Novomix 30 flekspen

Tähelepanu! See ravim võib olla eriti ebasoovitav alkoholiga suhtlemiseks! Rohkem detaile.

Näidustused

1. tüüpi suhkurtõbi 2. tüüpi suhkurtõbi (suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes resistentsuse korral osaline resistentsus nende ravimite suhtes kombineeritud ravi ajal, korduvad haigused).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, hüpoglükeemia, vanus kuni 18 aastat.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

S / c reie- või kõhupiirkonnas. Vajadusel õla või tuhara piirkonnas. Lipodüstroofia arengu vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas muuta süstekohta. Ravimit manustatakse vahetult enne sööki, vajadusel kohe pärast sööki. Manustatud insuliini temperatuur peab olema toatemperatuur.

Ravimi annuse määrab arst igal juhul individuaalselt, tuginedes veresuhkru kontsentratsioonile. Keskmiselt on ravimi ööpäevane annus 0,5-1 Ü / kg kehakaalu kohta. Insuliiniresistentsusega (sealhulgas rasvumise tõttu) patsientide ööpäevane insuliinivajadus võib suureneda ja patsientidel, kellel on järelejäänud endogeenne insuliini sekretsioon,.

farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline aine, keskmise kestusega humaaninsuliini analoog.

See interakteerub rakkude välismembraanil oleva spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliini-retseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaat kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Glükoosikontsentratsiooni langus veres on põhjustatud selle rakusisese transpordi suurenemisest, kudedes suurenenud imendumisest, lipogeneesi, glükogenogeneesi stimuleerimisest ja maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisest..

Selle molaarses ekvivalendis on sama toime kui humaaninsuliinil. Aminohappe proliini asendamine positsioonis B28 asparagiinhappega vähendab molekulide kalduvust moodustada ravimi lahustuvas fraktsioonis heksameere, mida täheldatakse lahustuvas humaaninsulinis. Sellega seoses imendub ravimi toimeaine nahaalusest rasvast kiiremini kui kahefaasilises humaaninsulinis sisalduv lahustuv insuliin. Aspartinsuliini protamiin imendub kauem.

Pärast ravimi sc manustamist ilmneb toime 10-20 minuti pärast, maksimaalne efekt - 1-4 tunni pärast. Toime kestus ulatub 24 tunnini (sõltub annusest, manustamiskohast, verevoolu intensiivsusest, kehatemperatuurist ja füüsilise aktiivsuse tasemest)..

Kõrvalmõjud

Ravi alguses - turse, halvenenud refraktsioon (tavaliselt ajutine).

Kohalikud allergilised reaktsioonid: hüperemia, turse, naha sügelus süstekohal.

Üldised allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha sügelus, suurenenud higistamine, seedetrakti talitlushäired, angioödeem, hingamisraskused, tahhükardia, vererõhu langus.

Lipodüstroofia süstekohal.

Üleannustamine. Hüpoglükeemia: külm higi, naha kahvatus, närvilisus, treemor, ärevus, ebatavaline väsimus, nõrkus, desorientatsioon, tähelepanu halvenemine, pearinglus, tugev nälg, ajutine nägemiskahjustus, peavalu, iiveldus, tahhükardia, teadvusekaotus, ajutine või pöördumatu ajukahjustus, surm.

Ravi: patsient saab kõrvaldada väiksema hüpoglükeemia, võttes glükoosist, suhkrust või süsivesikuterikast toitu.

