Milgamma

Milgamma: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 298 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma ravimvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks: selge punase värvusega vedelik (igaüks 2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 tk.) Blisterpakendites, pappkimbus 1, 2 või 5 pakki; papist kaubaalustel: 5 tk.., 1 või 5 kaubaaluse kartongkimbus või 10 tk., 1 kaubaaluse kartongkimbus);
  • Dražee (15 tükki kumbki blisterpakendis, pappkimbus, 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Tilgad: aerosil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhapete glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiinsetel vitamiinidel on positiivne mõju motoorse aparatuuri ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevarustust ja parandades närvisüsteemi tööd.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, aga ka Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega adenosiintrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, väljendudes soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud puudulike seisundite tekkeni, mis peatuvad võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini sisseviimist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliinkesta sünteesis, suurendab nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu tugevust ja on vereloome stimulaator..

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Lihasesisese manustamise korral imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse sisseviimist ravi esimesel päeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub punastes verelibledes, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Keha vitamiinivarude vähesuse tõttu on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehas.

Tiamiin ületab platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga 0,15 tunni pärast alfafaasis, 1 tunni pärast beetafaasis ja 2 päeva jooksul terminaalses faasis. Tiamiini peamiste metaboliitide hulka kuuluvad püramiin, tiaminokarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest akumuleerub tiamiin kehas madalaimas kontsentratsioonis. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadi kujul, 10% - tiamiintrifosfaadi kujul, 10% - tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH-rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub plasmavalkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja ületab platsentaarbarjääri, seda leitakse ka rinnapiimas. Aine koguneb maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiliseks happeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle päevane eritumiskiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr 2,2–2,4%.

Näidustused

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: osana pleksopaatiat, neuropaatiat, lihaste öiseid krampe (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dražee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsete neuroloogiliste haiguste põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 vaegus.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse esinemine, lapsepõlv;
  • Dražee: dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Milgamma kasutusjuhend: meetod ja annus

Lahus on süstelahus. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu korral: 2 ml 1 kord päevas, ravikuur - 5-10 päeva. Pärast ägeda valu leevendamist või haiguse kergete vormidega määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi tuleb läbi viia iganädalase meditsiinilise järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette näha võimalikult lühikeseks ajaks, millele järgneb patsiendi üleviimine selle sees olevale ravimile.

Milgamma tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Pole välistatud allergilised reaktsioonid: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedesüsteem: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud manifestatsioon.

Milgamma dražeega ravi taustal on soovimatute reaktsioonide teke võimalik:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: mõnel juhul tahhükardia;
  • Muu: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Patsiendi lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab arst viivitamatult uurima ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama hospitaliseerimise üle..

Dražeesid tuleb koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga kasutada ettevaatusega..

Puuduvad andmed Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Kasutada lapsepõlves

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoime

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismi vastast toimet, mis on tingitud selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemisest püridoksiini mõjul. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse koostoime ravimiga on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiinisisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatidega, ammooniumraudtsitraadiga, tanniinhappega, fenobarbitaaliga, bensüülpenitsilliiniga, riboflaviiniga, dekstroosiga, disulfiitidega. Tiamiini lagunemisproduktid hävivad täielikult sulfitite lahustes ja vähendavad teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob, kui pH on üle 3, samuti aitab vask kiirendada selle hävitamise protsesse.

Epinefriini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini sisaldus lahuses põhjustada südame suurenenud kõrvaltoimeid. Samuti on täheldatud koostoimeid sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu kompositsioonis ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide soolade, riboflaviiniga (eriti samaaegse kokkupuutel valgusega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril lastele kättesaamatus kohas:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, dražee - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Milgamme arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravi saanud patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid positiivne mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täielikumaks parandamiseks soovitavad eksperdid järgida tervislikku eluviisi ja järgida ravi ajal kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte selle põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest kombineeritud ravi osana, näiteks kui ravimit kombineeritakse Movalisega, mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, mida kasutatakse luu-lihaskonna haiguste raviks.

Milgami hind apteekides

Milgamma hind intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on umbes 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1 080-1 261 rubla (25 ampulli kohta). Dragee milgamma on hetkel otsas.

Milgamma - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Umbes selle ravimi kohta

Milgamma sisaldab terapeutilistes annustes B-vitamiine. Selle rühma vitamiine kasutatakse närvikoe patoloogiate ja erineva päritoluga närvide haiguste raviks, milles esinevad põletikulised ja degeneratiivsed muutused koos nõrgenenud närvijuhtivusega. Ravimit kasutatakse neuroloogilises praktikas ja osaliselt ka ortopeedilises töös - luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks. B-rühma vitamiinid parandavad vereringet ja vere moodustumise protsesse, stabiliseerivad närvisüsteemi tööd ja suurtes annustes aitavad valu leevendada.

farmakoloogiline toime

Tiamiin (teise nimega vitamiin B1) muundatakse metabolismis protsessis kokarboksülaasiks. Ilma kokarboksülaasita pole süsivesikute metabolismi normaalne rakendamine võimatu, mis omakorda mõjutab negatiivselt närvikoe funktsiooni. Tiamiini puudumine kehas on täis süsivesikute metaboliitide kuhjumist, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogiaid.

Tiamiinvesinikkloriidi asemel sisaldab ravimi tablettvormi koostis benfotiamiini. See aine osaleb ka süsivesikute metabolismis..

Püridoksiin - veel üks B-rühma vitamiin - osaleb aminohapete metabolismis keha aktiivsete vahendajate metabolismis ja sünteesis:

  • dopamiin,
  • adrenaliin,
  • serotoniin,
  • histamiin.

B6-vitamiin osaleb ka hemoglobiini moodustumise protsessides..

Vitamiin B12 (või tsüanokobalamiin) toimib antiemeemilise ainena; stimuleerib selliste ainete sünteesi nagu:

  • koliin,
  • nukleiinhapped,
  • metioniin,
  • kreatiniin.

See võtab aktiivselt osa rakkude metabolismist. Samuti valuvaigisti.

Tiamiin eritub uriiniga; ei ole kudedes kumuleerunud.
Tsüanokobalamiin seondub aktiivselt albumiiniga pärast selle sisenemist vereplasmasse. See koguneb luuüdis, tungib kergesti vereloome barjääri.

Näidustused

  • Taastav tegevus.
  • Neuriit ja neuralgia, sealhulgas retrobulbaarne neuriit.
  • Alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia.
  • Herpesviiruse infektsioonid.
  • Näonärvi parees.
  • Radikuliit.
  • Müalgia.

