Milgamma

Milgamma: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 298 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma ravimvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks: selge punase värvusega vedelik (igaüks 2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 tk.) Blisterpakendites, pappkimbus 1, 2 või 5 pakki; papist kaubaalustel: 5 tk.., 1 või 5 kaubaaluse kartongkimbus või 10 tk., 1 kaubaaluse kartongkimbus);
  • Dražee (15 tükki kumbki blisterpakendis, pappkimbus, 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Tilgad: aerosil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhapete glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiinsetel vitamiinidel on positiivne mõju motoorse aparatuuri ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevarustust ja parandades närvisüsteemi tööd.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, aga ka Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega adenosiintrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, väljendudes soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud puudulike seisundite tekkeni, mis peatuvad võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini sisseviimist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliinkesta sünteesis, suurendab nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu tugevust ja on vereloome stimulaator..

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Lihasesisese manustamise korral imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse sisseviimist ravi esimesel päeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub punastes verelibledes, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Keha vitamiinivarude vähesuse tõttu on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehas.

Tiamiin ületab platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga 0,15 tunni pärast alfafaasis, 1 tunni pärast beetafaasis ja 2 päeva jooksul terminaalses faasis. Tiamiini peamiste metaboliitide hulka kuuluvad püramiin, tiaminokarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest akumuleerub tiamiin kehas madalaimas kontsentratsioonis. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadi kujul, 10% - tiamiintrifosfaadi kujul, 10% - tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH-rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub plasmavalkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja ületab platsentaarbarjääri, seda leitakse ka rinnapiimas. Aine koguneb maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiliseks happeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle päevane eritumiskiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr 2,2–2,4%.

Näidustused

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: osana pleksopaatiat, neuropaatiat, lihaste öiseid krampe (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dražee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsete neuroloogiliste haiguste põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 vaegus.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse esinemine, lapsepõlv;
  • Dražee: dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Milgamma kasutusjuhend: meetod ja annus

Lahus on süstelahus. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu korral: 2 ml 1 kord päevas, ravikuur - 5-10 päeva. Pärast ägeda valu leevendamist või haiguse kergete vormidega määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi tuleb läbi viia iganädalase meditsiinilise järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette näha võimalikult lühikeseks ajaks, millele järgneb patsiendi üleviimine selle sees olevale ravimile.

Milgamma tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Pole välistatud allergilised reaktsioonid: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedesüsteem: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud manifestatsioon.

Milgamma dražeega ravi taustal on soovimatute reaktsioonide teke võimalik:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: mõnel juhul tahhükardia;
  • Muu: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Patsiendi lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab arst viivitamatult uurima ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama hospitaliseerimise üle..

Dražeesid tuleb koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga kasutada ettevaatusega..

Puuduvad andmed Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Kasutada lapsepõlves

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoime

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismi vastast toimet, mis on tingitud selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemisest püridoksiini mõjul. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse koostoime ravimiga on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiinisisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatidega, ammooniumraudtsitraadiga, tanniinhappega, fenobarbitaaliga, bensüülpenitsilliiniga, riboflaviiniga, dekstroosiga, disulfiitidega. Tiamiini lagunemisproduktid hävivad täielikult sulfitite lahustes ja vähendavad teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob, kui pH on üle 3, samuti aitab vask kiirendada selle hävitamise protsesse.

Epinefriini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini sisaldus lahuses põhjustada südame suurenenud kõrvaltoimeid. Samuti on täheldatud koostoimeid sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu kompositsioonis ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide soolade, riboflaviiniga (eriti samaaegse kokkupuutel valgusega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril lastele kättesaamatus kohas:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, dražee - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Milgamme arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravi saanud patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid positiivne mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täielikumaks parandamiseks soovitavad eksperdid järgida tervislikku eluviisi ja järgida ravi ajal kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte selle põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest kombineeritud ravi osana, näiteks kui ravimit kombineeritakse Movalisega, mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, mida kasutatakse luu-lihaskonna haiguste raviks.

Milgami hind apteekides

Milgamma hind intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on umbes 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1 080-1 261 rubla (25 ampulli kohta). Dragee milgamma on hetkel otsas.

Milgamma - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Umbes selle ravimi kohta

Milgamma sisaldab terapeutilistes annustes B-vitamiine. Selle rühma vitamiine kasutatakse närvikoe patoloogiate ja erineva päritoluga närvide haiguste raviks, milles esinevad põletikulised ja degeneratiivsed muutused koos nõrgenenud närvijuhtivusega. Ravimit kasutatakse neuroloogilises praktikas ja osaliselt ka ortopeedilises töös - luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks. B-rühma vitamiinid parandavad vereringet ja vere moodustumise protsesse, stabiliseerivad närvisüsteemi tööd ja suurtes annustes aitavad valu leevendada.

farmakoloogiline toime

Tiamiin (teise nimega vitamiin B1) muundatakse metabolismis protsessis kokarboksülaasiks. Ilma kokarboksülaasita pole süsivesikute metabolismi normaalne rakendamine võimatu, mis omakorda mõjutab negatiivselt närvikoe funktsiooni. Tiamiini puudumine kehas on täis süsivesikute metaboliitide kuhjumist, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogiaid.

Tiamiinvesinikkloriidi asemel sisaldab ravimi tablettvormi koostis benfotiamiini. See aine osaleb ka süsivesikute metabolismis..

Püridoksiin - veel üks B-rühma vitamiin - osaleb aminohapete metabolismis keha aktiivsete vahendajate metabolismis ja sünteesis:

  • dopamiin,
  • adrenaliin,
  • serotoniin,
  • histamiin.

B6-vitamiin osaleb ka hemoglobiini moodustumise protsessides..

Vitamiin B12 (või tsüanokobalamiin) toimib antiemeemilise ainena; stimuleerib selliste ainete sünteesi nagu:

  • koliin,
  • nukleiinhapped,
  • metioniin,
  • kreatiniin.

See võtab aktiivselt osa rakkude metabolismist. Samuti valuvaigisti.

Tiamiin eritub uriiniga; ei ole kudedes kumuleerunud.
Tsüanokobalamiin seondub aktiivselt albumiiniga pärast selle sisenemist vereplasmasse. See koguneb luuüdis, tungib kergesti vereloome barjääri.

Näidustused

  • Taastav tegevus.
  • Neuriit ja neuralgia, sealhulgas retrobulbaarne neuriit.
  • Alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia.
  • Herpesviiruse infektsioonid.
  • Näonärvi parees.
  • Radikuliit.
  • Müalgia.

Milgamma efektiivsuse uuringud patsientidel, kellel on:
  • neuropaatia;
  • sclerosis multiplex;
  • aju patoloogia;
  • hüpovitaminoos.

