Koostis “Metglibi jõud”, 2. tüüpi diabeedi toimemehhanism, ülevaated, analoogid ja hind

Kaasaegses meditsiinis on teada suur hulk ravimeid, mida saab kasutada II tüüpi diabeediga patsientide jaoks. Üks neist on Metglibi vägi. Nagu juhistes kirjeldatud, on see suukaudne kombineeritud ravim, mis kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma.

Struktuur

Preparaat sisaldab korraga kahte peamist ainet, mille rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on metformiin ja glibenklamiid. See võimaldab seda seostada suhkruhaiguse raviks mõeldud kombineeritud ravimitega. Tänu sellele kombinatsioonile võib ravimit pidada üheks kõige tõhusamaks - seda kinnitavad arstide ja patsientide ülevaated..

Toimeaine metformiin aitab alandada vere glükoosisisaldust normaalseks. Samuti on ravimil viirusevastane ja valuvaigistav toime, see aitab võidelda liigse kehakaalu vastu, kui toitumisharjumused ei mõjuta..

Toimeaine glibenklamiid on ennast hästi näidanud kui ravimit, mis normaliseerib kõrget veresuhkrut.

Vabastusvorm

Ravim on valmistatud tablettidena, need on kumer mõlemad küljed, kest on pruunikasoranž, lõigul on valge tablett.

Ravim on kahes annuses. Neil on sama annus metformiini annuses 500 mg, kuid glibenklamiidi maht on erinev:

Ühes kartongpakendis villid, milles 30 või 40 tabletti.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi ulatus on ainult 2. tüüpi diabeet. Kuid pillid ei ole ette nähtud haiguse alguses, vaid ainult teise ravi mõju ja intensiivse progresseerumise puudumisel.

Diabeedi arengu alguses kogevad peaaegu kõik patsiendid märkimisväärset insuliiniresistentsust, samas kui insuliini sünteesi protsessides muutusi pole või see on ebaoluline. Selles etapis hõlmab õige ravi toitumise ülevaatamist, vähese süsivesinike sisaldusega dieedist kinnipidamist, piisavat ja teostatavat füüsilist aktiivsust ning metformiini võtmist. Ravim "Metglib Forte" on vajalik insuliinipuuduse ilmnemiseks. Tavaliselt areneb see umbes 5 aastat pärast esimest suhkru suurenemise juhtu.

Ravimi toime, mille eesmärk on vähendada suhkru kontsentratsiooni, suurepärast tulemust saab seletada ravimi kahekomponendilise olemusega:

  • Metformiin on insuliiniresistentsuse vähendamise liider. See vähendab glükoosi kontsentratsiooni kehas, aeglustab selle imendumist seedetraktis, aitab inimesel hakata kaalust alla võtma ja normaliseerib lipiidide taset veres. Kehaga kokkupuutel ei hõlma komponent protsessi pankrease, seetõttu ei ole see selle organi jaoks ohtlik. Mõne patsiendi jaoks ei sobi metformiin täielikult, pärast selle kasutamist kurdavad kõhulahtisus, seedeprobleemid ja iiveldus. Kuid teist sarnast ravimit lihtsalt ei eksisteeri, seetõttu on see ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele, kellel on diagnoositud diabeet.
  • Glibenklamiid on tugev hüpoglükeemia, mis soodustab täiendava insuliini tootmist ja on sulfonüüluurea derivaat. See ühendub beetarakkude retseptoritega pikka aega, nii et mõnel juhul on tõenäoline raske hüpoglükeemia teke. Glibenklamiidi peetakse rangemaks komponendiks - arstid usuvad, et patsiendid, kes läbivad selle toimeainega ravikuuri, lähenevad mitu aastat insuliinravile. Sarnase glükeemia vähendamise võib saavutada teiste ohutumate meetoditega..

Nüüd võime järeldada, et Metglibi võtmine on õigustatud ainult väga kõrge suhkrusisaldusega patsientide jaoks, kui muud ravimid on ebaefektiivsed või neile pole kättesaadavad leebemad tooted.

Esimesed tulemused märgitakse juba 2 tundi pärast pillide võtmist. Koos toiduga eraldub suhkur kehast kohe, mis moodustub anumates väikeste süsivesikute lagunemise ajal. Maksimaalset toimet täheldatakse 4 tunni pärast - just nendel tundidel suureneb hüpoglükeemia oht. Hoiatusena vajate suupisteid.

“Metglib” metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu, nii et peaksite pöörama tähelepanu elundite seisundile. Ravimi ärajätmise protsesside rikkumise korral võib patsiendil tekkida raske pikaajaline hüpoglükeemia.

Näidustused ja vastunäidustused

"Metglib" on ette nähtud täiskasvanute veresuhkru taseme rikkumise teist tüüpi rikkumiste jaoks järgmistel juhtudel:

  • spetsiaalse dieedi, korralikult valitud füüsiliste tegevuste ja metformiini või sulfonüüluurea derivaatidega töötlemise mõju puudumine;
  • varasema kahe uimastiravi asendustaktika jaoks hästi kontrollitud glükeemiaga patsientidel.

Arvesse tuleb võtta vastunäidustusi:

  • tundlikkus ravimi peamiste või abikomponentide suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline eelkoom või kooma;
  • neerupuudulikkus, maksafunktsiooni probleemid;
  • dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldavate kontrastainete lisamine veresoontes - neerufunktsiooni kahjustavad seisundid;
  • kudede hüpoksiaga ägedad või kroonilised patoloogiad - hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, hiljutine südameatakk;
  • imetamine ja rasedus;
  • mikonasooli samaaegne kasutamine;
  • alkoholism, alkoholimürgitus;
  • kalorite puuduse dieet;
  • vanus kuni 18 aastat.

