5 kasulikku vahendit diabeetikutele

Diabeet on üks levinumaid kroonilisi haigusi, mis mõjutab miljoneid inimesi kõigis riikides. Veelgi enam, tänapäeval katab maailma tõeline II tüüpi diabeedi epideemia. Näiteks on ekspertide sõnul ainuüksi diabeedivastaste ravimite aastane turu kasvutempo 7,5%. Probleem on tõsine ja tänapäeval on sellega seotud paljud ettevõtted, mitte ainult otseselt tervishoiuga seotud ettevõtted, vaid ka tehnoloogilised ettevõtted, näiteks Google ja Samsung.

Tutvustame digitehnoloogia maailmast mitmeid uuendusi, mille eesmärk on diabeediga inimeste elu lihtsamaks muuta..

FreeStyle Tasuta Flash suhkru seiresüsteem

Abbot on välja töötanud kantava pideva veresuhkru jälgimise süsteemi, mis on mõeldud kasutajatele, kellel tuleb pidevalt mõõta suhkrusisaldust. Süsteem koosneb veekindlast andurist, mis kinnitatakse käsivarre tagaküljele, ja seadmest, mis loeb ja kuvab anduri näitu. Andur mõõdab veresuhkru taset iga minuti jooksul, kasutades õhukest 5 mm pikkust ja 0,4 mm laiust nõela, mis tungib läbi naha. Andmete lugemine võtab 1 sekundi.

See on tõesti töötav süsteem, mis tagab vajaliku mõõtmistäpsuse ja on saanud kasutamiseks loa Euroopa ja India reguleerivatelt asutustelt. Vastavate dokumentide saamine FDA-st (toidu- ja ravimiamet, toidu- ja ravimiamet) liigub ka lõpuleviimise suunas.

OneTouch Ping

Miniatuursed veresuhkru mõõturid, mis täiendavad OneTouch Pingi insuliinipumpa ja suudavad mitte ainult lugeda veresuhkru andmeid, vaid ka arvutada vajalikku insuliiniannust ja edastada need andmed juhtmevabalt süstimiseks mõeldud pumbale. Suhkru tase määratakse testribade abil, mis erinevad tavapärastest selle poolest, et neid saab kasutada kaks korda. Seadmega on kaasas 500 toidutüüpi, mis võimaldavad täpselt arvutada kaloreid ja süsivesikuid.

Seade on mõeldud insuliinist sõltuvatele diabeetikutele ja sellel on juba kõik FDA load.

Enlite sensoriga MiniMed 530G süsteem

See seade kuulub kunstliku kõhunäärme tüüpi, elundisse, mis diabeetikutele ei täida oma suhkru taseme kontrolli funktsiooni. See kantav seade töötati välja mitu aastat tagasi ja kogu selle aja jooksul töötas ettevõte selle täpsuse suurendamise ja valepositiivsete arvu vähendamise nimel..

MiiMed 530G jälgib pidevalt veresuhkrut ja süstib vajaliku koguse insuliini automaatselt, nagu tõeline kõhunääre. Kui veresuhkru tase langeb, hoiatab seade omanikku ja kui ta midagi ette ei võta, peatab insuliini voolu. Andur tuleb iga paari päeva tagant välja vahetada..

Seade on mõeldud peamiselt lastele ja kõigile 1. tüüpi diabeediga patsientidele, kes on sunnitud pidevalt jälgima suhkru taset. MiiMed 530G süsteem on juba saanud kõik vajalikud load kasutamiseks USA-s ja Euroopas.

Dexcom G5 mobiilne pidev suhkru jälgimise süsteem

Diabeetiliste seadmete turul juba pikka aega tegutsev ettevõte Dexcom on välja töötanud pideva veresuhkru jälgimise süsteemi ja tal on juba õnnestunud saada FDA-lt luba. Süsteem kasutab inimkehale kantavat peent andurit, mis võtab mõõtmisi ja edastab juhtmevabalt andmeid nutitelefoni. Uut arendust kasutades kaotas kasutaja vajaduse lisaks kaasas kanda eraldi vastuvõtuseadet. Täna on see esimene täielikult mobiilne seade suhkru taseme pidevaks jälgimiseks, millel on FDA kinnitus kasutamiseks nii täiskasvanute kui ka II tüüpi diabeediga laste jaoks.

Insuliinipump "MedSynthesis" Venemaalt

Tomskis töötati välja Venemaa esimene arukas insuliinipump. See on väike elektrooniline seade, mis süstib insuliini subkutaanselt kateetri kaudu etteantud kiirusega. Pump võimaldab insuliinravi koos veresuhkru taseme jälgimisega. Uut pumpa iseloomustab arendajate sõnul kõrge administreerimistäpsus ning seadet saab juhtida käsitsi või mobiilirakenduse kaudu, mis on integreeritud NormaSahari veebikliinikusse - suhkruhaigete seisundi jälgimise automatiseeritud süsteem, milles endokrinoloogid töötavad ööpäevaringselt.

Toode on juba patenteeritud, läbinud sisemised tehnilised testid ja valmis sertifitseerimiseks. Tööstustoodangu korraldamise etapis käivad läbirääkimised projekti investeerimiseks.

Veresuhkru jälgimine

#FreestyleLiber, #Dexcom. Siin on veel üks erinevate süsteemide võrdlus

• FreeStyle Libre + Sony SmartWatch 3 + nutitelefon koos rakendusega - soovitaksin seda täiendava lugejana koos: FreeStyle Libre + Sony SmartWatch 3 + nutitelefoni koos rakendusega, ainult nutikellade skaneerimise ja nutikelladel teabe kuvamise mugavuse huvides ilma vajaduseta saate oma nutitelefoni pidevalt skannida. Selles konfiguratsioonis ei pea te spetsiaalselt NFC-ga nutitelefoni ostma.
• Dexcom 4 + saatja + xDrip + nutitelefon koos rakendusega - soovitaksin ON Line süsteemina keha glükoosisisalduse pidevaks jälgimiseks.
• Dexcom 5 + saatja + nutitelefon koos rakendusega (kavandame järgmist testimisetappi) - soovitaksin ainult juhul, kui finantseerimine on võimalik (kulud võrreldes Dexcom 4-ga suurenevad märkimisväärselt), arvestades, et see konfiguratsioon välistab andmeedastusketi vahepealse elemendi - xDrip.
Eelised ja puudused
FreeStyle Libre eelised
1. FreeStyle Libre stardikomplekti hind on oluliselt madalam kui Dexcom 4-l.
2. Pole vaja kalibreerimist ja sõrmede torkimist. Kuid mõned kasutajad soovitavad andmeid siiski võrrelda vähemalt enne sööki.
3. Mugav andur. Ta on lamedam ja ei klammerdu riiete külge. Mõõdud: läbimõõt 35 mm, paksus 5 mm. Andur on nagu paks münt.
4. Andurite pikk kasutusaeg (14-15 päeva).
5. Seal on sisseehitatud arvesti. Lisaseadme kaasaskandmine pole vajalik.
6. Näitajate üsna täpne kokkulangevus glükomeetriga.
7. Andurit saate skannida otse riiete kaudu (skannimisel on deklareeritud maksimaalne kaugus 4 mm.), Mis on külmal aastaajal oluline jope kandmisel.
8. Anduri võime salvestada teavet 8 tundi ilma andmete kadumiseta ja lugeja skaneerimiseta.
FreeStyle Libre puudused
1. Põhikonfiguratsioonis pole suundumuste õigeaegseks jälgimiseks anduriga pidevat suhtlust.
2. Toimingu alustamiseks ei ole glükoositaseme languse või tõusu häireid.
3. Põhikonfiguratsioonis pole glükoositaseme kaugjälgimist ilma täiendavate "ülekateteta".
Dexcom 4 eelised
1. Dexcom 4 töökulud (keskmiselt aastas) on FreeStyle Libre'is palju madalamad - eeldusel, et soovitatud eluiga ei järgita (10 päeva).
2. Andur võib töötada kuni 30 päeva, saatjas saab aku vahetada.
3. Näitajate (vastavalt kalibreerimissoovitustele) üsna täpne kokkulangevus mõõturiga.
4. Põhikonfiguratsioonis on anduriga pidev ühendus, et ajas suundumusi jälgida.
5. Toimingute tegemiseks on standardiks glükoositaseme langus või tõus.
6. Täpsemate sätete abil on võimalik glükoositasemeid eemalt jälgida..
Dexcom 4 puudused
1. On vaja pidevalt kalibreerida (soovitatav vähemalt 2 korda päevas).
2. Andur on kolm korda paksem kui FreeStyle Libre.
3. Sisseehitatud arvesti puudub. Kalibreerimiseks on vaja arvesti kanda.
4. Dexcomi veel üks oluline puudus on suutmatus anduri andmeid teatud aja jooksul salvestada, samal ajal kui saatja, xDripi või nutitelefoniga pole ühendust..
Sergei Streletsky, eriti grupi „Kaasaegne mobiilne meditsiin (mHealth)“ liikmetele - https://www.facebook.com/mhealtconnect/

