Milgamma

Milgamma: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 298 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma ravimvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks: selge punase värvusega vedelik (igaüks 2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 tk.) Blisterpakendites, pappkimbus 1, 2 või 5 pakki; papist kaubaalustel: 5 tk.., 1 või 5 kaubaaluse kartongkimbus või 10 tk., 1 kaubaaluse kartongkimbus);
  • Dražee (15 tükki kumbki blisterpakendis, pappkimbus, 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Tilgad: aerosil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhapete glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiinsetel vitamiinidel on positiivne mõju motoorse aparatuuri ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevarustust ja parandades närvisüsteemi tööd.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, aga ka Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega adenosiintrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, väljendudes soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud puudulike seisundite tekkeni, mis peatuvad võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini sisseviimist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliinkesta sünteesis, suurendab nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu tugevust ja on vereloome stimulaator..

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Lihasesisese manustamise korral imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse sisseviimist ravi esimesel päeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub punastes verelibledes, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Keha vitamiinivarude vähesuse tõttu on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehas.

Tiamiin ületab platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga 0,15 tunni pärast alfafaasis, 1 tunni pärast beetafaasis ja 2 päeva jooksul terminaalses faasis. Tiamiini peamiste metaboliitide hulka kuuluvad püramiin, tiaminokarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest akumuleerub tiamiin kehas madalaimas kontsentratsioonis. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadi kujul, 10% - tiamiintrifosfaadi kujul, 10% - tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH-rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub plasmavalkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja ületab platsentaarbarjääri, seda leitakse ka rinnapiimas. Aine koguneb maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiliseks happeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle päevane eritumiskiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr 2,2–2,4%.

Näidustused

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: osana pleksopaatiat, neuropaatiat, lihaste öiseid krampe (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dražee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsete neuroloogiliste haiguste põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 vaegus.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse esinemine, lapsepõlv;
  • Dražee: dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Milgamma kasutusjuhend: meetod ja annus

Lahus on süstelahus. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu korral: 2 ml 1 kord päevas, ravikuur - 5-10 päeva. Pärast ägeda valu leevendamist või haiguse kergete vormidega määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi tuleb läbi viia iganädalase meditsiinilise järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette näha võimalikult lühikeseks ajaks, millele järgneb patsiendi üleviimine selle sees olevale ravimile.

Milgamma tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Pole välistatud allergilised reaktsioonid: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedesüsteem: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud manifestatsioon.

Milgamma dražeega ravi taustal on soovimatute reaktsioonide teke võimalik:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: mõnel juhul tahhükardia;
  • Muu: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Patsiendi lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab arst viivitamatult uurima ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama hospitaliseerimise üle..

Dražeesid tuleb koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga kasutada ettevaatusega..

Puuduvad andmed Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Kasutada lapsepõlves

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoime

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismi vastast toimet, mis on tingitud selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemisest püridoksiini mõjul. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse koostoime ravimiga on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiinisisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatidega, ammooniumraudtsitraadiga, tanniinhappega, fenobarbitaaliga, bensüülpenitsilliiniga, riboflaviiniga, dekstroosiga, disulfiitidega. Tiamiini lagunemisproduktid hävivad täielikult sulfitite lahustes ja vähendavad teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob, kui pH on üle 3, samuti aitab vask kiirendada selle hävitamise protsesse.

Epinefriini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini sisaldus lahuses põhjustada südame suurenenud kõrvaltoimeid. Samuti on täheldatud koostoimeid sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu kompositsioonis ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide soolade, riboflaviiniga (eriti samaaegse kokkupuutel valgusega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril lastele kättesaamatus kohas:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, dražee - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Milgamme arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravi saanud patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid positiivne mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täielikumaks parandamiseks soovitavad eksperdid järgida tervislikku eluviisi ja järgida ravi ajal kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte selle põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest kombineeritud ravi osana, näiteks kui ravimit kombineeritakse Movalisega, mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, mida kasutatakse luu-lihaskonna haiguste raviks.

Milgami hind apteekides

Milgamma hind intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on umbes 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1 080-1 261 rubla (25 ampulli kohta). Dragee milgamma on hetkel otsas.

Milgamma®

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Milgamma®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Intramuskulaarse süstelahus, 2 ml

Struktuur

2 ml ravimit sisaldab:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

tsüanokobalamiin 1 mg,

abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Selge punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid B1-vitamiin ja selle kombinatsioon vitamiinide B6 ja B12-ga. B1-vitamiini kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (15 minuti pärast 484 ng / ml). Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev suu kaudu manustada. Iga päev hävitatakse organismis umbes 1 mg tiamiini. Üleliigne vitamiin eritub uriiniga..

Pärast püridoksiini / m süstimist imendub vesinikkloriid kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH-rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta ja leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiidhappeks, mida eritub uriiniga 0,05–0,1 μmol / kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle eritumine neerude kaudu päevas on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Tsüanokobalamiin Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5–5 μg päevas, umbes 70% imendub tagasi ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse. Suurte annuste (umbes 0,1–1 mg) väljakirjutamisel eritub neerudesse märkimisväärses koguses tsüanokobalamiini (tervetel isikutel 48 tunni jooksul umbes 50–90%). Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg (T1 / 2) on suhteliselt pikk - 123 tundi.

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihaskonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Aidake kaasa vereringe suurenemisele ja parandage närvisüsteemi tööd.