Need uuringud näitasid patoloogiliste sümptomite olulist vähenemist:
  • elundite ja veresoonte normaalne funktsioon,
  • kontsentratsioon on paranenud,
  • B-vitamiini vaegus kadus.

Ravimi kasutamise juhised tablettide ja süstide kujul (süsteteks)

Milgamma-ravi kestus on 1 kuu.

Dragee Compositum

Milgamma Composite on sama ravim, see on saadaval ainult dražeena, mitte tablettide ega süstelahuse kujul. Sellel on samad tähised ja sama koostis..

Kõrvalmõjud

  • Sügelus,
  • lööve,
  • Quincke ödeem,
  • hingeldus,
  • anafülaksia,
  • bradükardia,
  • higistamine,
  • pearinglus,
  • krambid,
  • iiveldus.

Reeglina tekivad need sümptomid ravimi liiga kiire parenteraalse manustamise korral või ebamõistlikult suure annuse korral.

Vastunäidustused

  • Alla 16-aastased lapsed ja noorukid.
  • Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
  • Südame lihase juhtivusprotsesside rikkumine.
  • Südamepuudulikkus.

Raseduse ajal

Milgammat ei soovitata raseduse ja imetamise ajal kasutada, kuna selle mõju loote arengule ei ole uuritud.

Lastele

Vanus narkootikumide võtmiseks on 16 aastat. Sellest vanusest nooremad lapsed ei ole ette nähtud.

Koostoime

Koostoimed sulfaadilahustega on välistatud - tiamiin laguneb sellistel juhtudel täielikult. Tiamiini metaboliitide ilmnemisel algab preparaadis teiste vitamiinide inaktiveerimine.

Tiamiin inaktiveeritakse, kui:

  • atsetaadid,
  • jodiidid,
  • karbonaadid,
  • elavhõbekloriid,
  • ammooniumtsitraat,
  • riboflaviin,
  • tanniinhape,
  • glükoos.

Selle aktiivsus väheneb pH tõusuga ja vase juuresolekul.

Püridoksiin vähendab parkinsonismi vastaste ravimite, eriti Levodopa, tõhusust. Nende kohaldamine ei tohiks ajaliselt kokku langeda. Raskemetallide teatavate soolade juuresolekul algab tsüanokobalamiini inaktiveerimine.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamisega kaasneb kõrvaltoimete sümptomite suurenemine. Selliste nähtude korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Vabastusvormid - ampullid ja tabletid

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: ampullid ja tabletid.

Struktuur

Lisainformatsioon

Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võite selle kasutamisel juhtida sõidukit.

Analoogid

  • Neuromultiviit.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma komposiit.

  • Milgamma, süstimiseks mõeldud 2 ml ampullid, 5 tükki pakendis - alates 219 kuni 428 rubla;
  • tabletid, 30 tk pakendis - 300 - 557 rubla.

Ülevaated

Olga, 34-aastane.
Mul oli näo neuriit - väga ebameeldiv ja valus. Määrati ulatuslik ravi - ja füsioteraapia ning vitamiinid üldiseks tugevdamiseks (sealhulgas Milgamma) ja näo võimlemine. Näo vasak pool oli lihtsalt tuimaks, see on nii ebameeldiv tunne. Tänu Milgammale ja teistele ravimitele, mida neuroloog mulle määras, läks neuriit ära.

Natalja, 40-aastane.
Mul on diabeetiline polüneuropaatia - istmikunärv on mõjutatud ja see on krooniline vorm, mida ei saa ravida. Maksimaalne, mida saab teha, on seisundit pisut leevendada. Noh, siin on Milgamma ja ma säästan, see on suurepärane neuroloogiline ravim.

Yana Nikolaevna, 49 aastat vana.
Mul on müalgia. Tema pärast on mul sageli igav vajutav valu. Perearstile kaebades soovitas ta Milgammat süstida lihasesse. See tööriist tuimastab osaliselt ja enamasti kõrvaldab kõikvõimalikud rikkumised. Kontrollisin endamisi, et see ravim on tõesti tõhus.

Pavel, 38 aastat vana.
Mu naine ja pöördusime hiljuti neuroloogi poole - mul oli neuriit, pidin läbima ravikuuri. Alguses torkasid mind Movalis, kuid ta on nii haige, et kohkub. Ta palus arstil asendada Movalis mõne teise ravimiga. Ta nimetas Milgamma. Noh, see parem ravim muidugi ei tee nii palju haiget. Neuriit on kadunud, kuid kahjuks on tagajärgi.

Mis aitab Milgammat. Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides

Neuroprotektiivse, metaboolse ja anesteetilise toimega multivitamiinravim on Milgamma. Kasutamisjuhistes selgitatakse, kuidas võtta pillid (dražeed), süstid (süstid ampullides) osteokondroosi, neuralgia raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Artiklis tutvustatakse ka seda, millest Milgamma aitab, hinnateavet, analooge ja patsientide ülevaateid.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval lahuse kujul (Milgamma süstid intramuskulaarseks süstimiseks), samuti tablettide ja dražeede kujul..

Lahuse kujul olevad vitamiinid sisalduvad 2 ml ampullides. Ampullid on valmistatud pruunist hüdrolüütilisest klaasist, igal neist on silt ja valge täpp. Pakendis - 5 või 10 ampulli.

Kaetud tabletid, pakendatud 30 või 60 tükki.

Samuti toodetakse Milgamma Compositumi tablette - kaksikkumerad, ümmargused, valged. Dražee on 15 tükist blisterpakendis. Pappkimbus võib olla 2 või 4 blistrit.

Milgamma koostis intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul sisaldab mitmeid toimeaineid. Täpsemalt sisaldab ampullide koostis: püridoksiinvesinikkloriidi, tiamiinvesinikkloriidi, tsüanokobalamiini, lidokaiinvesinikkloriidi.

Milgamma süstid sisaldavad ka täiendavaid aineid: bensüülalkoholi, kaaliumheksatsüanoferraati, naatriumhüdroksiidi, naatriumpolüfosfaati, süstevett.

Tablettide vitamiinid sisaldavad benfotiamiini, püridoksiinvesinikkloriidi, lisaks sisaldavad need veevaba kolloidset ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, mikrokristalset tselluloosi, talki, povidooni K30, osalisi pika ahelaga glütseriide.

Pange tähele, et Milgamma küünlaid ei väljastata.

Farmakoloogilised omadused

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lokomotoorse aparatuuri põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Suurtes annustes ei ole neil mitte ainult asendav toime, vaid neil on ka mitmeid farmakoloogilisi toimeid: analüütiline, põletikuvastane, mikrotsirkulatoorne.

  • Tiamimiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi kujul olev B1-vitamiin mängib võtmerolli süsivesikute metabolismil, olles püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaaditsüklis osaleb tiamiini difosfaat aldehüüdrühmade ülekandmisel.
  • B6-vitamiin fosforüülitud kujul (püridoksaal-5-fosfaat) on paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb peamiselt aminohapete, aga ka süsivesikute ja rasvade metabolismil.
  • B12-vitamiin on oluline rakkude metabolismiks, vere moodustamiseks ja närvisüsteemi toimimiseks. See stimuleerib nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Suurtes annustes on tsüanokobalamiinil valuvaigistav, põletikuvastane ja mikrotsirkulatoorne toime..
  • Lidokaiin - kohalik valuravim.

Ravimit, ehkki see on vitamiin, ei kasutata kehas vitamiinide puuduse, vaid närvisüsteemi haiguste puhul, mis esinevad koos valusümptomitega.

Miks Milgamma on välja kirjutatud: näidustused kasutamiseks

Milgammat kasutatakse sümptomaatilise ja patogeneetilise ainena järgmiste närvisüsteemi sündroomide ja haiguste kompleksravis:

  • Neuriit, neuralgia;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);
  • Polüneuropaatia (diabeetiline ja alkohoolne);
  • Näonärvi parees;
  • Neuropaatia;
  • Pleksopaatia;
  • Müalgia.
  • Öised lihaskrambid, eriti vanematel inimestel;
  • B1- ja B6-vitamiinide vaegusest põhjustatud süsteemsed neuroloogilised haigused.
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: nimmepiirkonna ischialgia, radikulopaatia (radikulaarne sündroom), lihastoonilised sündroomid.

Kasutusjuhend

Kui patsiendile on ette nähtud Milgamma süstid, tuleb hoolikalt järgida kasutusjuhendit. Algselt manustatakse ravimit sügavale lihasesse 2 ml üks kord päevas 5-10 päeva jooksul. Kui süstid on ette nähtud säilitusraviks, manustatakse 2 ml 2–3 korda nädalas. Samuti võite ravimit võtta säilitusravis pillide kujul (1 tablett päevas).

Milgamma kasutamise juhised näitavad, et valu kiireks kõrvaldamiseks tuleb kasutada ampulle või tablette (1 tablett kolm korda päevas). Ravi võib kesta umbes kuu. Arst peab igal nädalal jälgima patsiendi tervislikku seisundit. Eksperdid soovitavad võimalikult kiiresti üle minna ravimi sisemisele tarbimisele.

Süstidega ravikuur võib kesta kauem ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Kui sageli saab süstida ja milline vabanemisvorm on igal juhul eelistatav, peaksite küsima ka oma arstilt.

Vastunäidustused

Milgamma väljakirjutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Patsiendid, kellel on tundlikkus ravimite komponentide suhtes.
  • Rikkumistega südamelihase töös.
  • Alla 16-aastased lapsed.
  • Ägeda südamepuudulikkuse korral.
  • Patsiendid, kellel on sagedane allergia.

B12-vitamiin ravimi osana on trombemboolia ja erütroopia korral keelatud. Ravimi B6-vitamiin on maohaavandite jaoks ohtlik.

Kõrvalmõjud

  • Allergia ilmingud: nahalööbed, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, urtikaaria.
  • Närvisüsteemi talitlushäired: pearinglus, teadvuse häired.
  • Vereringe häired: tahhükardia, aeglustumine või rütmihäired.
  • Seedehäired: oksendamine.
  • Naha ja pehmete kudede reaktsioonid: hüperhidroos, akne.
  • Lihas-skeleti funktsioonihäired: konvulsiooniline sündroom.
  • Süstekoha reaktsioonid: ärritus.

Süsteemsed reaktsioonid võivad tekkida kiire manustamise või üleannustamise tagajärjel..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta lootele, ei kirjutata seda rasedatele emadele. Lisaks ei soovitata seda imetamise ajal kasutada..

Kuidas lastele välja kirjutada?

Ravimit määratakse noorukitele ainult alates 16. eluaastast.

erijuhised

  • ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud;
  • kui ravimit manustati juhuslikult intravenoosselt, tuleb patsient hospitaliseerida või jätta spetsialisti järelevalve alla;
  • pole teada, kas ravim mõjutab võimet juhtida mootorsõidukit või töötada suuremat tähelepanu nõudval tööl;
  • sulfitite mõjul toimub tiamiini täielik hävitamine. Selle tagajärjel lakkab ka teiste vitamiinide toime;
  • tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ja redutseerivate ainetega, sealhulgas jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid;
  • vase toimel hävitatakse tiamiin kiiremini;
  • Kui söötme leeliselisus suureneb rohkem kui pH = 3, kaotab tiamiin efektiivsuse;
  • püridoksiin võib põhjustada levodopa parkinsonismi vastase toime nõrgenemist. Sarnaselt toimub koostoime kombinatsioonis tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga;
  • norepinefriin, epinefriin ja sulfoonamiidid tugevdavad koos lidokaiiniga soovimatut toimet südamele;
  • tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega;
  • riboflaviin põhjustab tsüanokobalamiini hävitamist, mida suurendab valguse toimimine;
  • nikotiinamiid põhjustab fotolüüsi kiirenemist ja antioksüdantsed ained, vastupidi, avaldavad masendavat mõju.

Ravimite koostoime

Tuleb meeles pidada, et sulfoonamiididega suheldes laguneb B1-vitamiin täielikult, seega kaob ravimi efektiivsus. Tiamiinühendite aktiivsus väheneb ka elavhõbedat, joodi ja väävlit sisaldavate valmististe juuresolekul. Seda ei soovitata kombineerida levopoda ja riboflaviiniga.

Analoogid

  1. Vitaxon.
  2. Vitagamma.
  3. Kombilipen.
  4. Neuromultiviit.
  5. Binavit.
  6. Triovit.
  7. Pikovit.

Neuromultiviit või Milgamma: kumb on parem?

Nende ravimite koostis on sarnane, kuid neuromultiviit ei kuulu lidokaiini komponentide hulka. Neuromultiviit, erinevalt Milgammast, on ette nähtud laste raviks. Miks iga ravim välja kirjutatakse, selgitab ravispetsialist üksikasjalikumalt.

Kumb on parem: Milgamma või Combilipen?

Combilipen on ka kompleksne vitamiinravim, mis sisaldab vitamiine B.Ravim on ette nähtud kompleksravi osana neuroloogiliste haigustega patsientidele. Need on sarnased vahendid, ainult neil on erinev tootja ja Combibenit saab osta madalama hinnaga.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Milgamma kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on saada arsti konsultatsioon ja mitte teha iseseisvat ravimimuutust.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 15 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Retseptiravim.

Ravimi Milgamma maksumus

Hind Moskva apteekides: Milgamma lahus 2 ml 5 tk. - alates 269 kuni 285 rubla, 100 mg tabletid 30 tk. - alates 550 kuni 571 rubla.