ARENGU UUS JÄRELEVALVE?

LifePlus teatas 2018. aasta mais uue LifeLeaf-seadme, mitteinvasiivse mitmeandurilise seadme, arendamisest, mis suudab pidevalt jälgida veresuhkru taset. Süsteem suudab ka mitteinvasiivselt kontrollida pulssi, rõhku, hingamissagedust ja vere hapniku küllastumist.

LifeLeaf on nutika kella kujul, millel on mitu integreeritud andurit ja mida saab kasutada terviseriskide jälgimiseks selliste krooniliste haiguste korral nagu diabeet, südame rütmihäired, südamepuudulikkus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), apnoe ja hüpertensioon.

Ettevõtte sõnul on praegu selle seadme kliinilisi uuringuid maailma erinevates riikides viis..

"Kaasaegsed diabeeditõrje tehnoloogiad annavad uue vabaduse taseme"

- Maailma Terviseorganisatsiooni prognooside kohaselt on diabeet aastal 2030 maailmas surmapõhjuste seas seitsmes koht. Kui asjakohane see probleem Venemaa jaoks on? Mis kontrollib haigust?

- Diabeedi all kannatavate inimeste arv kasvab, see on Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riikliku endokrinoloogia meditsiinilise uuringu keskuse andmed. Riigis on enam kui 4 miljonit diabeediga patsienti, sealhulgas umbes miljon insuliinisõltuva diabeediga patsienti, nende hulgas 30 tuhat patsienti on lapsed ja noorukid. Aastatel 2000 kuni 2016 kasvas diabeediga inimeste koguarv 2,3 miljoni võrra..

See tähendab, et see on üsna suur sotsiaalne grupp inimesi, kes on pidevalt sunnitud jälgima veresuhkru taset, toidu ja treeningu mõju, et arvutada, millal ja kui palju insuliini vaja läheb..

Tänapäeval ei saa diabeeti aga lauseks nimetada. Diabeedi kompenseerimise meetodi avastamisest on möödunud peaaegu sajand ja sellest ajast alates on mitmed meditsiinilised ja tehnoloogilised avastused märkimisväärselt parandanud diabeediga inimeste elukvaliteeti..

Veresuhkru igapäevase mõõtmise tehnoloogia täiustamine. Diagnoosimine on muutunud progressiivsemaks ja täpsemaks: insuliini tootmise häireid saab nüüd tuvastada varases, diabeedieelses staadiumis. Pärast oma elustiili kohandamist jäävad riskirühma esindajad terveks.

- Selle haigusega kaasneb kõrge enesekontroll. Kuidas patsiendi võimalused sõltuvad tööstuse tehnoloogiast?

- Paljude aastakümnete jooksul toimus glükoosikontroll peamiselt sõrme torkamise, tilga vere võtmise ja seda testriba ja glükomeetri abil analüüsimisega. Venemaal on see endiselt kõige levinum meetod..

Mõnel juhul tuleb seda valulikku ja ebamugavat protseduuri läbi viia kuni 12 korda päevas, päeval ja öösel, olenevalt sellest, kui palju me diabeeti kontrolli all hoiame, see on täiskasvanutele keeruline ja lastele eriti traumeeriv. Iga kord on vanemad sunnitud tegema otsuse lapse haiget tegemise vajaduse kohta. Mõned emad ei saa töötada, nad peavad jälgima oma lapse glükoositaset, sealhulgas ka siis, kui ta on koolis.

Koduseks kasutamiseks mõeldud glükomeeter oli omal ajal läbimurre. Kuid sõrme punktsioonid glükoosianalüüsiks ei ole moodsaim kontrollimise viis ja vastavad vaevalt tavapärasele elurütmile.

Abbotti diabeedijuhtimise jõupingutused aitavad patsientidel sellest ebameeldivast protseduurist vabaneda. Ja samal ajal saavad nad diabeedi kontrolli all hoida ööpäevaringselt ja moodustavad kõige täpsema pildi glükoosinäitajatest, mis omakorda aitab kaasa arstide õigematele soovitustele raviprotsessi kohta.

- Milliseid võimalusi pakuvad diabeedi jälgimisel uuenduslikud tehnoloogiad??

- Meditsiinitehnoloogiates on toimunud revolutsioon ja tänapäeval võimaldavad need teil radikaalselt mõjutada patsientide elu pikendamist ja nende kvaliteedi parandamist. Selle protsessi diagnoosimise täpsus ja kiirus on väga olulised: kuni 70% kliinilistest otsustest põhineb diagnostilistel uuringutel.

Üks olulisemaid tehnoloogilisi suundumusi eriti meditsiini ja diagnostika valdkonnas on muutunud isikupärastamiseks. Tänu võimele saada iga patsiendi kohta tohutut hulka andmeid on arstid võimelised tegema teadlikke raviotsuseid. Pidev veresuhkru jälgimise süsteemi andur FreeStyle Libre mõõdab glükoositaset 1440 korda päevas. Selle teabe põhjal töötleb süsteem isiklikke aruandeid, mis on kättesaadavad nii patsiendile kui ka arstile. Traditsioonilise meetodi ja Flash-jälgimissüsteemi andmete hulga erinevus on tohutu - justkui võrdleksite hetkeolukorda jäädvustavat fotot videoga, mille pidevad andmed on usaldusväärselt teada, nende muutused ja suundumused.

Uute haiguste tõrje tehnoloogiate abil saavad diabeediga inimesed rutiinsetest mõõtmistest täiesti uue vabaduse, ravi muutub võimalikult isikupäraseks ja tõhusaks ning inimene elab täisväärtuslikku elu.

- Mis vahe on välklambi seiretehnoloogial ja traditsioonilisel glükoositaseme mõõtmise meetodil? Kui täpne on tema tunnistus?