Vitamiin B1 (tiamiin) mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

B6-vitamiin (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise tegevuse võimendamine, avaldades positiivset mõju närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile..

B12-vitamiin (tsüanokobalamiin) on vajalik rakkude metabolismiks, vere normaalseks moodustumiseks ja närvisüsteemi toimimiseks. See katalüüsib nukleiinhapete bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri. Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu.

Näidustused

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

polüneuropaatiad (diabeetikud, alkohoolsed jt)

MILGAMMA

Milgamma multivitamiinide kompleks sisaldab B-rühma neurotroopseid vitamiine.

Farmakoloogilised omadused

Terapeutilist annust kasutatakse närvide ja närvikoe haiguste korral, millega kaasnevad põletikulised ja degeneratiivsed protsessid ja / või häiritud närvijuhtivus. Neid kasutatakse ka lihasluukonna patoloogias. B-rühma vitamiinid suurtes annustes aitavad leevendada valu, parandavad mikrotsirkulatsiooni, stabiliseerivad närvisüsteemi, parandavad vere moodustumise protsesse.
Vitamiin B1 (tiamiin) metaboliseeritakse kehas fosforüülimise teel kokarboksülaasiks (tiamiinidifosfaadiks) ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas kui ensümaatiline koensüüm osaleb süsivesikute ainevahetuse ahelas, mis on oluline närvide ja närvikoe normaalseks toimimiseks. Parandab närvijuhtivust, mõjutades sünaptilist ülekannet. Vitamiin B1 (tiamiini) defitsiidiga kaasneb süsivesikute ainevahetuse alaoksüdeerunud toodete kudede kuhjumine: püruviinhape, piimhape. Selle tagajärjel on närvikoe talitlushäire mitmesuguste patoloogiliste seisundite moodustumisega.
Milgamma tablettides asendatakse tiamiinkloriid benfotiamiiniga, mis on tiamiini rasvlahustuv derivaat. Benfotiamiin metaboliseeritakse fosforüülimisel tiamiinpüruvaadiks ja tiamiintrifosfaadiks - bioloogiliselt aktiivseteks aineteks. Tiamiintrifosfaadi roll on süsivesikute metabolismis osalemisel (püruvaadi dekarboksülaasi ensüümide koensüümina, transketolaasi ensüümidena). Tiamiinpüruvaat kannab pendefosfaadi tsüklis üle aldehüüdrühmi.
B6-vitamiin (püridoksiin) fosforüülitakse keha kudedes. Ainevahetusproduktid on peaaegu kõigi aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi koensüümid. Koensüümid osalevad aminohapete dekarboksüülimisel paljude füsioloogiliselt aktiivsete vahendajate moodustamisel - adrenaliin, türamiin, dopamiin, histamiin, serotoniin. See osaleb ka aminohapete anaboolismis ja katabolismis transaminatsiooniprotsesside kaudu. B6-vitamiin mõjutab trüptofaani metabolismi, selle mõjul toimub hemoglobiini moodustumisel α-amino-β-ketoadiinhappe katalüüs.
B 12 -vitamiinil (tsüanokobalamiin) on antiemeemiline toime, soodustatakse kreatiniini, koliini, nukleiinhapete, metioniini sünteesi. Osaleb raku ainevahetuse protsessides. On valuvaigisti.
Vitamiin B1 (tiamiin) defosforüleeritakse neerukoes. Poolväärtusaeg on 35 minutit.

Milgamma

Hinnad Interneti-apteekides:

Milgamma - kombineeritud ravim, mis sisaldab B-rühma vitamiine, valuvaigistavat, neuroprotektiivset ja metaboolset toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvormid Milgamma:

  • Intramuskulaarse süstelahus: punane, läbipaistev (2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 ampulli blisterpakendis, 1, 2 või 5 pakendi pappkimbus; 5 ampulli pappalusel, 1 või 5 kaubaaluse pappkimbus. ; 10 ampulli papist kaubaaluses, papist kimp 1 kaubaalusel);
  • Dražee (15 tükki mullpakendi ribapakendis, 2 või 4 pakendis papist kimp).

Toimeained 1 ml lahust:

  • Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) - 50 mg;
  • Tiamiinvesinikkloriid (B - vitamiin1) - 50 mg;
  • Tsüanokobalamiin (B-vitamiin12) - 0,5 mg;
  • Lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

Toimeained 1 tablett:

  • Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamiin - 100 mg.
  • Lahus: naatriumpolüfosfaat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, kaaliumheksatsüanoferraat, süstevesi;
  • Tilgad: naatriumkarboksümetüültselluloos, aerosil, akaatsiapulber, mikrokristalne tselluloos, glütserool, titaandioksiid, sahharoos, rasvhapete glütseriidid, povidoon, šellak, kaltsiumkarbonaat, Tween-80, maisitärklis, glükoolvaha, polüetüleenglükool-6000.

Näidustused

Milgammat soovitatakse patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena mitmesuguse päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide komplekssel ravil:

  • Neuralgia;
  • Neuriit;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Näonärvi parees;
  • Polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne);
  • Ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);
  • Öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades (lahendus);
  • Neuropaatia;
  • Pleksopaatia;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid (lahenduse jaoks).

Vastunäidustused

  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • Lapsepõlv;
  • Rasedus;
  • Imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Milgamma lahust manustatakse intramuskulaarselt (sügavalt).