Ärge jooge tablette ka üle 60-aastastele, raske füüsilise tööga inimestele - need suurendavad piimhappe atsidoosi riski.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed metformiini mõjul:

  • iiveldus koos oksendamisega;
  • kõhuvalud;
  • metalli maitse suus;
  • erüteem;
  • halvenenud imendumine;
  • laktatsidoos.

Glibenklamiidi kõrvaltoimed:

  • hüpoglükeemia;
  • lööbed;
  • sügelev nahk;
  • iiveldus, harvemini oksendamine;
  • ebamugavustunne epigastriumis;
  • ensüümide aktiivsuse suurenemine maksas, hepatiit;
  • leukopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • naatriumi puudus;
  • liigne kreatiin;
  • liigne uurea sisaldus plasmas.

Annustamine ja üleannustamine

Arst määrab ravimi ja annuse igale patsiendile eraldi. Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal. Lisaks ravimteraapiale on vajalik terviklik dieet.

Ravi algab 500 mg ja 2,5 mg tablettidega, arst saab reguleerida ravimi mahtu iganädalase glükoositaseme põhjal.

Varem kasutati Metglib Forte aktiivseid komponente kompleksravis eraldi. Nüüd on ravim lihtsustanud ravirežiimi, ühendades need iseenesest. Maksimaalne annus on 4 tabletti päevas. Kui te ei järgi seda, on suur tõenäosus üleannustada.

Üleannustamise korral progresseerub hüpoglükeemia. Kergeid sümptomeid parandab maiustuste kiire kasutamine. Seejärel peate ravi jätkamiseks pöörduma endokrinoloogi poole annuse kohandamiseks ja toitumise ülevaatamiseks.

Üleannustamise rasked reaktsioonid võivad põhjustada kooma, krampe ja muid neuroloogilisi nähte. Vajalik on vältimatu meditsiiniabi. Lahuses sisalduvat dekstroosi süstitakse intravenoosselt, seejärel ohver hospitaliseeritakse. Pärast teadvuse juurde naasmist on kohustuslik süüa seeduvate süsivesikutega toitu, nii et pole uut rünnakut.

Koostoime

Metglib interakteerub teiste ravimitega järgmiselt:

  • "Mikonasool", "Flukonasool" - hüpoglükeemia areng;
  • "Fenüülbutasoon" - suurendab valkude kontsentratsiooni veres ja hüpoglükeemia tõenäosust;
  • Joodi sisaldavad radioaktiivsed ained intravaskulaarseks manustamiseks - neerufunktsiooni kahjustus, metformiini kumulatsioon, laktatsidoosi tõenäosus suureneb. "Metglib" tühistatakse 2 päeva enne kontrasti kasutuselevõttu, naaske sellele alles 2 päeva pärast.
  • Etanooli sisaldavad ained - disulfiraamitaoliste reaktsioonide esinemine.
  • Beeta2-adrenostimulandid, diureetikumid - halvendavad ravimi toimet, võib olla vajalik annuse kohandamine.
  • AKE inhibiitorid, beetablokaatorid - kõrge hüpoglükeemia oht.
  • Antibiootikumid sulfoonamiidid, fluorokinoloonid, MAO inhibiitorid, aga ka fibraatide ravimid - suurendavad hüpoglükeemia riski.

Analoogid

Selle ravimi analoogidel on tavaliselt sarnane põhikomponent, kuid need erinevad annuse, vormi, tootja ja hinna poolest. Ainult arst saab ravimeid valida ja asendada. Metglibi asendajad on esitatud võrdlevas tabelis..

Ravimi nimiVabastusvormAnnustamineHind
Bagomet Plustabletid500 mg metformiini

5 mg glibenklamiidi

(lähim analoog)

umbes 220 hõõruda.
Glibomettabletid400 mg metformiini

2,5 mg glibenklamiidi

(õrnem analoog)

umbes 320 hõõruda.
Glükoontabletidsarnane peamise ravimigaumbes 230 hõõruda.

Kõigil neil ravimitel on 2 peamist ainet ja need on seotud kombineeritud, veresuhkru normaliseerimisega.

Ülevaated

Ravimi "Metglib" kohta saate kuulda mitmesuguseid ülevaateid - kellelegi on see täiesti sobiv, kellelegi mitte. Keha ja kahjustuse aste on erinevad. Üldiselt on patsientidelt rohkem positiivseid ülevaateid..

Alustasin diabeedi ravi Glibometi ravimiga, seejärel küsisin midagi taskukohasemat. Nad kirjutasid mulle Metglibi. Ravim ei valmistanud pettumust, sellel on taskukohasem hind, see normaliseerib täiuslikult suhkrut, vastavalt dieedile. Mul polnud külgi.

Arst määras Metglibi pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimist. Jood seda umbes kuu aega, efekti märgati peaaegu kohe. Suhkur põrkas kiiresti tagasi. Kuid sõpradelt kuulsin vastupidist. Ma sain ravimit.

Apteekides ravimi ostmise täpne hind sõltub toimeainete annusest:

  • 500 mg ja 5 mg 30 tabletti - 170 rubla;
  • 500 mg ja 2,5 mg 30 tabletti - 150 rubla.

Mõnes apteekide ketis on Internetis saadaval ravimite tellimise teenus..

Järeldus

Enamiku Metglibi ravitud inimeste sõnul on see tõhus ja optimaalne ravim. Oma taskukohase hinna tõttu on see kallimate asendajatega võrreldes eelistatavam. Arstid määravad selle sagedamini.

Metglib ® (Metglib)

Toimeaine:

Farmakoloogiline rühm

Jäta oma kommentaar

Praeguse teabe nõudluse indeks, ‰

Registreerimistunnistused Metglib ®

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite kaubavalik. Ravimikataloog Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude toodete juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline juhend sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite kasutamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikataloog sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patent loata.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA ® RLS ® RAVIMITE REGISTREERIMINE, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud..

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele..

Glibomet

Struktuur

1 tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi - toimeained.

