Mis aitab Milgammat. Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Umbes selle ravimi kohta

Milgamma sisaldab terapeutilistes annustes B-vitamiine. Selle rühma vitamiine kasutatakse närvikoe patoloogiate ja erineva päritoluga närvide haiguste raviks, milles esinevad põletikulised ja degeneratiivsed muutused koos nõrgenenud närvijuhtivusega. Ravimit kasutatakse neuroloogilises praktikas ja osaliselt ka ortopeedilises töös - luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks. B-rühma vitamiinid parandavad vereringet ja vere moodustumise protsesse, stabiliseerivad närvisüsteemi tööd ja suurtes annustes aitavad valu leevendada.

farmakoloogiline toime

Tiamiin (teise nimega vitamiin B1) muundatakse metabolismis protsessis kokarboksülaasiks. Ilma kokarboksülaasita pole süsivesikute metabolismi normaalne rakendamine võimatu, mis omakorda mõjutab negatiivselt närvikoe funktsiooni. Tiamiini puudumine kehas on täis süsivesikute metaboliitide kuhjumist, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogiaid.

Tiamiinvesinikkloriidi asemel sisaldab ravimi tablettvormi koostis benfotiamiini. See aine osaleb ka süsivesikute metabolismis..

Püridoksiin - veel üks B-rühma vitamiin - osaleb aminohapete metabolismis keha aktiivsete vahendajate metabolismis ja sünteesis:

  • dopamiin,
  • adrenaliin,
  • serotoniin,
  • histamiin.

B6-vitamiin osaleb ka hemoglobiini moodustumise protsessides..

Vitamiin B12 (või tsüanokobalamiin) toimib antiemeemilise ainena; stimuleerib selliste ainete sünteesi nagu:

  • koliin,
  • nukleiinhapped,
  • metioniin,
  • kreatiniin.

See võtab aktiivselt osa rakkude metabolismist. Samuti valuvaigisti.

Tiamiin eritub uriiniga; ei ole kudedes kumuleerunud.
Tsüanokobalamiin seondub aktiivselt albumiiniga pärast selle sisenemist vereplasmasse. See koguneb luuüdis, tungib kergesti vereloome barjääri.

Näidustused

  • Taastav tegevus.
  • Neuriit ja neuralgia, sealhulgas retrobulbaarne neuriit.
  • Alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia.
  • Herpesviiruse infektsioonid.
  • Näonärvi parees.
  • Radikuliit.
  • Müalgia.

Milgamma efektiivsuse uuringud patsientidel, kellel on:
  • neuropaatia;
  • sclerosis multiplex;
  • aju patoloogia;
  • hüpovitaminoos.

Need uuringud näitasid patoloogiliste sümptomite olulist vähenemist:
  • elundite ja veresoonte normaalne funktsioon,
  • kontsentratsioon on paranenud,
  • B-vitamiini vaegus kadus.

Ravimi kasutamise juhised tablettide ja süstide kujul (süsteteks)

Milgamma-ravi kestus on 1 kuu.

Dragee Compositum

Milgamma Composite on sama ravim, see on saadaval ainult dražeena, mitte tablettide ega süstelahuse kujul. Sellel on samad tähised ja sama koostis..

Kõrvalmõjud

  • Sügelus,
  • lööve,
  • Quincke ödeem,
  • hingeldus,
  • anafülaksia,
  • bradükardia,
  • higistamine,
  • pearinglus,
  • krambid,
  • iiveldus.

Reeglina tekivad need sümptomid ravimi liiga kiire parenteraalse manustamise korral või ebamõistlikult suure annuse korral.

Vastunäidustused

  • Alla 16-aastased lapsed ja noorukid.
  • Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
  • Südame lihase juhtivusprotsesside rikkumine.
  • Südamepuudulikkus.

Raseduse ajal

Milgammat ei soovitata raseduse ja imetamise ajal kasutada, kuna selle mõju loote arengule ei ole uuritud.

Lastele

Vanus narkootikumide võtmiseks on 16 aastat. Sellest vanusest nooremad lapsed ei ole ette nähtud.

Koostoime

Koostoimed sulfaadilahustega on välistatud - tiamiin laguneb sellistel juhtudel täielikult. Tiamiini metaboliitide ilmnemisel algab preparaadis teiste vitamiinide inaktiveerimine.

Tiamiin inaktiveeritakse, kui:

  • atsetaadid,
  • jodiidid,
  • karbonaadid,
  • elavhõbekloriid,
  • ammooniumtsitraat,
  • riboflaviin,
  • tanniinhape,
  • glükoos.

Selle aktiivsus väheneb pH tõusuga ja vase juuresolekul.

Püridoksiin vähendab parkinsonismi vastaste ravimite, eriti Levodopa, tõhusust. Nende kohaldamine ei tohiks ajaliselt kokku langeda. Raskemetallide teatavate soolade juuresolekul algab tsüanokobalamiini inaktiveerimine.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamisega kaasneb kõrvaltoimete sümptomite suurenemine. Selliste nähtude korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Vabastusvormid - ampullid ja tabletid

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: ampullid ja tabletid.

Struktuur

Lisainformatsioon

Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võite selle kasutamisel juhtida sõidukit.

