Pankreatiit

Pankreatiidi sümptomid ja raviskeem kodus

Pankreatiit on terve rühma haiguste ja sümptomite nimi, milles toimub kõhunäärme põletikuline protsess. Kui selline protsess avaldub, siis kõhunäärme toodetud ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole. Järelikult hakkavad nad aktiivselt tegutsema juba kõhunäärmes, hävitades selle järk-järgult.

Seega toimub nn isetegemise protsess. Selline patoloogia on täis edasist kahjustamist teistele organitele, sest kõhunäärme järkjärgulise hävitamisega vabanevad toksiinid ja ensüümid. Need võivad omakorda olla vereringes ja kahjustada teisi organeid. Seetõttu tuleb ägedat pankreatiiti kohe pärast diagnoosimist ravida. Selles seisundis toimub ravi peamiselt haiglas.

Mis see on?

Pankreatiit - haiguste ja sündroomide rühm, milles täheldatakse kõhunäärme põletikku.

Kõhunäärmepõletikuga ei eraldu nääre eritavad ensüümid kaksteistsõrmiksoole, vaid aktiveeruvad näärmes endas ja hakkavad seda hävitama (ise seedimine). Vabanenud ensüümid ja toksiinid eralduvad sageli vereringesse ja võivad tõsiselt kahjustada teisi organeid, nagu aju, kopse, südant, neerusid ja maksa..

Põhjused

Ägeda pankreatiidi peamised põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus.
• Alkoholism ja alkoholi kuritarvitamine (70% juhtudest).
• Sapikivitõbi.
• Autoimmuunprobleemid (kui immuunsüsteem ründab oma rakke)
• Parasiidid, näiteks ümarussid, võivad põhjustada ka kõhunäärme ummistust..
• Pankrease kanali või ühise sapijuha, näiteks sapikivi, ummistus.
• Kanalite ja kõhunäärme kahjustus operatsiooni ajal.
• Tsüstilise fibroosi tüsistused.
• Kawasaki haigus.
• Reye sündroom.
• Hemolüütiline ureemiline sündroom.
• Hüperparatüreoidism.
• Kõrge vererasva - triglütseriidid (hüpertriglütserideemia).
• Pankrease vereringe häire.
• Pankrease vigastus õnnetuses.
• Viirusnakkused, sealhulgas mumpsi, mükoplasma, kopsupõletik ja kampülobakter, C-hepatiit.
• Kaksteistsõrmiksoole, peensoole ja jämesoole haigused, millega kaasneb kõhukinnisus, näiteks peptiline haavand, enteriit, koliit, enterokoliit, diverticula.
• Teatavate ravimite (eriti östrogeenide, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumide ja asatiopriini) kasutamine.

Krooniline pankreatiit areneb sageli inimestel, kes on vanuses 30–40 aastat, ja selle põhjustajaks on enamasti paljude aastate jooksul alkoholitarbimine, mehed domineerivad naiste üle. Ägeda pankreatiidi korduvad episoodid võivad põhjustada kroonilist pankreatiiti. Mõnel juhul võib geneetika olla selle arengu tegur. 10-15 kroonilise pankreatiidi korral pole põhjus teada.

Muud tegurid, mis on seotud ka kroonilise pankreatiidiga:

• Autoimmuunprobleemid;
• Östrogeenide, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumide ja asatiopriini kasutamine;
• Kõhunäärme või ühise sapijuha ummistus;
• Hüperkaltseemia - kõrge kaltsiumi sisaldus veres;
• Hüperlipideemia või hüpertriglütserideemia - kõrge rasva sisaldus veres;
• Ülesöömisega seotud ainevahetushäired, eriti rasvavarud;
• Tsüstilise fibroosi - kõige tavalisema päriliku häire - tüsistused, kui mitmesuguste elundite eritavad saladused on liiga kõrge viskoossusega ja tihedusega.

Kroonilise põletiku tõttu tekivad kõhunäärmel armid, elund ei suuda toota vajalikus koguses seedeensüüme. Selle tulemusel ei pruugi organism olla võimeline rasva ja muid olulisi toidu komponente seedima. Kõhunäärme selle osa kahjustus, mis toodab insuliini, võib põhjustada diabeeti.

Pankreatiidi sümptomid

Ägeda pankreatiidi (kõhunäärme põletik) valu peetakse üheks kõige võimsamaks. Terav, terav valu ilmneb kõhus, hüpohondriumis, enamasti ulatudes abaluude piirkonda, selja või rinnaku taha.

Allpool on loetletud täiskasvanute ägeda pankreatiidi peamised sümptomid:

1. Valulikud aistingud paremas või vasakus hüpohondriumis, vööst on samuti võimalik, sõltuvalt põletikulise protsessi astmest ja kõhunäärme kahjustuse piirkonnast;
2. Nahavärvi muutus: maapealne jume, tsüanootilised laigud naba ja alaselja ümber, obstruktiivne kollatõbi skleroosse pankreatiidi tõttu;
3. Üldise heaolu halvenemine, kehatemperatuuri oluline tõus, nõrkus, halb enesetunne, vererõhu muutus tõusu või languse suunas;
4. Suukuivus, mures pikaajaliste luksumiste pärast, röhitsemine mädanenud munaga, iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei anna patsiendile leevendust;
5. Väljaheite häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
6. Hingeldus, liigne higistamine.

Kroonilisel pankreatiidil on mitteagressiivne kulg, millega kaasneb isu ja kehakaalu langus. Kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid:

1. Valusündroom - selle liigi puhul on iseloomulikud võitlusnähud, tavaliselt pärast alkoholi söömist või joomist on ebamugavustunne ülakõhus püsiv.
2. Asümptomaatiline (varjatud staadium) - haigus võib aastaid kesta kõhunäärme aeglaselt hävitades, patsient ei tunne peaaegu mingeid ebameeldivaid aistinguid või taandub see lihtsale ebamugavusele, mis annab mitmesuguseid lihtsaid põhjuseid, näiteks ülesöömist.
3. Pseudotumoriliik on haruldane, see sarnaneb vähiga kõigi selle sümptomite korral. Pankreasevähi tunnused on keha kollatõbi ja silma sklera. Mõjutatud on kõhunäärme pea. Selle suurus suureneb selle kiulise koe asendamise tõttu.
4. Düspepsiat väljendavad soolehäire (düspepsia), kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, põhjuseta kaalulangus.

Üsna sageli aitab krooniline pankreatiit kaasa diabeedi arengule. Sümptomite avaldumine mõjutab haiguse staadiumi, samuti seda, kas patsient on läbinud ravi, toidu tarbimise nõuete järgimise, patsiendi vanuse ja tema üldise füüsilise seisundi.