  • 57,5 mg maisitärklist;
  • 65,0 mg mikrokristalset tselluloosi;
  • 20,0 mg - kolloidne ränidioksiid;
  • 17,5 mg - glütserool (glütserool);
  • 40,0 mg - želatiin;
  • 7,5 mg - magneesiumstearaat;
  • 15,0 mg - talk.
  • 0,5 mg dietüülftalaat;
  • 2,0 mg atsetüülftalüültselluloosi;
  • 2,5 mg - talk.

Vabastusvorm

Ravim Glibomet on saadaval tablettide kujul koorega, igaüks 40; 60 või 100 tükki ühes pakendis.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glibomet on kombineeritud suukaudne (sisemiseks kasutamiseks) hüpoglükeemiline ravim, teise põlvkonna bitaniidi ja sulfonüüluurea derivaat, millel on pankrease ja kõhunäärmeväline toime.

II põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil glibenklamiidil on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile, alandades pankrease beetarakkude ärritavat läve glükoosiga.

Glibenklamiid suurendab insuliinitundlikkust ja selle sidemete tugevust sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab selle mõju glükoosi imendumisele maksas ja lihastes ning pärsib rasvkoe lipolüüsi. Ravimi toime avaldub insuliini tootmise teises etapis.

Biguaniidderivaadil metformiinil on stimuleeriv toime kudede perifeersele tundlikkusele insuliini mõjude suhtes (tugevdab insuliini retseptori sidet ja suurendab selle toimet retseptori järgsel tasemel)..

Soolestikus vähendab see glükoosi imendumist, pärsib glükoneogeneesi ja mõjutab soodsalt lipiidide metabolismi, aitab vähendada suhkruhaigusega patsientide liigset kehakaalu. Tal on fibrinolüütiline efektiivsus koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori pärssimise tõttu.

Glibometi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja seda täheldatakse 12 tunni jooksul.

Ravimi kahe toimeaine sünergistlik kombinatsioon - sulfonüüluurea derivaadi stimuleeriv toime omaenda insuliini tootmisele (pankrease toime) ja biguaniidi otsene mõju rasv- ja lihaskoele (pankreaseväline toime - glükoosi omastamise oluline suurenemine) ja maksukoele (glükoneogeneesi langus) võimaldab teatud annustes vähendada iga elemendi sisu.

See asjaolu aitab vältida beetarakkude liigset aktiveerimist kõhunäärmes ja vähendab seega funktsionaalsuse halvenemise riski, samuti suurendab hüpoglükeemiliste ainete ohutust ja vähendab võimalike kõrvaltoimete sagedust..

Glibenklamiidi imendumine seedetraktis toimub kiiresti ja üsna kõrgel tasemel (84%). Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tunni pärast. Side plasmavalkudega 97% tasemel. Peaaegu täielikult metaboliseerub (inaktiivseteks metaboliitideks) maksas. See eritub sapi ja uriiniga proportsioonides 50/50%, poolestusaeg 5–10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktis on samuti üsna täielik. Ravim ei seondu peaaegu plasmavalkudega ja levib kiiresti kudedesse. Keha ei metaboliseeru. See eritub peamiselt neerude kaudu ja vähesel määral ka sooltega, selle poolväärtusaeg on umbes 7 tundi.

Näidustused

Ravim Glibomet on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, ebaefektiivse dieediteraapia korral ja varasema ravi korral biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega..

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi (sealhulgas sulfonüüluurea derivaadid), metformiini või ravimi muude koostisosade suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • piimhappe atsidoos (sealhulgas anamneesis);
  • prekoma, ketoatsidoos, kooma (diabeetiline);
  • seisundid, mida iseloomustab halvenenud toidu imendumine ja hüpoglükeemia teke;
  • ägedad seisundid neerufunktsiooni kahjustuse riskiga: rasked infektsioonid, dehüdratsioon, šokk, kontrastset joodi sisaldavate ainete sisseviimine (intravaskulaarsed);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • neerupatoloogia (kreatiniiniga meestel üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);
  • hüpoksiaga seotud seisundid (hingamis- või südamepuudulikkus, šokk, eelnev müokardiinfarkt, hingamisteede rasked valusad seisundid);
  • gangreen, nakkushaigused, ulatuslik operatsioon, äge suur verekaotus, vigastused, ulatuslikud põletused, muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;
  • 48 tundi enne ja pärast operatsiooni või röntgen- või radioisotoopide testimist kontrastset joodi sisaldava aine lisamisega;
  • leukopeenia;
  • düstroofsed muutused (lipodüstroofia, müotooniline düstroofia);
  • porfüüria;
  • madala kalorsusega dieedi pidamine (kuni 1000 kcal päevas);
  • äge alkoholimürgitus, krooniline alkoholism;
  • glükoos-6-fosfodehüdrogenaasi defitsiit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei soovitata Glybomet'i kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes tegelevad raske füüsilise tööga..

  • raske füüsiline koormus (laktatsidoosi oht);
  • kilpnäärme patoloogia;
  • febriilsündroom;
  • neerupealise koore ja / või hüpofüüsi eesmise osa.

Kõrvalmõjud

  • isu häire;
  • iiveldus;
  • valulikkus kõhus;
  • oksendamine
  • metalli maitse suuõõnes;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiveerimine.
  • hemolüütiline aneemia;
  • leukopeenia;
  • erütrotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia.

Laktatsidoosi ilmingute (üldine nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, lihaskrambid) avastamisel peate kohe lõpetama Glibometi tablettide võtmise ja konsulteerima arstiga.

  • disulfiraamilaadne reaktsioon, avaldub alkoholi tarvitamisel ja seda iseloomustavad ülakeha ja näonaha punetus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine, vererõhu tõus.

Glybometi tabletid, kasutusjuhendid

Kasutamisjuhend Glibomet soovitab võtta ravimi tablette suu kaudu (seestpoolt), eelistatavalt koos toiduga.

