Milgamma - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Umbes selle ravimi kohta

Milgamma sisaldab terapeutilistes annustes B-vitamiine. Selle rühma vitamiine kasutatakse närvikoe patoloogiate ja erineva päritoluga närvide haiguste raviks, milles esinevad põletikulised ja degeneratiivsed muutused koos nõrgenenud närvijuhtivusega. Ravimit kasutatakse neuroloogilises praktikas ja osaliselt ka ortopeedilises töös - luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks. B-rühma vitamiinid parandavad vereringet ja vere moodustumise protsesse, stabiliseerivad närvisüsteemi tööd ja suurtes annustes aitavad valu leevendada.

farmakoloogiline toime

Tiamiin (teise nimega vitamiin B1) muundatakse metabolismis protsessis kokarboksülaasiks. Ilma kokarboksülaasita pole süsivesikute metabolismi normaalne rakendamine võimatu, mis omakorda mõjutab negatiivselt närvikoe funktsiooni. Tiamiini puudumine kehas on täis süsivesikute metaboliitide kuhjumist, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogiaid.

Tiamiinvesinikkloriidi asemel sisaldab ravimi tablettvormi koostis benfotiamiini. See aine osaleb ka süsivesikute metabolismis..

Püridoksiin - veel üks B-rühma vitamiin - osaleb aminohapete metabolismis keha aktiivsete vahendajate metabolismis ja sünteesis:

  • dopamiin,
  • adrenaliin,
  • serotoniin,
  • histamiin.

B6-vitamiin osaleb ka hemoglobiini moodustumise protsessides..

Vitamiin B12 (või tsüanokobalamiin) toimib antiemeemilise ainena; stimuleerib selliste ainete sünteesi nagu:

  • koliin,
  • nukleiinhapped,
  • metioniin,
  • kreatiniin.

See võtab aktiivselt osa rakkude metabolismist. Samuti valuvaigisti.

Tiamiin eritub uriiniga; ei ole kudedes kumuleerunud.
Tsüanokobalamiin seondub aktiivselt albumiiniga pärast selle sisenemist vereplasmasse. See koguneb luuüdis, tungib kergesti vereloome barjääri.

Näidustused

  • Taastav tegevus.
  • Neuriit ja neuralgia, sealhulgas retrobulbaarne neuriit.
  • Alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia.
  • Herpesviiruse infektsioonid.
  • Näonärvi parees.
  • Radikuliit.
  • Müalgia.

Milgamma efektiivsuse uuringud patsientidel, kellel on:
  • neuropaatia;
  • sclerosis multiplex;
  • aju patoloogia;
  • hüpovitaminoos.

Need uuringud näitasid patoloogiliste sümptomite olulist vähenemist:
  • elundite ja veresoonte normaalne funktsioon,
  • kontsentratsioon on paranenud,
  • B-vitamiini vaegus kadus.

Ravimi kasutamise juhised tablettide ja süstide kujul (süsteteks)

Milgamma-ravi kestus on 1 kuu.

Dragee Compositum

Milgamma Composite on sama ravim, see on saadaval ainult dražeena, mitte tablettide ega süstelahuse kujul. Sellel on samad tähised ja sama koostis..

Kõrvalmõjud

  • Sügelus,
  • lööve,
  • Quincke ödeem,
  • hingeldus,
  • anafülaksia,
  • bradükardia,
  • higistamine,
  • pearinglus,
  • krambid,
  • iiveldus.

Reeglina tekivad need sümptomid ravimi liiga kiire parenteraalse manustamise korral või ebamõistlikult suure annuse korral.

Vastunäidustused

  • Alla 16-aastased lapsed ja noorukid.
  • Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
  • Südame lihase juhtivusprotsesside rikkumine.
  • Südamepuudulikkus.

Raseduse ajal

Milgammat ei soovitata raseduse ja imetamise ajal kasutada, kuna selle mõju loote arengule ei ole uuritud.

Lastele

Vanus narkootikumide võtmiseks on 16 aastat. Sellest vanusest nooremad lapsed ei ole ette nähtud.

Koostoime

Koostoimed sulfaadilahustega on välistatud - tiamiin laguneb sellistel juhtudel täielikult. Tiamiini metaboliitide ilmnemisel algab preparaadis teiste vitamiinide inaktiveerimine.

Tiamiin inaktiveeritakse, kui:

  • atsetaadid,
  • jodiidid,
  • karbonaadid,
  • elavhõbekloriid,
  • ammooniumtsitraat,
  • riboflaviin,
  • tanniinhape,
  • glükoos.

Selle aktiivsus väheneb pH tõusuga ja vase juuresolekul.

Püridoksiin vähendab parkinsonismi vastaste ravimite, eriti Levodopa, tõhusust. Nende kohaldamine ei tohiks ajaliselt kokku langeda. Raskemetallide teatavate soolade juuresolekul algab tsüanokobalamiini inaktiveerimine.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamisega kaasneb kõrvaltoimete sümptomite suurenemine. Selliste nähtude korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Vabastusvormid - ampullid ja tabletid

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: ampullid ja tabletid.

Struktuur

Lisainformatsioon

Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võite selle kasutamisel juhtida sõidukit.

Analoogid

  • Neuromultiviit.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma komposiit.

  • Milgamma, süstimiseks mõeldud 2 ml ampullid, 5 tükki pakendis - alates 219 kuni 428 rubla;
  • tabletid, 30 tk pakendis - 300 - 557 rubla.

