Milgamma

Milgamma: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 298 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma ravimvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks: selge punase värvusega vedelik (igaüks 2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 tk.) Blisterpakendites, pappkimbus 1, 2 või 5 pakki; papist kaubaalustel: 5 tk.., 1 või 5 kaubaaluse kartongkimbus või 10 tk., 1 kaubaaluse kartongkimbus);
  • Dražee (15 tükki kumbki blisterpakendis, pappkimbus, 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Tilgad: aerosil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhapete glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiinsetel vitamiinidel on positiivne mõju motoorse aparatuuri ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevarustust ja parandades närvisüsteemi tööd.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, aga ka Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega adenosiintrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, väljendudes soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud puudulike seisundite tekkeni, mis peatuvad võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini sisseviimist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliinkesta sünteesis, suurendab nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu tugevust ja on vereloome stimulaator..

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Lihasesisese manustamise korral imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse sisseviimist ravi esimesel päeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub punastes verelibledes, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Keha vitamiinivarude vähesuse tõttu on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehas.

Tiamiin ületab platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga 0,15 tunni pärast alfafaasis, 1 tunni pärast beetafaasis ja 2 päeva jooksul terminaalses faasis. Tiamiini peamiste metaboliitide hulka kuuluvad püramiin, tiaminokarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest akumuleerub tiamiin kehas madalaimas kontsentratsioonis. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadi kujul, 10% - tiamiintrifosfaadi kujul, 10% - tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH-rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub plasmavalkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja ületab platsentaarbarjääri, seda leitakse ka rinnapiimas. Aine koguneb maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiliseks happeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle päevane eritumiskiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr 2,2–2,4%.

Näidustused

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: osana pleksopaatiat, neuropaatiat, lihaste öiseid krampe (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dražee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsete neuroloogiliste haiguste põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 vaegus.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse esinemine, lapsepõlv;
  • Dražee: dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Milgamma kasutusjuhend: meetod ja annus

Lahus on süstelahus. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu korral: 2 ml 1 kord päevas, ravikuur - 5-10 päeva. Pärast ägeda valu leevendamist või haiguse kergete vormidega määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi tuleb läbi viia iganädalase meditsiinilise järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette näha võimalikult lühikeseks ajaks, millele järgneb patsiendi üleviimine selle sees olevale ravimile.

Milgamma tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Pole välistatud allergilised reaktsioonid: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedesüsteem: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud manifestatsioon.

Milgamma dražeega ravi taustal on soovimatute reaktsioonide teke võimalik:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: mõnel juhul tahhükardia;
  • Muu: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Patsiendi lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab arst viivitamatult uurima ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama hospitaliseerimise üle..

Dražeesid tuleb koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga kasutada ettevaatusega..

Puuduvad andmed Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Kasutada lapsepõlves

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoime

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismi vastast toimet, mis on tingitud selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemisest püridoksiini mõjul. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse koostoime ravimiga on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiinisisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatidega, ammooniumraudtsitraadiga, tanniinhappega, fenobarbitaaliga, bensüülpenitsilliiniga, riboflaviiniga, dekstroosiga, disulfiitidega. Tiamiini lagunemisproduktid hävivad täielikult sulfitite lahustes ja vähendavad teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob, kui pH on üle 3, samuti aitab vask kiirendada selle hävitamise protsesse.

Epinefriini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini sisaldus lahuses põhjustada südame suurenenud kõrvaltoimeid. Samuti on täheldatud koostoimeid sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu kompositsioonis ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide soolade, riboflaviiniga (eriti samaaegse kokkupuutel valgusega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril lastele kättesaamatus kohas:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, dražee - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Milgamme arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravi saanud patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid positiivne mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täielikumaks parandamiseks soovitavad eksperdid järgida tervislikku eluviisi ja järgida ravi ajal kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte selle põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest kombineeritud ravi osana, näiteks kui ravimit kombineeritakse Movalisega, mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, mida kasutatakse luu-lihaskonna haiguste raviks.

Milgami hind apteekides

Milgamma hind intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on umbes 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1 080-1 261 rubla (25 ampulli kohta). Dragee milgamma on hetkel otsas.

Kombineeritud vitamiinipreparaat Milgamma

Milgamma on B-vitamiinide aktiivsuse ja valuvaigistavate omadustega kombineeritud ravim, mida kasutatakse B-vitamiinide puudusest põhjustatud haiguste raviks.Vaatamata sellele, et ravimi koostis sisaldab peamiselt vitamiine, keelab juhend ravimi kasutamise raseduse ja imetamise ajal valuvaigistava komponendi võimalike allergiate korral. Et teada saada, miks Milgamma süstid aitavad, peate tutvuma ravimi märkusega või pöörduma arsti poole.

Struktuur

Milgamma on keeruka toimega ravim, mida saab kasutada haiguste ja seisundite (sh sümptomaatiline ravi) raviks, mida kutsub esile neurotroopse aktiivsusega B-vitamiinide puudus. Ravim parandab ainevahetust kudedes ja võimaldab vältida neuronite kahjustusi - elektriliselt erutatavaid rakke, mis töötlevad ja edastavad teavet keemiliste ja elektriliste signaalide abil. Ravimi terapeutilised omadused tulenevad selle koostisosade toimest.