Ravi annuse ja kestuse valib raviarst, lähtudes patsiendi seisundist süsivesikute ainevahetuse ja veresuhkru osas.

Reeglina on esialgne ööpäevane annus 1–3 tabletti, millele järgneb järk-järguline kohandamine, et valida kõige tõhusam annus, mis tagab veresuhkru püsiva normaliseerumise.

Maksimaalne lubatud päevane annus on 6 tabletti.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldati hüpoglükeemia (glibenklamiid) ja piimhappe atsidoosi (metformiin) arengut..

Kui täheldati hüpoglükeemiat: nälg, nõrkus, liigne higistamine, neuroloogilised häired (ajutised), südamepekslemine, suuõõne paresteesia, naha kahvatus, värinad, peavalud, ärevus, patoloogiline unisus, hirm, unehäired, halvenenud koordinatsioon. Selle seisundi progresseerumisega täheldati enesekontrolli ja teadvuse kaotust..

Kerge hüpoglükeemia korral soovitatakse suhkrut, jooke või toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid (mesi, moos, magus tee). Kui hüpoglükeemiaga kaasneb teadvusekaotus, süstitakse 40% dekstroosi (glükoosi) lahus mahus 40–80 ml, misjärel määratakse 5–10% dekstroosi lahuse infusioon. Seejärel on võimalik täiendavalt manustada 1 mg glükagooni..

Kui patsient jääb teadvuseta, korratakse ülaltoodud protseduure. Efekti puudumine sel juhul põhjustab intensiivravi.

Kui täheldati laktatsidoosi: tugev nõrkus, hingamisteede häired, lihasvalu, unisus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, refleksbradüarütmia, kõhulahtisus, vererõhu langus, hüpotermia, segasus ja teadvusekaotus.

Laktatsidoosi kahtluse korral on vajalik kohe lõpetada ravimi manustamine, patsient hospitaliseerida ja teha hemodialüüsiprotseduur.

Koostoime

Hüpoglükeemilist toimet Glybomet on täiustatud kombineeritud kasutamine kumariiniderivaatidega (Sincumar, varfariini), beeta-blokaatorid, salitsülaadid, oksütetratsükliin, tsimetidiin Allopurinol, sulfanilamides, MAO inhibiitorid, Probenecid, Fenüülbutasoon ja selle derivaadid, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum suukaudne), feniramidool, sulfinpürasoon ja etanool.

Glükokortikoidid, adrenaliin, suukaudsed kontratseptiivid, barbituraadid, tiasiiddiureetikumid ja kilpnäärmehormoonid vähendavad Glibometi hüpoglükeemilist efektiivsust.

Glibometi võtmise taustal on võimalik antikoagulantide toimet tugevdada.

Tsimetidiini samaaegne manustamine võib suurendada laktatsidoosi riski..

Beeta-blokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia ilminguid (erandiks on liigne higistamine).

Radioaktiivsete joodi sisaldavate ainete kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib kahjustada neerufunktsiooni ja metformiini kumuleerumist (laktatsidoosi oht)..

Müügitingimused

Glibomet vabastatakse arsti ettekirjutuse esitamisel.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur - kuni 30 ° С.

Säilitusaeg

erijuhised

Ravi ajal peavad patsiendid rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamisviisi, treeningrežiimi, dieedi pidamise ja veresuhkru enesekontrolli osas..

Piimhappe atsidoos on ohtlik, kuid õnneks haruldane patoloogiline seisund, mis avaldub metformiini kuhjumise tõttu piimhappe kogunemisel veres. Metformiini kasutanud patsientidel täheldati laktatsidoosi juhtumeid kõige sagedamini paralleelse raske neeru- ja südamepuudulikkusega diabeediga patsientidel..

Võimaliku laktatsidoosi ennetamiseks on vaja kindlaks teha kõik sellega seotud riskifaktorid, näiteks: ketoos, dekompenseeritud diabeet, pikaajaline paastumine, maksapuudulikkus, alkoholijookidega süvenemine ja kõik hüpoksiasse viivad seisundid.

Glybometi ravi ajal tuleb pidevalt jälgida seerumi kreatiniini taset, vähemalt 1 kord 12 kuu jooksul normaalse neerufunktsiooniga ja vähemalt 2–4 korda 12 kuu vanuselt ning kreatiniiniga VGN lähedal.

Neerufunktsiooni kahjustuse riski korral tuleb olla eriti ettevaatlik (ravi alustamine MSPVA-de, antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumidega).

Glybometi ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgentesti manustamist kontrastaine joodi sisaldavate ainete intravenoosse manustamisega (selle aja jooksul tuleb võtta muid hüpoglükeemilisi ravimeid).

Samuti vajab ravi katkestamine 48 tunni jooksul anesteesia ajal kavandatud kirurgilist sekkumist koos epiduraalse või spinaalanesteesiaga.

Ravi jätkamine on võimalik pärast normaalse neerufunktsiooni järgimist pärast patsiendi suukaudset toitumist või 48 tundi pärast operatsiooni.

Sõidukiga sõites või täpset ja ohtlikku tööd tehes tuleb olla ettevaatlik..

Metglib

Kasutusjuhend

Üldine informatsioon

Metglib on kombineeritud ravim, mis on loodud suhkruhaigete kõrge veresuhkru vastu võitlemiseks. Glibenklamiidi, mis on osa ravimist, on kasutatud diabeedi sümptomite raviks alates 1969. aastast ja metformiini - alates 1957. aastast..

Üksikasjalik koostis ja ravimvorm

Võitluses haiguste sümptomitega, millega kaasneb häirunud glükoosi metabolism, on aktiivne toime kahel toimeainel - glibenklamiidil (2,5 mg) ja metformiinil (0,4 g)..

