II tüüpi suhkurtõbi - sümptomid ja ravi

Mis on II tüüpi diabeet? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse artiklis 30-aastase kogemusega fleboloogi dr Hitaryan A.G..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Suhkurtõve epideemia on kestnud juba pikka aega. [9] Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel oli 1980. aastal planeedil umbes 150 miljonit diabeediga inimest ja 2014. aastal umbes 421 miljonit inimest. Kahjuks pole viimastel aastakümnetel suundumust taandarengule suundunud ja täna võime kindlalt väita, et diabeet on üks levinumaid ja tõsisemaid haigusi..

II tüüpi suhkurtõbi on krooniline mittenakkuslik endokriinne haigus, mis väljendub lipiidide, valkude ja süsivesikute metabolismi tugevas kahjustuses, mis on seotud kõhunäärme toodetud hormooni absoluutse või suhtelise puudulikkusega.

II tüüpi diabeediga patsientidel toodab kõhunääre piisavas koguses insuliini - hormooni, mis reguleerib kehas süsivesikute ainevahetust. Kuid ainevahetushäirete tõttu reageerimisel insuliini toimele ilmneb selle hormooni vaegus..

II tüüpi insuliinist sõltuv diabeet on oma olemuselt polügeenne ja samuti pärilik haigus.

Selle patoloogia põhjus on teatud geenide tervik ja selle arengut ja sümptomeid määravad sellised kaasnevad riskifaktorid nagu rasvumine, tasakaalustamata toitumine, madal füüsiline aktiivsus, pidevad stressirohked olukorrad, vanus alates 40 eluaastast. [1]

Kasvav rasvumise ja II tüüpi diabeedi pandeemia on tihedalt seotud ja kujutavad ühiskonnas suuri ülemaailmseid terviseohte. [3] Just need patoloogiad põhjustavad krooniliste haiguste ilmnemist: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos ja hüperlipideemia.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Kõige sagedamini on II tüüpi diabeedi sümptomid halvasti väljendatud, nii et seda haigust saab tuvastada tänu laboratoorsete testide tulemustele. Seetõttu peaksid riskirühma kuuluvad inimesed (rasvumine, kõrge vererõhk, mitmesugused metaboolsed sündroomid, vanus alates 40 aastat vanad) läbima rutiinse läbivaatuse, et välistada või õigeaegselt tuvastada haigus.

II tüüpi diabeedi peamised sümptomid on järgmised:

• püsiv ja motiveerimata nõrkus, unisus;
• pidev janu ja suukuivus;
• polüuuria - sagedane urineerimine;
• suurenenud söögiisu (haiguse dekompensatsiooni (progresseerumise ja halvenemise) perioodil väheneb söögiisu järsult);
• sügelev nahk (naistel esineb sageli kõhukelmes);
• aeglaselt paranevad haavad;
• ähmane nägemine;
• jäsemete tuimus.

Haiguse dekompensatsiooni periood väljendub kuiva nahaga, naha jäikuse ja elastsuse vähenemise ning seeninfektsioonidega. Ebanormaalselt kõrgendatud lipiidide sisalduse tõttu ilmneb naha ksanomatoos (healoomulised kasvajad).

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on küüned tundlikud rabeduse, värvimuutuse või kollasuse suhtes ning 0,1–0,3% patsientidest kannatab naha lipoidne nekrobioos (rasva ladestumine kollageenikihi hävitatud piirkondades).

Lisaks II tüübi diabeedi sümptomitele annavad end tunda ka haiguse hilise tüsistuse sümptomid: jalgade haavandid, nägemise halvenemine, südameatakk, insult, jalgade veresoonte kahjustus ja muud patoloogiad.

II tüüpi diabeedi patogenees

II tüüpi suhkurtõve esinemise peamiseks põhjuseks on β-raku talitlushäirete taustal esinevate mitmete keskkonnategurite ja geneetiliste tegurite tõttu ilmnenud insuliiniresistentsus (rakkude vastuse kaotamine insuliinile). Uurimisandmete kohaselt väheneb insuliiniresistentsuse korral kudedes insuliiniretseptorite tihedus ja toimub translokatsioon (kromosomaalne mutatsioon) GLUT-4 (GLUT4).

Kõrgenenud insuliini tase veres (hüperinsulinemia) viib sihtrakkudes retseptorite arvu vähenemiseni. Aja jooksul ei reageeri β-rakud enam glükoositaseme tõusule. Selle tagajärjel moodustub suhteline insuliinipuudus, mille korral on halvenenud süsivesikute taluvus..

Insuliinipuudus põhjustab glükoosi (suhkru) kasutamise vähenemist kudedes, glükogeeni lagunemise suurenemist glükoosiks ja suhkru moodustumist maksas mitte-süsivesikute komponentidest, suurendades sellega glükoosi tootmist ja süvendades hüperglükeemiat - sümptomit, mida iseloomustab kõrge veresuhkur..

Perifeersete motoorsete närvide otsad eritavad kaltsitoniini-sarnast peptiidi. See aitab pärssida insuliini sekretsiooni, aktiveerides ATP-sõltuvaid kaaliumi kanaleid (K +) β-rakumembraanides, samuti surub maha skeletilihaste glükoosivarustust..

Liigne leptiini - energia metabolismi peamise regulaatori - tase aitab pärssida insuliini sekretsiooni, põhjustades skeletilihaste insuliiniresistentsuse rasvkoes.

Seega hõlmab insuliiniresistentsus mitmesuguseid metaboolseid muutusi: halvenenud süsivesikute taluvus, rasvumine, hüpertensioon, düslipoproteineemia ja ateroskleroos. Nende häirete patogeneesis mängib suurt rolli hüperinsulinemia, mis on insuliiniresistentsuse kompenseeriv tagajärg. [6]

II tüüpi diabeedi klassifikatsioon ja arenguetapid

Praegu klassifitseerivad vene diabeetikud diabeeti raskusastme, samuti süsivesikute ainevahetuse seisundi järgi. Rahvusvaheline Diabeedi Föderatsioon (MFD) teeb diabeedi ravi eesmärkides ja selle komplikatsioonide klassifikatsioonis siiski üsna sageli muudatusi. Sel põhjusel on Vene diabeetikud sunnitud pidevalt muutma Venemaal aktsepteeritud II tüübi diabeedi klassifikatsiooni vastavalt haiguse tõsidusele ja dekompensatsiooni astmele.

Haiguse raskusastet on kolm:

• I aste - on tüsistuste sümptomeid, mõnede siseorganite ja süsteemide talitlushäireid. Seisundi parandamine saavutatakse dieedi järgimisega, on ette nähtud ravimite ja süstide kasutamine.
• II aste - üsna kiiresti on nägemisorgani tüsistusi, uriinis toimub aktiivne glükoosi vabanemine, ilmnevad probleemid jäsemetega. Ravimiravi ja dieedid ei anna tõhusaid tulemusi..
• III aste - glükoos ja valk erituvad uriiniga ning areneb neerupuudulikkus. Selles ulatuses pole patoloogia ravitav..

Vastavalt süsivesikute ainevahetuse seisundile eristatakse II tüüpi diabeedi järgmisi etappe:

• kompenseeritud - ravi kaudu saavutatud normaalne veresuhkur ja suhkru puudumine uriinis;
• subkompenseeritud - glükoositase veres (kuni 13,9 mmol / l) ja uriinis (kuni 50 g / l) on mõõdukas, samas kui uriinis puudub atsetoon;
• dekompenseeritud - kõik subkompensatsioonile iseloomulikud näitajad on märkimisväärselt suurenenud, uriinis tuvastatakse atsetoon.