Rasketel juhtudel - iv 40% dekstroosilahus; in / m, s / c - glükagoon. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil süüa süsivesikuterikkaid toite, et vältida hüpoglükeemia taasteket.

erijuhised

Ravimi ebapiisav annus või ravimi ärajätmine, eriti I tüüpi suhkurtõve korral, võib põhjustada hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi teket. Hüperglükeemia sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Hüperglükeemia sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, uimasus, naha punetus ja kuivus, suukuivus, suurenenud uriinieritus, janu ja isutus, samuti väljahingatavas õhus atsetoonilõhna ilmumine. Ilma asjakohase ravita võib hüperglükeemia põhjustada surma. Pärast süsivesikute metabolismi kompenseerimist, näiteks intensiivse insuliinravi ajal, võivad patsiendid esineda hüpoglükeemia eellaste tüüpilisi sümptomeid, millest tuleb patsiente teavitada. Optimaalse metaboolse kontrolliga diabeediga patsientidel arenevad diabeedi hilisemad komplikatsioonid hiljem ja progresseeruvad aeglasemalt. Sellega seoses on soovitatav läbi viia toiminguid, mille eesmärk on optimeerida metaboolset kontrolli, sealhulgas jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.

Ravimit tuleb manustada otseses seoses toidu tarbimisega. Samaaegsete haigustega patsientide ravimisel või toidu imendumist aeglustavate ravimite võtmisel peaksite arvestama ravimi mõju kõrge määraga. Samaaegsete, eriti nakkushaiguste korral kipub insuliinivajadus suurenema. Neeru- või maksafunktsiooni häire võib vähendada insuliinivajadust.

Söögi vahelejätmine või planeerimata treening võib põhjustada hüpoglükeemia arengut. Võrreldes kahefaasilise humaaninsuliiniga on ravimi manustamisel tugevam hüpoglükeemiline toime esimese 6 tunni jooksul pärast manustamist. Sellega seoses võib mõnel juhul olla vajalik kohandada insuliini annust ja / või dieedi olemust. Patsiendi üleviimine uut tüüpi insuliinile või teise tootja insuliinipreparaadile tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all; võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Aspartinsuliinravi saavatel patsientidel võib olla vajalik annuse muutmine võrreldes varem kasutatud insuliinipreparaatide annustega. Vajadusel saab annust kohandada juba ravimi esimesel süstimisel või ravi esimestel nädalatel või kuudel. Lisaks võib toitumise muutumise ja suurenenud füüsilise koormuse korral olla vajalik ravimi annuse muutmine. Treening kohe pärast söömist võib suurendada teie hüpoglükeemia riski..

Ärge kasutage ravimit insuliinipumpades.

Kliinilised kogemused ravimiga raseduse ajal on piiratud. Loomkatsetes ei ole ilmnenud erinevusi aspartinsuliini ja humaaninsuliini embrüotoksilisuse ja teratogeensuse vahel. Raseduse võimaliku alguse perioodil ja kogu selle vältel on vaja hoolikalt jälgida suhkruhaigust põdevate patsientide seisundit ja jälgida veresuhkru kontsentratsiooni. Insuliini vajadus reeglina väheneb esimesel trimestril ja raseduse teisel ja kolmandal trimestril suureneb järk-järgult. Sünnituse ajal ja vahetult pärast sündi võib insuliinivajadus dramaatiliselt väheneda, kuid naaseb kiiresti raseduse tasemele.

Imetamise ajal võib osutuda vajalikuks kohandada ravimi annust.

Patsientide keskendumisvõime ja reaktsioonikiirus võivad olla häiritud hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekkega, mis võivad olla ohtlikud autojuhtimisel või masinate ja mehhanismidega töötamisel. Patsientidele tuleb soovitada võtta autojuhtimisel ja mehhanismidega töötamisel tarvitusele abinõud hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekke vältimiseks. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel puuduvad hüpoglükeemia tekke lähteainete sümptomid või nende sümptomid on vähenenud või kes kannatavad hüpoglükeemia sagedaste episoodide all. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda sellise töö teostatavust..

Koostoime

Hüpoglükeemilist toimet ravimi võimendub suukaudsete ravimite, MAO inhibiitorid, ACE inhibiitorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, mitteselektiivsetele beetablokaatorid, bromokriptiini, oktreotiidile sulfanilamides, anaboolsed steroidid, tetracyclofenfilofenfilofenfilofinfilofolindofilfinofolindofolidofetilofinfilofolindov, loketfinfilofolindov, ketoklodinofolofolif, cyclofinfilofolind, lofenfilofilofinolif etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Ravimi hüpoglükeemilist toimet nõrgestavad suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasool, klonidiin, BMKK, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on võimalik nii ravimi nõrgenemine kui ka tugevdamine.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi NovoMix 30 Flexpen kohta

Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave selle ravimi kohta on juhendis, mille tootja on pakendile kinnitanud. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.