Analoogid

  • Neuromultiviit.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma komposiit.

  • Milgamma, süstimiseks mõeldud 2 ml ampullid, 5 tükki pakendis - alates 219 kuni 428 rubla;
  • tabletid, 30 tk pakendis - 300 - 557 rubla.

Ülevaated

Olga, 34-aastane.
Mul oli näo neuriit - väga ebameeldiv ja valus. Määrati ulatuslik ravi - ja füsioteraapia ning vitamiinid üldiseks tugevdamiseks (sealhulgas Milgamma) ja näo võimlemine. Näo vasak pool oli lihtsalt tuimaks, see on nii ebameeldiv tunne. Tänu Milgammale ja teistele ravimitele, mida neuroloog mulle määras, läks neuriit ära.

Natalja, 40-aastane.
Mul on diabeetiline polüneuropaatia - istmikunärv on mõjutatud ja see on krooniline vorm, mida ei saa ravida. Maksimaalne, mida saab teha, on seisundit pisut leevendada. Noh, siin on Milgamma ja ma säästan, see on suurepärane neuroloogiline ravim.

Yana Nikolaevna, 49 aastat vana.
Mul on müalgia. Tema pärast on mul sageli igav vajutav valu. Perearstile kaebades soovitas ta Milgammat süstida lihasesse. See tööriist tuimastab osaliselt ja enamasti kõrvaldab kõikvõimalikud rikkumised. Kontrollisin endamisi, et see ravim on tõesti tõhus.

Pavel, 38 aastat vana.
Mu naine ja pöördusime hiljuti neuroloogi poole - mul oli neuriit, pidin läbima ravikuuri. Alguses torkasid mind Movalis, kuid ta on nii haige, et kohkub. Ta palus arstil asendada Movalis mõne teise ravimiga. Ta nimetas Milgamma. Noh, see parem ravim muidugi ei tee nii palju haiget. Neuriit on kadunud, kuid kahjuks on tagajärgi.

Kasutusjuhend

Milgamma® compositum

Enne selle ravimi kasutamist lugege neid juhiseid hoolikalt läbi. See ravim on saadaval käsimüügis. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks seda kasutada rangelt järgides kõiki juhistes esitatud soovitusi..
- Salvestage kasutusjuhend, seda võidakse uuesti nõuda.
- Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga..
- Pöörduge arsti poole, kui teie seisund halveneb või kui pärast ravikuuri seisund ei parane.

Registreerimisnumber: P N012551 / 01

Preparaadi kaubanimi: Milgamma® compositum

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või rühmitusnimi: benfotiamiin + püridoksiin

Annustamisvorm: kaetud tabletid

Ülesehitus:
Üks kaetud tablett sisaldab:
Toimeained:
benfotiamiin 100,0 mg,
püridoksiinvesinikkloriid 100,0 mg.
Abiained:
mikrokristalne tselluloos - 222,0 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8,0 mg, oomega-3 triglütseriidid (20%) - 5,0 mg, kolloidne ränidioksiid - 7,0 mg, naatriumkarmelloos - 3,0 mg, talk - 5,0 mg;
Koore koostis:
šellak - 3,0 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,130 mg, akaatsiakummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,230 mg, titaandioksiid - 14,362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon ( väärtus K = 30) - 7,865 mg, makrogool-6000 - 2,023 mg, glütserool 85% - 2,865 mg, polüsorbaat-80 - 0,169 mg, mägglükoolvaha - 0,120 mg.

Kirjeldus: ümmargused, kaksikkumerad, valge kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiinid. ATX-kood: A11DB02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika: tiamiini (vitamiin B1) rasvlahustuv derivaat benfotiamiin fosforüülitakse kehas bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks, tiamiinidifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiini difosfaat on püruvaatdekarboksülaasi, 2-hüdroksüglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdrühma ülekandmisel). Püridoksiini (B6-vitamiin) fosforüülitud vorm - püridoksalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises. Osaledes aminohapete transaminatsioonis osaleb püridoksalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks olles transaminaaside koensüüm, näiteks glutamaadi oksaloatsetaat-transaminaas, glutamaadi püruvaat-transaminaas, gamma-aminovõihape (GABA), α-ketoglutaraat). aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. B6-vitamiin osaleb trüptofaani metabolismi neljas erinevas etapis..

Farmakokineetika: manustamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksoole, väiksem - peensoole ülemises ja keskmises osas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni tõttu kontsentratsioonidel ≤ 2 μmol ja passiivse difusiooni tõttu kontsentratsioonidel ≥ 2 μmol. Kuna rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B1), imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataasi defosforüülimise tagajärjel S-bensoüültiiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, sellel on hea läbitungimisvõime ja see imendub peamiselt tiamiiniks muutumata. Pärast imendumist toimuva ensümaatilise debensoüülimise tõttu moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ning tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti kõrge sisaldus on veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus. Püridoksiin (vitamiin B6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Seerumis on püridoksalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne tungimist läbi rakumembraani hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat aluselise fosfataasiga, moodustades püridoksaali. Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmetest metaboliitidest, millest eraldatakse tiamiinhape, metüültiasoaäädikhape ja püramiin. Benfotiamiini verest saadav keskmine poolväärtusaeg (t½) on 3,6 tundi ja püridoksiini suukaudsel manustamisel poolväärtusaeg on umbes 2–5 tundi. Tiamiini ja püridoksiini bioloogiline poolestusaeg on umbes 2 nädalat.