Ravimi Milgamma toimeained ja nende omadused:

Kui palju on 2 ml lahust (1 ampull)

Reguleerib süsivesikute ainevahetust, mõjutab soodsalt liigese- ja kõhrekoe düstroofia tunnustega põletikulistes protsessides, parandab motoorse aparatuuri funktsionaalset seisundit.

See osaleb valkude (valkude), süsivesikute ja lipiidide metabolismis. Tagab neuromuskulaarse suhtluse.

Osaleb mitmekihilise struktuuri loomisel, mis moodustatakse PNS-i ja kesknärvisüsteemi (müeliini kest) membraanidest. Vähendab perifeersete närvide kahjustustest põhjustatud valu. Stimuleerib nukleiinhapete metabolismi, parandab foolhappe imendumist.

Valuvaigisti efekti tagab lidokaiini sisaldus, lokaalanesteetikum, mis hakkab toimima 5-10 minutit pärast intramuskulaarset süstimist. Lidokaiin põhjustab sageli allergilisi reaktsioone, kuid seda peetakse üheks parimaks lokaalanesteetikumiks, mille efektiivsus on ultrakaini või novokaiiniga võrreldes peaaegu kolm korda suurem. Lidokaiini sisaldus ühes ampullis on 20 mg.

Vabastusvorm

Milgamma on saadaval tablettide ja lahuse kujul, mis on ette nähtud lihaste sügavaks sissetoomiseks. Apteekides võib ravimit näha ka kaubanime all "Milgamma Composite". Need on erinevad ravimid, kuna Milgamma Compositum dražees on ainult kaks komponenti: B-vitamiin1 (benfotiamiini kujul) ja püridoksiin. Dražee ei sisalda lidokaiini ega muid anesteetikume, seetõttu ei saa seda välja kirjutada ägedate valusündroomide leevendamiseks, näiteks lumbalgia.

Intramuskulaarse süstelahus Milgammal on punane värv ja tugev lõhn. 1 ampull sisaldab 2 ml lahust.

Mõnes piirkonnas on Milgamma tabletid müügilt ja tootmisest kõrvaldatud, seetõttu mõeldakse selle nimetuse ja ravimvormi all ravimit Milgamma Compositum dragee.

Patsiendid peaksid olema teadlikud, et Milgamma Compositumi kasutusjuhendid erinevad Milgamma tablettide kasutusjuhenditest, seetõttu ei saa seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata asendusravina kasutada.

Näidustused

Süstete kasutamise juhised Milgamma soovitab ravimit kasutada patoloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks närvi- ja lihaskonna haiguste, samuti neuromuskulaarsete sündroomide korral.

    Näidustused ravimi määramiseks on:
  1. perifeerse närvisüsteemi närvide kahjustus ilma motoorse koordinatsiooni kahjustamata, mida iseloomustab äge ja äkiline valu (rinnanäärmetevaheline neuralgia, näo-, kolmik- või kuklaluu ​​närvi neuralgia jne);
  2. näonärvi motoorse tee kahjustusi iseloomustav neuroloogiline sündroom (näonärvi parees);
  3. jäsemete perifeersete närvide mitmed kahjustused, mis väljenduvad kerges halvatuses ja vegetatiivse-veresoonkonna häiretes (polüneuropaatia);
  4. nägemisnärvi ägeda põletikuga seotud nägemisfunktsiooni häire (retrobulbaarne neuriit);
  5. perifeerse närvisüsteemi närvide põletik (neuriit);
  6. ühe autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa sõlme (või nende kombinatsiooni) kahjustus;
  7. närvipõimike põletik ja kahjustus (pleksopaatia).

Vanema vanuserühma (vanemad kui 50–55 aastat) inimestele võib ravimit välja kirjutada, et võidelda öiste krampide vastu, samuti progresseeruva suhkruhaigusega kaasneva perifeerse närvisüsteemi mitmekordse kahjustusega. Kõige tavalisem näidustus vanemas eas kasutamiseks on osteokondroosist, radikuliidist ja muudest motoorse aparatuuri muudest haigustest põhjustatud valu.

Milgamma Compositumit kasutatakse neuroloogiliste häirete korrigeerimiseks, mis on põhjustatud püridoksiini ja tiamiini kinnitatud puudusest.

Kõrvalmõjud

Patsientide ülevaated Milgamma süstide kohta on enamasti positiivsed. Kõrvaltoimed ravimiga ravi ajal on äärmiselt haruldased ja seotud peamiselt närvisüsteemi, südame ja veresoonte talitlusega. Umbes 7,1% patsientidest märkis, et ravi ajal tekkisid neil peavalud, segasus, nõrk motoorse koordinatsioon ja peapööritus. Mõnel juhul kaebasid patsiendid südame löögisageduse muutuste (tahhükardia, bradükardia), krambi, õhupuuduse, allergiliste reaktsioonide (nahalööve, põletustunne, sügelus) üle..

    Kuna patsientidel ilmnesid ka üksikud negatiivsed reaktsioonid:
  • angioneurootilised reaktsioonid (Quincke ödeem);
  • suurenenud higistamine;
  • oksendamine
  • nõgestõbi;
  • vinnid.

Kohalikud kõrvaltoimed on seotud naha ärritusega süstekohal. Tihendid, verevalumid ei ole ravimi kõrvaltoimed ja neid seostatakse enamasti lahuse tehnika eiramisega (liiga kiire manustamine, ampulli steriilsuse rikkumine jne)..