- Süsteem põhineb minimaalselt invasiivsel anduritehnoloogial. Patsiendi õla tagumisele pinnale paigaldatakse sensor, mille suurus on viis rubla. See mõõdab ööpäevaringselt rakkudevahelise vedeliku glükoositaset. Andur on rõivaste all nähtamatu, veekindel ja mõeldud 14-päevaseks tööks, seejärel vahetatakse see lihtsalt välja. Kompaktne skanner loeb näidud, lihtsalt viige see sensorisse.

Kliinilised uuringud on näidanud, et rakuvälise vedeliku glükoositaseme analüüsi täpsus on võrreldav vereanalüüsiga. Rakkudevahelise vedeliku glükeemilised näitajad jäävad vereloendist maha ainult glükoositaseme järsu muutuse korral ja see erinevus on keskmiselt umbes viis minutit. Samal ajal võimaldab välklambi jälgimine suurendada mõõtmiste sagedust. Mitmed uuringud on näidanud seost diabeedi kontrolli - mõõtmise sageduse - ja patoloogiliste seisundite sageduse vahel: sagedasema glükoositaseme kontrollimisega on patsiendid vähem aega hüpoglükeemias või hüperglükeemias ning keskmine glükoositase paraneb.

Ebamugavate, valulike ja arvukate sõrmepunktsioonide puudumisel suureneb pärast paaripäevast välklambi jälgimissüsteemi kasutamist mõõtmissagedus ja patsiendi motivatsioon glükoosi enesekontrolliks. Keskmiselt kontrollivad meie süsteemi kasutavad läänes elavad patsiendid glükoositaset vähemalt 15 korda päevas..

Süsteem on võimeline salvestama viimase kolme kuu andmeid statistiliste graafikute kujul, mis kajastavad patsiendi glükoosiprofiili täielikku pilti, see on võimeline hindama isegi glükoositaseme võimalike muutuste suundumusi ja aitab kohandada patsiendi käitumist. Spetsiaalsed nooled näitavad, millises suunas glükoosinäitaja teatud ajahetkel muutub, mis aitab patsiendil langetada otsuse ravimite manustamise kohta ja kohandada käitumist kehalise aktiivsuse ajal, stressi olemasolul, toidu tarbimisel, järgides seeläbi glükoositaseme sihtväärtusi. Seireandmeid saab alla laadida arvutisse ja näidata raviarstile, mis aitab raviprotsessi kiiresti ja paremini kohandada..

See tehnoloogia annab arstile rohkem teavet, võimaldab teil 24 tundi ööpäevas ja seitse päeva nädalas näha terviklikku pilti patsiendi seisundist. Spetsiaalse tarkvara abil saab arst luua nn ambulatoorse glükoosiprofiili - viimase paari päeva keskmise profiili. Arst näeb täielikku pilti: mis oli päev, mis oli öö, mis on trend... Ta oskab hinnata patsiendi vastavust arsti soovitustele, dieedi järjepidevust ja ravi õigeaegset korrigeerimist, mille tulemuseks on ravi produktiivsuse tõus.

Eraldi tasub mainida pideva ja samal ajal valutu analüüsi võimalusi lastele. Öösel näitude tegemiseks ei pea te last äratama ja veelgi enam - sõrme torgates haiget tegema..

- Läänes rakendatakse seda süsteemi juba praegu. Millal ta Venemaal ametlikult ilmub? Mis viivitas selle tehnoloogia juurutamisel?

- FreeStyle Libre süsteem ilmus esmakordselt müüki 2014. aastal ja on nüüd saadaval 42 riigis, kus seda kasutab üle 800 tuhande inimese..

Venemaal registreeriti süsteem ametlikult jaanuaris 2018. Moskvast saab toote turuletoomise pilootpiirkond: seal on suurem asustustihedus ja meditsiiniasutuste kontsentratsioon, mis tähendab, et saame muuta süsteemi kättesaadavaks rohkematele patsientidele ja olla kindlad selle õige kasutamise osas. Abbott teeb kõik endast oleneva, et süsteem võimalikult kiiresti kõigile Venemaa tarbijatele kättesaadavaks teha. Nüüd jätkame tööd tootmisvõimsuse suurendamise järgmise etapi kallal, investeerime tootmise laiendamisse. Samal ajal on meie ülesanne tagada nende patsientide katkematu osutamine, kellele süsteem juba tarnitakse, et vältida rikkeid nende igapäevases diabeedijuhtimises..

- Kui palju on teie hinnangul patsiendid valmis piisavalt oluliseks osalemiseks oma eluliste näitajate jälgimisprotsessis?

- Kaasaegses ühiskonnas tervikuna on elukvaliteedi parandamiseks suur nõudlus: sport ja õige toitumine on noorte seas muutumas trendiks, halvad harjumused on massiliselt ümber lükatud. Diabeediga inimesed, olles teada saanud diagnoosist, kipuvad olema söömiskäitumise suhtes tähelepanelikumad, viivad kehalise aktiivsuse korda, nende eluviis paraneb märkimisväärselt.

Arendajate ülesanne on pakkuda kvalifitseeritud konsultatsioone ja tehnoloogilise toote kvaliteeti. Avasime Moskvas spetsialiseeritud keskused, kus kasutajad saavad seadme kasutamise kohta teavet õppida, oma isiklikul kontol registreerimiseks konto luua, mis võimaldab teil ametlikul veebisaidil täiendavaid oste teha..

Abbott kui tootja vastutab oma toodete eest patsientide ees ning seadme ja selle tarvikute originaalsuse ja kvaliteedi tagamiseks kasutame ainult otsemüügikanalit: ettevõtte ametlik veebisait on Flash-jälgimissüsteemi ainus turustuskanal. See on ainulaadne tava, mis on Euroopas juba end tõestanud..

Ilmneb glükeemia või salajase seisundi pidev jälgimine

Artikli struktuur

Suhkruhaiguse (diabeedi) kompenseerimise edu võti pole mitte ainult spetsiaalsete suhkrut langetavate ravimite võtmine ja tervisliku eluviisi säilitamine, vaid ka hoolikas enesekontroll.

Õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus, ravimid, glükeemiline kontroll - kõike seda võib diabeediga patsientide tervise võtmeks nimetada. See on diabeedi võimalike komplikatsioonide ennetamine ja pikaealisuse alus, säilitades patsiendi kõrge elukvaliteedi.

Meditsiinis, sealhulgas ka diabeetikas kasutatavate diagnostiliste meetodite kaasaegne arengutase on võimaldanud igal inimesel kaasaskantavatel individuaalsetel glükomeetritel iseseisvalt - ilma meditsiiniasutuste osaluseta - igal eluhetkel ja minimaalse ajaga iseseisvalt kontrollida oma veresuhkru taset. Kui aga küsitakse veresuhkru mõõtmise sageduse kohta, vastab enamik patsiente, et nad uurivad veresuhkrut parimal juhul iga päev tühja kõhuga ja mõned ainult 1-2 korda nädalas.

Miks on vajalik veresuhkru jälgimine?

Kui oluline on diabeetiku enesekontroll? Veresuhkur on väga varieeruv näitaja. Ta reageerib kõikidele ümbritseva ja sisekeskkonna muutustele, mis on patsiendile isegi nähtamatud, osaledes keha kohanemismehhanismides. Selle indikaatori mis tahes muutused on väga olulised - suureneb (hüperglükeemia) või langeb alla normi (hüpoglükeemia).

