Ägeda pankreatiidi ravi ravimitega

Äge pankreatiit on väga tõsine haigus, mis avaldub tugeva valu rünnakuna, millele lisanduvad oksendamine, väljaheitehäired, südamepekslemine, naha pleegitamine ja muud ebameeldivad sümptomid. Kui see ilmneb, paigutatakse patsient kiiresti haiglasse, kuna igal hetkel võivad tekkida komplikatsioonid, mis kujutavad tõsist ohtu patsiendi elule. Kõiki pankreatiidi ägenemise ravimeid kasutatakse rangelt arsti järelevalve all.!

Teraapia omadused

Nagu juba mainitud, pankreatiidi rünnakuga patsient viivitamatult haiglasse. Kui haigus kulgeb keerulisel kujul, viiakse ravi läbi antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, kui komplikatsioone ei täheldata, määratakse patsiendile nälga toitumine ja tema seisundi jälgimine.

Ägeda pankreatiidi korral on rangelt keelatud süüa mis tahes toitu, kuna see kutsub esile kõhunäärme seedeensüümide võimsa vabastamise. Ja kuna põletik tema kanalites põhjustab krampe, on seedeensüümide väljavool häiritud, kogunevad need kehasse, aktiveerides selles eneseseedustamise protsesse.

Seetõttu on ägenenud pankrease pankreatiidiga ette nähtud näljane dieet, mida tuleb järgida mitu päeva. Sel ajal on vesi lubatud, kuid ainult väikestes kogustes tuleks seda regulaarselt juua.

Kui patsiendi seisund ei parane, pöörduvad arstid ravimite poole. Ja rääkides sellest, milliseid ravimeid kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks, tuleb märkida, et valu rünnaku korral kasutatakse ainult spasmolüütikume, mis leevendavad näärme kanalite spasme ja parandavad kõhunäärme mahla väljavoolu sellest..

Valuvaigistajaid kasutatakse valu leevendamiseks. Ja sel juhul peate üsna sageli pöörduma abi saamiseks narkootiliste ainete poole, kuid mitte Morfiini poole. Fakt on see, et see vahend parandab kõhunäärme sphincteri spasme, mis põhjustab haiguse sagenemist. Ravi apteegiravimitega viiakse läbi alles pärast patsiendi väljutamist. Need on ette nähtud rangelt individuaalselt, samuti nende annus.

No-shpa

Kõhunäärme ägeda põletiku korral on rangelt keelatud võtta mingeid tablette. Seetõttu manustatakse kõiki valu leevendamiseks kasutatavaid ravimeid kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. No-shpa kuulub ka selliste vahendite hulka. See on spasmolüütiline ravim, mis leevendab mao ja soolte spasme, lihtsustades seeläbi patsiendi seisundit.

Haiglas manustatakse seda ravimit intramuskulaarselt annuses 2-4 mg 2-3 korda päevas. Kui patsiendil on hävitav endarteriit, süstitakse see ravim arterisse. Pärast valu peatamist võetakse No-spa tablette 0,04–0,08 g mitu korda päevas.

Kuid hoolimata asjaolust, et No-spa'l on väljendunud spasmolüütiline toime ja see aitab patsiendi seisundit kiiresti leevendada, on sellel ravimil kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini saavad patsiendid selle saamisel järgmisi kaebusi:

• pearinglus;
• iiveldus;
• kuumahood;
• suurenenud higistamine;
• kardiopalmus;
• kõhukinnisus
• allergilise dermatiidi ägenemine.

Kõrvaltoimete ilmnemisel No-shpa tühistatakse ja määratakse teine ​​spasmolüütikum.

Papaveriin

See ravim kuulub müotroopsete spasmolüütikumide kategooriasse. See kõrvaldab tõhusalt silelihaste spasmid ja aitab aeglustada südame sisemist juhtivust. Papaverine'i kasutamise peamised näidustused on järgmised tingimused:

• endarteriit;
• püloospasm;
• spasmid aju anumates.

Pankreatiidi ägeda käigu korral kasutatakse seda abinõu juhtudel, kui No-shpe'il on vastunäidustusi või selle kasutamine ei anna positiivseid tulemusi. Ägeda põletikulise protsessi esimestel etappidel manustatakse seda ka intravenoosselt. Selleks kasutatakse 2% Papaverine lahust. Seda manustatakse kuni 4 korda päevas. Kui patsiendi seisund paraneb, kirjutatakse Papaverine välja tablettidena, mida võetakse kuni 5 korda päevas. Annustamine määratakse iga patsiendi jaoks eraldi..

Juhtudel, kui patsiendil on kõhunäärme ägeda põletiku taustal spasmid pärgarterites ja seedetrakti silelihaste spasmid, võib arst välja kirjutada ravimi intravenoosse manustamise. Seda sisestatakse väga aeglaselt, koguses mitte üle 1 milligrammi..

Pankreatiidi sümptomite leevendamiseks määravad eksperdid sageli seda ravimit koos teiste ravimitega, näiteks fenobarbitaaliga, mis samuti võitleb spasmide vastu ja aitab leevendada valu.

Nagu teistel ravimitel, on ka Papaverine'il kõrvaltoimed. Selle vale kasutamine võib põhjustada atrioventrikulaarset blokaadi või ventrikulaarset ekstrasüstolit. Ravimi intravenoosse manustamisega on enamikul patsientidel vererõhk järsult langenud ja väljaheide halvenenud.