Tugeva valu korral on ravimi kontsentratsiooni kiireks suurendamiseks veres soovitatav alustada ravikuuri 5-10 päeva jooksul ööpäevase annusega 2 ml. Edasises ravis manustatakse pärast valu intensiivsuse vähenemist ja ka haiguse kergeid vorme säilitatava ööpäevase annusena 2 ml 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul või minnakse üle suukaudsele ravimvormile..

Milgamma tablette võetakse suu kaudu üks tükk, pestakse piisava koguse vedelikuga, mitte rohkem kui 3 korda päevas 1 kuu jooksul.

Arst nõuab ravi iganädalast jälgimist, soovitatav on parenteraalne manustamine üle minna ravimi sissevõtmisele nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõjud

  • Närvisüsteem: harvadel juhtudel - segasus, pearinglus (lahuse jaoks);
  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Immuunsüsteem: harva - urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem;
  • Seedetrakt: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti ja sidekude: mõnel juhul krambid (lahuse saamiseks);
  • Nahk ja nahaaluskude: äärmiselt harv - urtikaaria, kihelus, akne, suurenenud higistamine;
  • Kohalikud reaktsioonid: äärmiselt harvadel juhtudel - ärritus süstekohal.

Süsteemsete reaktsioonide ilmnemine on võimalik lahuse üledoseerimise või kiire manustamisega.

Kõigi muude ülalkirjeldamata kõrvaltoimete ilmnemisel või nende soovimatute reaktsioonide ägenemisel pöörduge spetsialisti poole.

Üleannustamise korral on võimalik kõrvaltoimete ilmingute suurenemine, sel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Milgamma lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient olema meditsiinilise järelevalve all ja vajadusel (sõltuvalt sümptomite raskusest) patsient hospitaliseerima..

Ravimit soovitatakse kasutada ettevaatusega, kui seda kombineerida tsükloseriini ja D-penitsillamiiniga..

Ravimite koostoime

Tiamiini toime inaktiveeritakse, kui seda kombineeritakse redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, näiteks: atsetaadid, jodiidid, karbonaadid, ammooniumraudtsitraat, tanniinhape, riboflaviin, fenobarbitaal, bensüülpenitsilliin, disulfitid, dekstroos.

Tiamiin hävib täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes ja häirib seetõttu ravimi teiste aktiivsete komponentide aktiivsust.

Vask aitab kaasa tiamiini lagunemisele ja see kaotab tõhususe ka siis, kui pH väärtus tõuseb üle 3.

Terapeutilistes annustes püridoksiin vähendab levodopa parkinsonismi vastast toimet, samuti on täheldatud selle koostoimet isoniasiidi, penitsillamiini ja tsükloseriiniga..

Lidokaiini parenteraalne manustamine koos epinefriini ja norepinefriiniga võib tugevdada kardiodepressiivset toimet.

Tsüanokobalamiini kasutamine ei sobi raskemetallide sooladega.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Lahus - temperatuuril mitte üle 15 ° C, dražee - mitte üle 25 ° C.

Lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat, dražeede - 5 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mis aitab Milgamma süstidest

Milgamma on ravim, mida kasutatakse laialdaselt neuroloogias ja muudes meditsiinivaldkondades. Selle kasutamise näidustused on mitmekesised - alates selgroo valudest kuni diabeedi tüsistusteni.

Milgamma - kirjeldus ja koostis

Farmakoloogiline aine on saadaval süstelahuse kujul, tablettide, dražeede (Milgamma Compositum) kujul. Närvisüsteemi haigustest ja muudest patoloogiatest kirjutatakse Milgamma sageli süstimise teel. Punast lahust võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosset kasutamist ei harjutata.

Iga ampull sisaldab 2 ml Milgamma, pakendis - 5 ja 10 ampulli. Tablette toodetakse koguses 30 ja 60 tk / pakk, dražeed - 15 tk / blister, 2-4 tükki karbis. Milgamma vitamiinide koostis süstides on B-vitamiinide kontsentraat:

  • tiamiin (V1. B, tiamiinvesinikkloriid), 100 mg;
  • püridoksiin (V6, B6, püridoksiinvesinikkloriid), 100 mg;
  • tsüanokobalamiin (vit. B12), 1000 mcg.

Milgamma süstimine on väga valus, nagu ka teiste ravimite sisseviimine, mis põhinevad vitamiinide kompleksidel. Seetõttu lisatakse selle koostisele anesteetikum - lidokaiinvesinikkloriid.

Milgamma sisaldab täiendavate koostisosadena vett, naatriumhüdroksiidi, bensüülalkoholi, naatriumpolüfosfaati, kaaliumheksatsüanoferraati.

Ravimi maksumus on 250 rubla. (5 ampulli jaoks), 630 rubla. (30 tableti jaoks), 1150 rubla. (60 tabletti).

Kuidas ravim toimib??

Kompleksne ravim, mis põhineb vitamiinidel gr. B on põletikuvastaste ja taastavate omadustega neurotroopne ravim. Koos suurendavad toimeained verevarustust, parandavad närvirakkude tööd. Muud toimed, mida ravimi manustamine või manustamine pakub:

  • vere mikrotsirkulatsiooni optimeerimine;
  • suurenenud vere moodustumine;
  • ödeemi vähendamine;
  • keha üldine tugevdamine;
  • veresoonte funktsiooni normaliseerimine.