Ülevaated

Olga, 34-aastane.
Mul oli näo neuriit - väga ebameeldiv ja valus. Määrati ulatuslik ravi - ja füsioteraapia ning vitamiinid üldiseks tugevdamiseks (sealhulgas Milgamma) ja näo võimlemine. Näo vasak pool oli lihtsalt tuimaks, see on nii ebameeldiv tunne. Tänu Milgammale ja teistele ravimitele, mida neuroloog mulle määras, läks neuriit ära.

Natalja, 40-aastane.
Mul on diabeetiline polüneuropaatia - istmikunärv on mõjutatud ja see on krooniline vorm, mida ei saa ravida. Maksimaalne, mida saab teha, on seisundit pisut leevendada. Noh, siin on Milgamma ja ma säästan, see on suurepärane neuroloogiline ravim.

Yana Nikolaevna, 49 aastat vana.
Mul on müalgia. Tema pärast on mul sageli igav vajutav valu. Perearstile kaebades soovitas ta Milgammat süstida lihasesse. See tööriist tuimastab osaliselt ja enamasti kõrvaldab kõikvõimalikud rikkumised. Kontrollisin endamisi, et see ravim on tõesti tõhus.

Pavel, 38 aastat vana.
Mu naine ja pöördusime hiljuti neuroloogi poole - mul oli neuriit, pidin läbima ravikuuri. Alguses torkasid mind Movalis, kuid ta on nii haige, et kohkub. Ta palus arstil asendada Movalis mõne teise ravimiga. Ta nimetas Milgamma. Noh, see parem ravim muidugi ei tee nii palju haiget. Neuriit on kadunud, kuid kahjuks on tagajärgi.

Milgamma

Milgamma: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 298 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma ravimvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks: selge punase värvusega vedelik (igaüks 2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 tk.) Blisterpakendites, pappkimbus 1, 2 või 5 pakki; papist kaubaalustel: 5 tk.., 1 või 5 kaubaaluse kartongkimbus või 10 tk., 1 kaubaaluse kartongkimbus);
  • Dražee (15 tükki kumbki blisterpakendis, pappkimbus, 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Tilgad: aerosil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhapete glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiinsetel vitamiinidel on positiivne mõju motoorse aparatuuri ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevarustust ja parandades närvisüsteemi tööd.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, aga ka Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega adenosiintrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, väljendudes soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud puudulike seisundite tekkeni, mis peatuvad võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini sisseviimist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliinkesta sünteesis, suurendab nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu tugevust ja on vereloome stimulaator..

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Lihasesisese manustamise korral imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse sisseviimist ravi esimesel päeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub punastes verelibledes, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Keha vitamiinivarude vähesuse tõttu on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehas.

Tiamiin ületab platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga 0,15 tunni pärast alfafaasis, 1 tunni pärast beetafaasis ja 2 päeva jooksul terminaalses faasis. Tiamiini peamiste metaboliitide hulka kuuluvad püramiin, tiaminokarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest akumuleerub tiamiin kehas madalaimas kontsentratsioonis. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadi kujul, 10% - tiamiintrifosfaadi kujul, 10% - tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH-rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub plasmavalkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja ületab platsentaarbarjääri, seda leitakse ka rinnapiimas. Aine koguneb maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiliseks happeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle päevane eritumiskiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr 2,2–2,4%.

Näidustused

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: osana pleksopaatiat, neuropaatiat, lihaste öiseid krampe (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dražee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsete neuroloogiliste haiguste põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 vaegus.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse esinemine, lapsepõlv;
  • Dražee: dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Milgamma kasutusjuhend: meetod ja annus

Lahus on süstelahus. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu korral: 2 ml 1 kord päevas, ravikuur - 5-10 päeva. Pärast ägeda valu leevendamist või haiguse kergete vormidega määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi tuleb läbi viia iganädalase meditsiinilise järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette näha võimalikult lühikeseks ajaks, millele järgneb patsiendi üleviimine selle sees olevale ravimile.

Milgamma tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Pole välistatud allergilised reaktsioonid: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedesüsteem: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud manifestatsioon.

Milgamma dražeega ravi taustal on soovimatute reaktsioonide teke võimalik:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: mõnel juhul tahhükardia;
  • Muu: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Patsiendi lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab arst viivitamatult uurima ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama hospitaliseerimise üle..

Dražeesid tuleb koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga kasutada ettevaatusega..

Puuduvad andmed Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Kasutada lapsepõlves

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoime

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismi vastast toimet, mis on tingitud selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemisest püridoksiini mõjul. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse koostoime ravimiga on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiinisisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatidega, ammooniumraudtsitraadiga, tanniinhappega, fenobarbitaaliga, bensüülpenitsilliiniga, riboflaviiniga, dekstroosiga, disulfiitidega. Tiamiini lagunemisproduktid hävivad täielikult sulfitite lahustes ja vähendavad teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob, kui pH on üle 3, samuti aitab vask kiirendada selle hävitamise protsesse.