II tüüpi diabeedi tüsistused

II tüüpi diabeedi ägedate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Ketoatsidootiline kooma on ohtlik seisund, mille korral on keha täielikult ketokehadega joobeseisundis, samuti metaboolne atsidoos (suurenenud happesus), äge maksa-, neeru- ja kardiovaskulaarne puudulikkus..
• Hüpoglükeemiline kooma - teadvuse depressiooni seisund, mis areneb koos vere glükoosisisalduse järsu langusega alla kriitilise taseme.
• Hüperosmolaarne kooma - see tüsistus areneb mõne päeva jooksul, mille tagajärjel häirub ainevahetus, rakud dehüdreeritakse ja vere glükoositase tõuseb järsult.

II tüübi diabeedi hiline komplikatsioon on:

• diabeetiline nefropaatia (neerupatoloogia);
• retinopaatia (võrkkesta kahjustus, mis võib põhjustada pimedaksjäämist);

• polüneuropaatia (perifeersete närvide kahjustus, mille korral jäsemed kaotavad tundlikkuse);
• diabeetilise jala sündroom (lahtiste haavandite alumiste haavandite moodustumine, mädased abstsessid, nekrootilised (surevad) kuded).

II tüüpi diabeedi diagnoosimine

II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks on vaja hinnata haiguse sümptomeid ja viia läbi järgmised uuringud:

• Plasma glükoositaseme määramine. Veri võetakse sõrmest tühja kõhuga. II tüüpi diabeedi positiivne diagnoos tuvastatakse glükoosisisalduse korral, mis ületab 7,0 mmol / l analüüsi ajal kaks või enam korda erinevatel päevadel. Näitajad võivad varieeruda sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest ja toidutarbimisest..
• Glükeeritud hemoglobiini (HbAc1) test. Erinevalt veresuhkru taseme näitajatest muutub HbAc1 tase aeglaselt, seetõttu on see analüüs usaldusväärne diagnoosimismeetod ja ka haiguse hilisem kontrollimine. Indikaator, mis ületab 6,5%, näitab II tüüpi diabeedi olemasolu.
• Uriini analüüs glükoosiks ja atsetooniks. II tüüpi diabeediga patsientidel sisaldub glükoos igapäevases uriinis, seda määratakse ainult siis, kui veres on glükoositaseme tõus (alates 10 mmol / l). Kolme kuni nelja atsetooni “plussi” olemasolu uriinis näitab ka II tüüpi diabeedi esinemist, samal ajal kui terve inimese uriinis seda ainet ei tuvastata.
• Vereanalüüs glükoositaluvuse kohta. See hõlmab glükoosikontsentratsiooni määramist kaks tundi pärast tühja kõhuga klaasi veega ja selles lahustatud glükoosiga (75 g). II tüüpi diabeedi diagnoos kinnitatakse siis, kui esialgne glükoositase (7 mmol / L või rohkem) pärast lahuse joomist tõuseb minimaalselt 11 mmol / L.

II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeedi ravi hõlmab järgmiste ülesannete lahendamist:

• kompenseerida insuliini puudust;
• korrektsed hormonaalsed ja ainevahetushäired;
• ravi rakendamine ja komplikatsioonide ennetamine.

Nende lahendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

1. dieediteraapia;
2. füüsiline koormus;
3. suhkrut alandavate ravimite kasutamine;
4. insuliinravi;
5. kirurgiline sekkumine.

Dieediteraapia

II tüüpi diabeedi dieet, nagu ka tavaline dieet, soovitab toodetes sisalduvate peamiste ainete optimaalset suhet: valgud peaksid moodustama 16% päevasest toidust, rasvad - 24% ja süsivesikud - 60%. II tüüpi diabeedi dieedi erinevus seisneb tarbitud süsivesikute olemuses: rafineeritud suhkrud asendatakse aeglaselt seeditavate süsivesikutega. Kuna see haigus esineb rasvunud inimestel, on kehakaalu langus kõige olulisem tingimus vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks. Sellega seoses on soovitatav kalorsusega dieet, mille käigus kaotab patsient iganädalaselt 500 g kehakaalu, kuni saavutatakse ideaalne kaal. Kuid samal ajal ei tohiks nädalane kaalulangus ületada 2 kg, vastasel juhul põhjustab see lihase, mitte rasvkoe liigset kaotust. II tüüpi diabeediga patsientide igapäevases dieedis vajaminevate kalorite arv arvutatakse järgmiselt: naised peavad ideaalkaalu korrutama 20 kcal ja mehed 25 kcal.

Dieedi järgimisel peate võtma vitamiine, kuna dieediravi ajal eritub neid liigselt uriiniga. Vitamiinide puudust organismis saab kompenseerida tervislike toitude, näiteks värskete ürtide, köögiviljade, puuviljade ja marjade mõistliku kasutamisega. Talvel ja kevadel on võimalik võtta vitamiine pärmi kujul.

Treeningu stress

Õigesti valitud füüsiliste harjutuste süsteem, võttes arvesse haiguse kulgu, vanust ja esinevaid tüsistusi, aitab diabeediga patsiendi seisundi märkimisväärsel paranemisel. See ravitehnika on hea selle poolest, et vajadus insuliini järele praktiliselt kaob, kuna glükoos ja lipiidid põlevad treeningu ajal treenimata ära.

Suhkrut alandav uimastiravi

Praeguseks on kasutatud suhkrut alandavate ravimite derivaate:

• sulfonüüluuread (tolbutamiid, glibenklamiid);
• biguaniidid, mis vähendavad maksas glükoneogeneesi ja suurendavad lihaste ja maksa tundlikkust insuliini (metformiini) suhtes;
• tiasolidiindioonid (glitasoonid), oma omadustelt sarnased biguaniididega (pioglitasoon, rosiglitasoon);
• alfa-glükosidaasi inhibiitorid, mis vähendavad glükoosi imendumise kiirust seedetraktis (akarboos);
• glükagooni-sarnased peptiid-1 retseptori agonistid, mis stimuleerivad insuliini sünteesi ja sekretsiooni, vähendavad maksa glükoositootmist, isu ja kehakaalu, aeglustavad toidukoguse (eksenatiid, liraglutiid) evakueerimist maost;
• depeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, mis stimuleerivad ka insuliini sünteesi ja sekretsiooni, vähendavad maksa glükoositootmist, ei mõjuta toidu maost evakueerimise kiirust ja mõjutavad kehakaalu neutraalselt (sitagliptiin, vildagliptiin);
• 2. tüüpi naatriumglükoositransporteri inhibiitorid (glüflosiinid), mis vähendavad neerude glükoosi reabsorptsiooni (imendumist) ja ka kehakaalu (dapagliflosin, empagliflosin).

Insuliinravi

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tekkivatest tüsistustest määrab arst insuliini. See ravimeetod on näidustatud umbes 15-20% juhtudest. Insuliinravi näidustused on järgmised:

• kiire kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• komplikatsioonide esinemine;
• teiste suhkrut langetavate ravimite tõhususe puudumine.