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist on oluline mitte ainult välja selgitada, millest Milgamma aitab, vaid ka teada saada, millised vastunäidustused selle ravimi juhistes sisalduvad. Ravimi ohutuse kohta kliiniliselt kinnitatud andmete puudumise tõttu ei saa seda ravimit rasedatele ja imetavatele naistele, samuti igas vanuses lastele ravida. Piirang on seotud ka lidokaiini suhtes allergia tekke suure riskiga, seetõttu võib vajadusel ravimi asendada Milgamma Compositum tablettidega.

Lahus on vastunäidustatud südamelihase ägedate või krooniliste patoloogiate korral, mis põhjustab ebapiisavat verevarustust elunditesse ja kudedesse, kui need on dekompensatsiooni staadiumis.

Kasutusjuhend

Ravi intramuskulaarse manustamise lahusega on näidustatud ainult intensiivse valu korral. Pärast ägeda seisundi leevendamist on soovitatav minna üle suukaudsetele ravimvormidele, näiteks Milgamma Compositum dražeele. Ravi on vaja alustada vastavalt järgmisele skeemile: 1 ampulli (2 ml) päevas lihas sügaval 5 päeva jooksul (tugeva valu korral võib ravi pikendada kuni 10 päeva).

Pärast valu intensiivsuse vähendamist peaksid süstid olema 2-3 korda nädalas. Teraapia kestus on 21 päeva.

Držee peab 4 nädala jooksul võtma 1 tükk päevas. Ägedate valusündroomide korral on lubatud suurendada ööpäevast annust 3 tabletini. Arsti jälgimist tuleks läbi viia vähemalt kord nädalas.

Milgamma süstide hind sõltub pakendis olevate ampullide arvust ja müügipiirkonnast.

    Moskvas saab ravimit osta hinnaga:
  • 306 rubla - 5 ampulli pakendi eest;
  • 433 rubla - 10 ampulli pakendi eest;
  • 1087 rubla - 25 ampulli pakendi eest.

Peterburis on ühe paki maksumus 320–1119 rubla.

Milgamma Compositumi tablettide hind on 540 kuni 718 rubla pakendi kohta 30 tükki.

Milgamma ampullide hind Ukrainas algab 156 grivnist 5 ampulli pakendi kohta.

Analoogid

Milgamma analooge saab valida nii ampullides kui ka tablettidena.

    Allpool on loetletud kõige populaarsemad ja tõhusamad analoogid süstide kujul:
  • Neurobion (257 rubla). B-rühma vitamiinide kombineeritud valmistamine. See erineb Milgammast lidokaiini puudumise ning tsüanokobalamiini (200 μg) ja püridoksiini (200 mg) suurenenud sisalduseta. See on ette nähtud mitmesuguste neuralgia ja lumbalgia jaoks, mis on põhjustatud nende elementide puudulikkusest. Saadaval süstide ja tablettide kujul.
  • Binavit (158 rubla). Milgamma absoluutne struktuurne analoog sama koostisega intramuskulaarse süstelahuse vormis.
  • Kombilipen (124 rubla). Sama koostise ja toimeainete kontsentratsiooniga ampullpreparaat.
  • Vitaxon (208 rubla). Milgamma analoog süstide kujul. Omab sama koostist ning näidustuste ja vastunäidustuste loetelu.

Milgamma Compositum dražee analoog on tabletid Combilipen Tabs.

Milgamma või Combilipen - mis on parem?

Arstide ja patsientide sõnul on ravimite efektiivsus sama.

Ainus erinevus on tootja ja maksumus: süstelahusega ampulle Kombilipenit saab osta peaaegu 2-3 korda odavamalt.

Ülevaated

Vera Vasilievna, 47 aastat vana:

“Täppis Milgamm nimmeosa osteokondroosi ägenemisega. Ravim on hästi talutav, tugevat valu manustamise ajal ei ole tunda. Ta aitas valuga toime tulla kuskil kolmandal või neljandal päeval, kuigi juhistes öeldakse, et lidokaiin toimib 5-10 minuti jooksul pärast manustamist. Kokku süstis ta 10 päeva, pärast mida jõi ta veel kaks nädalat Milgamma tablette. Kuni valu enam ei häiri.

“Need süstid tehti mulle kliiniku raviruumis, et kõrvaldada tugev seljavalu ja rinna osteokondroosi kompleksravi. Süstid on väga valusad, kuid aitavad kiiresti: juba teisel päeval muutus valu palju vähem. Järgmine kord küsin terapeudilt, kas on võimalik süstimist asendada tablettidega. Pärast neid, muide, olid tuharatel suured punnid, mida varem ei esinenud, ehkki teen sageli süste ”.

“Milgamma lahust määras arst emale, et kõrvaldada rinnavälise neuralgia äge valu. Valud olid väga tugevad, ta ei saanud vaevu isegi liikuda, nii et pillidele polnud lootustki. See aitab tõesti kiiresti, kuid me ei osta seda enam tugevate kõrvaltoimete tõttu. Esimesel päeval ilmusid ema nahale punased laigud, mis hakkasid palju sügelema. Pärast teist süsti hakkasid laigud sügelema ja arst tühistas ravimi, asendades selle teise lahusega, milles lidokaiini pole. ”.

Milgamma on üks peamisi ravimeid võitluses neuromuskulaarse iseloomuga ägedate valusündroomide vastu. Kui kasutate toodet arsti järelevalve all, on kõrvaltoimete ja negatiivsete tagajärgede oht minimaalne.