Milgamma compositum - kasutusjuhendid

Enne selle ravimi kasutamist lugege neid juhiseid hoolikalt läbi..
See ravim on saadaval käsimüügis. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks seda kasutada rangelt järgides kõiki juhistes esitatud soovitusi..
• Salvestage kasutusjuhend, see võib olla vajalik..
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga..
• Pöörduge arsti poole, kui teie seisund halveneb või kui pärast ravikuuri seisund ei parane.

Registreerimisnumber:

Preparaadi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või rühmitusnimi:

Annustamisvorm:

kaetud tabletid

Ülesehitus:

1 kaetud tablett sisaldab:
toimeained: benfotiamiin 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg.
Abiained:
kaetud tableti südamiku koostis: mikrokristalne tselluloos - 222,0 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8,0 mg, kõrge ahelaga osalised glütseriidid - 5,0 mg, kolloidne ränidioksiid - 7,0 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3,0 mg, talk - 5,0 mg;
koore koostis:
šellak 37% kuivaines - 3,0 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,130 mg, akaatsiakummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,230 mg, titaandioksiid (E 171) - 14,362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 7,865 mg, makrogool-6000 - 2,023 mg, glütserool 85% kuivainest - 2,865 mg, polüsorbaat-80 - 0,169 mg, mägglükoolvaha - 0,120 mg

Kirjeldus:

Ümarad, kaksikkumerad, valge kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika:
Tiamiini (vitamiin B1) rasvlahustuv derivaat benfotiamiin fosforüülitakse kehas tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks. Tiamiini difosfaat on püruvaatdekarboksülaasi, 2-hüdroksüglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdrühma ülekandmisel).
Püridoksiini (B6-vitamiin) fosforüülitud vorm - püridoksalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises. Osaledes aminohapete transaminatsioonis osaleb püridoksalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks olles transaminaaside koensüüm nagu glutamaatoksaloatsetaat-transaminaas, glutamaatpüruvaatransaminaas, gamma-aminovõihape (GABA), α-ketamaputüraat). aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. B6-vitamiin osaleb trüptofaani metabolismi neljas erinevas etapis..

Farmakokineetika:
Allaneelamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksoole, väiksem - peensoole üla- ja keskosas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni tõttu kontsentratsioonidel ≤2 μmol ja passiivse difusiooni tõttu kontsentratsioonidel ≥2 μmol. Kuna rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B1), imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataasi defosforüülimise tagajärjel S-bensoüültiiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, sellel on hea läbitungimisvõime ja see imendub peamiselt tiamiiniks muutumata. Pärast imendumist toimuva ensümaatilise debensoüülimise tõttu moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ning tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti kõrget taset täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus.
Püridoksiin (vitamiin B6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Seerumis on püridoksalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne tungimist läbi rakumembraani hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat aluselise fosfataasiga, moodustades püridoksaali.
Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmetest metaboliitidest, millest eraldatakse tiamiinhape, metüültiasoaäädikhape ja püramiin. Keskmine poolestusaeg (t½) on benfotiamiini verest 3,6 tundi. Suukaudsel manustamisel on püridoksiini poolväärtusaeg umbes 2–5 tundi. Tiamiini ja püridoksiini bioloogiline poolestusaeg on umbes 2 nädalat.

Näidustused:

Neuroloogilised haigused, mille vitamiinide B1 ja B6 puudus on kinnitatud.

Vastunäidustused:

Suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi muude komponentide suhtes.
Raseduse ja rinnaga toitmise periood. (Vt lõik "Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal"),
Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.
Üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohiks ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroomi või glükoos-isomaltaasi puudulikkusega inimesed.
• Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal:

ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. (Vt lõik "Vastunäidustused").

Annustamine ja manustamine:

Sees.
Tablett tuleb pesta rohke vedelikuga..
Kui raviarst ei ole määranud teisiti, peaks täiskasvanu võtma 1 tableti päevas. Ägedatel juhtudel võib pärast arstiga konsulteerimist suurendada annust 1 tabletini 3 korda päevas.
Pärast 4 ravinädalat peab arst otsustama, kas on vaja jätkata ravimi suurendatud annust ja kaaluda vitamiinide Bb ja B1 suurenenud annuse vähendamist 1 tabletini päevas. Võimaluse korral tuleks annust vähendada 1 tabletini päevas, et vähendada B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia tekke riski.

Kõrvalmõju:

Kõrvaltoimete esinemissagedus jaguneb järgmises järjekorras: väga sageli (rohkem kui 10% juhtudest), sageli (1% - 10% juhtudest), harva (0,1% - 1% juhtudest), harva (0,01% - 0), 1% juhtudest), väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti kõrvaltoimed, sageli teadmata.
Immuunsussüsteemist:
Väga harva: ülitundlikkusreaktsioon (nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk). Mõnel juhul peavalu.
Närvisüsteemist:
Esinemissagedus pole teada (üksikud spontaansed teated): perifeerne sensoorne neuropaatia pikaajalise ravimi kasutamise korral (rohkem kui 6 kuud).
Seedetraktist:
Väga harv: iiveldus.
Naha ja nahaaluse rasva osa:
Sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated): akne, suurenenud higistamine.
Kardiovaskulaarsüsteemist:
Sagedus pole teada (spontaansed üksikud teated): tahhükardia.
• Kui mõni juhistes näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis pole loetletud, informeerige oma arsti.

Üleannustamine:

Üleannustamise sümptomid.
Arvestades laia terapeutilist ulatust, on suukaudsel manustamisel benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline.
Püridoksiini (vitamiin B6) suurte annuste lühiajaline võtmine (annuses üle 1 g päevas) võib lühiajaliselt põhjustada neurotoksilisi toimeid. Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas kauem kui 6 kuud, on võimalik ka neuropaatiad. Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengu vormis, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine eriti suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev sedatiivne toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamispuudulikkust (hingeldus, apnoe).
Üleannustamise ravi.
Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsütt. Oksendamise provotseerimine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Vajalikud võivad olla erakorralised meetmed..

Koostoimed teiste ravimitega:

Terapeutiliste annuste korral võib püridoksiin (vitamiin B6) vähendada levodopa toimet. Püridoksiini antagonistide (nt hüdralasiini, isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriini) samaaegne kasutamine, alkoholitarbimine ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B6-vitamiini vaegust kehas.
Samaaegsel kasutamisel koos fluorouratsiiliga täheldatakse tiamiini (vitamiin B1) deaktiveerumist, kuna fluorouratsiil inhibeerib konkureerivalt tiamiini fosforüülimist tiamiinidifosfaadiks.

Erijuhised:

Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas kauem kui 6 kuud, on võimalik sensoorne perifeerne neuropaatia.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.

Puuduvad hoiatused narkootikumide tarvitamise kohta sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate inimeste poolt..

Väljalaske vorm:

kaetud tabletid.
15 tabletti, kaetud, blisterpakendites (blister) PVC / PVDC kile ja alumiiniumfooliumiga.
1, 2 või 4 blistrit (igas 15 kaetud tabletti) koos juhenditega pappkarbis kasutamiseks.