Kasutamisnähud: B1- ja B6-vitamiinide kinnitatud puudusega neuroloogilised haigused.

Vastunäidustused:

Suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi muude komponentide suhtes. Raseduse ja rinnaga toitmise periood. (Vt lõik "Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal").
Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.
Üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohiks ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroomi või glükoos-isomaltaasi puudulikkusega inimesed.
• Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal: ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. (Vt lõik "Vastunäidustused").

Manustamisviis (manustamine) ja annus:

Sees. Tablette tuleb pesta suure koguse vedelikuga. Kui raviarst ei ole määranud teisiti, peaks täiskasvanu võtma 1 tableti päevas. Ägedatel juhtudel võib pärast arstiga konsulteerimist suurendada annust 1 tabletini 3 korda päevas. Pärast 4 ravinädalat peab arst otsustama, kas on vaja jätkata ravimi suurendatud annust ja kaaluda vitamiinide B6 ja B1 suurenenud annuse vähendamist 1 tabletini päevas. Võimaluse korral tuleks annust vähendada 1 tabletini päevas, et vähendada B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia tekke riski.

Kõrvalmõju:
Kõrvaltoimete esinemissagedus jaguneb järgmises järjekorras: väga sageli (rohkem kui 10% juhtudest), sageli (1% - 10% juhtudest), harva (0,1% - 1% juhtudest), harva (0,01% - 0), 1% juhtudest), väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti kõrvaltoimed, sageli teadmata.
Immuunsussüsteemist:
Väga harva: ülitundlikkusreaktsioon (nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk). Mõnel juhul peavalu.
Närvisüsteemist:
Esinemissagedus pole teada (üksikud spontaansed teated): perifeerne sensoorne neuropaatia pikaajalise ravimi kasutamise korral (rohkem kui 6 kuud). Seedetraktist:
Väga harv: iiveldus.
Naha ja nahaaluse rasva osa:
Sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated): akne, suurenenud higistamine.
Kardiovaskulaarsüsteemist:
Sagedus pole teada (spontaansed üksikud teated): tahhükardia.
· Kui mõni juhistes täpsustatud kõrvaltoimetest on süvenenud või kui märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis pole loetletud, informeerige oma arsti..

Üleannustamine:
Üleannustamise sümptomid. Arvestades laia terapeutilist ulatust, on suukaudsel manustamisel benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline. Püridoksiini (vitamiin B6) suurte annuste lühiajaline võtmine (annuses üle 1 g päevas) võib lühiajaliselt põhjustada neurotoksilisi toimeid. Kui kasutatakse ravimit annuses 100 mg koputamisel kauem kui 6 kuud, on võimalik ka neuropaatia. Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengu vormis, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine eriti suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev sedatiivne toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamispuudulikkust (hingeldus, apnoe). Üleannustamise ravi.
Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsütt. Oksendamise provotseerimine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Vajalikud võivad olla erakorralised meetmed..

Erijuhised:
Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas kauem kui 6 kuud, on sensoorse perifeerse neuropaatia areng võimalik. Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel. Puuduvad hoiatused narkootikumide tarvitamise kohta sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate inimeste poolt..

Vabastamisvorm: kaetud tabletid.
15 kaetud tabletti polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumiga blisterpakendites.
2 või 4 blistrit (15 kaetud tabletti kummaski) koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Ladustamistingimused:
Temperatuuril mitte üle 25 ºC.
Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg:
5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused:
Käsimüügist vabastamine.

Registreerimistunnistuse omanik:
Vörwag Pharma GmbH & Co. KG, Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Saksamaa

Esindamine / nõudeid aktsepteeriv organisatsioon:
Vörvag Pharma GmbH & Co esindus KG ”Vene Föderatsioonis 117587, Moskva, Varssavi maantee, 125 F, bldg. 6. Tel: (495) 382-85-56

Tootja:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343, Pocking, Saksamaa. Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Saksamaa (pakkimine / pakkimine);

Tootja:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343, Pocking, Saksamaa. CJSC "Rainbow Production", Venemaa (pakkimine / pakkimine).

Milgamma compositum

Milgamma compositum: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma compositum

Toimeaine: benfotiamiin + püridoksiin

Tootja: kaetud tabletid - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Saksamaa), pillid - Dragenopharm Apotheker Puschl (Saksamaa)

Uuendage kirjeldust ja fotot: 17.05.2018

Hinnad apteekides: alates 619 rubla.

Milgamma compositum - vitamiinitoode, millel on metaboolne toime, täiendades B-vitamiini vaegust1 ja B6.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma compositum - dražee ja kaetud tablettide ravimvormid: ümmargused, kaksikkumerad, valged. Pakend: blisterpakendid (blistrid) - igaüks 15 tükki, pange 2 või 4 pakki (blisterid) pappkarpi.

