Milline peaks olema ALAT näitaja veres

Ensüümide - aminotrasferaaside AlAt ja AsAt - taseme analüüsi peetakse maksakahjustuste tuvastamise kaheks kõige olulisemaks indikaatoriks ja neid määratakse enamasti koos, kuna nende suhe aitab eristada selle näärme mitmesuguseid haigusi ja teiste siseorganite haigusi. Selles artiklis analüüsime, millistel juhtudel on vaja analüüsida ensüümi AlAt (alaniinaminotransferaas) taset, õpime tundma AlAt normaalset taset ja normist kõrvalekaldumise põhjuseid..

AlAt vereanalüüsi tulemustes: mis see on?

Alaniinaminotransferaas ehk AlAt on spetsiifiline ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, suuremas koguses leidub maksas, südames ja neerudes, väiksemas - kõhunäärmes, põrnas ja kopsudes. Ensüümi toodetakse rakkudes ja see osaleb paljude aminohapete sünteesis. Tavaliselt on see veres väga väikestes kogustes ja selle avastamine üle piiri võib näidata ülalnimetatud elundite tõsiseid patoloogiaid. Fakt on see, et kui viimaste rakud hävitatakse, vabaneb ensüüm ja siseneb verre. Vereanalüüsis mõõdetakse AlAt taset ühikutes liitri kohta..

AlAt on rakusisene ensüüm aminotransferaaside grupist, mis katalüüsib aminohapete (valkude) ja ketohapete (oksokarboksüülhapped) aminorühma pöörduva üleviimisega. Seda protsessi nimetatakse transamineerimiseks. AlAt mängib asendamatut rolli nii lämmastiku (valgu-süsivesikute) kui ka energia metabolismil, kui selle mõjul lagunevad orgaanilised ained (toiduga sünteesitud või allaneelatud) lagunevad lõpptoodeteks, vabastades rakkude elutähtsate funktsioonide jaoks vajaliku energia. Diagnostilistel eesmärkidel näitab AlAt analüüs maksakahjustuste tuvastamist kõige enam kui tema "vend" AsAt (aspartaataminotransferaas)..

Iseenesest ei ole AlAt tase vereanalüüsis konkreetne näitaja ja see võib osutada paljude elundite nekrootilistele protsessidele (rakusurma). Kuid enamasti on selline analüüs ette nähtud maksapatoloogia kahtluse korral järgmiste sümptomite ilmnemisega:

• iiveldus või kibedus suus;
• koltunud nahk;
• ebamugavustunne ja valu paremas hüpohondriumis;
• maksa suurenemine.

Need märgid võivad viidata maksafunktsiooni kahjustusele ja hepatotsüütide - maksarakkude - surmale. Patoloogiliste protsesside ulatuse hindamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, milles määratakse maksa osalusel sünteesitavate ainete sisaldus selles. Nende ainete hulka kuuluvad spetsiifilised maksaensüümid ja bilirubiin (sapipigment). Seega ei saa AlAt tase üksi rääkida maksa kõrvalekaldest, seda analüüsitakse koos järgmiste indikaatorensüümidega:

• aspartaataminotransferaas (AcAt);
• aldolaas;
• laktaatdehüdrogenaas (LDH);
• y-glutamüültranspeptidaas (GGT).

Lisaks pole oluline mitte ainult nende ensüümide kvantitatiivne sisaldus veres, vaid ka nende suhe. Näiteks kui AlAt sisaldust suurendatakse rohkem kui AsAt, on see kindel märk maksarakkude hävitamisest. Kui AsAt tase on kõrgem kui AlAt, näitab selline "pilt" südameprobleeme. Lihaste vigastustega (lihasrakkude nekroos) on nii AlAt kui ka AsAt võrdselt kõrgendatud.

