimhappe atsidoosi tekkimise oht, eriti nälgimise, kehva toitumise või maksapuudulikkuse korral. Metglib®-ravi ajal tuleb vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamist..

Kuidas võtta, manustamisviis ja annustamine

Ravimi annuse ja režiimi, samuti ravi kestuse määrab raviarst ennekõike vastavalt patsiendi süsivesikute ainevahetuse seisundile, sõltuvalt vereplasmas sisalduva glükoosi kontsentratsioonist. Reeglina on algannus 1-2 tabletti päevas koos põhitoiduga, kusjuures annus valitakse järk-järgult, kuni saavutatakse vereplasmas glükoosikontsentratsiooni püsiv normaliseerumine. Metglib® maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti, mis on jagatud 3 annuseks.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on hüpoglükeemia võimalik tänu sulfonüüluurea derivaadi olemasolule ravimi koostises.

Hüpoglükeemia kergeid kuni mõõdukaid sümptomeid teadvuse kaotuseta ja neuroloogilisi ilminguid saab parandada suhkru kohese tarbimisega. Vajalik on annuse kohandamine ja / või dieedi muutmine. Raskete hüpoglükeemiliste reaktsioonide esinemine diabeediga patsientidel, millega kaasnevad kooma, paroksüsm või muud neuroloogilised häired, vajavad erakorralist arstiabi. Dekstroosilahuse intravenoosne manustamine on vajalik vahetult pärast hüpoglükeemia diagnoosimist või kahtlust enne patsiendi hospitaliseerimist. Pärast teadvuse taastamist on vaja anda patsiendile toitu, mis on rikas kergesti seeduvate süsivesikute poolest (et vältida hüpoglükeemia taastõusu).

Glibenklamiidi plasmakliirens võib maksahaigusega patsientidel suureneda. Kuna glibenklamiid seondub aktiivselt verevalkudega, ei eritu ravim dialüüsi ajal.

Pikaajaline üleannustamine või konjugeeritud riskifaktorid võivad provotseerida laktatsidoosi teket, kuna metformiin on osa ravimist.

Laktatsidoos on seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi; piimhappe atsidoosi ravi tuleb läbi viia haiglas. Laktaadi ja metformiini kõrvaldamiseks on kõige tõhusam ravivõimalus hemodialüüs..

Erijuhised

Ravi Metglib®-iga viiakse läbi ainult arsti järelevalve all! Ravimi võtmisel on vaja rangelt järgida arsti soovitusi dieedi pidamise ja veresuhkru kontsentratsiooni enesekontrolli kohta. Glükeemia taset on vaja regulaarselt jälgida tühja kõhuga ja pärast söömist. Laktatsidoos

Glibomet

Struktuur

1 tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi - toimeained.

  • 57,5 mg maisitärklist;
  • 65,0 mg mikrokristalset tselluloosi;
  • 20,0 mg - kolloidne ränidioksiid;
  • 17,5 mg - glütserool (glütserool);
  • 40,0 mg - želatiin;
  • 7,5 mg - magneesiumstearaat;
  • 15,0 mg - talk.
  • 0,5 mg dietüülftalaat;
  • 2,0 mg atsetüülftalüültselluloosi;
  • 2,5 mg - talk.

Vabastusvorm

Ravim Glibomet on saadaval tablettide kujul koorega, igaüks 40; 60 või 100 tükki ühes pakendis.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glibomet on kombineeritud suukaudne (sisemiseks kasutamiseks) hüpoglükeemiline ravim, teise põlvkonna bitaniidi ja sulfonüüluurea derivaat, millel on pankrease ja kõhunäärmeväline toime.

II põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil glibenklamiidil on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile, alandades pankrease beetarakkude ärritavat läve glükoosiga.

Glibenklamiid suurendab insuliinitundlikkust ja selle sidemete tugevust sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab selle mõju glükoosi imendumisele maksas ja lihastes ning pärsib rasvkoe lipolüüsi. Ravimi toime avaldub insuliini tootmise teises etapis.