Ravimi "NovoMix 30 Flexpen" koostis, vabastamisvorm, näidustused, vastunäidustused, toimemehhanism, hind, analoogid ja ülevaated

NovoMix 30 FlexPen on kombineeritud ravim, mida kasutatakse kliinilises praktikas erinevate etioloogiate suhkruhaiguse korral. Artiklis analüüsime "NovoMix Penfill" - kasutusjuhendid.

Tähelepanu! Anatoomilis-terapeutilis-keemilises (ATX) klassifikatsioonis tähistatakse “NovoMix 30” koodiga A10AD05. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): bifaasiline aspartinsuliin.

Struktuur

Peamised toimeained:

• Lahustuvad (30%) aspartinsuliin ja protamiini kristallid (70%).

Ravim sisaldab ka abiaineid.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval selge või valkjas värvi lahuse kujul. Päritoluriik: Taani.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

NovoMix on kiiretoimeline insuliini analoog kestusega umbes 3 kuni 5 tundi. Novomix hakkab tegutsema peaaegu kohe pärast manustamist (10 minuti jooksul). Ravim jäljendab tervisliku kõhunäärme reageerimist toiduga. Praegu eelistatakse lühitoimeliste ravimite kasutamisele sageli ülikergetoimelist insuliini, kuna seda saab manustada vahetult enne toidu söömist (või isegi söömise ajal või pärast seda). Insuliin alandab glükoosi ja seetõttu ka veresuhkrut. Insuliin pärsib maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi.

Ravimi peamised farmakoloogilised toimed:

• Glükoosi imendumise parandamine lihas- ja rasvarakkudes;
• Glükogeeni sünteesi kiirendamine lihas- ja maksarakkudes;
• Rasvhapete sünteesi kiirendamine;
• Täiustatud valkude süntees näiteks lihaskoes.

Ravimil on antagonistlik (vastupidine) toime glükagooni, adrenaliini, kortisooli ja muude hormoonide suhtes, mis suurendavad glükeemiat..

Novomix 30 ületab toime alguse poolest tõesti oma eelkäijat (NovoRapid), kuid see võib insuliinisõltumatust diabeedist põhjustada ka raskema hüpoglükeemia. Värsked III faasi uuringud, mida juhtis dr Keith Boehring, on näidanud, et ravim võib suurendada hüpoglükeemiat..

Osalejateks olid 689 II tüüpi diabeediga patsienti, kelle vere monosahhariidid olid ebapiisavalt kontrollitud ning kes jätkasid lisaks ravimile ka insuliini ja suukaudsete diabeedivastaste ravimite kasutamist. NovoMixi kasutamisel olid vere glükoosikontsentratsioonid tund pärast sööki madalamad kui eraldatud aspartinsuliini võtmisel. Oluliselt sagedamini esines patsientidel hüpoglükeemiat esimese kahe tunni jooksul pärast söömist, kui nad võtsid ravimit.

See tulemus võib ettevõttele ja ilmselt ka mõnele arstile pettumust valmistada. Lõpuks lootsid paljud saada kiiretoimelise aine eelise, mille saab vereringesüsteemis tuvastada 4 minutiga, mis on umbes 5 minutit varem kui NovoRapidi võtmisel.

Näidustused ja vastunäidustused

• Hiljuti diagnoositud diabeet glükeemiaga 16,7 mmol / L ja sellega kaasnevad kliinilised ilmingud;
• Rasedus;
• Müokardiinfarkt (ravi vähemalt 3 kuud pärast infarkti algust);
• LADA diagnoos (täiskasvanute varjatud autoimmuunne diabeet);
• HbA1c (glükeeritud hemoglobiin) üle 7%;
• Patsiendi soov.