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

AlAt taseme määramiseks veres kasutatakse venoosset või kapillaarverd, mis loovutab tühja kõhuga hommikul 8–11. AlAt kuulub vere biokeemilise analüüsi kategooriasse. 30 minutit enne analüüsi on soovitatav suitsetamisest loobuda ning vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi. Päev varem on soovitatav keha mitte kokku puutuda toidu ülekoormamisega, juua ainult vett (nagu tavaliselt). Uuringu tähtaeg on reeglina 1 tööpäev, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Tuleb meeles pidada, et AlAt-i taset võib teatud ravimite kasutamise tõttu tõsta, seetõttu peate enne analüüsi läbimist konsulteerima oma arstiga nende kasutamise peatamise võimaluse osas. Kui vastuvõttu ei saa tühistada, saab arst arvestada selle teguri mõju analüüsi tulemustele..

Allpool on toodud loetelu olulistest ravimitest, mis suurendavad AlAt taset:

Analüüsi tulemuste dešifreerimine AlAt-l

Nagu juba mainitud, on alaniini aminotransferaas rakusisene ensüüm, mis tähendab, et kui rakud surevad, vabaneb see ja siseneb vereringesse, mis seejärel tuvastatakse. AlAt analüüsi tulemuste dešifreerimine pole eriti keeruline, kuid tuleb meeles pidada, et soovitav on ensüümi taset analüüsida koos teiste näitajatega - AsAt, LDH jne. Kui aga teie käes on ainult AlAti analüüsi tulemused ja kui teil on tõsise maksahaiguse kahtlusi, võite võtta arvesse mitmeid põhilisi mustreid:

• viirushepatiidi korral on AlAt tase võrdeline tsütolüüsi astmega (maksarakkude hävitamine);
• ägeda viirushepatiidi korral võib AlAt tase ületada normaalväärtust 50-100 korda;
• koos alkohoolse hepatiidiga on AlAt taseme tõus mõõdukas, mitte rohkem kui 6 korda;
• toksilised maksahaigused annavad pildi, mis sarnaneb viirusliku hepatiidiga;
• tsirroosiga võib AlAt tase tõusta normist 4–5-kordselt;
• maksakartsinoomi korral suurenevad AlAt ja AsAt 5–10 korda;
• maksa rasvane degeneratsioon põhjustab ALA suurenemist 2 või 3 korda.

Eriti informatiivne on AlAt aktiivsuse määramine hepatiidi varajasel diagnoosimisel, kuna AlAt aktiivsus vereseerumis hakkab suurenema juba esimeses (prodromaalses, preikterilises) staadiumis, mis kestab 10 kuni 350 päeva, sõltuvalt hepatiidi vormist (A, B, C, D, E jne), kui muud haiguse tunnused pole veel ilmnenud.

Sisu norm AlAt

Vastsündinutel ei ületa AlAt tase 17 ühikut liitri kohta, seejärel suureneb ensüümi sisaldus iga päevaga, mis on seletatav kõigi kaitsemehhanismide käivitumisega kehas. Lisaks on ensüümi sisaldus naise vereseerumis pisut madalam kui meestel. Rasedatel naistel on see näitaja tavaliselt suurenenud, kuid AlAt taseme ülemäärane tõus võib näidata maksa patoloogiat. Siin on AlAti analüüsi normide tabel:

Uuringut võivad välja kirjutada järgmised arstid: terapeut, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg. AlAti analüüsi tulemuste osas on soovitatav nõu küsida ka hepatoloogi, uroloogi ja onkoloogi kohta, eriti kui nende arstide profiili järgi on kaebusi heaolu kohta.