Objektiivsed sümptomid

Pankreatiidil on oma objektiivsed sümptomid:

• Sümptom Mussi - Georgievsky - positiivne frenicus - sümptom vasakul.
• Sümptom Hubergrits - Skulsky - palpatsioon on valus mööda pead ja saba ühendavat joont.
• Grotti sümptom - nabast vasakul kõhunäärme projektsioonis määratakse nahaaluse rasva hüpotroofsed muutused.
• Desjardiinide sümptom - määratakse valu palpeerimisel Desjardinsi kõhunäärmepunktis (kõhunäärme pea projektsioon), mis asub nabast 4-6 cm kaugusel piki sirge, mis ühendab parema aksillaarõõne nabaga..
• Tuzhilini sümptom - kui seda uuritakse kroonilise pankreatiidiga patsiendi nahal, näete hemorraagilisi lööbeid kuni 1–4 mm suuruste lillade tilkade kujul. Need on punkt-angioomid, mis tekivad proteolüüsi ajal - hävitav mõju pankrease ensüümide kapillaaridele, mis vabanevad verre protsessi ägenemise ajal.
• Mayo-Robsoni sümptom - valulikkus määratakse Mayo-Robsoni punktis, kõhunäärme saba projektsioonis, naba, vasaku ribi kaare ja vasakul asuva aksillaarpiirkonna kaudu tõmmatud joone segmendi keskmise ja välimise kolmandiku piiril. Sel juhul saab valu määrata Mayo-Robsoni tsoonis, vasaku ribi ja selgroo nurgas.
• Shoffari sümptom - tuvastage valulikkus Shoffari tsoonis (kõhunäärme pea projektsioon), mis asub nabanurga poolitaja ja keha keskjoone vahel paremal küljel asuvast nabast 5-6 cm kõrgemal..
• Kacha sümptom on pankreatiidi sümptom, mille korral parema T1X-TX1 ja vasaku TVIII-TIX ristluu selgroolülide põikprotsesside projektsioonis on palpatsioon valulik.
• Voskresensky sümptom - kõhunäärme projektsioonis ei määrata kõhupiirkonna aordi pulsatsiooni.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi arengu tuvastamiseks on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga. Tehakse ülevaatust, kaebuste kogumist, haigusloo analüüsi. Selle põhjal on ette nähtud diagnostilised protseduurid:

• testid vere amülaasi ja uriini diastaasi taseme määramiseks;
• biokeemia ja üldine vereanalüüs;
• uriini üldine analüüs;
• Kõhunäärme ultraheli on üks juhtivaid uurimismeetodeid, mis aitab kindlaks teha, kas kõhunäärmes on patoloogilisi muutusi;
• gastroskoopia;
• kõhuõõne radiograafia;
• funktsionaalsed testid;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Ägeda pankreatiidi sümptomite ilmnemisel on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine ning uurimine ja ravi haiglas. Peamine ülesanne: stabiliseerida patsiendi seisund, leevendada ägedaid sümptomeid ja välistada pankrease nekroosi tekkimise võimalus.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral tuleb ravi läbi viia haiglas ja spetsialistide tähelepaneliku järelevalve all, kuna seda keha seisundit peetakse ohtlikuks. Inimese ägeda pankreatiidi kahtluse korral peate võimalikult kiiresti haiglasse viima.

Kui pankreatiidi rünnak leidis teid kodust, on enne kiirabi saabumist soovitatav teha järgmised toimingud:

1. Patsient peaks olema voodis ja täielikult puhata. See vähendab verevoolu haige elundisse ja vähendab seega põletikku..
2. Epigastraalses piirkonnas rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, eemaldada veidi turset ja põletikku. Kõige parem on, kui kasutate jää asemel soojenduspadja, mis on täidetud külma veega.
3. Keelatud on süüa. Ja söömisest hoidumine peaks olema 3 päeva. See on vajalik selleks, et peatada ensüümide tootmine, mis tugevdavad põletikulist reaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
4. Lubatud iseravimid on Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Enne kiirabi saabumist võivad nad olla purjus. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel kiiresti taastuda.
5. Haiguse kiire arenguga kasutatakse pankreatiidi kirurgilist ravi: kõhunäärme osa eemaldamine, kõhukelme loputamine (kõhuõõne pesemine) jne..

Kolm peamist sõna ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Pärast näljaseid päevi nädala jooksul määratakse Pevzneri järgi dieet nr 5p. Fraktsionaalne toitumine kuni 8 korda päevas, portsjonitena mitte rohkem kui 300 g. Keedetud toit, aurutatud, poolvedel, hõõrutud. Toidu temperatuur - 20-52-5С. Päevane valgukogus on 80 g, rasv 60 g, süsivesikud 280 g.

Soovitatav: limaskestad pudrule, tees leotatud kreekerid, kartulipüree, kõrvitsad, suvikõrvits, porgand, tarretis, pudingid.

Kõik muud tooted ja töötlemisvõimalused on välistatud..

Pärast positiivse dünaamika saavutamist ja valu leevendamist on kolmeks kuuks ette nähtud laiendatud toitumine. Päevane toitainete kogus: kuni 120 g valku, 70 g rasva, kuni 400 g süsivesikuid.

Soovitatav: madala rasvasisaldusega liha ja kala, linnuliha, kuni kaks muna päevas, hapukoor, kodujuust, vee peal olevad teraviljad, köögiviljad, tarretis ja puuviljakompotid, tee, kibuvitsapuljong, või lisaainete kujul valmistoitudes kuni 20 g päevas, taimeõli - kuni 15g päevas.

Kõiki neid tooteid tuleb aurutada, küpsetada või keeta..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilisel pankreatiidil võivad olla eredad või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse patsiendile kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal haiglaravi ja ägeda protsessiga sarnast ravi.

Patsient peab kogu oma elu järgima dieeti ja võtma spasmolüütikumide ja ravimite rühmast ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on sanatooriumravi läbida kaks korda aastas Stavropoli territooriumi vastavates asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kus neid töödeldakse loodusliku mineraalveega.

Dieet

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muudatused laboratoorsetes testides, vajavad patsiendid nälga. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasis lubatud juua kibuvitsa puljong, aluselised mineraalveed, nõrk tee.

Siis on ette nähtud spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. Selle eesmärk on maksimeerida kõhunäärme ja teiste seedeorganite säästmist..

Selle pankreatiidi dieedi omadused on:

• rasvade toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
• toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
• soola piiramine;
• roogi pakutakse eranditult soojas vormis;
• kasutatud toodete jahvatamine või hõõrumine;
• laialt levinud limaskestade teraviljasuppide, keedetud lihaga köögiviljapüreesuppide, suflee, valguomlettide, kala- ja lihapallide, aurukottide, lihapallide, küpsetatud õunte, köögiviljapüreede, tarretiste, vahukommide, vahukommide, kuivatatud valge leiva, madala rasvasisaldusega kodujuustu, marmelaadiga;
• välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraktiive või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, hapukurk.

Kliinilise ja laboratoorse paranemise tingimustes laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude kogust. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüü roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkruhaiguse teke, lisatakse keelatud toidukaupade loetellu valge puder, kartul, mesi, maiustused, kondiitritooted.

Narkootikumide ravi

Dieedi järgimisel on valu tunde vähem tõenäoline, kuid tasub sellest pisut eemalduda, lubada end rasvane või praetud ning see on kõik - vajate valuvaigisteid.

1. Intensiivse valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - No-Shpa, Drotaverin, mis vähendavad kõhunäärme põletikku ja vastavalt leevendavad valu.
2. Praeguseks võib arst välja kirjutada ka mebeveriini (Duspatalin, Sparex) - spasmolüütiline, müotroopne toime, kõrvaldab seedetrakti spasmid.
3. Lühikeseks kuuriks on võimalik välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid (omeprasool või diakarb tabletis kolm päeva turses vormis asparkami katte all).
4. Kasutatakse ka oktreotiidi - ravimit, mis pärsib hormooni tootmist näärme poolt, kuna need stimuleerivad seda ja põhjustavad sellega valu. Seda ravimit kirjutatakse välja ainult haiglates..

