Ravimi milgamma compositum koostis

B-vitamiini vaegusega seotud neuroloogiliste häirete korral1 ja B6 kasutage ravimit milgamma compositum. Yusupovi haigla arstid määravad ravimit dražeede, tablettide ja süstide kujul. Ravimi erinevate ravimvormide hind varieerub vahemikus 300 kuni 500 rubla. Arvustused on head.

Milgamma compositum'iga ravi vajavate neuroloogiliste haiguste all kannatavate patsientide raviks on neuroloogiakliinikus loodud vajalikud tingimused:

  • Mugavad toad;
  • Kontroll juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil;
  • Ravi uusimate vitamiinipreparaatidega;
  • Individuaalne lähenemine ravimi vormi ja annuse valimisele.

Kokad pakuvad patsientidele kvaliteetset dieettoitu. Nõud sisaldavad suurenenud koguses vitamiine. Meditsiinitöötajad suhtuvad patsientide soovidesse tähelepanelikult.

Kasutusjuhend dragee milgamma compositum

Üks dražee milgamma compositum sisaldab toimeaineid 100 mg benfotiamiini, 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi ja abiaineid:

  • Mikrokristalne tselluloos;
  • Povidoon;
  • Omega-3 triglütseriidid;
  • Karmelloosnaatrium.

Dražee ümar kuju, valge, kaksikkumer. 15 tabletti asuvad polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis. Papppakendis on 2 või 4 blistrit ja kasutusjuhend milgamma compositum kohta.

Benfotiamiin on B-vitamiini rasvlahustuv derivaat1. Keha muundatakse tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks. Tiamimiindifosfaat osaleb glükoosi oksüdeerimise pentoosfosfaadi tsüklis. Püridoksiini fosforüülitud vorm (vitamiin B6) osaleb füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises, ainevahetusprotsessides.

Dragee milgamma compositum'i ei kasutata raseduse ja rinnaga toitmise ajal suurenenud individuaalse tundlikkusega tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või selle ravimi muude koostisosade suhtes. Kuna üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi, ei kirjutata ravimit välja patsientidele, kellel on kaasasündinud fruktoositalumatus, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroom, glükoos-isomaltoosipuudus.

Kuidas võtta milgamma compositum? Täiskasvanud patsient peaks võtma ühe tableti ravimit päevas. Seda tuleks pesta rohke puhta veega. Pärast nelja ravinädalat otsustavad arstid, kas jätkata ravimi kasutamist suurendatud annuses ja kaaluvad B-vitamiinide suurenenud annuse vähendamist1 ja B6 kuni üks dražee päevas. Võimaluse korral vähendage annust ühele dražeele päevas, et vähendada B-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia tekke riski6. Kui kasutate ravimit milgamma compositum annuses 100 mg koputamisel kauem kui kuus kuud, võib tekkida sensoorne perifeerne neuropaatia.

Kasutamisjuhend tabletid milgamma compositum

Üks kaetud milgamma compositum tablett sisaldab toimeaineid - 100 mg benfotiamiini ja püridoksiinvesinikkloriidi, aga ka abikomponente:

  • Mikrokristalne tselluloos;
  • Kolloidne ränidioksiid;
  • Kroskarmelloosnaatrium;
  • Povidoon kzo;
  • Osalised pika ahelaga glütseriidid;
  • Talg.

Tabletid on kaksikkumerad, kaetud valge värviga, sileda pinnaga. Sellel võib olla karedus, karedus ja väikesed plekid. PVC / PVDC kile ja alumiiniumfooliumi blistris sisaldab alumiiniumfoolium 15 tabletti milgamma compositum. Kartongpakendisse pannakse 2 või 4 blistrit koos ravimi kasutamise juhistega. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat. Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu Yusupovi haiglas milgamma compositum tablette ei kasutata.

Ravim on välja kirjutatud B-grupi vitamiinide vaeguse korral, mis ilmneb alkoholi kuritarvitamise ajal, hemodialüüsi saavatel patsientidel, pärast pikaajalist alatoitumist ja seedetrakti operatsioone, koos malabsorptsiooni või parenteraalse toitumisega.

B-vitamiinid1 ja B6 kuuluvad B-grupi vitamiinide kompleksi kriitilistesse vitamiinidesse. Kuna nende kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb neid tarnida iga päev. Nende puudulikkusega arenevad neuroloogilised häired.

Täiskasvanud patsientide puhul on tavaline annus 1 tablett päevas. Vajadusel võib seda suurendada kolme tabletini päevas. Ravimit tuleb pesta piisava koguse vedelikuga. Vitamiin B6, mis on osa milgamma preparaadist, neuropaatia riski vähendamiseks võib ravi nelja nädala pärast jätkata ühe tabletiga päevas. Neeru-, maksa- ja eakate funktsioonihäiretega patsientidel annust ei kohandata.

Milgamma compositum tablettide võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • Nahareaktsioonid;
  • Urtikaaria (lööve roosaka varjundi villide kujul, mis tõusevad naha pinna kohal);
  • Eksanteem (lööbed papulade, vesiikulite, erineva suurusega laigude kujul).

Anafülaktilise šoki väljakujunemisega viivad Yusupovi haigla arstid läbi šokivastase ravi vereasendajate, antihistamiinikumide ja glükokortikoidhormoonidega. Mõnikord on patsientidel iiveldus, pearinglus, teadvuse häired.

Ravimi milgamma compositum süstid

B-vitamiinide malabsorptsiooni korral1 ja B6 seedetraktis määravad arstid ravimi milgamma compositum süstid. Üks ampull ravimit mahuga 2 ml sisaldab 100 mg tiamiinvesinikkloriidi ja 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi, 1 mg tsüanokobalamiini (vitamiin AT 12) Abikomponentidena kasutatakse lidokaiinvesinikkloriidi, naatriumpolüfosfaati, bensüülalkoholi, naatriumhüdroksiidi, kaaliumheksatsüanoferraati, süstevett..

Ampull sisaldab punast lahust. B-rühma neurotroopsetel vitamiinidel on kasulik toime perifeersete närvide ja lihaste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral. Suurtes annustes pole neil mitte ainult asendavat toimet, vaid neil on ka järgmine terapeutiline toime:

  • Analüütiline;
  • Põletikuvastane;
  • Mikrovereringe.