Venemaal ZAO Rainbow Productionis pakendades:
1, 2 või 4 blistrit (igas 15 kaetud tabletti) koos juhenditega pappkarbis kasutamiseks.

Ladustamistingimused:

Temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg:

5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused:

Käsimüügist vabastamine.

Registreerimistunnistuse omanik:

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,
Calver Strasse 7, 71034 Beblingen, Saksamaa.

Esindamine / nõudeid aktsepteeriv organisatsioon:

Verwag Pharma GmbH & Co esindus KG Venemaal,
117587, Moskva, Varssavi maantee, 125 Zh., Hoone. 6.

Tootja:

Mauermann - Arzneimittel KG, Saksamaa / Mauermann - Arzneimittel KG, Saksamaa.
Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343 Peking, Saksamaa.
Püha Sebastian-Strasse 13, 82343 Ashering, Saksamaa.

Venemaal ZAO Rainbow Productionis pakendades:
Tootja

Mauermann - Arzneimittel KG, Saksamaa / Mauermann - Arzneimittel KG, Saksamaa.

Pakendaja (teisene pakend) ja kvaliteedikontrolli väljastamine
CJSC “Rainbow Production”, Venemaa, 197229, Peterburi, ul. 3. hobune Lahta, 48, hoone 7, valgustatud JA.

Milgamma süstid - näidustused kasutamisest, toime, kõrvaltoimed, ülevaated ravimist

Tere, mu tublid! Täna tuli naabrimees uudiseid jagama. Tema abikaasa pandi seljaga haiglasse, süstid määrati..

Ta küsis minult, kas head aitavad või ei. Noh, ma arvan, et arstid teavad paremini, kuna nad on selle välja kirjutanud, tähendab see, et nad loodavad, et see töötab. See ravim on B-vitamiinide kombinatsioon, nii et kindlasti pole sellest mingit kahju.

Rahustamiseks leidis ta kasutusjuhised ja andis ülevaateid, et lugeda neid, keda selle ravimiga raviti. Näib, et ta on rahunenud, läks ta ülekannet koguma. Ja enda käest annan ravimtaimedele purgi salvi.

Kirjeldus

Milgamma on komplekspreparaat, mis sisaldab rühma B vitamiine. Ravim on saadaval erinevates vormides, nii suukaudseks kasutamiseks kui ka süstelahuses. Ravimi peamine eesmärk on neuroloogiliste patoloogiate ravi, millega kaasneb impulsside halvenenud juhtivus närvikoes.

Ravimi efektiivsus lihasluukonna haiguste ja patoloogiate keerulises ravis tuleneb B-vitamiinide mõjust põletikulistele ja degeneratiivsetele protsessidele ning valu leevendamisele.

Kasutamisjuhised Milgamma kirjeldab üldisi soovitusi ravikuuride annuste, sageduse ja kestuse kohta, nii et ravimit võetakse ainult pärast arstiga konsulteerimist vastavalt individuaalsele retseptile.

Närvikudedes esineva tugeva põletiku ja valu leevendamiseks määrab arst Milgamma. Selle ravimi võtmine parandab vereringet, mikrotsirkulatsiooni ja närvisüsteemi..

Milgamma koostis sisaldab rühma B kasulikke vitamiine. Need leevendavad põletikulist protsessi ja taastavad motoorse aparatuuri aktiivsuse. Vitamiinid B1, B6 ja B12 taastavad närvikoe ja parandavad üldist vereringet kehas..

Turul on ravim saadaval kahel kujul: dražeede tabletid ja süst. Süstevormi peetakse eelistatavaks kiiresse vereringesse tungimise ning suurenenud imendumise ja kokkupuute tõttu, välja arvatud ravimi komponentide töötlemisfaktorid seedetraktis.

Milgamma Compositum suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja süstelahuse kujul on ravimi koostises erinevused. Ampullide koostis sisaldab:

  • Tiamiin.
  • Püridoksiin.
  • Tsüanokobalamiin.
  • Lidokaiin.
  • Naatriumpolüfosfaat.
  • Bensüülalkohol.

Tablettide koostis sisaldab selliseid aineid:

  1. Püridoksiinvesinikkloriid.
  2. Glütseriidid.
  3. Ränidioksiid.
  4. Tselluloos.
  5. Kroskarmelloosnaatrium.

farmakoloogiline toime

Milgamma ravim sisaldab rühma B kuuluvaid neurotroopseid vitamiine. Ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide, närvikoe haiguste korral, mille puhul patsientidel on rikutud närvijuhte või põletikulisi ja degeneratiivseid nähtusi.

Ravim Milgamma on ette nähtud ka inimestele, kellel on lihasluukonna haigused. B-vitamiini suurtes annustes sisaldava ravimi kasutamine leevendab tugevat valu, aktiveerib mikrotsirkulatsiooni protsesse, parandab vere moodustumist ja närvisüsteemi.

Farmakoloogiline toime - valuvaigistav, neuroprotektiivne, metaboolne.

Farmakodünaamika

Vitamiin B1 (tiamiin) muundatakse fosforüülimise teel foskarüülimise teel kokarboksülaasiks ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas osaleb omakorda süsivesikute ainevahetuse protsessides, normaliseerides närvikoe ja närvide funktsioone ning parandades närvijuhtivust.

Kui kehas on B1-vitamiini puudus, võivad kudedesse koguneda süsivesikute metabolismi alaoksüdeerunud tooted, mis kutsub esile mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid.

Milline on parem - süstid või Milgamma tabletid - tuleb arvestada, et tiamiini asemel sisaldavad tabletid benfotiamiini, tiamiini rasvlahustuvat derivaati.

B6-vitamiin (püridoksiin) allaneelamisel fosforüleeritakse. Selle metabolismi produktid osalevad aminohapete dekarboksüülimisel, mille tulemusel toodetakse kehas füsioloogiliselt aktiivseid vahendajaid - adrenaliini, histamiini, türamiini, dopamiini, serotoniini. B6-vitamiin mõjutab ka trüptofaani metabolismi..

Vitamiinid B1 ja B6 tugevdavad üksteise mõju, seetõttu on Milgamma-vitamiinidel süstides ja tablettides selgelt väljendunud kasulik mõju närvi- ja motoorse aparaadiga patsientide tervislikule seisundile.

B12-vitamiinil (tsüanokobalamiin) on antiemeemiline toime, see aktiveerib nukleiinhapete, koliini, kreatiniini, metioniini sünteesi. See osaleb rakkude metaboolsetes protsessides. Aine vähendab perifeerse NS kahjustusest tulenevat valu, aktiveerib nukleiinhapete metabolismi..

Lidokaiinil on lokaalanesteetikumi toime.