Kompositsioonis olev lidokaiin on vajalik mitte ainult ebameeldivate kohalike reaktsioonide vähendamiseks. See anesteetikum leevendab üldist valusündroomi, vähendab põletikulise reaktsiooni tugevust. Milgamma üksikud komponendid annavad järgmised toimingud:

  1. Tiamiin. Süsivesikute ainevahetuse loomulik osaleja, ilma vitamiinita on närvikoe toimimine võimatu.
  2. Püridoksiin. Osaleb osaliselt süsivesikute metabolismis, suures osas - valkude, rasvade metabolismis. Parandab vastastikku tiamiini toimet. Kompleksis suurendavad mõlemad vitamiinid lihaste, kardiovaskulaarsüsteemi tõhusust.
  3. Tsüanokobalamiin. Aitab närvirakkude müeliinkestade sünteesi, vähendab perifeersete närvikohvrite kahjustustest põhjustatud valu, stimuleerib nukleiinhapete metabolismi.

Kõik ained tungivad kiiresti verre, seega on toime saavutatav juba esimesel kasutamispäeval. B-vitamiinid ei kogune kudedesse, nende tarbimine toiduga peaks olema pidev.

Milgamma - tunnistus

Millest Milgamma (süstid) aitab? Tavaliselt määravad arstid ravimit mitmesuguste kohalike ja süsteemsete närvihaiguste, sealhulgas nende, mis on põhjustatud vitamiinide puudusest gr kompleksravis. B. Sümptomaatilise ja patogeneetilise ainena on Milgamma näidustatud:

  • erineva päritoluga neuralgia;
  • näonärvi parees;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • pleksopaatia;
  • ganglioniit;
  • diabeetiline polüneuropaatia;
  • alkohoolne polüneuropaatia;
  • muud tüüpi neuropaatiad.

Keha üldiseks tugevdamiseks on pärast tõsiste haiguste, operatsioonide, nakkuste käes kannatamist ja vitamiinipuudust näidustatud ka näidatud vitamiinikompleksi manustamine või manustamine. Vanematel inimestel täheldatakse sageli öiseid krampe - nende kõrvaldamiseks kasutatakse Milgammat. Milgamma kasutamine peatab edukalt ka erineva päritoluga müalgia ehk lihasvalu sündroomi.

Alates lülisamba osteokondroosist ja muudest haigustest kasutatakse ravimit kõige sagedamini koos lihasrelaksantide (Midokalm) ja MSPVA-dega (Movalis ja teised).

Ravim on hästi töötanud Zosteri viiruse põhjustatud herpes zosteri, aga ka teiste närvikoes lokaliseeritud herpesviiruse infektsioonide vastu. Muud Milgamma kasutamise näidustused on ishias, lumbago, ishias, lihastooniline sündroom ja isegi sclerosis multiplex.

Kuidas Milgammat rakendada??

Kui arst soovitas Milgamma süste, tuleb neid teha rangelt näidatud koguses. Kui kaua ravikuur kestab, sõltub haigusest. Niisiis, kui kael, rindkere või nimmeosa valutab, võib välja kirjutada 5-10 süsti päevas. Nädalavahetustel saate puhata. Ravim süstitakse sügavale tuharalihasesse koguses 2 ml (annus täiskasvanule).

Hooldusraviks manustatakse Milgamma sama annusega kaks korda või kolm korda nädalas. Selline kursus võib kesta kuni kuu. Dražeede ja tablettide annustamisstandardid on järgmised:

  • 1 tükk päevas hooldusravi jaoks kuus;
  • 1 tükk / 3 korda päevas ägeda valu korral 10 päeva jooksul.

Peate jooma tablette suure koguse veega, vastuvõtt ei sõltu toidust. Pärast pillide, süstide kursuse läbimist saab arst seda pikendada. See on võimalik, kui puudub oht B6-vitamiini üledoosiga seotud neuropaatia tekkeks..

Milgamma kasutamist rasedatel, imetavatel naistel teeb arst. Ravimi suured annused võivad imetamist pärssida. Ravim eritub rinnapiima - seda tuleb ka ravimisel arvestada.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on tavalised, on parem tutvuda nimekirjaga eelnevalt. Põhimõtteliselt on need lokaalsed - manustamispiirkonna valu, mida täheldatakse 2-5 tunni jooksul. Nahal võib esineda lööve, punetus, ärritus. Mõnedel inimestel ilmnevad nahareaktsioonide tagajärjel üldine lööve, sügelus, akne näol ja hüperhidroos. Kõik "kõrvaltoimed" kaovad tavaliselt pärast ravi katkestamist..

Muud võimalikud kehareaktsioonid Milgamma kasutuselevõtule on järgmised:

  • harva - tahhükardia;
  • väga harva - bradükardia;
  • väga harva - pearinglus, segasus;
  • oksendamine, iiveldus;
  • ebamugavustunne maos;
  • lihaskrambid.

Lastel ei ole lubatud ravimit välja kirjutada, see on lubatud alates 18-aastastest. Allergiahaigetel võivad tekkida rasked reaktsioonid - Quincke ödeem, šokk, generaliseerunud nahalööbed. Sarnased nähtused ilmnevad ka üleannustamise korral. Te ei saa ravimit veeni sisestada - juhusliku manustamise korral peate konsulteerima arstiga ja olema mitu tundi tema järelevalve all. Teraapia ajal peate alkoholist täielikult loobuma.

Milgamma süstide analoogid on odavamad

Ravim on kallis ja seetõttu on patsiendid sageli huvitatud alternatiivi leidmisest mõne teise hinnaklassi piires. Kui patsient soovib osta Milgamma analooge, võib kodumaal toodetavate vitamiinikomplekside hulgast leida odavamaid süste. Need ei erine annuste osas, kuid ravikuurid on samad..