Tööriist on saadaval tahvelarvutina. Pillidel on piklik kaksikkumer kuju ja need jagunevad keskel oleva sälguga.

Iga ühik sisaldab 10 ühikut või 15 ühikut Metglibi. Papppakendites võib olla 1, 2, 3 või 4 blistrit 10 tabletiga või 2, 4, 6 15 tabletiga, samuti kasutusjuhendid..

Ravimit väljastatakse ainult arsti ettekirjutuse esitamisel.

Farmakoloogilised võimalused

Toimeainete spetsiifiline aktiivsus tagab ravimi hüpoglükeemilise toime. Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat ja metformiin on biguaniid.

Ravim mõjutab vere glükoositaset kahel viisil, mõjutades kõhunäärme insuliini sekretsiooni ja glükoosi imendumise taset.

Glibenklamiidi mõjul suureneb insuliini tootmine. Aine suurendab kõhunäärmes paiknevate beetarakkude tundlikkust glükoosile, mis põhjustab insuliini ja sihtrakkude vaheliste suhete arvu suurenemist, vabanenud hormooni koguse suurenemist ja võimet reguleerida glükoosi voogu lihaste ja maksa struktuuridesse ning pärssida rasvakoes lipolüüsi..

Metformiin pärsib maksa glükoneogeneesi ja glükoosi imendumist seedetraktist. Samal ajal stimuleeritakse insuliini seondumist retseptorite süsteemidega ja kudede glükoosi kasutamist..

Tööriist hakkab tegutsema 2 tundi pärast manustamist. Efekti kestus on 12 tundi..

Toimeainete eritumine toimub neerude, sapi ja soolte kaudu.

Näidustused

Ravimit võetakse sümptomite, mida väljendatakse vere glükoosisisalduse suurenemises, raviks kõhunäärmehaiguste korral, millega kaasneb insuliini ebapiisav tootmine. Peamine näidustus on II tüüpi suhkurtõve esinemine monoteraapia mõju puudumisel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse koos toiduga. Annuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi keha reaktsioonist ravimile.

Algdoosi, mis on ette nähtud enamikul juhtudel, tähistab üks tablett. Annustamisskeemi võib vajadusel muuta. Annust muudetakse iga 1-2 nädala järel..

Metmorfiini ja glibenklamiidi monopreparaatide kasutamisest üle minnes tuleks valida sobivad Metglibi annused (1-2 tabletti)..

Lubatud kasutada mitte rohkem kui 4 tabletti päevas.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamisel on meditsiinilised vastunäidustused:

  • Ülitundlikkus koostisosade suhtes;
  • Maksa ja neerude (kreatiniini sisaldus üle 110 ml / l) funktsioonide rikkumised;
  • I tüüpi diabeet
  • Diabeetiline ketoatsidoos;
  • Prekoom ja kooma (diabeetiline);
  • Laktatsidoos;
  • Neerupuudulikkuse tekke suure tõenäosusega haigused (šokk, rasked infektsioonid, dehüdratsioon);
  • Haiguste (süda, hingamispuudulikkus, müokardiinfarkt) põhjustatud koe hüpoksia;
  • Alkoholimürgitus;
  • Tõsised kirurgilised sekkumised ja ulatuslikud vigastused (asendage insuliiniga);
  • Porfüüria.

Täiendav kontroll on vajalik, kui:

  • Krooniline alkoholism;
  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Hüpofüüsi eesmise osa vähenenud funktsioonid;
  • Kilpnäärme funktsionaalsed patoloogiad.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute käigus selgus, et Metglib on võimeline põhjustama järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, maitse moonutused, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
  • Laktatsidoos, hüpoglükeemia, hüponatreemia, hüperkreatinineemia, hüperurikeemia;
  • Leuko-, pantsüto-, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, luu mosaiigi aplaasia;
  • Porfüüria;
  • Disulfiraami sarnased reaktsioonid (etüülalkoholiga);
  • Erüteem, valgustundlikkus, makulopapulaarne lööve, urtikaaria, kihelus.

Üleannustamine

Soovitatavast suuremate annuste kasutamisel võib metglib põhjustada hüpoglükeemia (enne hüpoglükeemilist koomat), piimhappe atsidoosi.

Hüpoglükeemiliste sümptomite kõrvaldamiseks tuleks teadvusel olevale patsiendile anda suhkur. Teadvuseta patsientidele soovitatakse dekstroosi või glükagooni intravenoosset süstimist.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine tiinuse ja laktatsiooni perioodil on keelatud. Ravimi ravi ajal on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimite koostoime

Metglibi ei soovitata kasutada mikonasooli, flukonasooli, fenüülbutasooni, sulfoonamiidide, fluorokinoloonide, antikoagulantide, MAO inhibiitorite, klooramfenikooli, fibraatide, disopüramiidi, pentoksifülliini, AKE inhibiitoritega hüpoglükeemia suurenenud riski tõttu (hüpoglükeemia) (hüpoglükeemia).

Ravi hüpoglükeemilise ravimiga tuleb katkestada kaks päeva enne ja kaks päeva pärast joodiühenditel põhinevate kontrastainete kasutamist, kuna neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosus ja laktatsidoosi teke on suurenenud..

Alkoholi tarvitamine võib põhjustada disulfiraamilaadseid sündmusi..

Glükokortikosteroidide, beeta-2-adrenostimulantide, diureetikumide paralleelse kasutamise korral võib hüpoglükeemilise toime vähenemise tõttu olla vajalik annustamisskeemi muutmine.

Beeta-adrenoblokaatoritega vastuvõtmisega kaasneb hüpoglükeemia esinemissageduse suurenemine ja selle kulgemise raskusaste.

Keerukate seadmete käitlemisel või potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suurt kontsentratsiooni ja reageerimise kiirust, tuleb olla ettevaatlik..