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi käiguga asendatakse elundi normaalsed rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus halvenenud, diabeet ja seedehäired võivad areneda. Valu vähendamiseks ja kõhunäärmele puhkamiseks tuleks võtta kõhunäärme ensüüme:

1. Festal - seda tuleks juua 3 r / päevas, 1 tablett koos toiduga, tavaliselt kombineerituna histamiini blokaatoritega, et vähendada mao happesust - famotidiin, tsimetidiin.
2. Pankreatiin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta, näiteks "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need aitavad valke, süsivesikuid ja rasvu paremini lagundada..
3. Ensüümidest rääkides peame meeles pidama nende aktiivsuse kohta, 10 000 ühikut lipaasi (Mezim Forti tablett) kolm korda päevas - tavaline asendusravi vajadus. Algsel mezimil on mitte eriti meeldiv lõhn, kui lõhna pole, on see võlts (purustatud kriit).

Kroonilise pankreatiidi korral võivad sümptomid ilmneda väga pikka aega ja vastavalt väheneda insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkruhaiguse arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peab patsient raviskeemi ja dieedi kooskõlastamise väljatöötamiseks konsulteerima endokrinoloogiga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi protseduure rakendatakse piiratud määral pärast põletiku aktiivsuse vähenemist.

Intensiivse valu korral on ette nähtud novokaiini või dalargiini elektroforees, ultraheli, diadünaamilised voolud. Ülejäänud põletiku, vere laserkiirguse või ultraviolettkiirguse vastu võitlemiseks on soovitatav vahelduv magnetväli.

Rahvapärased abinõud

Pankreatiidi raviks kasutatakse järgmist traditsioonilist meditsiini:

1. Maitsetaimede korjamine. Kollektsiooni ettevalmistamiseks võetakse võrdsetes kogustes järelkasvu, tursapuu, korte, kummeli- ja saialilllilli, naistepuna, koirohi ja salvei. Maitsetaimed segatakse ja tükeldatakse. Seejärel valmistage infusioon (võtke supilusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, infundeerige tund, filtreerige). Infusiooni kasutatakse kolm korda päevas, pool klaasi, pool tundi enne sööki.
2. Kaks lehte kuldseid vuntse valatakse 0,5 liitris keeva veega, pannakse madalale tulele ja keedetakse 15 minutit. Seejärel jahutage segu 8 tundi. Enne kasutamist kuumutatakse infusioon vesivannil soojas olekus ja juuakse enne sööki (pool tundi). Päeval peate jooma kolm supilusikatäit infusiooni.
3. Võta võrdsetes kogustes takjas, elecampane ja võilill juured, tükelda ja sega. Saadud segu pannakse keevasse vette (segu magustoidu lusikas klaasi vees), keedetakse 15 minutit, seejärel nõutakse tund aega. Pärast seda infusioon filtreeritakse ja joob enne sööki, supilusikatäis, kolm korda päevas.
4. Porgandi- ja kartulimahl. Võtke kaks porgandit ja kaks kartulit, pigistage neist mahl välja ja jooge nädala jooksul hommikul tühja kõhuga.
5. Emapuna, immortelle ja saialille infusioon. Võtke üks supilusikatäis ülaltoodud ürte, segage ja valage liiter keeva veega. Katke saadud segu lapiga, nõudke tund, seejärel filtreerige. Võtke keetmine, mida vajate 6 korda päevas, pool tassi.
6. Marjakoor võetakse, tükeldatakse. Seejärel lisatakse purustatud odrakoor keeva veega (teelusikatäis koort klaasi vee kohta), keedetakse 15 minutit, pärast mida jahutatud puljong jahutatakse ja tarbitakse enne sööki, supilusikatäis, kolm korda päevas..
7. Võtke köömne seemned (2 teelusikatäit), valage klaasi kuuma veega ja nõudke 2 tundi. Seejärel segu filtreeritakse ja võetakse kolm korda päevas, enne sööki, pool tassi.

Tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid ravimeid saab pankreatiidi ravis kasutada ainult täiendava teraapiana ja ainult arsti loal..

Prognoos

Dieedi ja dieedi range järgimine, täielik hoidumine alkoholi tarvitamisest, meditsiinilise ravi soovituste range järgimine vähendab märkimisväärselt ägenemiste sagedust, tõlgib protsessi aeglase progresseerumisega harva korduvaks võimaluseks. Mõnel patsiendil on võimalik saavutada märgatav ja püsiv remissioon..

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab progresseeruv kulg, kuid põhjustavate tegurite lõpetamine ja piisav ravi aeglustavad haiguse progresseerumist, parandavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja prognoosi.

Pankreatiidi põhjused, haiguste ennetamine

Kõhunääre on inimkeha üks keerukamaid organeid, mida on raske diagnoosida ja mis on praktiliselt parandamatu. Normaalne seedimine ja ainevahetus sõltuvad selle näärme tööst. Pankreatiidi tekke riskifaktorite kindlaksmääramiseks läbi viidud arvukad meditsiinilised uuringud määravad peaaegu 200 põhjust. Kuid pankreatiidi peamisteks põhjustajateks peetakse alkoholi ja sapikivitõbe..

Miks pankreatiit ilmub?

Kõhunääre on kõige olulisem sekretoorne organ, mille ülesanne on toota spetsiaalseid hormoone ja mahla, ilma milleta pole seedimine ja normaalne metabolism inimkehas võimatu. Pikkus on see nääre vaid 15 cm ja kaalub peaaegu 80 g. Kuid see vabastab päevas rohkem kui 1,4 liitrit kõhunäärme saladust. Selle sekretoorne funktsioon on eraldada pankrease mahl kaksteistsõrmiksoole. Kõhunäärme mahla koostisesse kuuluvad järgmised ensüümid - trüpsiin, lipaas, maltaas, laktaas, mille ülesanne on neutraliseerida maohapet ja aidata seedimisel. See väike organ toodab ka kõige olulisemaid hormoone - veresuhkrut reguleerivad insuliin, glükagoon, lükopoiin osalevad süsivesikute metabolismil ja maksas fosfolipiidide loomisel.

Muidugi mõjutab kõhunäärme tööd otseselt nii inimese elustiil kui ka toit, mida ta kasutab. Valkude, rasvade, süsivesikute seedimiseks toodab raud vastavaid ensüüme - trüpsiinivalkude, lipaasirasvade jne jaoks..

Seetõttu põhjustab kahjulike toodete, alkoholi ja ravimite liigne kasutamine asjaolu, et kõhunäärme mahla väljavool aeglustub, peatub ja jääb näärme kudedesse või kanalitesse, mitte jõudes kaksteistsõrmiksoole. Seedeprotsess on häiritud ja areneb põletikuline protsess - äge pankreatiit, mille põhjused võivad olla ülesöömine, mürgistus ja trauma.

Kõhunäärme põletik kui eraldi isoleeritud protsess praktiliselt ei esine, nääre osaleb mis tahes haiguse, eriti seedesüsteemi, patoloogilistes protsessides alati. Pealegi on kõhunäärme seisundit väga raske kindlaks teha, kuna diagnoosimiseks asub see väike organ piisavalt sügaval.