Epinefriini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini sisaldus lahuses põhjustada südame suurenenud kõrvaltoimeid. Samuti on täheldatud koostoimeid sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu kompositsioonis ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide soolade, riboflaviiniga (eriti samaaegse kokkupuutel valgusega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril lastele kättesaamatus kohas:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, dražee - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Milgamme arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravi saanud patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid positiivne mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täielikumaks parandamiseks soovitavad eksperdid järgida tervislikku eluviisi ja järgida ravi ajal kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte selle põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest kombineeritud ravi osana, näiteks kui ravimit kombineeritakse Movalisega, mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, mida kasutatakse luu-lihaskonna haiguste raviks.

Milgami hind apteekides

Milgamma hind intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on umbes 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1 080-1 261 rubla (25 ampulli kohta). Dragee milgamma on hetkel otsas.

Milgamma

Struktuur

Milgamma koostis intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul sisaldab mitmeid toimeaineid. Täpsemalt sisaldab ampullide koostis: püridoksiinvesinikkloriidi, tiamiinvesinikkloriidi, tsüanokobalamiini, lidokaiinvesinikkloriidi.

Milgamma süstid sisaldavad ka täiendavaid aineid: bensüülalkoholi, kaaliumheksatsüanoferraati, naatriumhüdroksiidi, naatriumpolüfosfaati, süstevett.

Tablettide vitamiinid sisaldavad benfotiamiini, püridoksiinvesinikkloriidi, lisaks sisaldavad need veevaba kolloidset ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, mikrokristalset tselluloosi, talki, povidooni K30, osalisi pika ahelaga glütseriide.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval lahuse kujul (Milgamma süstid intramuskulaarseks süstimiseks), samuti tablettide ja dražeede kujul..

  • Lahuse kujul olevad vitamiinid sisalduvad 2 ml ampullides. Ampullid on valmistatud pruunist hüdrolüütilisest klaasist, igal neist on silt ja valge täpp. Pakendis - 5 või 10 ampulli.
  • Kaetud tabletid, pakendatud 30 või 60 tükki.
  • Samuti toodetakse dražeed Milgamma Compositeum - kaksikkumerad, ümmargused, valged. Dražee on 15 tükist blisterpakendis. Pappkimbus võib olla 2 või 4 blistrit.

farmakoloogiline toime

Milgamma ravim sisaldab rühma B kuuluvaid neurotroopseid vitamiine. Ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide, närvikoe haiguste korral, mille puhul patsientidel on rikutud närvijuhte või põletikulisi ja degeneratiivseid nähtusi.

Ravim Milgamma on ette nähtud ka inimestele, kellel on lihasluukonna haigused. B-vitamiini suurtes annustes sisaldava ravimi kasutamine leevendab tugevat valu, aktiveerib mikrotsirkulatsiooni protsesse, parandab vere moodustumist ja närvisüsteemi.

Vitamiin B1 (tiamiin) muundatakse fosforüülimise teel foskarüülimise teel kokarboksülaasiks ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas osaleb omakorda süsivesikute ainevahetuse protsessides, normaliseerides närvikoe ja närvide funktsiooni ning parandades närvijuhtivust. Kui kehas on B1-vitamiini puudus, võivad kudedesse koguneda süsivesikute metabolismi alaoksüdeerunud tooted, mis kutsub esile mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid.

Milline on parem - süstid või Milgamma tabletid - tuleb arvestada, et tiamiini asemel sisaldavad tabletid benfotiamiini, tiamiini rasvlahustuvat derivaati.

B6-vitamiin (püridoksiin) allaneelamisel fosforüleeritakse. Selle metabolismi produktid osalevad aminohapete dekarboksüülimisel, mille tulemusel toodetakse kehas füsioloogiliselt aktiivseid vahendajaid - adrenaliini, histamiini, türamiini, dopamiini, serotoniini. B6-vitamiin mõjutab ka trüptofaani metabolismi..

Vitamiinid B1 ja B6 tugevdavad üksteise mõju, seetõttu on Milgamma-vitamiinidel süstides ja tablettides selgelt väljendunud kasulik mõju närvi- ja motoorse aparaadiga patsientide tervislikule seisundile.

B12-vitamiinil (tsüanokobalamiin) on antiemeemiline toime, see aktiveerib nukleiinhapete, koliini, kreatiniini, metioniini sünteesi. See osaleb rakkude metaboolsetes protsessides. Aine vähendab perifeerse NS kahjustusest tulenevat valu, aktiveerib nukleiinhapete metabolismi..

Lidokaiinil on lokaalanesteetikumi toime.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Kokkuvõte näitab, et pärast intramuskulaarset süstimist imendub tiamiin kiiresti ja siseneb vereringesse. Keha jaotub ebaühtlaselt. Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed tiamiini varud, tuleb seda tarnida iga päev. Aine võib tungida läbi aju ja platsentaarbarjääri. See eritub neerude kaudu. Tiamiini säilitatakse kehas väikseimate kogustena, võrreldes teiste vitamiinidega..

Pärast lahuse intramuskulaarset manustamist siseneb püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kogu kehas. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Aine suudab ületada platsenta, eritub rinnapiima. Hiljem oksüdeeritakse see 4-püridoksiliseks happeks, mis eritub 2–5 tunni pärast neerude kaudu..

Tsüanokobalamiin, sattudes inimese verre, seostub valkudega, mille tagajärjel moodustub transpordikompleks. Lisaks imendub sellisel kujul maksakude. Samuti koguneb see luuüdi. Pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga soolestikku võib see uuesti imenduda..

Näidustused Milgamma

Lahus ja tabletid on ette nähtud erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksse ravi osana.