1 ja 1 tableti koostis:

  • toimeained: benfotiamiin ja püridoksiinvesinikkloriid - igaüks 100 mg;
  • lisakomponendid: kolloidne ränidioksiid, naatriumkarmelloos, povidoon (K väärtus = 30), mikrokristalne tselluloos, talk, oomega-3 triglütseriidid (20%);
  • koore koostis: maisitärklis, povidoon (K väärtus = 30), kaltsiumkarbonaat, akaatsiakummi, sahharoos, polüsorbaat-80, kolloidne ränidioksiid, šellak, glütserool 85%, makrogool-6000, titaandioksiid, mägglükoolvaha, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Benfotiamiin - üks Milgamma compositum'i toimeainetest - on tiamiini (B-vitamiin) rasvlahustuv derivaat1), mis inimese kehasse sattudes fosforüleeritakse tiamiintrifosfaadi ja tiamiindifosfaadi bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks. Viimane on püruvaatdekarboksülaasi, 2-hüdroksüglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, mis osaleb glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdrühma ülekandmisel).

Milgamma compositum'i teine ​​toimeaine - püridoksiinvesinikkloriid - on B-vitamiini vorm6, mille fosforüülitud vorm on püridoksalfosfaat - mitmete ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Ta osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja sellest tulenevalt füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (sealhulgas dopamiini, serotoniini, türamiini ja adrenaliini) moodustamises. Püridoksalfosfaat osaleb aminohapete transamineerimises ja selle tagajärjel erinevates aminohapete lagunemis- ja sünteesireaktsioonides, aga ka anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides, näiteks transaminaaside koensüümidena nagu gamma-aminovõihape (GABA), glutamaat-oksaoaasetaat-transaminatsioon ketoglutaraat-transaminaas, glutamaatpüruvaatransaminaas.

B-vitamiin6 on osaleja trüptofaani metabolismi neljas erinevas etapis.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset benfotiamiini manustamist imendub suurem osa sellest kaksteistsõrmiksooles 12, väiksem osa peensoole ülemises ja keskosas. Võrreldes vees lahustuva tiamiinvesinikkloriidiga imendub benfotiamiin kiiremini ja täiuslikumalt, kuna see on tiamiini rasvlahustuv derivaat. Fosfataasi defosforüülimise tagajärjel muutub benfotiamiin soolestikus S-bensoüültiamiiniks - rasvas lahustuvaks, suure läbitungimisvõimega aineks, mis imendub peamiselt ilma tiamiiniks muundamata. Ensümaatilise debensoüülimise tõttu pärast imendumist moodustuvad tiamiin ja bioloogiliselt aktiivsed koensüümid - tiamiintrifosfaat ja tiamiindifosfaat. Nende koensüümide suurim kontsentratsioon on veres, ajus, neerudes, maksas ja lihastes.

Püridoksiinvesinikkloriid ja selle derivaadid imenduvad peamiselt seedetrakti ülaosas. Enne rakumembraani tungimist hüdrolüüsitakse püridoksalfosfaat aluselise fosfataasiga, mille tulemuseks on püridoksaal. Seerumis on püridoksaal ja püridoksalfosfaat seotud albumiiniga.

Benfotiamiin ja püridoksiin erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu pool tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadi kujul, ülejäänud - metaboliitidena, mille hulgas on püramiin, tiamiinhape ja metüültiasooläädikhape..

Poolestusaeg (T½) püridoksiin - 2 kuni 5 tundi, benfotiamiin - 3,6 tundi.

Bioloogiline T½ tiamiini ja püridoksiini keskmiselt 2 nädalat.

Näidustused

Milgamma compositum'i kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral patsientidel, kellel on B-vitamiinide kinnitatud puudus1 ja B6.

Vastunäidustused

  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • lapsepõlv;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • kaasasündinud talumatus fruktoosi suhtes, glükoosi-isomaltoosi puudulikkus, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroom;
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Milgamma compositum'i kasutusjuhend: meetod ja annus

Milgamma compositum tablette ja tablette tuleb võtta suu kaudu suure koguse vedelikuga.

Kui arst ei ole määranud teistsugust raviskeemi, peavad täiskasvanud võtma 1 tableti / tableti 1 kord päevas.

Ägedatel juhtudel võib raviarst suurendada vastuvõtu sagedust kuni 3 korda päevas. Pärast 4 ravinädalat hinnatakse ravimi efektiivsust ja patsiendi seisundit ning seejärel otsustatakse, kas jätkata ravi Milgamma compositum'iga suurenenud annuses või on vaja annust vähendada tavapärasele. Viimane võimalus on vastuvõetavam, kuna pikaajalise suurte annustega ravi korral on oht haigestuda B-vitamiini kasutamisega6 neuropaatia.

Milgamma Compositum Milgamma Compositum kasutusjuhendid

Vastused patsientide küsimustele

Kumb on parem - millgamma süstid või pillid? B-vitamiinide ilmse puudulikkuse korral määravad arstid esmalt ravimi milgamma intramuskulaarsed süstid, seejärel viivad patsiendid tabletid sisse. Kerge neuroloogiliste häirete korral ravitakse neid milgamma tablettidega, kohandades ravimi annust.