B-vitamiin1 mängib võtmerolli süsivesikute ainevahetuses. B-vitamiin6 võtab osa aminohapete, süsivesikute ja rasvade metabolismist. B-vitamiin12 vajalik rakkude ainevahetuseks, vere moodustamiseks ja närvisüsteemi toimimiseks. See stimuleerib nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Suurtes annustes on tsüanokobalamiinil valuvaigistav, põletikuvastane ja mikrotsirkulatoorne toime..

Ravimi milgamma compositum süstid on ette nähtud neuroloogiliste häirete jaoks, mis on põhjustatud B-vitamiinide puudusest, mida toitumise korrigeerimisega ei saa kõrvaldada. B-vitamiinid1 ja B6 tungida rinnapiima. Suured B-vitamiini annused12 võib pärssida imetamist. Milgamma compositum'i süsteid ei tehta rasedatele ja imetavatele naistele.

Tugeva või ägeda valu korral algab ravi ühe ravimi süstimisega päevas. Pärast patoloogilise protsessi ägedat faasi või väljendamata valu korral süstitakse ravimi lahus sügavale lihasesse. Süste tehakse 2-3 korda nädalas. Patsiendi seisundit jälgib iga päev neuroloogiakliiniku arst.

Ravimi juhusliku intravenoosse manustamise korral on vajalik arsti järelevalve. Süstete vahel ja pärast parenteraalset ravikuuri, kerge patoloogiaga, on ette nähtud 1 tablett milgamma compositum'i 3 korda päevas.

Ravimi intramuskulaarse süstimisega on võimalikud samad kõrvaltoimed nagu pärast ravimi sissevõtmist. Milgamma compositum'i väga kiire manustamise korral võib tekkida pearinglus, arütmia ja krambid. Need sümptomid võivad tuleneda ravimi üledoseerimisest. Sümptomaatiline üleannustamise ravi.

Ravim väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Yusupovi haigla meditsiinitöötajad hoiavad süstimiseks mõeldud milgamma compositum'i ampulle otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 20 ° C..

Kui teil on B-vitamiinide puuduse sümptomeid, tehke kohtumine. Arst viib läbi uuringu, tuvastab näidustuste olemasolu ja vastunäidustuste puudumise ravimi milgamma compositum kasutamiseks, valib vastuvõetava ravimvormi, annuse ja manustamise sageduse. Patsiendi soovil võib originaalse milgamma preparaadi asemel määrata analoogi ravimifirma Solufarm Pharmaceutical Urnesness GmbH toodetud komposiidile: BoriVit, neuromultiviit, neurorubiin, neurobeks. Meditsiiniõde süstib milgamma compositum'i vastavalt juhistele. Patsientide ülevaated on head.

Kasutusjuhend MILGAMMA ® COMPOSITUM (MILGAMMA ® COMPOSITUM)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

sakk. kest, 100 mg + 100 mg: 15, 30 või 60 tk..
Reg. Nr: 8094/07/12/17/18 of 05.03.2017 - kehtivusperioodi reg. peksab pole piiratud

Kaetud tabletid1 vahekaart.
benfotiamiin (vit. B 1 rasvlahustuv derivaat)100 mg
püridoksiinvesinikkloriid (v. B 6)100 mg

Abiained: mikrokristalne tselluloos, veevaba kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, povidoon K30, osalised pika ahelaga glütseriidid, talk.

Koore koostis: šellak, sahharoos, kaltsiumkarbonaat (E170), talk, akaatsiapulber, maisitärklis, titaandioksiid (E171), veevaba kolloidne ränidioksiid, povidoon K30, makrogool 6000, glütserool 85%, polüsorbaat 80, mägglükoolvaha.

15 tk. - villid (1) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (4) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Tiamiini sisaldus inimese kehas on umbes 30 mg. Tiamiini suure metaboolse kiiruse ja piiratud sadestumise tõttu on vajalik selle piisav kogus päevas..

Tiamiinipuudus on sageli noorukitel, eakatel alkoholitarbimisega, hemodialüüsi saavatel patsientidel, pärast seedetrakti operatsiooni, pikaajalise alatoitluse, puuduliku dieedi ja parenteraalse toitumisega. Minimaalne tiamiinivajadus inimestel on 0,2–0,3 mg / 1000 kcal. B 1 -vitamiini vaeguse vältimiseks peaks selle päevane täiendamine meestel olema 1,3-1,5 mg päevas, naistel 1,1-1,3 mg päevas. Raseduse ajal on vaja täiendavalt 0,3 mg vitamiini B 1 päevas, imetamise ajal - 0,5 mg päevas.

B6-vitamiini sisaldus inimese kehas on 40–150 mg, 1,7–2,6 mg eritub uriiniga, soolestiku-maksa vereringe on 2,2–2,4%..

Vajadus B 6-vitamiini järele sõltub võetud valgu kogusest ja suureneb koos tarbimisega. B 6-vitamiini vajadus meestel on 2,3 mg / päevas, naistel - 2 mg / päevas. Rasedatele naistele soovitatakse täiendavalt 1 mg päevas, imetavatele naistele 0,6 mg päevas.

Vitamiinid B 1 ja B 6 kuuluvad B vitamiinide hulka, nende puudulikkust saab tuvastada biokeemiliste meetoditega. Kuna inimkehas puuduvad need vitamiinid märkimisväärselt, tuleks neid tarbida iga päev.

B 1 -vitamiini puuduse peamised kriteeriumid:

  • tiamiini kontsentratsiooni langus täisveres ja plasmas, tiamiini eritumise vähenemine uriinis, transketolaasi aktiivsuse vähenemine ja erütrotsüütide transketolaasi aktiveerimise koefitsiendi suurenemine.

B6-vitamiini vaeguse kriteeriumid on ksantiini eritumise suurenemine pärast trüptofaani laadimist, 4-püridoksühappe eritumise vähenemine, seerumi püridoksiini ja püridoksiin-5'-fosfaadi vähenemine, glutamaat-oksalaatatsetaadi transaminaasi aktiveerimise koefitsiendi suurenemine punastes verelibledes.

Tiamiini ja selle rasvlahustuvate benfotiamiini derivaatide, tiamiinpürofosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed derivaadid mängivad võtmerolli süsivesikute metabolismis, olles püruvaatdekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaaditsüklis osaleb tiamiinpürofosfaat aldehüüdrühmade ülekandmisel.

Fosforüleeritud vormis B6-vitamiin (püridoksaal-5'-fosfaat) sisaldub koensüümina erinevates ensüümides, mis osalevad aminohapete mitteoksüdatiivses metabolismis. Osaledes dekarboksüülimisprotsessides, osaleb ta füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliin, histamiin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises, osaleb anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides transaminatsioonireaktsioonides (näiteks osana glutamaat-oksalatsetaat-transaminaas, glutamaat-pürüaat) transaminaasid, alfa-ketoglutaraat-transaminaasid).