  • Vitagamma on näide Vene tootja kompositsioonist täielikul matšil. Nendel süstidel on rohkem vastunäidustusi: nende hulka kuuluvad tromboos, punaste vereliblede taseme tõus, tugev verejooks ja madal vererõhk. Vitagammu määratakse ettevaatusega ja 65 aasta pärast.
  • Combilipen maksab keskmiselt ainult 150 rubla. Tal on vähem piiranguid kui eelmisel ravimil; üldiselt on intramuskulaarse manustamise lahusest mõistlik eeldada samasugust toimet nagu Milgammal. Tiamiin sisaldub rasvlahustuvas vormis tablettidena Combilipen Tabs..
  • Binavit on välja kirjutatud samades tingimustes kui teised asendajad ja sellel on sarnased kõrvaltoimed. Ravim maksab umbes 240 rubla. Binavit Forte tabletid tugevdati.
  • Neuromultiviti müüakse 2, 4 või 10 ampulli kujul; keskmine maksumus on 300 rubla. Kompositsioonis pole lidokaiini, see on kasulik aine allergia korral; süstid ise muutuvad valusaks. Müügil on ka tablette: igaüks sisaldab 100 mg tiamiini, 200 mg püridoksiini ja 200 μg tsüanokobalamiini.

Apteek müüb palju fonde, mille koostis on sarnane. Milgamma täpne analoog süstides on ravim Kompligam. Ravimi hind on madalam (130 rubla), efektiivsus on kõrge. Samuti on analoogid ravimid ampullides, osa Vene toodangust:

PealkiriStruktuurHind
Binavit
  • tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - 0,5 mg;
  • püridoksiin (vitamiin B6) - 50 mg;
  • tiamiin (vitamiin B1) - 50 mg;
  • lidokaiin - 10 mg.
umbes 155 rubla ampulli kohta 2 ml, 10 tk.
Kombilipen
  • tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) - 50 mg;
  • püridoksiinvesinikkloriid (vit. B6) - 50 mg;
  • lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - 500 mcg;

abiained: kaaliumheksatsüanoferraat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumtripolüfosfaat, süstevesi.

umbes 165 hõõruda. ampulli kohta 2 ml, 10 tk.Trigamma
  • tiamiinvesinikkloriid - 50 mg;
  • püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg
  • tsüanokobalamiin - 500 mcg;
  • lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

Abiained: bensetooniumkloriid, dinaatriumedetaat (Trilon B), naatriumhüdroksiid, vesi d /.

umbes 115 rubla. ampulli kohta 2 ml, 5 tk.Vitagamma
  • Tiamiin (vitamiin B1);
  • Püridoksiin (vitamiin B6);
  • Tsüanokobalamiin (vitamiin B12);
  • Lidokaiin.

Seotud ained: naatriumi, kaaliumi, alkoholi, vee ühendid.

alates 130 hõõruda. ampulli kohta 2 ml, 5 tk.Triovit
  • beeta 20% - 50 mg;
  • pärmi kompleks seleeniga 2000 - 25 mg;
  • kaetud askorbiinhape, tüüp EU - 100 mg;
  • a-tokoferüülatsetaat 50% - 80 mg.

Abiained: talk, veevaba kolloidne ränioksiid, magneesiumstearaat.

umbes 280 kapsli kohtaVitaxon
  • tsüanokobalamiin - 50 mg;
  • püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg;
  • tiamiinvesinikkloriid - 50 mg.

Abiained: naatriumpolüfosfaat, süstevesi, naatriumhüdroksiid.

alates 157 hõõruda. kuni 240 hõõruda. ampulli kohta 2 ml, 5 tk.Neuromultiviit

1 pudel lüofilisaadiga infusioonilahuse valmistamiseks sisaldab:

  • tiamiinvesinikkloriid - 100,00 mg
  • püridoksiinvesinikkloriid - 100,00 mg
  • tsüanokobalamiin - 1,00 mg

abiained: dietanoolamiin 5,0 mg, süstevesi kuni 2,0 ml

umbes 182 hõõruda. ampulli kohta 2 ml, 5 tk.Soluvit N
  • tiamiinmononitraat 3,1 mg;
  • riboflaviini naatriumfosfaatdihüdraat 4,9 mg;
  • nikotiinamiid 40 mg püridoksiinvesinikkloriid 4,9 mg;
  • naatrium pantotenaat 16,5 mg;
  • naatriumaskorbaat 113 mg;
  • Biotiin 60 mcg;
  • foolhape 0,4 mg;
  • tsüanokobalamiin 5 mikrogrammi.

abiained: glütsiin - 300 mg; dinaatriumedetaat - 0,5 mg; metüülparahüdroksübensoaat - 0,5 mg.

alates 1000 hõõruda. 10 ampulli jaoks 10 mlNeurobion

3 ml lahust sisaldab:

  • Tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) 100 mg;
  • Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) 100 mg;
  • Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) 1 mg.
alates 320 hõõruda. 3 ml ampullide jaoksBorivit

2 ml lahuses:

Toimeained:

  • 100 mg tiamiinvesinikkloriidi;
  • 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi;
  • 1 mg tsüanokobalamiini;
  • 20 mg lidokaiinvesinikkloriidi.