Hüperglükeemia seisundi võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • süsivesikute tarbimine;
  • emotsionaalne stress;
  • pikk raske füüsiline töö;
  • kehatemperatuuri ja vererõhu tõus;
  • kroonilise haiguse või ägeda patoloogia ägenemine - seisundid, millega kaasneb kontrainsulaarsete hormoonide tootmine.
  • mõõdukas füüsiline töö;
  • nälg või vähene süsivesikute tarbimine.

Endokriinnäärmete talitlushäired (hüpotüreoidism, hüpokortikism) põhjustavad veresuhkru taseme langust (hüpoglükeemia). Kui sellistes olukordades tervislik inimene normaliseerib glükoosikontsentratsiooni sisemise regulatsiooni mehhanismide muutumise tõttu, siis vajab diabeediga patsient korrektsiooni iseseisvalt või meditsiinitöötajate osalusel. Vastasel juhul võib nende meetmete puudumine või viivitamine põhjustada traagilisi tagajärgi..

Oluline on teada, et alatoitumuse, ebapiisava füüsilise koormuse või ebapiisava hüpoglükeemilise toimega ainetega seotud hüperglükeemia põhjustab sihtorganite kroonilist pöördumatut kahjustamist, kiirendades patoloogilisi protsesse ja viies tüsistuste (angiopaatia, nefropaatia, retinopaatia, gastropaatia jne) tekkeni..). Samuti on ohtlikud sagedased suured kõikumised hüpoglükeemiast hüperglükeemiasse..

Glükeemia enesekontroll patsiendi poolt

Seoses eelnevaga pöörati diabeediga patsientide eriarstiabi algoritmide uusimas väljaandes (2015) diabeediga patsientide jälgimisele erilist tähelepanu. Niisiis, glükeemiline enesekontroll tuleks haiguse tekkimisel või dekompensatsiooni ajal läbi viia mitu korda päevas ja suhkrut alandavate ravimitega ravi korral - vähemalt 2 uuringut erinevatel kellaaegadel päevas ja 1 kord nädalas - vähemalt 4 korda päevas. Insuliinravi korral tuleks glükeemilist kontrolli kontrollida veelgi sagedamini, vähemalt 4 korda päevas. Süsivesikute ainevahetuse seisundi adekvaatseks hindamiseks ja komplikatsioonide riskide kindlakstegemiseks kasutatakse sellist indikaatorit nagu glükeeritud hemoglobiin (HbA1C). See indikaator annab meile aga teavet selle kohta, milline keskmine suhkur on patsiendil viimase 3 kuu jooksul olnud, kuid see ei iseloomusta olukorda mingil moel lühema aja jooksul. Nii selgub, et kogu vastutus suhkru kontrollimise ja seega ka kompensatsiooni säilitamise eest lasub täielikult patsiendil.

Sellegipoolest jääb isegi kõigi soovituste ja hoolika enesekontrolli abil teave suhkru dünaamika kohta ülejäänud päeva jooksul reguleerimisalast välja ja me ei saa garanteerida, et puudub hüper- või hüpoglükeemia.

Pidev pidev glükeemiline jälgimine

Kuid meditsiin on pidevas arengus. Viimastel aastatel on ilmunud glükeemia igapäevase jälgimise meetod ja seda kasutatakse aktiivselt. Meetodi põhiolemus on pidev automaatne veresuhkru mõõtmine rakusiseses (interstitsiaalses) vedelikus mitu päeva. Selliseks jälgimiseks kasutatakse spetsiaalset tarkvara- ja riistvarakompleksi CGMS (pidev glükoosiseire süsteem) - ülitundlik meetod vere glükoosisisalduse jälgimiseks.

Süsteem sisaldab kolme moodulit:

  • ülitundlik plaatinaandur;
  • saatja ja monitor;
  • seade andmete eksportimiseks saatjast arvutisse.

Andur (Joonis 1) - see on individuaalne ühekordselt kasutatav seade, mis registreerib interstitsiaalse vedeliku suhkru taset, paigaldatakse naha alla spetsiaalse seadme abil, praktiliselt ilma valu tekitamata (joonis 2).

Pärast paigaldamist anduri külge kinnitatud saatja - väike seade, mida kasutatakse signaali edastamiseks andurilt monitorile, kasutades Bluetooth-tehnoloogiat. Ekraan patsiendi turvavööle riputatud ja kogu uuringuperioodi vältel (joonis 3). Juhtmevaba signaali edastamise mugavus on ilmne: pole ohtu, et keha liigutuste ajal kahjustatakse juhtmeid ja uuring katkestatakse, ning seetõttu tunneb patsient end vabamalt..

Pidevad glükoosisisalduse jälgimise süsteemid. Populaarsete võimaluste võrdlus

Nagu insuliinipumbad, on ka pideval glükoosikontrolli (CGM) süsteemidel ühised omadused. Mõelge täna mitmele (kaugeltki mitte kõik) populaarsele pideva jälgimise süsteemile, nende plussidele ja miinustele.

Kõigile CGM-süsteemidele ühised omadused

  • Süsteem sisaldab nahaalust andurit (mis loeb glükoositaset) ja saatjat (loeb andmeid) eraldi või integreeritud.
  • Juhtmevaba süsteem saatja ja vastuvõtja vahel (andmevastuvõtja).
  • Veekindlad andurid / saatjad (vastuvõtja ja ekraan ei ole veekindlad).
  • Paljud ekraanil olevad edetabelid ja suhkrutrendid.
  • Ekraanil olevad glükoositaseme muutuse suuna ja kiiruse nooled
  • Mehaaniline seade andurite paigaldamiseks.
  • Andureid saab uuesti kasutada (mõnes seadmes); Anduri eluiga on inimestel erinev.
  • Soojendusperiood (teatud aeg, kui andur ei edasta teavet kohe pärast paigaldamist).
  • Vere glükoosisisalduse (kui sõrme torgatakse) ja nahaaluse vedeliku (kui seda võtab andur) vahel on erinevus, see on tingitud uuritud materjalide erinevusest.
  • Andmed, mida mingil põhjusel ei saabunud, edastatakse ühenduse taastamisel vastuvõtjale / rakendusele.
  • Sündmusi saab registreeruda nagu toit, insuliini manustamine või aktiivsus..
  • Minimaalne nahaärritus, isegi sensori pika tööea korral (esinevad isiklikud talumatused).

Kuid igal CGM-il on ka ainulaadseid funktsioone, mis muudavad need teatud inimeste jaoks parimaks valikuks. Siin on nimekiri nüüd saadaval olevate pidevate glükoosimonitoride plussidest ja miinustest..