Kirurgia

Hoolimata paljudest hüpoglükeemilistest ravimitest, jääb küsimus nende õige annuse ja patsientide pühendumise kohta valitud ravimeetodile. See omakorda tekitab raskusi II tüüpi diabeedi pikaajalise remissiooni saavutamisel. Seetõttu kogub selle haiguse kirurgiline teraapia - bariaatriline või metaboolne kirurgia - maailmas üha enam populaarsust. MFD peab seda II tüüpi diabeediga patsientide ravimeetodit tõhusaks. Praegu tehakse maailmas aastas üle 500 000 bariaatrilise operatsiooni. Metaboolset operatsiooni on mitut tüüpi, kõige tavalisemad on mao ümbersõit ja mini mao ümbersõit. [4]

Mao ümbersõit

Bypass operatsiooni ajal ületab mao söögitoru allapoole, nii et selle maht väheneb 30 ml-ni. Ülejäänud suurt osa maost ei eemaldata, vaid uputatakse välja, takistades toitu sinna siseneda. [5] Ristmiku tagajärjel moodustub väike magu, millesse peensool õmmeldakse, taganedes selle otsast 1 m kaugusel. Seega siseneb toit otse käärsoole, samal ajal kui selle seedemahlade töötlemine väheneb. See omakorda kutsub esile iileumi L-rakkude ärrituse, mis aitab vähendada söögiisu ja suurendada insuliini sünteesivate rakkude kasvu.

Mini mao ümbersõit

Peamine erinevus mini-mao möödaviigu operatsiooni ja klassikalise mao möödaviigu operatsiooni vahel on anastomooside (soole segmentide liigeste) arvu vähenemine. [2] Traditsioonilise operatsiooni läbiviimisel asetatakse kaks anastomoosi: mao ja peensoole ühendus ning peensoole erinevate osakondade ühendus. Mini-gastroshuntimisega on anastomoos üks - mao ja peensoole vahel. Äsja moodustunud mao väikese mahu ja toidu kiire sisenemise tõttu peensooles on patsiendil täiskõhutunne isegi pärast väikeste toiduportsjonite võtmist.

Muud tüüpi bariaatrilised operatsioonid hõlmavad:

• gastroplikatsioon - mao õmblus, takistades selle venitamist; [8]

• varruka gastroplasty (muidu nimetatakse seda mao laparoskoopiliseks pikisuunaliseks resektsiooniks) - suure osa mao väljalõikamine ja 30 ml mahuga maostoru moodustumine, mis aitab kaasa kiirele küllastumisele ja väldib ka ranget dieeti;

• mao vooderdamine - mao mahu vähendamine mao ülaosale asetatud spetsiaalse rõnga (sidemega) abil (see sekkumine on pöörduv).

Kirurgilise ravi vastunäidustused - patsiendil on söögitorupõletik (söögitoru limaskesta põletik), söögitoru veenilaiendid, portaalhüpertensioon, maksatsirroos, mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, krooniline pankreatiit, rasedus, alkoholism, kardiovaskulaarsüsteemi või vaimuhaiguste tõsised haigused häired, samuti hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.

Prognoos. Ärahoidmine

Kahjuks on II tüüpi diabeedist võimatu täielikult taastuda. Selle haigusega patsientide elukvaliteedi parandamiseks on aga võimalusi..

Tänapäeval on suur hulk aluseid, kus endokrinoloogid selgitavad patsientidele, milline peaks olema nende elustiil, kuidas õigesti süüa, milliseid toite ei tohiks tarbida, milline peaks olema igapäevane treening..

Samuti loodi tohutul hulgal suhkrut alandavaid ravimeid, mida parandatakse igal aastal. Selleks, et neil oleks kehale positiivne mõju, tuleb regulaarselt võtta ravimeid.

Praktika näitab, et endokrinoloogide kõigi soovituste järgimine parandab II tüüpi diabeedi ravi.

MFD andmetel on bariaatriline kirurgia operatiivne meetod, mis parandab II tüübi diabeedi korral elukvaliteeti..

Seedetrakti operatsioonid (morbiidse rasvumisteraapia) võivad selle haigusega patsientide seisundit märkimisväärselt parandada, mille tagajärjel normaliseerub veres glükogemoglobiini ja glükoosisisaldus, kaob vajadus kasutada diabeedivastaseid ravimeid ja insuliini..

Bariaatriline kirurgia võib põhjustada olulist ja püsivat remissiooni, samuti parandada II tüüpi diabeedi ja muude metaboolsete riskifaktorite kulgu rasvunud patsientidel. Kirurgiline sekkumine 5 aasta jooksul pärast diagnoosi saamist põhjustab kõige sagedamini pikaajalist remissiooni.

II tüüpi diabeedi esinemise vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetavaid meetmeid:

• Dieet - ülekaaluliste jaoks on vaja jälgida, mis dieeti sisaldub: väga kasulik on süüa madala glükoosisisaldusega köögivilju ja puuvilju, piirates samas selliste toodete kasutamist nagu leib, jahutooted, kartulid, rasvased, vürtsikad, suitsutatud ja magusad toidud.
• Teostatav füüsiline aktiivsus - pole vaja kurnavaid treeninguid. Parim võimalus on igapäevane jalutamine või basseinis ujumine. Kerge treening, kui seda tehakse vähemalt viis korda nädalas, vähendab II tüüpi diabeedi riski 50%.
• Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine on selle haiguse ennetamise lahutamatu meetod. Oluline on meeles pidada, et stress võib põhjustada ainevahetushäireid, põhjustades rasvumist ja diabeedi arengut. Seetõttu tuleb tugevdada stressitaluvust..

II tüüpi diabeedi tüsistused. Suhkurtõve hilised komplikatsioonid

Kaasaegsete haiguste seas on endokriinne patoloogia üha sagedamini levinud. Kõige tavalisem suhkruhaigus ja selle tüsistused.

Mis see haigus on??

Suhkurtõbi on oma olemuselt endokriinne haigus, mis on seotud kas insuliini puuduse või selle ebaefektiivsusega seoses glükoosi lagunemisega. Insuliinipuudusest põhjustatud haigusi nimetatakse 1. tüüpi diabeediks. Kui insuliini toodetakse ülearu, kuid see ei saa konkreetsete retseptoritega ühendust, siis räägivad nad sel juhul II tüüpi diabeedist.

Esimene tüüp on iseloomulik peamiselt noortele ja lastele. II tüüpi diabeedi arengut täheldatakse kõige sagedamini vanematel inimestel.

Pädeva ja õigeaegse ravi korral õnnestub diabeedil peatada ja vähendada selle negatiivset mõju organitele ja veresoontele. Kui viivitate raviga või teete seda valesti, täheldatakse sageli suhkruhaiguse tüsistusi.

Need võivad areneda otse haiguse esimese sümptomi tuvastamisel või mitu aastakümmet pärast diagnoosi. Kõik sõltub haiguse käigust ja patsientide suhtumisest sellesse. Seega saab tekkivad patoloogilised seisundid jagada diabeedi varajasteks ja hilisteks tüsistusteks.

Varased tüsistused

Varased või ägedad tüsistused kujutavad inimese elule otsest ohtu. Nende arengut iseloomustab kiire algus, mis võtab mitte rohkem kui kaks või kolm tundi, harvemini - mitu päeva. Suhkurtõve ägedad tüsistused asjakohase meditsiinilise abi puudumisel põhjustavad sageli patsiendi surma. Seetõttu on konkreetse kooma väljakujundamisel hädaabi algoritmide tundmine lihtsalt vajalik, seda nii patsiendi lähedastele kui ka meditsiinitöötajatele..