B6-vitamiin osaleb trüptofaani metabolismi neljas etapis. Hemoglobiini sünteesis katalüüsib B6-vitamiin alfa-amino-beeta-keto-adipiinhappe moodustumist.

Vitamiinid B 1 ja B 6 on omavahel ja ülejäänud B-vitamiinide vahelistes biokeemilistes reaktsioonides tihedalt seotud.

Eksperimentaalsetes loommudelites on näidatud mõlema vitamiini analgeetiline toime..

Loomkatsete tulemuste kohaselt on näidatud B 1 -vitamiini (benfotiamiini) antinotseptiivne toime. Alkoholismi ravis täheldati positiivset mõju transketolaasidele. B 1 -vitamiini suurte annuste manustamise mõju väljendub Wernicke entsefalopaatias. Teisest küljest leiti, et kahjuliku toime jätkumisel ei ole vitamiini B 1 manustamisel mingit mõju.

B 6 -vitamiin mõjutab soojuse ja külma tajumist, samuti motoorsete, sensoorsete ja vegetatiivsete kiudude toimimist.

Farmakokineetika

Tiamiin imendub peensooles aktiivse transportimisega kontsentratsioonis alla 2 mmol, difusiooni teel - kontsentratsioonis üle 2 mmol.

Benfotiamiin on vitamiini B 1 rasvlahustuv analoog, mis annab vees lahustuva tiamiinvesinikkloriidiga võrreldes oluliselt suurema biosaadavuse. Benfotiamiin imendub kaksteistsõrmiksooles ning peensoole üla- ja keskosas peaaegu täielikult ning fosforüülitakse bioloogiliselt aktiivseks tiamiinpürofosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks.

Jaotumine, ainevahetus ja eritumine

Pärast rasvlahustuvat inaktiivset vormi benfotiamiini allaneelamist toimub sooleseinas fosfataasi osalusel defosforüleerimine rasvlahustuvaks S-bensoüültiamiiniks (SBT). Võrreldes vees lahustuvate tiamiinderivaatidega imendub see aine tõhusamalt ja jõuab ringleva vere kaudu rakusisesesse ruumi. Seejärel toimub ensümaatiline debensoüülimine tiamiiniks ja järgnev muundamine tiamiinkinaasi toimel aktiivseks koensüümiks, tiamiini difosfaadiks. Võrreldes teiste vees lahustuvate tiamiinderivaatide suukaudsete vormidega võib benfotiamiini manustamine saavutada tiamiini ja aktiivsete koensüümide rakusiseselt märkimisväärselt kõrgema kontsentratsiooni. On kindlaks tehtud, et benfotiamiini metabolismi tagajärjel moodustuvad kehas bioloogiliselt aktiivsed koensüümid tiamiinpürofosfaat ja tiamiintrifosfaat.

Märgistatud benfotiamiini kasutavate tervete loomade radioautogrammide andmete põhjal täheldatakse ajus, müokardis ja diafragmas kõige suuremat radioaktiivsust. B 1 -vitamiin tungib aktiivselt lootele. Selle sisaldus lootel ja vastsündinul on suurem kui emal.

Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned seni tuvastamata metaboliidid..

Tiamiin eritub uriiniga.

B 6 -vitamiin ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni teel seedetraktist väga kiiresti ja väljutatakse organismist 2–5 tunni jooksul..

Süsteemses vereringes seonduvad püridoksal-5'-fosfaat ja püridoksal albumiiniga. Transpordi vorm on püridoksaal. Rakumembraanide läbimiseks muundatakse valguga seotud püridoksaal-5'-fosfaat aluselise fosfataasi toimel püridoksaaliks..

B 6 -vitamiin läbib platsentaarbarjääri, selle sisaldus lootel on suurem kui emal.

Milgamma

Hinnad Interneti-apteekides:

Milgamma - kombineeritud ravim, mis sisaldab B-rühma vitamiine, valuvaigistavat, neuroprotektiivset ja metaboolset toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvormid Milgamma:

  • Intramuskulaarse süstelahus: punane, läbipaistev (2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 ampulli blisterpakendis, 1, 2 või 5 pakendi pappkimbus; 5 ampulli pappalusel, 1 või 5 kaubaaluse pappkimbus. ; 10 ampulli papist kaubaaluses, papist kimp 1 kaubaalusel);
  • Dražee (15 tükki mullpakendi ribapakendis, 2 või 4 pakendis papist kimp).

Toimeained 1 ml lahust:

  • Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) - 50 mg;
  • Tiamiinvesinikkloriid (B - vitamiin1) - 50 mg;
  • Tsüanokobalamiin (B-vitamiin12) - 0,5 mg;
  • Lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

Toimeained 1 tablett:

  • Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamiin - 100 mg.
  • Lahus: naatriumpolüfosfaat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, kaaliumheksatsüanoferraat, süstevesi;
  • Tilgad: naatriumkarboksümetüültselluloos, aerosil, akaatsiapulber, mikrokristalne tselluloos, glütserool, titaandioksiid, sahharoos, rasvhapete glütseriidid, povidoon, šellak, kaltsiumkarbonaat, Tween-80, maisitärklis, glükoolvaha, polüetüleenglükool-6000.

Näidustused

Milgammat soovitatakse patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena mitmesuguse päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide komplekssel ravil:

  • Neuralgia;
  • Neuriit;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Näonärvi parees;
  • Polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne);
  • Ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);
  • Öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades (lahendus);
  • Neuropaatia;
  • Pleksopaatia;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid (lahenduse jaoks).

Vastunäidustused

  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • Lapsepõlv;
  • Rasedus;
  • Imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Milgamma lahust manustatakse intramuskulaarselt (sügavalt).

Tugeva valu korral on ravimi kontsentratsiooni kiireks suurendamiseks veres soovitatav alustada ravikuuri 5-10 päeva jooksul ööpäevase annusega 2 ml. Edasises ravis manustatakse pärast valu intensiivsuse vähenemist ja ka haiguse kergeid vorme säilitatava ööpäevase annusena 2 ml 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul või minnakse üle suukaudsele ravimvormile..

Milgamma tablette võetakse suu kaudu üks tükk, pestakse piisava koguse vedelikuga, mitte rohkem kui 3 korda päevas 1 kuu jooksul.