Trasilol

Seda loomset päritolu ravimit kasutatakse aktiivselt mitmesuguste haiguste raviks haiglas, sealhulgas ägeda pankreatiidi korral. Trisilool sisaldab aineid, mis pärast allaneelamist aeglustavad ensüümide tootmist kõhunäärmes, vähendades sellega elundi koormust ja vähendades selles esinevaid põletikulisi protsesse.

See ravim on kõige tõhusam pankreatiidi ödematoosse faasi ravimisel või pankrease nekroosi tekkel. Samaaegselt Trasiloliga kirjutatakse patsientidele välja antibakteriaalsed ravimid, mis aitavad ära hoida bakteriaalse infektsiooni kinnistumist ja tagavad mädaste protsesside kõrvaldamise.

Reeglina manustatakse seda ravimit intravenoosselt 0,2 ml-s 2-3 korda päevas. Kui patsiendi seisund pärast ravimi manustamist ei halvene, suurendatakse annust järk-järgult. Trasilooli sisseviimine peaks toimuma väga aeglaselt, kuna kui sisestate selle kiiresti, võib see patsiendil põhjustada tugevat oksendamist.

Tähtis! Trasilooli peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks ägeda pankreatiidi raviks. Kuid sellel on palju vastunäidustusi, seetõttu ei saa te ilma arsti määramata seda kasutada.

Tsüklofosfamiid

See on tsütostaatiline aine, mis on väga efektiivne mitmesuguste kasvajahaiguste ravis. Selle võtmisel märgitakse vereloome pärssimine, mis tagab sisemise verejooksu riski vähenemise. Seetõttu kasutatakse tsüklofosfamiidi aktiivselt mitte ainult pediaatrias, vaid ka kirurgias mitmesuguste operatsioonide ajal.

Ägeda pankreatiidi korral on see ravim ette nähtud olukordades, kus põhihaigusega kaasneb hulgimüeloom, lümfotsüütiline leukeemia või lümfosarkoom. Ravimit manustatakse mitmel viisil:

• intramuskulaarselt,
• intravenoosselt,
• intrapleuraalne.

Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, ei tohiks selle annus ületada 0,2 g päevas. Rasketes tingimustes suurendatakse annust 0,4 g-ni päevas. Nendel juhtudel, kui tsüklofosfamiidravi ajal täheldatakse vere seisundi halvenemist, vähendatakse ravimi ühekordset annust 2 korda.

Arvestades asjaolu, et tsüklofosfamiid mõjutab verevarustust negatiivselt, tuleb selle kasutamist pidevalt jälgida vere kvaliteeti. Kui patsiendile määratud annus on liiga suur, võib tal tekkida alopeetsia, leukopeenia ja trombotsütopeenia. Väikeste annuste korral ei mõjuta ravim vere kvaliteeti, kuid see ei anna positiivset tulemust. Seetõttu tuleb manustatava ravimi kogus valida arsti järelevalve all.

Tsüklofosfamiidil on arvukalt kõrvaltoimeid. Ja enamasti saavad patsiendid terapeutiliste meetmete läbimisel kaebusi järgmiste juhtude kohta:

• valu luudes ja lihastes;
• iiveldus ja oksendamine
• peavalud;
• põiepõletik.

Antibiootikumid

Ägeda pankreatiidi keerulises ravis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Antibiootikumravi peamised näidustused on järgmised patoloogilised seisundid:

• nekroos;
• mädanik;
• peritoniit;
• pankrease ja kaksteistsõrmiku tsüstid;
• septilised tüsistused.

Antibakteriaalsete ravimite, aga ka ülalkirjeldatud ravimite kasutamine peaks toimuma ainult haiglas ja range meditsiinilise järelevalve all. Nende annus arvutatakse alati individuaalselt, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, kehakaalust ja kõhunäärme põletikuliste protsesside raskusest.

Komplitseeritud ägeda pankreatiidi korral kasutatakse ftokinoloonide, makroliidide ja tsefalosporiinide kategooriasse kuuluvaid antibakteriaalseid ravimeid. Nagu kõiki teisi ravimeid, manustatakse neid ägeda rünnaku korral intravenoosselt. Mõnel juhul kasutatakse ägeda kõhunäärmepõletiku raviks mitmeid antibiootikume, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse..

Ensüümpreparaadid

Niipea, kui valu rünnak on täielikult peatatud ja patsiendil on lubatud toitu süüa, määratakse ensüümpreparaadid, mis aitavad parandada seedimist ja toitainete omastamist. Selliste ravimite peamine toimeaine on pankreatiin, mis tagab valkude, rasvade ja süsivesikute normaalse lagunemise ja imendumise.

Ensüümpreparaadid leevendavad kõhunäärme koormust, kuna need suurendavad seedeensüümide taset veres, pakkudes sellega täielikku rahu. Ensüümpreparaatide hulgas on pediaatrias kõige tavalisemad:

Selliseid ravimeid võetakse pikka aega (umbes 3-4 kuud pärast valu rünnaku eemaldamist). Reeglina joovad nad neid 1-2 tabletti koos toiduga või pärast söömist kuni 4 korda päevas. Annused valitakse igal juhul eraldi. Selliste ravimite õige tarbimise korral on kõrvaltoimed väga haruldased. Ainult üksikjuhtudel kurdavad patsiendid väljaheitehäireid ja iivelduse ilmnemist.

Mida on oluline teada uimastiravi kohta?

Mida võtta kõhunäärme ägeda põletiku korral, otsustab ainult arst. Iseseisvus pole sel juhul teretulnud, kuna see võib põhjustada veelgi suuremat elundi talitlushäiret ja põhjustada patsiendi heaolu halvenemist..