Niisiis peetakse ägeda pankreatiidi korral põletiku põhjustajateks järgmisi tegureid, mida kõik eksperdid tunnustavad:

• Sapipõie, sapiteede haigused. Seda peetakse pankreatiidi üheks peamiseks põhjustajaks, kuna kõhunäärmes esinevad ebapiisavad keemilised protsessid koos sapiteede hüpertensiooniga ja sapi viskamisega. Sapp aitab kaasa pankrease ensüümide suurenenud vabanemisele. Mis ise seda kahjustavad. Samal ajal mõjutavad ka veresooni, luues kudede võimsa turse ja edasised hemorraagiad. Sellise pankreatiidi (välja arvatud alkohoolne) päritolu on 70% näärme kõigi ägedate põletikuliste protsesside arvust. Kõik muud pankreatiidid on paljude ekspertide sõnul ideopaatlikud ja ebaselge etioloogiaga..
• Mao, kaksteistsõrmiksoole haigused. Sellised seedetrakti rikkumised nagu gastriit, maohaavand, motoorse funktsiooni nõrgenemine või kaksteistsõrmiksoole põletik aitavad kaasa Oddi defitsiidi sulgurlihase moodustumisele. Seetõttu on nende haiguste korral häiritud ka sapi ja pankrease sekretsiooni väljavool. See tähendab, et jällegi kahjustavad rauda tema enda ensüümid, kanalites seisavad.
• Laevade ateroskleroos, suhkurtõbi, hüpertensioon, rasedus. Nende haiguste korral on kõhunäärme vereringe rikkumine, selle toitumise piiramine, mis aitab kaasa pankreatiidi arengule. Raseduse ajal mõjutab emakasurve veresoontel ka kõhunäärme isheemia arengut, seega on beebit ootavatel naistel oht ägeda pankreatiidi tekkeks.
• Alkohol, toit, keemilised mürgistused. Erinevate mürgistuste, mürgiste ainete, hapete, leeliste, aga ka helmintia sissetungist põhjustatud mürgistuste korral aitab pankrease ensüümide aktiveerimist soodustada isegi pestitsiididega täidetud puu- ja köögiviljade sagedane kasutamine ning toidus sisalduvate muude keemiliste lisandite rohkus..

Pankreatiidi statistika põhjuste järgi

• Suurem osa ägeda pankreatiidiga hospitaliseeritud patsientidest on alkoholi kuritarvitavad inimesed. Mõnede aruannete kohaselt on üle 40% kõigist patsientidest alkohoolikud, kellel on pankrease nekroos või hävitav pankreatiit.
• Ja ainult 30% patsientidest ravitakse kaasuvat sapikivihaigust.
• Selle haiguse all kannatab 20% ülekaalulistest inimestest.
• Ainult 5% on pankreatiidi põhjustajaks viirushepatiit, trauma, ravimid ja mürgistus.
• Sünnidefektid, arenguhälbed, pärilik seisund ei ületa 5%.

Pankreatiidi ennetamine

Ägeda pankreatiidi rünnaku korral on vaja kiiret arstiabi, seetõttu viiakse ravi läbi haiglas, mõnikord vajab patsient kirurgilist sekkumist. Väga sageli muutub äge pankreatiit, eriti pärast mitmeid rünnakuid, krooniliseks, mille käigus pankreas hävitab ennast pidevalt. Seetõttu on pankreatiidi, sellise vaevalise haiguse ennetamine parim viis ägeda pankreatiidi arengu ennetamiseks.

• Suitsetamisest loobumisega ja liigse joomisega väheneb pankrease koormus kohati ning kroonilise pankreatiidi korral pikendab inimene pikka aega remissiooniperioodi.
• Liigne treenimine spordisaalides, liigsed harjutused, jooksmine ja hüppamine, vannide ja sauna külastamine võib samuti põhjustada kroonilise pankreatiidi ägenemist. Parim variant treenimiseks on tervendav võimlemine, hingamisharjutused ja massaaž.
• Kõhunäärme toimimine sõltub otseselt sapijuhade ja sapipõie seisundist. Kui sapipõies on juba kive moodustunud, tuleks need kehast eemaldada ja mida varem, seda parem (vt sapipõies olevate kividega dieeti).
• Söömise ajal kuulake oma keha, üleöömine mõjutab alati väga negatiivselt ainevahetuse, seedetrakti ja kõhunäärme seisundit, sealhulgas.
• Proovige toitu süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli ja ka võimaluse korral ärge segage korraga palju erinevaid toite, pidage kinni eraldi toitumise põhimõtetest. Kõhunääret on eriti raske segada valgu ja süsivesikutega. Mõnikord on hea korraldada paastupäevi, süüa ainult lihtsaid toite, suppe, teravilju, kodujuustu.
• Kõhunääre ei meeldi kohvile, nii et peaksite kas selle tarbimist piirama või jooma mitte rohkem kui 1 tass päevas, eriti on see tühja kõhuga kahjulik. Soovitav on lahustuv kohv täielikult välja jätta, see on nääre jaoks väga "mürgine" jook.
• Proovige süüa vähem toitu, mis sisaldab jämedat kiudaineid, kapsast, peet, porgandeid on parem küpsetada, hautada. Mida saab pankreatiidiga süüa, kirjeldatakse üksikasjalikult meie artiklis. Peaksite sööma vähem kui liiga magusaid, rasvaseid, hapusid ja soolaseid toite, samuti konserveeritud, suitsutatud toite, vältige tsitrusviljade kasutamist. Pankreatiidi tekke ohus on eriti kasulikud mineraalvesi, madala rasvasisaldusega piimatooted ja mereannid..

Pankreatiidi sümptomid

Sage seedeprobleem on seedetrakti põletikuliste haiguste areng. Pankreatiiti, mille sümptomid on kõige selgemalt väljendunud võrreldes teiste haiguste tunnustega, peetakse pika käiguga ohtlikuks haiguseks. Milline sümptomatoloogia iseloomustab pankreatiiti ja kuidas toimib kõhunäärme ebaõnnestumine? Mille eest vastutab elund ja milleni põletikuline protsess viib.

Värskeima statistika kohaselt täheldatakse pankreatiidi arengut sagedamini nooremas põlvkonnas. Noorukid ja lapsed on kõhunäärmepõletiku suhtes vähem vastuvõtlikud kui täiskasvanud. Töötava elanikkonna hulgas diagnoositakse pankreatiiti 27 inimesel 50-st, kes põevad seedetrakti etioloogia haigusi.

Mis on pankreatiidihaigus?

Mis on pankreatiit ja kuidas seda ravida. Pankreatiit on põletikuline protsess sisemise ja välise sekretsiooni elundis - kõhunääre. Selle nimega on määratletud terve rühm haigusi ja sündroome. Pankreatiidi diagnoosimisel on vaja klassifitseerida, millised haigused on põletikulise protsessi all peidus. Maailma rahvusvaheline organisatsioon jaotab kõhunäärmehaigused järgmiselt:

1. Terav protsess. See areneb äkki koos erksa kliinilise pildiga, vajalik on erakorraline haiglaravi gastroenteroloogia osakonnas.
2. Krooniline protsess, sealhulgas alkohoolne pankreatiit ja muud tüübid. Kroonilise pankreatiidi areng on sageli ägeda vormi tagajärg.
3. Pankrease tsüst. Patoloogilise õõnsuse välimus põletikuliste ja hävitavate protsesside tagajärjel.
4. Pseudotsüst. Ägeda või kroonilise protsessi tulemus. Seda iseloomustab kiulise koega ümbritsetud suure hulga pankrease mahla kogunemine.
5. Kõhunäärme steatorröa. See areneb kroonilise pankreatiidi taustal ja seda iseloomustab rasvade seedimise ja imendumisega seotud soolestiku regulatiivse funktsiooni rikkumine..

