Insuliin Humulin NPH: juhised, analoogid, ülevaated

Diabeedivastane ravim Humulin NPH sisaldab insuliini-isofaani, mille toime kestus on keskmine. See on ette nähtud pidevaks kasutamiseks, et säilitada vere glükoositase normis. Saadaval suspensioonina subkutaanseks manustamiseks viaalides Ameerika Ühendriikides, Eli Lilly & Company. Ja Prantsuse ettevõte Lilly France toodab insuliin Humulin NPH kolbampullide kujul koos süstlaga. Ravimil on hägune või piimjas suspensioon.

Insuliini Humulin NPH toimemehhanism

Farmakoloogiline toime on vere glükoosisisalduse langus, mis on tingitud Humulin NPH abil rakkude ja kudede imendumise suurenemisest. Suhkurtõve korral väheneb enda insuliini pankrease hormooni tootmine, mis nõuab hormoonasendusravi. Ravim suurendab toitumist vajavate rakkude glükoositarbimist. Insuliin interakteerub rakkude pinnal olevate spetsiaalsete retseptoritega, mis stimuleerib mitmeid biokeemilisi protsesse, mis hõlmavad eelkõige heksokinaasi, püruvaat kinaasi, glükogeeni süntetaasi moodustumist. Suurendab glükoosi transporti kudedesse verest, kus seda jääb vähemaks.

Farmakoloogilised omadused

  • Terapeutiline toime algab tund pärast süstimist.
  • Suhkrut alandav toime kestab umbes 18 tundi.
  • Suurim toime ilmneb pärast 2 tundi ja kuni 8 tundi pärast manustamist.

Ravimi toimeintervalli selline erinevus sõltub suspensiooni manustamise kohast ja patsiendi motoorsest aktiivsusest. Neid omadusi tuleks annustamisskeemi ja manustamissageduse määramisel arvestada. Pikaajalise toime ilmnemise tõttu on Humulin NPH ette nähtud koos lühikese ja ülilühikese insuliiniga.

Jaotumine ja eritumine organismist:

  • Insuliin Humulin NPH ei tungi vereloome barjääri ega eritu piima kaudu näärmetesse.
  • Ensüümi insuliini kaudu inaktiveeritakse maksas ja neerudes.
  • Ravimi elimineerimine peamiselt neerude kaudu.

Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Humulin NPH on mõeldud vere suhkrusisalduse kontrollimiseks insuliinist sõltuva suhkruhaigusega patsientidel, samuti raseduse ajal esimest korda hüperglükeemiaga naistel.

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes;
  • glükoosisisalduse langus veres alla 3,3 - 5,5 mmol / l.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • hüpoglükeemia on ebapiisava annustamise korral ohtlik komplikatsioon. See avaldub teadvusekaotusena, mida võib segi ajada hüperglükeemilise koomaga;
  • allergilised ilmingud süstekohal (punetus, sügelus, turse);
  • lämbumine;
  • hingeldus;
  • hüpotensioon;
  • nõgestõbi;
  • tahhükardia;
  • lipodüstroofia - nahaaluse rasva lokaalne atroofia.

Kasutamise üldreeglid

  1. Ravimit tuleb manustada õla, puusade, tuharate või kõhu eesmise seina alla ning mõnikord on võimalik ka intramuskulaarne süstimine..
  2. Pärast süstimist ärge vajutage tugevalt ja masseerige sissetungi piirkonda.
  3. Ravimi intravenoosne kasutamine on keelatud.
  4. Endokrinoloog valib annuse individuaalselt ja see põhineb suhkru vereanalüüsi tulemustel.

Insuliini manustamise algoritm Humulin NPH

  • Enne kasutamist viaalides olev humuliin tuleb segada, veeretades viaali peopesade vahel, kuni piima värvus ilmub. Ärge raputage, vahustage ega kasutage viaali seintel flokuleerivate setetega insuliini..
  • Kolbampullides olev Humulin NPH mitte ainult ei keri peopesade vahel, korrates liikumist kümme korda, vaid ka segab, keerates kolbampulli ettevaatlikult ümber. Hinnake konsistentsi ja värvi hindades insuliini manustamiseks valmisolekut. Piima värv peaks olema ühtlane. Ärge raputage ega vahustage ravimit. Ärge kasutage lahust teravilja või setetega. Kolbampulli ei saa süstida muid insuline ja neid ei saa uuesti täita.
  • Süstla pensüstel sisaldab 3 ml insuliini-isofaani annuses 100 RÜ / ml. 1 süstimiseks sisestage mitte rohkem kui 60 RÜ. Seade võimaldab annustamist täpsusega kuni 1 RÜ. Veenduge, et nõel oleks kindlalt seadme külge kinnitatud.

- Pese käsi seebiga ja seejärel töödel antiseptikuga.

- Valige süstekoha ots ja töödelge nahka antiseptilise lahusega.

- Süstekohad tuleb muuta nii, et sama kohta kasutataks ainult umbes kord kuus.

Süstla pensüsteli pealekandmise omadused

  1. Eemaldage kork, tõmmates seda pigem välja, mitte pöörates.
  2. Kontrollige insuliini, kõlblikkusaega, tekstuuri ja värvi.
  3. Valmistage ette süstlanõel, nagu eespool kirjeldatud.
  4. Kruvige nõel tihedalt kinni..
  5. Eemaldage nõelast kaks korki. Väline - ära viska.
  6. Kontrollige insuliini tarbimist.
  7. Voldi nahk kokku ja süsti nõel naha alla 45 kraadi nurga all.
  8. Pange sisse insuliin, hoides nuppu pöidlaga, kuni see peatub, lugedes vaimselt aeglaselt 5-ni.
  9. Pärast nõela eemaldamist pange süstimiskohta alkoholipall ilma nahka hõõrumata ega purustamata. Tavaliselt võib tilk insuliini jääda nõela otsa, kuid mitte sellest lekkida, mis tähendab, et annus on puudulik.
  10. Sulgege nõel välimise korgiga ja visake see ära..

Võimalik koostoime teiste ravimitega

Ravimid, mis tugevdavad Humulini toimet:

  • tableteeritud hüpoglükeemilised ained;
  • antidepressandid - monoaminooksüdaasi inhibiitorid;
  • AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite rühmast pärit hüpotoonilised ravimid;
  • karboanhüdraasi inhibiitorid;
  • imidasoolid;
  • tetratsükliini antibiootikumid;
  • liitiumpreparaadid;
  • B-vitamiinid;
  • teofülliin;
  • alkoholi sisaldavad valmistised.

Ravimid, mis pärsivad insuliini Humulin NPH toimet:

  • rasestumisvastased tabletid;
  • glükokortikosteroidid;
  • kilpnäärme hormoonid;
  • diureetikumid;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • ained, mis aktiveerivad sümpaatilist närvisüsteemi;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • narkootilised valuvaigistid.

Humulini analoogid

ÄrinimiTootja
Insuman BazalSanofi-Aventis Deutschland GmbH, (Saksamaa)
ProtafanNovo Nordisk A / S, (Taani)
Berlinsulin N Basal U-40 ja Berlisulin N Basal PenBerlin-Chemie AG, (Saksamaa)
Actrafan HMNovo Nordisk A / O, (Taani)
Br-Insulmidi ChSPBryntsalov-A, (Venemaa)
Humodar BIndar Insuliini CJSC, (Ukraina)
Isofani insuliini maailmameistrivõistlusedAI CN Galenika, (Jugoslaavia)
HomofanPliva, (Horvaatia)
Bioguliini NPHBioroba SA, (Brasiilia)

Insuliini-isofaani diabeedivastaste ravimite ülevaade:

Tahtsin teha paranduse - pikaajalise insuliini manustamine intravenoosselt on keelatud!

Kasutamisjuhend

Ravimit peaks määrama ainult arst. Lahkuge apteekidest retsepti alusel. Humulin NPH-ravi ajal on vajalik glükoositaseme pidev jälgimine. Samaaegsete haiguste esinemisel - pöörduge arsti poole annuse kohandamiseks.

Humulin: kirjeldus, juhised, hind

Hind Humulin ja apteekide kättesaadavus linnas

Tähelepanu! Ülal on otsingulaud, teave võib olla muutunud. Andmed hindade ja saadavuse kohta muutuvad reaalajas nende nägemiseks - saate kasutada nii otsingut (otsingus alati ajakohane teave) kui ka siis, kui peate jätma ravimitellimuse, valima otsitavad linna piirkonnad või otsima ainult hetkel avatud apteekides.