Freestyle Libre plussid ja miinused

Ainulaadsed eelised:

  • Kalibreerimist pole vaja
  • Anduri tööiga 14 päeva
  • Installimine ühe klõpsuga
  • Madala profiiliga saatja
  • Madalaim hind
  • 1-tunnine soojendus (lühim)
  • Arvesti on sisseehitatud lugejasse
  • Näidud värskendatakse iga 60 sekundi järel, salvestatakse mällu iga 15 minuti järel
  • Andur salvestab kuni 8 tundi andmeid, kui neid ei loeta.
  • Lugeja teeb märkmeid või sündmusi
  • Andmete allalaadimise tarkvara

Võimalikud puudused:

  • Pole reaalajas kõrge / madala teateid (pole kolmanda osapoole seadmeid)
  • SC taseme kohta andmete saamiseks on vaja viia lugeja anduri juurde
  • Te ei saa andmeid jagada
  • Kalibreerimine pole täpsuse parandamiseks saadaval.
  • Suurim ebatäpsus madala suhkrusisalduse korral
  • Lugeja vajab laadimist kuni 3 tundi iga 7 päeva tagant
  • Freestyle-tarkvara installimine võib olla pisut segane ja aruanded pole interaktiivsed
  • Võib mõjutada C-vitamiin ja aspiriin
  • Sündmused tuleb sisestada reaalajas (te ei saa varasemaid sündmusi salvestada)
  • Anduri liim ei pruugi kesta 14 päeva, on vaja seda täiendavalt liimida

Medtronic Guardian3 - 670G või Guardian Connect

Ainulaadsed eelised:

  • Integreerimine on võimalik MiniMed 670G insuliinipumba või Guardian Connecti rakendusega (kuid mitte mõlemaga)
  • Anduri heakskiidetud eluiga 7 päeva (andureid saab uuesti kasutada)
  • Kohandatavad teated erinevateks päevadeks ja kellaaegadeks
  • Anduri paigaldamine ühe nupuga
  • Vibratsiooni- ja helisignaale piiravad ainult telefonifunktsioonid (ainult Guardian Connect)
  • Reaalajas hoiatused kõrge, madala madala taseme, suundumuste muutuste või ennustatud madala / kõrge alampiiri kohta
  • Reaalajas jagatud andmed (ainult Guardian Connecti puhul)
  • Kaasas olev suhkru IQ rakendus loob aruandeid, näitab mustreid / suundumusi (ainult Guardian Connecti puhul)

Võimalikud puudused:

  • 2 tundi soojeneda
  • Keerukas salvestusprotseduur
  • Mitmed anduri sätted võivad põhjustada nahaprobleeme.
  • Iga 12 tunni järel on vaja vähemalt ühte kalibreerimist
  • Peatab andmete genereerimise, kui seda pole kalibreeritud
  • Saatja nõuab 10-20-minutist laadimist iga 7 päeva tagant
  • Ühildub ainult Medtronici pumpade, rakenduste ja seadmetega.
  • Atsetaminofeeni mõjul (selliste ravimite võtmine võib põhjustada anduriga probleeme)

Dexcom g6

Ainulaadsed eelised:

  • Kalibreerimist pole vaja
  • Kalibreerimine on täpsuse parandamiseks saadaval
  • Anduri kinnitatud eluiga 10 päeva
  • Kohandatavad teated erinevateks päevadeks ja kellaaegadeks
  • Installimine ühe klõpsuga
  • Vibratsiooni ja helisignaalid
  • Tandem X2 pumba ühilduvus
  • Saadab andmeid telefoni rakendusele (ja mõnele nutikellale), vastuvõtjale või pumbale.
  • Reaalajas saabuvad hoiatused kõrge, madala IC taseme kohta, muutused IC liikumises, ennustatud kiire IC madala tase
  • Funktsioon “Alati heli” võib helisignaali anda ka siis, kui telefon on vaikse režiimi korral..
  • Atsetaminofeen ei mõjuta
  • Reaalajas jagatud andmed
  • Heakskiidetud üle 2-aastastele lastele
  • Selguskaaslase rakendus laadib andmed automaatselt alla, genereerib aruandeid

Võimalikud puudused:

  • Saatja tuleb vahetada iga 3 kuu tagant.
  • Andurite paigaldamisest tuleb palju meditsiinilisi jäätmeid
  • Andurite taaskasutamine hõlmab keerulist protsessi.
  • Kallid andurid ja saatjad

POCTech CGM

Ainulaadsed eelised

  • Anduri tööaeg - 7 kuni 28 päeva
  • Suurema täpsuse saavutamiseks on võimalik kalibreerida
  • Andmete säilitamine saatjas 72 tundi
  • Valutu paigaldus
  • Anduri liim on piisavalt tugev
  • Tarbekaupade madal hind
  • Võimalus andmeid jagada
  • Võimalus kasutada telefoni ja mõnda nutikat kella lugeja asemel
  • Heli- ja vibratsiooniteated
  • Rakendusest ulatusliku statistika allalaadimine
  • Saatja akut saab iseseisvalt vahetada
  • Saate saatja töötavast andurist eemaldada

Võimalikud puudused

  • Kuna tehnoloogia on uus, on andurite, tarkvara töös endiselt tõrkeid ja ebatäpsusi
  • Kalibreerimist tuleb läbi viia kaks korda päevas
  • Soojenemisaeg - 3 tundi
  • Sündmused tuleb sisestada reaalajas (te ei saa varasemaid sündmusi salvestada)
  • Andurite vahetamisel tekkinud suur hulk meditsiinilisi jäätmeid
  • Iga 7 päeva tagant on vaja läbi viia uus lähtestamine 3-tunnise soojendusega
  • Mõjutatud atsetaminofeenist (Apsirin, C-vitamiin) Selliste ravimite võtmine võib põhjustada anduriga probleeme

Mõelge ka jälgimisele, mida meie piirkonnas veel pole, kuid mis on tavapäraste glükoosisisalduse jälgimissüsteemide jaoks üsna huvitav alternatiiv..

Siirdatava CGM Senseonics Eversense plussid ja miinused

Ainulaadsed eelised:

  • Anduri kinnitatud eluiga - 90 päeva
  • Telefonirakenduse kaudu mitmesuguseid helisignaale
  • Saatja vibreerib märguannete jaoks, kui see on telefoni levialast väljas
  • Andmed laaditakse pärast telefoni / vastuvõtjaga uuesti ühendamist
  • Reaalajas hoiatused kõrge, madala suhkrusisalduse, muutuse määra või prognoositava languse kohta SC-s
  • Atsetaminofeen ei mõjuta
  • Reaalajas jagatud andmed
  • Saatjat saab eemaldada ja asendada ilma andurit vahetamata.
  • Ebaoluline kogus meditsiinijäätmeid

Võimalikud puudused:

  • Anduri paigaldamiseks (ja eemaldamiseks) on vaja naha sisselõiget. Protseduur on võimalik ainult arsti vastuvõtul.
  • 24-tunnine soojendusperiood pärast ühendamist
  • Vajalik on kalibreerimine 2 korda päevas
  • Saatja nõuab laadimist iga päev või iga kahe päeva tagant
  • Andmete allalaadimine ei ühildu kolmanda osapoole tarkvaraga
  • Kui saatja pole ühendatud, andmeid ei koguta.

Veresuhkru jälgimine

Samuti on olemas FreeStyle Libre Flash jälgimissüsteem, see saab olema lihtsam ja odavam.

Jah, Libre on üldiselt suurepärane toode! Kirjutan temast ka eraldi materjali ja võrdlen Dexcomiga. Meie jaoks pole Libre eriti sobilik, kuna sellel puudub mõistliku teavituse funktsioon. Ja meie jaoks on peamine asi öösuhkur. Dexcom võimaldab meil piisavalt magada ja ärkab üles, kui on vaja sekkuda) Libre hinna ja suuruse jaoks on silmapaistev asi!

Jah, me oleme kasutanud kaalusid rohkem kui aasta, oleme väga õnnelikud! Mu tütar on teises klassis, nii et see on kooli jaoks lahe asi. Võite suhkrut mõõta nii palju kui soovite, ilma tähelepanu tõmbama.

Tere, autor! Kuidas teiega ühendust võtta??