Nagu eespool mainitud, on kooma diabeedi äge komplikatsioon. See termin viitab eluohtlikule seisundile, kus puudub patsiendi tegevus, tingimusteta refleksid vähenevad või kaovad täielikult, südamerütm ja hingamistegevus on häiritud. Need tekivad peaajukoores esinevate pärssimisprotsesside ülekaalu tagajärjel..

Seda tüüpi tüsistused on altid kiirele arengule, seetõttu on nende ilmnemist äärmiselt keeruline eeldada. Selle patoloogiaga patsientide ravi tuleb läbi viia haiglas (kõigepealt intensiivravis, kuni patsient eemaldatakse koomast, ja seejärel spetsialiseeritud osakonnas).

Millised on komi tüübid?

Ketoatsidoos

See seisund esineb sageli I tüüpi suhkurtõve korral (teist kordagi ei täheldatud).

Seda komplikatsiooni provotseerib tavaliselt ebaõige toitumine, ravimite võtmise ajakava rikkumine ja immuunsuse vähenemine pärast vigastusi ja operatsioone..

Seda seisundit iseloomustab järsk teadvusekaotus, elutähtsate organite, näiteks südame, kopsude, aju, funktsioonide rikkumine.

Selle kooma arengu kõige iseloomulikum märk patsiendil on suust tuleva atsetooni lõhn (ketoonkehade vereplasmas moodustumise tõttu - lipiidide metabolismi produktid).

Kooma diagnoosimine põhineb ketokehade ja veresuhkru kõrge kontsentratsiooni määramisel.

Selle 1. tüüpi suhkurtõve tüsistuse raviks tuleks intensiivraviosakonnas kasutada võõrutuslahendusi (ärge kasutage Rehydronit, kuna see sisaldab glükoosi) ja lühitoimelisi insuline..

Hüpoglükeemiline kooma

Võib areneda mis tahes vormis diabeediga patsientidel. Tavaliselt provotseerib seda seisundit liiga palju tarbitud insuliini, kuigi sageli esinevad kooma intensiivse füüsilise koormusega (näiteks pärast pikka jooksu) või pärast joomist.

Seda seisundit iseloomustab täielik teadvusekaotus, higi ja näärmete sekretsiooni suurenenud eraldamine, õpilase vähene reageerimine valgusele. Tavaliselt võib kooma areng alata patsiendi poolt tunnetatud eelkäijate ilmumisega: äkiline nõrkus, õhupuudus, tugev pearinglus. Mõnikord õnnestub patsientidel teisi hoiatada, et nad kaotavad nüüd teadvuse.

Esmaabi diabeedi selle tüsistuse väljakujundamiseks viiakse ohvrile sisse 40% -lise glükoosilahuse lahusega. Sarnane protseduur on ka diagnostiline, kuna see võimaldab teil eristada hüpoglükeemilist koomat hüperglükeemilisest koomast. Tavaliselt taastuvad patsiendid pärast seda kohe teadvuse. Suhkurtõve sellise komplikatsiooni tekkimise sagedasetel juhtudel on vaja kohandada ainevahetust haiglas.

Hüperosmolaarne kooma

Kõigi loetletud liikide hulgas on selle seisundi kulg ja arengupõhjused mõnevõrra erinevad. Vanemad inimesed kannatavad selle all, kuid selline kooma on kõige iseloomulikum patsientidele, kellel on haiguse insuliinist sõltumatu vorm.

II tüüpi suhkurtõve selle komplikatsiooni arengut täheldatakse tavaliselt naatrium- ja glükoosioonide kontsentratsiooni suurenemise tagajärjel vereplasmas. Kõige sagedamini on nende kasvuga seotud pikaajaline dehüdratsioon (st kontsentratsiooni tõus on suhteline, mitte absoluutne).

Nendel patsientidel esinevad iseloomulikud kliinilised nähud on polüdipsia (tugev janu) ja polüuuria (suurenenud urineerimine, kuna naatriumi ja glükoosi kontsentratsioon on suurenenud veres).

Seisund võib areneda järk-järgult mitme päeva või nädala jooksul..

Ravi põhineb metaboolsel korrektsioonil ja kristalloidide (mis ei sisalda naatriumi ja glükoosi) intravenoossetel vereülekannetel.

Piimhappe kooma

See seisund on kõige vastuvõtlikum üle 50-aastastele patsientidele (st neile inimestele, kellel on eeldused II tüüpi diabeedi tekkeks).

Laktaktiidse kooma patogenees on piimhappe akumuleerumine kehas. Sel juhul muutub plasma puhversüsteemide koostis, mis põhjustab raske atsidoosi arengut. Seda seisundit provotseerivad tegurid on krooniline südame-, neeru- või maksapuudulikkus..

II tüüpi suhkurtõve sellise komplikatsiooni ilmingud on järgmised: teadvuse halvenemine, reflekside pärssimine, täielik anuuria, hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste funktsiooni halvenemine, mis põhjustab vererõhu langust ja inspiratsiooni pärssimist.

Ravi hõlmab võõrutuslahuste kasutamist paralleelselt diureetikumide ja insuliinipreparaatidega. Samal ajal tuleks läbi viia ka selle haiguse ravi, mis viis kooma tekkeni. Ravi - ainult intensiivravi osakondades.

Suhkurtõve hilised komplikatsioonid

Nende komplikatsioonide areng on iseloomulik suhkruhaiguse hilises perioodis. Tavaliselt hakkavad nad ennast näitama umbes 15-20 aasta jooksul alates põhihaiguse algusest.

Need kahjustused ei alga kunagi äkki; kahjustused hakkavad end järk-järgult tundma. Need ei ohusta inimeste elu. Mis on äärmiselt oluline, need diabeedi komplikatsioonid lastel ei arene kunagi, kuna need on iseloomulikud teist tüüpi haigustele.

Olulist rolli nende arengu patogeneesis mängib glükoos ise. Tavaliselt kasutab keha seda energia substraadina. Tüsistuste arenguga provotseerib aine kudedes ja elundites hävimisprotsesse, põhjustades seeläbi konkreetse kliiniku.

Tavaliselt mõjutavad need veresoonte voodit ja närvisüsteemi. Vaskulaarsed kahjustused avalduvad retinopaatia, angiopaatia ja diabeetilise jala kujul. Närve mõjutavad peamiselt polüneuropaatia areng.

Kuidas ülalnimetatud tingimused toimivad ja mis on nende oht inimestele??

Vaskulaarsed kahjustused

Veresoonte voodi seinad vajavad kõigi reaktsioonide normaalseks kulgemiseks glükoosi. Kui glükoosisisaldus on üleliigne, võib see hakata ladestuma veresoonte seintele, suurendades nende läbilaskvust, muutes need õhemaks ja hapramaks. See loob tingimused aterosklerootiliste kahjustuste tekkeks.

Kõige enam mõjutab mikrovaskulatuur. Väikeste laevade kahjustuse esimesi märke saab tuvastada võrkkesta uurimisel. Mikrovaskulatuuril on hüpertensiooni tunnuseid (võrkkesta paljusus, turse). Aja jooksul võib tekkida täielik irdumine, mis viib pimedaks.