Äge pankreatiit jaguneb abstsessiks ja pankrease nekroosiks, samuti ka õigeks pankreatiidiks, mis esineb järgmistes vormides:

• vürtsikas;
• korduv;
• hemorraagiline;
• alaäge;
• mädane.

Pankreatiidi tüübid on tinglikult lahutavad ilmnevate sümptomite ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Pankrease põletiku peamine sümptom on valu..

Kroonilise pankreatiidi tüüpide hulgas eristatakse obstruktiivseid ja mitte takistavaid protsesse. Esimese haiguse arengut iseloomustab kõhunäärmerakkude surm koos järgneva kudede asendamisega sidekiududega ja pseudotsüstide moodustumisega. Sel juhul kaotavad kõik välise ja sisemise sekretsiooni funktsioonid isegi pärast pankreatiidi ravi ja haiguse põhjuste kõrvaldamist. Eraldi võimalus on pankreatiidi kaltsineerimine - lubjastumiste moodustumise tulemus väljaspool keha, parenhüümis ja membraanides.

Kroonilist obstruktiivset pankreatiiti iseloomustab kivide moodustumine näärme kehas, kanalite laienemine ja elundite kudede fibrotiseerumine. Ensüüme tootvate rakkude atroofia.

Haiguse hilisem areng põhjustab mitmesugust pankrease nekroosi, mis erinevad kahjustuse piirkonnas. See pankreatiidi hävitav vorm on tingimuslik, kuna pankrease nekroosi järeldus on patoanatoomiline ja seda ei kasutata diagnoosina.

Seedetrakti haiguste all kannatavad inimesed peavad pankreatiidist kõike teadma. Kõhunäärme talitlushäire viib valesti eraldamiseni ja toitainete lagunemiseks vajalike ensüümide moodustumiseni ning selle tulemusel keha ainevahetusprotsesside rikkumiseni. Põletiku ajal muutub oluliste hormoonide - insuliini ja glükagooni - tootmine, mis põhjustab teiste kõhunäärmehaiguste, näiteks diabeedi, arengut.

Esimesed pankreatiidi nähud viitavad võimalikele muutustele kõhunäärme kudedes ja funktsioneerimise halvenemisele.

Pankreatiidi, selle põhjuste ja sümptomite uurimisel pidage meeles olulisi funktsioone, mida pankreas täidab:

1. Osalemine ainevahetusprotsessides seedimise ajal.
2. Hormoonide (insuliini ja glükagooni) tootmine keha süsivesikute ainevahetuses osalemiseks.

Pankrease mehhanism on üsna keeruline. Keha on oma ülesehituses ainulaadne ja normaalseks talitluseks see ei asendu. Kõik hävitava iseloomuga protsessid on pöördumatud.

Pankreatiidi põhjused

Pankrease põletik provotseerib kaasuvaid haigusi, mis inimesel on.

1. Sapipõie haigus. Biliaarne düskineesia, kivide moodustumine ja mitmesugused sapipõie operatsioonid põhjustavad alati ägeda pankreatiidi arengut, kui tervise säilitamise lähenemisviisi ei järgita.
2. Seedetrakti haigused. Gastriit, duodeniit, koliit, enterokoliit, haavandid ja muud võimalikud haigused.
3. Maksa ja põrna haigused: tsirroos, hepatiit.
4. Allergiline reaktsioon põhjustab elundis põletikulist protsessi, kuna vereringes suurenevad aktiivsed biokomponendid, mis kahjustavad elundi parenhüümi.
5. Infektsioonid Nakkusliku etioloogia haigused, mis põhjustavad kõhunäärme järkjärgulist hävitamist. Näiteks viirushepatiit, gripp.

Riskiteguritega seotud pankreatiidi põhjused on mitmekesised..

1. Ülesöömine. Suur toidukogus põhjustab pankrease suurenenud koguse pankrease mahla tootmist, mis põhjustab suurenenud organite tööd, suurenenud pankrease mahla moodustumist, mis hakkab kahjustama ümbritsevaid kudesid.
2. Alkoholi kuritarvitamine.
3. Kõhuhaavad.
4. Parasiitide infestatsioonid.
5. Rasvade, praetud, vürtsikute ja kuumade toitude sagedane kasutamine.
6. Ravimid.

Pankreatiidi võimalikuks põhjuseks on kõhunäärme ja kõhuorganite arengu või struktuuri kõrvalekalded, samuti pärilik eelsoodumus.

Pankreatiidi staadiumid

Arstid rõhutavad pankreatiidi raskust:

Iga raskusaste vastab konkreetsele sümptomatoloogiale:

1. Pankrease ödeem. Rakkude tursed ja nende järgnev surm on iseloomulikud, millega kaasneb naaberorganite põletikuline protsess kõhukelmes. Kõhunäärme lagunemisproduktide imendumise tõttu on keha joobeseisund, üldise heaolu järsk halvenemine, enneaegse meditsiinilise abi otsimisega on võimalik surmaga lõppev tagajärg.
2. Hemorraagiline staadium. Elundis on moodustunud kõhunäärme tihe infiltraat, kehatemperatuuri tõus, kõhunäärmeensüümide suurenenud moodustumise tõttu võivad ilmneda mao limaskesta haavandid, kanalite tursest tingitud kollatõbi.
3. Pankrease nekroosi iseloomustab mädane protsess ja sellega kaasneb mädase sisuga flegmoni, abstsesside ja fistulite moodustumine, mis võivad voolata teistesse organitesse.
4. Koletsüstopankreatiit. Mõjutatud on sapipõis ja selle kanalid, võib alata septitseemia või septikopeemia, sisemine verejooks. Suur oht pääseda operatsioonilauale.

Haiglas arstiabi puudumisel on inimese elu ohus. Pärast õiget ravi algab taastumisperiood, mida iseloomustab kolm raskusastme: kerge, mõõdukas ja raske. Viimane omakorda jaguneb järgmiselt:

1. Ammendumise faas. Üldine immuunsus väheneb, kahjustatud pankrease kude paraneb halvasti. Sellega kaasnevad täiendavad sümptomid nakkuslike komplikatsioonide kujul, tromboflebiidi areng, depressiivse ja asteenilise sündroomi ilmnemine.
2. Taastumisfaasi iseloomustab kõhunäärme tsüsti ilmumine, suhkruhaiguse areng või krooniline protsess.

Krooniline pankreatiit jaotatakse olenevalt jätkuvatest sümptomitest:

• asümptomaatiline vorm;
• valus;
• korduv;
• pseudotumor.

Vastavalt protsessi kestusele läbib pankrease põletik mitmeid etappe:

• Ensümaatiline (3-5 päeva);
• Reaktiivne (6-14 päeva);
• Sekvestreerimine (alates 15 päevast);
• Exodus (alates 6 kuust).

Pankreatiidi klassifitseerimine nekrootiliste muutuste mahu järgi:

• Edematoosne ehk interstitsiaalne - kerge kulg;
• Väikese fokaalse rasva nekroos - mõõdukas;
• Suure fokaalse laialdane nekroos koos hemorraagilise sündroomiga - raske kulg;
• Totaalne ja vahtne nekroos räägib surmast.