Arst nõuab ravi iganädalast jälgimist, soovitatav on parenteraalne manustamine üle minna ravimi sissevõtmisele nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõjud

  • Närvisüsteem: harvadel juhtudel - segasus, pearinglus (lahuse jaoks);
  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Immuunsüsteem: harva - urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem;
  • Seedetrakt: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti ja sidekude: mõnel juhul krambid (lahuse saamiseks);
  • Nahk ja nahaaluskude: äärmiselt harv - urtikaaria, kihelus, akne, suurenenud higistamine;
  • Kohalikud reaktsioonid: äärmiselt harvadel juhtudel - ärritus süstekohal.

Süsteemsete reaktsioonide ilmnemine on võimalik lahuse üledoseerimise või kiire manustamisega.

Kõigi muude ülalkirjeldamata kõrvaltoimete ilmnemisel või nende soovimatute reaktsioonide ägenemisel pöörduge spetsialisti poole.

Üleannustamise korral on võimalik kõrvaltoimete ilmingute suurenemine, sel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Milgamma lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient olema meditsiinilise järelevalve all ja vajadusel (sõltuvalt sümptomite raskusest) patsient hospitaliseerima..

Ravimit soovitatakse kasutada ettevaatusega, kui seda kombineerida tsükloseriini ja D-penitsillamiiniga..

Ravimite koostoime

Tiamiini toime inaktiveeritakse, kui seda kombineeritakse redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, näiteks: atsetaadid, jodiidid, karbonaadid, ammooniumraudtsitraat, tanniinhape, riboflaviin, fenobarbitaal, bensüülpenitsilliin, disulfitid, dekstroos.

Tiamiin hävib täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes ja häirib seetõttu ravimi teiste aktiivsete komponentide aktiivsust.

Vask aitab kaasa tiamiini lagunemisele ja see kaotab tõhususe ka siis, kui pH väärtus tõuseb üle 3.

Terapeutilistes annustes püridoksiin vähendab levodopa parkinsonismi vastast toimet, samuti on täheldatud selle koostoimet isoniasiidi, penitsillamiini ja tsükloseriiniga..

Lidokaiini parenteraalne manustamine koos epinefriini ja norepinefriiniga võib tugevdada kardiodepressiivset toimet.

Tsüanokobalamiini kasutamine ei sobi raskemetallide sooladega.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Lahus - temperatuuril mitte üle 15 ° C, dražee - mitte üle 25 ° C.

Lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat, dražeede - 5 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ravimi "Milgamma compositum" kasutamise juhised

Sisu

Milgamma compositum

Struktuur

Benfotiamiin 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg, mikrokristalne tselluloos - 222 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8 mg, kõrge ahelaga osalised glütseriidid - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 7 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3 mg, talk - 5 mg.

Lühike kirjeldus

Ravim on ette nähtud närvistruktuuride ja lihaskonna põletiku ja degeneratsiooni raviks. Suuremate annuste korral avaldab see valuvaigistavat toimet, stimuleerib vereringet, normaliseerib neuronite tööd ja vere moodustumist.

Ravimi aktiivne komponent on tiamiin, mis stabiliseerib keha rakkudes valkude ja süsivesikute ainevahetust, lagundab rasvu ja reguleerib sünaptilist ülekannet. Ravimit saab kasutada valuvaigisti ja antioksüdandina..

Tööpõhimõte

Kombineeritud vitamiinide valmistamine.

Tiamiini (vitamiin B1) rasvlahustuv derivaat benfotiamiin fosforüülitakse kehas tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks. Tiamiini difosfaat on püruvaatdekarboksülaasi, 2-hüdroksüglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdrühma ülekandmisel).

Püridoksiini (B6-vitamiin) fosforüülitud vorm - püridoksalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises. Aminohapete transamineerimisel osaledes osaleb püridoksalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks olles transaminaaside koensüüm nagu glutamaat-oksaaloatsetaat-transaminaas, glutamaat-püruvaat-transaminaas, gamma-aminovõihape (GABA), α-ketoglutaat) aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. B6-vitamiin osaleb trüptofaani metabolismi neljas erinevas etapis..

Vaakum ja jaotus

Allaneelamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksoole, väiksem - peensoole üla- ja keskosas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni tõttu kontsentratsioonidel ≤2 μmol ja passiivse difusiooni tõttu kontsentratsioonidel ≥2 μmol. Kuna rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B1), imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataasi defosforüülimise tagajärjel S-bensoüültiiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, tungib suurel määral ja imendub peamiselt tiamiiniks muutumata. Pärast imendumist toimuva ensümaatilise debensoüülimise tõttu moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ning tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti kõrget taset täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus.

Püridoksiin (vitamiin B6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Seerumis on püridoksalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne tungimist läbi rakumembraani hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat aluselise fosfataasiga, moodustades püridoksaali.

Metabolism ja eritumine

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmetest metaboliitidest, millest eraldatakse tiamiinhape, metüültiasoaäädikhape ja püramiin. Keskmine T1 / 2 benfotiamiini verest on 3,6 tundi.

Suukaudsel manustamisel on püridoksiini T1 / 2 umbes 2–5 tundi, tiamiini ja püridoksiini bioloogiline T1 / 2 on umbes 2 nädalat..

Näidustused

- neuroloogilised haigused, mille vitamiinide B1 ja B6 puudus on kinnitatud.

Vajalik annus

Dražeed tuleks suu kaudu võtta ja rohke vedelikuga maha pesta.

Täiskasvanud määravad 1 tableti päevas.

Ägedatel juhtudel võib pärast arstiga konsulteerimist suurendada annust 1 tabletini 3 korda päevas.

Pärast 4 ravinädalat peab arst otsustama, kas on vaja jätkata ravimi suurendatud annust ja kaaluda vitamiinide B6 ja B1 annuse vähendamist 1 dražeeni päevas. Võimaluse korral tuleks annust vähendada 1 tabletini päevas, et vähendada B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia tekke riski.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus jaguneb järgmises järjekorras: väga sageli (rohkem kui 10% juhtudest), sageli (1% –10% juhtudest), harva (0,1% –1% juhtudest), harva (0,01–0,1% juhtudest), väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti kõrvaltoimed, mille esinemissagedus pole teada.

Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist: mõnel juhul - peavalu; sagedus teadmata (spontaansed teated) - perifeerne sensoorne neuropaatia pikaajalise ravimi kasutamise korral (rohkem kui 6 kuud).