Artikli autor: Sergei Vladimirovitš, ratsionaalse biohakkimise järgija ning tänapäevaste dieetide ja kiire kaalukaotuse vastane. Ma ütlen teile, kuidas 50-aastasele ja vanemale mehele jääda moodsaks, ilusaks ja tervislikuks, kuidas tunda end viiekümne aastaselt 30-aastasena. Veel autorist.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Intramuskulaarne lahus2 ml
toimeained
tiamiinvesinikkloriid100 mg
püridoksiinvesinikkloriid100 mg
tsüanokobalamiin1 mg
lidokaiinvesinikkloriid20 mg
abiained: bensüülalkohol - 40 mg; naatriumpolüfosfaat - 20 mg; kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg; naatriumhüdroksiid - 12 mg; süstevesi - kuni 2 ml

Annustamisvormi kirjeldus

Selge punane lahus, millel on iseloomulik lõhn.

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid mõjutavad soodsalt närvide ja motoorse aparatuuri põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Aidake kaasa vereringe suurenemisele ja parandage närvisüsteemi tööd.

Tiamiin mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt süsivesikute ja rasvade metabolismis. Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise tegevuse võimendamine, mis avaldub positiivse toimena närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsele süsteemile. B-vitamiini puudusega6 laialt levinud puudujäägid peatuvad kiiresti pärast nende vitamiinide manustamist.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu, stimuleerib nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu.

Lidokaiin - lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsiooniline, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit 50 mg annuse esimesel päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui see sisaldab 15% leukotsüüte, 75% punaseid vereliblesid ja plasmat. 10%.

Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev alla neelata.

Tiamiin läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääre ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfafaasis 0,15 tunni pärast, beetafaasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul.

Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud osa tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast a / m süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast CH rühma fosforüülimist koensüümina2OH 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta, leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiidhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B-vitamiini6, ja selle päevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise kiirus 2,2–2,4%.

Näidustused ravimist Milgamma ®

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena järgmiste mitmesuguse päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

- näonärvi parees;

- ganglioniit (sealhulgas herpes zoster);

- polüneuropaatia (sealhulgas diabeetiline, alkohoolne);

- lihased öösel krambid, eriti vanematel inimestel, lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischalgia, lihastoonilised sündroomid.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

rinnaga toitmine (vt. "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal");

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud (vt lõiku "Vastunäidustused")..

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on näidatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli - rohkem kui 1 patsiendil kümnest, kes saavad ravi; sageli - vähem kui 1 10-st, kuid rohkem kui 1-st ravil olevast 100-st; harva - vähem kui üks sajast, kuid rohkem kui üks 1000-st ravitavast; harva - vähem kui 1-l 1000-st, kuid rohkem kui 1-l 10 000-st ravitavast; väga harva - vähem kui üks 10 000-st, sealhulgas üksikjuhud; mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

CCC-st: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Naha ja nahaaluste kudede osas: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist ja sidekoest: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus. Süsteemsed reaktsioonid on võimalikud kiire manustamise või üleannustamise korral.

Kui mõni näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või on täheldatud muid kõrvaltoimeid, peate sellest oma arsti teavitama..

Koostoime

Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide mõju.

Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid.

Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse pH väärtuste suurenemisega (rohkem kui 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismi vastane toime väheneb) selle kasutamise ajal. Täheldatud on ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga..

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral on võimalik südame kõrvaltoimete suurenemine. Täheldatud on ka koostoimet sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega.

Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti valgusega kokkupuutel; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samal ajal kui antioksüdantidel on pärssiv toime.

Annustamine ja manustamine

V / m (sügav). Tugeva valu korral on soovitatav kõrge ravimitaseme saavutamiseks veres 5-10 päeva jooksul ravi 2 ml-ga päevas. Edaspidi, pärast valusündroomi taandumist ja haiguse kergete vormide korral, jätkatakse kas suukaudse ravimvormi raviga (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldaste süstidega (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). ravi võimaliku jätkamisega suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum).

Soovitatav on arsti kord nädalas jälgida ravi..

Üleminek suukaudse ravimvormi ravile (näiteks Milgamma ® compositum) on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Üleannustamine

Ravi: ravimite ärajätmine ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Juhusliku iv manustamise korral peab patsient jälgima arsti või ta tuleb haiglasse viia sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel. Puuduvad andmed hoiatuste kohta, mis käsitlevad uimasti kasutamist sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötavate inimeste poolt..

Vabastusvorm

Lahendus i / m manustamiseks. I tüüpi ampullides pruunist heledat kaitsvat hüdrolüütilist klaasi ampullides kantakse ampullile värviga valge täpp. Igaüks 5 amprit. jagajaga PVC-kandikus. Pappkarpi pannakse 1, 2, 5 kaubaalust PVC-d (5 amprit kaubaaluse kohta).

Pakendamisel LLC Ellara firmas, Venemaal. Igaüks 5 amprit. jagajaga PVC-kile kandikus. 1, 2, 5 kaubaalust PVC-d (5 amprit kaubaaluse kohta) pannakse pakendatud kartongpakendisse tarbijapakendite jaoks.

Tootja

Solufarm Pharmacoiche Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Saksamaa või

Valmis ravimvormi tootja. Solufarm Pharmacodische Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Saksamaa.