Ladustamistingimused

Juhend soovitab piirata laste juurdepääsu tootele, samuti hoida seda kuivas kohas temperatuurirežiimiga alla 25 ° C. Kasutada 24 kuu jooksul.

Analoogid

Metglibi analoogid on: Gluconorm, Glibomet jne..

Metglibi jõud

Tähelepanu! See ravim võib olla eriti ebasoovitav alkoholiga suhtlemiseks! Rohkem detaile.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (koos dieediravi või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega monoteraapia ebaefektiivsusega).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, 1. tüüpi suhkurtõbi, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom ja kooma, laktatsidoos (sh anamneesis), neerupuudulikkus (kreatiniini sisaldus meestel üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l), ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni kahjustamist (sealhulgas dehüdratsioon, rasked infektsioonid, šokk, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine), ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb kudede hüpoksia (sealhulgas südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, hiljuti müokardiinfarkt, šokk), maksapuudulikkus, äge alkoholimürgitus, porfüüria, mikonasooli samaaegne kasutamine, rasedus, imetamine.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas, söömise ajal. Ravimi annustamisskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt ainevahetuse seisundist.

Tavaliselt on ravimi algannus 1 tablett (2,5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini), kusjuures annus valitakse järk-järgult iga 1-2 nädala järel, sõltuvalt glükeemilisest indeksist.

Varasema kombineeritud ravi asendamisel metformiini ja glibenklamiidiga (eraldi komponentidena) on ette nähtud 1-2 tabletti (2,5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini), sõltuvalt iga komponendi varasemast annusest.

Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2,5 või 5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini).

farmakoloogiline toime

Suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline aine, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat.

Sellel on pankrease ja pankreaseväline toime.

Glibenklamiid stimuleerib insuliini sekretsiooni, alandades kõhunäärme beetarakkude glükoosist põhjustatud ärrituse läve, suurendab insuliinitundlikkust ja selle seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, võimendab insuliini mõju lihaste ja maksa glükoosivarustusele ning pärsib lipolüüsi rasvkoes. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis.

Metformiin pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist seedetraktist ja suurendab selle kasutamist kudedes; vähendab TG ja kolesterooli sisaldust vereseerumis. Suurendab insuliini seondumist retseptoritega (insuliini puudumisel veres terapeutiline toime ei avaldu). Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone..

Ravimi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Kõrvalmõjud

Metformiin: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, suus metalse maitse, erüteem (ülitundlikkuse ilminguna), vähenenud imendumine ja sellest tulenevalt tsüanokobalamiini kontsentratsioon vereplasmas (pikaajalise kasutamise korral), laktatatsidoos.

Glibenklamiid: hüpoglükeemia; makulopapulaarne lööve (sealhulgas limaskestadel), naha sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus; iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit; leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, luuüdi aplaasia, pantsütopeenia; naha ja maksa porfüüria; hüponatreemia, hüperkreatinemia, vereplasma suurenenud uurea sisaldus, disulfiraamitaolised reaktsioonid (samaaegsel kasutamisel etanooliga).

erijuhised

Suuremad kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kaotamist ja insuliini manustamist..

On vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset tühja kõhuga ja pärast söömist vere glükoosisisalduse päevakõver.

Patsiente tuleb hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest etanooli, MSPVA-de ja nälgimise korral..

Annuse kohandamine on vajalik füüsiliseks ja emotsionaalseks ületreeninguks, toitumise muutmiseks.

Beetablokaatoritega ravi ajal on ette nähtud ettevaatusabinõud.

Hüpoglükeemia sümptomitega kasutatakse süsivesikuid (suhkrut), rasketel juhtudel manustatakse aeglaselt dekstroosilahust iv.

Ravim tuleb tühistada 2 päeva enne angiograafilist või urograafilist uuringut (ravi ravimiga jätkatakse 48 tundi pärast uuringut).

Etanooli sisaldavate ainete kasutamise taustal on disulfiraamilaadsete reaktsioonide teke võimalik.

Ravimiperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevuse korraldamisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoime

Mikonasool - hüpoglükeemia oht (kuni kooma).

Flukonasool - hüpoglükeemia oht (suurendab T1 / 2 sulfonüüluureate).

Fenüülbutasoon võib tõrjuda sulfonüüluurea derivaadid (glibenklamiidi) valkudega seondumisest, mis võib põhjustada nende kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja hüpoglükeemia riski.

Joodi sisaldavate radioaktiivsete ravimite kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib põhjustada kahjustatud neerufunktsiooni ja metformiini kuhjumist, mis suurendab piimhappe atsidoosi riski. Ravi katkestatakse 48 tundi enne nende manustamist ja jätkatakse mitte varem kui 48 tunni pärast.

Etanooli sisaldavate ainete kasutamine glibenklamiidi taustal võib põhjustada disulfiraamilaadsete reaktsioonide arengut.

GCS, beeta2-adrenostimulandid, diureetikumid võivad põhjustada ravimi efektiivsuse langust; võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

AKE inhibiitorid - hüpoglükeemia oht sulfonüüluurea (glibenklamiidi) kasutamisel.

Beeta-blokaatorid suurendavad hüpoglükeemia esinemissagedust ja raskust.

Antibakteriaalsed ravimid rühmast sulfoonamiidid, fluorokinoloonid, antikoagulandid (kumariini derivaadid), MAO inhibiitorid, klooramfenikool, pentoksifülliin, lipiide alandavad ravimid fibraatide grupist, disopüramiidid - hüpoglükeemia oht glibenklamiidi kasutamisel.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Metglib Force kohta


Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave selle ravimi kohta on juhendis, mille tootja on pakendile kinnitanud. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.