Biguaniidderivaadil metformiinil on stimuleeriv toime kudede perifeersele tundlikkusele insuliini mõjude suhtes (tugevdab insuliini retseptori sidet ja suurendab selle toimet retseptori järgsel tasemel)..

Soolestikus vähendab see glükoosi imendumist, pärsib glükoneogeneesi ja mõjutab soodsalt lipiidide metabolismi, aitab vähendada suhkruhaigusega patsientide liigset kehakaalu. Tal on fibrinolüütiline efektiivsus koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori pärssimise tõttu.

Glibometi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja seda täheldatakse 12 tunni jooksul.

Ravimi kahe toimeaine sünergistlik kombinatsioon - sulfonüüluurea derivaadi stimuleeriv toime omaenda insuliini tootmisele (pankrease toime) ja biguaniidi otsene mõju rasv- ja lihaskoele (pankreaseväline toime - glükoosi omastamise oluline suurenemine) ja maksukoele (glükoneogeneesi langus) võimaldab teatud annustes vähendada iga elemendi sisu.

See asjaolu aitab vältida beetarakkude liigset aktiveerimist kõhunäärmes ja vähendab seega funktsionaalsuse halvenemise riski, samuti suurendab hüpoglükeemiliste ainete ohutust ja vähendab võimalike kõrvaltoimete sagedust..

Glibenklamiidi imendumine seedetraktis toimub kiiresti ja üsna kõrgel tasemel (84%). Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tunni pärast. Side plasmavalkudega 97% tasemel. Peaaegu täielikult metaboliseerub (inaktiivseteks metaboliitideks) maksas. See eritub sapi ja uriiniga proportsioonides 50/50%, poolestusaeg 5–10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktis on samuti üsna täielik. Ravim ei seondu peaaegu plasmavalkudega ja levib kiiresti kudedesse. Keha ei metaboliseeru. See eritub peamiselt neerude kaudu ja vähesel määral ka sooltega, selle poolväärtusaeg on umbes 7 tundi.

Näidustused

Ravim Glibomet on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, ebaefektiivse dieediteraapia korral ja varasema ravi korral biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega..

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi (sealhulgas sulfonüüluurea derivaadid), metformiini või ravimi muude koostisosade suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • piimhappe atsidoos (sealhulgas anamneesis);
  • prekoma, ketoatsidoos, kooma (diabeetiline);
  • seisundid, mida iseloomustab halvenenud toidu imendumine ja hüpoglükeemia teke;
  • ägedad seisundid neerufunktsiooni kahjustuse riskiga: rasked infektsioonid, dehüdratsioon, šokk, kontrastset joodi sisaldavate ainete sisseviimine (intravaskulaarsed);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • neerupatoloogia (kreatiniiniga meestel üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);
  • hüpoksiaga seotud seisundid (hingamis- või südamepuudulikkus, šokk, eelnev müokardiinfarkt, hingamisteede rasked valusad seisundid);
  • gangreen, nakkushaigused, ulatuslik operatsioon, äge suur verekaotus, vigastused, ulatuslikud põletused, muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;
  • 48 tundi enne ja pärast operatsiooni või röntgen- või radioisotoopide testimist kontrastset joodi sisaldava aine lisamisega;
  • leukopeenia;
  • düstroofsed muutused (lipodüstroofia, müotooniline düstroofia);
  • porfüüria;
  • madala kalorsusega dieedi pidamine (kuni 1000 kcal päevas);
  • äge alkoholimürgitus, krooniline alkoholism;
  • glükoos-6-fosfodehüdrogenaasi defitsiit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei soovitata Glybomet'i kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes tegelevad raske füüsilise tööga..

  • raske füüsiline koormus (laktatsidoosi oht);
  • kilpnäärme patoloogia;
  • febriilsündroom;
  • neerupealise koore ja / või hüpofüüsi eesmise osa.

Kõrvalmõjud

  • isu häire;
  • iiveldus;
  • valulikkus kõhus;
  • oksendamine
  • metalli maitse suuõõnes;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiveerimine.
  • hemolüütiline aneemia;
  • leukopeenia;
  • erütrotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia.