Pakendaja. Ellara LLC, 601122, Venemaa, Vladimiri oblast, Petushinsky ringkond, Pokrov, ul. Franz Stolwerk, 20, lk 2.

Registreerimistunnistuse omanik. Vervag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse, 7, 71034 Beblingen, Saksamaa.

Esindused / nõudeid aktsepteerivad organisatsioonid: Verwag Pharma GmbH & Co esindus KG ”Vene Föderatsioonis 117587, Moskva, Varshavskoe sh., 125 F, bldg. 6.

Milgamma: neurotroopsed multivitamiinid, näidustused

Valu ravimise efektiivsuse ja ohutuse suurendamiseks on neuropatoloogid välja töötanud kombineeritud ravi algoritmi, mis hõlmab neurotroopsete multivitamiinide kasutamist ja üks neist ravimitest on Milgamma - kasutusjuhised räägivad teile vitamiinikompleksi manustamisviisist, toimemehhanismist, süsti manustamise reeglitest ja lihasesisese süsti eelisest..

Ravimi farmakoloogilised omadused

Täpselt kalibreeritud annus, mis on piisav soovitud ravitoime esilekutsumiseks, arvukad kliinilised uuringud ja uuritud toimemehhanism võimaldavad meil mitte pidada Milgamma kaubamärgi vitamiine toidulisanditeks. Sellel ravimil on püsiv koostis, bioloogiliselt aktiivsete ühendite struktuur ja range keemiline valem.

Anatoomiline-terapeutilis-keemiline klassifikaator liigitab Milgamma ravimite hulka, mida kasutatakse närvisüsteemi - perifeerse ja tsentraalse - häirete raviks. Farmakoloogiliste rühmade kataloogi kohaselt põhineb ravimi toime vitamiin B1 olemasolul kombinatsioonis teiste rühma B kuuluvate vitamiinidega. Närvikoe rakkudes aktiivse ainevahetuse säilitamise võime tõttu nimetati neid neurotroopseteks. Mitme selle klassi vitamiini sisseviimine kehasse annab maksimaalse ravitoime, mis ületab üksikute toimete summa. Ained sünteesitakse spetsiaalsel kujul, mis võimaldab neil olla samas ampullis ilma üksteist inaktiveerimata..

Millised mõjud põhjustavad Milgamma süstimist ja milleks need on ette nähtud:

    neuroprotektiivne toime - närvirakkude kaitse väliskeskkonna ja sisemise, troofilise reguleerimise patogeensete tegurite mõju eest, sünaptiliste funktsioonide ja närvikoe taastamiseks vajaliku bioloogilise materjali liikumise piki aksonit tagamine, ajutegevuse normaliseerimine; metaboolne toime - rakusiseste ainevahetusprotsesside stimuleerimine, valkude lagundamine, neuronite poolt glükoositarbimise tagamine, osalemine redoksreaktsioonides ja närviimpulsside saatjate (neurotransmitterite) sünteesis ning ajurakkude energiavarustuse parandamine. Vitamiinid ei lase rasvhapetel akumuleeruda rakkude tsütoplasmas, takistavad defektsete valkude ilmnemist, mitokondrite kahjustusi, talitlushäireid ja neuronite surma; valuvaigistav toime on valusündroomi raskuse vähenemine, valu leevendamine neuronite hüper-erutuvuse vähendamise kaudu, valuimpulsside genereerimise blokeerimine ja nende juhtivuse pärssimine närvikiudude kaudu. B-vitamiinide võimet mõjutada notsitseptiivset valu suurendab ravimi Lidokaiin lokaalanesteetikumi toime. Milgamma kompleks on efektiivne peamiselt vertebrogeense iseloomuga valu vastu. Seda kasutatakse valu kroonilisuse ennetamiseks, tugevate valuvaigistite võtmise vajaduse vähendamiseks, pikaajalise kasutamise korral nendest sõltuvuse vähendamiseks ja tõsiste kõrvaltoimete riski minimeerimiseks.

Kompositsioon, vabastamisvormid

Milgamma registreerimistunnistuse omanik on Saksamaal asuv farmaatsiaettevõte, mis on spetsialiseerunud biofaktorite arendamisele Woerwag Pharma. Ravimi tootja on Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Valmis ravimvormi pakendaja võib olla ka Venemaa ettevõte Ellara LLC.

Ametlikud juhised kirjeldavad süstelahuse välimust, annust ja koostist - peamist ja täiendavat. See on selge, roosakas-punane, homogeenne vedelik, mis on ette nähtud ainult lihaskiududesse sisestamiseks. Sellel on iseloomulik lõhn. See valatakse pruunidesse klaasampullidesse mahutavusega 2 või 5 ml. Ampullid on valmistatud spetsiaalsest kõrge kaitsega klaasist, millel on kõrge hüdrolüütiline stabiilsus. Ampulli kaelale on märgitud suur valge punkt, mis näitab katkestuskohta. Milgamma ampullid on pakitud viiekohalistest plastikust kaubaalustesse, tarnitud koos juhenditega ja pakendatud kartongpakendisse (sisaldab 1, 2 või 5 kaubaalust)..