Määratakse järgmised Milgamma kasutamise näidustused:

Samuti on süstide näidustused inimestel, kes põevad öiseid krampe, lülisamba osteokondroosi neuroloogilisi sümptomeid. Mis aitab ravimit kompleksravi osana ja millest Milgamma süste on veelgi ette nähtud, saate oma arstilt rohkem teada.

Milgammi vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi kasutamisele on järgmised:

  • kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Samuti on süstide ja pillide vastunäidustused rasedus, imetamine ja patsiendi laste vanus.

Kõrvalmõjud

Milgamma kõrvaltoimed avalduvad reeglina harvadel juhtudel.

Eelkõige on harva võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

Mõnikord võib pärast Milgamma IV süstimist patsiendil lahuse süstimise kohas tekkida ärritus. Süsteemsete reaktsioonide avaldumist saab jälgida ainult väga kiire sissejuhatuse korral või üleannustamise korral.

Muude kõrvaltoimete ilmnemisel või ülalkirjeldatud negatiivsete mõjude tugevnemisel peate sellest viivitamatult rääkima spetsialistile, kes annab soovitused ampullide jagamiseks või ravimi asendamiseks.

Milgamma kasutusjuhend (meetod ja annus)

Kui patsiendile on ette nähtud Milgamma süstid, tuleb hoolikalt järgida kasutusjuhendit. Algselt manustatakse ravimit sügavale lihasesse 2 ml üks kord päevas 5-10 päeva jooksul. Kui süstid on ette nähtud säilitusraviks, manustatakse 2 ml 2–3 korda nädalas. Samuti võite ravimit võtta säilitusravis pillide kujul (1 tablett päevas).

Milgamma kasutamise juhised näitavad, et valu kiireks kõrvaldamiseks tuleb kasutada ampulle või tablette (1 tablett kolm korda päevas). Ravi võib kesta umbes kuu. Arst peab igal nädalal jälgima patsiendi tervislikku seisundit. Eksperdid soovitavad võimalikult kiiresti üle minna ravimi sisemisele tarbimisele. Pange tähele, et Milgamma küünlaid ei väljastata.

Süstidega ravikuur võib kesta kauem ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Kui sageli saab süstida ja millist vabanemisvormi eelistatakse igal juhul, peaksite küsima ka oma arstilt.

Üleannustamine

Kui täheldatakse ravimi üleannustamist, võivad patsiendid ilmneda need sümptomid, mida kirjeldatakse kui kõrvaltoimeid. Sellistel juhtudel kasutatakse sümptomaatilist ravi..

Koostoime

Kui vitamiin B1 segatakse sulfaadilahustega, laguneb see täielikult..

Tiamiini (benfotiamiini) inaktiveerimist täheldatakse atsetaatide, elavhõbekloriidi, jodiidide, karbonaatide, riboflaviini, tanniinhappe, ammooniumtsitraadi, penitsilliini, metabisulfiidi juuresolekul.

Terapeutilistes annustes sisalduv püridoksiin võib vähendada levodopa toimet, seetõttu koos levodopa ja seda sisaldavate ravimitega seda ei kasutata. Märgitakse ka koostoimet penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga..

Tsüanokobalamiin inaktiveeritakse raskmetallide soolade juuresolekul. Riboflaviin mõjub sellele ka hävitavalt, eriti paralleelsel kokkupuutel valgusega.

Müügitingimused

Apteegis saab tablette ja Milgamma ampulle osta retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Toodet tuleb kaitsta valguse eest, hoida temperatuuril kuni 15 ° C. Keelake lastele juurdepääs.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg 2 aastat.

erijuhised

Kui lahust manustati juhuslikult intravenoosselt, peab patsient kindlasti tagama meditsiinilise järelevalve ja kõrvaltoimete sümptomaatilise ravi.

Mõju sõidukite juhtimise ja täpsete mehhanismidega töötamise võimele pole.

Vikipeedia osutab, et veterinaarpraksises saab tööriista kasutada koerte ja teiste loomade jaoks. Siiski tuleb märkida, et selline süstide kasutamine on võimalik ainult pärast veterinaararsti selget määramist.

Milgamma analoogid

Kui on vaja ravimit asendada, võite kaaluda sarnaste ravimite kasutamist raviks, millel on kehale sarnane toime. Kuidas ravimit asendada, määrab ainult arst, kes valib Milgamma optimaalsed analoogid süstides ja tablettides. Võite valida nii impordi kui ka Venemaa kolleegid.

Praeguseks on teada järgmised Milgamma analoogid: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit jne. Optimaalseim asendaja on Combilipeni koostise analoog, aga ka Neuromultivit..

Milgamma analoogide hind on tavaliselt pisut madalam.

Kumb on parem: Milgamma või Combilipen?

Combilipen on ka kompleksne vitamiinravim, mis sisaldab vitamiine B.Ravim on ette nähtud kompleksravi osana neuroloogiliste haigustega patsientidele. Need on sarnased vahendid, ainult neil on erinev tootja ja Combibenit saab osta madalama hinnaga.

Neuromultiviit või Milgamma - mis on parem?

Nende ravimite koostis on sarnane, kuid neuromultiviit ei kuulu lidokaiini komponentide hulka. Neuromultiviit, erinevalt Milgammast, on ette nähtud laste raviks. Miks iga ravim välja kirjutatakse, selgitab ravispetsialist üksikasjalikumalt.