Kõik pankreatiidi tüübid erinevad kliinilises pildis, ravimeetodites ja inimkeha tagajärgedes..

Sümptomid ägedas vormis

Pankreatiidi sümptomid erinevad konkreetsel kulul sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist ja haiguse tõsidusest.

Ägeda pankreatiidi sümptomid:

1. Valu. Sageli “vöötav” tegelane, kiirgab see vasakule rangluule, mõlemale abaluule ja vasakule rannakaarele. Valud ei sõltu toidu tarbimisest, ravimid ei peata neid.
2. Düspeptilised häired: korduv oksendamine, mis ei anna leevendust, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Väljaheite häired ei sõltu toidu tarbimisest ja asendavad esimese nädala jooksul üksteist: puhitus, kõhupuhitus.
3. Kõrgenenud vererõhk.
4. Tahhükardia.
5. Temperatuuri tõus toimub mädaste protsesside arengu tõttu. Mida suurem tulemus, seda raskem protsess..
6. Kõhunäärmekanalite tursega seotud naha pallor või kollasus.

Ägeda arengujärgus tuleb pankreatiiti ravida haiglas.

Müokardiinfarkti, perforeeritud haavandi või ägeda pimesoolepõletiku diagnoosimisel võivad ilmneda pankreatiidi kaudsed nähud, seetõttu on vajalik haigus õigesti eristada.

Kroonilise protsessi sümptomid

Pankrease põletik pärast ägedat pankreatiiti põhjustab kroonilise protsessi arengut. Kliiniline pilt erineb pisut ägeda protsessi sümptomitest. Iseloomulik on remissiooni ja ägenemise etappide muutus. Pankreatiidi sümptomite ilmnemist kutsub esile toitumisreeglite mittejärgimine või rikkumine, alkoholi kuritarvitamine, närvipinge.

Kroonilise haiguse sümptomid täiskasvanutel:

1. Valu kõhunäärmes, vasakpoolses hüpohondriumis. See suureneb suurenenud füüsilise koormuse, dieedi rikkumise, stressi tekitavate tingimuste korral. Selleks, et teha kindlaks, kus see pankreatiidiga valutab, on ohutu öelda, milline pankrease osa on läbinud põletikulised muutused..
   * Elundi sabapõletik annab valu vasakpoolses hüpohondriumis;
   * Peapõletikuga lokaliseerub valu ribide paremal küljel;
   * Kogu epigastrumi piirkond on näärme kehas põletikulises protsessis valulik.
2. Väljaheite häired, mida iseloomustab pikaajaline kõhulahtisus, mis asendatakse kõhukinnisusega. See juhtub toitainete lagundamiseks vajalike ensüümide ebapiisava tootmise tõttu. Gaasi suurenenud moodustumise ilmnemine on seotud patogeensete mikroorganismide kasvu suurenemisega..
3. Kaalukaotust seostatakse sageli isupuudusega.
4. Naha halvenemine: kahvatus, kuivus, kollatõbi, harvemini - sõrmeotste tsüanoos.
5. Toidu ebapiisavast seedimisest tingitud aneemia, hüpovitaminoosi, letargia teke.

Remissiooniperioodidel tunneb inimene end suurepäraselt, märkides mõnikord väljaheidet ja seedimist.

Pankreatiit Pankreatiit

Pankreatiidi ravi sümptomitega ja haiguse mis tahes määral on vajalik viivitamatult. Ägedate sümptomite korral viiakse teraapia läbi haiglas koos intravenoossete infusioonide määramisega, et taastada kehas vee-soola tasakaal ja dehüdratsioon. Külm kõht aeglustab ensüümide tootmist, mis kahjustavad põletikulise organi kudesid. Range dieedi järgimine on oluline samm taastumise teel. Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada valuvaigisteid.

Pankreatiidi kroonilises arengus esinev kõhunäärmepõletik vajab ravi ambulatoorselt. Kuid inimese heaolu komplikatsioonidega on näidustatud gastroenteroloogiline osakond. Ravimid on ette nähtud valu vähendamiseks, ensüümide aktiivse tootmise blokeerimiseks või pärssimiseks.

Mida teha, kui kõhunääre on põletikuline:

1. Ärge sööge ega jooge.
2. Lama selili ja proovi lõõgastuda.
3. Ärge jooge valuvaigisteid.
4. Kandke pankreasele külma.
5. Kutsuge kiirabi.

Kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid

Pankreatiidi ravi toimub ravimitega ja võimaluse korral alternatiivsete meetodite kombineeritud kasutamisega. Valu põhjuste kõrvaldamine dieediga on peamine viis näärme normaalse funktsioneerimise taastamiseks.

Arst määrab põhiteraapia ja annab üksikasjalikke selgitusi alternatiivsete retseptide kohta. Valik - kuidas ravida pankreatiiti ja kuidas kasutada traditsioonilist meditsiini, on haiguse relapsi ärahoidmine.

Kuidas leevendada pankrease põletikku:

• kummel;
• raudrohi;
• Tamme koor;
• linaseemned;
• odrakoor ja marjad;
• salvei;
• saialill;
• immortelle;
• maisi siid;
• siguri juured;
• pohla, metsmaasika lehed;
• elektroampaan;
• takjas juured;
• võilill;
• Naistepuna.

Taimsete dekoktide kombinatsiooniga suurendatakse positiivset mõju. Pruulitage maitsetaimi pakendil näidatud viisil ja jooge tühja kõhuga väikeste annustega. Keha seisundi jälgimisel kasutatakse rahvapäraseid retsepte kuni 100-150 ml päevas.

Kui olete välja mõelnud, kuidas ravitakse pankreatiiti, pidage meeles, et taimsetel infusioonidel peaksid olema järgmised omadused:

• spasmolüütiline;
• kolereetiline;
• söögiisu suurendamine;
• keha üldine tugevdamine.

Sama raha saamine ei tohiks viibida kauem kui 2 kuud.

Pankreatiidi dieet

Pankreatiidi efektiivne ravi on ettenähtud dieedi range järgimine..

1. Toidu fraktsioon kuni 6-7 korda päevas.
2. Toit on soe.
3. Piisav kogus vedelikku, sealhulgas mineraalvesi toatemperatuuril.
4. Väikesed söögikorrad.
5. Korralik kuumtöötlus-keetmine, hautamine ja küpsetamine.
6. Paast on teretulnud.
7. Dieediga aastaringselt.
8. Suurenenud valgu sisaldus menüü kujundamisel.

Igat tüüpi pankreatiiti saab ravida ratsionaalselt koos toitumise kohandamisega põletiku ägenemise ajal. Absoluutselt keelatud tooted on:

• rasvane, praetud, suitsutatud;
• magusad magustoidud;
• alkohol;
• säilitamine;
• või tainas;
• hapud puu- ja köögiviljad.

Kõhunäärme põletikuliste haiguste dieedi põhimõte on elundile õrn toime.

Pankreatiidi ennetamine

Ennetamise olemus taandub õigele toitumisele, tervisliku eluviisi säilitamisele ja kaasuvate patoloogiate õigeaegsele ravile. Pankreatiidi tagajärjed pärast haigust elu jooksul jäävad inimest jälitama:

• väljaheite häired;
• haiguse ägenemise kordumise oht;
• seedetrakti muude haiguste areng.