Patoloogiad, mis on seotud ensüümi suurenenud sisaldusega veres

Millistele haigustele võib ensüümi suurenenud sisaldus viidata? Esiteks on need mitmesuguste etioloogiate maksahaigused: viirushepatiit, tsirroos, toksilised ja alkoholilised kahjustused, maksavähk, kollatõbi, rasvane hepatoos. Mürgiseid maksakahjustusi võib põhjustada hepatotoksiliste ravimite - psühhotroopsete ravimite, anaboolsete steroidide, rasestumisvastaste ravimite, antibiootikumide, immunosupressantide ja teiste - kasutamine. AlAt suurenemist, nagu juba mainitud, võib seostada ka teiste organite patoloogiatega: südamepuudulikkus, skeletilihaste nekroos, ulatuslik müokardi infarkt, müokardiit, müosiit, müodüstroofia, raske pankreatiit. Suurenenud AlAt sisaldus ilmneb ka ulatuslike põletuste, hemolüütiliste ja geneetiliste haiguste korral, kus puudub alfa1-antitrüpsiin ja karnitiin, Westphal-Wilson-Konovalov tõbi..

Märkme peal
Karnitiin on looduslik aine, mis on seotud B-vitamiinidega. See sünteesitakse inimkehas ja esineb vöötlihaste ja maksa kudedes..

Mõnel patsiendil võib kõrgenenud ALA sisaldus olla lihasesisene süstimine ja intensiivne füüsiline koormus, samuti ravimite ja toidulisandite (toidulisandite) võtmine. Ebatervislik toitumine - ebatervislike toidulisanditega toitude söömine - võib ka AlAt-testi tulemusi pisut mõjutada. Kahe- ja kolmekordset normi ületamist tõlgendavad arstid kui väikest tõusu, kuni 20-kordset - mõõdukat ja ainult rohkem kui kakskümmend korda suurem väärtus kui normaalsete indikaatorite puhul - lubab häirekella anda - see on väljendunud tõus.

Mida ütleb madala alaniini aminotransferaasi tase?

Vähendatud ensüümi sisaldus näitab ulatusliku raku nekroosi korral tõsist maksakahjustust. Sel juhul on ensüümi taseme langus seletatav seda sünteesivate rakkude arvu kriitilise vähenemisega. Lisaks võib langus näidata B6-vitamiini puudust.

Kuna AlAt analüüs ei ole spetsiifiline paljude haiguste määramiseks, tasub meeles pidada, et normi piires olev näitaja ei ole tõend maksa patoloogiate puudumise kohta. Täpse diagnoosi saamiseks tuleks AlAt-analüüs võtta samaaegselt teiste eespool nimetatud testidega. See uuring tuleks läbi viia teatavate riskifaktorite olemasolul - näiteks kokkupuutel viirusliku hepatiidiga, päriliku eelsoodumusega maksahaiguse, diabeedi ja ülekaaluga patsientidega, võttes samal ajal toksilisi ravimeid..

AlAt: mida see lühend vereanalüüsi tulemustes tähendab??

Alaniinaminotransferaas (AlAt) on ensüüm, mille sisalduse suurenemine veres võib näidata maksakahjustusi. Indikaatorite AlAt ja AsAt (aspartaataminotransferaas) suhe võimaldab läbi viia siseorganite mitmesuguste haiguste diferentsiaaldiagnostikat..

Ensüümi AlAt lokaliseerimine ja roll inimkehas

Ensüümi on kõigis keharakkudes, kuid selle suurimat kontsentratsiooni täheldatakse südames, maksas ja neerudes. Väiksemas koguses lokaliseeritakse see põrna, kõhunäärme ja kopsude kudedesse. Rakkude sees sünteesitud bioloogiliselt aktiivne aine osaleb suure hulga erinevate aminohapete moodustamises. See osaleb lämmastiku ja energia metabolismis. Terve inimese veres on alaniinaminotransferaas minimaalses kontsentratsioonis.

AlAt sisalduse suurenemine veres võib näidata mitmesuguste elundite rakkude surma, kuid kõigepealt näitab see maksa patoloogiat. Uuring on näidustatud patsientidele, kellel on iiveldus, naha kollasus, parema hüpohondriumi valu, nõrkus, isu halvenemine ja väljaheidete värvimuutus. Samuti tuleks analüüsida inimesi, kellel on esinenud hepatiiti, kellel on eelsoodumus maksahaiguste tekkeks või ülekaalulisus, samuti tuleb juua alkoholi või ravimeid, millel on maksale negatiivne mõju..