Lastele

Ravimit määratakse noorukitele ainult alates 16. eluaastast.

Koos alkoholiga

Keha taastamiseks on Milgamma ette nähtud pärast alkoholimürgitust. Samal ajal ei tohiks alkoholi ja Milgammat tarbida, nii süstides kui ka tablettidena. Hoolimata asjaolust, et selle ravimi kokkusobivust alkoholiga ei ole ametlikes juhistes kirjeldatud, neutraliseerib selline kombinatsioon täielikult ravimi kasutamise positiivse mõju. Samuti võivad mitmed kõrvaltoimed põhjustada alkoholi ja lidokaiini kombinatsiooni: see on peavalu, unisus, ärevus.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal, aga ka söötmise ajal, ei kirjutata Milgammat naistele, kuna selle komponentide mõju kohta lootele raseduse ja rinnaga toitmise ajal pole piisavalt teavet.

Milgamme arvustused

Milgamma kohta on arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii sellist ravi läbinud patsiendid kui ka spetsialistid. Läbivaates märgitakse, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad, mõnikord märgitakse ärritust kohas, kuhu süstiti. Kuid sagedamini kirjeldatakse positiivset mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis, mida täheldati pärast patsiendi süstimist Milgamma süstidega. Arstide ülevaated sisaldavad teavet selle kohta, et ravi ajal peaksid patsiendid järgima õiget eluviisi ja järgima kõiki soovitusi, kuna vahend kõrvaldab ainult vaevuste sümptomid, kuid mitte põhjuse.

Sageli märgitakse ka ravimi efektiivsust kompleksravis, mille jaoks on ette nähtud mitte ainult see ravim, vaid ka muud ravimid. Hea efekti saab näiteks siis, kui Movalis ja Milgamma nimetatakse ametisse samal ajal. Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on väljendunud positiivne toime lihasluukonna haiguste korral.

Milgamma hind, kust osta

Milgamma süstide nr 5 hind on keskmiselt 330 rubla. Milgamma hind süste ampullides nr 10 on 500 kuni 600 rubla. Milgamma süstide hind (pakend 25 tk.) On keskmiselt 1100 rubla. Milgammat saate osta Moskvas (tabletid, 30 tk.) Keskmiselt 650 rubla eest.

Ampullide maksumus Ukrainas on 140 kuni 200 grivnat pakendis 5 tk. Kui palju ravim erinevates pakendites maksab, tuleks teada saada konkreetses müügikohas. Ravimit tablettidena (30 tk.) Saab osta keskmiselt 200-250 grivna eest.

Milgamma: Milgamma: ülevaade ravimite süstimise kohta arstide ja patsientide poolt, kasutusjuhendid

Milgamma süstid - kombineeritud ravim, mis sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12, samuti lidokaiini. Milgammal on valuvaigistav toime, see soodustab närvikoe uuenemist, parandab vereringet, mõjutab tõhusalt närviimpulssi.

Arstid määravad Milgamma efektiivseks valu leevendamiseks. Selle ravimi võtmine võimaldab teil taastada patsiendi kehalise aktiivsuse, kõrvaldades kurnava valu ja ebamugavustunde. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on Milgamma seljavalude, osteokondroosi korral, seda kasutatakse ka närvisüsteemi haiguste korral, see on efektiivne närvilõpmete kahjustuste, muljumise või põletiku korral (neuropaatia, neuralgia, näo parees, müopaatia jne). Milgammat kasutatakse edukalt vegetovaskulaarse düstoonia (VVD) ennetamiseks ja raviks.

Ravimit väljastatakse apteekides ilma retseptita, kuid ilma nõuetekohase diagnoosimiseta ja arstiga nõu pidamata peaksite olema teadlik ravimite iseseisva valiku võimalikest tagajärgedest. Pole saladus, et valesti valitud ravim võib avaldada kehale vastupidist mõju, muuta ravi ebaefektiivseks ja kujutada tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele. Yusupovi haigla kõrge kvalifikatsiooniga arstid aitavad selliseid olukordi vältida. Telefoni teel pöördudes saate nõu teid huvitavates küsimustes ja saate kokku leppida eriarsti juures.

Farmakoloogiline rühm

Kudede ainevahetuse protsesse mõjutavad vahendid. Mineraalkompleksideta multivitamiinid.

Ravimi koostis

Ravimi toimeained on B-vitamiinid: B1 (tiamiin), B6-vitamiin (püridoksiin) ja B12-vitamiin (tsüanokobalamiin).

farmakoloogiline toime

Ravimi Milgamma (Milgamma) koostis sisaldab B-vitamiine.

Tiamiin osaleb kõikides energiavahetuse protsessides ja ilma selleta pole aminohapete, lipiidide ja valkude metabolismi assimileerimine organismis võimatu. Püridoksiin mõjutab otseselt metabolismi, reguleerib ensüümide toimet ja on vajalik immuun-, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide sujuvaks toimimiseks. Tsüanokobalamiin soodustab nukleiinhapete moodustumist, vastutab närvilõpmete ja kiudude kaitsvate membraanide biosünteesi eest, mõjutab vere hüübimist, selle hulk inimkehas vähendab kolesterooli. Milgamma üks komponente on lidokaiin, mille valuvaigistav toime on tänapäeva meditsiinis laialt tuntud.