Vitamiine on lahuses (1 ml) järgmistes kogustes:

    Tiamiin, paremini tuntud kui vitamiin B1, 50 mg - on soolhappe sool (vesinikkloriid). Püridoksiin, B6-vitamiini bioaktiivne vorm, 50 mg - on lahuses ka vesinikkloriidi kujul. Tsüanokobalamiin, inimkehasse siseneva B12-vitamiini põhivorm, 500 mcg on looduslikult esinev bioloogiliselt aktiivne koobaltorgaaniline ühend, mille struktuuri nimetatakse kobalamiiniks. See on väline (langeb väljastpoolt) antianemiline tegur. Lidokaiin, 10 mg - lokaalanesteetikum (toime on tugev, see on tunda peaaegu kohe, anesteesia kestus on kuni 75 minutit) amiidiseeriast, mida kasutatakse vesinikkloriidi kujul, pakkudes valutuid süste, parandades vitamiinide tungimist.
    bensüülalkohol - desinfitseeriv aine; kaaliumheksatsüanoferraat - tugev oksüdeeriv aine; seebikivi - leelised, happesuse regulaator; naatriumpolüfosfaat - emulgaator; puhastatud vesi - lahusti, viib segu ettemääratud mahu ja kontsentratsioonini.

Kuidas Milgamma süstid toimivad?

Looduslik vitamiinide B1, 6, 12 allikas on toidud. Kuna vees lahustuvad ühendid, toimivad vitamiinid hõlpsalt vedela keskkonnaga ja väljutatakse kehast, seetõttu ei ladustata neid ja vajatakse pidevat täiendamist. Selle rühma vitamiinide vajadus on suur, sest neid leidub paljudes kudedes - neid leidub palju südames, ajurakkudes, skeletilihastes ja seedesüsteemi organites. Mõnel juhul (kehv toitumine, antibiootikumide või muude ravimite võtmine, alkoholi kuritarvitamine, seedetrakti operatsioonid, soolehaigused või muud patoloogilised protsessid) on nendel vitamiinidel puudus, mis võib põhjustada tõsiseid rikkumisi.

Milgamma sisaldab piisavalt terapeutilise toime saavutamiseks vitamiinide kontsentratsioone. Mõttes, mis on parem - Milgamma vitamiinid tablettides või süstides, on oluline arvestada toimeainete suurt kiirust (vähemalt pool tundi) ja parimat imendumist süstekohast, kadude puudumist maoensüümide tabletivormi hävitava mõju tõttu või vitamiinide allaneelamist soolebakterite poolt ja võime tegutseda otseselt valu piirkonnas.

Mis on süstekursuse tulemus ja mis aitab Milgammal:

    vähendab või kõrvaldab täielikult patofüsioloogilisi ja biokeemilisi häireid elektriliselt erutuvates rakkudes, mis võtavad vastu, töötlevad, säilitavad ja edastavad teavet teistele neuronitele või täidesaatvatele organitele; hoiab ära neurodegeneratsiooni ja sünaptilisi talitlushäireid põhjustavate toksiliste agregaatide moodustumise, mis hoiab ära aju piirkonna võimaliku kahjustuse, mis reguleerib motoorset aktiivsust, lihaste toonust ja koordinatsiooni; blokeerib põletikuliste vahendajate toimet, vähendab müeliini närvikiudusid kahjustava põletiku taset; parandab aju verevarustust, annab närvikoele vajaliku hapniku taseme; aktiveerib foolhappe võime siirduda koensüümi olekusse, luua ja kasvatada DNA molekule, toetab uusi rakke tervislikus olekus; parandab kahjustatud kaitsva müeliinikihi regeneratsiooni; kõrvaldab tuimustunde, jäsemete kipituse, taastab refleksreaktsioonid, lihaste liigutuste halvenenud koordinatsiooni; Stimuleerib vereloome protsessi - punaste vereliblede (vererakkude) küpsemist; normaliseerib kolesterooli taset - vähendab halba „kleepuvat“ ja suurendab „head“ kaitset, parandab müokardi kontraktiilsust; Sellel on üldine tugevdav toime, see parandab patsiendi seisundit, vähendab mittesteroidse struktuuriga põletikuvastaste ravimite raviaega ja annust ning selle tagajärjel kahjustab seedetrakt, süda, veresoonkond, pikendab kliinilise remissiooni perioodi..

Vastuvõtmise näidustused

See abinõu on nii patogeneetiline kui ka sümptomaatiline teraapia, selle toime on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele ja patsiendi heaolu parandamisele kasutamise ajal. Milgamma süstid on keeruka ravi abielement, kui see on vajalik vitamiinide olulise kontsentratsiooni saavutamiseks veres võimalikult lühikese aja jooksul.

Näidustused:

    perifeerse närvi kahjustus - neuralgia, neuriit (põletikulise iseloomuga), neuropaatia (degeneratiivsed protsessid), alkoholimürgistuse või suhkruhaiguse tagajärjel tekkinud polüneuropaatiad; näonärvi parees; retrobulbaarne (orbitaalne) neuriit - nägemisnärvi põletik; lumbago koos ishias; ishias, püsivad reflekslihaskrambid, muud osteokondroosi neuroloogilised sümptomid - emakakaela, nimme või rindkere; pleksiit; mitmesuguse lokaliseerimise ganglioniit.

Kasutusjuhend

Kohtumise viib läbi arst, soovitav on teraapia läbi viia tema range kontrolli all. Raviskeem valitakse individuaalselt, lähtudes haiguse tüübist, raskusastmest, valu intensiivsusest. Milgamma lahust kasutatakse intramuskulaarse süstimise teel, nõel tuleb sisestada kiiresti, kuid sügavalt. Kui sageli saate selliseid süste teha? Tootja soovitab 2 annustamisskeemi. Need põhinevad süsteravi võimalikult lühikesel kestusel ja Milgamma compositumi tabletivormi varasele üleminekule. Juhised näitavad, et esialgne ööpäevane annus on 2 ml, kasutage üks kord, kursus on 5-10 päeva. Hilisem ravi: pillide võtmine või harvem süstimine (2–3 süsti nädalas, kokku mitte rohkem kui 6–9).