Kõiki arsti välja kirjutatud ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt ettenähtud ajakavale, jälgides kõiki annuseid ja manustamise kestust. Lisaks tuleb neid täiendada terapeutilise dieediga, mis välistab patsiendi dieedist kõik toidud, millel on nääre ärritav toime (praetud, suitsutatud, soolased, rasvased toidud, alkohol, või küpsetamine jne)..

Kui te ei järgi dieeti, ei aita ükski ravim kõhunäärme funktsionaalsust taastada, isegi kui te võtate neid pidevalt. Seetõttu panevad arstid suurt rõhku patsiendi toitumisele, kuna ta sõltub temast kõigist.

Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab terviklikku ja pikka ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ühest dieedist - vajalik on ka ravimteraapia, mis varieerub sõltuvalt haiguse käigu vormist.

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, millel on kaks peamist vormi.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See ilmneb naharakkude, see tähendab nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kahjustuste, samuti pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhuvigastused, seedetrakti operatsioonid, mürgistused, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustab äge pankreatiit toitumises jämedaid vigu, näiteks liigset rasvaseid toite ja alkoholi kuritarvitamist.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikav ja pikenenud vöövalu. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Eristatakse ka primaarset kroonilist pankreatiiti, milles põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarset, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandtõve jne tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikk ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet mõnevõrra paraneb, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kuid hoolimata sellest, millist pankreatiidi vormi patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tema tervisele tõsine oht. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle määratud ülesandega - toidu seedimisega - mahus, milles ta seda tegema peaks. Pankreatiidist tulenev eksokriinse organi puudulikkus viib selleni, et keha ei saa vajalikke aineid toidust, põhjustades aneemiat, järsku kehakaalu langust, vitamiinipuudust.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada ägeda pankreatiidiga või selle kroonilise vormi ägenemisega patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib valu pikendada, püsides päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib valuvaigisteid manustada intravenoosselt, mis suurendab märkimisväärselt nende kokkupuute kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid.

Spasmolüütikumid

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, eemaldatakse sapiteede silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine võib vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks sepsise, peritoniidi, mädaniku ja pankrease nekroosi riski..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid kuuluvad kahte rühma:

• pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust, parandavad patsiendi heaolu;
• põhineb sapphapetel, mis on tõhusad rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni.

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis suudavad inimese veres täielikult lahustuda, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

• fosforhappe alumiiniumsoolad;
• alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada ka täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu tagab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriva, ümbritseva, neutraliseeriva ja tsütoprotektiivse toime. Alumiiniumhüdroksiidi valmistised võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja on suhteliselt aeglased..

Alumiinium-magneesiumtooted on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happe tagasilööki - mao happetootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need toimivad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende toime ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi või prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige organi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimise protsessist, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid suudavad maos vesinikkloriidhappe sünteesi pärssida, blokeerides spetsiifilised histamiini H2 retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümpreparaati maoensüümide mõju eest..

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis on kohustuslikud elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekke vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosse tilguti kaudu. Selle tulemusel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse ka vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku.

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröaga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Samuti antakse vitamiine ensüümipuuduse korral, et kompenseerida puudust, mis tuleneb nende halvast imendumisest toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valuhoogude põhjustatud suurenenud ärevuse või patsiendi ärrituvuse korral. Lisaks tugevdab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Kuid enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid on sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja selles sisalduvate ainete kehast väljatõmbumist. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häired, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse.

Kroonilise pankreatiidi ensümaatiline teraapia

Kõhunäärme üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab päevas umbes kaks liitrit seda mahla. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme sünteesida õiges mahus, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide puudust. Ensüümide sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni rikkumist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil areneb steatorröa, kõhupuhitus, polüfekaalid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tugevat ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis; kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid osaleda ka valu leevendamisel. See on tingitud ensüümide tootmise vastupidise inhibeerimise mehhanismist, kuna ravimvormis olev pankreatiin, sisenedes piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, inaktiveerib koletsüstokiniini vabastavat faktorit, mis aitab vähendada koletsüstokiniini sisaldust veres ja pankrease sekretsiooni ("tagasiside" põhimõttel).. See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valu, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa.

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga terviklikult. Ensüümide isemanustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormi osas. Arst peab määrama ravi, lähtudes haigusloost, haiguse sümptomitest ja raskusastmest. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu.

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Mikrasim®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad seedimist. Seda turustatakse kapslite kujul, millesse on suletud mikrograanulid läbimõõduga alla 2 mm ja mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad maomahlas lahustuvast želatiinist, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Mikrasima® maos nagu tabletid, vaid koos toiduga satub see kaksteistsõrmiksoole, st kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess..

Lisaks on soolestikus lahustuvad graanulid tänu oma väiksusele võimelised toiduga ühtlaselt segunema, tagades selle ühtlase ja täieliku seedimise. Mikrazim® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümide puuduse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia tingimuste korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest söömisest, liiga raske toidu söömisest või kui pärast operatsiooni on seedimine häiritud. Sellel ravimil pole vanusepiiranguid, isegi väga väikestel lastel lubatakse seda võtta pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Mikrasim® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, nõutava manustamiskontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusest. Võtke Micrasim® suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Mikrazim® on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja. Ravimi riiklikus registris on registreerimisnumber LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi..

Ravim Mikrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, ühtlustades maksimaalselt seedimisprotsessi loodusliku.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või pidev valu ülakõhus, mis võib olla vöötjas, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Osa kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Just nii palju neist on ühes Mikrasim ® -i kapslis, mis võimaldab tööriistal seedimist parandada.