Ülaltoodud loendit ajakohastatakse vähemalt iga 6 tunni järel (seda ajakohastati 05.08.2018 kell 19:37 - Moskva aeg). Täpsustage ravimite hindu ja saadavust nii otsingu kaudu (otsinguriba asub ülaosas) kui ka apteegi telefonide kaudu enne apteegis külastamist. Saidil sisalduvat teavet ei saa kasutada eneseravi soovitustena. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Humulin NPH, viaalid 100 RÜ / ml, 10 ml

Enne Humulin NPH ostmist, pudelid 100 RÜ / ml, 10 ml, palun kontrollige selle kohta teavet tootja ametlikul veebisaidil või täpsustage konkreetse mudeli spetsifikatsiooni meie ettevõtte juhi juures!

Saidil esitatud teave ei ole avalik pakkumine. Tootja jätab endale õiguse teha muudatusi kauba kujunduses, kujunduses ja pakendis. Saidil kataloogis esitatud fotodel olevad tootepildid võivad originaalidest erineda.

Teave kataloogi kohapeal märgitud kaupade hinna kohta võib vastava toote tellimise tegelikust erineda tegelikust.

Kasutusjuhend

Toimeaine

Annustamisvorm

Tootja

Struktuur

1 ml suspensiooni subkutaanseks manustamiseks sisaldab:
toimeaine: insuliin-isofaan (inimese geenitehnoloogia) 100 RÜ,
abiained: metakresool, glütserool, fenool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaat, tsinkoksiid, süstevesi, 10% soolhape ja 10% naatriumhüdroksiidi lahus (vajaliku pH taseme loomiseks).

farmakoloogiline toime

Humulin NPH - DNA rekombinantne humaaninsuliin. See on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat. Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne toime. Lihastes ja teistes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valkude anabolismi. Insuliin soodustab maksas glükoosi muundamist glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundamist rasvaks.

Humulin NPH on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat.

Ravimi toime algab 1 tund pärast manustamist, maksimaalne toime on 2 kuni 8 tundi, toime kestus 18-20 tundi.

Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus.

Näidustused

  • suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul;
  • äsja diagnoositud suhkruhaigus;
  • rasedus II tüüpi suhkurtõvega (insuliinisõltumatu).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll diabeedihaigetel. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril..

Diabeediga patsientidel soovitatakse raseduse algusest või planeerimisest arsti teavitada.

Imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) suhkurtõvega patsientidel insuliini annuse kohandamine, dieet või mõlemad.

Geneetilise toksilisuse uuringutes in vitro ja in vivo ei olnud humaaninsuliinil mutageenset toimet.

Vastunäidustused

Hüpoglükeemia, ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Kõrvalmõjud

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotuse ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - hüperemia, turse või sügelus süstekohal (peatub tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, õhupuudus, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Süsteemsete allergiliste reaktsioonide rasked juhud võivad olla eluohtlikud..

Muu: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Koostoime

Humulin NPH hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, kilpnäärmehormoonide preparaatide, tiasiiddiureetikumide, diasoksiidi, tritsükliliste antidepressantide.

Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet tugevdavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Iniminsuliini segamisel loomse või teiste tootjate toodetud humaaninsuliiniga ei ole uuritud..

Kuidas võtta, manustamisviis ja annustamine

Arst määrab annuse individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest..

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võimaluse korral intramuskulaarselt. Humulin NPH intravenoosne manustamine on vastunäidustatud!

Subkutaanselt manustatakse ravimit õla, reide, tuharasse või kõhtu. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes üks kord kuus.

Subkutaansel manustamisel tuleb vältida veresoonte sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliiniseadmete õigeks kasutamiseks..

Ravimi ettevalmistamise ja manustamise reeglid

Enne kasutamist tuleb Humulin NPH kolbampullid ja viaalid 10 korda peopesade vahel veeretada ja loksutada, keerates insuliini resuspendeerimiseks samuti 180 kraadi, kuni see muutub ühtlaseks häguseks vedelikuks või piimaks. Loksutage tugevalt, nagu see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õige annuse manustamist..

Kolbampulle ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid, kui viaali põhja või seina külge kleepuvad tahked valged osakesed, luues külmakartliku efekti.

Kassettide seade ei võimalda segada nende sisu teiste insuliinidega otse kolbampullis endas. Kassetid ei ole korduvtäidetavad.

Viaali sisu tuleb täita insuliini süstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja manustada soovitud annus insuliini vastavalt arsti juhistele..

Kassettide kasutamisel järgige kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstli valmistaja juhistele.

Keerake nõel välimise korgi abil kohe pärast sisestamist nõela lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissepääsu ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange kork käepidemele.

Nõelu ei tohiks uuesti kasutada. Teised ei tohiks nõelu ja süstlaid kasutada. Kolbampulle ja viaale kasutatakse kuni tühjenemiseni, misjärel need tuleb minema visata..

Humulin NPH-d saab manustada koos Humulin Regular'iga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse tõmmata lühitoimeline insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sattumist viaali. Soovitatav on ettevalmistatud segu sisse viia kohe pärast segamist. Igat tüüpi insuliini täpse koguse manustamiseks võite kasutada Humulin Regular ja Humulin NPH jaoks eraldi süstalt..

Kasutage alati süstitava insuliini kontsentratsioonile vastavat insuliini süstalt..

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia, millega kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, naha kahvatus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus.

Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise kestusega või intensiivse suhkruhaiguse jälgimisega, võivad hüpoglükeemiat ennustavad sümptomid muutuda.

Ravi: kerget hüpoglükeemiat saab tavaliselt peatada glükoosi (dekstroosi) või suhkru sissevõtmisega. Võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või kehalist aktiivsust..

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib glükagooni manustada a / m või s / c, millele järgneb süsivesikute sissevõtmine..

Hüpoglükeemia rasked seisundid, millega kaasnevad kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarse või subkutaanse manustamisega või glükoosi (dekstroosi) kontsentreeritud lahuse intravenoosse manustamisega. Pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile anda hüpoglükeemia taastekke vältimiseks süsivesikuterikkaid toite..

Erijuhised

Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või erineva kaubanimega insuliinipreparaadile peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse, selle tüübi (näiteks tavaline, M3), liigi (siga, iniminsuliin, humaaninsuliini analoog) või tootmismeetodi (DNA rekombinantne insuliin või loomset päritolu insuliin) muutused võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadust võib olla vaja juba humaaninsuliinipreparaadi esimesel manustamisel pärast loomse insuliinipreparaadi valmistamist või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast siirdamist..

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste ebapiisava funktsiooni, hüpofüüsi või kilpnäärme, neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib insuliinivajadus suureneda..

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka suurenenud füüsilise koormuse või tavapärase toitumise muutmise korral..

Iniminsuliini manustamise ajal võivad hüpoglükeemia lähteainete sümptomid olla vähem väljendunud või erineda loomset päritolu insuliini manustamisel täheldatud sümptomitest. Vere glükoositaseme normaliseerumisega, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusel, võivad kaduda kõik või mõned hüpoglükeemia prekursorite sümptomid, millest tuleb patsiente teavitada.

Hüpoglükeemia prekursorite sümptomid võivad muutuda või olla vähem väljendunud suhkurtõve pikaajalise käigu, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite kasutamisel.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud ravimi toimega mitteseotud põhjustest, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või vale süstimine..

Süsteemsete allergiliste reaktsioonide harvadel juhtudel on vajalik viivitamatu ravi. Mõnikord võib olla vajalik insuliini vahetamine või desensibiliseerimine..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Hüpoglükeemia ajal võib väheneda patsiendi võime keskenduda ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (autojuhtimine või masinatega töötamine). Patsientidele tuleb soovitada ettevaatusabinõude kasutamist hüpoglükeemia vältimiseks sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on hüpoglükeemia kergeid sümptomeid või eelkäijaid või puuduvad hüpoglükeemia. Sellistel juhtudel peab arst hindama autot juhtiva patsiendi teostatavust.

Humuliini NPH

Struktuur

1 ml süstesuspensioon sisaldab 100 RÜ inimese rekombinantset insuliini - toimeainet.

Väiksemad koostisosad: metakresool, fenool, glütserool, protamiinsulfaat, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaat, D / I vesi, naatriumhüdroksiid, soolhape.