Diabeetiline jalg on angiopaatia erijuhtum. Seda iseloomustab arterite ja veenide ahenemine, verevoolu langus nende kaudu. Jalg muutub puudutuseks külmaks, pulsslaine piki artereid on nõrgalt juhitud. Vereringehäirete tõttu hakkavad arenema haavandid ja nekrootilised kahjustused, mis viivad lõpuks jala amputatsioonini.

Polüneuropaatia

Tõsine haigus, mida iseloomustab kõigi närvigruppide tundlikkuse rikkumine (kannatavad peamiselt jäsemed). Sensatsioonid vähenevad vastavalt “sukahoidmise” ja “kinnaste” tüübile: protsess algab jalgade ja kätega, liigub järk-järgult kogu jäsemesse.

See areneb jäseme närvi glükoosist otsese lüüasaamise tõttu.

Haiguse peamised sümptomid, lisaks anesteesiale ja paresteesiale, on põletustunne, mis avaldub tavaliselt öösel. Tundlikkuse ja valuläve vähenemise tõttu suureneb vigastuste arv (patsiendid ei tunne valu, mida nad oleksid tundnud normaalses närvisüsteemi olekus). Kõigi nende sümptomite esinemine näitab diabeedi närvilise komplikatsiooni tekkimist.

Ravi soovitatakse läbi viia terviklikult, hõlmates mitte ainult haiguse metaboolset korrigeerimist, vaid ka füsioterapeutilisi protseduure. Teraapia viiakse läbi üsna pika aja jooksul ja dieedi või ravimite mis tahes viga põhjustab selle ägenemist..

Kroonilised tüsistused

Isegi hoolimata käimasolevast ravist ja kõigi meditsiiniliste nõuete järgimisest põhjustab suhkurtõbi pöördumatult püsivate tüsistuste tekkimist, mis mõjutavad kõiki organeid ja süsteeme. Protsess on pöördumatu ja ravi peatab selle vaid pisut.

Suhkurtõve kroonilised tüsistused mõjutavad peamiselt hästi vaskulariseeritud organeid, nagu süda, neerud, nahk ja närvisüsteem.

Kardiovaskulaarsüsteemi lüüasaamine avaldub südame isheemiatõve, südameatakkide arengus. Aja jooksul areneb ka krooniline südamepuudulikkus, mis halvendab seisundit veelgi..

Neerud kaotavad normaalse filtreerimise võime, mistõttu suureneb uriiniga eritunud albumiini kogus. See põhjustab esiteks hüpoproteineemilise ödeemi ilmnemist ja teiseks neerupuudulikkust. Kõige sagedamini on selline patoloogia iseloomulik I tüüpi diabeedi komplikatsioonile.

Nahka iseloomustab troofiliste haavandite ja nekroosi teke.

Närvisüsteemi kahjustusi esindab halvatus, metaboolne entsefalopaatia.

Tüsistuste ennetamine

Nende diabeeditüsistuste ennetamiseks tuleks nende ennetamine alati läbi viia ja see peaks olema patsiendi prioriteetide hulgas esikohal.

Vere glükoositaseme igapäevane kohustuslik jälgimine. See aitab vältida hüpo- ja hüpertsükeemilist koomat..

Insuliini tuleb tarbida iga päev vastavalt ajakavale. Mingil juhul ei tohiks te nende süstimist vahele jätta ega manustada kogu ettenähtud annust, kui see on jagatud mitmeks annuseks.

Õige toitumine on ka tüsistuste ennetamise aluseks. Rikkumised dieedis kõige sagedamini ja provotseerivad nende arengut.

Kui sellest hoolimata hakati haigusseisundit alustama ja suhkruhaiguse loetletud tüsistused võivad areneda, võib ennetus olla kasutu ja vajatakse kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Diabeedi ravis on peamine asi teadlik suhtumine iseendasse ja ravisse. Ainult sel juhul on selle haigusega võimalik elada, muretsemata tagajärgede pärast.

Insuliinist sõltumatu diabeedi komplikatsioonid

Diabeet on inimkeha jaoks negatiivne nähtus, eriti kui see on kasvanud teist tüüpi. See on haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki elundeid. Raviarsti õigeaegse diagnoosimise ja kõigi soovituste järgimise vajadus tuleneb üldisest tervishoiuteenusest, mida võimalike komplikatsioonide suure arvu tõttu võib tõsiselt kahjustada.

Insuliinist mittesõltuva suhkruhaiguse mitu komplikatsiooni on praktiliselt ravimatud. Selliste komplikatsioonide ilmnemist on täiesti võimalik vältida, peate lihtsalt mitte haigust alustama. Kuid peate ka teadma, millist mõju võib diabeet avaldada kehale..

Põhjused

Diabeedihaige inimese peamine märk on kõrge veresuhkur. Niisiis võib pikaajaline hüperglükeemia ilma nõuetekohase ravita kahjustada veresooni. Ja kuna tavaliselt kannatavad kõige väiksemad anumad, tekivad probleemid peamiselt mikrotsirkulatsiooniga. Sellised anumad tungivad läbi kogu keha, seetõttu võivad tüsistused tekkida paljudes elundites.

Eriti raske haiguse kulgu täheldatakse II tüüpi diabeedi korral, nii et varem või hiljem annavad tüsistused end tunda. Kuid arstide tähelepanekute kohaselt juhtub see umbes 10-15 aastat pärast diagnoosi ja tingimusel, et patsiendi suhtumine ravisse oli kergemeelne. Asi on selles, et kui patsient ei jälgi veresuhkru taset ega järgi spetsialisti soovitusi, viib see suhkruhaiguse pikaajalise dekompensatsiooni seisundini (kõrge suhkrutase). Ja juba see tingimus põhjustab tüsistuste tekkimise protsessi.

Tüsistuste olemus

Kõiki diabeedi tüsistusi saab jagada jaotada ägedateks ja kroonilisteks. Esimesse rühma kuuluvad diabeetiline ketoatsidoos ja hüperglükeemiline kooma. Need nähtused vajavad viivitamatut arstiabi, kuna tagajärjeks võib olla teadvuse kaotus või surm. Krooniline hõlmab veresoonte ateroskleroosi ja närvijuhtivuse häireid, mis võivad mõjutada neere, nägemist, jalgu või põhjustada südameinfarkti või insuldi.

Mis puutub II tüüpi diabeedi spetsiifilistesse komplikatsioonidesse, on neil sageli varjatud areng, mis raskendab nende õigeaegset diagnoosimist. See nõuab täiendavaid uuringuid. Tüsistuste ilmnemisel muutub nende ravi üsna problemaatiliseks ja areng muutub veelgi ebasoodsamaks. Seetõttu peaksid II tüüpi diabeediga patsiendid oma seisundit ja eriti suhkru taset veelgi hoolikamalt jälgima. Altpoolt näete kõige tavalisemaid tüsistusi..

Neerud

Neerudes asuvate väikeste anumate vereringe rikkumine võib põhjustada uriini halva filtreerimise. Selles võib pärast seda näha neid aineid, mida pole terve inimese uriinis (valk, glükoos).

Neerufunktsiooni kahjustus võib põhjustada neerupuudulikkust. Selliste komplikatsioonide tunnusteks on arteriaalne hüpertensioon, tursed, samuti uriini koguse selge suurenemine või vähenemine.