Kõige tavalisem näidustus on insuliinsõltuv diabeet. I tüüpi diabeedi täpne põhjus on siiani teadmata. Haiguse tekkesse on kaasatud nii keskkonna- kui ka geneetilised tegurid..

Teise vormi diabeedi korral võib organism küll hormooni toota, kuid see ei toimi rakkudel. Insuliinist sõltumatu diabeet areneb sageli pikema aja jooksul. Absoluutse insuliiniresistentsuse saavutamiseks võib kuluda mitu aastat. Esialgu saab keha tasakaalustada rakkude vähenenud tundlikkust insuliini vastu, suurendades selle tootmist. Kui diabeeti ei ravita, põhjustab see absoluutset insuliinipuudust. Insuliinist mittesõltuva diabeedi korral määratakse NovoMix ainult siis, kui elustiili muutused ja suukaudsed diabeedivastased ained ei toimi.

Diabeetikute põhiülesanne on võimalikult palju jäljendada kõhunäärme aktiivsust. Subkutaanselt süstitud iniminsuliin imendub koest liiga aeglaselt, kuna heksameerid peavad kõigepealt lagunema monomeerideks, et nad saaksid vereringesse siseneda.

1. tüüpi diabeetikute puhul toimis ravim kaks korda kiiremini ja tugevamalt kui NovoRapid. Selle tagajärjel paranes pärast söömist veresuhkru tase. Ehkki pole veel lõplikult öeldud, kas parimal söögijärgsel glükoosikontrollil on tõesti positiivne mõju diabeetiliste komplikatsioonide ennetamisele. Ajakirjas Diabetes Care avaldatud 2000. aasta uuring näitas aga, et söögijärgse suhkru kõrge taseme korral suureneb mikrovaskulaarsete tüsistuste oht dramaatiliselt.

Onset2 uuringus said 689 II tüüpi diabeediga patsienti 26 nädala jooksul kas sööki koos metformiiniga kas NovoMix või NovoRapid. Ka selles uuringus oli HBA1c langus mõlemas rühmas sama. Samuti vähendas ravim ühe või kahe tunni pärast söögijärgsete sahhariidide taset palju rohkem kui NovoRapid. Mõlemas uuringus ei suurendanud ravim hüpoglükeemiat..

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Hüpoglükeemia.

Kõrvalmõjud

• Allergiline reaktsioon.
• Hüpoglükeemia.

Annustamine ja üleannustamine

Juhiste kohaselt teostab insuliini süstimine tavaliselt patsient ise pensüstlaga. Sel eesmärgil koostab terapeut patsiendiga konsulteerides ajakava (tuntud ka kui “raviskeem”). See ajakava näitab, milliseid insuliinitüüpe kasutatakse ja millal neid tuleks manustada. Pärast aine annuse kokkuleppimist võite teha süste (nõelaga).

Eesmärk on simuleerida insuliini vabanemist tervislikust näärmest, samuti kohandada ravimeid patsiendi eluga. Selleks kasutatakse peaaegu alati pikkade või keskmise toimega insuliinide, aga ka lühitoimeliste või ülikergetoimeliste ainete kombinatsiooni. Pika toimeajaga ravimeid manustatakse üks või kaks korda päevas: need aitavad jäljendada insuliini basaalset ja pidevat vabanemist. Ultra lühitoimelist ravimit manustatakse mitu korda päevas, tavaliselt enne sööki, et jäljendada pärast söömist insuliini hormoonide kontsentratsiooni tõusu.

Pikaajalise insuliinravi edukus ei sõltu ainult valitud ravimitest, vaid ka muudest teguritest - patsientide pühendumisest dieedile ja elustiilile. Insuliinravi annab tulemusi ainult siis, kui patsiendil (üldiselt) on veresuhkru tase soovitud vahemiku piires. Diabeetikute normaalne tase tühja kõhuga on 4 mmol / l ja pärast söömist - 10 mmol / l.