Laktatsidoosi ilmingute (üldine nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, lihaskrambid) avastamisel peate kohe lõpetama Glibometi tablettide võtmise ja konsulteerima arstiga.

  • disulfiraamilaadne reaktsioon, avaldub alkoholi tarvitamisel ja seda iseloomustavad ülakeha ja näonaha punetus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine, vererõhu tõus.

Glybometi tabletid, kasutusjuhendid

Kasutamisjuhend Glibomet soovitab võtta ravimi tablette suu kaudu (seestpoolt), eelistatavalt koos toiduga.

Ravi annuse ja kestuse valib raviarst, lähtudes patsiendi seisundist süsivesikute ainevahetuse ja veresuhkru osas.

Reeglina on esialgne ööpäevane annus 1–3 tabletti, millele järgneb järk-järguline kohandamine, et valida kõige tõhusam annus, mis tagab veresuhkru püsiva normaliseerumise.

Maksimaalne lubatud päevane annus on 6 tabletti.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldati hüpoglükeemia (glibenklamiid) ja piimhappe atsidoosi (metformiin) arengut..

Kui täheldati hüpoglükeemiat: nälg, nõrkus, liigne higistamine, neuroloogilised häired (ajutised), südamepekslemine, suuõõne paresteesia, naha kahvatus, värinad, peavalud, ärevus, patoloogiline unisus, hirm, unehäired, halvenenud koordinatsioon. Selle seisundi progresseerumisega täheldati enesekontrolli ja teadvuse kaotust..

Kerge hüpoglükeemia korral soovitatakse suhkrut, jooke või toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid (mesi, moos, magus tee). Kui hüpoglükeemiaga kaasneb teadvusekaotus, süstitakse 40% dekstroosi (glükoosi) lahus mahus 40–80 ml, misjärel määratakse 5–10% dekstroosi lahuse infusioon. Seejärel on võimalik täiendavalt manustada 1 mg glükagooni..

Kui patsient jääb teadvuseta, korratakse ülaltoodud protseduure. Efekti puudumine sel juhul põhjustab intensiivravi.

Kui täheldati laktatsidoosi: tugev nõrkus, hingamisteede häired, lihasvalu, unisus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, refleksbradüarütmia, kõhulahtisus, vererõhu langus, hüpotermia, segasus ja teadvusekaotus.

Laktatsidoosi kahtluse korral on vajalik kohe lõpetada ravimi manustamine, patsient hospitaliseerida ja teha hemodialüüsiprotseduur.

Koostoime

Hüpoglükeemilist toimet Glybomet on täiustatud kombineeritud kasutamine kumariiniderivaatidega (Sincumar, varfariini), beeta-blokaatorid, salitsülaadid, oksütetratsükliin, tsimetidiin Allopurinol, sulfanilamides, MAO inhibiitorid, Probenecid, Fenüülbutasoon ja selle derivaadid, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum suukaudne), feniramidool, sulfinpürasoon ja etanool.

Glükokortikoidid, adrenaliin, suukaudsed kontratseptiivid, barbituraadid, tiasiiddiureetikumid ja kilpnäärmehormoonid vähendavad Glibometi hüpoglükeemilist efektiivsust.

Glibometi võtmise taustal on võimalik antikoagulantide toimet tugevdada.

Tsimetidiini samaaegne manustamine võib suurendada laktatsidoosi riski..

Beeta-blokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia ilminguid (erandiks on liigne higistamine).

Radioaktiivsete joodi sisaldavate ainete kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib kahjustada neerufunktsiooni ja metformiini kumuleerumist (laktatsidoosi oht)..

Müügitingimused

Glibomet vabastatakse arsti ettekirjutuse esitamisel.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur - kuni 30 ° С.

Säilitusaeg

erijuhised

Ravi ajal peavad patsiendid rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamisviisi, treeningrežiimi, dieedi pidamise ja veresuhkru enesekontrolli osas..

Piimhappe atsidoos on ohtlik, kuid õnneks haruldane patoloogiline seisund, mis avaldub metformiini kuhjumise tõttu piimhappe kogunemisel veres. Metformiini kasutanud patsientidel täheldati laktatsidoosi juhtumeid kõige sagedamini paralleelse raske neeru- ja südamepuudulikkusega diabeediga patsientidel..