Kumb on parem - milgamma või neuromultiviit? Mõlemad tabletid sisaldavad B-vitamiine1 ja B6. Neuromultiviidi koostis sisaldab ka B-vitamiini12. Millist ravimit välja kirjutada, otsustavad Yusupovi haigla arstid pärast patsientide uurimist individuaalselt.

erijuhised

Vastuvõtmise ajal tuleb järgida spetsiaalseid juhiseid. Koostoimed teiste ravimitega on võimalikud: püridoksiin võib vähendada levodopa toimet, püridoksiini antagonistide (näiteks isoniasiid, penitsillamiin, hüdralasiin, tsükloseriin) samaaegne kasutamine, samuti alkoholitarbimine ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine koos östrogeeniga võimaldavad tekkida kehas B6-vitamiini vaegust ja Milgamma compositum efektiivsus.

Koos fluorouratsiiliga on tiamiini desaktiveerimine tõenäoliselt tingitud tiamiini fosforüülimise konkurentsisurumisest fluorouratsiili poolt.

Sõidukite juhtidel ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega suhtlevatel inimestel pole narkootikumide tarvitamise eest hoiatusi..

Milgamma toimemehhanism

B1-vitamiin (tiamiin) ainevahetuse protsessis läheb üle uude vormi - kokarboksülaasiks, ilma milleta ei toetata süsivesikute normaalset metabolismi ja kogu närvisüsteem ei tööta normaalselt. Tiamiini puudus põhjustab süsivesikute metabolismi kogunemist ja vastavalt mitmesuguste patoloogiliste protsesside tekkimist. Milgamma tablettidel reeglina ei ole tiamiinvesinikkloriidi, kuid selle asemel on benfotiamiin, mis osaleb ka süsivesikute metabolismis.

B6-vitamiin (püridoksiin) osaleb dopamiini, serotoniini, histamiini, adrenaliini sünteesis, aminohapete vahetuses, aga ka hemoglobiini moodustamises.

Vitamiin B12 (tsüanokobalomiin) toimib 100% vere aneemia ravimina, aktiveerib metioniini, koliini, kreatiini ja nukleiinhapete sünteesi. Osaleb ka raku metaboolsetes protsessides ja on analgeetikum. Aine B12 tungib vereplasmasse, liitub albumiiniga, koguneb luuüdisse ja läbib hematoplatsentaarbarjääre.

Miks Milgammat süstitakse?

  • pleksopaatia;
  • neuralgia;
  • näonärvi parees;
  • ganglioniit;
  • neuriit;
  • tinea versicolor;
  • neuropaatia;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • diabeetiline polüneuropaatia;
  • öine kramplik lihaste kontraktsioon;
  • radikulopaatia;
  • lihaste tooniline sündroom;
  • alkohoolne polüneuropaatia;
  • nimmepiirkonna ischialgia;
  • müalgia;
  • herpesviiruse infektsioonid, mille korral liigeseid kahjustatakse;
  • polüneuropaatia.

Tuleb mõista, et Milgammat saab kasutada ainult teiste tugevamate ravimite võtmise ajal. Sellega tuleb arvestada enne Milgamma intramuskulaarset süstimist. Selle vitamiinilahuse kasutamine aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni, aktiveerida vere moodustumise protsesse, stabiliseerida närvisüsteemi funktsioone ja juhtivust..

Lisaks on Milgamma suurepärane toonik, mis on ette nähtud inimestele, kellel puuduvad B-vitamiinid..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Milgamma võtmine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  • Urtikaaria;
  • Sügelus
  • Quincke ödeem;
  • Õhupuudus ja hingeldus;
  • Hüperthirsty;
  • Vinnid;
  • Tahhükardilised tunnused;
  • Anafülaktiline šokk;
  • Bradükardia
  • Vasika lihaste kramplikud kontraktsioonid;
  • Peapööritus;
  • Iiveldus.

Sellised kõrvaltoimed tekivad reeglina Milgamma süstide liiga kiire intramuskulaarse süstimise korral, samuti liiga suurte annuste korral.

Ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas eristatakse järgmisi:

  • Vanus kuni 16 aastat;
  • Müokardi juhtivuse häired;
  • Ülitundlikkus või individuaalne talumatus B-rühma vitamiinide suhtes;
  • Südamepuudulikkuse olemasolu;
  • Samaaegne kasutamine alkoholiga.

Ravimi koostis, füüsikalis-keemilised omadused, hind

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: dražee (Milgamma compositum) ja lahus. Dražee on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja lahus on ette nähtud sügavaks manustamiseks lihaskoesse. B-vitamiinid stabiliseerivad kesknärvisüsteemi, aktiveerivad vereringet ja omavad kerget valuvaigistavat toimet.

Bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, süstevesi - kuni 2 ml

Peamine aine
  • 100 mg B6-vitamiini (püridoksiinvesinikkloriid);
  • 100 mg benfotiamiini
  • B1-vitamiin (tiamiinvesinikkloriid): 1 ml lahuses - 50 mg või 1 ampullis - 100 mg;
  • B6-vitamiin (püridoksiinvesinikkloriid): 1 ml lahuses - 50 mg või 1 ampullis - 100 mg;
  • B12-vitamiin (tsüanokobalamiin): 1 ml lahuses - 500 μg või 1 ampullis - 1 mg;
  • Lidokaiinvesinikkloriid: 1 ml lahuses - 10 mg või 1 ampullis - 20 mg
AbiainedNaatriumkarboksümetüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, aerosool, sahharoos, povidoon, talk, rasvhapete glütseriidid, šellak, akaatsiapulber, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, glütserool, polüetüleenglükool -6000, maisitärklis, kaksik -80, glükoolvaha
Füüsikalis-keemilised omadusedValge dražeeRoosa lahendus
Pakendamine15 tabletti blisterpakendis, 2 või 4 pakki pappkarbis2 ml ravimit tumedas klaasist ampullides, 5 või 10 ampulli kärgpakendites või pappalustel, 1, 2 või 5 pakki pappkarbis
Hind
  • 30 tabletti - 640-680 rubla
  • 60 tabletti - 1100-1440 rubla
  • 5 amprit 250–280 hõõruda
  • 1 amprit 470-550 hõõruda

Näidustused, vastunäidustused, milgamma kasutamise meetod

Yusupovi haigla arstid määravad Milgamma tabletid patsientidele, kellel on erineva päritoluga neuroloogilised häired, mis on põhjustatud B-vitamiini vaegusest1 ja B6. Vastunäidustus on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi aktiivsete ja abiainete suhtes. Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta laste kehale, ei määrata milgamma tablette alla 18-aastastele lastele. Ravimi kasutamise otsuse rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele teevad Yusupovi haigla neuroloogid individuaalselt. Milgamma tablette kasutatakse juhul, kui kavandatud kasu ületab võimaliku ohu lootele ja vastsündinud lapsele.

Täiskasvanud patsientidele määratakse üks tablett milgamma päevas. Kui on näidustatud, suurendage annust kolme tabletini. Pärast 4 nädala möödumist milgammaravi algusest otsustavad arstid ühiselt, kas on võimalik ravimit edasi võtta 1 tablett 3 korda päevas. B-vitamiiniga seotud neuropaatia riski vähendamiseks6, mis on osa milgamma tablettidest, jätkatakse ravi annusega 1 tablett päevas. Annuse kohandamist maksafunktsiooni, neerukahjustusega ja eakate patsientidega ei tehta.

Patsiendid on huvitatud sellest, kuidas võtta milgamma tablette - enne või pärast sööki. Milgamma tablettide ametlikud kasutusjuhendid sisaldavad teavet selle kohta, et ravimit võetakse kõige paremini pärast sööki. Ravimit tuleb pesta piisava koguse puhta veega.

Kõrvalmõjud

Pole välistatud allergilised reaktsioonid: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  1. Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  2. Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  3. Seedesüsteem: mõnel juhul - oksendamine;
  4. Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  5. Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  6. Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud manifestatsioon.

Milgamma dražeega ravi taustal on soovimatute reaktsioonide teke võimalik:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: mõnel juhul tahhükardia;
  • Muu: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Ravimite koostoime

Levodopa vähendab B6-vitamiini efektiivsust terapeutilistes annustes.

Koostoimed tsükloseriini, D-penitsillamiini, epinefriini, norepinefriini ja sulfoonamiididega võivad vähendada püridoksiini efektiivsust.

Tiamiin hävib täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Muud vitamiinid inaktiveeritakse B-vitamiini lagunemisproduktide juuresolekul..

Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ainete, elavhõbekloriidi, jodiidi, karbonaadi, atsetaadi, tanniinhappe, ammooniumtsitraadiga, samuti fenobarbitaali, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, dekstroosi ja metabisulfitiga..

Vask kiirendab tiamiini hävitamist.

Tiamiin kaotab aktiivsuse pH tõusuga (rohkem kui 3).

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et ravimit Milgamma manustatakse sügavalt õlis. Soovitatav on arsti kord nädalas jälgida ravi..

Tugeva valu korral on ravimi kõrge taseme saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi a / m manustamisega annuses 2 ml päevas 5-10 päeva. Edaspidi, pärast valusündroomi taandumist ja haiguse kergekujuliste vormide korral, lähevad nad kas suukaudse ravimvormi ravile (näiteks Milgamma compositum) või harvematele süstidele (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul) võimaliku jätkumisega ravi suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma compositum).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi (näiteks Milgamma compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia võimalikult kiiresti..

Ravimite koostoime

Ravimi kasutamisel on vaja arvestada koostoimet teiste ravimitega:

  1. Vask kiirendab tiamiini hävitamist.
  2. Tiamiin kaotab oma efektiivsuse pH väärtuste suurenemisega (rohkem kui 3).
  3. Tiamiin hävib täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide mõju.
  4. Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumraudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfitid.
  5. Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral on võimalik südame kõrvaltoimete suurenemine. Täheldatud on ka koostoimet sulfoonamiididega..
  6. Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismi vastane toime väheneb) selle kasutamise ajal. Täheldatud on ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga..
  7. Tsüanokobalamiin ei sobi raskemetallide sooladega. Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti valgusega kokkupuutel; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samal ajal kui antioksüdantidel on pärssiv toime.

farmakoloogiline toime

Ravimi Milgamma (ladina keeles Milgamma rahvusvaheline nimi) koostis sisaldab B-vitamiine.