Abiained: bensüülalkohol, naatriumheksametafosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

?Heksavit
  • retinoolatsetaat 5000 RÜ (1,72 mg) 5 või retinoolpalmitaat 5000 RÜ (2,75 mg);
  • askorbiinhape - 70 mg;
  • tiamiinkloriid - 2 mg y või tiamiinbromiid - 2,6 mg;
  • riboflaviin - 2 mg;
  • püridoksiinvesinikkloriid - 2 mg;
  • nikotiinamiid - 15 mg.
63 hõõruda 50 tk jaoks tarretis oad

Mõned ravimid on saadaval ainult tablettidena, kuid enamik on saadaval mõlemas ravimvormis. Erinevus tootjate ravimite ja hinna vahel, nii et saate valida õige tööriista ja asendada Milgamma (arsti nõusolekul). Ravim Neuromultivitis on ette nähtud ka lastele ja see ei sisalda lidokaiini, see põhjustab harva kõrvaltoimeid, mida võib allergikute ravimisel arvestada..

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Milgamma süstid: kasutusjuhendid

Milgamma süstid - neuroprotektiivse, metaboolse ja anesteetilise toimega multivitamiinravim, mida kasutatakse närvisüsteemi kahjustustega seotud haiguste raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm on ampullides 2 ml nr 10 pakendis. Süstelahus on intensiivselt punase värvusega. 1 ampulli annus on:

  • tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
  • tsüanokobalamiin - 1 mg;
  • lidokaiin - 20 mg.

Selle ravimi tootmine kuulub ettevõttele Solupharm (Saksamaa).

Toimemehhanism

Milgamma on kombineeritud multivitamiinipreparaat, mis sisaldab peamisi B-vitamiine:

  • Tiamiini nimetati varem aneuriiniks. See ilmneb kehas mitmel kujul, millest kõige levinum on tiamiini difosfaat. Osaleb igat tüüpi ainevahetuses. Valdav osa sellest on skeletilihastes, vähemal määral südames, ajus, maksas ja neerudes. Tiamiin vastutab südame-, närvi- ja seedesüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Selle puudus põhjustab vitamiinipuuduse ja Wernicke tõve (hemorraagiline polüentsefaliit) arengut. Peamised toidud, milles on palju seda vitamiini: täistera, kaunviljad, spinat, loomaliha, sealiha.
  • Püridoksiini leidub kolmes bioloogiliselt aktiivses vormis. Kehas osaleb ta aktiivselt valkude metabolismis, olles nende koensüüm. Tema osalusel toimub hemoglobiini ja punaste vereliblede moodustumine. See mängib väga olulist rolli närvisüsteemi toimimises, kuna see aitab kaasa glükoosi täielikule assimileerimisele rakkude poolt, suurendades vaimset ja füüsilist jõudlust. Selle vitamiini puuduse korral on häiritud glutamiini metabolism ja närvisüsteemi aktiivsus. Taimsetes toitudes leidub kõige rohkem vitamiine tomatites, kaunviljades, terades, pähklites, spinatis, kartulis, porgandis. Loomsetest toodetest on need rikkaimad makrelli, veise maksa ja sealiha neerudes..
  • Tsüanokobalamiin on koobaltit sisaldava 4 vitamiinivormi üldnimetus. Ühendit nimetatakse ka väliseks lossifaktoriks, kuna see on üks ainetest, mis stimuleerib vereloomet. Nagu püridoksiin, osalevad ka vitamiinide koensüümid rasvade ja valkude oksüdatsioonis. Tsüanokobalamiini puudumisega areneb megaloblastiline aneemia, depressioon, mitmesugused neuroloogilised häired. Tsüanokobalamiini ei sünteesita taimedes ja seda kasutatakse ainult loomsetest saadustest. Selle suurenenud kogust leidub loomade ja lindude, heeringa ja kaheksajalgade maksas.

Kompleksis on rühma B esindajatel kõrge afiinsus närvisüsteemi rakkude suhtes ja sellel on kasulik mõju selle seisundile põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral.

Lisaks vitamiinidele sisaldab ravim lidokaiini - kohalike anesteetikumide rühma esindajat, mille eesmärk on vähendada valu süstekohal.

Milgamma on retseptiravim ja seda kasutatakse arsti juhiste järgi.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit 50 mg annuse esimesel päeval) ja ei jaotu kehas ühtlaselt, kui see sisaldab valgeverelibledes 15%, 75% punaseid vereliblesid ja 10 % Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääre ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfafaasis 0,15 tunni pärast, beetafaasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on: tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud osa tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast lihasesisest süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast 5. positsioonil oleva CH2OH rühma fosforüülimist. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsenta ning seda leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiidhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle igapäevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Näidustused

Milgamma kasutamine on näidustatud järgmiste haigusseisundite etiopatogeneetilise ja sümptomaatilise ravina:

  • neuriit, neuralgia;
  • perifeersete närvide parees;
  • ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • pleksopaatia;
  • mononeuropaatia ja polüneuropaatia, sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi tarvitamisest, suhkurtõvest;
  • öised krambid;
  • osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: radikulaarne sündroom, lumbago, ishias, lihastoonus.

Vastunäidustused

Intramuskulaarsete süstide kasutamise vastunäidustused Milgamma:

  • raseduse ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus aktiivse komponendi või muude komponentide suhtes;
  • lapsepõlv;
  • kompenseerimata südamepuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Süste tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valu korral on soovitatav kõrge ravimitaseme saavutamiseks veres 5-10 päeva jooksul ravi 2,0 ml-ga päevas. Edaspidi, pärast valusündroomi taandumist ja kergete haigusvormide korral, lähevad nad kas edasi ravile suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum) või haruldaste süstidega (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). ravi võimaliku jätkamisega suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav on arsti kord nädalas jälgida ravi..