Võimaliku laktatsidoosi ennetamiseks on vaja kindlaks teha kõik sellega seotud riskifaktorid, näiteks: ketoos, dekompenseeritud diabeet, pikaajaline paastumine, maksapuudulikkus, alkoholijookidega süvenemine ja kõik hüpoksiasse viivad seisundid.

Glybometi ravi ajal tuleb pidevalt jälgida seerumi kreatiniini taset, vähemalt 1 kord 12 kuu jooksul normaalse neerufunktsiooniga ja vähemalt 2–4 korda 12 kuu vanuselt ning kreatiniiniga VGN lähedal.

Neerufunktsiooni kahjustuse riski korral tuleb olla eriti ettevaatlik (ravi alustamine MSPVA-de, antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumidega).

Glybometi ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgentesti manustamist kontrastaine joodi sisaldavate ainete intravenoosse manustamisega (selle aja jooksul tuleb võtta muid hüpoglükeemilisi ravimeid).

Samuti vajab ravi katkestamine 48 tunni jooksul anesteesia ajal kavandatud kirurgilist sekkumist koos epiduraalse või spinaalanesteesiaga.

Ravi jätkamine on võimalik pärast normaalse neerufunktsiooni järgimist pärast patsiendi suukaudset toitumist või 48 tundi pärast operatsiooni.

Sõidukiga sõites või täpset ja ohtlikku tööd tehes tuleb olla ettevaatlik..

Glibomet

Ravimi Glybomet kasutusjuhendid määravad hüpoglükeemilise toimeaine. See on valmistatud Saksamaa apteekrite poolt. Spetsialistid määravad selle ravimi II tüüpi diabeedi raviks, kuidas seda võtta, lugege seda artiklit. Miks on Glibomet vaja, annotatsioonis tuuakse apteekides 400 + 2,5 mg tablettide hinnad, arstide ja patsientide tõelised ülevaated ning asendamise analoogid.

Glibometi tabletid 400 + 2,5 mg

Väljalaskevormid ja kompositsioon

Valmistatakse Glibometi tabletid, mis sisaldavad toimeaineid:

  • Glibenklamiid - 2,5 mg.
  • Metformiinvesinikkloriid - 400 mg.

Asetage 20 tabletti sisaldavatesse blisterpakenditesse.

Näidustused

Millest Glybometi tabletid aitavad?

Ravimit kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks, reeglina pärast dieediravi, kui see on ebaefektiivne. Glübometi hakatakse kasutama ka pärast suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite tarbimist, millel ei olnud ravitoimet. Ravim on kõige tõhusam, kui patsient on dieedil.

Kasutamisjuhend Glibomet: annused ja vastuvõtureeglid

Suhkru vähendamine pärast Glibometi võtmist algab 2 tunniga ja kestab 12 tundi, seetõttu soovitavad kasutusjuhendid ravimit võtta kaks korda päevas. Joo söömise ajal pill.

Ravimi annust määrab endokrinoloog. Sel juhul tuleb arvestada patsiendi glükoositaseme, vanuse, kehakaalu, toitumise, hüpoglükeemiale kalduvusega..

Kuidas valida õige annus?

Algannus 1-3 tabletti. Mida kõrgem on glükeemia, seda rohkem tablette on vaja. Kui patsient pole varem samade toimeainetega ravimeid võtnud, on kindlam alustada 1 tabletiga. Diabeetikud, kes pole varem metformiini võtnud, joovad esimese kahe nädala jooksul ka ühe tableti.

Diabeedi ebapiisava kompenseerimise korral võib annust suurendada iga 3 päeva tagant. Metformiini halva talutavuse korral - iga 2 nädala järel.

Maksimaalne ööpäevane annus vastavalt juhistele on 5 tabletti. Selle ületamine võib põhjustada üleannustamist ja rasket hüpoglükeemiat. Kui 5 tabletti ei piisa suhkruhaiguse kompenseerimiseks, täiendage ravi teiste rühmade ravimitega.