* 150 g kaaluvate kõrge kalorsusega toitude seedimiseks, mis põhineb asjaolul, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu Kutšma “Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis”. "Apteeker", 2009, nr 7.

* Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatiidi mõju ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks ravimeid, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi..

Ravimit Mikrasim® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt tuvastada kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse tõttu vereseerumis, roojas ja uriinis.

Kõhunäärme ravimid kroonilise pankreatiidi korral

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sellega kaasneb valu ja funktsioonihäired mitte ainult kõhunäärmes endas, vaid ka lähedaselt seotud naaberorganites: maksas, sapipõies, sooltes.

Ägeda pankreatiidi korral on kliiniline pilt alati väljendunud ja ravi toimub ainult statsionaarselt. Kroonilise protsessi ägenemine nõuab mõnikord ka haiglaravi. Kuid peamist kroonilise pankreatiidiga patsientide rühma ravitakse kodus. Oluline on teada kõhunäärme peamisi rühmi ja spetsiifilisi ravimeid, miks neid välja kirjutatakse ja kuidas neid õigesti võtta.

Kas ma saan kõhunääre ise ravida

Kopse ja kroonilise pankreatiidi mõõdukaid ägenemisi saab kodus ravida järgmistel juhtudel:

• Teid on viimase 1-2 aasta jooksul täielikult uuritud ja muud haigused on välistatud (näiteks kasvajad, sapipõie kivid, peptiline haavand).
• Sellised ägenemise sümptomid on teile hästi teada ja ei erine varasematest..
• Kas teil on varasemaid arsti soovitusi?.
• Ägenemine on kerge, ilma oksendamiseta, ilma tugeva kõhulahtisuseta.
• Mõne päeva jooksul pärast ravi märkate paranemist.

Kroonilise pankreatiidi ravi põhimõtted

1. Dieet, välja arvatud rasvased toidud, suitsutatud liha, rikkalikud puljongid, konservid. Sellist piirangut kõhunäärmehaiguste puhul täheldatakse kogu elu. Ägenemisega määratakse mitu päeva nälga ja seejärel madala rasvasisaldusega dieeti, kuni põletik taandub.
2. Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
3. Valuvaigisti.
4. Kõhunäärme ägenemise ajal seedemahlade sekretsiooni vähenemine.
5. Ensüümide tarbimine tablettidena seedimise toetamiseks.
6. Spasmide eemaldamine ja soole motoorika normaliseerimine.
7. Vitamiinide ja mineraalide tarbimine, kuna nende imendumine toidust koos pankreatiidiga on halvenenud.
8. Ravimid soolefloora taastamiseks.
9. Suhkurtõve ravi, mis võib olla ägeda või kroonilise pankreatiidi komplikatsioon.

Pankreatiidi ravi on sõltuvalt sümptomitest keeruline. Puuduvad universaalsed "head kõhunäärme pillid". Haigus võib esineda erineval viisil. Ühel on valu ja ta vajab valu ravimist, teisel imendumist ja seedimist ning lisaks vajab ta rohkem ensüümpreparaate. Selle taustal võib kellelgi olla valu ja kõhulahtisus - kaalulangus ja kurnatus.

Pankreatiidi korral kasutatavate ravimite peamised rühmad

Valu leevendavad ravimid

Peamine sümptom, mis piinab pankreatiidi ägenemisega inimest, on valu. Milliseid tablette võtta, kui kõhunääre valutab?

• Peamine valuvaigisti, mida selle organi põletiku korral võib võtta, on Paratsetamool (see on mao limaskestale kõige vähem ohutu). Paratsetamooli võetakse 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kuid samaaegse maksahaiguse korral on see ette nähtud ettevaatusega..
• Võimalik on kasutada ka muude mitte narkootiliste analgeetikumide - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide - lühikursuseid. On uuringuid, mis kinnitavad nende ravimite valuvaigistava toime suurenemist, kui võtta neid koos multivitamiinikompleksidega, samuti antidepressantidega (amitriptüliin).

Valuravimeid ei tohiks võtta kauem kui 10 päeva..

• Kasutatakse ka spasmolüütikume - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Need leevendavad sapijuha, soolte spasme, vähendades seeläbi survet soolevalendikus.
• Mida happelisem on sisu maost kaksteistsõrmiksoole, seda rohkem sekretsiooni aktiveeritakse kõhunäärmes. Vastavalt leevendavad valu kaudselt vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssivad ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad H2-retseptori blokaatorid Ranitidiin, Famotidiin, samuti prootonpumba inhibiitorid Omeprasool (Omez, Losek, Ultop), Rabeprasool (Pariet), Pantoprasool (Nolpaza, Contraloc), Esomeprasool (Nexium)..
• Mõnikord kasutatakse antisekretoorset ravimit Dalargin intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.
• Antatsiidid - Fosfalugel, Maalox vähendavad ka maomahla happesust. Kandke need 40 minutit pärast söömist ja enne magamaminekut..

Ensüümid

Kõhunääre on meie kehas kõige aktiivsem nääre. See toodab päevas 1,5–2 liitrit kõhunäärmemahla, milles on 10–20 grammi seedeensüüme. Krooniline põletikuline protsess põhjustab peaaegu alati nende arvu vähenemist, mis mõjutab toidu (peamiselt rasvade) seedimist.

Lagundamata toidujäägid ei imendu soolestikku, põhjustades seal kääritamist, puhitust, kõhulahtisust (malabsorptsiooni sündroom). Paisunud sooleaasad süvendavad veelgi kõhuvalu, malabsorptsioon põhjustab kehakaalu langust, aneemiat ja hüpovitaminoosi.