Milgamma efektiivsuse uuringud patsientidel, kellel on:
  • neuropaatia;
  • sclerosis multiplex;
  • aju patoloogia;
  • hüpovitaminoos.

Need uuringud näitasid patoloogiliste sümptomite olulist vähenemist:
  • elundite ja veresoonte normaalne funktsioon,
  • kontsentratsioon on paranenud,
  • B-vitamiini vaegus kadus.

Ravimi kasutamise juhised tablettide ja süstide kujul (süsteteks)

Milgamma-ravi kestus on 1 kuu.

Dragee Compositum

Milgamma Composite on sama ravim, see on saadaval ainult dražeena, mitte tablettide ega süstelahuse kujul. Sellel on samad tähised ja sama koostis..

Kõrvalmõjud

  • Sügelus,
  • lööve,
  • Quincke ödeem,
  • hingeldus,
  • anafülaksia,
  • bradükardia,
  • higistamine,
  • pearinglus,
  • krambid,
  • iiveldus.

Reeglina tekivad need sümptomid ravimi liiga kiire parenteraalse manustamise korral või ebamõistlikult suure annuse korral.

Vastunäidustused

  • Alla 16-aastased lapsed ja noorukid.
  • Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
  • Südame lihase juhtivusprotsesside rikkumine.
  • Südamepuudulikkus.

Raseduse ajal

Milgammat ei soovitata raseduse ja imetamise ajal kasutada, kuna selle mõju loote arengule ei ole uuritud.

Lastele

Vanus narkootikumide võtmiseks on 16 aastat. Sellest vanusest nooremad lapsed ei ole ette nähtud.

Koostoime

Koostoimed sulfaadilahustega on välistatud - tiamiin laguneb sellistel juhtudel täielikult. Tiamiini metaboliitide ilmnemisel algab preparaadis teiste vitamiinide inaktiveerimine.

Tiamiin inaktiveeritakse, kui:

  • atsetaadid,
  • jodiidid,
  • karbonaadid,
  • elavhõbekloriid,
  • ammooniumtsitraat,
  • riboflaviin,
  • tanniinhape,
  • glükoos.

Selle aktiivsus väheneb pH tõusuga ja vase juuresolekul.

Püridoksiin vähendab parkinsonismi vastaste ravimite, eriti Levodopa, tõhusust. Nende kohaldamine ei tohiks ajaliselt kokku langeda. Raskemetallide teatavate soolade juuresolekul algab tsüanokobalamiini inaktiveerimine.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamisega kaasneb kõrvaltoimete sümptomite suurenemine. Selliste nähtude korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Vabastusvormid - ampullid ja tabletid

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: ampullid ja tabletid.

Struktuur

Lisainformatsioon

Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võite selle kasutamisel juhtida sõidukit.

Analoogid

  • Neuromultiviit.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma komposiit.

  • Milgamma, süstimiseks mõeldud 2 ml ampullid, 5 tükki pakendis - alates 219 kuni 428 rubla;
  • tabletid, 30 tk pakendis - 300 - 557 rubla.

Ülevaated

Olga, 34-aastane.
Mul oli näo neuriit - väga ebameeldiv ja valus. Määrati ulatuslik ravi - ja füsioteraapia ning vitamiinid üldiseks tugevdamiseks (sealhulgas Milgamma) ja näo võimlemine. Näo vasak pool oli lihtsalt tuimaks, see on nii ebameeldiv tunne. Tänu Milgammale ja teistele ravimitele, mida neuroloog mulle määras, läks neuriit ära.

Natalja, 40-aastane.
Mul on diabeetiline polüneuropaatia - istmikunärv on mõjutatud ja see on krooniline vorm, mida ei saa ravida. Maksimaalne, mida saab teha, on seisundit pisut leevendada. Noh, siin on Milgamma ja ma säästan, see on suurepärane neuroloogiline ravim.

Yana Nikolaevna, 49 aastat vana.
Mul on müalgia. Tema pärast on mul sageli igav vajutav valu. Perearstile kaebades soovitas ta Milgammat süstida lihasesse. See tööriist tuimastab osaliselt ja enamasti kõrvaldab kõikvõimalikud rikkumised. Kontrollisin endamisi, et see ravim on tõesti tõhus.

Pavel, 38 aastat vana.
Mu naine ja pöördusime hiljuti neuroloogi poole - mul oli neuriit, pidin läbima ravikuuri. Alguses torkasid mind Movalis, kuid ta on nii haige, et kohkub. Ta palus arstil asendada Movalis mõne teise ravimiga. Ta nimetas Milgamma. Noh, see parem ravim muidugi ei tee nii palju haiget. Neuriit on kadunud, kuid kahjuks on tagajärgi.

Milgamma®

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Milgamma®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Intramuskulaarse süstelahus, 2 ml

Struktuur

2 ml ravimit sisaldab:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

tsüanokobalamiin 1 mg,

abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Selge punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid B1-vitamiin ja selle kombinatsioon vitamiinide B6 ja B12-ga. B1-vitamiini kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (15 minuti pärast 484 ng / ml). Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev suu kaudu manustada. Iga päev hävitatakse organismis umbes 1 mg tiamiini. Üleliigne vitamiin eritub uriiniga..

Pärast püridoksiini / m süstimist imendub vesinikkloriid kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH-rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta ja leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiidhappeks, mida eritub uriiniga 0,05–0,1 μmol / kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle eritumine neerude kaudu päevas on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Tsüanokobalamiin Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5–5 μg päevas, umbes 70% imendub tagasi ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse. Suurte annuste (umbes 0,1–1 mg) väljakirjutamisel eritub neerudesse märkimisväärses koguses tsüanokobalamiini (tervetel isikutel 48 tunni jooksul umbes 50–90%). Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg (T1 / 2) on suhteliselt pikk - 123 tundi.

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihaskonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Aidake kaasa vereringe suurenemisele ja parandage närvisüsteemi tööd.

Vitamiin B1 (tiamiin) mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

B6-vitamiin (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise tegevuse võimendamine, avaldades positiivset mõju närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile..

B12-vitamiin (tsüanokobalamiin) on vajalik rakkude metabolismiks, vere normaalseks moodustumiseks ja närvisüsteemi toimimiseks. See katalüüsib nukleiinhapete bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri. Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu.