Metformiini annus Glibometis on suhteliselt väike. Tavalise 4 tableti päevases annuses saavad diabeetikud 1600 mg metformiini, selle optimaalne annus on 2000 ja maksimaalne 3000 mg. Kui diabeedihaiget iseloomustab kõhuõõne rasvumine, füüsilise koormuse võimatus või halb taluvus, tugev insuliiniresistentsus, kõrge veresuhkur, soovitatakse tal enne magamaminekut võtta metformiini sisaldavaid toidulisandeid..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ravimi peamine toimeaine on sulfonüüluurea derivaat glibenklamiid. See mõjutab positiivselt kõhunäärme funktsionaalsust, suurendab insuliini sekretsiooni ja omab pankrease toimet. Kõrge glükoositaseme ärritusena rahunevad rakud sellise ravimi mehhanismi mõjul. Pealegi muutuvad kõik keharakud insuliinitundlikuks..

Ravimi kasutamise juhised kirjeldavad üksikasjalikult toimeainete Glybomet toime põhimõtet. Veresoontes tromboosi protsessi pärsib rasvade ja lipiidide sisalduse vähendamine koos glükoositaseme normaliseerimisega. Samuti iseloomustab ravimi toimet suhkrute ja süsivesikute imendumine, glükoosi moodustumise pärssimine.

Kõrvalmõjud

Glybometi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Vereringesüsteemist: harva - trombotsütopeenia, erütrotsütopeenia, leukopeenia; üksikjuhtudel - agranulotsütoos, pantsütopeenia, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia.
  • Alkoholi tarvitamisel võib ilmneda "antabuse efekt".
  • Ainevahetuse poolelt: harva - laktaadi taseme tõus veres, hüpoglükeemia.
  • Seedesüsteemist: üsna harva - isutus, iiveldus, oksendamine või suuõõnes esinev „metalliline” maitse; mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit, kolestaatiline ikterus.
  • Perifeersest närvisüsteemist ja kesknärvisüsteemist: võimalikud on peavalud, nõrkus, pearinglus; harva - tundlikkuse rikkumine, parees.
  • Allergilised reaktsioonid: harva - palavik, urtikaaria, liigesevalu ja valgu välimus uriinis.
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: harvadel juhtudel võib esineda valgustundlikkust.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on probleemile keeruline toime, pole üllatav, et tal on piisavalt piiranguid selle võtmisele.

Ravim võib olla ohtlik:

  • Alaealised lapsed;
  • Patsiendid, kellel on diagnoositud leukopeenia, porfüüria;
  • Rasedusdiabeediga;
  • Alkoholismi ja alkoholimürgitusega;
  • Erineva geneesiga hüpoksiaga;
  • Diabeetilise kooma ja piirseisundite korral; Diabeetilise kooma korral
  • Paastumise dieediga Paastumisega dieediga, mille kalorite sisaldus on alla 1000 kcal päevas;
  • Kui anamneesis on esinenud maksa- ja neerufunktsiooni häireid;
  • Kui patsiendil on kõrge tundlikkus valemi koostisosade suhtes;
  • Kui kreatiniini tase tõuseb naistel 110 mmol / l ja meestel 135 mmol / l;
  • Pärast vigastusi, gangreen, infektsioon, tõsised põletused;
  • Kui diabeetikul on ainevahetushäirete esilekutsutud hüpoglükeemia;
  • Laktatsidoosi või ketoatsidoosiga patsiendid;
  • Tõsise konservatiivse raviga;
  • Rasedad ja imetavad emad;
  • Esimese tüüpi haiguse diabeetikud.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Ärge määrake lastele.

Ravimite koostoimed

Joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarsel kasutamisel suureneb röntgenuuringutega patsiendi laktatsidoosi tekkerisk.

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab kombinatsiooni glükokortikosteroidide, adrenaliini, suukaudsete kontratseptiivide, tiasiiddiureetikumide ja barbituraatidega, kilpnäärmehormoonide preparaatidega.