Selleks, et tema seisund ei muutuks kriitiliseks, peaksid diabeetikud vähemalt kord aastas tegema neerude ultraheli. Kui jätate neerupuudulikkuse arengu vahele, võite lõppeda isegi neeru siirdamise või kroonilise hemodialüüsiga..

Kardiovaskulaarsüsteem

II tüüpi diabeedi tüsistused taanduvad peamiselt veresoonte tööle. See ei saa mõjutada nende töö peamist näitajat - vererõhku. Selle indikaatori rikkumiste abil saate ise arsti tuvastada ja tähelepanu juhtida.

Rõhu ülehinnatud arvud on ülemise kolonni näidud rõhul 140 mm Hg. ja üle selle ning põhi - 85 mm Hg ja kõrgem. Selle süsteemi veelgi suuremat koormust koormab kaal, seetõttu soovitatakse kõigil diabeediga patsientidel minna üle spetsiaalsele dieedile. See võimaldab mitte ainult vähendada kaalu, vaid ka vähendada vererõhu näitu..

Hüpertensiooniga on soovitatav vähendada ka soola tarbimist 1 tl. päeva kohta. Juhul, kui survet ei ole võimalik iseseisvalt kontrollida, võib arst nendel eesmärkidel välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid.

Visioon

Üks diabeedi kõige ebameeldivamaid ja üsna sageli esinevaid tüsistusi on nägemisteravuse rikkumine. Selle esimene märk on võrkkesta rikkumine, selle tõttu raskusaste ja hakkab vähenema. Optometristi iga-aastane silmakontroll aitab seda protsessi õigel ajal märgata.

Niisiis aitab silma nägemise säilimist aidata õigeaegne uurimine, mis näitab kõige täpsemini muutusi. Me ei tohiks unustada, et diabeedihaigetel on pimedaksjäämise oht palju suurem kui tervetel elanikkonnal. Diabeetikud on ka katarakti suhtes altid..

Alajäsemed

II tüüpi diabeedi kõige raskem komplikatsioon on diabeetilise jala areng. Jalade kudede sellise kahjustusega kaasneb jalgade kudede toitumise rikkumine, mis võib põhjustada nende deformatsiooni ja haavandite arengut. See on jälle seotud alajäsemete kahjustunud veresoontega.

Jalade deformatsiooni üks levinumaid põhjuseid on hüpertensioon, ülekaal ja suitsetamine. Selle tüsistuse peamine märk on haavandite esinemine. Nende välimust mõjutavad suuresti mehaanilised tegurid: kingadega hõõrumine, surve jalgadele, muud vigastused. Infektsioon võib kergesti sattuda lahtistesse haavadesse ja sellest infektsioonist võib juba pääseda. Haavandid on erinevates kohtades ja sügavuses. See sõltub paljudest teguritest..

Oluline on teada, et selliste haavade enneaegne ravi võib põhjustada amputatsiooni. Hea uudis on see, et umbes 70% jalgade kahjustuse juhtudest on väga ravitavad. Jällegi pidage meeles, et diabeedi õige ravi vähendab selliste haavandite tekkimise riski..

Ägedad tüsistused

Eraldi on vaja nimetada diabeedi kõige ohtlikumad komplikatsioonid - ketoatsidoos ja hüpoglükeemia.

Ketoatsidoos avaldub ketokehade suurenemises patsiendi veres. Sel juhul võib tekkida närvirakkude kahjustus ja isegi kooma. See tüsistus on puhtalt ravisoovituste, sealhulgas dieedi mittejärgimise tagajärg. Ketoatsidoosi tunnusteks on suu kuivus, janu, nõrkus, peavalu ja atsetooni lõhna ilmnemine suus. Kui selliseid sümptomeid on märgatud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ravi viiakse läbi tingimata statsionaarselt.

Hüpoglükeemiat nimetatakse veresuhkru järsuks languseks. See on umbes kuni 3-3,5 mmol / L. Ajurakkude alatoitluse ohtu silmas pidades võib selline järsk langus põhjustada surma. See võib põhjustada insuliini üledoosi, suurenenud füüsilist koormust, liigset alkoholitarbimist, samuti veresuhkru taset oluliselt vähendavate ravimite kasutamist.

Hüpoglükeemia esmasteks sümptomiteks on huulte tuimus, käte värisemine, nälg, pearinglus, külm higi, nõrkus, kahvatus. Nende avastamisel tuleb patsiendile anda midagi, mis sisaldab seeditavaid süsivesikuid. Võite lihtsalt juua paar kruusi väga magusat teed. Ravi peamine põhimõte on tõsta veresuhkru taset normaalseks.

Diabeedi ägedad tüsistused on nende tagajärgedest ohtlikud, kuid mitte eriti levinud. Nende ilmingute ja muude komplikatsioonide vältimine on üsna realistlik, järgides lihtsaid ravireegleid. Seetõttu ärge unustage õiget toitumist ja arsti soovitused ning teie tervis on võimalikult heas korras.

II tüüpi diabeedi tüsistused

Suhkurtõve korral arenevad tüsistused jagunevad kahte suurde rühma: ägedad ja kroonilised. Ägedate seisundite hulka kuuluvad need, mis on seotud vere glükoositaseme järsu tõusu või langusega (vastavalt hüpoglükeemia või hüperglükeemia):

• Diabeetiline ketoatsidoos.
• Hüperglükeemiline kooma.
• Hüpoglükeemiline kooma.

Kroonilised tüsistused on pikaajalise, kuid mitte kriitilise hüperglükeemia tagajärg. Need tüsistused hõlmavad:

• Angiopaatia (suurte ja väikeste veresoonte spetsiifiline kahjustus).
• Polüneuropaatia (perifeerse närvisüsteemi patoloogia).
• Artropaatia (mitmesugused patoloogilised muutused liigestes).
• Oftalmopaatia (katarakt, retinopaatia).
• Nefropaatia (neerukahjustus)
• Entsefalopaatia (kesknärvisüsteemi patoloogilised muutused).

Millised on insuliinsõltumatu suhkruhaiguse tüsistused?

Kroonilised komplikatsioonid kaasnevad peaaegu alati II tüüpi diabeediga. Kuid ägedad tekivad peamiselt insuliinsõltuva diabeedi korral, kui patsient ei kasuta insuliini õigesti või ei kasuta seda üldse või kasutab neid stressi, liigse füüsilise koormuse, nakkushaiguste ja muude seisundite vastu, mis põhjustavad keha insuliinivajaduse suurenemist. Ehkki kui insuliinsõltumatu diabeet on raske ja patsient viiakse üle insuliinravi, võivad tal tekkida ka komplikatsioonid, mis vajavad erakorralist abi.

II tüüpi diabeedi tüsistused: peamised ilmingud

Rikkudes süsivesikute tasakaalu, mõjutavad suured ja väikesed anumad - areneb makro- ja mikroangiopaatia. Makroangiopaatia avaldub veresoonte (peamiselt jalgade ja südame) progresseeruvas ateroskleroosis. Seoses vereringehäiretega diabeetikutega tekib südame isheemia, süveneb hüpertensiooni kulg, süveneb alajäsemete kudede trofism, mis viib haavandite, naha pragude ja raskeimatel juhtudel kudede surma - gangreeni ilmnemiseni.