Näidustused

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

polüneuropaatiad (diabeetikud, alkohoolsed jt)

MILGAMMA

Milgamma multivitamiinide kompleks sisaldab B-rühma neurotroopseid vitamiine.

Farmakoloogilised omadused

Terapeutilist annust kasutatakse närvide ja närvikoe haiguste korral, millega kaasnevad põletikulised ja degeneratiivsed protsessid ja / või häiritud närvijuhtivus. Neid kasutatakse ka lihasluukonna patoloogias. B-rühma vitamiinid suurtes annustes aitavad leevendada valu, parandavad mikrotsirkulatsiooni, stabiliseerivad närvisüsteemi, parandavad vere moodustumise protsesse.
Vitamiin B1 (tiamiin) metaboliseeritakse kehas fosforüülimise teel kokarboksülaasiks (tiamiinidifosfaadiks) ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas kui ensümaatiline koensüüm osaleb süsivesikute ainevahetuse ahelas, mis on oluline närvide ja närvikoe normaalseks toimimiseks. Parandab närvijuhtivust, mõjutades sünaptilist ülekannet. Vitamiin B1 (tiamiini) defitsiidiga kaasneb süsivesikute ainevahetuse alaoksüdeerunud toodete kudede kuhjumine: püruviinhape, piimhape. Selle tagajärjel on närvikoe talitlushäire mitmesuguste patoloogiliste seisundite moodustumisega.
Milgamma tablettides asendatakse tiamiinkloriid benfotiamiiniga, mis on tiamiini rasvlahustuv derivaat. Benfotiamiin metaboliseeritakse fosforüülimisel tiamiinpüruvaadiks ja tiamiintrifosfaadiks - bioloogiliselt aktiivseteks aineteks. Tiamiintrifosfaadi roll on süsivesikute metabolismis osalemisel (püruvaadi dekarboksülaasi ensüümide koensüümina, transketolaasi ensüümidena). Tiamiinpüruvaat kannab pendefosfaadi tsüklis üle aldehüüdrühmi.
B6-vitamiin (püridoksiin) fosforüülitakse keha kudedes. Ainevahetusproduktid on peaaegu kõigi aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi koensüümid. Koensüümid osalevad aminohapete dekarboksüülimisel paljude füsioloogiliselt aktiivsete vahendajate moodustamisel - adrenaliin, türamiin, dopamiin, histamiin, serotoniin. See osaleb ka aminohapete anaboolismis ja katabolismis transaminatsiooniprotsesside kaudu. B6-vitamiin mõjutab trüptofaani metabolismi, selle mõjul toimub hemoglobiini moodustumisel α-amino-β-ketoadiinhappe katalüüs.
B 12 -vitamiinil (tsüanokobalamiin) on antiemeemiline toime, soodustatakse kreatiniini, koliini, nukleiinhapete, metioniini sünteesi. Osaleb raku ainevahetuse protsessides. On valuvaigisti.
Vitamiin B1 (tiamiin) defosforüleeritakse neerukoes. Poolväärtusaeg on 35 minutit.

Milgamma

Hinnad Interneti-apteekides:

Milgamma - kombineeritud ravim, mis sisaldab B-rühma vitamiine, valuvaigistavat, neuroprotektiivset ja metaboolset toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvormid Milgamma:

  • Intramuskulaarse süstelahus: punane, läbipaistev (2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 ampulli blisterpakendis, 1, 2 või 5 pakendi pappkimbus; 5 ampulli pappalusel, 1 või 5 kaubaaluse pappkimbus. ; 10 ampulli papist kaubaaluses, papist kimp 1 kaubaalusel);
  • Dražee (15 tükki mullpakendi ribapakendis, 2 või 4 pakendis papist kimp).

Toimeained 1 ml lahust:

  • Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) - 50 mg;
  • Tiamiinvesinikkloriid (B - vitamiin1) - 50 mg;
  • Tsüanokobalamiin (B-vitamiin12) - 0,5 mg;
  • Lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

Toimeained 1 tablett:

  • Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamiin - 100 mg.
  • Lahus: naatriumpolüfosfaat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, kaaliumheksatsüanoferraat, süstevesi;
  • Tilgad: naatriumkarboksümetüültselluloos, aerosil, akaatsiapulber, mikrokristalne tselluloos, glütserool, titaandioksiid, sahharoos, rasvhapete glütseriidid, povidoon, šellak, kaltsiumkarbonaat, Tween-80, maisitärklis, glükoolvaha, polüetüleenglükool-6000.

Näidustused

Milgammat soovitatakse patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena mitmesuguse päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide komplekssel ravil:

  • Neuralgia;
  • Neuriit;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Näonärvi parees;
  • Polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne);
  • Ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);
  • Öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades (lahendus);
  • Neuropaatia;
  • Pleksopaatia;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid (lahenduse jaoks).

Vastunäidustused

  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • Lapsepõlv;
  • Rasedus;
  • Imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Milgamma lahust manustatakse intramuskulaarselt (sügavalt).

Tugeva valu korral on ravimi kontsentratsiooni kiireks suurendamiseks veres soovitatav alustada ravikuuri 5-10 päeva jooksul ööpäevase annusega 2 ml. Edasises ravis manustatakse pärast valu intensiivsuse vähenemist ja ka haiguse kergeid vorme säilitatava ööpäevase annusena 2 ml 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul või minnakse üle suukaudsele ravimvormile..

Milgamma tablette võetakse suu kaudu üks tükk, pestakse piisava koguse vedelikuga, mitte rohkem kui 3 korda päevas 1 kuu jooksul.

Arst nõuab ravi iganädalast jälgimist, soovitatav on parenteraalne manustamine üle minna ravimi sissevõtmisele nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõjud

  • Närvisüsteem: harvadel juhtudel - segasus, pearinglus (lahuse jaoks);
  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Immuunsüsteem: harva - urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem;
  • Seedetrakt: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti ja sidekude: mõnel juhul krambid (lahuse saamiseks);
  • Nahk ja nahaaluskude: äärmiselt harv - urtikaaria, kihelus, akne, suurenenud higistamine;
  • Kohalikud reaktsioonid: äärmiselt harvadel juhtudel - ärritus süstekohal.

Süsteemsete reaktsioonide ilmnemine on võimalik lahuse üledoseerimise või kiire manustamisega.

Kõigi muude ülalkirjeldamata kõrvaltoimete ilmnemisel või nende soovimatute reaktsioonide ägenemisel pöörduge spetsialisti poole.