Glükeemia enesekontroll on mis tahes diabeetiliste häirete ravi väga oluline osa. Enesekontroll toimub veres sahhariidide taseme mõõtmise teel. Tavaliselt tehakse seda glükomeetriga üks või mitu korda päevas. Samuti peaks arst regulaarselt mõõtma HbA1c protsenti. Mõõdetud väärtuste põhjal on soovitatav kohandada insuliinipreparaatide manustamist.

Enesekontroll on vajalik ka insuliinravi korral, et vältida hüpoglükeemiat (liiga madal veresuhkru tase). Nõuetekohase insuliinravi korral saab hüpoglükeemia riski vähendada nullini. Hüpoglükeemia on sageli mitte ainult väga tüütu, vaid ka potentsiaalselt eluohtlik..

Koostoime

Ravim võib interakteeruda kõigi ainetega, mis mõjutavad otseselt või kaudselt glükeemiat..

Analoogid

Ülevaated

Arsti ja patsiendi arvamus.

Ravimit võib kasutada enne hommiku-, lõuna- või õhtusööki. NovoMix vähendab uuringute kohaselt tõhusalt vereringes monosahhariidide söögijärgset sisaldust. Annustamine tuleb arstiga kokku leppida.

Diabeoloog Boriss Aleksandrovitš

Ma manustan ravimit enne õhtusööki. Nagu arvesti näitab, vähendab ravim tõhusalt suhkrut. Ma ei pane negatiivset mõju tähele.

Hind (Vene Föderatsioonis)

Ravimi keskmine maksumus on 1700 Vene rubla. Täpse hinna on soovitatav küsida apteekrilt.

Nõuanne! Ravimit saab apteegis osta ainult ametliku retsepti alusel. Ainult uimasti kasutamine on keelatud.

Novomix 30 Flexspen ja Penfill (täielikud juhised)

Tervishoiuministeeriumi soovituste kohaselt algab 2. tüüpi diabeetikute insuliinravi kas pika insuliini või kahefaasilise raviga. Novomix (Novomix) - kõige kuulsam kahefaasiline segu, mida on tootnud üks diabeediravimite turuliidreid, Taani ettevõte NovoNordisk. NovoMixi õigeaegne juurutamine raviskeemi võimaldab diabeeti paremini kontrollida, aitab vältida selle paljusid tüsistusi. Ravim on saadaval kolbampullides ja täidetud süstaldena.

Ravi algab 1 süstiga päevas, samal ajal kui hüpoglükeemilised tabletid ei tühista.

Kasutusjuhend

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

NovoMix 30 on nahaaluseks manustamiseks mõeldud lahus, mis sisaldab:

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.

Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.

Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:

• Suhkru normaliseerimine - 95%
• Veenitromboosi elimineerimine - 70%
• Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
• Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
• Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%

Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

1. 30% tavalisest aspartinsuliinist. See on insuliini ultra lühike analoog ja toimib 15 minuti jooksul pärast manustamist.
2. 70% protamiinitud aspart. See on keskmise toimega hormoon, pikendatud tööaeg saavutatakse asparti ja protamiinsulfaadi ühendamise teel. Tänu temale kestab NovoMix kuni 24 tundi.

Ravimeid, mis ühendavad insuliini erineva toimeajaga, nimetatakse kahefaasilisteks. Need on mõeldud II tüüpi diabeedi kompenseerimiseks, kuna need on kõige tõhusamad neil patsientidel, kes toodavad endiselt oma hormooni..

1. tüüpi haiguse korral kirjutatakse Novomix välja äärmiselt harva, kui diabeetik ei suuda iseseisvalt lühikese ja pika insuliini eraldi välja arvutada ega manustada. Tavaliselt on tegemist kas väga eakate või raskelt haigete patsientidega..

Nagu kõik protamiiniga ravimid, pole NovoMix 30 selge lahendus, vaid suspensioon. Puhke ajal koorib see pudelis poolläbipaistvaks ja valgeks fraktsiooniks, helbed on näha. Pärast segamist muutub viaali sisu ühtlaselt valgeks.