Seetõttu on peamised ägenemisega pankreatiidi ravimid ensüümid, mis aitavad toidu normaalset seedimist ja imendumist. Kaudselt vähendavad nad ka valu, normaliseerivad väljaheidet, pärsivad ammendumist ja soodustavad vitamiinide ja mineraalide imendumist soolestikus..

Ensüümpreparaadid on saadaval nii tablettide kui ka kapslite kujul. Igal vormil on oma plussid ja miinused. Seedeensüüme sisaldavate pillide loetelu on suur. Kõik need sisaldavad erinevates annustes amülaasi, lipaasi ja proteaasi, lisaks muid lisandeid.

• Kõige odavam ensüümpreparaat on meie kodumaine pankreatiin. Kuid venituse korral võib seda nimetada pankreatiidi raviks, kuna sellel on madal aktiivsete ensüümide kontsentratsioon (lipaasi osas - umbes 3000 ühikut). Seda kasutatakse rohkem dieedi vigade korral. Eelistest - madal hind (alates 30 rubla).
• Pankreatiini analoog on Mezim. Aktiivsus - umbes 3500 RÜ lipaasi. Maksumus - umbes 100 rubla 20 tableti pakendi kohta.
• Penzital (umbes 6000 ühikut lipaasi). Hind - alates 170 rubla.
• Enzistal P (3500 tk). Hind alates 70 rubla.
• Panzim forte (3500 ühikut). Hind alates 160 rubla 20 tableti jaoks.

Kui me räägime õigest ravist, siis kui kõhunääre valutab, tuleb ravimeid valida ensüümide suurema kontsentratsiooniga. Orienteerumine toimub peamiselt lipaasi sisalduse järgi. Normaalse asendusravi jaoks on põhitoiduks vaja vähemalt 25 000–40000 ühikut lipaasi ja umbes 10 tuhat ühikut täiendavate suupistete jaoks.

• Kõige kuulsamad suurenenud aktiivsusega kõhunäärme tabletid on Mezim-forte 10000, 20000. Nende ravimite hinnad algavad 200 rublast 20 tableti pakendi kohta.

Kõige tõhusamad ensüümravimid on tänapäeval želatiinkapslisse suletud mikrotiblettide, minikrosfääride või mikroplaatide kujul olevad pankreatiinipreparaadid (IV põlvkond). Pankreatiini osakeste läbimõõt sellises kapslis ei ületa 2 mm. Kest ise ei lahustu maos, kuid kaksteistsõrmiksooles segatakse osakesed toiduga ühtlaselt, ensüümide sellisel kujul kasutamisel on maksimaalne mõju.

Pankreatiini kõige populaarsemad kapselpreparaadid ja nende maksumus:

Paki hind 20 kapslit

(keskmine)

Selle sarja kõige kallim ravim on Creon, odavaim - Panzinorm.

Kui kõhunääre valutab, võetakse kõhunäärmepreparaate söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravikuur on 1 kuni 3 kuud. Edaspidi võite dieedi rikkumiste korral tablette juua. Sageli antakse ravimeid kogu eluks..

Tuleb märkida, et pankreatiit EI aktsepteeri ensüümpreparaate, mis sisaldavad sapi komponente - Festal, Digestal, Enzistal, kuna need võivad põhjustada suurenenud valu.

Pankreatiidi ägenemise näidisraviskeem

1. Dieet pankreatiidi korral. Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
2. Kreon 25 000 X 3 korda päevas põhitoidukorra jaoks, 10 000 X 3 korda suupiste jaoks 12 nädala jooksul.
3. Omeprasooli 20 mgX2 korda päevas 4 nädala jooksul, seejärel 20 mg hommikul 2 nädala jooksul.
4. Mebeverin 200 mgX2 korda päevas 6 nädala jooksul.
5. Valu jaoks - paratsetamooli 500 - 1000 mg X3 korda päevas 30 minutit enne sööki 7 päeva.

Preparaadid soole mikrofloora taastamiseks

Normaalsete ja patogeensete bakterite suhte rikkumist soolestikus täheldatakse peaaegu kõigil kroonilise pankreatiidiga patsientidel. Seda seletatakse ensüümide eraldamise puudumisega, suurenenud kääritusprotsessidega, mis loob soodsa keskkonna patogeense mikrofloora paljunemiseks.

Selle nähtuse kõrvaldamiseks on mõnikord ette nähtud:

• Soolestiku antibiootikumid: Enterofuriil (Stop-diar), Rifaximin (Alfanormiks). Või tsiprofloksatsiin, kursus kuni 7 päeva.
• Siis - probiootikumid ja prebiootikumid, mis sisaldavad normaalseid kasulikke baktereid. Nende hulka kuuluvad: Bactistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact jne. Neid võetakse söögikordade ajal või pärast sööki kuni 3-nädalastel kursustel..

Ägeda pankreatiidi ravi

Kui kõhunääre on ägedalt põletikuline, ei aita suu kaudu manustatavad ravimid. Statsionaarne ravi on siin kohustuslik. Patsiendile määratakse:

• Soolalahuse intravenoosne infusioon.
• Anesteesia kuni narkootiliste analgeetikumideni.
• Proteolüütilised ensüümide blokaatorid - koonduv Gordox.
• Oktreotiid - ravim näärmete sekretsiooni pärssimiseks.
• Antibiootikumid.
• Antiemeetikumid.
• Toimimine juhul, kui konservatiivsed meetmed osutuvad ebaefektiivseteks.