Tiamiin osaleb kõikides energiavahetuse protsessides ja ilma selleta pole aminohapete, lipiidide ja valkude metabolismi assimileerimine organismis võimatu. Püridoksiin mõjutab otseselt metabolismi, reguleerib ensüümide toimet ja on vajalik immuun-, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide sujuvaks toimimiseks. Tsüanokobalamiin soodustab nukleiinhapete moodustumist, vastutab närvilõpmete ja kiudude kaitsvate membraanide biosünteesi eest, mõjutab vere hüübimist, selle kogus inimkehas vähendab kolesterooli.

Milgamma ravimi süstid ja ampullid

Milgamma süstidel on kõige teravam terapeutiline toime. Tavaliselt algab ägedate seisundite ravi milgamma süstimisega. Seda turustatakse 2 ml ampullides. See süstekogus sisaldab B12-vitamiini 1000 mikrogrammi, B6-vitamiini 100 mikrogrammi, B1-vitamiini 100 mikrogrammi..

Milgamma süstitakse sügavalt intramuskulaarselt. Varem tuleb lahusega ampull kuumutada patsiendi kehatemperatuurini. See aitab vähendada ebamugavust süstimise ajal. Pärast süstimist võite lühikese aja jooksul kanda sooja soojenduspadja. See võimaldab ravimitel kiiresti siseneda vereringesse ja toimida otse põletiku fookuses. Üks pakend sisaldab 5 ampulli koos milgamma süstelahusega. Sellest kogusest piisab ravikuuriks. Ampulle tuleks hoida otsese päikesevalguse eest kaitstult. Mõned B-vitamiinid lagunevad ultraviolettvalgusega kokkupuutel kiiresti..

Millal kasutatakse milgammat ampullides?

Ampullides olev milgamma on tavaliselt osteokondroosi, neuriidi, reuma, podagra ja vöötohatise standardses raviskeemis. Ravimi süstimine aitab kiiresti saavutada valuvaigistavat toimet. Seejärel akumuleerib ja lihasesse sisestatud ravim vitamiini komponentide ladestumist patsiendi kehas. Tulevikus kasutatakse ravi ajal ampullides olevat milgammat 1 kord nädalas. Ülejäänud aja jooksul võtab patsient ravimit pillide ja tablettide kujul.

Analoogid

Ravimil on mitu analoogi, mis on välja kirjutatud sarnaste sümptomite korral ja sisaldavad samu toimeaineid:

  1. Neuromultiviit. Koostis - tiamiin (B1) - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 200 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 200 mg. Kompleksne vitamiinipreparaat, toodetud Austrias. Seda soovitatakse kesknärvisüsteemi haiguste korral (neuralgia, ishias, neuriit). Leevendab valu sümptomeid ja aitab taastada kahjustatud närvilõpmete struktuuri. Ligikaudne maksumus - 500 p. 20 tableti jaoks.
  2. Ravimi analoog Neurobeks on saadaval Bulgaarias. Koostis - tiamiinnitraat, püridoksiinvesinikkloriid, tsüanokolobamiin. Suurendab närvilõpmete taastavat funktsiooni ja leevendab ebameeldivaid sümptomeid. Soovitatav samade haiguste korral nagu Milgamma..
  3. Neurorubiini toodetakse tablettidena ja süstimiseks mõeldud ampullides. Koostis - tiamiin (B1) - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 100 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 100 mg. Kompleksne vitamiinipreparaat, millel on kasulik mõju närvilõpmete seisundile ja mis vähendab ägedaid sümptomeid erinevat tüüpi neuralgia, radikuliidi ja neuriidi korral. B12 soodustab müeliinkesta tootmist, mis taastab närvikoe. On kõrvaltoimeid tahhükardia, naha manifestatsioonide, ümmarguse kokkuvarisemise kujul. Ligikaudne maksumus - 100 p. 20 tableti jaoks.
  4. Neurobion. Saadaval dražees või süstelahuses. Koostis - tiamiindisulfit - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 200 mg, tsüanokobalamiin - 240 mg. Ligikaudne maksumus - 350 lk. pakendis on 20 tabletti. Talumatusega on seotud kõrvaltoimed. Ravimi komponendid ja vitamiini B6 pikaajaline kasutamine. See on ette nähtud närvilõpmete põletikuga seotud haiguste kompleksseks raviks.
  5. Combilipen on süsteravim, 1 mg sisaldab tiamiinvesinikkloriidi (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriidi (B6) - 50 mg, lidokaiinvesinikkloriidi - 500 mcg. Sellel on taastav ja valuvaigistav toime. Maksumus - 250 r. 10 ampulli.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on üsna haruldane. Nende hulgas tuleks märkida:

Kui need või muud ilmingud ilmnevad, informeerige sellest oma tervishoiuteenuse pakkujat.