Insuliini standardkontsentratsioon lahuses on 100 ühikut..

NovoMix Penfill on 3 ml klaasist kolbampullid. Nende lahust saab manustada kas sama tootja süstla või süstlaga: NovoPen4, NovoPen Echo. Need erinevad annustamisastmete kaupa, NovoPen Echo võimaldab teil valida annuse 0,5-kordse korduvusega, NovoPen4 - 1-kordse korduvusega. 5 kasseti NovoMix Penfill hind - umbes 1700 rubla.

NovoMix Flexpen on ühekordselt kasutatav valmis ühekordselt kasutatav pensüstel, neis ei saa kassette vahetada. Üks neist sisaldab 3 ml insuliini. 5 süstlis pensüsteli pakendi hind - 2000 rubla.

Kolbampullides ja pensüstelites olev lahus on identne, seetõttu kehtib kogu teave NovoMix FlexPeni kohta Penfilli kohta.

Originaalnõelad NovoFine ja NovoTvist sobivad kõigi NovoNordiski süstalde jaoks.

Aspartinsuliin imendub nahaalusest koest verre, kus see täidab samu funktsioone kui endogeenne insuliin: see soodustab glükoosi ülekandmist kudedesse, peamiselt lihasesse ja rasva ning pärsib glükoosi sünteesi maksas.

NovoMix ei kasuta hüpoglükeemia kiireks korrigeerimiseks kahefaasilist insuliini, kuna ühe annuse mõju avaldamine teisele on suur oht, mis võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat. Ainult kiired insuliinid sobivad kõrge suhkrusisalduse kiireks vähendamiseks..

Insuliin on hormoon, selle toimet võivad mõjutada ka muud kehas sünteesitud ja ravimitest saadud hormoonid. Sellega seoses pole NovoMix 30 tegevus püsiv. Normoglükeemia saavutamiseks peavad patsiendid suurendama ravimi annust ebatavalise füüsilise koormuse, infektsioonide, stressi korral.

Täiendava ravimi väljakirjutamine võib põhjustada glükeemia muutust, seetõttu on vaja suhkru sagedamat mõõtmist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata hormonaalsetele ja antihüpertensiivsetele ravimitele..

Insuliinravi alguses võivad süstekohal tekkida tursed, tursed, punetus või lööve. Kui suhkur oli normist palju kõrgem, on nägemiskahjustus, valu alajäsemetes võimalik. Pärast ravi alustamist kaovad kõik need kõrvaltoimed poolkuu jooksul..

Vähem kui 1% diabeetikutest on lipodüstroofiaga. Neid provotseerib mitte ravim ise, vaid selle manustamisviisi rikkumine: nõela, ühe ja sama süstekoha korduvkasutamine, vale süstimissügavus, külm lahus.

Kui süstitakse rohkem insuliini, kui on vaja vere puhastamiseks liigsest suhkrust, tekib hüpoglükeemia. Kasutamisjuhistes hinnatakse selle riski sagedamini, enam kui 10%. Hüpoglükeemia tuleb kõrvaldada kohe pärast avastamist, kuna selle raske vorm põhjustab pöördumatuid ajukahjustusi ja surma..

Novomixi ei saa manustada intravenoosselt, seda kasutatakse insuliinipumpades. Alla 6-aastastel lastel ei ole reaktsiooni ravimile uuritud, seetõttu ei soovita juhised neile NovoMix'i insuliini välja kirjutada..

Vähem kui 0,01% diabeetikutest kogevad anafülaktilisi reaktsioone: seedehäired, tursed, hingamisraskused, rõhu langus, südame löögisageduse tõus. Kui patsiendil olid varem sellised aspartaatreaktsioonid, ei kirjutata NovoMix Flexpen'i välja..