Tere päevast! Minuga saate ühendust võtta e-posti aadressil: [email protected]

Oleme olnud dexiga 3 aastat. Kandke seda kogu aeg. Isegi kaks korda õnnestus vastuvõtja kaotada))). Kuid see pole võrreldav eelistega, mida see annab. telli oma iga sõna. Kuidas see on. Alles nüüd tekkis küsimus G5 kohta, kuna laps koolipäeval ei taha kangekaelselt midagi kontrollida ja vajab Internetis silmi (iPhone saadab andmeid pilve, kust mina ja veel 4 inimest saame võrgus suhkruid vaadata) Ja kui ta jalutab, on see lihtsalt asendamatu. asi.

Jah, ma lugesin teie ajaveebi. Ja laps on juba koolis - kui kiiresti aeg lendab! G5 on üldiselt ruum, väga lahe asi. See pole meie jaoks veel väga oluline, laps on väike ja alati minuga) Noh, kui ta suureks kasvab, siis "pumpame" selle vidinate abil täies mahus)))) Ja teie, muide, lülitasite pumba?

Ei, mitte veel. Käepidemetel hakkama saamise ajal. Jah, ja investeeringud on vajalikud mitte vähe. Nii et niipea, kui oleme kindlad tarbekaupade katkematus rahavoogus, relvastame end kohe)) Aga kui me otsustame, siis kindlasti omnipoodi jaoks.

Kaalud, jah, väga head, kuid siiski teismelistele või täiskasvanutele. Meil on nii Kaalud kui ka Deck, meie jaoks on Deck parem. Seal on signaal, see on kõige olulisem, laps saab liiga palju mängida ja tunnis ta ei mõõda kaaludega (minu unustab vaheajal ära) ja ta küksib deksil, nägi, et kommid söövad, kui ck kukub! Ta sööb isegi klassiruumis; õpetaja ei pahanda. Muidugi tundub hind olevat nagu kaalud odavamad. Kuid see on suhteline kontseptsioon, Kaalud andurid ei käivitu ega tööta päeval ega lülitu välja. Ja see ei taaskäivitu enam. Nüüd on olemas CDRP, palun laadige alla, tekkide arutelul on see pisut odavam, kõik sõltub andurite hinnast. Kui teil on küsimusi, on minu e-post [email protected]

Jah, ma olen teiega täiesti nõus! Lastele on Deck kindlasti parem. Ostsime ka Kaalud, kuid ei kasutanud. Xdripi tulekuga langeb Dekskom'i hind üldiselt märkimisväärselt. Kas kasutate xdripi koos Deckomiga? Ostsime ka, kuidas me end sisse seadsime - kirjutan artikli

Ma olin Dexi omandamise üle väga põnevil. Tellime jõuluvanalt. Nii et soovite suhteliselt ühtlast suhkrut. Masha, kas võiksite kirjeldada, millal süstite insuliini, sõltuvalt päevaajast ja toodetest, kasutades näiteks tavalisemaid lastetoite, nii et süsivesikute lagunemisaeg vastaks võimalikult palju insuliini toime tipule. Tõepoolest, kui seda jälgida, on see nähtav. Ma saan aru, et kõik on individuaalne, kuid seni, kuni oleme ilma seadmeta, tahan ma vähemalt natuke normaalsele lähemale jõuda. Varem kirjutasite, et süstite 10–15 minutiga, kui laps sööb pannkooke. Ja kuidas on pudru, supp. Kui kaua kestab insuliini tipp? See algab umbes 15 minutiga, kuid lõpeb? Pidasin ikka kinni reeglist: kui suhkur on alla 6, torki söömise ajal ja kui suhkur on enne söömist üle 6, arvestades, et laps sööb väga aeglaselt. Õhtul torkasid nad sageli toiduga, kuna insuliinitundlikkus on parem. Vabandame suure hulga küsimuste pärast, kuid nii palju on neid kogunenud. Internetist ei leia kõike. Arst ütleb, et katsetab. Ja ma ei tea, kuidas see tema tervist mõjutab. Tahaksin saada vastuse õigele võimalikult lähedale. Näib, et arvutan kõike põhjalikult ja hoolikalt, saan aru, et kõik ei sõltu minust. Kuid ma olen selle kõrge või madala määra tõttu väga mures. Ja ma süüdistan ennast oma vigades. Lõppude lõpuks, kuigi tema tervis sõltub täielikult meist.

Tekil peab kindlasti olema. Enne teda kardan isegi ette kujutada, mis meie suhkruga juhtus.
Me oleme ultrahübriidil. See hakkab toimima 15 minutiga, tipp 1-1,5 tunniga. Meil on midagi sellist storyboardi taolist:
Hommik: tavalise suhkruga, süst 15-20 minutit enne hommikusööki. Tühja kõhuga imendub toit väga kiiresti ja hommikul on insuliiniresistentsus. Seetõttu on hommikused annused tavaliselt suurimad ja peame ootama, kuni insuliin lahti saab. Kui varem olid meil putrude piigid kuni 15 mmol, siis monitoril tehti kõik korda.
Kui suhkrut tõstetakse, ootame 40 minutit või isegi rohkem.
Lõunasöök: tavaliselt lisage supp 10 minutiga või vahetult enne sööki. Kui suhkur on tõusnud, siis ootan ka suhkru langust.
Sama pärastlõunase tee ja õhtusöögi puhul.
Ma annan kiireid süsivesikuid (magusaid) ja puuvilju ainult täielikult arenenud insuliini või langeva suhkru korral. Muidu tuleb lask.
Samuti tuleb meeles pidada, et kui süsivesikuid kombineeritakse rasvadega, on imendumine aeglasem. Seetõttu mõjuvad maiustustest hästi pudrud võiga, võileib või ja juustuga, juustukook ja jäätis (rasvu on palju). Tõsi, keerukate roogade ja maiustusteta ilma monitorita ei julgenud. Enne Dekkomit olime otseselt askeetid. Nii et otsustage - te ei kahetse. Kõik saab korda!

Pidev glükoosi jälgimine (NMH) Medtronic 640g pumbaga

Sissejuhatus

Ma ei kirjelda selle pumba kõiki funktsioone ning plusse ja miinuseid, see jääb artikli ulatusest välja. Seda teavet saab hõlpsalt Internetist leida. Ma peatun ainult nendel punktidel, mis on mõistmiseks vajalikud.

1. tüüpi diabeedi üks peamisi eesmärke on säilitada optimaalne veresuhkru tase. Fakt on see, et glükoositase muutub erinevate tegurite mõjul üsna kiiresti - toit, füüsiline aktiivsus, hormoonid, ilmastiku muutused, uni, isegi lihtne jalutuskäik pargis võib glükoositaset oluliselt mõjutada. Seetõttu on oluline mõõta glükoositaset nii tihti kui võimalik, ideaaljuhul iga 5 minuti järel ööpäevaringselt. Tavalise glükomeetriga on seda äärmiselt keeruline saavutada, seetõttu kasutatakse NMG-d. Nad on erinevad. Videot saab täpsemalt lugeda ja vaadata siit. Seirepumba omamine on väga hea ja aitab lahendada paljusid probleeme. Pumbal näete praegust glükoosiväärtust, samuti graafikut selle muutumisest viimasel ajal.

Pump koos kõigi näitudega on alati tütre juures, mis tähendab, et näidud pole kaugelt näha. Tütar pole alati läheduses, ta käib koolis, käib ext. klassid, jalutuskäigud, üldiselt, elavad täisväärtuslikku elu. Mu naine ja mina töötame. Pidevad kõned mobiiltelefonile, voodist tõusmine mitu (mõnikord kümneid) kordi öösel ei muuda und ja närve tugevamaks.