Üleannustamine

Laia terapeutilise koridori tõttu on suukaudse tiamiini üleannustamine ebatõenäoline. Püridoksiini suurtes annustes võtmine lühikese aja jooksul (rohkem kui 1 g päevas) tähendab lühiajalise neurotoksilise toime tõenäosust. Kui ravimit kasutatakse enam kui 6 kuu jooksul koguses 100 mg päevas, võib tekkida neuropaatia. Üleannustamine avaldub tavaliselt sensoorse polüneuropaatia arengus, millega kaasnevad mõnikord ka kontaktivaevused.

Milgamma Compositumi eriti suurtes annustes kasutamisel võivad tekkida krambid. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev sedatiivne toime, on tõenäosus hüpotensiooniks ja hingamispuudulikkuseks (hingeldus, apnoe).

Sümptomaatiline ravi: püridoksiini kasutamisel annuses üle 150 mg / kg on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja tühjendada magu absorbeeriva materjaliga. Need toimingud on kõige tõhusamad esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Pikemas perspektiivis võib vaja minna erakorralise abi saamiseks arsti abi.

Farmakokineetika

Tiamiin ei ole kehas ühtlaselt jaotunud - 15% leukotsüütides, 75% erütrotsüütides ja 10% plasmas. Tiamiin läbib rinnapiima BBB ja platsentaarbarjääri.

Püridoksiin imendub vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast 5. positsioonil oleva CH2OH rühma fosforüülimist. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Tiamiini peamised metaboliidid on: tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas kõige vähem. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini: tiamiinpürofosfaadi (80%), tiamiintrifosfaadi (10%) ja tiamiinmonofosfaadi kujul.

Püridoksiin ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiliseks happeks.

Tiamiin eritub uriiniga α-faasis 0,15 tunni pärast, β-faasis 1 tunni pärast ja lõppfaasis 2 päeva jooksul.

4-püridoksühape eritub uriiniga, maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist.

Eritingimused

Sulfaadilahuste võtmisel on Milgamma kasutamine välistatud, kuna tiamiin laguneb sellistes tingimustes täielikult. Tiamiin inaktiveeritakse koos atsetaatide, karbonaatide, jodiidide, raudammooniumtsitraadi, elavhõbeda, riboflaviini, glükoosi, tanniinhappega. Ravimi aktiivsus väheneb vase ja pH tõusu korral. Püridoksiin vähendab ravimite tõhusust Parkinsoni tõve vastu, seetõttu tuleks ravimite manustamist ajaliselt eristada. Tsüanokobalamiin inaktiveeritakse raskmetallide soolade juuresolekul.

Ravim ei mõjuta kahjulikult sõidukite või muude mehhanismide juhtimist. Milgamma samaaegne tarvitamine alkoholiga on absoluutselt keelatud. Enne tarbimise alustamist ei tohiks kehas olla alkoholi jälgi, sest muidu ei imendu vitamiinid. Lisaks sisaldab ravim lidokaiini ja selle kokkusobivus alkoholiga võib põhjustada palju kõrvaltoimeid, mis väljenduvad peavalu, unisuse, ärevuse, teadvusekaotuse, orientatsiooni kaotuse ja jäsemete valu korral.

Tähelepanu! Kõik kohtumised teeb arst pärast konsulteerimist ja läbivaatust. Mingil juhul ei tohiks te ise ravida, otsustades, mida on kõige parem võtta, tuginedes inimeste arvustustele selle ravimi kohta

Teenuste hinnad

Teenuse nimiMaksumus
Taastusravi konsultatsioon (esmane)Hind 5150 rubla.
Taastusarsti konsultatsioon (keskharidus)Hind 3 600 hõõruda.
Põhjalik insuldi taastusravi programmHind alates 14 839 hõõruda. päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm pärast selgroo vigastustHind alates 15 939 hõõruda. päeva kohta
Põhjalik Alzheimeri taastusravi programmHind alates 15 389 hõõruda. päeva kohta
Põhjalik Parkinsoni rehabilitatsiooniprogrammHind alates 13 739 hõõruda. päeva kohta
Põhjalik sclerosis multiplex'i rehabilitatsiooniprogrammHind alates 14 839 hõõruda. päeva kohta
MassraviHind alates 2200 rubla.
Logopeedi tundHind alates 3 410 hõõruda.
Individuaaltund psühholoogilise sotsiaalse kohanemise kohtaHind 4565 rubla.
Nõelravi seanssHind 4 290 hõõruda.

Näidustused

Milgamma on ette nähtud patsientidele, kellel on B-vitamiinide puudus, mis põhjustab neuroloogilisi haigusi:

  • neuriit;
  • neuralgia;
  • polüneuropaatia - diabeetiline, alkohoolne jt;
  • müalgia;
  • radikulaarsed sündroomid;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • vöötohatis;
  • näonärvi parees.

Selle ravimi kasutamise näidustuste spekter on üsna lai. Lisaks osteokondroosi ravile kasutatakse Milgammu edukalt ka selliste haiguste ravimisel nagu vegetovaskulaarne düstoonia, aga ka mitmete siseorganite haiguste, mis on seotud B-vitamiinide puudumisega, sõltuvalt patsiendi haiguse faasist (äge valu või kerge valu), arst määrab kas vitamiine Milgamma tablettidena või Milgamma süsteid (süstid).