Üleannustamise korral on võimalik kõrvaltoimete ilmingute suurenemine, sel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Milgamma lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient olema meditsiinilise järelevalve all ja vajadusel (sõltuvalt sümptomite raskusest) patsient hospitaliseerima..

Ravimit soovitatakse kasutada ettevaatusega, kui seda kombineerida tsükloseriini ja D-penitsillamiiniga..

Ravimite koostoime

Tiamiini toime inaktiveeritakse, kui seda kombineeritakse redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, näiteks: atsetaadid, jodiidid, karbonaadid, ammooniumraudtsitraat, tanniinhape, riboflaviin, fenobarbitaal, bensüülpenitsilliin, disulfitid, dekstroos.

Tiamiin hävib täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes ja häirib seetõttu ravimi teiste aktiivsete komponentide aktiivsust.

Vask aitab kaasa tiamiini lagunemisele ja see kaotab tõhususe ka siis, kui pH väärtus tõuseb üle 3.

Terapeutilistes annustes püridoksiin vähendab levodopa parkinsonismi vastast toimet, samuti on täheldatud selle koostoimet isoniasiidi, penitsillamiini ja tsükloseriiniga..

Lidokaiini parenteraalne manustamine koos epinefriini ja norepinefriiniga võib tugevdada kardiodepressiivset toimet.

Tsüanokobalamiini kasutamine ei sobi raskemetallide sooladega.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Lahus - temperatuuril mitte üle 15 ° C, dražee - mitte üle 25 ° C.

Lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat, dražeede - 5 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Milgamma ® (Milgamma) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

Toodetud ja pakendatud:

Pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:

Kõnede kontaktid:

ATX-koodid

  • A11DB (vitamiini B 1 ja vitamiinide B 6 ja / või B 12 kombinatsioon)
  • N07X (muud ravimid närvisüsteemi haiguste raviks)

Annustamisvorm

reg. Nr: П N012551 / 02, 09.26.11 - piiramatu ümberregistreerimise kuupäev: 18/18/18
Milgamma ®

Ravimi Milgamma ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahus on läbipaistev, punase värvusega, iseloomuliku lõhnaga.

1 amprit.
tiamiinvesinikkloriid100 mg
püridoksiinvesinikkloriid100 mg
tsüanokobalamiin1 mg
lidokaiinvesinikkloriid20 mg

Abiained: bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, süstevesi - kuni 2 ml.

2 ml - I tüüpi (5) pruunist valgust kaitsvast hüdrolüütilisest klaasist ampullid - PVC-ga kaubaalused jaguritega (1) - papppakend.
2 ml - ampullid I tüüpi pruunist valguse eest kaitsvast hüdrolüütilisest klaasist (5) - jagajatega PVC kaubaalused (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid I tüüpi pruunist valguse eest kaitsvast hüdrolüütilisest klaasist (5) - jagajatega PVC kaubaalused (5) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid mõjutavad soodsalt närvide ja motoorse aparatuuri põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Aidake kaasa vereringe suurenemisele ja parandage närvisüsteemi tööd.

Tiamiin mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalusega TPF (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiintrifosfaat) sünteesis..

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt süsivesikute ja rasvade metabolismis. Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise tegevuse võimendamine, mis avaldub positiivse toimena närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsele süsteemile. B 6 -vitamiini vaeguse korral peatuvad laialt levinud puudujäägid kiiresti pärast nende vitamiinide manustamist..

Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu, stimuleerib nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu.

Lidokaiin - lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsiooniline, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast manustamist esimesel päeval pärast manustamist 50 mg annuses) ja jaotub kehas ebaühtlaselt - kui see sisaldub leukotsüütides 15%, erütrotsüütides 75% ja vereplasmas 10%. Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga α-faasis 0,15 tunni pärast, β-faasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on: tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi kujul, ülejäänud osa tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast a / m süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentaarbarjääri, leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiidhappeks, mis eritub uriiniga, kõige rohkem 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B 6 -vitamiini, selle päevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr 2,2–2,4%..

Näidustused ravimist Milgamma ®

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena mitmesuguse päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide komplekssel ravil:

  • neuralgia, neuriit;
  • näonärvi parees;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne ja teised);
  • öised lihaskrambid, eriti vanemate vanuserühmade inimestel;
  • lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischalgia, lihastoonilised sündroomid.
Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
B02.2Vöötohatis koos teiste närvisüsteemi tüsistustega
G50.0Kolmiknärvi neuralgia
G51Näonärvi häired
G54Närvijuurte ja plexuste kahjustused
G58.8Muud määratletud mononeuropaatiatüübid
G60Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia
G61Põletikuline polüneuropaatia
G62.1Alkohoolne polüneuropaatia
G63.2Diabeetiline polüneuropaatia
H46Optiline neuriit
M42Lülisamba osteokondriit
M54.1Radikulopaatia
M54.3Ishias
M54.4Lumbago ishias
M79,1Müalgia
M79,2Täpsustamata neuralgia ja neuriit
R25,2Kramp ja kramp

Annustamisskeem

Süstitakse sügaval õlis.

Tugeva valu korral on soovitatav kõrge ravimitaseme saavutamiseks veres 5-10 päeva jooksul ravi 2 ml-ga päevas. Edaspidi, pärast valusündroomi taandumist ja haiguse kergete vormide korral, lähevad nad kas suukaudse ravimvormi ravile (näiteks Milgamma ® compositum) või harvematele süstidele (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul), võimalusel ravi jätkamine suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum).

Soovitatav on arsti kord nädalas jälgida ravi..

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi (näiteks Milgamma ® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia võimalikult kiiresti..

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli (enam kui üks 10-st ravil olevast), sageli (vähem kui 1-st kümnest, kuid rohkem kui 1-st ravitavast 100-st), harva (vähem kui 1 ravil 100-st, kuid rohkem kui 1-l ravil olevast 1000), harva (vähem kui 1-l 1000-st, kuid rohkem kui 1-l ravil olevast 10 000-st), väga harva (vähem kui 1-l 10 000-st, sealhulgas mõnel juhul ), mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Naha ja nahaaluste kudede osas: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus; süsteemsed reaktsioonid on võimalikud kiire manustamise või üleannustamise korral.

Kui mõni ülalnimetatud kõrvaltoimetest on süvenenud või täheldatakse muid kõrvaltoimeid, peab patsient sellest arsti teavitama.