Seedesüsteemist: väga harva - iiveldus.

Naha ja nahaaluse rasva osa: esinemissagedus pole teada (üksikud spontaansed teated) - akne, suurenenud higistamine.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: esinemissagedus pole teada (spontaanseid teateid on üksikuid) - tahhükardia.

Vastunäidustuste loetelu

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- laste vanus (andmete puudumise tõttu);

- imetamise periood;

- Ülitundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi muude komponentide suhtes.

Üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohiks ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi / galaktoosi imendumissündroomi ega glükoos-isomaltaasi puudulikkuse korral..

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Kasutamine lastele

Lapsepõlves vastunäidustatud (andmete puudumise tõttu).

erijuhised

Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas kauem kui 6 kuud, võib tekkida sensoorne perifeerne neuropaatia.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad hoiatused narkootikumide tarvitamise kohta sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate inimeste poolt..

Arvestades laia terapeutilist ulatust, on suukaudsel manustamisel benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline.

Püridoksiini (vitamiin B6) suurte annuste lühiajaline võtmine (annuses üle 1 g päevas) võib põhjustada neurotoksiliste mõjude ilmnemise lühiajaliselt. Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas rohkem kui 6 kuud, on võimalik ka neuropaatiad. Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengu vormis, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine eriti suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev sedatiivne toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamispuudulikkust (hingeldus, apnoe).

Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsütt. Oksendamise provotseerimine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Võib vajada erakorralist sümptomaatilist ravi.

Ühilduvus teiste ravimitega

Terapeutilistes annustes võib püridoksiin (vitamiin B6) vähendada levodopa toimet.

Püridoksiini antagonistide (nt hüdralasiini, isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriini) samaaegne kasutamine, alkoholitarbimine ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B6-vitamiini vaegust kehas.

Samaaegsel kasutamisel koos fluorouratsiiliga täheldatakse tiamiini (vitamiin B1) deaktiveerumist, kuna fluorouratsiil inhibeerib konkureerivalt tiamiini fosforüülimist tiamiinidifosfaadiks.

Säilitamissoovitused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Müügitingimused

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks börsivälise vahendina.

Saidil esitatud teave on üksnes viitamiseks ja seda ei saa kvalifitseerida eneseravi soovitusteks. Sait ei müü narkootikume. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Milgamma - tabletid - kasutusjuhendid

Milgamma tablettide kasutusjuhendi järgi elimineeritakse B-vitamiinide puudus, dieeti rikastatakse tiamiini ja püridoksiiniga. Ebapiisava toidu tarbimise, soolestiku sümbiontide halva imendumise ja tasakaalustamatuse korral on vaja vitamiine väljastada väljastpoolt.

Milgamma tabletid - juhised

Saksamaalt pärit tootja toodab tablettidena Milgamma vitamiinide kahte varianti koos kasutusjuhendiga. Tabletipreparaatide eesmärk on täita B-vitamiinide puudus1 (tiamiin) ja B6 (püridoksiin). Vitamiinide roll:

  • tiamiin on vajalik närvilõpmete ja juhtivuse kimpude jaoks. Ilma selleta kaotatakse naha tundlikkus, seedetrakti motoorika ja pulss on halvenenud;
  • püridoksiin reguleerib valkude ainevahetust, vere moodustumist, naha, küünte, juuste seisundit.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui:

  • tõestatud B-rühma polüvitaminoos;
  • perifeersete närvide (näo-, kolmik-, emakakaela-, rinnavälise, lumbosakraalse, istmikunärvi) kahjustused;
  • tundmatu päritoluga lihasvalu.

Kõrvaltoimete tõttu - allergia, nahalööbed, peavalud, iiveldus, südame rütmihäired - ei ole soovitatav kasutada:

  • tiinuse ja laktatsiooni perioodil;
  • kuni täiskasvanueani;
  • süsivesikute metabolismi patoloogiatega;
  • ülitundlik ravimi koostise suhtes;
  • südamepuudulikkusega.

Ravim ei mõjuta auto juhtimise võimet ega muid suurenenud tähelepanu all olevaid tegevusi. Üleannustamist täheldatakse erandjuhtudel ja see väljendub tundlikkuse moonutamises, lihaste nõrkuses. Esimeste üleannustamise nähtude korral jooge liitrit vett, keele juurele vajutades kutsuge esile oksendamine. Järgmisena võta arvutusest aktiivsöesüsi: tablett 10 kg kaalu kohta.

Milgamma tabletid - hind

Tablettide Milgamma Compositumi maksumus Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Kasahstanis on erinev. Tabelis on näidatud hindade erinevus Venemaa rubla osas.

Hind, hõõru.30 tüki jaoks60 tüki jaoks
Venemaa6001100
Valgevene8001400
Kasahstan7001200
Ukraina8001400

Milgamma tablettide hind on erinevates riikides umbes sama.

Tablettide koostis Milgamma

Erinevused ravimi Milgamma variatsioonide koostises on esitatud tabelis.

RavimMilgamma komposiitMilgamma Mono 300
Toimeaine100 mg benfotiamiini

Püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

300 mg benfotiamiini
VormÜmarad valged tarretisedValged pikad sälguga tabletid
Vabastusvorm15 tabletti blistris10 tabletti blistris
Kättesaadavus Vene Föderatsiooni apteekidesseal onei

Milgamma tablettide ametlikes kasutusjuhendites on benfotiamiin nimetatud õlis lahustuvaks tiamiini eelkäijaks. Kiiremini kui tiamiin jaguneb ja imendub peensooles, siseneb üldisesse vereringesse ja omab terapeutilist toimet. See ei kogune kudedesse, eritub uriiniga. See läbib platsenta ja seda leidub rinnapiimas..

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhendid

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel väljaspool raseduse ja imetamise etappi, väljakujunenud hüpovitaminoosiga, ilma allergiate, ainevahetushäirete ja südame rütmiga. Dražee tarbimisskeem tabelis.

RaviskeemÄgedad sümptomidSäilitusravi
Ravimi annus3 tabletti päevas1 tablett päevas
Ravikuur4 nädalat6 kuud

Iga võetud dražee pestakse 200 ml sooja keedetud veega. Ravikuuri annuse ja kestuse valib arst vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised ja ülevaated

Milgamma Compositumi ülevaated kinnitavad selle ravimi populaarsust.

Milliseid toiminguid teeb Milgamma Compositum kesknärvisüsteemile?