Taimne ravim pankreatiidi korral

On teada, et mõned taimed sisaldavad komponente, mis aitavad paljude haiguste ravis. Juba iidsetest aegadest ravitakse seedetrakti haigusi rahvapäraste ravimitega ja tervendajad saavutasid hea edu. Keemilise farmakoloogia kiire arenguga on huvi traditsioonilise meditsiini vastu mõnevõrra kadunud. Kuid ärgem unustagem, et taimede raviomadused pole kuhugi kadunud ja ravimtaimed võivad seedetrakti vaevuste, sealhulgas pankreatiidi ravis suuresti aidata.

Kõhunäärme ägenemist ei saa ravida ainuüksi taimsete dekoktide abil, kuid need võivad vähendada kasutatavate ravimite hulka.

Kroonilise pankreatiidi ravi ravimitega

Seedetrakti süsteemsed probleemid provotseerivad kroonilise pankreatiidi arengut. Patoloogia ravi on ette nähtud sõltuvalt selle manifestatsiooni sümptomaatilisest pildist. Vaevusevastase võitluse alus on ravimteraapia, mis hõlmab mitmete ravimite rühmade võtmist. Õigeaegsete terapeutiliste meetmete abil õnnestub patsiendil vältida kroonilise pankreatiidi tõsiseid tüsistusi.

Raviskeem

Vaatlusalune patoloogia nõuab keerukat ravi, kuna selle all kannatavad muud süsteemid ja elundid. Kroonilise pankreatiidi raviskeem on järgmine:

1. Patoloogia ägenemise ajal range dieedi järgimine.
2. Valusümptomite kõrvaldamine näärmepõletikuga.
3. Seedetrakti toimimise taastamine.
4. Ensüümi täiendamine.
5. Võitlus põletikulise protsessi vastu.
6. Mõjutatud organi kudede taastamine.
7. Ennetamise reeglite järgimine.

Patoloogia kroonilise vormi ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite võtmist, kui kehas tuvastatakse infektsioon. Antibiootikumide võtmise kursus on keskmiselt 1 nädal.

Tõhusate spasmolüütikumide ülevaade

Kroonilise pankreatiidi valu areneb mitmel põhjusel:

• seedenäärme turse ja selle venitamise tõttu;
• Oddi sulgurlihase spasmide tõttu;
• sapipõie koe ja selle kanalite tahtmatu kokkutõmbumisega;
• tänu autonoomse süsteemi reageerimisele adrenaliini vabanemisele verre.

Kroonilise pankreatiidi korral levib valu kogu kõhuõõnde. Haiguse sümptomaatilise pildi leevendamiseks võimaldavad spasmolüütikumid:

Kõige sagedamini määravad arstid pankreatiidi spasmide leevendamiseks No-shpa või Papaverine..

Spasmolüütikumid on saadaval ainult tablettidena või kapslite kujul, seetõttu ei kasutata neid hädaabiks. Kroonilise gastriidi ravis võib ravimeid võtta pikka aega - kuni 24 nädalat.

Ensümaatilised preparaadid

Ensümaatiliste preparaatide valimisel tuleks arvestada haiguse kulgu iseloomustavate omadustega. Selle ravimirühma peamised komponendid on proteaas, lipaas. Toimeained ekstraheeritakse sigade kõhunäärmest, kuna see loom on inimestele bioloogiliste omaduste poolest kõige lähemal.

Kroonilise pankreatiidi korral hävitavad vajalikud ensüümid vesinikkloriidhape, mis on osa maomahlast, seega pannakse kõik ensümaatilised preparaadid spetsiaalsesse happekindla kestaga kapslisse. Kõik toodetud ravimid jagunevad kahte kategooriasse: ühe koorega ja kahe ravimiga.

Teise rühma ravimid on efektiivsemad tänu aktiivsete komponentide spetsiaalsele vabastamisele. Toimeained asetatakse spetsiaalsetesse mikrokeradesse, mis omakorda asuvad kapslis. Ravim lahustub järk-järgult soolestikus ja mikrosfääride tõttu jaotub see ühtlaselt elundi seintele. Sellesse rühma kuuluvad Pansitrat, Creon.

Ühe koorega - pankreatiiniga - toodetakse Mezimi. Sageli on need ette nähtud ägeda pankreatiidi korral. Ravimid võivad vähendada seedeorgani aktiivsust ja vähendada selle kudede põletikku.

Mõned ensüümpreparaatide tüübid on kõnealuses haiguses vastunäidustatud, näiteks Festal, Digestal. Ravimid sisaldavad sapi elemente, mis kiirendavad kõhunäärme sekretsiooni ja suurendavad seeläbi valuhooge.

Antibiootikumid

Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumravi näidustuseks võib olla sapipõie nakatumine või peripankreatiit kaasneva patoloogia taustal. Sel eesmärgil krediteeritakse patsientidele:

• Amoksitsilliin;
• Augmentin;
• Klooramfenikool;
• Tsefoperasoon;
• Cefixime.

Kui haigus on diagnoositud sapijuhade põletikul, soovitatakse patsientidel võtta Amoksitsilliini. Enne selle ravimi kasutamist on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid:

• sapi, mao- ja soolemahla bakteriaalne uurimine;
• taimestiku bioloogilise materjali bakterikultuur;
• patogeeni tundlikkuse määramine antibakteriaalsete ainete erinevate rühmade suhtes.

Tänu testidele õnnestub arstil valida kõige tõhusam ravim, mis ei provotseeri mikrobiotsenootiliste protsesside tasakaalutust ja millel on minimaalne kõrvaltoimete loetelu. Kroonilise pankreatiidi mitteinfektsioosse ravikuuri korral ei määrata antibiootikumravi. Sellises olukorras teeb narkootikumide tarvitamine rohkem kahju kui kasu.