Milgamma süstid - näidustused kasutamisest, toime, kõrvaltoimed, ülevaated ravimist

Tere, mu tublid! Täna tuli naabrimees uudiseid jagama. Tema abikaasa pandi seljaga haiglasse, süstid määrati..

Ta küsis minult, kas head aitavad või ei. Noh, ma arvan, et arstid teavad paremini, kuna nad on selle välja kirjutanud, tähendab see, et nad loodavad, et see töötab. See ravim on B-vitamiinide kombinatsioon, nii et kindlasti pole sellest mingit kahju.

Rahustamiseks leidis ta kasutusjuhised ja andis ülevaateid, et lugeda neid, keda selle ravimiga raviti. Näib, et ta on rahunenud, läks ta ülekannet koguma. Ja enda käest annan ravimtaimedele purgi salvi.

Kirjeldus

Milgamma on komplekspreparaat, mis sisaldab rühma B vitamiine. Ravim on saadaval erinevates vormides, nii suukaudseks kasutamiseks kui ka süstelahuses. Ravimi peamine eesmärk on neuroloogiliste patoloogiate ravi, millega kaasneb impulsside halvenenud juhtivus närvikoes.

Ravimi efektiivsus lihasluukonna haiguste ja patoloogiate keerulises ravis tuleneb B-vitamiinide mõjust põletikulistele ja degeneratiivsetele protsessidele ning valu leevendamisele.

Kasutamisjuhised Milgamma kirjeldab üldisi soovitusi ravikuuride annuste, sageduse ja kestuse kohta, nii et ravimit võetakse ainult pärast arstiga konsulteerimist vastavalt individuaalsele retseptile.

Närvikudedes esineva tugeva põletiku ja valu leevendamiseks määrab arst Milgamma. Selle ravimi võtmine parandab vereringet, mikrotsirkulatsiooni ja närvisüsteemi..

Milgamma koostis sisaldab rühma B kasulikke vitamiine. Need leevendavad põletikulist protsessi ja taastavad motoorse aparatuuri aktiivsuse. Vitamiinid B1, B6 ja B12 taastavad närvikoe ja parandavad üldist vereringet kehas..

Turul on ravim saadaval kahel kujul: dražeede tabletid ja süst. Süstevormi peetakse eelistatavaks kiiresse vereringesse tungimise ning suurenenud imendumise ja kokkupuute tõttu, välja arvatud ravimi komponentide töötlemisfaktorid seedetraktis.

Milgamma Compositum suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja süstelahuse kujul on ravimi koostises erinevused. Ampullide koostis sisaldab:

  • Tiamiin.
  • Püridoksiin.
  • Tsüanokobalamiin.
  • Lidokaiin.
  • Naatriumpolüfosfaat.
  • Bensüülalkohol.

Tablettide koostis sisaldab selliseid aineid:

  1. Püridoksiinvesinikkloriid.
  2. Glütseriidid.
  3. Ränidioksiid.
  4. Tselluloos.
  5. Kroskarmelloosnaatrium.

farmakoloogiline toime

Milgamma ravim sisaldab rühma B kuuluvaid neurotroopseid vitamiine. Ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide, närvikoe haiguste korral, mille puhul patsientidel on rikutud närvijuhte või põletikulisi ja degeneratiivseid nähtusi.

Ravim Milgamma on ette nähtud ka inimestele, kellel on lihasluukonna haigused. B-vitamiini suurtes annustes sisaldava ravimi kasutamine leevendab tugevat valu, aktiveerib mikrotsirkulatsiooni protsesse, parandab vere moodustumist ja närvisüsteemi.

Farmakoloogiline toime - valuvaigistav, neuroprotektiivne, metaboolne.

Farmakodünaamika

Vitamiin B1 (tiamiin) muundatakse fosforüülimise teel foskarüülimise teel kokarboksülaasiks ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas osaleb omakorda süsivesikute ainevahetuse protsessides, normaliseerides närvikoe ja närvide funktsioone ning parandades närvijuhtivust.

Kui kehas on B1-vitamiini puudus, võivad kudedesse koguneda süsivesikute metabolismi alaoksüdeerunud tooted, mis kutsub esile mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid.

Milline on parem - süstid või Milgamma tabletid - tuleb arvestada, et tiamiini asemel sisaldavad tabletid benfotiamiini, tiamiini rasvlahustuvat derivaati.

B6-vitamiin (püridoksiin) allaneelamisel fosforüleeritakse. Selle metabolismi produktid osalevad aminohapete dekarboksüülimisel, mille tulemusel toodetakse kehas füsioloogiliselt aktiivseid vahendajaid - adrenaliini, histamiini, türamiini, dopamiini, serotoniini. B6-vitamiin mõjutab ka trüptofaani metabolismi..

Vitamiinid B1 ja B6 tugevdavad üksteise mõju, seetõttu on Milgamma-vitamiinidel süstides ja tablettides selgelt väljendunud kasulik mõju närvi- ja motoorse aparaadiga patsientide tervislikule seisundile.

B12-vitamiinil (tsüanokobalamiin) on antiemeemiline toime, see aktiveerib nukleiinhapete, koliini, kreatiniini, metioniini sünteesi. See osaleb rakkude metaboolsetes protsessides. Aine vähendab perifeerse NS kahjustusest tulenevat valu, aktiveerib nukleiinhapete metabolismi..

Lidokaiinil on lokaalanesteetikumi toime.

Farmakokineetika

Pärast v / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit 50 mg annuse esimesel päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui see sisaldub leukotsüütides - 15%, erütrotsüütides - 75%. ja plasmas - 10%. Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev alla neelata.

Tiamiin läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääre ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfafaasis 0,15 tunni pärast, beetafaasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on: tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid.

Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini tiamiinpürofosfaadi (80%), tiamiintrifosfaadi (10%) ja ülejäänud osa tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast lihasesisest süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast 5. positsioonil oleva CH2OH rühma fosforüülimist. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta ja leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiidhappeks, mis eritub uriiniga maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle igapäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused ravimist Milgamma® kui patogeneetilisest ja sümptomaatilisest ainest erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide komplekssel ravil:

  • neuralgia;
  • neuriit;
  • näonärvi parees;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia;
  • polüneuropaatia (sealhulgas diabeetiline, alkohoolne);
  • öised lihaskrambid, eriti vanemate vanuserühmade inimestel;
  • lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischalgia, lihastoonilised sündroomid.

Eristada ravimite kasutamist ägedate rünnakute leevendamiseks ja ravi ajal. Valu leevendamiseks määratakse intramuskulaarselt ühekordne annus 2 ml (üks ampull).