Metglibi kombineeritud ravim diabeetikutele

Metglib on hüpoglükeemilise toimega sünteetiline kombineeritud ravim, mis on mõeldud II tüüpi diabeedi kontrollimiseks. Esmavalitud ravimi diabeedivastane potentsiaal realiseerub kahte tüüpi põhiravimites koos täiendava toimemehhanismiga, mis võimaldab tõhusalt kontrollida insuliini ja glükagooni metabolismi. See sobib ka diabeetikutele, kes ühendavad pillide võtmise insuliiniga: need vähendavad hormooni süstide annust ja arvu.

Muidugi pole selle kasutamine kõigil juhtudel õigustatud (nagu kõigi hüpoglükeemiliste ravimite puhul), kuid Metglib vastab täielikult tänapäevastele asjakohasuse ja kvaliteedistandarditele..

Ravimi koostis

Kahe aktiivse komponendi - metformiini (400–500 mg) ja glibenklamiidi (2,5 mg) läbimõeldud ja kliiniliselt testitud valem võimaldab mitte ainult põhjalikumalt ja täielikumalt kontrollida glükeemilist profiili, vaid võimaldab ka vähendada koostisosade osakaalu.

Kui iga traditsioonilist ravimit kasutatakse monoteraapiana, on nende annused märkimisväärselt erinevad. Lisaks põhikomponentidele on ka täiteaineid tselluloosi, tärklise, želatiini, glütseriini, talgi ja muude lisandite kujul. Metglib Force tablette toodetakse annustes 5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini.

Kompleksset ravimit saab tuvastada järgmiste märkide järgi: terrakota või valget värvi eraldusjoonega ovaalsed tabletid on pakendatud kontuurrakkudesse 10–90 tükki. Juhistega villid on pakitud pappkarpi. Metglibi taskukohase hinnaga: 240-360 rubla. pakendis.

Farmakoloogia Metglib

Valemi esimene põhikomponent, mida enamik 2. tüüpi diabeediga diabeetikuid tunneb, on metformiin, ainus sellelaadne ravim biguaniidide rühmas, mis vähendab kahjustatud raku retseptorite vastupidavust endogeensele insuliinile. Tundlikkuse normaliseerimine on tähtsam kui selle tootmise stimuleerimine, kuna II tüüpi diabeedi korral pakuvad β-rakud oma ülemäärast produktsiooni.

Lisaks insuliini retseptori efektiivsuse suurendamisele on komponendil ka muud funktsioonid:

  • Glükoosi imendumise blokeerimine sooleseintes, selle kasutamise stimuleerimine kudedes;
  • Glükoneogeneesi pärssimine;
  • Β-rakkude kaitse enneaegse apatoosi ja nekroosi eest;
  • Igat tüüpi atsidoosi ja raskete infektsioonide ennetamine;
  • Bioloogiliste vedelike mikrotsirkulatsiooni, endoteeli funktsiooni ja lipiidide metabolismi stimuleerimine;
  • Verehüübe tiheduse vähendamine, oksüdatiivse stressi blokeerimine, vere lipiidide koostise parandamine.

II tüüpi diabeedi lipiidiprofiili normaliseerimise oluline tingimus on kehakaalu kontroll. Metformiin aitab diabeetikul rasvumisega võidelda. Salakaval haigus suurendab vähi komplikatsioonide tõenäosust 40%. Biaguniid pärsib pahaloomulisi muutusi. Isegi tervetele, üle 40-aastastele inimestele soovitab WHO kasutada metformiini minimaalsetes annustes, et vältida vananemist ja kardiovaskulaarseid sündmusi..

Teine põhikoostisosa, glibenklamiid, on uue põlvkonna sulfonüüluurearavimite esindaja..

Ravim on kantud elutähtsate ravimite loetellu, millel on nii pankrease kui ka pankreaseväline toime..

Kõhunääre stimuleerimisega suurendab ühend omaenda insuliini tootmist. II tüüpi diabeedi progresseerumise eest vastutavate β-rakkude suhtes on glibenklamiid neutraalne ja säilitab isegi nende aktiivsuse, stimuleerides insuliinitundlike sihtrakkude retseptoreid.

Kompleksne ravim on kasulik haiguse kõigil arenguetappidel, kuna see annab mitme variatiivse toime:

  • Pankrease - suurendab sihtrakkude tundlikkust, kaitseb β-rakke agressiivse glükoosi eest, stimuleerib insuliini sünteesi;
  • Pankreaseväline - metaboliit toimib otseselt lihaste ja rasvakihtidega, pärsib glükogeneesi, võimaldab glükoosil täielikult imenduda.

Valemi koostisosade optimaalsed proportsioonid võimaldavad teil reguleerida annust miinimumini, suurendades ravimi ohutust, vähendades kõrvaltoimete ja funktsionaalsete häirete riski.

Ravimi farmakokineetika

Metformiin seedesüsteemis imendub absoluutselt, jaotub kogu kehas suure kiirusega, ei puutu kokku verevalkudega. Selle biosaadavus on umbes 50–60%.

Metformiini metaboliite organismis ei ole tuvastatud; muutumatul kujul elimineeritakse see neerude ja soolte kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 10 tundi, maksimaalset taset veres täheldatakse 1–2 tundi pärast ravimi suukaudset manustamist.

Seedetraktist pärit glübenklamiid imendub ja jaotub 84%, selle kontsentratsiooni piik on sama, mis metformiinil. Verevalgud seonduvad ravimiga 97%.

Glibenklamiidi muundamine inertseteks metaboliitideks toimub maksas. Ligikaudu pooled lagunemissaadustest erituvad neerude kaudu, ülejäänud on sapijuhad. Metformiinil on tavaline eliminatsiooni poolväärtusaeg..

Näidustused

Metglib ja Metglib Force on ette nähtud II tüüpi diabeedi korral, kui elustiili muutmine ja eelnev ravi metformiini või sulfonüüluurea rühma monopreparaatidega ei kontrolli täielikult glükeemiat. Ravimite annuse ja keha koormuse vähendamiseks on soovitatav asendada ravi metformiini ja sulfonüüluurea ravimitega keeruka ravimiga ning stabiilsete glükeemiliste näitajate korral. Samuti sobivad tabletid ja II tüüpi haigusega insuliinist sõltuvad diabeetikud..