Sekretofunktsiooni reguleerimise vahendid

Kroonilise pankreatiidi korral on ette nähtud ravimid, mis blokeerivad histamiini tootmist näärme rakkudes. Selle terapeutilise omaduse tõttu väheneb soolhappe süntees maos, mis leevendab haiguse kliiniliste tunnuste avaldumist.

Sekretoorset funktsiooni reguleerivate ravimite kategooriasse kuuluvad H2-blokaatorid ja inhibiitorid. Esimesse ravimite rühma kuuluvad järgmised ravimid:

Vaatamata efektiivsusele asendatakse selle rühma ravimid järk-järgult moodsamate ravimitega - prootonpumba inhibiitorid (PPI-d). IPP tegevuse eesmärk on vähendada soolhappe tootmist seedeelundis. Vaatlusalune uimastite kategooria hõlmab:

PPI-del on kõrvaltoimed, mis avalduvad kõhupuhitusena, iivelduse ja peavaluna. Pikk ravikuur ravimitega mõjutab negatiivselt luustruktuuride seisundit, suurendades luumurdude riski.

Preparaadid patoloogia ägenemiseks

Äge pankreatiit võib põhjustada ebanormaalseid muutusi kõhunäärme kudedes. Patoloogia ägedas staadiumis nõuab erakorralist arstiabi, kuna see seisund põhjustab sageli surma.

Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kuidas valu sümptomeid paremini leevendada. Oluline on meeles pidada, et ägenenud pankreatiidi korral on valuvaigistite võtmine üksi keelatud. Ravimitel ei ole märgatavat ravitoimet, kuid need moonutavad patoloogia kliinilist pilti. Enne saabumist lubatakse kiirabibrigaadil võtta No-Shpa pille.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi toimuda haiglas või kodus. Viimasel juhul peab patsient rangelt järgima kõiki spetsialisti soovitusi. Peamine kroonilise pankreatiidi vastu võitlemise meetod ägedas staadiumis on joomise režiimi ja dieedi järgimine, võttes ettenähtud ravimeid.

Patoloogia ägenemisega ravimid omistatakse ensüümide tootmise pärssimisele kõhunäärme poolt. Need ained hävitavad seedeorgani kudesid. Täiskasvanute patoloogia raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

• preparaadid võõrutusmeetmete võtmiseks;
• spasmolüütikumid;
• antatsiidid;
• antimikroobsed ained;
• rahustid;
• antikolinergilised ained.

Milliseid iga rühma ravimeid konkreetsel juhul välja kirjutatakse, määrab gastroenteroloog, võttes arvesse haiguse tunnuseid.

Pankreatiidi remissiooni staadiumis täiendatakse uimastiravi füsioteraapiaga - elektrofonoforees ja anesteetikumid, magnetoteraapia, mudaravi.

Dieet kroonilise pankreatiidi korral

Kroonilise pankreatiidi korral pidage remissiooniperioodi pikendamiseks kinni teatud toitumisreeglitest. Patoloogia jaoks lubatud jookidest tuleks märkida mineraalvesi (Essentuki nr 17, Narzan, Arkhyz), madala keedetud tee ilma suhkruta. Pankreatiidi kliiniliste ilmingute pikaajalise puudumisega täiendatakse menüüd kibuvitsapuljongi ja tarretisega.

Toit võetakse soojalt ja riivitakse. Eelistatud on köögiviljapüreed, teraviljad ja tarretised. Kroonilise pankreatiidiga valmistatud nõud ei tohiks olla liiga kuumad, teravad ega happelised. Menüüst välistage täielikult:

Eelistatud toiduvalmistamise viis on keetmine või hautamine. Toitu võetakse väikeste portsjonitena, kuid sageli (5-6 korda päevas).

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme põletik, mida ei saa täielikult kõrvaldada. Selleks, et patoloogiaprobleemid ilmneksid võimalikult harva, on vaja võtta ravimeid ja järgida toitumisreegleid. Vastasel juhul ei saa patoloogia ägenemist vältida. See seisund põhjustab pöördumatuid patoloogilisi muutusi näärme kudedes ja mõjutab patsiendi elukvaliteeti.

Millised täiskasvanute pankreatiidi ravimid aitavad kõige paremini

Pankreatiidi sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini täiskasvanutel, kes on ületanud kolmekümneaastase läve. Riskirühma kuuluvad mehed, kes kuritarvitavad alkoholi. Selle haiguse ravimisel on suur tähtsus korralikult valitud ravimitel..

Pankrease põletiku sümptomid

Pankreatiidi peamine sümptom täiskasvanul on valu. See ümbritseb kogu keha, sealhulgas magu ja selga. Iiveldus, nõrkus, unisus koos piinava oksendamisega, mis ei anna leevendust.

50% patsientidest kaotab kaalu. 15% -l on kõhulahtisus. Palpeerimise ajal tuvastatakse pareesi, puhituse tunnused. Patoloogia progresseerumisel ilmnevad kõhuõõne, samuti läheduses asuvate elundite ärrituse sümptomid.

Nahk kahvatub, täheldatakse tsüanoosi tunnuseid. See on iseloomulik haiguse ägedale vormile. Naba piirkonnas ilmub tsüanoos, patsiendi nägu muutub punaseks.

Pankreatiidi ravi täiskasvanutel

Kui leiate ühe või mitu pankrease põletiku tunnust, peate viivitamatult pöörduma oma terapeudi poole. Ta suunab analüüsi jaoks. Pärast seda peaks patsient külastama gastroenteroloogi kabinetti. Arst määrab patsiendile vajalikud ravimid. Siis peate võtma ühendust toitumisspetsialistiga. Spetsialist määrab dieedi. Samuti määratakse patsiendile dieet.