Ägedate rünnakute ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, süste tehakse iga päev kuni stabiilse seisundi saavutamiseni. Hooldusravi viiakse läbi annuses 2 ml süsti kohta sagedusega ülepäeviti.

  1. Suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi muude komponentide suhtes.
  2. Rasedus ja imetamine.
  3. Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.
  4. Dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohiks ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroomi või glükoosi-isomaltoosi puudulikkusega inimeste jaoks. Dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi kasutamist nõu kindlasti arstiga.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli (rohkem kui 1/10); sageli (vähem kui 1/10, kuid rohkem kui 1/100); harva (vähem kui 1/100, kuid rohkem kui 1/1000); harva (vähem kui 1/1000, kuid rohkem kui 1/10000); väga harva (vähem kui 1/10000), sealhulgas üksikjuhtudel (sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega).

  • Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).
  • Närvisüsteemi küljelt: mõnel juhul - pearinglus, segasus.
  • CCC poolelt: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.
  • Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.
  • Naha ja nahaaluste kudede küljest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.
  • Lihas-skeleti ja sidekoe küljelt: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohal: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus, kiire manustamise korral või üleannustamise korral on võimalik süsteemne reaktsioon..

Üleannustamine

Arvestades laia terapeutilist ulatust, on suukaudsel manustamisel benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline.

Püridoksiini (vitamiin B6) suurte annuste lühiajaline võtmine (annuses üle 1 g päevas) võib lühiajaliselt põhjustada neurotoksilisi toimeid. Kui kasutatakse ravimit annuses 100 mg koputamisel kauem kui 6 kuud, on võimalikud ka neuropaatiad.

Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengu vormis, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine eriti suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev sedatiivne toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamispuudulikkust (hingeldus, apnoe). Üleannustamise ravi.

Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsütt. Oksendamise provotseerimine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Vajalikud võivad olla erakorralised meetmed..

Kui mõni neist kõrvaltoimetest süveneb või ilmnevad muud kõrvaltoimed, mida juhendites pole loetletud, peate sellest oma arsti teavitama.

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin efektiivsuse, kui pH väärtus tõuseb üle 3.

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismi vastane toime väheneb) selle kasutamise ajal. Täheldatud on ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga..

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral on võimalik südame kõrvaltoimete suurenemine. Täheldatud on ka koostoimet sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega. Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti valgusega kokkupuutel; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samal ajal kui antioksüdantidel on pärssiv toime.

Ladustamis- ja müügitingimused

Ladustamistingimused: temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg: 5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Vabastusvorm. Intramuskulaarse süstelahus:

  1. 2 ml I tüüpi pruuni valguse eest kaitsva hüdrolüütilise klaasi ampullides, igale ampullile pannakse silt ja valge värvipunkt.
  2. 5 ampulli blisterpakendis PVC-st. Pappkarpi pannakse 1, 2 või 5 blistrit.
  3. 5 ampulli jagajatega papist aluses. Pappkimbusse pannakse 1 või 5 papist kaubaalust.
  4. 10 ampulli jagajatega papist aluses. Pappkimbusse pannakse 1 papist kaubaalus.

Kaetud tabletid on pakitud 30 või 60 tükki. Samuti toodetakse Milgamma Compositumi tablette - kaksikkumerad, ümmargused, valged. Dražee on 15 tükist blisterpakendis. Pappkimbus võib olla 2 või 4 blistrit.

Apteegi puhkuse tingimused - retsept.

Kasutamisjuhend

Kui patsiendile on ette nähtud Milgamma süstid, tuleb hoolikalt järgida kasutusjuhendit. Algselt manustatakse ravimit sügavale lihasesse 2 ml üks kord päevas 5-10 päeva jooksul. Kui süstid on ette nähtud säilitusraviks, manustatakse 2 ml 2–3 korda nädalas. Samuti võite ravimit võtta säilitusravis pillide kujul (1 tablett päevas).

Milgamma kasutamise juhised näitavad, et valu kiireks kõrvaldamiseks tuleb kasutada ampulle või tablette (1 tablett kolm korda päevas). Ravi võib kesta umbes kuu..

Arst peab igal nädalal jälgima patsiendi tervislikku seisundit. Eksperdid soovitavad võimalikult kiiresti üle minna ravimi sisemisele tarbimisele. Pange tähele, et Milgamma küünlaid ei väljastata.

Enne ravimi kasutamist peaks arst tutvuma spetsiaalsete juhiste loeteluga. Tiamiin hävitatakse sulfiti sisaldavates lahustes. Tiamiini lagunemisproduktid vähendavad teiste vitamiinide toimet. Tiamiin ei sobi kokku jodiidide, atsetaatide, tanniinhappe, fenobarbitaali, riboflaviini, dekstroosi, bensüülpenitsilliini, disulfiitidega.

Vask kiirendab tiamiini hävitamist. Püridoksiin nõrgestab levodopa toimet Parkinsoni tõve korral. Samuti vähendab tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidi toimet. Lidokaiini samaaegsel kasutamisel koos epinefriiniühenditega võivad kõrvaltoimed südamelihasele tugevneda. Sama asi juhtub ka sulfoonamiididega kasutamisel..

B 12 -vitamiin ei sobi raskemetallühenditega. Riboflaviin võib hävitada ka B-12-vitamiini. Antioksüdantidel on pärssiv toime. Juhusliku intravenoosse manustamise korral peaks inimene olema arsti järelevalve all või haiglas. Puudub usaldusväärne teave mõju kohta psühhomotoorsete reaktsioonide sagedusele.

Süstidega ravikuur võib kesta kauem ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Kui sageli saab süstida ja millist vabanemisvormi eelistatakse igal juhul, peaks ka arst küsima. Ravimit määratakse noorukitele ainult alates 16. eluaastast.

Keha taastamiseks on Milgamma ette nähtud pärast alkoholimürgitust. Samal ajal ei tohiks alkoholi ja Milgammat tarbida, nii süstides kui ka tablettidena..

Hoolimata asjaolust, et selle ravimi kokkusobivust alkoholiga ei ole ametlikes juhistes kirjeldatud, neutraliseerib selline kombinatsioon täielikult ravimi kasutamise positiivse mõju. Samuti võivad mitmed kõrvaltoimed põhjustada alkoholi ja lidokaiini kombinatsiooni: see on peavalu, unisus, ärevus.