Mis on pankreatiit ja mis on ohtlik, peaksid kõik teadma. Akuutse ja kroonilise haiguse areng, samuti haiguse tulemus sõltub patsiendist..

Tõsisteks komplikatsioonideks on vähk, pankrease nekroosi areng, mis viib elundi osalise eemaldamiseni.

Mõnikord kannatavad teiste kehasüsteemide elundid: südame-veresoonkonna patoloogia, hingamissüsteem, seal areneb sepsis või aju põletikulised haigused.

Mis on pankreatiit ja kui ohtlik see on?

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haigus kulgeb kahel kujul: äge ja krooniline koos ägenemiste algusega. See avaldub valu kujul ülakõhus, paremas või vasakus hüpohondriumis, millel on vöötohatise iseloom. Pealegi ei leevenda valuvaigistavad ravimid valu. Ultraheliuuring näitab kõhunäärme kuju muutust, serva ebaregulaarset kontuuri, samuti tsüstiliste moodustiste olemasolu. Pankreatiit on raske, isegi surmav.

Haiguse ja riskirühma üldine kirjeldus

Pankreatiit on põletikuline protsess, mille käigus mõjutatakse kõhunäärme kudesid, mis asuvad mao taga retroperitoneaalses piirkonnas ja kaksteistsõrmiksoole läheduses. Keha põhifunktsioon on kääritamisvedeliku tootmine, mis osaleb seedimisprotsessis. Kõhunäärme mehhanism on ensüümide ja vesinikkarbonaatide transportimine läbi sidekanali peensooles. See protsess on vajalik orgaaniliste ainete kääritamiseks, toitainete nõuetekohaseks metabolismiks ja imendumiseks peensoole seina kaudu. Kääritatud mahl neutraliseerib mao sekretsiooni happelist keskkonda soolestikus, osaleb saadud toidu jagamisel ja töötlemisel.

Pankreatiit ilmneb kõhunäärmevedeliku väljavoolu kaksteistsõrmiksoole õõnsuse taustal, mis viib ensüümide peetuseni, mis hakkavad ümbritsevat kudet, läheduses asuvaid elundeid ja veresooni lagundama. Kudedes kääritatud mahla pika viivitusega hakkab protsess oma olemuselt progresseeruma, mis viib pankrease nekroosini. Reeglina on kaugelearenenud pankreatiidi juhtumid ravimata ja lõppevad sageli surmaga. Haiguse arengu peamine põhjus on rasvase toidu liigne tarbimine ja alkoholi kuritarvitamine.

Riskirühm hõlmab ennekõike alkoholi kuritarvitavaid inimesi. Sapikivitõbi põdevad patsiendid on kõhunäärmest sekretsiooni väljavoolu blokeerimise tõttu haigustele vastuvõtlikud. See põhjustab põletikku. Pideva stressi all viibimine võib sapijuha düsfunktsiooni tõttu põhjustada ka pankreatiiti..

Klassifikatsioon

Pankreatiiti klassifitseeritakse järgmiselt:

1. äge;
2. äge korduv, võimalusega taastada elundi funktsionaalsus;
3. krooniline põletik koos kõhunäärme osalise funktsionaalsusega, mis oma olemuselt ei ole obstruktiivne;
4. krooniline, sapijuhade obstruktsiooni tõttu;
5. sekundaarne äge ilma elundi funktsionaalsuse taastamiseta;
6. krooniline lupjumisega, st soolade olemasoluga kõhunäärmes.

Ägedad ja kroonilised protsessid klassifitseeritakse vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Näiteks on kolm raskusastet:

1. Kerge aste ei kahjusta kudesid märkimisväärselt ega mõjuta funktsionaalsust..
2. Keskmine - iseloomustab rikkumine kõhunäärmes ja süsteemsete komplikatsioonide lisamine.
3. Rasket kraadi iseloomustavad rasked komplikatsioonid ja surma võimalus.

Klassifikatsioon on olemas põhjustel:

1. Toit. Tuleneb rasvaste, soolaste, suitsutatud toitude, aga ka alkoholi kasutamisest. See võib avalduda nii nende toodete pideva kasutamise kui ka ühega.
2. Sapiteed. See areneb maksa, sapipõie haiguste, näiteks sapikivitõve ja koletsüstiidi taustal.
3. Isheemiline pankreatiit. Tekib kõhunäärme verevarustuse rikkumise ajal.
4. Gastrogeenne. Ilmub maohaiguste, näiteks haavandi või gastriidi korral..
5. Mürgine-allergiline. Helistatakse ravimite võtmisel või allergeenile reageerimisel.
6. Nakkuslik. See esineb viiruslike ja bakteriaalsete haiguste korral.
7. Traumaatiline kõhuõõne trauma tagajärjel.
8. Kaasasündinud, mis tuleneb patoloogiatest raseduse ajal või on seotud geneetiliste kõrvalekalletega.

Äge pankreatiit jaguneb kolmeks alamkategooriaks: hemorraagiline, rasvane ja segatud.

Kroonilise pankreatiidi võib jagada järgmisteks vormideks:

1. Krooniline põletik koos raua väikese kaltsifikatsiooniga. See vorm on kõige tavalisem. Sümptomid avalduvad sõltuvalt kahjustuse suurusest..
2. Obstruktiivne krooniline pankreatiit, mis on seotud ensüümimahla häiritud väljavooluga kaksteistsõrmiksoole. See tekib kivide esinemise tõttu sapijuhades või kasvaja moodustumisest kõhunäärmes.
3. Pankrease fibroos - ilmneb kudede asendamise tõttu sidekoega koos nende järgneva sulandumisega.
4. Kiuline-enduratiivne - ilmneb muutustega kudedes, kus on raskusi pankrease mahla väljavooluga.

Pankreatiidi sümptomid

Esimene ja üsna tõsine sümptom on valu sündroomi ilmnemine. Valutüübid võivad olla erinevad, see on tingitud esinemise põhjusest. Näiteks ödematoosse vormi korral, kus närvilõpmete kokkusurumine, kõhunäärme kapsli venitamine ja pankrease mahla kanali rikkumine, tekib ülakõhus tuim valu. Kahjustuse nekrootilise vormi korral on valu nii tugev, et see võib põhjustada valu šoki arengut. Sageli on vaja kardiodiagnoosi, kuna pankreatiidist tulenev valu on kergesti segamini südame-veresoonkonna haiguste tunnustega..

Tähtis! Valu on reeglina vöötaoline ja kiirgub kõhuõõnest selgroogu.

Pankreatiidil on ka düspeptilisi sümptomeid, mida väljendatakse iivelduse, oksendamise ja düsbioosina (kõhulahtisus muutub kõhukinnisuseks ja vastupidi). Reeglina on häire põhjustatud dieedi rikkumisest ja mõnede ravimite alustamisest.

Dehüdratsioon on üks haiguse sümptomeid. See avaldub järkjärgulise kehakaalu, janu, kuiva naha, harva urineerimise ja uriini värvuse muutumisega. Hilisemates etappides - segasus, madal vererõhk, tahhükardia, kõnekahjustus, rasked degeneratiivsed muutused ja surmaoht.