Selle aine aktiivsuse määramine on väga oluline hepatiidi diagnoosimisel varases staadiumis. AlAt on juba tõusnud haiguse esimeses, enneaegses staadiumis, mille kestus on sõltuvalt haiguse vormist 10-350 päeva. Maksa kudede tõsise kahjustuse kahtluse korral võidakse patsiendile määrata alaniinaminotransferaasi analüüs koos mitmete muude uuringutega: AsAt, LDH, GGT, bilirubiin jne. Oluline on läbi viia põhjalik uuring, kuna oluline pole mitte ainult alaniini kvantitatiivne sisaldus. -aminotransferaasi sisaldus plasmas, aga ka erinevate ensüümide kontsentratsiooni suhe.

Niisiis, kui AsAt ületab AlAt väärtuse, näitab see patsiendil südamepatoloogia esinemist, kuid vastupidi, siis on ekspertidel põhjust arvata, et patsient põeb maksahaigust. Mõlemad rakusisesed ensüümid suurenevad võrdselt, kui patsiendil on lihaste vigastusi.

Kuna suurenenud alaniinaminotransferaas võib näidata erinevaid patoloogiaid, tuleks tulemuste hindamisel arvestada selle spetsiifilist kontsentratsiooni. Nii et maksa rasvase degeneratsiooni korral suureneb selle sisaldus 2–3 korda, tsirroosiga - 4–5 korda, alkohoolse hepatiidiga - mitte rohkem kui 6 korda, kartsinoomiga - 5–10 korda. Viirushepatiidi korral korreleerub selle tase rakkude hävitamise astmega ja võib normi väärtusi ületada 50-100 korda.

Biokeemilises analüüsis mõõdetakse alaniinaminotransferaasi ühikutes liitri kohta (U / L).

Alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon veres

Ensüümide norm üle 17-aastaste meeste puhul on 41 ühikut liitri kohta ja sarnase vanusega naiste puhul 31 ühikut liitri kohta. Raseduse ajal tõusevad näitajad sageli, kuid AlAt kontsentratsiooni liiga tugev suurenemine võib näidata patoloogiate esinemist.

Vastsündinutel ei ületa aine sisaldus 17 U / L, kuid järk-järgult suureneb ja jõuab 6 kuu jooksul 56 U / L-ni. Seejärel hakkab alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon vähenema ja saavutab 3 aasta pärast 33 ühiku piiri, 6 aasta jooksul 29 ühiku võrra. Noorukipoistel on selle sisaldus keskmiselt 27 ühikut liitri kohta ja tüdrukutel - 24 ühikut liitri kohta.

Analüüsi võib määrata terapeut, hematoloog, nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, gastroenteroloog või kirurg. Tulemuste usaldusväärse tõlgendamise jaoks peate võib-olla konsulteerima onkoloogi, hepatoloogi ja uroloogiga (kui patsiendil on oma profiili kohta kaebusi).

Kõrgendatud: tasakaalustamatuse põhjused

AlAt sisalduse suurenemisel on mitmeid põhjuseid, kuid peamised on maksahaigused: pahaloomulised kasvajad, viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvhepatoos, mitmesuguste ravimite (antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid, immunosupressandid, steroidid jne) põhjustatud toksilised kahjustused..

Mõnel juhul suureneb selle ensüümi sisaldus südame kõrvalekallete, pankreatiidi, müosiidi, ulatuslike põletuste, müodüstroofia ja hemolüütiliste haiguste korral. AlAt võib suureneda alfa1-antitrüpsiini ja karnitiini (B-vitamiinidega seotud aine) puuduse korral.