Ravimi analoogid

Arstid võivad välja kirjutada ka teise ravimi, mille toime ja koostis on Milgammaga sarnane. Allpool loetletud ravimid on Milgami analoogid. Analoogide all mõeldakse ravimeid, millel on sama rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või ATC-kood. Enamasti kasutatakse selliseid analooge:

  • Vitaxon.
  • Kompleks B1.
  • Neurolek ampullide kujul.
  • Neuromaxi tabletid.
  • Neuromultiviit.
  • Neurorubiin.
  • Neovitamiin.
  • Neurobeks.
  • Nerviplex-N.

Vitaxon. Näidustused: B1-, B6-vitamiinide tõestatud puudusest põhjustatud neuroloogiliste haiguste korral.

Kokarboksülaas. Näidustused: atsidoos (hapestumine) ja komaeelne seisund (mittetäielik teadvusekaotus - kooma algfaas, mida iseloomustab valu ja refleksreaktsioonide säilimine) diabeedi korral.

Kardiovaskulaarse aktiivsuse häired (südame löögisageduse muutused, ekstrasüstool / südame rütmihäired /, bigeminia / südamerütmi häired, mida iseloomustab normaalsete ja patoloogiliste kontraktsioonide muutumine /), paroksüsmaalne tahhükardia / teadmata päritoluga pulsi järsk tõus /) ja koronaarse (südame veresoonte kaudu) vereringe. Müokardi infarkt.

Kompleks B1 B6 B12. Näidustused: erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste sümptomaatiline ravi: neuriit, neuralgia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne), müalgia, radikulaarsündroomid, retrobulbaarne neuriit, herpeetilised kahjustused (herpes zoster), näonärvi parees, tõestatud vitamiinipuudusest põhjustatud süsteemsed neuroloogilised haigused1 B6 ja B12.

Neurobion. Näidustused: neuriidi ja neuralgia säilitusravis, näiteks: kolmiknärvi neuralgia interkostaalne neuralgia; ishias; nimme sündroom (lumbago) plexitis (emakakaela ja brachial plexus), lülisamba degeneratiivsetest haigustest tingitud radikulaarne neuriit; prosoplegia (näonärvi kahjustus).

Neuromultiviit. Näidustused: erineva päritoluga neuroloogilised haigused: erineva etioloogiaga polüneuropaatiad (eriti endotoksilised või ekzotoksichny, sealhulgas diabeetilised, alkohoolsed), neuriit ja neuralgia, lülisamba degeneratiivsetest haigustest tingitud radikuloneuriit, lülisamba kaelaosa halvatus, õlaliigese tihendamise sündroom, nimme neuralgia, ishiasündroom närvi, interkostaalne neuralgia.

Neurorubiin. Näidustused: kroonilise alkoholitarbimisega seotud haigused (perifeerne neuropaatia, Wernicke-Korsakovi sündroom), diabeetilised polüneuropaatiad; võta-võta (kuiv ja märg). Täiendava ravina: äge või krooniline neuriit ja neuriidi väli; kolmiknärvi neuralgia, tservobrahiaalne neuralgia, ishias.

Nerviplex. Näidustused: B1-, B6- ja B12-vitamiinide vaegusest põhjustatud neuroloogilised häired: perifeerne neuropaatia, diabeetiline neuropaatia, neuriidi alkohoolne väli, mitmesuguste etioloogiate polüneuropaatiad, neuriit ja neuralgia (ishias, lumbago, pleksiit, rinnavaheline neuralgia, näonärvi parees, neuroloogilised kahjustused ja seisund) erinev etioloogia).

Neurobeks. Näidustused: perifeersete närvide mittespetsiifilised ja degeneratiivsed haigused - neuriit, neuriidi väli (alkohoolne, pärast nakkuslikku, toksilist, suhkruhaigust), perifeerne halvatus, neuralgia, polüneuropaatia paresteesia, entsefalopaatia, asteenia, myasthenia gravis, osteokondroos, lumbago, ishias, vegetatiivne.

Kesknärvisüsteemi spastilised seisundid, kesknärvisüsteemi traumaatilised vigastused, autonoomne neuroos, korea, Wernicke entsefalopaatia, krooniline alkoholism, joobeseisund. Vitamiinide B1, B6, B12 hüpovitaminoos.

Kombineeritud ravi korral võrkkesta degeneratiivsete protsesside, glaukoomi, diabeetilise retinopaatia, kollatähni degeneratsiooni, nägemisnärvi neuriidi, nägemisnärvi toksiliste kahjustuste, kuulmisnärvi neuriidi, sensineuraalse kuulmislanguse, kuulmisnärvi toksiliste ja ravimikahjustuste, dermatiidi, erinevate etioloogiate psoriaasi, erinevate etioloogiate psoriaasi, püoderma, herpes zoster, alopeetsia; mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, duodeniit, enterokoliit, pankreatiit, hepatiit.

Unigamma Näidustused: erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste sümptomaatiline ravi: mitmesuguste etioloogiate neuropaatia väli, neuriit, neuralgia, seljaaju degeneratiivsete haiguste tagajärjel tekkinud radikuliit, rinnanäärmevaheline neuralgia, kolmiknärvi neuralgia, ishias, brahhiaalne sündroom, lumbago, emakakaela sündroom, näo parees.

Selliseid vahendeid ei soovitata omal käel võtta. Tugeva valu leevendamiseks võite juua ühte tabletti, kuid pöörduge siis kohe arsti poole. Ainult tema määrab patsiendi diagnoosimiseks õige ravimi..

Arvustused selle ravimi kohta

Milgamma kohta on arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii sellist ravi läbinud patsiendid kui ka spetsialistid. Läbivaates märgitakse, et süstid on lihasesiseselt piisavalt valusad, mõnikord märgitakse süstekohas ärritust.

Kuid sagedamini kirjeldatakse positiivset mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis, mida täheldati pärast patsiendi süstimist Milgamma süstidega. Arstide ülevaated sisaldavad teavet selle kohta, et ravi ajal peaksid patsiendid järgima õiget eluviisi ja järgima kõiki soovitusi, kuna vahend kõrvaldab ainult vaevuste sümptomid, kuid mitte põhjuse.

Sageli märgitakse ka ravimi efektiivsust kompleksravis, mille jaoks on ette nähtud mitte ainult see ravim, vaid ka muud ravimid. Hea efekti saab näiteks siis, kui Movalis ja Milgamma nimetatakse ametisse samal ajal. Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on väljendunud positiivne toime lihasluukonna haiguste korral.