Sisendid

Siin kirjeldatakse NMG rakendamist ja tööpõhimõtet. Ainus, millele tahan tähelepanu pöörata, on see, et see pump on saatjaga ühendatud ZigBee protokolli kaudu. Kokku leidsin 3 seadet, mis selle pumbaga töötavad:

  • Guardian 2 Link saatja ise
  • CareLink USB MMT-7306, nn "Must mälupulk"
  • Contour NEXT LINK 2.4, glükomeeter

Praegu müüakse Venemaal nendest 3 seadmest ainult saatjat. Tegelikult edastab ta andmed pumbasse glükoositaseme kohta. Nägin "USB-mälupulka" ainult meie raviarsti juures ja laadisime tema abiga paar korda andmeid pumpast tema programmi sisse ja printisime diagrammid. Siis muutus see "mälupulk" meile kättesaamatuks, sest ta anti teise linna ja millal ta naaseb, ei tea keegi. Nad ütlevad, et see "välkmälu" on ainus kogu Venemaal, ma ei tea, kui palju see teave vastab tõele. Venemaal pole glükomeetri ja mälupulga ostmine realistlik. Minu küsimusele ütlevad ametlikud esindajad, et "nad pole Venemaal veel sertifitseerimist läbinud, millal see saab olema, pole teada, me ootame". Pärast pikka otsimist sain ikkagi Inglismaal glükomeetri osta. Selle eest eriline tänu kõigile, kes mind selles aitasid..

Niisiis, arvesti saab ühendada pumbaga ja sellel on USB, nii et seda saab ühendada arvutiga. Pärast pikka otsimist leidsin GitHubist projekti, mis võimaldas mul selle arvesti kaudu pumba andmeid lugeda. Kasutan võimalust ja avaldan tänu nende projektide autorile - Lennart Goedhartile. Ta tegi protokolli uurimisel ära väga suure töö ja postitas tulemuse tasuta juurde. Jääb ainult kava ellu viia.

Probleemi sõnastamine

Pumba näitude jälgimiseks arvutil, mobiiltelefonil veebis "ilma registreerimise ja SMS-ita".

Otsus

Raud

Esimeses versioonis valiti Raspberry Pi Zero W, mida pole vaja tutvustada. Ta on väike, mitte räpane ja tal on olemas kõik vajalik. Sellele osteti lisa. seadmed: Waveshare SIM7000C - 2,5G modem + GPS, Waveshare 4 pordi USB HUB, Raspberry Pi Zero UPS. Kõike seda saab hõlpsalt Aliexpressist osta. Kõigi nende komponentide valimisel lähtuti asjaolust, et sellel kõigil on väikesed mõõtmed ja see on kokku pandud pirukaks. Toitu pakutakse Power Panga kaudu. Testimisel piisab 6000 mA mahust "kergeks" päevaks, s.o. kella 8–18, mis on minu jaoks üsna vastuvõetav. Kaal Power Bank umbes 130 gr. ega tõmba taskut liiga palju.

Lisateavet võimsuse kohta, täpsemalt Raspberry Pi Zero UPS-i kohta. Plaanides arvasin, et ta võiks olla ka peamine toitumisallikas, kuid ma eksisin. Praktikas kestab see 1 tund. Seetõttu ei näe ma põhjust selle kasutamiseks.

Töötamise ajal selgus, et Pi Zero abil USB-ga töötamine jätab palju soovida. Wi-Fi katkes perioodiliselt - GPRS pole nii kriitiline, kuid arvesti külmutamine on juba märkimisväärne. Lisaks ei olnud võimalik USB-d eemalt moonutada - toide antakse otse USB-porti.

Lõpuks ostsin Raspberry Pi 3. Valiku tingis pardal oleva WiFi olemasolu ja täieõiguslike USB-portide olemasolu.


Teine versioon ilma glükomeetri ja Waveshare SIM7000Cta.

Mahu vähendamiseks pidin ohverdama Etherneti pistiku ja arvesti ühendamiseks jootma oma USB-kaabli. Tulevikus on plaanis arvesti korpusest lahti saada ja joota see otse vaarikale.
Juhtumi väljatöötamine ja trükkimine - plaanides.

Peamine nõue on juurdepääs andmetele mis tahes seadmest, sealhulgas nutitelefonidest. Serveri tõstmine vaarikale polnud mõtet - modemi kaudu suheldes on meil "hall" ip, mis rikkus kõik plaanid. Lisaks ei kuulunud energiasäästu tõttu pideva GPRS-ühenduse pidamine minu plaanidesse. Õnneks oli mul Zabbix juba konfigureeritud ja tehti otsus andmed sinna üle kanda. Grafana oli kruvitud kui “ilus” graafika..

See projekt võeti vaarika tarkvara aluseks. Nagu hiljem selgus, oli see vaid kontseptsioon. Üldiselt on see üsna toimiv ja praegu täidab see minu ülesandeid.

Töö loogika on järgmine: kogun iga 5 minuti tagant andmeid pumbast ja vaarikast ning kannan selle zabbix_senderi kaudu Zabbixile. Lisaks on olemas ka „kaugjuhtimispult SMS-iga”.

Kuidas see brauseris välja näeb (telefonis - samamoodi):


Praegune glükoosisisalduse, aktiivse insuliini ja suundumuste (taseme järsk langus või tõus)


glükoosi ja aktiivse insuliini graafik


Pumbake insuliini maht, aku, ajutine basaalsagedus ja basaalkiirus


vaarika CPU temperatuur, Wi-Fi tase, modem

Praegu täidab seade minimaalselt kavandatud funktsioone. Saate juhtida praegust glükoositaset ja ka muid parameetreid. Selle tulemusel on vähem kõnesid, öösel üles tõustes vaadake lihtsalt telefoni graafikuid.

Lähituleviku plaanid hõlmavad töö loogika muutmist, SMS-i teavituse lisamist kriitilistele väärtustele jne. Selle projekti põhjal jätkake üleminekut sõlmedele js.

Veresuhkru jälgimine

Suhkurtõbi on krooniline haigus, see tähendab, et seda ei saa üldse ravida, kuid seda saab ja tuleb kontrollida! On vaja kinni pidada õigest toitumisest, regulaarselt sportida või lihtsalt kõndides, võimlemisel, vajadusel võtta ravimeid, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Kõlab hästi, aga kuidas teada saada, kas see ravi aitab? Kas sellest kõigest piisab? Või võib-olla vastupidi - liigsed jõupingutused põhjustavad vere glükoosisisalduse langust alla normi, kuid sümptomeid pole.

Lõppude lõpuks, nagu teate, on diabeet ohtlik oma raskete komplikatsioonide pärast.

Et teada saada, kas teil on diabeet tõepoolest kontrolli all, peaksite kasutama väga lihtsat viisi - veresuhkru enesekontrolli. See viiakse läbi glükomeetri seadmega ja võimaldab teil teada saada, milline on veresuhkru tase konkreetsel konkreetsel hetkel. Aga millal ja kuidas seda mõõta?

Paljud diabeediga patsiendid usuvad, et vere mõõtmine on üleliigne ja te peate mõõturit kasutama ainult arsti juurde minnes, küsib ta: "Kas mõõdate veresuhkrut? Milline suhkur oli täna tühja kõhuga? Muul ajal?". Ja ülejäänud aja saate seda teha - suud pole kuiva, te ei käi sageli tualettruumis, seega on suhkur normaalne.