Vabastusvorm

Ravim Humulin NPH on saadaval suspensiooni kujul, mida kasutatakse sc manustamiseks. Pakend võib sisaldada: 4 või 10 ml viaali; 1,5 ja 3,0 ml kolbampullid, mis on mõeldud QuickPen tüüpi süstlisüstalde jaoks.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Humuliini NPH on DNA rekombinantne inimese insuliin keskmise kokkupuute kestusega, mille peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Samuti on ravimil anaboolne efektiivsus..

Inimkeha kudedes (v.a ajukoed) aktiveerib Humulin NPH insuliin aminohapete ja glükoosi transporti ning kiirendab ka valkude anabolismi protsesse. Paralleelselt soodustab ravim maksas glükogeeni moodustumist glükoosist, stimuleerib liigse glükoosi muutumist rasvaks ja pärsib glükoneogeneesi.

Insuliini Humulin NPH toime algust täheldatakse 60 minutit pärast manustamist, maksimaalne efektiivsus on vahemikus 2 kuni 8 tundi ja toime kestus 18-20 tundi..

Täheldatud individuaalsed erinevused insuliini efektiivsuses sõltuvad annuse valikust, süstekohast ja patsiendi füüsilisest aktiivsusest..

Näidustused

Ravim Humulin NPH on näidustatud kasutamiseks koos:

  • äsja diagnoositud suhkruhaigus;
  • suhkurtõbi insuliinravi väljakirjutamise näidustuste korral;
  • rasedus insuliinsõltumatu suhkruhaigusega (tüüp 2).

Vastunäidustused

  • sel ajal täheldatud hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus Humulin NPH koostisosade suhtes.

Kõrvalmõjud

Peamine kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis raske ravikuuri korral võib põhjustada teadvuse kaotuse ja isegi surma (harva).

Samuti on lipodüstroofia minimaalne tõenäosus..

Süsteemsed allergilised ilmingud:

Kohaliku iseloomuga allergilised ilmingud:

  • süstepiirkonna turse või sügelus (peatub tavaliselt mõne nädala jooksul);
  • hüperemia.

Kasutamisjuhend Humulin NPH

Humulin NPH annus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi glükeemia tasemele.

Humulin NPH IV süstid on keelatud!

Emulsiooni tuleb manustada sc, mõnel juhul on IM-i süstimine lubatud. Subkutaanne manustamine toimub kõhu, õla, tuhara või reie piirkonnas. Süstekohta tuleb vahetada nii, et 30 päeva jooksul ei tehta ühes kohas rohkem kui ühte süsti.

SC süstimine nõuab teatud manustamisoskust ja ettevaatusabinõusid. Tuleb vältida nõela sattumist veresoontesse, mitte masseerida süstekohta ja käsitseda ka ravimi õigesti manustatavaid seadmeid.

Humulin NPH ettevalmistamine ja manustamine

Insuliini resuspendeerimiseks soovitatakse Humulin NPH viaale ja kolbampulle enne kasutamist kümme korda peopesadesse veeretada ja loksutada sama palju kordi (keerates 180 °), kuni ravim saavutab piimale lähedase seisundi või häguse värvi homogeense vedeliku. Ravimi tugevat loksutamist ei tohiks teha, kuna sel viisil moodustunud vaht võib täpset annust häirida.

Viaale ja kolbampulle tuleb kontrollida eriti hoolikalt. Vältige insuliini kasutamist koos setete helveste või viaali seintele või põhja külge kleepuvate valgete osakestega, jättes mulje pakase mustrist.

Kasseti disain ei võimalda selle sisu seguneda teiste insuliinidega, samuti saab kassett ise uuesti täita.

Viaalide kasutamisel täidetakse emulsioon insuliini süstlasse, mis vastab süstitud insuliinile (näiteks 100 RÜ / 1 ml insuliini = 1 ml süstalt) ja seda manustatakse vastavalt arsti soovitustele..

Kolbampullide kasutamisel tuleb nende paigaldamiseks, nõela kinnitamiseks ja ka insuliini manustamiseks järgida süstli pensüsteli tootja juhiseid, näiteks Humulin NPH juhiseid Quick Pen süstlagaasides..

Vahetult pärast süstimist eemaldage nõel välimise korgi abil nõel ise ja hävitage see ohutul viisil, seejärel sulgege käepide korgiga. See protseduur tagab täiendava steriilsuse, takistab õhu sisenemist, takistab ravimi lekkimist ja selle võimalikku ummistumist..

Nõelu ja süstlaid ei tohi teised kasutada ega kasutada. Viaale ja kolbampulle kasutatakse üks kord kuni ravimi valmimiseni ja seejärel visatakse ära..

Võibolla Humulin NPH kasutuselevõtt koos Humulin Regulariga. Miks kogutakse pikatoimelise insuliini viaali tungimise vältimiseks lühikese toimeajaga insuliin kõigepealt süstlasse. See segu soovitatakse turule viia kohe pärast segamist. Kahe insuliini täpseks annustamiseks võib kasutada erinevaid süstlaid.

Üleannustamine

Seega puudub Humulin NPH konkreetne üleannustamine. Sümptomiteks peetakse hüpoglükeemia ilminguid, millega kaasneb suurenenud higistamine, letargia, tahhükardia, peavalu, naha kahvatus, värisemine, segasus, oksendamine.

Mõnel juhul võivad hüpoglükeemiale eelnevad sümptomid (pikaajaline diabeet või selle intensiivne kontroll) muutuda..

Kerge hüpoglükeemia manifestatsioonid peatatakse reeglina suhkru või glükoosi (dekstroosi) suukaudse manustamisega. Tulevikus peate võib-olla kohandama oma dieeti, insuliini annust või treeningut.

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks viiakse läbi glükagooni sc või lihasesisene süstimine koos süsivesikute suukaudse sissevõtmisega..

Raske hüpoglükeemia manifestatsioonidega võivad kaasneda kooma, neuroloogilised häired või krambid, mis lokaliseeritakse kontsentreeritud glükoosi (dekstroosi) intravenoosse süstimisega või glükagooni s / c või i / m manustamisega. Tulevikus on sümptomite kordumise vältimiseks vajalik süsivesikute rikas söögikord..

Koostoime

Humulin NPH hüpoglükeemiline efektiivsus väheneb suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonide, glükokortikoidide, tiasiiddiureetikumide, tritsükliliste antidepressantide, diasoksiidi samaaegsel manustamisel.

Etanooli, hüpoglükeemiliste ravimite (suukaudsed), salitsülaatide, MAO inhibiitorite, sulfoonamiidide ja beetablokaatorite kombineeritud kasutamine tugevdab Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet..

Müügitingimused

Insuliini ostmiseks on vaja retsepti.

Ladustamistingimused

Ravimit Humulin NPH säilitatakse külmkapis (2–8 ° C). Ärge külmutage.

Kolbampullis või pudelis kasutatavat ravimit võib toatemperatuuril hoida 28 päeva.

Säilitusaeg

Nõuetekohase säilitamise korral - 24 kuud.

erijuhised

Ainult arst saab otsustada, kas viia patsient üle teisele ravimile või insuliinitüübile. See muutus peaks toimuma patsiendi seisundi range kontrolli all..

Insuliini (tavaline, M3 jne), selle liikide (inimene, sealiha, analoog) või tootmismeetodi (loomne päritolu või rekombinantne DNA) aktiivsuse muutmine võib nõuda annuse kohandamist nii esimese manustamise kui ka ravi ajal. järk-järgult nädalate või kuude jooksul.

Insulinsõltuvus võib väheneda neerufunktsiooni, hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme, maksa ebapiisava toimimise korral.

Emotsionaalse ülekoormuse ja mõnede patoloogiate korral võib täheldada suurenenud insuliinivajadust..

Mõnikord on dieedi muutmisel või kehalise aktiivsuse suurendamisel sobiv annuse kohandamine.

Mõnel patsiendil võivad iniminsuliini kasutamise korral hüpoglükeemiale eelnevad sümptomid erineda loomse insuliini kasutamisest või olla vähem väljendunud.

Plasma glükoositaseme normaliseerumine põhjustab intensiivse insuliinravi tagajärjel hüpoglükeemia kõiki või mõningaid ilminguid, millest tuleb patsienti teavitada.

Beeta-adrenoblokaatorite samaaegse kasutamise, diabeetilise neuropaatia või pikaajalise suhkurtõve korral võivad tekkiva hüpoglükeemia sümptomid leeveneda või muutuda..