Näidustused

Milgamma on ette nähtud patsientidele, kellel on B-vitamiinide puudus, mis põhjustab neuroloogilisi haigusi:

  • neuriit;
  • neuralgia;
  • polüneuropaatia - diabeetiline, alkohoolne jt;
  • müalgia;
  • radikulaarsed sündroomid;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • vöötohatis;
  • näonärvi parees.

Milgamma süstide kasutamisel langevad arstide ja patsientide ülevaated alati kokku: Milgamma on osutunud asendamatuks ravimiks nii emakakaela kui ka nimmepiirkonna osteokondroosi ägedate rünnakute korral. Benfotiamiin (rasvlahustuv tiamiini vorm) siseneb kiiresti närvikiudude rakkudesse, välistades seljavalu. Milgamma toimib edukalt ka emakakaela osteokondroosi korral, selle manustamine aitab kaasa pikaajalise positiivse tulemuse saavutamisele, leevendab valu kiiresti ja tõhusalt

Sama võib öelda ka ravimi Milgamma süstimise kohta selgroo songaga. Patsientide ülevaated on üheselt mõistetavad: Milgamma lahuse süstidega saab kiiresti ja tõhusalt eemaldada isegi tugeva valusündroomi, normaliseerides närvilõpmete tööd ja taastades selgroo vereringet..

Kasutamisjuhised, intramuskulaarsed süstid, arstide ja patsientide ülevaated

Ägeda valu korral on kohene valuvaigistav toime vajalik intramuskulaarselt üks Milgamma (2,0 ml) süst. Haiguse kergete vormide korral määrab raviarst mitte rohkem kui 1 Milgamma lahuse (2 ml) süsti 2-3 korda nädalas.

Arstid soovitavad kasutada Milgamma süste, kuna need sisenevad kohe vereringesse ja hakkavad tegutsema palju kiiremini kui nende pillid.

Kõrvalmõjud

Milgammal on kehale kasulik mõju, küllastades seda vajalike elementide ja vitamiinidega. Kuid me ei tohi unustada, et see on meditsiiniline preparaat ja seda tuleks võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutustele. Enne ravimi võtmist (olgu see siis tabletid või süstid) peab arst veenduma, et patsiendil puudub individuaalne talumatus ravimi ühe komponendi suhtes

Vastunäidustused

Milgamma kasutamisel võivad kõrvaltoimed hõlmata järgmist:

  • allergiline reaktsioon (lööve, sügelus, õhupuudus);
  • segasus, peapööritus;
  • arütmia, tahhükardia;
  • suurenenud higistamine, akne;
  • oksendamine
  • krambid
  • ärritus süstekohal.

Üleannustamine

Ravimi järsul manustamisel või annuse mittejärgimisel võivad Milgamma ilmneda allergiliste reaktsioonide kujul - lööve, sügelus, samuti suurenenud higistamine, pearinglus, arütmia või krambid..

Vabastusvorm

Milgamma vitamiinide kompleks on saadaval intramuskulaarse süstelahuse kujul (Milgamma lahuse ühes ampullis - 2,0 ml) või suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul..

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida jahedas, pimedas kohas: kapides, esmaabikomplektis jne. Otsene päikesevalgus on ohtlik, kuna Milgamma aktiivsed komponendid halvenevad nende mõjul palju kiiremini..

Ravimi kõige vastuvõetavam säilitustemperatuur on iga vabanemisvormi korral individuaalne: tablettide puhul - mitte kõrgem kui 25 kraadi, lahuse korral - mitte kõrgem kui 15.

Patsientide ülevaated juuste taotlemisel

Lisaks võimsale terapeutilisele toimele närvisüsteemi haiguste ravis ja tugiaparaatides on Milgamma edukalt kasutatav ka kosmetoloogia valdkonnas. Milgamma vitamiinide kompleks juustele ja nahale on asendamatu, kuna see aitab inimkeha küllastuda puuduvate elementidega, ilma milleta võib juuste ilu ja tugevus olla ohus. Milgamma vitamiinide kompleksi vaieldamatud eelised juustele:

  • juustepiiride tugevdamine;
  • juuste väljalangemise vähendamine; juuste küllastumine hapniku ja toitainetega;
  • osaleb uute pirnide moodustamisel;
  • rasunäärmete normaliseerimine.

Kas süstid on valusad (ülevaated)?

Tuleb märkida, et patsientide arvamused on siin lahutatud. See sõltub keha individuaalsetest omadustest, sellest, kuidas iga patsient tajub valu. Milgamma sisaldab lidokaiini, mis on tugev lokaalanesteetikum. Mõnel patsiendil võib süstekohal ilmneda nahaärritus, kuid see nähtus on üsna haruldane ja sõltub ravimi komponentide individuaalsest taluvusest patsientide suhtes. Ülevaated tablettide Milgamma kohta on mõnikord positiivsemad kui süstide kohta. Arstidelt küsitakse sageli küsimust: kumb on parem - Milgamma tabletid või süstid? Arstide vastus on järgmine: süstete kasutamine on efektiivsem süsteemsete haiguste korral, tabletid on head säilitusravis ja ennetavatel eesmärkidel. Igal juhul peaks ravimivormi valimise õigus alati jääma ravispetsialistile.