Lisateavet NovoMixi kasutamise kohta

Diabeedi tüsistuste vältimiseks soovitavad endokrinoloogide rahvusvahelised ühendused insuliinravi varasemat algust. Süstid kirjutatakse välja niipea, kui diabeedivastaste tablettidega ravimisel hakkab glükeeritud hemoglobiin (GH) normi ületama. Patsiendid vajavad õigeaegset üleminekut intensiivskeemile. Eelistatakse kvaliteetseid ravimeid, sõltumata nende hinnast. Tõhusamad on insuliini analoogid.

NovoMix Flexpen vastab nendele nõuetele täielikult. See töötab 24 tundi, mis tähendab, et alguses piisab ühest süstist. Insuliinravi intensiivistamine on süstete arvu lihtne suurendamine. Üleminek kahefaasilistelt lühikestele ja pikkadele preparaatidele on vajalik siis, kui kõhunääre on peaaegu oma funktsiooni kaotanud. Insulin NovoMiks läbis edukalt enam kui tosina testi, mis tõestasid selle tõhusust.

NovoMixi eelised

NovoMix 30 tõestatud paremus teiste ravivõimaluste ees:

• see kompenseerib suhkruhaigust 34% paremini kui NPH baasinsuliinid;
• glükeeritud hemoglobiini vähendamisel on ravim 38% efektiivsem kui inimese insuliinide kahefaasilised segud;
• NovoMixi lisamine metformiinile sulfonüüluureapreparaatide asemel võib saavutada GH vähenemise 24% rohkem.

Kui NovoMixi kasutamisel on tühja kõhu suhkur kõrgem kui 6,5 ja GH üle 7%, on aeg minna üle insuliini segult pikale ja lühikesele hormoonile eraldi, näiteks sama tootja Levemir ja Novorapid. Neid on keerulisem rakendada kui NovoMixit, kuid õige annuse arvutamise korral annavad need parema glükeemilise kontrolli.

Insuliini valik

Millist ravimit tuleks insuliiniravi alustamisel eelistada 2. tüüpi diabeetikutele:

Insuliini väljakirjutamine ei tühista dieeti ega metformiini.

NovoMixi annuse valimine

Insuliini annus on iga diabeetiku jaoks individuaalne, kuna vajalik ravimi kogus ei sõltu mitte ainult veresuhkrust, vaid ka naha alt imendumise omadustest ja insuliiniresistentsuse tasemest. Juhend soovitab insuliinravi alguses kasutusele võtta 12 ühikut. Novomix Nädala jooksul annust ei muudeta, tühja kõhuga suhkrut mõõdetakse iga päev. Nädala lõpus kohandatakse annust vastavalt tabelile:

Järgmise nädala jooksul kontrollitakse valitud annust. Kui suhkru tühja kõhuga paastumine on normaalne ja hüpoglükeemiat pole, peetakse annust õigeks. Läbivaatuste kohaselt piisab enamiku patsientide jaoks kahest sellisest kohandamisest.

Süstimisrežiim

Algannus manustatakse enne õhtusööki. Kui diabeetik vajab rohkem kui 30 ühikut. insuliini, jagatakse annus pooleks ja manustatakse kaks korda: enne hommikusööki ja enne õhtusööki. Kui suhkur pärast lõunat ei normaliseeru pikka aega, võite lisada kolmanda süsti: torkige hommikune annus enne lõunat.

Ravi alguse lihtne ajakava

Kuidas saavutada diabeedi kompenseerimine minimaalse arvu süstidega:

1. Tutvustame algannust enne õhtusööki ja kohandame seda, nagu eespool mainitud. 4 kuu jooksul normaliseerus GH 41% -l patsientidest.
2. Kui eesmärki ei saavutata, lisage 6 ühikut. NovoMix Flexpen enne hommikusööki järgmise 4 kuu jooksul saavutab GH 70% -l diabeetikutest sihttaseme.
3. Rikke korral lisage 3 ühikut. NovoMix'i insuliin enne lõunat. Selles etapis normaliseerub GH 77% -l diabeetikutest.