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised ilmingud areneda põhjustel, mis ei ole seotud ravimi toimega (näiteks puhastusvahendi kasutamisest põhjustatud nahaärritus või vale süstimine).

Harva võivad süsteemsed allergilised reaktsioonid vajada viivitamatut ravi (desensibiliseerimist või insuliini asendamist)..

Hüpoglükeemia sümptomite võimaliku avaldumise tõttu tuleb ohtlikke töid tehes ja autoga juhtides võtta tarvitusele kõik ettevaatusabinõud..

Analoogid

  • Insuliini-Fereini hädaolukord;
  • Monotard HM;
  • Insulin-Ferein ChSP;
  • Monotard MC;
  • Humodar B;
  • Pensuliin SS.

Sünonüümid

  • Vozulim-N;
  • Biosuliin N;
  • Humulin M3;
  • Gansulin N;
  • Insuman Bazal GT;
  • Gensuliin N;
  • Humulin Regular;
  • Insuran NPH;
  • Rinsuliini NPH;
  • Protafan HM;
  • Humodar B 100 jõed.

Lastele

Manustamisgraafiku, annuse ja süstide arvu määrab raviarst individuaalselt vastavalt patsiendi konkreetsetele vajadustele..

Raseduse ajal (ja imetamise ajal)

Diabeediga patsiendid peaksid raseduse planeerimisest või algusest oma tervishoiuteenuse pakkujat teavitama, kuna tavaliselt väheneb insuliinivajadus esimesel trimestril ja teisel ja kolmandal trimestril (võib osutuda vajalikuks insuliini välja kirjutada koos täiendava annuse kohandamisega)..

Imetamise ajal võib olla vajalik ka dieedi ja / või annuse kohandamine..

Ülevaated

Insuliini valimisel peab arst hindama patsiendi seisundit kõigist võimalikest külgedest ja valima ravimi, mis sobib sellele konkreetsele patsiendile.

Sellisel juhul näitab ravim Humulin NPH häid ravitulemusi ja seda saab kasutada üsna pika aja jooksul..

Hind Humulin NPH, kust osta

Humulin NPH-d saate osta keskmiselt: pudel 10 ml nr 1 - 550 rubla; 3 ml kolbampullid №5 - 1500 rubla.

Ravimi "Humulin NPH" koostis, selle kasutusjuhendid, hind, ülevaated ja fondide analoogid

Enamiku diabeediga diagnoositud inimeste jaoks on insuliinipreparaadid ravi alus ja normaalse eluviisi tagatis. Nende ravimite hulka kuulub Humulin NPH. Enne kasutamist on vaja uurida ravimi omadusi. Päritoluriik - Šveits. Pikaajaline insuliin põhineb rekombinantsel DNA tehnoloogial. Peamine toimeaine on humaaninsuliin. Ravim on lisatud radarikataloogi, selle leiab ametlikul veebisaidil.

Struktuur

"Humuliin" on humaaninsuliini ja protamiinsulfaadi suspensioon. NPH - Hadehorni neutraalsed protamiinid, mis annavad tunnistust ravimi neutraalsusest. Tänu sellele toidulisandile saavutatakse ravimi toime järk-järgult ja see kestab kauem kui lühikesed abinõud. Päevas on vaja 1 - 2 süsti - see aitab glükeemiat normaliseerida. Tavaliselt on ravim ette nähtud segaravis lühikese insuliiniga, II tüüpi suhkurtõbe võib kasutada monoteraapiana. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on isofaaninsuliin. Ladinakeelne nimetus - Humulin NPH.

1 ml ravimis on 100 RÜ / ml toimeainet. Komplekti kuuluvatest lisakomponentidest:

  • metakresool;
  • glütserool;
  • protamiinsulfaat;
  • fenool;
  • naatriumvesinikfosfaat;
  • tsinkoksiid;
  • soolhappe kontsentratsioon 10%;
  • süstevesi.

Vabastusvorm

Humuliinil on 2 vabastamisvormi:

  • klaasviaalid valmistisega 10 ml;
  • kolbampullid korduvkasutatavate süstalde jaoks, mahuga 3 ml, 5 tk pakis.

Insuliini manustatakse subkutaanselt, harva intramuskulaarselt. Intravenoosne manustamine on võimalik teisele liigile - insuliin "Humulin" Regulaarne, ülejäänud on keelatud. Seda ultra lühikest ravimit süstitakse veeni raske hüpoglükeemia korral ja ainult vastavalt arsti juhistele. "Humulin M3" - juhis näitab lahuse lühiajalist toimet.

Ravim "Humulin Lente" süstitakse subkutaanselt tavalise süstlaga. Vedrustus maksab vähem, kuid kassette on palju mugavam kasutada.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

"Humuliin" tähendab ametliku märkuse kohaselt keskmise kestusega insuliini. Peamine toime - ravim on glükoosi metabolismi regulaator. Lisaks sellele iseloomustab seda anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes, kuid mitte ajus, soodustab insuliin rakkudes glükoosi ja aminohapete kiiret transporti ning suurendab valkude anabolismi kiirust. Samuti toimub maksas glükoosi muundamine glükogeeniks ja liigne glükoos muundatakse rasvadeks.

Ravim hakkab toimima tund pärast manustamist, maksimaalne toime saavutatakse 2–8 tunni pärast ja kogu kokkupuuteperiood on kuni 20 tundi. Täpsed perioodid sõltuvad diabeetiku organismi individuaalsetest omadustest, ravimi annusest, süstekohast.

Näidustused ja vastunäidustused

Selliste näidustuste korral võib ravimit "Humulin" välja kirjutada:

  • suhkurtõbi - insuliinisõltuv ja insuliinsõltumatu;
  • rasedusdiabeet rasedatel.

Enne võtmist võetakse arvesse ka vastunäidustusi:

  • ülitundlikkus kompositsiooni mis tahes komponendi suhtes;
  • hüpoglükeemia.

Lapse kandmisel on diabeediga naistel oluline jälgida suhkru taset veres. Vajadus reeglina väheneb esimesel trimestril, siis teisel ja kolmandal - suureneb. Sünnituse ajal ja pärast seda võib nõudlus väheneda. Naised peaksid arsti teavitama vähimatest muutustest oma tervises. Imetamise ajal võib olla vajalik annuse kohandamine.

Kõrvalmõjud

Kõigi insuliinipreparaatide kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Raske vorm võib arstiabi puudumisel põhjustada teadvuse kaotuse ja isegi surma.

Süstimise alguses võivad tekkida ka kohalikud reaktsioonid:

Mõne päeva pärast läheb kõik segamatult minema..

Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • üldine sügelus;
  • hingeldus;
  • hingamisraskused
  • vererõhu langus;
  • südamerütm
  • intensiivne higistamine.

Rasked allergiad võivad olla eluohtlikud..

Annustamine ja üleannustamine

Annuse valib raviarst individuaalselt, võttes alati arvesse patsiendi glükeemia taset. "Humuliini" manustatakse subkutaanselt, harvemini lihasesse hommikul ja õhtul enne sööki või vahetult pärast sööki. Subkutaanset lahust võib manustada mitmes piirkonnas: tuharad, reied, õlad, kõht. Süstekohad peavad olema vaheldumisi, nii et sama koht ei langeks sagedamini kui üks kord kuus.

Ravimi manustamisel peate hoolikalt jälgima, et see ei satuks veresoonde. Pärast süstimist ei ole soovitatav seda kohta masseerida. Patsiendile tuleb õpetada regulaarsete süstide tehnikat, lahuse valmistamise reegleid, süstalde kolbampullide kasutamist.

Kõige olulisemad kolbampullide ja pensüstelite kasutamise reeglid on järgmised:

  • enne insuliini sisseviimist struktuuri terviklikkuse põhjalik kontroll;
  • lahust on keelatud kasutada, kui helbed jäävad sinna pärast segamist ja valged osakesed kleepuvad põhja ja seinte külge;
  • kolbampullid on konstrueeritud nii, et nende sisu ei saa segada teiste tüüpi insuliinidega;
  • kasseti uuesti täitmine on keelatud;
  • viaali sisu tõmmatakse süstlasse täpselt vastavalt raviarsti näidatud annusele;
  • alates süstlasse täitmisest ja steriilse nõela kinnitamisest on oluline selgelt järgida tootja juhiseid kolbampullide kasutamise kohta;
  • nõela kasutatakse üks kord, kohe pärast lahuse sisseviimist välise korgiga, see eemaldatakse ja hävitatakse ohutul viisil.
  • pärast kasutamist tuleb käepidemele panna kork;
  • kolbampulle või viaale kasutatakse kuni täieliku tühjenemiseni, seejärel hävitatakse;
  • insuliini süstal peab vastama lahuse kontsentratsioonile.