Beetablokaatorite samaaegne manustamine võib lisaks liigsele higistamisele varjata ka hüpoglükeemia tunnuseid.

Glybometi toime suureneb beeta-adrenoblokaatorite, kumariini derivaatide (varfariin, sünkumar), allopurinooli, tsimetidiini, monoaminooksüdaasi inhibiitorite (MAO), oksütetratsükliini, sulfanilamiidide, klooramfenikooli, fenüülbutasooni, perilofeenamiidi amiidi amiidi kasutamisel, sulfinpürasoon, mikonasool (suu kaudu manustatuna), etanool.

Glibometi samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga suureneb piimhappe atsidoosi tekkimise oht, antikoagulantide kasutamisel intensiivistub nende toime.

Rakenduse funktsioonid

Glibometi kasutamist, samuti ravimi annuse kohandamist tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all. Ravimi ajal ei soovitata alkoholi juua.

Patsiendid peaksid hoiduma sõiduki juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest ravimi kasutamise ajal..

Oluline on patsiente ette hoiatada, et Glybomet-ravi ajal on vaja järgida dieeti ja kontrollida veresuhkru taset.

Hinnad apteekides

Viide: Glibometi maksumus Moskvas ühe paki kohta algab 286 rubla.

Puhkuse- ja ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas. Sel juhul ei tohiks temperatuur olla kõrgem kui 25 kraadi. Glybometi kõlblikkusaeg on kolm aastat.

Metglib

Kasutusjuhend

Üldine informatsioon

Metglib on kombineeritud ravim, mis on loodud suhkruhaigete kõrge veresuhkru vastu võitlemiseks. Glibenklamiidi, mis on osa ravimist, on kasutatud diabeedi sümptomite raviks alates 1969. aastast ja metformiini - alates 1957. aastast..

Üksikasjalik koostis ja ravimvorm

Võitluses haiguste sümptomitega, millega kaasneb häirunud glükoosi metabolism, on aktiivne toime kahel toimeainel - glibenklamiidil (2,5 mg) ja metformiinil (0,4 g)..

Tööriist on saadaval tahvelarvutina. Pillidel on piklik kaksikkumer kuju ja need jagunevad keskel oleva sälguga.

Iga ühik sisaldab 10 ühikut või 15 ühikut Metglibi. Papppakendites võib olla 1, 2, 3 või 4 blistrit 10 tabletiga või 2, 4, 6 15 tabletiga, samuti kasutusjuhendid..

Ravimit väljastatakse ainult arsti ettekirjutuse esitamisel.

Farmakoloogilised võimalused

Toimeainete spetsiifiline aktiivsus tagab ravimi hüpoglükeemilise toime. Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat ja metformiin on biguaniid.

Ravim mõjutab vere glükoositaset kahel viisil, mõjutades kõhunäärme insuliini sekretsiooni ja glükoosi imendumise taset.

Glibenklamiidi mõjul suureneb insuliini tootmine. Aine suurendab kõhunäärmes paiknevate beetarakkude tundlikkust glükoosile, mis põhjustab insuliini ja sihtrakkude vaheliste suhete arvu suurenemist, vabanenud hormooni koguse suurenemist ja võimet reguleerida glükoosi voogu lihaste ja maksa struktuuridesse ning pärssida rasvakoes lipolüüsi..

Metformiin pärsib maksa glükoneogeneesi ja glükoosi imendumist seedetraktist. Samal ajal stimuleeritakse insuliini seondumist retseptorite süsteemidega ja kudede glükoosi kasutamist..

Tööriist hakkab tegutsema 2 tundi pärast manustamist. Efekti kestus on 12 tundi..

Toimeainete eritumine toimub neerude, sapi ja soolte kaudu.

Näidustused

Ravimit võetakse sümptomite, mida väljendatakse vere glükoosisisalduse suurenemises, raviks kõhunäärmehaiguste korral, millega kaasneb insuliini ebapiisav tootmine. Peamine näidustus on II tüüpi suhkurtõve esinemine monoteraapia mõju puudumisel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse koos toiduga. Annuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi keha reaktsioonist ravimile.