Vastunäidustused

Kompleksne toime suurendab vastunäidustuste arvu, ehkki üldiselt on valemi koostisosi ohutuse ja tõhususe osas aeg-ajalt testitud. Ärge kirjutage Metglibi:

  • Patsiendid, kellel on ülitundlikkus valemi mis tahes komponendi suhtes;
  • Rasedus- ja 1. tüüpi diabeediga inimesed;
  • Mõjutatud diabeetilisest koomast või piirseisunditest;
  • Patsiendid, kellel on anamneesis olnud neerude või maksa funktsionaalsed häired;
  • Kui analüüsides tõuseb kreatiniini sisaldus naistel 110 mmol / l ja meestel 135 mmol / l;
  • Erineva päritoluga hüpoksiaga;
  • Patsiendid, kellel on diagnoositud piimhape ja ketoatsidoos;
  • Ainevahetushäiretest põhjustatud hüpoglükeemiaga diabeetikud;
  • Ajutiselt - tõsiste vigastuste, nakkuste, ulatuslike põletuste, gangreeni perioodil;
  • Konservatiivse ravi ajal;
  • Leukopeenia, porfüüriaga;
  • Kui patsient on näljase dieediga, mille kalorite sisaldus ei ületa 100 kcal päevas;
  • Alkoholimürgitusega (üksik või krooniline).

Lastel, rasedatel ja imetavatel emadel pole ravi efektiivsuse ja ohutuse kohta tõendusmaterjali, seetõttu on Metglib selle patsientide kategooria jaoks vastunäidustatud..

Annustamine ja manustamine

Annuse valimisel keskendub arst testide tulemustele, haiguse staadiumile, kaasnevatele patoloogiatele, diabeetiku vanusele ja keha reageerimisele ravimi komponentidele.

Metglib Force'i kasutamisel vastavalt kasutusjuhendile võib päevane algannus olla 2,5 / 500 mg või 5/500 mg üks kord. Kui esmavaliku ravimina kasutati ühte Metglibi komponenti või muid sulfonüüluurea sarja analooge, siis juhinduvad ravimid kombineeritud variandiga ravimite kasutamisel varasematest tablettide annustest.

Annuse tiitrimine peaks toimuma järk-järgult: 2 nädala pärast saab esialgse terapeutilise annuse efektiivsust hinnata ja seda kohandada 5/500 mg-ni. Poole kuu tagant võib vajadusel normi suurendada 4 tabletini annuses 5/500 mg või 6 tabletini annusega 2,5 / 500 mg. Metglibi puhul annusega 2,5 / 500 mg on maksimaalne annus 2 mg ravimit.

Annustamisskeem on mugavalt esitatud tabelis.

Sihtkoha tüüpPillide arvVastuvõtu omadused
2,5 / 500 mg ja 5/500 mg1 arvuti.

2-4 tk.

hommikul koos hommikusöögiga;

hommikul ja õhtul koos toiduga

2,5 / 500 mg3,5,6 tk.3 rubla päevas koos hommiku-, lõuna-, õhtusöögiga
5/500 mg3 tk.3 rubla päevas koos hommiku-, lõuna-, õhtusöögiga
2,5 / 400 mgalates 2 tk.hommikul ja õhtul korraga

Eakate diabeetikute puhul, kellel on piiratud neerude võime, on Metglib Force'i algannus tavaliselt 2,5 / 500 mg. Sel juhul tuleb pidevalt jälgida neerude seisundit, kuna metformiini kuhjumine selle mittetäieliku eliminatsiooni ajal on ohtlikult haruldane, kuid tõsine komplikatsioon - laktatsidoos. Raske füüsilise koormuse ja ebapiisava toitumisega sarnased piirangud.

Kõrvaltoimed, üleannustamine

Kõrvaltoimed ei ole põhjus ravist keeldumiseks: pärast keha kohanemist kaovad paljud sümptomid iseenesest ja kontrollimatu diabeedi kahjustus on palju suurem kui Metglibi potentsiaalne oht. Peamine on annuse täpne arvutamine: juhusliku või kavandatud üledoseerimise korral areneb diabeetikul hundisisu, ta kaotab jõu, läheb närvi, käed värisevad. Nahk on kahvatu ja niiske, südamelöögid on kiired, ohver on minestamise lähedal. Hüpoglükeemia tegemine on tõenäolisem vanematel inimestel ja diabeetikutel, keda haigus ja madala kalorsusega toitumine nõrgestavad.

Üleannustamise korral täheldatakse järgmist:

  • Kõhuvalu;
  • Migreen;
  • Düspeptilised häired;
  • Erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid.

Ajutine kerge ebamugavustunne kõrvaldatakse sümptomaatilise raviga, püsivad sümptomid vajavad Metglibi asendamist analoogidega - Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide koos Metformin, Glukofastiga (arsti äranägemisel)..

Diabeetikud Metgliebi kohta

Metglibi temaatilistel foorumitel on diabeetikute ja arstide ülevaated erinevad, kuna enamus patsiente ravitakse keerulist ravi ja neil on raske hinnata konkreetse ravimi efektiivsust. Lisateave on seotud raviskeemiga: need, kellele annus on täpselt valitud, ei kurda kõrvaltoimete üle. Kuid konkreetse suhkruhaige kogemuse proovimine on mõistlik ja isegi ohtlik.

Kõigi arvamusi kokku võttes võime järeldada, et Metglib II tüüpi diabeedi monoteraapiana on optimaalne vahend: kõrge ohutuse ja efektiivsuse profiil, taskukohane hind, soodne mõju patsiendi kehakaalule, kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste probleemide ennetamine paneb selle ravimi auväärsesse ravimite hulka esimene valik.