Mikroangiopaatia areneb kõige sagedamini silmades ja neerudes. Verevarustuse halvenemise tõttu muutub lääts häguseks (tekivad kataraktid), muutunud võrkkesta kapillaarid lõhkevad. Kergetel juhtudel väheneb silmade mikroangiopaatiaga patsientidel nägemine, rasketel juhtudel muutuvad patsiendid pimedaks. Neerukahjustus suhkruhaiguse korral avaldub arteriaalse hüpertensiooni ja tursena. Kui ravi ei tehta õigeaegselt, süvendab nefropaatiat krooniline neerupuudulikkus.

Diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi teine ​​tagajärg, mis mõjutab igat tüüpi närvikiudusid: sensoorseid, motoorseid, autonoomseid. Sõltuvalt sellest, mida mõjutatakse, on patsientidel kudede tundlikkus, motoorsed funktsioonid halvenenud või tekivad siseelundite mitmesugused patoloogilised sümptomid nende inervatsiooni häire tõttu. Kuid patoloogilised diabeetilised muutused mõjutavad mitte ainult perifeerset närvisüsteemi, kannatab ka aju. Patsiendid muutuvad ärrituvaks, agressiivseks, depressioonile kalduvaks.

Verevarustavate veresoonte ja närvide kahjustuste tõttu, mis innerveerivad jäsemete pehmeid kudesid, on diabeetikutel probleeme liigestega - areneb diabeetiline artropaatia. Patsiendid kurdavad valu, turset, krigistamist kahjustatud liigeses, ehkki selged põletiku tunnused puuduvad. Kaugelearenenud juhtudel on liiges deformeerunud. Kokkuvõtteks tahaksin ka märkida, et diabeedi tüsistused on tihedalt seotud: üks eeldab teise arengut. Seetõttu kui seda ei ravita, siis aja jooksul kõik "lendab": veresooned ja nägemine ning neerud ja närvid.

Millised tüsistused võivad olla diabeediga

Igal aastal tõmbab üha enam haigusi inimesi oma lõksu..

Paljude arstide sõnul on kätte jõudnud paljude haiguste noorendamise ajastu.

Mõned neist on nüüd palju tavalisemad..

Üks neist salakavalatest vaevustest on suhkurtõbi. Millised tüsistused võivad diabeediga kaasneda ja kuidas neid ravida - need probleemid muretsevad paljusid, kes selle hädaga silmitsi seisavad. See diagnoos ühendab endokriinsed haigused, mis tekivad veresuhkru puuduse tõttu. See seisund on ohtlik, kuna glükoosisisalduse suurenemine veres on vältimatu, ja samal ajal ka diabeedi kohutavad tüsistused.

Manifestatsioonid, mis aitavad kahtlustada haiguse lähenemist:

• suurenenud janu,
• suurenenud söögiisu,
• sagedane ja rikkalik urineerimine,
• nõrkus, ei jäta väsimustunne,
• haavade paranemine on aeglane.

Kõige kurvem on see, et haigust ei saa ravida, sellel on krooniline iseloom. Enamik ei saa isegi aru, et elavad selle diagnoosi järgi, jätkates tuttava eluviisi järgimist, teadmata, milliseid tüsistusi diabeet annab.

Suhkurtõve põhjused

Selle haiguse ilmnemise peamiseks põhjuseks võib nimetada endokriinsüsteemi häireid. Hormooni ebapiisava tootmise korral kõhunäärme poolt tõuseb pidevalt glükoositase organismis, metaboolsed protsessid on häiritud. Õiget eritumisprotsessi ei toimu, töödeldud tooted kogunevad verre.

Järgmine põhjus on pärilikkus. Kui peres olid selle diagnoosi kandjad juba olemas, on diabeedi tekkerisk mitu korda suurem. Terve inimene, kellel pole pärilikke tegureid, on selle haiguse suhtes vastuvõtlik ka järgmistel põhjustel:

• rämpstoidu, suures koguses suhkrut sisaldavate toitude kasutamine,
• liigne kaal,
• kaasnev raske haigus,
• stress,
• häired maksas.

Haigus üllatab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Neil on kalduvus tekkida sündides sagedaste haiguste, madala immuunsuse tõttu. Liigne kaal põhjustab ka riski langeda eelsoodumuste rühma.

Diabeedi ägenemised

Kõik haiguse sümptomid vajavad viivitamatut arstiabi. See on vajalik diabeedi ägenemiste ja komplikatsioonide vältimiseks. Arst valib vajaliku ravi, määrab ravimid, et seisundit kontrolli all hoida.

Ravi tüüp sõltub haiguse tüübist, nimelt:

• 1 tüüp. Diabeet areneb noores eas, algus on äge. Insuliini ei toodeta vajalikes kogustes, suhkur koguneb verre, rakud seda aga ei võta. Seda silmas pidades on keha metaboolsed protsessid häiritud ja käivitatakse mehhanismid, mis süvendavad probleemi veelgi. Rakud lõpetavad piisavalt rasvade ja valkude saamise, mis põhjustab uusi haigusi. Siis tuleb terve organismi joobeseisund, dehüdratsioon. Seisundi korrigeerimise ja piisava ravi puudumisel on puue ja surm võimalik..
• 2. tüüp - seisund, kus insuliini kogus on piisav, kuid rakkude tajumine sellest on halvenenud. Sageli leitakse ülekaalu korral, kui kogu keha rasva jaoks on võimatu töödelda insuliini. Erinevalt 1. tüübist pole algus nii väljendunud, sümptomid on hägused. Hiline haigus on endiselt hoogu saamas ja põhjustab hüpertensiivseid hüppeid, insulti ja südameinfarkti. Kui alguses saab seda tüüpi haigust dieediga korrigeerida, siis pärast ravimite sekkumist ei saa seda vältida.

Kõigil patsientidel esinevad suhkurtõve ägenemise perioodid.

Hüperglükeemia

See on märk, mille abil määratakse veresuhkru tõus võrreldes normaalsete näitajatega (3,3–5,5 mmol / l). Seda tüüpi leidub mõlemat tüüpi haigustes. See ilmneb alatoitumuse, kalorite ja rasvade ületäitumisega, ülesöömisega. Psühho-emotsionaalsed šokid, närvivapustused võivad põhjustada ka 2. ja 1. tüüpi diabeedi ägenemist. Ketoatsidoosi esinemist peetakse diabeedi tõsiseks komplikatsiooniks koos hüperglükeemiaga..

Ketoatsidoos

Seisund, kus ketokehad inimese uriinis hakkavad kogunema üle normi. See juhtub vere ebapiisava koguse insuliini või II tüüpi diabeediga. Põletik, eelnevad kirurgilised protseduurid, rasedus ja diabeetikute keelatud ravimite kasutamine võivad sellist ägenemist esile kutsuda. Samal ajal tõuseb veresuhkru näitaja pidevalt (üle 14,9 mmol / l), suurenevad ka atsetooni sisaldus ja vere happesus.

Hüpoglükeemia

Sagedamini 1. tüüpi diabeetikutel. Siin täheldatakse vastupidist olukorda - suhkru tase langeb kriitilisele tasemele. Võimalik tugev nõrkus ja väsimus, krambid, tahhükardia.

Ägedad tüsistused

Diabeedi ägedad tüsistused kujutavad selle omanikule suurt ohtu.