Pea meeles, et kuidas see juhtus, kui sul diagnoositi diabeet? Kas tundsite ära sümptomid ja tulite ise suhkrut verre annetama? Või juhtus see juhuslikult?

Või isegi pärast põhjalikku uurimist ja spetsiaalset testi "peidetud suhkur" - test, mille koormus on 75 g glükoosi? (Vaata siia).

Kuid kas tunnete end halvasti näiteks tühja kõhu veresuhkru korral, näiteks 7,8–8,5 mmol / l? Ja see on juba piisavalt suur suhkur, mis kahjustab veresooni, närve, silmi ja neere, häirib kogu keha.

Mõelge, mis on teie jaoks oluline? Teie tervis, heaolu ja täisväärtuslik elu?

Kui soovite tõesti õppida, kuidas oma diabeediga ise hakkama saada, et vältida tüsistuste teket, on oluline hakata regulaarselt jälgima veresuhkru taset! Ja see pole sugugi selleks, et taaskord näha head figuuri ja mõelda "tähendab, et te ei pea rohkem mõõtma / tablette jooma" või halba nägema ja ärrituma, loobuma. Ei!

Pädev suhkrukontroll suudab teile oma keha kohta palju öelda - selle kohta, kuidas see või teine ​​teie võetud toit mõjutab vere glükoositaset; füüsiline tegevus - kas korteri koristamine või aias töötamine või spordisaalis sportimine; öelge, kuidas teie ravimid toimivad - võib-olla tasub neid muuta või muuta raviskeemi / annust.

Vaatame, kes, millal, kui sageli ja miks peaks veresuhkrut mõõtma..

Enamik II tüüpi diabeediga inimesi mõõdab vere glükoosisisaldust alles hommikul enne hommikusööki - tühja kõhuga.

See tähendab lihtsalt tühja kõhu seisundit vaid väikesest päevast päevast - 6-8 tunnist, mil magate. Ja mis juhtub järelejäänud 16-18 tunni jooksul?

Kui mõõdate ikkagi veresuhkrut enne magamaminekut ja järgmisel päeval tühja kõhuga, siis saate hinnata, kas vere glükoositase muutub üleöö, kui jah, siis kuidas. Näiteks võtate metformiini ja / või insuliini üleöö. Kui tühja kõhu veresuhkur on pisut kõrgem kui õhtul, siis on need ravimid või nende annus ebapiisav. Kui veresuhkru tase on vastupidi madal või liiga kõrge, võib see osutada vajalikust suuremale insuliiniannusele.

Mõõtmisi võite võtta ka enne muid söögikordasid - enne lõunat ja enne õhtusööki. See on eriti oluline juhul, kui teile on hiljuti välja kirjutatud uued ravimid veresuhkru alandamiseks või kui saate ravi insuliiniga (nii basaal- kui ka boolusdoos). Nii saate hinnata, kuidas vere glükoositase päeva jooksul muutub, kuidas mõjutab kehalist aktiivsust või selle puudumist, suupisteid päeva jooksul ja nii edasi..

On väga oluline hinnata, kuidas teie kõhunääre töötab vastusena söögikorrale. Seda on väga lihtne teha - kasutage arvesti enne ja 2 tundi pärast söömist. Kui tulemus "pärast" on palju kõrgem kui tulemus "enne" - rohkem kui 3 mmol / l, siis tasub seda oma arstiga arutada. Võib-olla tasub dieeti korrigeerida või ravimiravi muuta..

Millal on vaja lisaks mõõta veresuhkru taset:

  • halva enesetunde korral tunnete kõrge või madala veresuhkru sümptomeid;
  • kui haigestute näiteks - teil on kõrge kehatemperatuur;
  • enne auto juhtimist;
  • enne treeningut, treeningu ajal ja pärast treeningut. See on eriti oluline siis, kui alles alustate enda jaoks uue spordialaga tegelemist;
  • enne magamaminekut, eriti pärast alkoholi joomist (soovitavalt pärast 2-3 tundi või hiljem).

Muidugi väidaksite, et nii paljude uuringute tegemine pole eriti meeldiv. Esiteks valusalt ja teiseks üsna kallis. Jah, ja võtab aega.

Kuid te ei pea päevas tegema 7-10 mõõtmist. Kui järgite dieeti või saate tablette, saate mõõtmisi teha mitu korda nädalas, kuid erinevatel kellaaegadel. Kui toitumine, ravimid on muutunud, siis tasub algul sagedamini mõõta, et hinnata muudatuste tõhusust ja olulisust.

Kui saate ravi booluse ja basaalinsuliiniga (vt vastavat jaotist), tuleb enne iga sööki ja enne magamaminekut hinnata veresuhkru taset..

Millised on vere glükoosisisalduse kontrolli eesmärgid??

Need on igaühe jaoks individuaalsed ja sõltuvad diabeedi vanusest, olemasolust ja komplikatsioonide raskusastmest.

Keskmiselt on glükeemilised sihttasemed järgmised:

  • tühja kõhuga 3,9 - 7,0 mmol / l;
  • 2 tundi pärast sööki ja enne magamaminekut kuni 9 - 10 mmol / l.

Raseduse ajal on glükoosikontrolli sagedus erinev. Kuna vere suurenenud glükoositase kahjustab loote arengut, selle kasvu raseduse ajal iseenesest, on äärmiselt oluline hoida seda range kontrolli all! On vaja teha mõõtmisi enne söömist, tund pärast seda ja enne magamaminekut, samuti halva tervise korral hüpoglükeemia sümptomid. Samuti erinevad raseduse ajal veresuhkru sihttasemed (lisateave..).

Enesekontrolli päeviku kasutamine

Selline päevik võib olla spetsiaalselt selleks loodud märkmik või mis tahes teile mugav märkmik või märkmik. Märkige päevikusse mõõtmise aeg (võite märkida konkreetse numbri, kuid mugavam on teha lihtsalt märkmeid “enne sööki”, “pärast sööki”, “enne magamaminekut”, “pärast jalutuskäiku”.) Lähedal saate märkida selle või selle ravimi tarbimise, mitu ühikut insuliini teil on. kui te võtate seda, millist toitu sööte, kui see võtab liiga palju aega, siis pange tähele toite, mis võivad mõjutada vere glükoosisisaldust, näiteks sõin šokolaadi, jõid 2 klaasi veini.

Samuti on kasulik märkida vererõhu näitajad, kaal, kehaline aktiivsus.

Sellisest päevikust saab asendamatu abiline teile ja teie arstile! Temaga ravi kvaliteeti on lihtne hinnata ja vajadusel teraapiat kohandada.

Muidugi tasub arstiga arutada, mida täpselt peate päevikusse kirjutama.

Pidage meeles, et palju sõltub teist! Arst räägib teile haigusest, kirjutab teile välja ravimeid, kuid siis juba otsustate kontrollida, kas peaksite dieedist kinni pidama, kirjutama ravimeid ja mis kõige tähtsam - millal ja mitu korda veres glükoositaseme mõõtmiseks.

Te ei tohiks käsitleda seda kui suurt kohustust, vastutuse leina, mis langes ootamatult teie õlgadele. Vaadake teistmoodi - saate oma tervist parandada, just teie saate oma tulevikku mõjutada, olete ise oma ülemus.

Nii tore on näha head veresuhkrut ja teada, et kontrollite oma diabeeti!