Milgamma Compositum on uue põlvkonna kombineeritud preparaat, mis sisaldab terapeutilistes annustes B-vitamiine - tiamiini (vitamiin B1) benfotiamiini ja püridoksiini (vitamiin B6) derivaati.

Ravimit kasutatakse põletikulise ja degeneratiivse iseloomuga haiguste keerulises ravis närvi- ja lihaskonna patoloogias.

Milgamma tugevdab vereringet ja vere moodustumise protsesse, parandab troofilist kudet ja närviimpulsside juhtivust piki kiudusid. Suurtes annustes on kehal valuvaigistav toime.

See pakub valkude ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimise ja normaliseerimise protsesse, kiirendab närvisüsteemi taastamist.

Ainevahetuses osalev püridoksiin aitab parandada aminohapete metabolismi ja vahendajate, näiteks dopamiini, serotoniini ja adrenaliini, sünteesi kehas..

Samuti osaleb B6-vitamiin aktiivselt veres hemoglobiini hoidmist ja moodustamist..

Tiamiinderivaadi toime on suunatud neuromuskulaarse ülekande tõhustamisele, närvikoe regeneratsiooni parandamisele, histamiini, katehhoolamiinide ja gamma-aminovõihappe sünteesi aktiveerimisele.

Milgamma komposiitravimi efektiivsus ja palju madalam ohutus on tõestatud võrreldes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID), mida kasutatakse laialdaselt valuvaigistite, põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimitena.

MSPVA-del on tugev kõrvaltoime - seedetrakti limaskesta kahjustus, seetõttu ei soovita arstid nende sagedast ja aktiivset kasutamist.

Seetõttu osutus B-rühma vitamiinide kombinatsioon suhteliselt suurtes annustes heaks alternatiiviks põletikuliste protsesside, erinevate etioloogiate ägeda valu sündroomi ravis.

Ja kuna Milgamma komposiitpreparaat sisaldab rasvlahustuvat benfotiamiini, mis imendub läbi peensoole limaskesta ja muundatakse rakkudes aktiivseks vormiks, on selle biosaadavus peaaegu 100%.

Tänu benfotiamiini lahustuvusele rasvarakkudes on see võimeline kudedes akumuleeruma reserviga ja avaldama pikaajalist valuvaigistavat toimet.

Ravim Milgamma compositum on mõeldud rohkem järgnevaks pikaajaliseks kasutamiseks patsientidel eesmärgiga taastada kahjustatud närvisüsteemi funktsioon, vastupidiselt ravimile Milgamma ampullides, mida kasutatakse esimese etapi raskete kahjustuste ravis.

Kasutusjuhend

Näidustused ravimi Milgamma compositum

  • tugev valu sündroom;
  • neuropaatilised häired;
  • B-vitamiini vaegusest põhjustatud süsteemsed neuroloogilised haigused;
  • neuriit, polüneuriit (ishias, ganglioniit, retrobulbaarne neuriit);
  • mitmesugused neuralgia ja müalgia (rinnavälised närvid, kolmiknärv);
  • polüneuropaatia (alkohoolne või diabeetiline);
  • perifeersete närvide parees (näonärvi parees);
  • lihastooniline sündroom, öised krambid;
  • herpesviiruse infektsioonid;
  • osteokondroosi neuroloogilised ilmingud.
  • toonikuna.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on dražee kujul. Kaksikkumerad tabletid, valged.

Ühel blistril - 15 tabletti.

Ühe ühiku (dražee) koosseis sisaldab:

Toimeained:Abiained:Dražee kesta koostis:
  • Benfotiamiin - 100 mg
  • Püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg
  • tselluloos
  • povidoon
  • oomega-3 triglütseriidid
  • kolloidne ränidioksiid
  • karmelloosnaatrium
  • talk
  • šellak
  • sahharoos
  • akaatsiakummi
  • talk
  • maisitärklis
  • kaltsiumkarbonaat
  • titaan dioksiid
  • povidoon
  • makrogool
  • glütserool 85%
  • polüsorbaat
  • mägglükoolvaha

Kompleksi kasutamise meetod

Dražee on ette nähtud enteraalseks (sisemiseks) kasutamiseks. Soovitatav on juua toodet rohke veega. Keskmiselt määratakse 1-2 tabletti umbes 2-3 korda päevas. Vastuvõtukursus on keskmiselt kuni 1 kuu.

Arsti loal võib annust suurendada.

Pärast 4-nädalast ravimi kasutamist peab raviarst otsustama ravimi edasise manustamise ja selle annuse vähendamise võimaluse üle.

Video: Milgamma kompositsioon diabeetilise retinopaatia jaoks

Milgamma compositum koostoime teiste ainetega

Tiamiin, sealhulgas selle derivaat, hävib täielikult sulfiti sisaldavates lahustes.

Levodopa vähendab püridoksiini terapeutiliste annuste toimet. Samuti on võimalik koostoime D-penitsillamiini, tsükloseriini, adrenaliini, sulfoonamiididega.

B6-vitamiini antagonistide (penitsillamiin, hüdralasiin, tsükloseriin, isoniasiid) samaaegne kasutamine, alkohoolsete jookide ja östrogeensete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehas etogovitamiini puudust.

Koos fluorouratsiiliga tiamiin (vitamiin B1) desaktiveerub, kuna fluorouratsiil pidurdab tiamiini fosforüülimist tiamiini difosfaadiks.

Ravimi kõrvaltoimed

Allergiliste reaktsioonide võimalikud ilmingud: harva - naha manifestatsioonid, sügelus, urtikaaria, lööve naha pinnal. Rasketel juhtudel - hingamisraskused, Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemi küljelt: peavalud, pearinglus; perifeerne sensoorne (tundlik) neuropaatia koos ravimi pikaajalise kasutamisega (rohkem kui kuus kuud).

Seedetraktist: väga harva võimalik ebamugavustunne kõhus, iiveldus.

Naha ja kõhunäärme (nahaalune rasv) osas: üksikjuhtudel - akne, liigne higistamine.

Kardiovaskulaarsüsteemi häired: südame löögisageduse suurenemine või langus (tahhükardia, bradükardia).

Vastunäidustused

  • südame-veresoonkonna süsteemi puudulikkus dekompensatsiooni seisundis;
  • kaasasündinud fruktoositalumatus;
  • laste vanus (kuna nimetatud isikute kategooria kohta andmed puuduvad);
  • rasedus ja imetamine (imetamine);
  • individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide (tiamiin, benfotiamiin, püridoksiin või abiained) suhtes;
  • glükoosi või galaktoosi imendumissündroom, glükoosi-isomaltaasi defitsiit.