Farmakokineetika

Pärast v / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit 50 mg annuse esimesel päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui see sisaldub leukotsüütides - 15%, erütrotsüütides - 75%. ja plasmas - 10%. Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev alla neelata.

Tiamiin läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääre ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfafaasis 0,15 tunni pärast, beetafaasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on: tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid.

Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini tiamiinpürofosfaadi (80%), tiamiintrifosfaadi (10%) ja ülejäänud osa tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast lihasesisest süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast 5. positsioonil oleva CH2OH rühma fosforüülimist. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta ja leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiidhappeks, mis eritub uriiniga maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle igapäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused ravimist Milgamma® kui patogeneetilisest ja sümptomaatilisest ainest erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide komplekssel ravil:

  • neuralgia;
  • neuriit;
  • näonärvi parees;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia;
  • polüneuropaatia (sealhulgas diabeetiline, alkohoolne);
  • öised lihaskrambid, eriti vanemate vanuserühmade inimestel;
  • lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischalgia, lihastoonilised sündroomid.

Eristada ravimite kasutamist ägedate rünnakute leevendamiseks ja ravi ajal. Valu leevendamiseks määratakse intramuskulaarselt ühekordne annus 2 ml (üks ampull).

Ägedate rünnakute ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, süste tehakse iga päev kuni stabiilse seisundi saavutamiseni. Hooldusravi viiakse läbi annuses 2 ml süsti kohta sagedusega ülepäeviti.

  1. Suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi muude komponentide suhtes.
  2. Rasedus ja imetamine.
  3. Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.
  4. Dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohiks ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroomi või glükoosi-isomaltoosi puudulikkusega inimeste jaoks. Dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi kasutamist nõu kindlasti arstiga.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli (rohkem kui 1/10); sageli (vähem kui 1/10, kuid rohkem kui 1/100); harva (vähem kui 1/100, kuid rohkem kui 1/1000); harva (vähem kui 1/1000, kuid rohkem kui 1/10000); väga harva (vähem kui 1/10000), sealhulgas üksikjuhtudel (sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega).

  • Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).
  • Närvisüsteemi küljelt: mõnel juhul - pearinglus, segasus.
  • CCC poolelt: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.
  • Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.
  • Naha ja nahaaluste kudede küljest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.
  • Lihas-skeleti ja sidekoe küljelt: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohal: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus, kiire manustamise korral või üleannustamise korral on võimalik süsteemne reaktsioon..

Üleannustamine

Arvestades laia terapeutilist ulatust, on suukaudsel manustamisel benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline.

Püridoksiini (vitamiin B6) suurte annuste lühiajaline võtmine (annuses üle 1 g päevas) võib lühiajaliselt põhjustada neurotoksilisi toimeid. Kui kasutatakse ravimit annuses 100 mg koputamisel kauem kui 6 kuud, on võimalikud ka neuropaatiad.

Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengu vormis, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine eriti suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev sedatiivne toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamispuudulikkust (hingeldus, apnoe). Üleannustamise ravi.

Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsütt. Oksendamise provotseerimine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Vajalikud võivad olla erakorralised meetmed..

Kui mõni neist kõrvaltoimetest süveneb või ilmnevad muud kõrvaltoimed, mida juhendites pole loetletud, peate sellest oma arsti teavitama.

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin efektiivsuse, kui pH väärtus tõuseb üle 3.

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismi vastane toime väheneb) selle kasutamise ajal. Täheldatud on ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga..

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral on võimalik südame kõrvaltoimete suurenemine. Täheldatud on ka koostoimet sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega. Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti valgusega kokkupuutel; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samal ajal kui antioksüdantidel on pärssiv toime.

Ladustamis- ja müügitingimused

Ladustamistingimused: temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg: 5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Vabastusvorm. Intramuskulaarse süstelahus:

  1. 2 ml I tüüpi pruuni valguse eest kaitsva hüdrolüütilise klaasi ampullides, igale ampullile pannakse silt ja valge värvipunkt.
  2. 5 ampulli blisterpakendis PVC-st. Pappkarpi pannakse 1, 2 või 5 blistrit.
  3. 5 ampulli jagajatega papist aluses. Pappkimbusse pannakse 1 või 5 papist kaubaalust.
  4. 10 ampulli jagajatega papist aluses. Pappkimbusse pannakse 1 papist kaubaalus.

Kaetud tabletid on pakitud 30 või 60 tükki. Samuti toodetakse Milgamma Compositumi tablette - kaksikkumerad, ümmargused, valged. Dražee on 15 tükist blisterpakendis. Pappkimbus võib olla 2 või 4 blistrit.

Apteegi puhkuse tingimused - retsept.

Kasutamisjuhend

Kui patsiendile on ette nähtud Milgamma süstid, tuleb hoolikalt järgida kasutusjuhendit. Algselt manustatakse ravimit sügavale lihasesse 2 ml üks kord päevas 5-10 päeva jooksul. Kui süstid on ette nähtud säilitusraviks, manustatakse 2 ml 2–3 korda nädalas. Samuti võite ravimit võtta säilitusravis pillide kujul (1 tablett päevas).

Milgamma kasutamise juhised näitavad, et valu kiireks kõrvaldamiseks tuleb kasutada ampulle või tablette (1 tablett kolm korda päevas). Ravi võib kesta umbes kuu..

Arst peab igal nädalal jälgima patsiendi tervislikku seisundit. Eksperdid soovitavad võimalikult kiiresti üle minna ravimi sisemisele tarbimisele. Pange tähele, et Milgamma küünlaid ei väljastata.

Enne ravimi kasutamist peaks arst tutvuma spetsiaalsete juhiste loeteluga. Tiamiin hävitatakse sulfiti sisaldavates lahustes. Tiamiini lagunemisproduktid vähendavad teiste vitamiinide toimet. Tiamiin ei sobi kokku jodiidide, atsetaatide, tanniinhappe, fenobarbitaali, riboflaviini, dekstroosi, bensüülpenitsilliini, disulfiitidega.

Vask kiirendab tiamiini hävitamist. Püridoksiin nõrgestab levodopa toimet Parkinsoni tõve korral. Samuti vähendab tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidi toimet. Lidokaiini samaaegsel kasutamisel koos epinefriiniühenditega võivad kõrvaltoimed südamelihasele tugevneda. Sama asi juhtub ka sulfoonamiididega kasutamisel..

B 12 -vitamiin ei sobi raskemetallühenditega. Riboflaviin võib hävitada ka B-12-vitamiini. Antioksüdantidel on pärssiv toime. Juhusliku intravenoosse manustamise korral peaks inimene olema arsti järelevalve all või haiglas. Puudub usaldusväärne teave mõju kohta psühhomotoorsete reaktsioonide sagedusele.