Tulemused võivad olla füsioloogilistel põhjustel paremad. Eelkõige intensiivse füüsilise koormuse, intramuskulaarsete süstide ja kahjulike lisanditega toidu söömine. Mõjub märkimisväärselt selle aine ja ravimite sisaldusele. Seetõttu peate enne analüüsi tegemist pidama arstiga nõu nende ajutise tühistamise kohta. Kui ravimist on võimatu katkestada, tuleb uuringu tulemuste hindamisel arvestada selle teguri mõjuga..

Kui AlAt väärtused ületavad normi 2–3 korda, nimetavad arstid seda seisundi väikest tõusu, AlAt kasvu kuni 20-kordselt kontrollväärtustest mõõdukaks. Kui kontsentratsiooni suurendatakse rohkem kui 20 korda, hakkavad eksperdid häiret andma. Ensüümi taseme alandamise peamised viisid on selle kasvu põhjustanud haiguste ravi, keeldumine toksiliste ravimite ja alkoholi tarvitamisest, samuti toitumise normaliseerimine.

AlAt alandati: miks?

AlAt sisaldus väheneb ägedate ja krooniliste maksahaiguste korral, millega kaasneb ulatuslik kudede nekroos. Sel juhul on ensüümi kontsentratsiooni langus tingitud seda sünteesivate rakkude arvu olulisest vähenemisest. Samuti ilmneb B6-vitamiini vaegusega alaniinaminotransferaasi puudus. Selles olukorras on ensüümi taseme normaliseerimiseks vaja korvata vitamiinide puudus, muuta dieeti ja alustada nende haiguste raviga, mis põhjustasid tasakaalustamatuse.

Kui AlAt on normi piires, ei tähenda see maksa patoloogiate puudumist. Täpse diagnoosi saamiseks tuleb see test kombineerida teiste analüüsidega. Selle aine sisalduse vereanalüüs peaks olema seotud geneetilise eelsoodumusega maksahaiguste, rasvumise, suhkruhaiguse, teatud ravimite võtmise korral, samuti kokkupuutel viirusliku hepatiidi all kannatavate inimestega.

Kuidas teada alaniinaminotransferaasi taset veres?

Riiklikes kliinikutes tehakse laboratoorsed uuringud arstilt. Tulemuste valmiduse tähtaeg on 2-3 päeva, kuid sageli tuleb vastuste saamiseks pöörduda uuringu tellinud arsti poole, mis nõuab lisaaega. See võib olla hõivatud inimestele keeruline. Kõige mugavam on pöörduda privaatse diagnostika- ja raviasutuse poole, kus saate analüüsi teha sobival ajal ja ilma spetsialisti saatekirjata.

Soovitame teil pöörata tähelepanu ühele juhtivale Venemaa eralaborile - INVITRO. Selle võrgu meditsiinibürood tegutsevad Venemaa ja naaberriikide 290 asunduses. Nendes uurimislaborites läbiviidud testide tulemusi tunnustavad kõik riigi meditsiiniasutused..

Alaniinaminotransferaasi (AlAt) biokeemilise uuringu tähtaeg on 1 tööpäev. Lisatasu eest saab analüüsi teha 2 tunniga. Mittevedavatel patsientidel võetakse verd kodus. Klient saab uuringu tulemusi kätte ettevõtte kontoris kulleriga, e-posti, faksi või telefoni teel. Analüüsi maksumus Moskvas ja Moskva piirkonnas on 260 rubla, Peterburis - 170 rubla ja riigi teistes linnades - 130-160 rubla.

Meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-50-01-009134, 26. oktoober 2017.

Biokeemiliste uuringute tulemuste tõlgendamise probleem peaks täielikult laskma spetsialisti õlgadel. Pidage meeles, et AlAt-indeksil üksi pole olulist diagnostilist väärtust. Spetsialiste huvitab eelkõige AcAt ja AlAt proportsionaalne suhe. Lisaks võib alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni kõrvalekalle vastuvõetavatest parameetritest olla füsioloogiline norm, võttes arvesse eelõhtul tehtud füüsilisi harjutusi ja nende käigus saadud vigastusi.