Milgamma Compositumi üleannustamine

Arvestades selle ravimi terapeutilise ulatuse ulatust, ei ole suu kaudu manustatav üledoos endiselt tõenäoline.

Kuid kui lühikese aja jooksul on sisse võetud suured püridoksiini kontsentratsioonid (rohkem kui 1 g päevas), on neurotoksiline toime võimalik.

Milgamma compositumi kasutamisel annuses 100 mg päevas rohkem kui kuue kuu jooksul on võimalik ka erinevate neuropaatiate teke.

Reeglina avaldub ravimi ainete liig üle sensoorse polüneuropaatia kliiniliste nähtudega, millega kaasnevad ataksiline sündroom (liigutuste koordinatsiooni halvenemine), krambid.

Vastsündinute, imikute kehal on ravimil tugev rahustav toime, see põhjustab vererõhu langust ja hingamispuudulikkust.

Selleks, et vältida ravimi toksilisest toimest tulenevaid kõige tõsisemaid tüsistusi, kui kehasse satub suur kontsentratsioon (üle 150 mg 1 kg kehakaalu kohta), on soovitatav kunstlikult esile kutsuda oksendamine (kui mürgituse hetkest pole möödunud rohkem kui 30 minutit) ja võtta aktiivsütt..

Samuti peate otsima eriarsti abi..

Raseduse ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimi Milgamma compositum kasutamine vastunäidustatud.

Video: Milgamma kompositsioon diabeetilise neuropaatia jaoks

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, lastele kättesaamatus kohas. Käsimüügiravim väljastati.

Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat..

Milgamma kompositsiooni hind

VabastusvormRavimi kogusKeskmine maksumus Venemaal:Keskmine maksumus Ukrainas:
Jelly oad30 tk (2 blistrit 15tk jaoks.)700 hõõruda.300 UAH.
Jelly oad60 tk. (4 blistrit 15 tk kohta)1100 hõõruda.550 UAH.

Ravimi Milgamma compositum analoogid

  • Neuromultiviit - Milgammaga mitmes mõttes sarnane ravim, mis sisaldab lisaks tiamiinile ja püridoksiinile ka tsüanokobalamiini (vitamiin B12).
  • Neurobion on sarnane neurotroopne aine, mis sisaldab ka B12-vitamiini. Hinnakategooria on palju madalam.
  • Binavit on ravim, mis sisaldab samu toimeaineid, võrreldes Milgamma compositumiga, kaks korda vähem. See on valmistatud lahuse kujul ja on ette nähtud ainult intramuskulaarseks manustamiseks.

Patsientide ülevaated ravimi kohta

Paljud patsiendid, kes on kasutanud ravimit Milgamma compositum, räägivad selle ravimi õigustatud maksumusest..

Tuleb märkida, et see tööriist on efektiivne osteokondroosi, radikuliidi, mitmesuguste perifeersete närvide neuralgia ja pareesi ravis.

Kõrvaltoimete raskusaste on palju väiksem kui sama ravimi kasutamisel intramuskulaarselt lahuse kujul.

Samuti on see hea alternatiiv neile, kes taluvad lidokaiini, mis on Milgamma lahuse osa..

Milgamma compositum

Mauermann Arzneimittel [Mauermann Artsnaymittel]

Mauermann-Artsnaymittel Franz Mauermann OHG

Kasutusjuhend

Mõned faktid

XIX sajandil registreeriti Aasia riikides müstiline haigus, mida hakati nimetama beri-beri'ks. Haigussümptomite, mis avaldusid lihaste atroofias ja luu-lihaskonna funktsiooni halvenemises, uuringu viis läbi Hollandist pärit arst Christian Eikman.

Teadlane juhtis tähelepanu asjaolule, et selles piirkonnas elavatel kanadel ilmnesid samad sümptomid kui inimestel. Pärast toitumise asendamist toimus aga suleliste katsete imeline taastamine. Kuna kanad toitusid tavaliselt kooritud riisiga ja raha säästmiseks anti neile pruuni, pruuni riisi, soovitas Aikman õigesti, et ravim oli riisikoores. Nii tuvastati 1-vitamiin ja määrati selle kõige olulisemad mõjud inimkehale ning noor teadlane sai oma uurimistöö eest Nobeli preemia.

Eelmise sajandi viiekümnendatel aastatel eraldati arvukate katsete käigus vitamiini 1 lipofiilsed derivaadid, mis olid oksüdatsiooni suhtes vastupidavamad ja mida eristas parim imendumine kehas. Ta sai nime allitiamiin..

Järgnevates uuringutes töötati välja tiamiini mitmesugused modifikatsioonid, sealhulgas benfotiamiin, mida eristab inimkehas erakordse imendumise ja biosaadavuse omadused, samuti suurenenud vastupidavus tiamiinaasi hävitavale toimele.

Farmakoloogilised omadused

Ravim Milgamma compositum on kompleksne ravim, mis sisaldab benfotiamiini ja püridoksalfosfaati (6-vitamiini fosforüülitud vorm). Selle toime normaliseerib vitamiinide 1 ja 6 puudumist.

Benfotiamiin on vitamiini 1 lipofiilsed derivaadid. Benfotiamiini fosforüülimise käigus moodustuvad aktiivsed koensüümid: tiamiinidifosfaat ja tiamiintrifosfaat, mis osalevad paljudes keha redoksreaktsioonides.

Püridoksalfosfaat on ensüüm, mis mõjutab mitteoksüdatiivset aminohapete metabolismi ning osaleb dekarboksüülimisel ja transamineerimisel, samuti aminohapete ühendite sünteesil ja lagundamisel.

Ravimil on aktiivse imendumise omadused seedetraktis ja see eritub kuseteede kaudu.

Näidustused

Ravimi kasutamise näidustused on neuroloogilise iseloomuga haigused, milles kehas puudub 1 ja 2 vitamiin:

  • Perifeersete närvide põletikulised haigused koos valulike aistingutega, sealhulgas osalise tundlikkuse kaotusega (neuriit, neuralgia).
  • Närvilõpmete mitu kahjustust tundlikkuse häiretega, parees, vegetatiivsed häired (polüneuropaatia).
  • Lihasvalu.
  • Negatiivsete sümptomite ilmnemine seljaaju närvilõpmete kokkusurumise tagajärjel.
  • Silmamuna taga olev põletik (retrobulbaarne neuriit).
  • Vöötohatis.
  • Näonärvide halvatus.
  • Süsteemsed neuroloogilised haigused.