Üleannustamine avaldub kõrvaliste sümptomite ilmnemisel, leides, et peate ravimi viivitamatult tühistama.

Juhend keelab Milgamma süstimise järgmistel juhtudel:

    südamepuudulikkuse viimane etapp; talumatus lahuse koostisosade suhtes; laste vanus; rasedus või imetamine.

Kõrvalmõjud

Vale süstimistehnika, kehtestatud normide mittejärgimise, süsteemse allergilise reaktsiooni või lokaalse, nõela süstekohas tekkiva tükina näol võib tekkida nahaärritus..

Juhend hoiatab ka Milgamma süstide võime kohta põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

    nahalööve, nõgespalavik, sügelus; hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, õhu puudumine; anafülaksia, angioödeem; teadvuse hägustumine, pearinglus; oksendamise refleks; südamepekslemine või aeglane südametegevus, muud tüüpi rütmihäired; suurenenud higistamine, lööve põletikulised elemendid (akne); krambid.

Ravimi maksumus, analoogid

Apteegid vabastavad Milgamma süstevormi alles pärast retsepti esitamist. Lahus sobib kolmeks aastaks, kui kõik vajalikud säilitustingimused on täidetud: tehasepakendis, valgust eemal, temperatuuril vahemikus 2–8 kraadi.

2 ml süstepaketi keskmine hind on:

    5 ampulli - 280 rubla; 10 ampulli - 485 hõõruda.

Valides kumb on parem - Neuromultivit või Milgamma compositum, on kõigepealt oluline juhinduda analüüsi tulemustest. Kui avastatakse kõigi 3 vitamiini puudus, on soovitatav kasutada neuromultiviti, sest Milgamma compositum ei sisalda tsüanokobalamiini, seetõttu ei saa selle puudust korvata. Ravimite kombineerimine on vastunäidustatud. Enne ükskõik millise Milgamma analoogi kasutamist süstides peate hoolikalt läbi lugema juhised ja rangelt järgima kehtestatud vastuvõtureegleid.

Milgamma süstid: kasutusjuhendid

Milgamma süstid - neuroprotektiivse, metaboolse ja anesteetilise toimega multivitamiinravim, mida kasutatakse närvisüsteemi kahjustustega seotud haiguste raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm on ampullides 2 ml nr 10 pakendis. Süstelahus on intensiivselt punase värvusega. 1 ampulli annus on:

  • tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
  • tsüanokobalamiin - 1 mg;
  • lidokaiin - 20 mg.

Selle ravimi tootmine kuulub ettevõttele Solupharm (Saksamaa).

Toimemehhanism

Milgamma on kombineeritud multivitamiinipreparaat, mis sisaldab peamisi B-vitamiine:

  • Tiamiini nimetati varem aneuriiniks. See ilmneb kehas mitmel kujul, millest kõige levinum on tiamiini difosfaat. Osaleb igat tüüpi ainevahetuses. Valdav osa sellest on skeletilihastes, vähemal määral südames, ajus, maksas ja neerudes. Tiamiin vastutab südame-, närvi- ja seedesüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Selle puudus põhjustab vitamiinipuuduse ja Wernicke tõve (hemorraagiline polüentsefaliit) arengut. Peamised toidud, milles on palju seda vitamiini: täistera, kaunviljad, spinat, loomaliha, sealiha.
  • Püridoksiini leidub kolmes bioloogiliselt aktiivses vormis. Kehas osaleb ta aktiivselt valkude metabolismis, olles nende koensüüm. Tema osalusel toimub hemoglobiini ja punaste vereliblede moodustumine. See mängib väga olulist rolli närvisüsteemi toimimises, kuna see aitab kaasa glükoosi täielikule assimileerimisele rakkude poolt, suurendades vaimset ja füüsilist jõudlust. Selle vitamiini puuduse korral on häiritud glutamiini metabolism ja närvisüsteemi aktiivsus. Taimsetes toitudes leidub kõige rohkem vitamiine tomatites, kaunviljades, terades, pähklites, spinatis, kartulis, porgandis. Loomsetest toodetest on need rikkaimad makrelli, veise maksa ja sealiha neerudes..
  • Tsüanokobalamiin on koobaltit sisaldava 4 vitamiinivormi üldnimetus. Ühendit nimetatakse ka väliseks lossifaktoriks, kuna see on üks ainetest, mis stimuleerib vereloomet. Nagu püridoksiin, osalevad ka vitamiinide koensüümid rasvade ja valkude oksüdatsioonis. Tsüanokobalamiini puudumisega areneb megaloblastiline aneemia, depressioon, mitmesugused neuroloogilised häired. Tsüanokobalamiini ei sünteesita taimedes ja seda kasutatakse ainult loomsetest saadustest. Selle suurenenud kogust leidub loomade ja lindude, heeringa ja kaheksajalgade maksas.

Kompleksis on rühma B esindajatel kõrge afiinsus närvisüsteemi rakkude suhtes ja sellel on kasulik mõju selle seisundile põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral.