Süstidega ravikuur võib kesta kauem ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Kui sageli saab süstida ja millist vabanemisvormi eelistatakse igal juhul, peaks ka arst küsima. Ravimit määratakse noorukitele ainult alates 16. eluaastast.

Keha taastamiseks on Milgamma ette nähtud pärast alkoholimürgitust. Samal ajal ei tohiks alkoholi ja Milgammat tarbida, nii süstides kui ka tablettidena..

Hoolimata asjaolust, et selle ravimi kokkusobivust alkoholiga ei ole ametlikes juhistes kirjeldatud, neutraliseerib selline kombinatsioon täielikult ravimi kasutamise positiivse mõju. Samuti võivad mitmed kõrvaltoimed põhjustada alkoholi ja lidokaiini kombinatsiooni: see on peavalu, unisus, ärevus.

Ravimi analoogid

Arstid võivad välja kirjutada ka teise ravimi, mille toime ja koostis on Milgammaga sarnane. Allpool loetletud ravimid on Milgami analoogid. Analoogide all mõeldakse ravimeid, millel on sama rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või ATC-kood. Enamasti kasutatakse selliseid analooge:

  • Vitaxon.
  • Kompleks B1.
  • Neurolek ampullide kujul.
  • Neuromaxi tabletid.
  • Neuromultiviit.
  • Neurorubiin.
  • Neovitamiin.
  • Neurobeks.
  • Nerviplex-N.

Vitaxon. Näidustused: B1-, B6-vitamiinide tõestatud puudusest põhjustatud neuroloogiliste haiguste korral.

Kokarboksülaas. Näidustused: atsidoos (hapestumine) ja komaeelne seisund (mittetäielik teadvusekaotus - kooma algfaas, mida iseloomustab valu ja refleksreaktsioonide säilimine) diabeedi korral.

Kardiovaskulaarse aktiivsuse häired (südame löögisageduse muutused, ekstrasüstool / südame rütmihäired /, bigeminia / südamerütmi häired, mida iseloomustab normaalsete ja patoloogiliste kontraktsioonide muutumine /), paroksüsmaalne tahhükardia / teadmata päritoluga pulsi järsk tõus /) ja koronaarse (südame veresoonte kaudu) vereringe. Müokardi infarkt.

Kompleks B1 B6 B12. Näidustused: erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste sümptomaatiline ravi: neuriit, neuralgia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne), müalgia, radikulaarsündroomid, retrobulbaarne neuriit, herpeetilised kahjustused (herpes zoster), näonärvi parees, tõestatud vitamiinipuudusest põhjustatud süsteemsed neuroloogilised haigused1 B6 ja B12.

Neurobion. Näidustused: neuriidi ja neuralgia säilitusravis, näiteks: kolmiknärvi neuralgia interkostaalne neuralgia; ishias; nimme sündroom (lumbago) plexitis (emakakaela ja brachial plexus), lülisamba degeneratiivsetest haigustest tingitud radikulaarne neuriit; prosoplegia (näonärvi kahjustus).

Neuromultiviit. Näidustused: erineva päritoluga neuroloogilised haigused: erineva etioloogiaga polüneuropaatiad (eriti endotoksilised või ekzotoksichny, sealhulgas diabeetilised, alkohoolsed), neuriit ja neuralgia, lülisamba degeneratiivsetest haigustest tingitud radikuloneuriit, lülisamba kaelaosa halvatus, õlaliigese tihendamise sündroom, nimme neuralgia, ishiasündroom närvi, interkostaalne neuralgia.

Neurorubiin. Näidustused: kroonilise alkoholitarbimisega seotud haigused (perifeerne neuropaatia, Wernicke-Korsakovi sündroom), diabeetilised polüneuropaatiad; võta-võta (kuiv ja märg). Täiendava ravina: äge või krooniline neuriit ja neuriidi väli; kolmiknärvi neuralgia, tservobrahiaalne neuralgia, ishias.

Nerviplex. Näidustused: B1-, B6- ja B12-vitamiinide vaegusest põhjustatud neuroloogilised häired: perifeerne neuropaatia, diabeetiline neuropaatia, neuriidi alkohoolne väli, mitmesuguste etioloogiate polüneuropaatiad, neuriit ja neuralgia (ishias, lumbago, pleksiit, rinnavaheline neuralgia, näonärvi parees, neuroloogilised kahjustused ja seisund) erinev etioloogia).

Neurobeks. Näidustused: perifeersete närvide mittespetsiifilised ja degeneratiivsed haigused - neuriit, neuriidi väli (alkohoolne, pärast nakkuslikku, toksilist, suhkruhaigust), perifeerne halvatus, neuralgia, polüneuropaatia paresteesia, entsefalopaatia, asteenia, myasthenia gravis, osteokondroos, lumbago, ishias, vegetatiivne.

Kesknärvisüsteemi spastilised seisundid, kesknärvisüsteemi traumaatilised vigastused, autonoomne neuroos, korea, Wernicke entsefalopaatia, krooniline alkoholism, joobeseisund. Vitamiinide B1, B6, B12 hüpovitaminoos.

Kombineeritud ravi korral võrkkesta degeneratiivsete protsesside, glaukoomi, diabeetilise retinopaatia, kollatähni degeneratsiooni, nägemisnärvi neuriidi, nägemisnärvi toksiliste kahjustuste, kuulmisnärvi neuriidi, sensineuraalse kuulmislanguse, kuulmisnärvi toksiliste ja ravimikahjustuste, dermatiidi, erinevate etioloogiate psoriaasi, erinevate etioloogiate psoriaasi, püoderma, herpes zoster, alopeetsia; mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, duodeniit, enterokoliit, pankreatiit, hepatiit.

Unigamma Näidustused: erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste sümptomaatiline ravi: mitmesuguste etioloogiate neuropaatia väli, neuriit, neuralgia, seljaaju degeneratiivsete haiguste tagajärjel tekkinud radikuliit, rinnanäärmevaheline neuralgia, kolmiknärvi neuralgia, ishias, brahhiaalne sündroom, lumbago, emakakaela sündroom, näo parees.

Selliseid vahendeid ei soovitata omal käel võtta. Tugeva valu leevendamiseks võite juua ühte tabletti, kuid pöörduge siis kohe arsti poole. Ainult tema määrab patsiendi diagnoosimiseks õige ravimi..

Arvustused selle ravimi kohta

Milgamma kohta on arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii sellist ravi läbinud patsiendid kui ka spetsialistid. Läbivaates märgitakse, et süstid on lihasesiseselt piisavalt valusad, mõnikord märgitakse süstekohas ärritust.

Kuid sagedamini kirjeldatakse positiivset mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis, mida täheldati pärast patsiendi süstimist Milgamma süstidega. Arstide ülevaated sisaldavad teavet selle kohta, et ravi ajal peaksid patsiendid järgima õiget eluviisi ja järgima kõiki soovitusi, kuna vahend kõrvaldab ainult vaevuste sümptomid, kuid mitte põhjuse.