Anatoli Snezhan, Gomel. Eile ette nähtud 10 tk. 2 ml päevas - intramuskulaarselt, süstige iseseisvalt (osa ravimitest, mis on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks päevahaigla kaudu, mida soovitavad diabeedi arstid). Tõenäoliselt torkan ma sügisel, lähemale uuele aastale. Tõenäoliselt ostame teise komplekti - naisele.

Tahan proovida kahe i / m ravimi - Movalise ja Milgamma - kombinatsiooni. Lugesin esimese kohta - nii et vastunäidustusi oleks minimaalselt. Põhjuseid on kaks (peamine) - II tüüpi diabeet, kael ja lülisammas on väga valusad, muud liigesed, sealhulgas käed.

Jalakrambid, täpsemalt sõrmede krambid). Olen kindel, et see muutub lihtsamaks, sest vaja on mõõta B-vitamiine, samuti kaaliumi, magneesiumi... Märkasin, et mikroobsete bakterite VÄIKE puudutamisega haigestub kohe ja võimsalt.

Rufim. Reklaamitud ravim, muidugi. Alguses kahtles ta, kas ta lahendab minu probleemid. Kuid tegelikult andis ta tõesti positiivseid tulemusi. Pealegi aitas see mitte ainult mind. Me kasutame seda perekursusena, rangelt kasutusjuhendi piires. Eelarvehinnaga rahul, meie suure pere jaoks on see lihtsalt jumalakartus!

Täiesti ennast tõestanud juba aasta. See taastab jõu ja leevendab stressi pärast rasket tööpäeva. See on tõesti oluline, kui teil on suur pere. Ma torkan teda otse ajus ja pärast seda ei häiri mind enam miski. Tänu tootjale!

Veenus. Mu mees haaras selja, lamas mu voodis. Alguses hõõrusin seda Voltareniga, kuid efekti polnud. Ta ütles, et ei anesteseerinud isegi. Pidin uuesti apteeki minema, soovitas apteeker Milgammu. Andis talle tablette, see aitas hästi, tõusis paari päeva pärast üles. Nüüd hoiame seda alati ravimikapis igaks juhuks.

Alevtina. Istmikunärv pigistab mind regulaarselt, arst diagnoosis neuralgia, aga kust ta tuli, see neuralgia - kes teab, tegi röntgeni ja MRI ega leidnud herniat ega moodustisi, jumal tänatud.

Arst ütles, et ärge tõstke kaalu, ma muidugi üritan, aga väikese lapsega on see siiski vältimatu. Proovin juua Milgamma tablette, mida ta regulaarselt määras, need jätavad valu pikka aega ja nüüd ravitakse mind kursustel.

Tamara Muidugi võite ise katseid läbi viia, kuid eelistan tõestatud kaubamärke. Milgamma on siin imeline ravim osteokondroosi vastu, mitu korda on mind aidatud. Ja mingeid kõrvaltoimeid. Ja tahvelarvutites on see mugav, vitamiinide süstimine või kodus pillide võtmine on erinev.

Caroline. Mulle tundub, et nüüd pole osteokondroosita inimesi, välja arvatud sportlased. Ülejäänud istuvad arvutis, juhivad istuvat eluviisi, naistel on rasedus ka lisakoormusega selgroole.

Üldiselt jõudsin järeldusele, et pillid, mis toetavad selgroogu ja hoiavad ära krampe, on kasulikud ka ennetamiseks. Ma austan Milgammu compositumit, kõige rohkem selja pärast, see hakkas neuroloogi juurde jooksma palju harvemini.

Valentine Viimase aasta jooksul võttis ta kaks korda selja tagant haiguslehe; on selliseid kaadreid, et on raske mitte ainult kontoris tööl istuda, vaid ka kodus lebada. Mõlemal korral päästeti Milgamma tabletid, niipea kui ma jooma hakkan, vabastab see kohe valu. Arvan, et peaksime juba joomakursusi alustama, ennetamine on parem kui niimoodi ägenemiste all kannatamine.

Aleksei. Kas keegi võrdles milgamma taluomadusi näiteks neurobiooni või binaviidiga? Võrdlesin nii palju kui võimalik, ma pole meedik, kuid selja ja jalaga on probleeme. Niisiis, lisaks sarnastele omadustele võidab milgamma B-vitamiinide sisalduse tõttu, mis mõjutab positiivselt mitte ainult haiguse fookust. Ma pole tark, lihtsalt keegi ei tea)

Stella. Ma joon Milgammu compositum'i üks kord päevas, ühe tableti ja nii täpselt kuus, siis pausi kuus kuud, siis jälle. Ja nüüd, sellise ennetamise taustal, pole mul teist aastat olnud seljaga ühte kriisi. Ja enne, enne sellist profülaktikat, keerati mind kaks korda aastas jahedaks....

Svetlana. Tere päevast, tahan jagada arvustust Milgamme kohta))).) Andsin paremale käele hea koorma, (puhastasin palee), mille tulemusel tekkis tasuks ebameeldiv, igav valu käe painutusel ja sõrmuse sõrme animatsioon ((mida ma peaksin tegema? Kiusatud) nädal, läksin esmalt arsti juurde kirurgi juurde, kirurg aga neuroloogi vastuvõtule.

Diagnoosi tulemusel muljumine närv (lihtsas keeles). Nad määrasid süste, pulbri ja füsioteraapia. On hea, et saan ka ise süste teha, pärast kolme päeva möödumist hakkasin sõrme tundma, süstid pole valusad (võib-olla määran selle ise)))) Tänu oma arstile ja Milgammale. Hoolitse ja ole terve!

Vassili Ignatievitš. Milgamma on lihtsalt rühma B vitamiinide ladu. Varem seati need eraldi, kuna pidite oma haiget lülisammast ülal hoidma. Niipea kui sain teada Milgamma kohta, läksin kohe selle juurde, jõin nii mugavalt, jõin pille ja sain vajalikud vitamiinid. Ja mu selg valutab palju vähem.

Naira. Nii palju kui ma mäletan, kannatan seljaga. Mulle tundub, et seal valutab kõik - kaelast sabaluuni. Siis kinnitatakse abaluude vahele nii, et tahad seina ronida, siis lasku alaseljale. Ausalt, mind ei kohelda enam, leppisin. Nii et mõnikord määrin midagi. Aga ma joon ikka regulaarselt milgammat. See on ainus asi, millest ma tunnen kergendust ja usun selle tõhususesse. Kinnitatud aitab.