Lisaks vitamiinidele sisaldab ravim lidokaiini - kohalike anesteetikumide rühma esindajat, mille eesmärk on vähendada valu süstekohal.

Milgamma on retseptiravim ja seda kasutatakse arsti juhiste järgi.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit 50 mg annuse esimesel päeval) ja ei jaotu kehas ühtlaselt, kui see sisaldab valgeverelibledes 15%, 75% punaseid vereliblesid ja 10 % Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääre ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfafaasis 0,15 tunni pärast, beetafaasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on: tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud osa tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast lihasesisest süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast 5. positsioonil oleva CH2OH rühma fosforüülimist. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsenta ning seda leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiidhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle igapäevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Näidustused

Milgamma kasutamine on näidustatud järgmiste haigusseisundite etiopatogeneetilise ja sümptomaatilise ravina:

  • neuriit, neuralgia;
  • perifeersete närvide parees;
  • ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • pleksopaatia;
  • mononeuropaatia ja polüneuropaatia, sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi tarvitamisest, suhkurtõvest;
  • öised krambid;
  • osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: radikulaarne sündroom, lumbago, ishias, lihastoonus.

Vastunäidustused

Intramuskulaarsete süstide kasutamise vastunäidustused Milgamma:

  • raseduse ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus aktiivse komponendi või muude komponentide suhtes;
  • lapsepõlv;
  • kompenseerimata südamepuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Süste tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valu korral on soovitatav kõrge ravimitaseme saavutamiseks veres 5-10 päeva jooksul ravi 2,0 ml-ga päevas. Edaspidi, pärast valusündroomi taandumist ja kergete haigusvormide korral, lähevad nad kas edasi ravile suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum) või haruldaste süstidega (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). ravi võimaliku jätkamisega suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav on arsti kord nädalas jälgida ravi..

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi (näiteks Milgamma® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia võimalikult kiiresti..

Kui ravimit manustati juhuslikult intravenoosselt, tuleb patsient hospitaliseerida või jätta spetsialisti järelevalve alla.

Milgamma süstid osteokondroosi korral

Valusündroomi vähendamiseks osteokondroosi korral kasutatakse väliseks ja sisemiseks kasutamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kahjuks on nende pikaajalisel kasutamisel tableti kujul olulisi kõrvaltoimeid) ning B-vitamiine nimetatakse neurotroopilisteks, kuna need aitavad närvikiudude funktsioone taastada. Kõige olulisemad on vitamiin B1 (benfotiamiin) ja vitamiin B6 (püridoksiin), mis sisalduvad Milgammas. Benfotiamiin normaliseerib kahjustatud närvijuurte ainevahetusprotsesse ja püridoksiin parandab närviimpulsside läbimist, mõlemad vitamiinid aitavad valu vähendada. B-rühma vitamiinid osteokondroosi korral on teraapias integreeritud lähenemise üks elemente.

Milgamma süstid radikuliidi korral

Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, põletiku kohas asuvate valuvaigistite blokaadi, samuti B-vitamiine, eriti vitamiine B1 (benfotiamiin) ja B6 (püridoksiin). Nad osalevad närvisüsteemi ainevahetusprotsessides, omavad kerget põletikuvastast toimet ja on seetõttu ette nähtud kõigi närvikahjustustega seotud haiguste, sealhulgas põletikuliste, jaoks. Piisava koguse B-vitamiini korral toimuvad kehas taastumisprotsessid palju kiiremini, mistõttu on radikuliidi ravis sageli ette nähtud Milgamma® tabletid. Tänu otse närvikiududele avalduvale toimele võimaldab see teil tõhusalt mõjutada valu põhjust ja vähendab märkimisväärselt põletikku.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamise ajal võivad ilmneda kõrvaltoimed:

  1. Allergia ilmingud: nahalööbed, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, urtikaaria.
  2. Närvisüsteemi talitlushäired: pearinglus, teadvuse häired.
  3. Vereringe häired: tahhükardia, aeglustumine või rütmihäired.
  4. Seedehäired: oksendamine.
  5. Naha ja pehmete kudede reaktsioonid: hüperhidroos, akne.
  6. Lihas-skeleti funktsioonihäired: konvulsiooniline sündroom.
  7. Süstekoha reaktsioonid: ärritus.

Süsteemsed reaktsioonid võivad tekkida kiire manustamise või üleannustamise tagajärjel..

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide mõju.

Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas: jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid jne. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse pH väärtuste suurenemisega (rohkem kui 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismi vastane toime väheneb) selle kasutamise ajal. Täheldatud on ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga..

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral on võimalik südame kõrvaltoimete suurenemine. Täheldatud on ka koostoimet sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega. Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti valgusega kokkupuutel; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samal ajal kui antioksüdantidel on pärssiv toime.

Pakendamine

  • 2 ml I tüüpi pruuni valguse eest kaitsva hüdrolüütilise klaasi ampullides kantakse ampullile värviga valge punkt.
  • 5 ampulli jagajaga PVC-kandiku kohta.
  • 1.2.5 PVC-kaubaalused (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse pappkasti koos kasutusjuhendiga.

Ettevõtte LLC Ellara pakkimisel Venemaal:

  • 5 ampulli kandiku kohta polüvinüülkloriidi (PVC) kilest, jagajatega.
  • 1.2.5 PVC-kaubaalused (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbijapakenditesse papp-pakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 2–8 ° C. Mitte külmuda!

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.