Sageli märgitakse ka ravimi efektiivsust kompleksravis, mille jaoks on ette nähtud mitte ainult see ravim, vaid ka muud ravimid. Hea efekti saab näiteks siis, kui Movalis ja Milgamma nimetatakse ametisse samal ajal. Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on väljendunud positiivne toime lihasluukonna haiguste korral.

Anatoli Snezhan, Gomel. Eile ette nähtud 10 tk. 2 ml päevas - intramuskulaarselt, süstige iseseisvalt (osa ravimitest, mis on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks päevahaigla kaudu, mida soovitavad diabeedi arstid). Tõenäoliselt torkan ma sügisel, lähemale uuele aastale. Tõenäoliselt ostame teise komplekti - naisele.

Tahan proovida kahe i / m ravimi - Movalise ja Milgamma - kombinatsiooni. Lugesin esimese kohta - nii et vastunäidustusi oleks minimaalselt. Põhjuseid on kaks (peamine) - II tüüpi diabeet, kael ja lülisammas on väga valusad, muud liigesed, sealhulgas käed.

Jalakrambid, täpsemalt sõrmede krambid). Olen kindel, et see muutub lihtsamaks, sest vaja on mõõta B-vitamiine, samuti kaaliumi, magneesiumi... Märkasin, et mikroobsete bakterite VÄIKE puudutamisega haigestub kohe ja võimsalt.

Rufim. Reklaamitud ravim, muidugi. Alguses kahtles ta, kas ta lahendab minu probleemid. Kuid tegelikult andis ta tõesti positiivseid tulemusi. Pealegi aitas see mitte ainult mind. Me kasutame seda perekursusena, rangelt kasutusjuhendi piires. Eelarvehinnaga rahul, meie suure pere jaoks on see lihtsalt jumalakartus!

Täiesti ennast tõestanud juba aasta. See taastab jõu ja leevendab stressi pärast rasket tööpäeva. See on tõesti oluline, kui teil on suur pere. Ma torkan teda otse ajus ja pärast seda ei häiri mind enam miski. Tänu tootjale!

Veenus. Mu mees haaras selja, lamas mu voodis. Alguses hõõrusin seda Voltareniga, kuid efekti polnud. Ta ütles, et ei anesteseerinud isegi. Pidin uuesti apteeki minema, soovitas apteeker Milgammu. Andis talle tablette, see aitas hästi, tõusis paari päeva pärast üles. Nüüd hoiame seda alati ravimikapis igaks juhuks.

Alevtina. Istmikunärv pigistab mind regulaarselt, arst diagnoosis neuralgia, aga kust ta tuli, see neuralgia - kes teab, tegi röntgeni ja MRI ega leidnud herniat ega moodustisi, jumal tänatud.

Arst ütles, et ärge tõstke kaalu, ma muidugi üritan, aga väikese lapsega on see siiski vältimatu. Proovin juua Milgamma tablette, mida ta regulaarselt määras, need jätavad valu pikka aega ja nüüd ravitakse mind kursustel.

Tamara Muidugi võite ise katseid läbi viia, kuid eelistan tõestatud kaubamärke. Milgamma on siin imeline ravim osteokondroosi vastu, mitu korda on mind aidatud. Ja mingeid kõrvaltoimeid. Ja tahvelarvutites on see mugav, vitamiinide süstimine või kodus pillide võtmine on erinev.

Caroline. Mulle tundub, et nüüd pole osteokondroosita inimesi, välja arvatud sportlased. Ülejäänud istuvad arvutis, juhivad istuvat eluviisi, naistel on rasedus ka lisakoormusega selgroole.

Üldiselt jõudsin järeldusele, et pillid, mis toetavad selgroogu ja hoiavad ära krampe, on kasulikud ka ennetamiseks. Ma austan Milgammu compositumit, kõige rohkem selja pärast, see hakkas neuroloogi juurde jooksma palju harvemini.

Valentine Viimase aasta jooksul võttis ta kaks korda selja tagant haiguslehe; on selliseid kaadreid, et on raske mitte ainult kontoris tööl istuda, vaid ka kodus lebada. Mõlemal korral päästeti Milgamma tabletid, niipea kui ma jooma hakkan, vabastab see kohe valu. Arvan, et peaksime juba joomakursusi alustama, ennetamine on parem kui niimoodi ägenemiste all kannatamine.

Aleksei. Kas keegi võrdles milgamma taluomadusi näiteks neurobiooni või binaviidiga? Võrdlesin nii palju kui võimalik, ma pole meedik, kuid selja ja jalaga on probleeme. Niisiis, lisaks sarnastele omadustele võidab milgamma B-vitamiinide sisalduse tõttu, mis mõjutab positiivselt mitte ainult haiguse fookust. Ma pole tark, lihtsalt keegi ei tea)

Stella. Ma joon Milgammu compositum'i üks kord päevas, ühe tableti ja nii täpselt kuus, siis pausi kuus kuud, siis jälle. Ja nüüd, sellise ennetamise taustal, pole mul teist aastat olnud seljaga ühte kriisi. Ja enne, enne sellist profülaktikat, keerati mind kaks korda aastas jahedaks....

Svetlana. Tere päevast, tahan jagada arvustust Milgamme kohta))).) Andsin paremale käele hea koorma, (puhastasin palee), mille tulemusel tekkis tasuks ebameeldiv, igav valu käe painutusel ja sõrmuse sõrme animatsioon ((mida ma peaksin tegema? Kiusatud) nädal, läksin esmalt arsti juurde kirurgi juurde, kirurg aga neuroloogi vastuvõtule.

Diagnoosi tulemusel muljumine närv (lihtsas keeles). Nad määrasid süste, pulbri ja füsioteraapia. On hea, et saan ka ise süste teha, pärast kolme päeva möödumist hakkasin sõrme tundma, süstid pole valusad (võib-olla määran selle ise)))) Tänu oma arstile ja Milgammale. Hoolitse ja ole terve!

Vassili Ignatievitš. Milgamma on lihtsalt rühma B vitamiinide ladu. Varem seati need eraldi, kuna pidite oma haiget lülisammast ülal hoidma. Niipea kui sain teada Milgamma kohta, läksin kohe selle juurde, jõin nii mugavalt, jõin pille ja sain vajalikud vitamiinid. Ja mu selg valutab palju vähem.

Naira. Nii palju kui ma mäletan, kannatan seljaga. Mulle tundub, et seal valutab kõik - kaelast sabaluuni. Siis kinnitatakse abaluude vahele nii, et tahad seina ronida, siis lasku alaseljale. Ausalt, mind ei kohelda enam, leppisin. Nii et mõnikord määrin midagi. Aga ma joon ikka regulaarselt milgammat. See on ainus asi, millest ma tunnen kergendust ja usun selle tõhususesse. Kinnitatud aitab.