Need sisaldavad:

• Ketoatsidootiline kooma. See diabeedi komplikatsioon on teiste hulgas esikohal. Surmaga lõppenud tulemusi täheldatakse 5–10% -l; lapseeas on see diabeedi komplikatsioon peamine surmapõhjus. Insuliinipuudus viib sellise seisundi kiire arenguni ja langeb koomasse.
• Hüperosolaarne või hüperglükeemiline kooma. Seda täheldatakse peamiselt eakatel ja see on II tüüpi diabeedi komplikatsioon.
• Laktatsiideemiline kooma. Diabeedi äge tüsistus haruldane tüüp. See areneb juhul, kui neerud ja maks suudavad piimhappe soovitud koguse eemaldada. Haigusseisundi provotseeriv tegur on mis tahes kudede ja elundite hapnikuvaegus (verekaotus, südame- või kopsupuudulikkus). Neerude, maksa tõsine kahjustus, milles toimub piimhappe kuhjumine. Diabeedi sellise komplikatsiooni oht on seisundi kiire arengu tõttu 2 korda suurem kui eelmistel.

Nende tüsistuste vältimiseks peate hoolikalt jälgima oma tervist ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Kroonilised tüsistused

Diabeedi tüsistused pole mitte ainult ägedad, vaid ka kroonilised.

Need sisaldavad:

• ateroskleroos,
• diabeetiline nefropaatia,
• diabeetiline mikroangiopaatia,
• diabeetiline neuropaatia,
• nakkushaigused,
• kardiopaatia.

See on lühike loetelu diabeedi tüsistustest. Tasub kaaluda igaüks neist üksikasjalikumalt..

Ateroskleroos

Viitab II tüüpi suhkurtõve tüsistustele. Selle patoloogiaga toimub vasokonstriktsioon, vereringe halveneb ja aeglustub.

Patsiendid kurdavad jalgade valu pärast aktiivsust, pärast und. Jalajäsemete verevarustuse halvenemise tõttu on jalad külmad, tuimus on sagedasem. Arteriaalse pulsatsiooni tuvastamine lakkab, veresoonte lupjumine ja tromboos arenevad.

Diabeetiline nefropaatia

Teisisõnu - neerukahjustus. Sellise diabeedi tüsistuse korral lakkavad nad oma funktsiooni täitmast, veri ei puhasta korralikult. Patsient vajab dialüüsiprotseduuri, vastasel juhul on keha mürgiste ainetega üleküllastunud.

Diabeetiline mikroangiopaatia

Liigse suhkru kogunemine anumates. Elastsus väheneb, juhtivus väheneb miinimumini, selle tagajärjeks on veresoonte täielik hävimine. Samuti on vältimatu lipiidide ainevahetuse häirimine.

Diabeetiline neuropaatia

Patoloogia on kogu närvisüsteemi toimimise rikkumine.

Aju osadele edastatakse ekslikke signaale, patsient tunneb kipitust, hanepugusid kogu oma kehas. Võimalikud on valulikud aistingud, nahale mõju avaldamata.

Tulevikus on jäsemete tundlikkus täielik. Lihasnõrkus, liikumisvõimetus, seedetrakti ja südame aktiivsuse häired - kõik need on selle rikkumise tagajärjed,

Nakkushaigused

Tõsised tagajärjed ja raskused diabeetikule..

Immuunsüsteemi ebaõige toimimine jätab patsiendilt kaitse paljude seenhaiguste ja bakteriaalsete infektsioonide vastu. Haavade nakatumise oht suureneb, on oht jäsemete amputeerimiseks (koos mitte-paranevate haavanditega), surmaga. Antibiootikumravi ei anna alati oodatud tulemusi, areneb immuunsus. 2. tüüpi diabeedi selline tüsistus nõuab insuliinravi koos peamise diagnoosi raviga,

Kardiopaatia

Südamelihase töö tõsised häired. Kapillaaride ja kudede suure kahjustuse tõttu viib südamepuudulikkuse tekkeni.

Diabeedi komplikatsioonid lastel ja noorukitel

Haiguse kulg lastel on ohtlik tagajärgede arenguga, mis ohustavad lapse elu. Vanemad imestavad sageli, millised suhkurtõve komplikatsioonid on lastel ja noorukitel..

• Hüpoglükeemia. Seda iseloomustab suhkru järsk langus kehas, meetmete puudumisel, krambid, kooma.
• Ketoatsidoos. Ketokehade ohtlik kasv veres mõne päeva pärast areneb ketoatsidootiliseks koomaks.

Võib tekkida ka muid patoloogilisi seisundeid (suhkurtõve spetsiifilised tüsistused): nefropaatiat, mikroangiopaatiat, neuropaatiat, kardiomüopaatiat, katarakti ja teisi.

Kuidas ravitakse tüsistusi?

Diabeedi tüsistuste korral määratakse ravi ja ravimid haiguse tüübist lähtuvalt. Näiteks 2. tüüpi diabeedi tüsistused on sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Ketoatsidoos, hüpoglükeemia tekivad terapeutilise dieedi mittejärgimise, närvilise kurnatuse ja ravimite ebaõige valiku tõttu.

Suhkurtõve hilised komplikatsioonid, nagu ka kroonilised, tekivad enamasti veresüsteemi kahjustuste tõttu. Elundid ja kuded ei täida oma funktsiooni täies mahus, tekivad aina uued haigused. Üks neist II tüüpi diabeedi tüsistustest on türeoidiit (kilpnäärme kudedes paiknev põletik).

Retinopaatia on seisund, mis esineb pooltel juhtudel. Tasub üksikasjalikult kaaluda seda II tüüpi diabeedi komplikatsiooni ja selle sümptomeid..

Haiguse alguses on silma võrkkestas asuvate anumate töö häiritud, nägemisteravus halveneb. Arengupilt on sageli hägune, algus järk-järguline. Sümptomiteks on: halvenenud nägemiskvaliteet, silmade ees "kärbeste" tunne, lugemisraskused. See kasvab välkkiirusel, klassifitseeritakse diabeedi hilise komplikatsioonina, mida on raske ravida.

Diabeedi hiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad ka: aju laevade, südame kahjustused, nefropaatia. Kõigi nende seisundite ravi eesmärk on vähendada kliinilisi ilminguid. Kilpnäärmepõletikku korrigeeritakse hormoonravi, retinopaatia - ravimite ja laserisekkumise abil jne..

Suhkurtõve hilised tüsistused on kõige salakavalamad, põhjustamatuks muutumise ja pöördumatu tulemuse tõttu.

Diabeedi spetsiifiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad nägemist, neere ja jäsemeid mõjutavad haigused. Kui süda ja veresooned kannatavad, siis mittespetsiifilistele.

Ennetamine ja soovitused

Diabeetilised komplikatsioonid, mida võite proovida vältida.

Selleks pidage kinni teatud reeglitest:

• välistage dieedist kergesti seeditavad süsivesikud,
• minimeerida stressi, emotsionaalset murrangut,
• kehtestage õige toitumine,
• juua rohkem tavalist vett,
• spordiga tegelema, elama aktiivset eluviisi,
• kontrolli oma kaalu üle,
• kõrvaldada halvad harjumused.

Muidugi ei taga kõik need tegurid haiguse iseseisvat ravi, kuid võivad minimeerida negatiivseid ilminguid. Kontroll nende üksuste üle aitab haigust ohjeldada ja hoiab ära selle arengu..