Kuidas ravitakse pankreatiiti täiskasvanutel? Teraapia hõlmab:

1. Valuvaigisti.
2. Põletiku kõrvaldamine kahjustatud elundis.
3. Kõrvaldage näärmepuudulikkuse sümptomid.
4. Põletiku leevendamine lähedal asuvates elundites.
5. Tüsistuste ennetamine.

Selle haiguse raviks on ette nähtud antienüümravimid, valuvaigistid, spasmolüütikumid, H2-blokaatorid, antatsiidid. Parim efekt saavutatakse uimastite esimesel kasutamisel. Aprotiniini polüpeptiidi sisaldavad ravimid omavad tugevat toimet. Samal ajal viiakse läbi protseduure kõhunäärme ensüümide keha puhastamiseks.

Valu leevendavad ravimid

Kui patsient kaebab valuliku valu üle, määrab arst välja Paracetamol, Analgin, Baralgin. Need ravimid on välja kirjutatud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui inimene kaebab väljakannatamatu valu üle, on talle ette nähtud narkootiliste analgeetikumide kasutamine. Sellised tabletid on ette nähtud täiskasvanute pankreatiidi korral, näiteks buprenorfiin, Tramadol. Mõnikord soovitab arst võtta stelasiini, melipramiini. Jooge neid ravimeid hoolikalt, kuna on olemas sõltuvuse oht..

Ravi ensüümide ja ensüümivastaste ainetega

Täiskasvanute pankrease tursega on ette nähtud pankreatiidi ensüümivastased ravimid. Harjutatakse intravenoosset tilgutamist. Patsientidel soovitatakse võtta aprotiniini, Contrikal. Neid ravimeid kasutatakse kaks korda päevas. Täiskasvanute ravikuuri kestus varieerub 1 kuni 1,5 nädalat. Neid ravimeid ei kirjutata välja ainult juhul, kui tuvastatakse individuaalne talumatus.

Samuti soovitatakse patsiendil võtta ensüüme, mis sisaldavad trüpsiini, amülaasi, lipaasi.

Täiskasvanute pankreatiidi raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Ferrestal;
• Ensüüm forte;
• Festal;
• Kreoon 25000;
• Pankreatiin;
• Mezim;
• Creon 8000.

Nende tablettide toimeained ja koostis on samad. Pankreatiidi ensüümid tuleb juua kohe pärast söömist. Annuse määrab arst sõltuvalt lipaasi puudulikkuse tasemest. Steatorröa tunnuste ilmnemisel soovitatakse patsiendil võtta vitamiine B, A, E, D, K.

Pankreatiidi ravi spasmolüütiliste ravimitega

Täiskasvanute ägeda pankreatiidi korral on ette nähtud koliin ja spasmolüütikumid.

Patsiendil soovitatakse võtta järgmisi tablette:

Need ravimid leevendavad spasme. Kui inimene kannatab väga tugevate valude all, siis ei kirjutata talle välja tablette, vaid süste.

Kõiki täiskasvanute pankreatiidi raviks mõeldud ravimeid tuleks võtta ainult vastavalt arsti soovitustele.

Täiendavate ravimite kasutamine

Selle haiguse ravi hõlmab H2 blokaatorite määramist. Patsiendil on soovitatav võtta Ranitidine, Famotidine. Eksokriinse puudulikkusega on patsiendile ette nähtud antatsiidide kasutamine. Need aitavad kaasa kaksteistsõrmiksoole toimimise normaliseerimisele. Täiskasvanute ägeda pankreatiidi ravi hõlmab Fosfalugeli, Almageli võtmist.

Suur kasu tervisele on ümbrisevate, kolereetiliste, sedatiivsete ravimite kasutamine. Samuti on soovitatav juua hormoone, kaltsiumi.

Pankreatiidi ennetamiseks täiskasvanutel on ette nähtud Asentra, Galstena, Gordoks, Digestal, Duspatalin, Yogulakt, Creon 10000, Pangrol 10000, Pancreoflat, Reopoliglukin, Hofitol..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Pankreatiidi peamine terapeutiline eesmärk on valu leevendamine, samuti näärme edasise ägenemise vältimine. Võime toitu võtta ja seedida normaliseerub..

Kui patsiendil ei esine tõsiseid tüsistusi, väljastatakse ta haiglast. Tugeva valu korral on ette nähtud valuvaigistid. Kroonilise pankreatiidi korral nõustub inimene dieedi järgimisega. Saate süüa ainult toite, mis on praktiliselt rasvavabad. Ärge jooge alkoholi. Mõnikord täiskasvanute kroonilise pankreatiidiga on ette nähtud täiendavad ravimid. Soovitatav on kõhunäärme ensüümide tarbimine.

Kui keha ei tooda normaalset kogust insuliini, määrab arst selle jaoks sobivad süstid..

Prognoosi kommentaar

Kui patsient otsib õigeaegselt meditsiinilist abi, saabub varsti paranemine ja nääre normaliseerub. Eluohtlikke ilminguid täheldatakse umbes 5-10% patsientidest. Kõige tõsisem komplikatsioon on diabeet. Mõnedel patsientidel ilmnevad neerupuudulikkuse nähud, ajukahjustus.

Krooniline pankreatiit ei ole täielikult ravitud. Elundikahjustus on pidev protsess. See põhjustab sageli verejooksu, pseudotsüsti või vähki..