Algdoosi, mis on ette nähtud enamikul juhtudel, tähistab üks tablett. Annustamisskeemi võib vajadusel muuta. Annust muudetakse iga 1-2 nädala järel..

Metmorfiini ja glibenklamiidi monopreparaatide kasutamisest üle minnes tuleks valida sobivad Metglibi annused (1-2 tabletti)..

Lubatud kasutada mitte rohkem kui 4 tabletti päevas.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamisel on meditsiinilised vastunäidustused:

  • Ülitundlikkus koostisosade suhtes;
  • Maksa ja neerude (kreatiniini sisaldus üle 110 ml / l) funktsioonide rikkumised;
  • I tüüpi diabeet
  • Diabeetiline ketoatsidoos;
  • Prekoom ja kooma (diabeetiline);
  • Laktatsidoos;
  • Neerupuudulikkuse tekke suure tõenäosusega haigused (šokk, rasked infektsioonid, dehüdratsioon);
  • Haiguste (süda, hingamispuudulikkus, müokardiinfarkt) põhjustatud koe hüpoksia;
  • Alkoholimürgitus;
  • Tõsised kirurgilised sekkumised ja ulatuslikud vigastused (asendage insuliiniga);
  • Porfüüria.

Täiendav kontroll on vajalik, kui:

  • Krooniline alkoholism;
  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Hüpofüüsi eesmise osa vähenenud funktsioonid;
  • Kilpnäärme funktsionaalsed patoloogiad.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute käigus selgus, et Metglib on võimeline põhjustama järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, maitse moonutused, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
  • Laktatsidoos, hüpoglükeemia, hüponatreemia, hüperkreatinineemia, hüperurikeemia;
  • Leuko-, pantsüto-, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, luu mosaiigi aplaasia;
  • Porfüüria;
  • Disulfiraami sarnased reaktsioonid (etüülalkoholiga);
  • Erüteem, valgustundlikkus, makulopapulaarne lööve, urtikaaria, kihelus.

Üleannustamine

Soovitatavast suuremate annuste kasutamisel võib metglib põhjustada hüpoglükeemia (enne hüpoglükeemilist koomat), piimhappe atsidoosi.

Hüpoglükeemiliste sümptomite kõrvaldamiseks tuleks teadvusel olevale patsiendile anda suhkur. Teadvuseta patsientidele soovitatakse dekstroosi või glükagooni intravenoosset süstimist.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine tiinuse ja laktatsiooni perioodil on keelatud. Ravimi ravi ajal on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimite koostoime

Metglibi ei soovitata kasutada mikonasooli, flukonasooli, fenüülbutasooni, sulfoonamiidide, fluorokinoloonide, antikoagulantide, MAO inhibiitorite, klooramfenikooli, fibraatide, disopüramiidi, pentoksifülliini, AKE inhibiitoritega hüpoglükeemia suurenenud riski tõttu (hüpoglükeemia) (hüpoglükeemia).

Ravi hüpoglükeemilise ravimiga tuleb katkestada kaks päeva enne ja kaks päeva pärast joodiühenditel põhinevate kontrastainete kasutamist, kuna neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosus ja laktatsidoosi teke on suurenenud..

Alkoholi tarvitamine võib põhjustada disulfiraamilaadseid sündmusi..

Glükokortikosteroidide, beeta-2-adrenostimulantide, diureetikumide paralleelse kasutamise korral võib hüpoglükeemilise toime vähenemise tõttu olla vajalik annustamisskeemi muutmine.

Beeta-adrenoblokaatoritega vastuvõtmisega kaasneb hüpoglükeemia esinemissageduse suurenemine ja selle kulgemise raskusaste.

Keerukate seadmete käitlemisel või potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suurt kontsentratsiooni ja reageerimise kiirust, tuleb olla ettevaatlik..

Ladustamistingimused

Juhend soovitab piirata laste juurdepääsu tootele, samuti hoida seda kuivas kohas temperatuurirežiimiga alla 25 ° C. Kasutada 24 kuu jooksul.

Analoogid

Metglibi analoogid on: Gluconorm, Glibomet jne..