Vastunäidustused

Ravimi Milgamma compositum kasutamise vastunäidustused on:

  • Individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimite struktuuris sisalduvate ainete suhtes.
  • Raske südamepuudulikkus (dekompenseeritud).
  • Patsiendil on esinenud malabsorptsiooni sündroomi, glükoosi-isomaltoosi puudust ja individuaalset talumatust fruktoosi suhtes.
  • Raseduse ja sellele järgneva imetamise periood.
  • Vanus alla kaheksateist aasta, kuna kliiniliste uuringute kohta andmed puuduvad.

Annustamine ja kasutamismeetod

Ravimit Milgamma compositum kasutatakse suu kaudu, ravimiga peaks kaasnema suure koguse vedeliku kasutamine.

Terapeutilise ravikuuri standarddoos on üks dražee päevas.

Pärast arstiga konsulteerimist on võimalik suurendada ravimi annust ühe tabletini kolm korda päevas. Ravi kestus on üks kuu, pärast mida on vaja vähendada toimeaine kogust standarddoosini.

Üleannustamine

Kui ravimikogus ületab raviannuse, võib see väga harvadel juhtudel põhjustada negatiivseid neurotoksilisi toimeid. Samuti võib püridoksalfosfaadi suurenenud annuste pikaajaline, rohkem kui kuus kuud kestnud ravi põhjustada perifeersete närvide degeneratiivseid-düstroofilisi kahjustusi.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla jäsemete tundlikkuse häired, kipitus, tuimus, valu, põletustunne ja lihasnõrkuse esinemine..

Ravimi väga suurtes annustes kasutamisel võivad tekkida konvulsioonid. Imikutel võib esineda sedatsiooni, vererõhu langust ja hingamisraskusi..

Üleannustamise sümptomite korral on vaja magu pesta, kasutada absorbente. Tõsiste rikkumiste korral peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Spetsiifilist antidooti pole.

Kõrvaltoimete sümptomid

Meditsiinilise tööriista Milgamma compositum ravikuuri ajal võivad ilmneda järgmised negatiivsed ilmingud:

  • Immuunsussüsteem. Väga harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, eriti naha sügelus, lööve, õhupuudus, angioödeem, anafülaksia..
  • Närvisüsteem. Väga harva on võimalikud perifeersete närvide degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste sümptomid, see võib ilmneda pika ravikuuri jooksul koos ravimiga rohkem kui kuus kuud. Mõnikord võib valu esineda otsmikul, kuklal, parietaalses piirkonnas ja templites.
  • Seedetrakti. Üksikjuhtudel registreeritakse iiveldustunne.
  • Kardiovaskulaarsüsteem. Väga harvadel juhtudel on südame löögisageduse tõus võimalik.
  • Nahk. Väga harva võib tekkida akne ja higistamise aktiivsus võib suureneda..

Kuna need kasutusjuhised ei suuda kirjeldada kõiki negatiivseid ilminguid, mis ilmnevad raviga ravimiga Milgamma compositum, on vajalik raviarst kõigist ebamugavustest teavitada.

Kasutamisomadused

Eakate patsientide ravi näidustuste korral ei ole vaja ravimi standardset annust muuta.

Ravimi kasutamisel patsientidel, kellel on anamneesis funktsionaalne neerukahjustus, kasutatakse tavalist terapeutilist annust..

Siiani puudub teave ravimi Milgamma compositum kliiniliste uuringute läbiviimise kohta funktsionaalse maksakahjustusega patsientidel. Selle patsientide rühmas ravimi kasutamise otsuse teeb raviarst individuaalselt.

Pika terapeutilise ravikuuri läbiviimisel toimeaine annuses 100 mg päevas võivad ilmneda häiritud neurotundliku juhtivuse sümptomid, tundlikkuse häired (perifeerne sensoorne neuropaatia)..

Ravimite koostoime

Levodopa ja püridoksalfosfaadi samaaegsel kasutamisel võib parkinsonismi vastaste ravimite efektiivsus väheneda.

Kompleksne kasutamine ravimitega, millel on antagonistlik toime püridoksiini, eriti ioniasiidi, hüdralasiini, penitsillamiini ja tsükloseriini sisaldavate ainete suhtes, vähendab ravi efektiivsust ja põhjustab 6-vitamiinipuudust..

Samamoodi toimivad ained, mille koostises on alkohol ja östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Samaaegse fluorouratsiilidega ravikuuri ajal on tiamiini fosforüülimisprotsess konkureerivalt pärsitud ja viimane inaktiveeritud.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kuna puuduvad usaldusväärsed andmed meditsiiniseadme Milgamma compositum kliiniliste uuringute läbiviimise kohta tiinuse ajal ning selle võimaliku mõju kohta lapse emakasisesele arengule ja raseda tervise jaoks, pole ravimi kasutamine sel perioodil soovitatav..

Kui rinnaga toitmise ajal on spetsiaalne vajadus ravimit kasutada, on soovitatav rinnaga toitmise protsess katkestada kogu ravikuuri vältel..

Erinevate transpordiliikide juhtimine

Ravim ei mõjuta keha psühhomotoorseid funktsioone ega põhjusta negatiivseid ilminguid pearingluse ja koordinatsiooni kaotuse kujul. Seetõttu ei ole ravi ajal isikliku auto ja teiste sõidukite juhtimisprotsessis mingeid piiranguid. Samuti pole keelatud suuremat tähelepanu ja keskendumist nõudvate tööde tegemine.

Alkoholi tarbimine

Alkoholi sisaldavate ravimite kasutamine võib vähendada kirjeldatud ravimiga ravi efektiivsust.

Säilitamise juhised

Meditsiiniseadme Milgamma hoiunõuded näevad ette temperatuuri režiimi kuni kakskümmend viis soojakraadi. Toodet tuleb hoida pakendis lastele ja loomadele kättesaamatus kohas. Kui ladustamiseeskirjadest ei tulene teisiti, on kõlblikkusaeg viis aastat. Pärast seda perioodi ei saa ravimit kasutada ja see tuleb hävitada..

Müük apteegivõrgus

Ravimit saab osta apteekide võrgus ilma arsti retsepti esitamata.

Analoogid

Vajadusel asendage ravim mõne teise ravimiga, peate nõu saamiseks pöörduma arsti poole. Arst valib teile aine, mille koostis, toime ja haiguse laad on sarnane.

Järgnev on asendusravimite ligikaudne loetelu..