Liiga suure ravimiannuse kasutuselevõtuga hakkab patsiendil tõenäoliselt tekkima hüpoglükeemia. Reeglina täiendavad seda külmavärinad, värisemine, tahhükardia, tugev higistamine. Mõnikord sümptomid kustutatakse, mis on eriti ohtlik, kuna suhkru langust normist allapoole ei saa õigeaegselt peatada. Patoloogilise seisundi tunnuste nõrgenemine põhjustab sagedasi krampe või diabeetilise neuropaatia tekkimist.

Glükoositaseme tõsise languse esimeste märkide korral saab suhkrut, magusat puuviljamahla ja glükoositablette tarbides ära hoida järgmisi tüsistusi:.

Kui annus on palju suurem kui vajalik, on tõsise rünnaku ja isegi diabeetilise kooma oht. Patsient nõuab glükagooni sisseviimist. Apteekides müüakse spetsiaalseid hädaabikomplekte diabeetikutele hüpoglükeemia rünnaku ajal - nende hulka kuuluvad HypoKit, GlukaGen. Kui maksas glükoosivarudest ei piisa, siis need vahendid ei aita. Ainus väljapääs on intravenoosne glükoosi süstimine statsionaarsetes tingimustes. Sinna on kohustatud kannatanu võimalikult kiiresti kohale toimetama, sest seisund halveneb kiiresti ja kutsub esile pöördumatuid tüsistusi.

Koostoime

Humulini efektiivsus väheneb järgmiste ravimite kasutamisel:

  • suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide rasestumisvastased vahendid;
  • kortikosteroidid;
  • kasvuhormoonid;
  • kilpnäärme hormoonid;
  • beeta2-sümpatomimeetikumid;
  • tiasiidigrupi diureetikumid.

Kuid ka mõned ravimid võivad selle insuliini toimet tõhustada, nimelt:

  • salitsülaadid - aspiriin jms;
  • veresuhkru taset langetavad tabletid;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO, AKE inhibiitorid;
  • preparaadid kompositsioonis sisalduva etanooliga.

Reserpiini ja beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia rünnaku ilminguid.

Analoogid

Mingil põhjusel võib arst soovitada Humulini asendada analoogidega. Kuulsaimad on esitatud tabelis. Kuid seda peaks tegema ainult spetsialist; ravimi või annuse muutmine on keelatud.

Ravimi nimiKirjeldus
FereinPeamine komponent on poolsünteetiline humaaninsuliin, nahaaluse süstelahuse vormis
"Monotard NM"Keskmise kestusega insuliin, vabastav vorm - suspensioon 10 ml viaalis.
Gensulin MKombineerib keskmise ja lühikese kestusega insuliini, manustatakse subkutaanselt ja toimib 30 minuti pärast.

Kaasaegne farmakoloogiline teadus pakub tohutut valikut insuliinipreparaatide asendajaid. Kuid ainult raviarst võib välja kirjutada konkreetse, kuna neil kõigil on erinev koostis ja toime kestus.

Ülevaated

Mul on diabeet olnud 12 aastat. Humulin on kõige esimene ravim. Ma ikka kasutan seda, suhkrut hoitakse hästi, tugevaid hüppeid ei esine, tunnen end ka hästi.

Kolbampullide ja süstalde kuju on väga mugav, kasutasin seda ravimit raseduse ajal, tegin ise Humulini insuliini süstid vastavalt arsti juhistele. Ravim aitab säilitada veresuhkrut ja tunda end hästi..

Arst määras mulle raseduse ajal Humulini. Alguses kartsin ravimit kasutada, kuna kahtlesin selle mõjus lapse seisundile. Arst selgitas, et see insuliin on lootele täiesti ohutu. Suhkur normaliseerus kiiresti, rasedus läks hästi, kõrvaltoimeid ei olnud.

Ravimit antakse apteekidest välja ainult arsti ettekirjutuse alusel. Seda hoitakse külmkapis temperatuuril 2 - 8 kraadi, see on keelatud sügavkülmas. Kui see on suletud, on kõlblikkusaeg 24 kuud. Pärast kolbampulli avamist tuleb seda kasutada järgmise 28 päeva jooksul, hoides sel ajal toatemperatuuril..

Pudel ravimi lahusega maksab alates 500 rubla. Kassetid pakendis 5 tükki - umbes 1000 rubla. Kolbampullid süstlaga - umbes 1400 rubla. Föderaalne tervishoiuteenistus sisaldab seda ravimit diabeetikute retseptivabas nimekirjas.

Järeldus

Humulin NPH on kõige tõhusam ja samal ajal ohutu ravim diabeediga insuliini raviks. Ravimi kasutamine võimaldab säilitada vereringes glükoositaseme. Enamik diabeetikuid reageerib ravimile positiivselt, märkides selle kvaliteeti ja usaldusväärsust..

Humulin ® NPH

Annustamisvorm

Struktuur

1 ml sisaldab:

toimeaine: humaaninsuliin 100 RÜ;

abiained: metakresool 1,6 mg, fenool 0,65 mg, glütserool (glütseriin) 16 mg, protamiinsulfaat 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat 3,78 mg, tsinkoksiid - q tsingiioonide saamiseks mitte üle 40 μg, 10% vesinikkloriidhappe lahus - qs kuni pH 6,9–7,8, 10% naatriumhüdroksiidi lahus - qs kuni pH 6,9–7,8, süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus

Suspensioon on valge, mis koorib, moodustades valge sademe ja läbipaistev - värvitu või peaaegu värvitu supernatant. Sade kergelt loksutades resuspendeerida..

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Humulin ® NPH on DNA rekombinantne humaaninsuliin.

Insuliini peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne ja antikataboolne toime keha erinevatele kudedele. Lihaskoes suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli sisaldus, suureneb valkude süntees ja suureneb aminohapete tarbimine, kuid väheneb glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogenees, lipolüüs, valgu katabolism ja aminohapete vabanemine..

Humulin ® NPH on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat. Ravimi toime algab 1 tund pärast manustamist, maksimaalne toime on 2 kuni 8 tundi, toime kestus 18–20 tundi.

Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus jne..

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub süstekohast (kõht, reied, tuharad), annusest (süstitud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist ravimis jne. See jaguneb kudedes ebaühtlaselt; ei läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insulinaas hävitab seda peamiselt maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu (30–80%).

Näidustused

  • Insuliinravi vajav suhkruhaigus;
  • diabeet raseduse ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes;
  • hüpoglükeemia.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on insuliinravi saavatel patsientidel eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt langeda. Diabeedihaigetel soovitatakse raseduse või raseduse planeerimise kohta oma arsti teavitada..

Suhkurtõvega patsientidel võib olla vajalik kohandada insuliini annust, dieeti või mõlemat..

Annustamine ja manustamine

Ravimi Humulin ® NPH annuse määrab arst individuaalselt sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt. Lubatud on intramuskulaarne manustamine. Ravimi Humulin ® NPH intravenoosne manustamine on vastunäidustatud.

Manustatud ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuur.

Subkutaansed süstid tuleb teha õla, reide, tuharasse või kõhtu. Süstekohti tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui üks kord kuus. Insuliini subkutaansel manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et süstimise ajal ei satuks veresooni. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliini manustamisvahendi nõuetekohaseks kasutamiseks..

Individuaalne insuliini manustamise režiim.

Ettevalmistus Humulin® NPH manustamiseks viaalides

Vahetult enne kasutamist tuleb Humulin ® NPH viaale mitu korda peopesade vahel veeretada, kuni insuliin on täielikult resuspendeeritud, kuni sellest saab ühtlane hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, kuna see võib tekitada vahtu, mis võib häirida õige annuse manustamist..

Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid. Ärge kasutage insuliini, kui viaali põhja või seinte külge kleepuvad tahked valged osakesed, mis tekitab külmakahjustuse.

Kasutage süstitava insuliini kontsentratsiooniks sobivat insuliini süstalt..