Veel üks pankreatiidi sümptom on naha kahvatus ja kollasus. See on tingitud kõhunäärme pressimisest ödeemi tõttu, mille tõttu sapi väljavoolu ei toimu. Hingamispuudulikkuse korral võivad nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, samuti kõhu piirkonnas tekkida tsüanootsed laigud..

Tüsistused

Ägeda pankreatiidi korral täheldatakse järgmisi tüsistusi:

1. Pankrease nekroos, mis on kudede lagunemissaaduste ja suure hulga ensüümide vere tungimise tagajärg.
2. Sokk valu ja joobeseisundi tagajärjel.
3. Ensümaatiline difuusne peritoniit - ensüümide vabanemise tagajärg kõhuõõnde.
4. Mürgistusest tingitud äge neeru- või maksapuudulikkus.
5. Kanalite kokkusurumisest tingitud obstruktiivse kollatõve areng.
6. Haavandite ilmnemine mao limaskestadel.
7. Toksiline kopsupõletik ja kopsuturse.
8. Purulentne pankreatiit ja parapankreatiit.
9. Kõhu mädanik.
10. Sepsis.
11. Kanalite obstruktsioonist tulenevad tsüstid.
12. Arroosne veritsus - tekib korrodeerunud laevade korral.

Kroonilise pankreatiidi korral tekivad järgmised komplikatsioonid:

• reaktiivne hepatiit;
• kolestaas koos ikterusega või ilma;
• mädane kolangiit;
• tsüstid ja pseudotsüstid elundi näärmekoes;
• pankrease vähk;
• suhkruhaigus, mis on tingitud insuliini kahjustumisest;
• Mallory-Weissi sündroom;
• seedekanali limaskesta erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
• krooniline aneemia;
• portaalne hüpertensioon;
• surmaga lõppenud tulemus.

Diagnostika

Pankreatiidi varases staadiumis on raske diagnoosida. Seetõttu haiguse kindlaksmääramiseks, kasutades erinevaid laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

1. Üldine vereanalüüs - põletikulise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks, see tähendab leukotsüütide, punaste vereliblede, ESR-i taseme jne määramiseks..
2. Vere biokeemia ensüümide kõrgendatud sisalduse olemasolu korral.
3. Veresuhkru test.
4. Uriini analüüs amülaasi jaoks.
5. Kõhuõõne ultraheli.
6. Gastroskoopia kaksteistsõrmiksoole kahjustuste kindlakstegemiseks.
7. Panoraamröntgen - kanalites olevate kivide tuvastamiseks ja kõhunäärme lupjumiseks.
8. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Koletsüstokolangiograafia.
9. CT.
10. Koprogramm (sapi väljaheidete analüüs).
11. Secretin-koletsüstokiniini test, Lundi test ja muud funktsionaalsed uuringud.

Pankreatiidi ravi

Ravimite valikul lähtutakse patsiendi astmest, vormist, etioloogiast ja kaasnevatest haigustest. Ägeda vormi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Ägeda pankreatiidi korral on reeglina ette nähtud järgmine ravi:

1. Valuvaigistid, spasmolüütikumid, antikolinergilised ravimid - valu leevendamiseks. Väljakannatamatu valu korral võib välja kirjutada ravimeid..
2. Tsütostaatikumid - põletikulise protsessi vähendamiseks.
3. Ensüümid ja sekretsiooni blokaatorid - kudede nekrotiseerumise vältimiseks.
4. Antibiootikumid - nakkuse esinemisel.
5. Elektrolüütide ja aminohapete lahused - joobeseisundi vähendamiseks.

Kroonilise vormi raviks kasutatakse järgmisi aineid:

1. Valuga koos on ette nähtud valuvaigistavad ravimid.
2. Sekretsiooni pärssimiseks kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid..
3. Ensüümpreparaadid.
4. Põletikuvastased ravimid.
5. Kirurgiline sekkumine.
6. Dieet.

Laste ravimine

Laste pankreatiidi ravi toimub haiglas. Esimestel päevadel on kõhunäärme mahalaadimiseks ette nähtud paastumine. Pärast toiduga kohanemist määrake dieet, mis ei stimuleeri sekretsiooni. Määrake aluseline joomine, glükoosilahuse sissetoomine, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid ja vajadusel hemodesis ja plasma. Narkoteraapia hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikumide, sekretsiooni taset vähendavate ravimite, samuti ensüümpreparaatide kasutamist. Täiendava teraapiana on ette nähtud antibiootikumid, antihistamiinikumid, kortikosteroidid, samuti mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid.

Tähtis! Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult kõhunäärme hävitamise arenguga või konservatiivse ravi ebaõnnestumisega.

Täiskasvanute ravi

Täiskasvanute pankreatiidi ravis on põletikuvastased, spasmolüütikumid ja ravimid suunatud kõhunäärme ensüümide tootmise taseme vähendamisele. Lisaks tutvustatakse lahendusi, mis kõrvaldavad joobeseisundi nähud. Haiguse kroonilise vormiga inimestele on ette nähtud säästlik toitumine ja ensüüme sisaldavate ravimite võtmine, kuna selles pankreatiidi faasis väheneb ensüümide tootmine märkimisväärselt. Vajadusel võetakse seedetrakti normaliseerimiseks ravimeid.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse ravi korral on ravi prognoos üsna soodne. Võimalikud tüsistused koos alkoholisõltuvuse, suitsetamise ja kirurgilist sekkumist vajava ebapiisava raviga.

Ennetamist on kahte tüüpi: esmane (haiguse alguse vältimiseks) ja sekundaarne (retsidiivi vältimiseks). Esmane ennetamine nõuab:

1. Suitsetamise ja alkoholi tarbimise täielik lõpetamine.
2. Vähendatud emotsionaalne stress kehal.
3. Rasvaste toitude ja vürtside kasutamise piirangud.
4. Kõhunäärme ja külgnevate elundite õigeaegne jälgimine.
5. Vajadusel võtke ensüüme sisaldavaid preparaate.

Teisese ennetuse puhul tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Alkoholi täielik tagasilükkamine.
2. Minimaalne rasva tarbimine.
3. Õrn toiduainete töötlemine.
4. Kaitske keha viirusnakkuste eest.
5. Kõhunäärme lähedal asuvate elundite ravimise aeg.
6. Spetsiaalsete ravimite võtmine retsidiivi ennetamiseks.

Toitumine

Pankreatiidi toitumisel pole erilisi piiranguid. Peamine reegel on süüa keedetud, puder ja aurutatud.

Esimese 2 päeva jooksul on lubatud ainult vesi või kibuvitsamarjade keede. 3. päeval on kalorsusega toit ja sool välistatud. Järelikult on välistatud kõik vürtsikad, marineeritud ja vürtsikad. Toit tuleks tükeldada. Pärast põletiku leevendamist on lubatud tailiha, kodujuust, teravili ja köögiviljad (va kapsas). Lubatud on juua puuviljamahlu ja hapupiimajooke. Loomulikult tuleb alkoholist ja rasvast pikka aega loobuda. Sööki on soovitatav jagada 5-6 korda.

Pankreatiit on haigus, mida saab hõlpsasti ravida, kui järgite dieeti ja saate piisavaid arsti ettekirjutusi. Kuid ärge unustage, et krooniline vorm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma. Oluline on tervislik eluviis õigel ajal alustada, tervislikust toitumisest kinni pidada ja halbadest harjumustest loobuda.

Hoidke artiklist linki, et mitte kaotada!