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi (näiteks Milgamma® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia võimalikult kiiresti..

Kui ravimit manustati juhuslikult intravenoosselt, tuleb patsient hospitaliseerida või jätta spetsialisti järelevalve alla.

Milgamma süstid osteokondroosi korral

Valusündroomi vähendamiseks osteokondroosi korral kasutatakse väliseks ja sisemiseks kasutamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kahjuks on nende pikaajalisel kasutamisel tableti kujul olulisi kõrvaltoimeid) ning B-vitamiine nimetatakse neurotroopilisteks, kuna need aitavad närvikiudude funktsioone taastada. Kõige olulisemad on vitamiin B1 (benfotiamiin) ja vitamiin B6 (püridoksiin), mis sisalduvad Milgammas. Benfotiamiin normaliseerib kahjustatud närvijuurte ainevahetusprotsesse ja püridoksiin parandab närviimpulsside läbimist, mõlemad vitamiinid aitavad valu vähendada. B-rühma vitamiinid osteokondroosi korral on teraapias integreeritud lähenemise üks elemente.

Milgamma süstid radikuliidi korral

Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, põletiku kohas asuvate valuvaigistite blokaadi, samuti B-vitamiine, eriti vitamiine B1 (benfotiamiin) ja B6 (püridoksiin). Nad osalevad närvisüsteemi ainevahetusprotsessides, omavad kerget põletikuvastast toimet ja on seetõttu ette nähtud kõigi närvikahjustustega seotud haiguste, sealhulgas põletikuliste, jaoks. Piisava koguse B-vitamiini korral toimuvad kehas taastumisprotsessid palju kiiremini, mistõttu on radikuliidi ravis sageli ette nähtud Milgamma® tabletid. Tänu otse närvikiududele avalduvale toimele võimaldab see teil tõhusalt mõjutada valu põhjust ja vähendab märkimisväärselt põletikku.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamise ajal võivad ilmneda kõrvaltoimed:

  1. Allergia ilmingud: nahalööbed, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, urtikaaria.
  2. Närvisüsteemi talitlushäired: pearinglus, teadvuse häired.
  3. Vereringe häired: tahhükardia, aeglustumine või rütmihäired.
  4. Seedehäired: oksendamine.
  5. Naha ja pehmete kudede reaktsioonid: hüperhidroos, akne.
  6. Lihas-skeleti funktsioonihäired: konvulsiooniline sündroom.
  7. Süstekoha reaktsioonid: ärritus.

Süsteemsed reaktsioonid võivad tekkida kiire manustamise või üleannustamise tagajärjel..

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide mõju.

Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas: jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid jne. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse pH väärtuste suurenemisega (rohkem kui 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismi vastane toime väheneb) selle kasutamise ajal. Täheldatud on ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga..

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral on võimalik südame kõrvaltoimete suurenemine. Täheldatud on ka koostoimet sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega. Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti valgusega kokkupuutel; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samal ajal kui antioksüdantidel on pärssiv toime.

Pakendamine

  • 2 ml I tüüpi pruuni valguse eest kaitsva hüdrolüütilise klaasi ampullides kantakse ampullile värviga valge punkt.
  • 5 ampulli jagajaga PVC-kandiku kohta.
  • 1.2.5 PVC-kaubaalused (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse pappkasti koos kasutusjuhendiga.

Ettevõtte LLC Ellara pakkimisel Venemaal:

  • 5 ampulli kandiku kohta polüvinüülkloriidi (PVC) kilest, jagajatega.
  • 1.2.5 PVC-kaubaalused (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbijapakenditesse papp-pakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 2–8 ° C. Mitte külmuda!

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Milgamma kasutusjuhend (süste ampullides)

Milgamma juhised ravimi kasutamiseks

Kaubamärk: Milgamma ® (Milgamma)
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: puudub
Annustamisvorm: intramuskulaarse süstelahus, 2 ml.

Milgamma 10 ampulli 2 ml. Intramuskulaarne süst

Milgamma kasutusjuhend (süste ampullides)

Milgamma (Milgamma) - kombineeritud ravim. Sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12, samuti lidokaiini. Sellel on valuvaigistav toime, see parandab vereringet, stimuleerib närvikoe regeneratsiooni, parandab närviimpulsside juhtivust..
Vikipeedia

Koostis ja omadused Milgamma süstid

2 ml ravimit sisaldab:

  • toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg, tsüanokobalamiin 1 mg.
  • abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus: selge punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiinid. B-vitamiin1 ja selle kombinatsioon B-vitamiinidega6 ja B12. B-vitamiini kombinatsioon1 koos vitamiinide B 6 ja B-ga12.

ATX-kood: A11DB

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Tiamiinvesinikkloriid

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (15 minuti pärast 484 ng / ml).

Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev suu kaudu manustada..

Iga päev hävitatakse organismis umbes 1 mg tiamiini..

Üleliigne vitamiin eritub uriiniga..

Püridoksiinvesinikkloriid

Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta ja leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiidhappeks, mida eritub uriiniga 0,05–0,1 umol / kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist.

Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle eritumine neerude kaudu päevas on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Tsüanokobalamiin

Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5–5 μg päevas, umbes 70% läbib reabsorptsiooni ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse.