Valmistamiseks Humulin ® NPH kolbampullides

Vahetult enne kasutamist tuleb Humulin® NPH kolbampulle kümme korda peopesade vahel veeretada ja loksutada, pöörates samuti kümme korda 180 °, kuni insuliin on täielikult resuspendeeritud, kuni sellest saab ühtlane hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, kuna see võib põhjustada vahu tekkimist, mis võib häirida õige annuse manustamist. Iga kasseti sees on väike. klaaspall, mis hõlbustab insuliini segamist. Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid.

Kassettide seade ei võimalda segada nende sisu teiste insuliinidega otse kolbampullis endas: kolbampullid ei ole ette nähtud uuesti täitmiseks.

Enne süstimist on vaja tutvuda tootja juhistega süstli pensüsteli kasutamiseks insuliini manustamiseks.

Humulin ® NPH jaoks süstlas QuickPen

Enne süstimist lugege läbi QuickPen ™ süstli pensüsteli kasutusjuhend.

Kõrvalmõjud

Hüpoglükeemia on kõige tavalisem kõrvaltoime, mis ilmneb insuliinipreparaatide, sealhulgas Humulin ® NPH, manustamisel. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotuse ja erandjuhtudel surma.

Allergilised reaktsioonid: patsiendid võivad süstekohal ilmneda lokaalseid allergilisi reaktsioone hüperemia, ödeemi või sügeluse vormis. Need reaktsioonid peatuvad tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul. Mõnel juhul võivad need reaktsioonid olla põhjustatud insuliiniga mitteseotud põhjustest, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või vale süstimine..

Insuliini põhjustatud süsteemsed allergilised reaktsioonid esinevad harvemini, kuid on tõsisemad. Need võivad avalduda üldise sügeluse, õhupuuduse, õhupuuduse, vererõhu languse, südame löögisageduse suurenemise ja liigse higistamisega. Süsteemsete allergiliste reaktsioonide rasked juhud võivad olla eluohtlikud. Harvadel juhtudel on tõsise allergia korral Humulin ® NPH suhtes vajalik viivitamatu ravi. Võimalik, et peate vahetama insuliini või desensibiliseerima.

Pikaajalisel kasutamisel - lipodüstroofia teke süstekohal on võimalik.

Spontaansed teated

Tuvastati tursed, peamiselt vere glükoosikontsentratsiooni kiire normaliseerumisega intensiivse insuliinravi taustal koos esialgu ebarahuldava glükeemilise kontrolliga (vt jaotist "Erijuhised").

Üleannustamine

Insuliini üledoos põhjustab hüpoglükeemiat, millega kaasnevad järgmised sümptomid: letargia, liigne higistamine, tahhükardia, naha kahvatus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus. Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise kestusega või intensiivse diabeedi jälgimisega, võivad hüpoglükeemia sümptomid - eelkäijad muutuda.

Kerget hüpoglükeemiat saab tavaliselt peatada glükoosi või suhkru sissevõtmisega. Võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või kehalist aktiivsust..

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni intramuskulaarselt või subkutaanselt, millele järgneb süsivesikute sissevõtmine..

Hüpoglükeemia rasked seisundid, millega kaasnevad kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarse / subkutaanse manustamisega või kontsentreeritud 40% dekstroosi (glükoos) lahuse intravenoosse manustamisega. Pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile anda hüpoglükeemia taastekke vältimiseks süsivesikuterikkaid toite..

Koostoime

Kui peate lisaks insuliinile kasutama ka muid ravimeid, peate konsulteerima arstiga (vt jaotist "Erijuhised").

Insuliini annuse suurendamist võib osutuda vajalikuks vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite määramisel, näiteks suukaudsete kontratseptiivide, glükokortikosteroidide, joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide, danasooli, beeta2-adrenergilised agonistid (nt ritodriin, salbutamool, terbutaliin), tiasiiddiureetikumid, kloroprotikseen, diasoksiid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiini derivaadid.

Veresuhkru kontsentratsiooni vähendavate ravimite, näiteks beetablokaatorite, etanooli ja etanooli sisaldavate ravimite, anaboolsete steroidide, fenfluramiini, guanetidiini, tetratsükliinide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, salitsülaatide (nt atsetüülsalitsüülhape) määramise korral võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse vähendamine. antibiootikumid, mõned antidepressandid (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid), angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), oktreotiid, angiotensiin II retseptori antagonistid. Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Kokkusobimatus

Iniminsuliini segamisel loomse või teiste tootjate toodetud humaaninsuliiniga ei ole uuritud..

erijuhised

Patsiendi üleviimine teisele tüübile või erineva kaubamärgiga insuliinipreparaadile peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Liikide (loomne, inimene, humaaninsuliini analoogid) aktiivsuse, kaubamärgi (tootja), tüübi (tavaline, NPH jne) ja / või tootmismeetodi (DNA rekombinantne insuliin või loomset päritolu insuliin) muutus võib vajada annuse kohandamine.

Mõne patsiendi puhul võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine loomse päritoluga insuliinilt iniminsuliinile üleminekul. See võib juhtuda juba humaaninsuliinipreparaadi esmakordsel manustamisel või järk-järgult mõne nädala või kuu jooksul pärast siirdamist. Hüpoglükeemia prekursorite sümptomid humaaninsuliini manustamise ajal võivad mõnel patsiendil olla vähem väljendunud või erineda loomse insuliini manustamisel täheldatust. Vere glükoosisisalduse normaliseerumisega.

Näiteks võivad intensiivse insuliinravi tagajärjel kaduda kõik või mõned hüpoglükeemia prekursorite sümptomid, millest tuleb patsiente teavitada. Hüpoglükeemia prekursorite sümptomid võivad muutuda või olla vähem väljendunud suhkurtõve, diabeetilise neuropaatia või pikaajalise ravi korral selliste ravimitega nagu beetablokaatorid.

Ebapiisavad annused või ravi katkestamine, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võivad põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi (seisundid, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla)..

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealise, hüpofüüsi või kilpnäärme puudulikkuse korral ning neeru- või maksapuudulikkuse korral. Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib insuliinivajadus suureneda. Insuliini annuse kohandamine võib olla vajalik ka füüsilise aktiivsuse suurenemise või tavalise dieedi muutmise korral..

Insuliinipreparaatide kasutamisel koos tiasolidiindioonigrupi ravimitega suureneb tursete ja kroonilise südamepuudulikkuse tekke oht, eriti südame-veresoonkonna haigustega patsientidel ja kroonilise südamepuudulikkuse riskifaktorite olemasolul.

QUICKPEN ™ SYRINGE käepidemed

Humulin ® Regular QuickPen ™, Humulin ® NPH QuickQen ™, Humulin ® M3 QuickPen ™

INSULIINI SÜSTEEMI SÜNDMUSKÄSITUS

Lugege enne kasutamist läbi need juhised

Sissejuhatus

Kiire pensüstlaga pensüstelit on lihtne kasutada. See on seade insuliini ("insuliinisüstla") manustamiseks, mis sisaldab 3 ml (300 ühikut) insuliinipreparaati aktiivsusega 100 RÜ / ml. Süsti kohta saate süstida 1 kuni 60 ühikut insuliini. Annuse saab määrata ühe ühiku täpsusega. Kui olete installinud liiga palju seadmeid. Annuse saate fikseerida ilma insuliini kaotamata.

Enne QuickPeni pensüsteli kasutamist lugege see kasutusjuhend täielikult läbi ja järgige täpselt selle juhiseid. Kui te ei järgi neid juhiseid täielikult, võite saada liiga väikese või liiga suure annuse insuliini.

QuickPeni süstalt insuliini jaoks peaks kasutama ainult teie. Ärge andke pensüstelit ega nõelu teistele, kuna see võib põhjustada nakkuse edasikandumist. Kasutage iga süsti jaoks uut nõela..

ÄRGE KASUTAGE süstalt, kui mõni selle osa on kahjustatud või katki. Kandke alati kaasasolevat süstlaga ampullsüstalt juhuks, kui kaotate süstla või võite selle kahjustada.

Täieliku nägemiskaotusega või vaegnägijatega patsientidel ei ole soovitatav kasutada süstlaga ampullsüstalt ilma hästi nähtavate inimeste abita, kes on välja õpetatud süstlaga töötama..

Pensüsteli kiire ettevalmistamine
  • Lugege ja järgige ravimi kasutusjuhendis kirjeldatud kasutusjuhendit.
  • Enne iga süstimist kontrollige süstla pliiatsi etiketti, veendumaks, et ravim pole aegunud ja kas kasutate õiget tüüpi insuliini. ärge eemaldage etiketti süstla pliiatsilt.