Kui see skeem ei taga suhkruhaiguse piisavat kompenseerimist, on vaja üle minna pikale + lühikesele insuliinile režiimis vähemalt 5 süsti päevas..

Ohutuseeskirjad

Nii madal kui ka liiga kõrge suhkur võivad põhjustada diabeedi ägedaid tüsistusi. Hüpoglükeemiline kooma on võimalik kõigil diabeetikutel, kellel on NovoMix'i insuliini üledoos. Hüperglükeemilise kooma oht on seda suurem, mida madalam on teie enda hormooni tase.

Tüsistuste vältimiseks peate insuliini kasutamisel järgima ohutuseeskirju:

1. Ravimit saate sisestada ainult toatemperatuuril. Uus viaal eemaldatakse külmkapist 2 tundi enne süstimist..
2. NovulinMix'i insuliini tuleb korralikult segada. Kasutusjuhend soovitab kassetti 10 korda peopesade vahel veeretada, seejärel pöörata vertikaalsesse asendisse ning järsult 10 korda tõsta ja langetada.
3. Süst tuleb teha kohe pärast segamist..
4. Insuliini kasutamine on ohtlik, kui pärast segamist jäävad kolbampulli seinale kristallid, tükid või helbed suspensioonis..
5. Kui lahus on külmunud, jäetud päikese kätte või kuuma, on kolbampullis pragu ja seda ei saa enam kasutada.
6. Pärast iga süstimist tuleb nõel eemaldada ja ära visata, sulgege süstlaotsik koos kinnitatud korgiga.
7. Ärge süstige NovoMix Penfilli lihastesse ega veeni.
8. Iga uue süsti jaoks valitakse erinev koht. Kui nahal on punetus, ei tohiks seda piirkonda süstida..
9. Selle tagamiseks, et diabeediga patsiendil peaks alati olema pensüstel või kolbampull koos insuliini ja süstlaga. Diabeetikute sõnul on neid vaja kuni 5 korda aastas.
10. Ärge kasutage kellegi teise süstalt, isegi kui nõel on seadmes vahetatud.
11. Kui kolbampulli ülejäänud skaalal on märgitud, et kolbampulli on vähem kui 12 ühikut, ei saa neid torkida. Tootja ei taga hormooni õiget kontsentratsiooni ülejäänud lahuses.

Kasutage koos teiste ravimitega

Novomix on heaks kiidetud kasutamiseks koos kõigi diabeedivastaste tablettidega. II tüüpi diabeedi korral on selle kombinatsioon metformiiniga kõige tõhusam..

Kui diabeetikutele on välja kirjutatud pillid hüpertensiooni, beetablokaatorite, tetratsükliinide, sulfoonamiidide, seenevastaste ravimite, anaboolsete steroidide, hüpoglükeemia tekkeks, tuleb NovoMix FlexPen'i annust vähendada.

Tiasiiddiureetikumid, antidepressandid, salitsülaadid, enamik hormoone, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid, võivad nõrgendada insuliini toimet ja põhjustada hüperglükeemiat.

Rasedus

NovoMix Penfilli toimeaine Aspart ei mõjuta kahjulikult raseduse kulgu, naise heaolu, loote arengut. See on sama ohutu kui inimese hormoon..

Sellele vaatamata ei soovita juhised raseduse ajal NovoMix'i insuliini kasutada. Selle aja jooksul näidatakse diabeetikutele intensiivset insuliinravi režiimi, milleks NovoMix pole ette nähtud. Mõistlikum on pikka ja lühikest insuliini kasutada eraldi. NovoMixi kasutamisel imetamise ajal pole mingeid piiranguid.

NovoMixi analoogid

NovoMix 30 (aspart + aspart protamiin) sama koostisega ravimit, see tähendab täielikku analoogi, pole. Teised kahefaasilised insuliinid, nii analoog- kui ka iniminsuliinid, võivad seda asendada:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Pidage meeles, et ravimi ja selle annuse valimine on kõige parem koos spetsialistiga.