Suurte annuste (umbes 0,1–1 mg) väljakirjutamisel eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerude kaudu (tervetel katsealustel 48 tunni jooksul umbes 50–90%).

Tsüanokobalamiinil on suhteliselt pikk poolväärtusaeg (T1/2) 123 tundi.

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid mõjutavad soodsalt närvide ja lihaskonna põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi.

Aidake kaasa vereringe suurenemisele ja parandage närvisüsteemi tööd.

B-vitamiin1 (tiamiin) mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

B-vitamiin6 (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise tegevuse võimendamine, avaldades positiivset mõju närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile..

B-vitamiin12 (tsüanokobalamiin) on vajalik rakkude metabolismiks, vere normaalseks moodustumiseks ja närvisüsteemi toimimiseks.

See katalüüsib nukleiinhapete bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu.

Näidustused Milgamma

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

  • neuriit;
  • neuralgia;
  • polüneuropaatiad (diabeetilised, alkohoolsed jne);
  • müalgia;
  • radikulaarsed sündroomid;
  • pleksopaatia;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • vöötohatis;
  • näonärvi parees.

Milgamma pealekandmine (meetod, annus)

Süste tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valu korral on ravimi kõrge kontsentratsiooni kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml päevas 5–10 päeva.

Pärast valusündroomi eemaldamist ja haiguse kergete vormide korral jätkavad nad seejärel kas suukaudse ravimvormiga teraapiat või haruldasemaid süste (2–3 korda nädalas 2–3 nädala jooksul) võimaliku suukaudse ravimvormi ravi jätkamisega..

Igal nädalal soovitatakse arsti kontrolli.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga on soovitatav üleminek viia läbi nii kiiresti kui võimalik.

Maksimaalne ühekordne annus: 2,0 ml.

Maksimaalne ööpäevane annus: 2,0 ml.

Manustamise mitmekesisus: üks kord päevas.

Kõrvaltoimed Milgamma

Ebasoodsate kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli:> 1/10, sageli:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Vastunäidustused Milgamma

  • individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus, südame juhtivuse häired;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 18-aastased lapsed.

Ravimite koostoime

B-vitamiin1

Tiamiin hävib täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes..

Muud vitamiinid inaktiveeritakse B-vitamiini lagunemisproduktide juuresolekul.1 (madal rauaioonide kontsentratsioon võib selle inaktiveerimise ära hoida).

B-vitamiini terapeutilised annused6 võib nõrgendada levodopa efektiivsust.

Täiendavaid koostoimeid täheldatakse isoniasiidi, D-penitsillamiini ja tsükloseriiniga..

Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ainete, elavhõbekloriidi, jodiidi, karbonaadi, atsetaadi, raudsulfaadi, tanniinhappe, raudammooniumtsitraadiga, samuti naatriumfenobarbitooni, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, glükoosi ja metabisulfitiga..

Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma mõju, kui pH väärtus tõuseb (rohkem kui 3).

B-vitamiin6

Levodopa vähendab B-vitamiini terapeutiliste annuste toimet6.

Võib esineda B-vitamiini koostoimet6 koos tsükloseriini, D-penitsillamiini, adrenaliini, norepinefriini, sulfoonamiididega, mis vähendab püridoksiini toimet.

B-vitamiin12

Tsüanokobalamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ainete ja raskmetallide sooladega, võib tugevdada tiamiini põhjustatud allergilisi reaktsioone.

Riboflaviinil, eriti valguse käes, võib olla hävitav mõju.

Nikotiinamiid tugevdab fotolüüsi, antioksüdandid pidurdavad seda protsessi..

Lidokaiini parenteraalse manustamise korral võivad adrenaliini kasutamisel koos norepinefriini, sulfoonamiididega süveneda kõrvaltoimed südamele.

erijuhised

Milgammat manustatakse ainult lihasesse (i / m) ja mitte mingil juhul intravenoosselt (i / v) vereringesse.

Juhusliku veeni sattumise korral peab patsienti jälgima arst või ta tuleb haiglasse viia sõltuvalt sümptomite raskusest.

Ravim võib põhjustada neuropaatiat, kui seda kasutatakse kauem kui kuus kuud..

Milgamma ühikdoosi (2 ml) kohta sisaldab naatriumi vähem kui 1 mmol (23 mg).

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Puuduvad andmed hoiatuste kohta, mis käsitlevad uimasti kasutamist sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötavate inimeste poolt..

Milgamma üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, arütmia, krambid.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Pakendamine, ladustamine ja tootja

Väljalaskevorm ja pakend2 ml I klassi pruuni hüdrolüütilise klaasi ampullides.
5 ampulli pannakse blisterpakendisse PVC ja 5 või 10 ampulli jagajaga papist alusse.
Pappkarpi pannakse 1 või 2 blisterpakendit PVC või 2 papist kaubaalust (kummaski 5 ampulli) või 1 papist kaubaalus (10 ampulli) koos meditsiinilise kasutamise juhistega..
LadustamistingimusedHoida külmkapis temperatuuril 2–8 ° C, pimedas. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.
Apteegi puhkuse tingimused
Retsepti alusel
LavastajaSolufarm Pharmacaitis Erzoygnisse GmbH, Saksamaa

Juhised Milgamma süstimiseks ampullides (skannitav versioon)

Laadige alla ravimi Milgamma (B-vitamiini kombinatsioon), tootja Solyufarm Pharmacaitishe Erzoygnisse GmbH ametlike meditsiiniliste juhiste skannitud versioon..