Kiirdoosiga süstli pensüsteli annuse nupu värv vastab süstli pensüsteli sildil oleva riba värvile ja sõltub insuliini tüübist. Selles juhendis on annuse nupp hall. QuickPeni süstli korpuse beež värv näitab, et see on ette nähtud kasutamiseks Humulini toodetega.

Annuse nupu värvikood - vt joon. 2.

  • Arst on määranud teile kõige sobivama tüüpi insuliini. Kõik muudatused insuliinravis tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.
  • QuickPeni süstlaga pensüstelit soovitatakse kasutada koos süstevahendite nõeltega Becton, Dickinson ja Company (BD)..
  • Enne süstla kasutamist, veenduge, et nõel oleks korralikult süstlaga kinnitatud.
  • Järgige allpool toodud juhiseid..

Korduma kippuvad küsimused QuickPeni süstli pensüsteli kasutamiseks ettevalmistamise kohta

Milline peaks olema minu insuliinipreparaat??

Mõned insuliinipreparaadid on hägused suspensioonid, teised aga selged lahused; lugege kindlasti lisatud kasutusjuhendis olevat insuliini kirjeldust.

Mida peaksin tegema, kui minu määratud annus on suurem kui 60 ühikut?

Kui teile määratud annus on suurem kui 60 ühikut, vajate teist süsti või võite selle kohta pöörduda oma arsti poole.

Miks peaksin iga süstimise jaoks uut nõela kasutama??

Nõelte korduvkasutamisel võite saada vale annuse insuliini, nõel võib ummistuda, süstla pensüstel kinni jääda või nakatuda steriilsusprobleemide tõttu.

Mida peaksin tegema, kui ma pole kindel, kui palju insuliini kolbampulli on jäänud?

Haarake käepidemest nii, et nõela ots oleks suunatud allapoole. Selge kolbampulli hoidja skaala näitab järelejäänud insuliini ühikute ligikaudset arvu. Neid numbreid EI TOHI kasutada annuse määramiseks..

Mida peaksin tegema, kui ma ei saa süstlaotsikust korki eemaldada?

Korgi eemaldamiseks tõmmake see kinni. Kui teil on raskusi korgi eemaldamisega, keerake korki ettevaatlikult päripäeva ja päripäeva, et see lahti tõmmata, seejärel tõmmake kork lahti ja tõmmake kork lahti..

QuickPeni süstli pensüsteli kontrollimine insuliini suhtes

  • Kontrollige iga kord oma insuliini tarbimist. Enne iga süstimist tuleb kontrollida insuliini manustamist süstlaga, enne kui näib, et süstla pensüstel on annuseks valmis..
  • Kui te ei kontrolli oma insuliinitarbimist enne, kui näpp ilmub, võite saada liiga vähe või liiga palju insuliini.

Insuliini kontrollimise korduma kippuvad küsimused

  • Miks peaksin enne igat süsti insuliini kontrollima??
  1. See tagab, et pensüstel on annuseks valmis..
  2. See kinnitab, et annuse nuppu vajutades väljub nõelast nõel.
  3. See eemaldab normaalsel kasutamisel nõela või insuliini kolbampulli koguneva õhu..
  • Mida peaksin tegema, kui ma ei saa QuickPeni insuliinikontrolli ajal annuse nuppu täielikult vajutada?
  1. Kinnitage uus nõel.
  2. Kontrollige insuliini kohaletoimetamist süstlaga.
  • Mida peaksin tegema, kui kolbampullis näen õhumulle?

Peate kontrollima pensüsteli insuliini. Pidage meeles, et te ei saa hoida süstalt, mille külge on kinnitatud nõel, kuna see võib põhjustada õhumullide teket insuliinikassett. Väike õhumull ei mõjuta annust ja võite oma annuse sisestada nagu tavaliselt.

Vajaliku annuse sisseviimine

  • Järgige arsti soovitatud asepsise ja antiseptikumide reegleid.
  • Sisestage kindlasti vajalik annus, vajutades ja hoides all annuse nuppu ning loendage aeglaselt 5-ni enne nõela eemaldamist. Kui insuliin tilgub nõelast, pole te tõenäoliselt nõela piisavalt kaua naha all hoidnud.
  • Tilk insuliini nõela otsa on normaalne. See ei mõjuta teie annust..
  • Süstla ampullsüstal ei võimalda teil tõmmata annust, mis ületab kolbampulli jäänud ühikute arvu.
  • Kui teil on kahtlus, et olete manustanud kogu annuse, ärge manustage teist annust. Helistage Lilly esindajale või pöörduge abi saamiseks arsti poole..
  • Kui teie annus ületab kolbampullis järelejäänud ühikute arvu, võite sisestada järelejäänud insuliinikoguse sellesse süstla pensüstelisse ja seejärel kasutada uut pensüstelit vajaliku annuse manustamiseks. VÕI sisestage kogu annus uue süstlaga..
  • Ärge proovige süstida insuliini annuse nuppu keerates. Annuse nuppu pöörates EI saa insuliini. Insuliiniannuse saamiseks peate vajutama sirgel teljel asuvat doosinuppu.
  • Ärge proovige süstimise ajal insuliini annust muuta.
  • Visake kasutatud nõel minema vastavalt kohalikele meditsiiniliste jäätmete utiliseerimise nõuetele..
  • Pärast iga süstimist eemaldage nõel..

Doos Korduma kippuvad küsimused

  • Miks on keeruline vajutada annuse nuppu, nööri, mida ma üritan süstida?
  1. Teie nõel võib olla ummistunud. Proovige kinnitada uus nõel. Kui olete selle teinud, näete, kuidas insuliin nõelast välja tuleb. Seejärel kontrollige pensüstelis insuliini.
  2. Annuse nupu kiire vajutamine võib selle vajutada tihedalt. Annuse nuppu aeglasemalt vajutades saab vajutuse hõlpsamaks muuta.
  3. Suurema läbimõõduga nõela kasutamisel on annuse nuppu vajutada süstimise ajal lihtsam.

    Pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga, milline nõela suurus teile kõige paremini sobib..

  4. Kui pärast kõigi ülaltoodud punktide täitmist jääb nupu vajutamine annuse manustamise ajal pingule, tuleb süstla ampullsüstal asendada..
  • Mida peaksin tegema, kui Quick Peni süstal jääb kasutamise ajal kinni?

Pliiats takerdub, kui annust on raske süstida või seda määrata. Süstla pensüsteli kleepumise vältimiseks:

  1. Kinnitage uus nõel. Kui olete selle teinud, näete, kuidas insuliin nõelast välja tuleb.
  2. Tehke insuliini kontroll.
  3. Seadke vajalik annus ja tehke süst.

Ärge proovige süstla pliiatsi määrida, kuna see võib rikkuda süstla pliiatsi mehhanismi..

Annuse nupu vajutamine võib muutuda tihedaks, kui süstla pensüstelisse satub võõrkehi (mustus, tolm, toit, insuliin või muud vedelikud). Vältige võõrkehade sattumist pliiatsi sisse..

  • Miks voolab insuliin nõelast välja pärast seda, kui olen oma annuse manustamise lõpetanud?

Tõenäoliselt eemaldasite nõela nahast liiga kiiresti.

  1. Veenduge, et näete annuse indikaatori aknas numbrit "0".
  2. Järgmise annuse manustamiseks hoidke annuse nuppu all ja hoidke sõrme enne nõela eemaldamist aeglaselt 5-ni.
  • Mida ma peaksin tegema, kui minu annus on seatud ja kui annusnupp on kogemata süvendatud sissepoole ilma süstlale kinnitatud nõelata?
  1. Keerake annuse nupp tagasi nulli.
  2. Kinnitage uus nõel.
  3. Tehke insuliini kontroll.
  4. Määrake annus ja süstige.

Mida peaksin tegema, kui määran vale annuse (liiga madal või liiga suur)?

Annuse muutmiseks keerake annuse nuppu tagasi või edasi.

Mida peaksin tegema, kui näen, et valiku või annuse kohandamise ajal voolab insuliin süstla nõelast välja insuliini?

Ärge manustage annust, kuna võib juhtuda, et te ei saa kogu oma annust. Seadke süstla pensüstel numbrile nulli ja kontrollige uuesti süstla pensüstelit (vt jaotist "QuickPeni süstli pensüsteli kontrollimine insuliini kohaletoimetamise osas"). Seadke vajalik annus ja tehke süst.