Movalise ja Milgamma süstide üheaegne kasutamine

Mitmete sarnaste ravimite ja Milgamma-sarnaste farmakodünaamiliste omadustega ravimite hulgas võib Movalist nimetada. Nende koosseis on täiesti erinev. Milgamma on keeruline vitamiinipreparaat, millel on valuvaigistav toime. Sellel on patsiendi kehale taastav terapeutiline toime. Movalis keskendub selgelt valuvaigistavale, põletikuvastasele ja palavikuvastasele toimele. Selle ravimi koostis ei sisalda B-vitamiine, peamine komponent on Meloksikaam, millel on kõrge põletikuvastane toime kõigis põletiku etappides. Patsiendid küsivad sageli endalt: kas selliste ravimite nagu Movalis ja Milgamma (süstid) kombineerimine on efektiivne? Ekspertide tagasiside: jah, nende ravimite samaaegne manustamine peatab kiiresti valu sündroomi. Sõltuvalt haiguse arengust soovitavad arstid võtta Movalist koos Milgamma, as Lisaks valuvaigistavatele omadustele aitab Milgamma tugevdada keha ja vajalikus koguses B-vitamiinide tarbimist.

Ravimi analoogid

Milgammal on lai analoogivalik. Niisiis on sellised preparaadid nagu Neuromultivit, Combilipen, Binavit koostise ja farmakodünaamiliste omaduste poolest sarnased Milgammaga. Nende ravimite peamised toimeained on vitamiinide B rühm. B-vitamiinide olemasolu nendes toodetes muudab need samaväärseteks neuroloogiliste häirete, vegetovaskulaarse düstoonia ja paljude muude haiguste raviks. Sõltuvalt tootjariigist kõigub aga ka ravimite hind. Seetõttu on Milgamma analoogide eelis mõnel juhul see, et ökonoomsetele inimestele on need taskukohasemad ja vastuvõetavamad võimalused.

Narkootikumid ja alkohol

Asjatundjate arvamus on üheselt mõistetav - Milgamma kui vitamiine sisaldava ravimi ja alkoholi kokkusobivust isegi ei arutata. Ravi ajal võib alkoholi joomine tühistada kogu ravimi tervendava toime. Lisaks on alkohol vitamiinide B1 ja B6 mõju eitades võimeline tugevdama kõrvaltoimeid. Alkohol võib põhjustada närvivapustusi, suurendada ärrituvust või vastupidiselt põhjustada apaatiat või unisust. Ja ärge unustage, et Milgamma komponent on lidokaiin. Ja lidokaiin koos alkoholiga võib põhjustada tõsiseid probleeme hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemidega.

Saanud vastused korduma kippuvatele küsimustele - milline on Milgamma süstide koostis, kasutusjuhendid, hind, arstide ja patsientide ülevaated -, võime teha järgmised järeldused:

  • kui kaaluda kompleksse vitamiiniravimi Milgamma mõju inimkehale, on arstide ülevaated enamasti positiivsed, kuid kõiki vajalikke soovitusi rangelt järgides;
  • aktiivse ja rahuldava elustiili jaoks ei tohiks kaasaegne inimene unustada farmakoloogilise tööstuse viimaseid saavutusi. Me räägime vitamiinikompleksidest ja bioloogilistest toidulisanditest, kuid ärge unustage nende ratsionaalset ja kompetentset kasutamist..

Arvukas ja püsiv reklaam meedias jätab tarbijalt sageli teadliku valiku ja viib ta sellise ohtliku sammu poole nagu iseravimine. Nimelt võib ise ravimine ja ravimite kontrollimatu tarbimine viia kurbade ja pöördumatute tagajärgedeni. Yusupovi kliinikus pealinna juhtivate arstide järelevalve all diagnoositakse ja ravitakse patsiente tänu kõrgtehnoloogilistele seadmetele ja laialdaselt kasutatavatele kaasaegsetele ravimeetoditele mitmesuguste haigustega. Lisateabe saamiseks pöörduge eelnevalt haigla konsultandi poole.

Milgamma arvustused

Milgamma on ette nähtud ka inimestele, kellel on lihasluukonna haigused. B-vitamiini suurtes annustes sisaldava ravimi kasutamine leevendab tugevat valu, aktiveerib mikrotsirkulatsiooni protsesse, parandab vere moodustumist ja närvisüsteemi. Raseduse ajal, samuti söötmise ajal, ei määrata Milgamma naistele, kuna selle komponentide mõju lootele raseduse ja rinnaga toitmise ajal pole piisavalt teavet. Ladinakeelne nimetus: Milgamma. Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Milgamma arsti ülevaated

Kõik arstid on meie teenuse eksperdid. Arstid kontrollisid dokumente.

Tõestamata efektiivsusega ravim

Milgamma on keeruline vitamiinipreparaat ning nagu igal farmakoloogilisel ainel, on sellel näidustused ja vastunäidustused, samuti koostoimed teiste ravimitega ja kõrvaltoimed (ka üsna hirmsad)..

Lisaks ei ole Milgamma hõlmatud ühegi Euroopa ja Ameerika soovitusega teatud haiguste raviks.

Ja Saksamaal, kus ravimit toodetakse, ei maksa kindlustusseltsid selle eesmärgi eest..

Mõnel juhul ja mõne haiguse korral on näidustatud B-vitamiinid, kuid mitte nii sageli.