Mida peaksin tegema, kui minu täisannust ei ole võimalik kindlaks teha?

Süstla pensüstel ei võimalda teil määrata annust, mis ületaks kolbampullis järelejäänud insuliiniühikute arvu. Näiteks kui teil on vaja 31 ühikut ja kolbampulli jääb ainult 25 ühikut, siis ei saa te paigaldamise ajal numbrit 25 läbi vaadata. Ärge proovige seda numbrit läbides annust seada. Kui pensüstlisse jääb osaline annus, saate teha järgmist:

  1. Sisestage see osaline annus ja sisestage järelejäänud annus uue süstla abil või
  2. Süstige uus annus uue süstlaga.

Miks ma ei saa määrata annust, et kasutada kolbampulli jäänud väikest kogust insuliini??

Süstla pensüstel on ette nähtud vähemalt 300 ühiku insuliini manustamiseks. Süstli pensüsteli seade kaitseb kolbampulli täieliku tühjenemise eest, kuna kolbampulli jäävat väikest insuliinikogust ei saa vajaliku täpsusega süstida..

Ladustamine ja utiliseerimine

  • Süstla pensüstelit ei saa kasutada, kui see on väljaspool külmkappi olnud kauem kui kasutusjuhendis määratud aeg.
  • Ärge hoidke süstla pensüstelit selle külge kinnitatud nõelaga. Kui nõel jääb külge, võib insuliin pensüstlist välja lekkida või nõel võib insuliini kuivada, põhjustades nõela ummistumist või kolbampulli sisse võivad tekkida õhumullid.
  • Kasutamata süstalde pensüsteleid tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C. Ärge kasutage süstalt, kui see on külmunud.
  • Praegu kasutatavat süstla pensüstelit tuleb hoida temperatuuril kuni 30 ° C ning kaitstult ja valguse eest kaitstult..
  • Süstli pensüsteli hoiutingimustega täieliku tutvumise leiate kasutusjuhendist.
  • Hoidke süstalt lastele kättesaamatus kohas..
  • Visake kasutatud nõelad torkekindlatesse, suletavatesse mahutitesse (nt bioohtlike ainete või jäätmete konteineritesse) või vastavalt arsti soovitustele..
  • Visake kasutatud süstalde pensüstelid ilma nende külge kinnitatud nõelteta ja vastavalt arsti soovitustele.
  • Ärge laadige täidetud teravate ainete konteinerit ringlusse.
  • Küsige oma arstilt teie piirkonnas saadaolevate täidetud teravate konteinerite utiliseerimise võimalike viiside kohta..
  • Nõelte käsitsemise juhised ei asenda kohalikke hävitamisreegleid, arsti soovitatud eeskirju või osakonna nõudeid.

Humulin ® ja HumPP® QuickPen ™ süstlas pensüstlis on Eli Lilly & Company kaubamärgid.

Autoriõigus © 2006, yyy Eli Lilly & Company. Kõik õigused kaitstud.

QuickPen ™ süstlas pensüstel vastab ISO 11608-1: 2000 täpstele doseerimis- ja funktsiooninõuetele

Treening

Veenduge, et teil oleks järgmised komponendid:
  • Kiire pensüstal
  • Uus süstal pensüsteli jaoks
  • Alkoholi tampoon

QuickPeni süstla pensüstelite komponendid ja nõelad * (* eraldi müüakse); süstli pensüsteli osad - vt joon. 3.

Annuse nupu värvikood - vt joon. 2.

Pliiatsi tavaline kasutamine

Iga süsti lõpetamiseks järgige neid juhiseid..

1. Kiire pensüsteli ettevalmistamine

Tõmmake süstla kork selle korgi eemaldamiseks. Ärge pöörake korki. Ärge eemaldage etiketti süstla pliiatsilt.

Kontrollige kindlasti oma insuliini sisaldust:

  • Insuliini tüüp
  • Aegumiskuupäev
  • Välimus

Lugege alati süstli pensüsteli etiketti ja veenduge, et kasutate õiget tüüpi insuliini.

Ainult insuliini suspensioonide korral:

Keerake süstla pensüstelit õrnalt 10 korda peopesade vahel

pöörake pensüstelit 10 korda.

et olla kindel, kas saate õige annuse. Insuliin peaks välja nägema ühtlaselt segunenud.

Võtke uus nõel.

Eemaldage paberikleebis nõela väliskorgilt..

Pühkige kolbampullihoidja otsast kummist ketast alkoholiga niisutatud tampooniga.

Libistage nõel korgis aksiaalselt süstli pensüstelile.

Keerake nõel kinni, kuni see on täielikult kinnitatud.

2. QuickPeni süstla pensüsteli kontrollimine insuliini suhtes

Ettevaatust: kui te ei kontrolli oma insuliini tarbimist enne igat süstimist, võite saada liiga väikese või liiga suure annuse insuliini.

Eemaldage nõela väliskate. Ära viska seda minema.

Eemaldage nõela sisekate ja visake see ära..

Seadke 2 ühikut, pöörates annuse nuppu.

Suunake sulepea üles.

Koputage kassetihoidikut, et õhk saaks sisse koguneda

  • Kui nõel on ülespoole suunatud, vajutage annuse nuppu, kuni see peatub ja annuse indikaatori aknasse ilmub number “0”.
  • Hoidke annusnuppu süvistatud asendis ja loendage aeglaselt 5-ni.
  • Insuliini kontroll loetakse lõpule viidud, kui nõela otsa ilmub trüki insuliini.
  • Kui nõela otsa ei ilmu nirise insuliini, korrake neli korda insuliini tarbimise kontrollimist, alustades punktist 2B ja lõpetades punktiga 2G..

Kui te ei näe nõelast väljuvat insuliinitrikki ja annuse seadmine muutub keeruliseks, vahetage nõel tagasi ja kontrollige uuesti süstla pensüstelist insuliini tarbimist..

3. Annuse manustamine

Keerake annuse nuppu, kuni süstimiseks on vaja ühikut.

Kui olete kogemata seadnud liiga palju ühikuid, saate annust korrigeerida, pöörates annuse nuppu vastupidises suunas.

Sisestage nõel naha alla, kasutades arsti soovitatud süstimistehnikat.

Pange pöial annuse nuppu ja vajutage kindlalt annuse nuppu, kuni see täielikult peatub.

Kogu annuse manustamiseks hoidke annuse nuppu all ja loendage aeglaselt 5-ni.

Eemaldage nõel naha alt.

Kontrollige ja veenduge, et annuseindikaatori aknas näete numbrit "0", et kinnitada, et olete sisestanud kogu annuse.

Asetage väliskate ettevaatlikult nõelale..

Pärast iga süstimist eemaldage nõel, et vältida õhumullide sisenemist kolbampulli..

Ärge hoidke süstla pensüstelit selle külge kinnitatud nõelaga..

Keerake nõel väliskaanega lahti ja hävitage see vastavalt arsti juhistele.

Pange kork süstli pensüstelile, viies korgi klambri annuseindikaatori külge, surudes korki otse mööda süstli pensüstli telge.

10 ühikut näidatud (vt joonis 4).

Paarinumbrid prinditakse annuse indikaatori aknasse numbritena, paaritu arv trükitakse sirgetena paarisarvude vahel.

Süstla ampullsüstal ei võimalda teil määrata ühikute arvu, mis ületaks süstla pensüstelisse jäänud ühikute arvu.

Kui te pole kindel, et olete manustanud kogu annuse, ärge manustage teist annust..

Mõju sõidukite juhtimise või masinatega töötamise võimele

Hüpoglükeemia ajal võib patsient vähendada kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (näiteks sõidukite juhtimine või masinate käsitsemine)..

Patsientidel tuleb soovitada võtta ettevaatusabinõusid hüpoglükeemia vältimiseks sõidukite juhtimisel. See on eriti oluline kergete sümptomiteta või puuduvate sümptomite, hüpoglükeemia eelkäijate või hüpoglükeemia sagedase arenguga patsientide jaoks. Sellistel juhtudel peab arst hindama sõidukit juhtiva patsiendi teostatavust.

Vabastusvorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml.

Ladustamine

Temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Kaitske otsese päikesevalguse ja kuumuse eest. Mitte külmuda.

Hoidke kasutatavat ravimit toatemperatuuril - temperatuuril 15 kuni 25 ° C kuni 28 päeva.

Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.