Raseduse planeerimisel, liigeste ja lihaskonna ravis, immuunsuse "tõstmiseks" jne. Milgammat ei kasutata.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Intramuskulaarne lahus2 ml
toimeained
tiamiinvesinikkloriid100 mg
püridoksiinvesinikkloriid100 mg
tsüanokobalamiin1 mg
lidokaiinvesinikkloriid20 mg
abiained: bensüülalkohol - 40 mg; naatriumpolüfosfaat - 20 mg; kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg; naatriumhüdroksiid - 12 mg; süstevesi - kuni 2 ml

Annustamisvormi kirjeldus

Selge punane lahus, millel on iseloomulik lõhn.

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid mõjutavad soodsalt närvide ja motoorse aparatuuri põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Aidake kaasa vereringe suurenemisele ja parandage närvisüsteemi tööd.

Tiamiin mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt süsivesikute ja rasvade metabolismis. Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise tegevuse võimendamine, mis avaldub positiivse toimena närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsele süsteemile. B-vitamiini puudusega6 laialt levinud puudujäägid peatuvad kiiresti pärast nende vitamiinide manustamist.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu, stimuleerib nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu.

Lidokaiin - lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsiooniline, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit 50 mg annuse esimesel päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui see sisaldab 15% leukotsüüte, 75% punaseid vereliblesid ja plasmat. 10%.

Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev alla neelata.

Tiamiin läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääre ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfafaasis 0,15 tunni pärast, beetafaasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul.

Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud osa tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast a / m süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast CH rühma fosforüülimist koensüümina2OH 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta, leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiidhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B-vitamiini6, ja selle päevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise kiirus 2,2–2,4%.

Näidustused ravimist Milgamma ®

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena järgmiste mitmesuguse päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

- näonärvi parees;

- ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);

- polüneuropaatia (sealhulgas diabeetiline, alkohoolne);

- lihased öösel krambid, eriti vanematel inimestel, lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischalgia, lihastoonilised sündroomid.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

rinnaga toitmine (vt. "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal");

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud (vt lõiku "Vastunäidustused")..

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on näidatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli - rohkem kui 1 patsiendil kümnest, kes saavad ravi; sageli - vähem kui 1 10-st, kuid rohkem kui 1-st ravil olevast 100-st; harva - vähem kui üks sajast, kuid rohkem kui üks 1000-st ravitavast; harva - vähem kui 1-l 1000-st, kuid rohkem kui 1-l 10 000-st ravitavast; väga harva - vähem kui üks 10 000-st, sealhulgas üksikjuhud; mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

CCC-st: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Naha ja nahaaluste kudede osas: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist ja sidekoest: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus. Süsteemsed reaktsioonid on võimalikud kiire manustamise või üleannustamise korral.

Kui mõni näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või on täheldatud muid kõrvaltoimeid, peate sellest oma arsti teavitama..

Koostoime

Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide mõju.

Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid.

Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse pH väärtuste suurenemisega (rohkem kui 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismi vastane toime väheneb) selle kasutamise ajal. Täheldatud on ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga..

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral on võimalik südame kõrvaltoimete suurenemine. Täheldatud on ka koostoimet sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega.

Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti valgusega kokkupuutel; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samal ajal kui antioksüdantidel on pärssiv toime.

Annustamine ja manustamine

V / m (sügav). Tugeva valu korral on soovitatav kõrge ravimitaseme saavutamiseks veres 5-10 päeva jooksul ravi 2 ml-ga päevas. Edaspidi, pärast valusündroomi taandumist ja haiguse kergete vormide korral, jätkatakse kas suukaudse ravimvormi raviga (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldaste süstidega (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). ravi võimaliku jätkamisega suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum).

Soovitatav on arsti kord nädalas jälgida ravi..

Üleminek suukaudse ravimvormi ravile (näiteks Milgamma ® compositum) on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Üleannustamine

Ravi: ravimite ärajätmine ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Juhusliku iv manustamise korral peab patsient jälgima arsti või ta tuleb haiglasse viia sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel. Puuduvad andmed hoiatuste kohta, mis käsitlevad uimasti kasutamist sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötavate inimeste poolt..

Vabastusvorm

Lahendus i / m manustamiseks. I tüüpi ampullides pruunist heledat kaitsvat hüdrolüütilist klaasi ampullides kantakse ampullile värviga valge täpp. Igaüks 5 amprit. jagajaga PVC-kandikus. Pappkarpi pannakse 1, 2, 5 kaubaalust PVC-d (5 amprit kaubaaluse kohta).

Pakendamisel LLC Ellara firmas, Venemaal. Igaüks 5 amprit. jagajaga PVC-kile kandikus. 1, 2, 5 kaubaalust PVC-d (5 amprit kaubaaluse kohta) pannakse pakendatud kartongpakendisse tarbijapakendite jaoks.

Tootja

Solufarm Pharmacoiche Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Saksamaa või

Valmis ravimvormi tootja. Solufarm Pharmacodische Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Saksamaa.

Pakendaja. Ellara LLC, 601122, Venemaa, Vladimiri oblast, Petushinsky ringkond, Pokrov, ul. Franz Stolwerk, 20, lk 2.

Registreerimistunnistuse omanik. Vervag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse, 7, 71034 Beblingen, Saksamaa.

Esindused / nõudeid aktsepteerivad organisatsioonid: Verwag Pharma GmbH & Co esindus KG ”Vene Föderatsioonis 117587, Moskva, Varshavskoe sh., 125 F, bldg. 6.