Mida peate teadma laste diabeedi kohta?

Selles artiklis saate teada:

Laste suhkurtõbi on tõsine haigus, mis vajab pidevat jälgimist ja pidevat jälgimist. Saab selgeks, miks paljud vanemad esimeste murettekitavate sümptomite korral otsivad oma lapselt märke. Kuid sageli pole see nii hull, kui esmapilgul võib tunduda.

Vaatame, mis tüüpi haigus see on, mis on selle esinemise põhjused, kuidas see lastel avaldub ja kuidas seda iseseisvalt ära tunda.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille korral veres on insuliinipuuduse tõttu suurenenud glükoosisisaldus. Insuliin on kõhunäärme hormoon, mis vastutab keha rakkude peamise energiaallika glükoosi imendumise eest..

I tüüpi diabeedi korral lakkab pankreas insuliini tootmisest ja selle manustamine väljastpoolt on vajalik. See tüüp mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Järgnevalt käsitleme seda tüüpi üksikasjalikumalt..

II tüüpi suhkurtõbi mõjutab reeglina ülekaalulisi inimesi. Kõhunääre toodab piisavalt insuliini, isegi liigselt, kuid rasvkoe suure hulga tõttu ei saa see korralikult töötada, mistõttu rakud ei imendu glükoosi ja selle sisaldus veres tõuseb.

Traditsiooniliselt on 2. tüüpi diabeeti peetud täiskasvanute haiguseks. Kuid rasvumise levimus on muutunud. Nüüd on endokrinoloogidel ka ülekaalulisi noorukid ja selle tagajärjel II tüüpi diabeet.

Ja see on väga kurb, sest sellistel lastel areneb varakult ateroskleroos, kannatavad südame, aju, silmade ja jalgade anumad, mis viib hiljem halbade tagajärgedeni.

Laste diabeedi kõige levinum tüüp on 1. tüüp. See areneb lapse enda immuunsussüsteemi rakkude poolt kahjustatud kõhunäärme tagajärjel, sellel on geneetiline eelsoodumus ja seda saab ravida ainult insuliiniga..

Põhjused

Geneetilise eelsoodumusega lastel algab kahjulike tegurite mõjul immuunsussüsteemi lagunemisprotsess. Sellised kahjulikud tegurid on enamasti:

  • Infektsioonid Mõned viirused kahjustavad konkreetselt pankrease rakke. Nende hulka kuuluvad tuulerõuged, punetised, mumpsi, tsütomegaloviirus, Coxsackie, retroviirused.
  • Tõsine stress.
  • Mürgised ained - raskmetallid, nitraadid, värvained, mõned ravimid.
  • Ebatervislik toitumine - liigne toit, toidus olevad süsivesikud, lehmapiima tarbimine esimestel elukuudel.

Kahjulike tegurite mõjul hakkab immuunsüsteem tootma antikehi - rakke, mis tajuvad kõhunääret millegi võõrana ja hävitavad selle. Aja jooksul töötavate kõhunäärmerakkude arv väheneb, insuliini tootmine väheneb, veresuhkru tase tõuseb.

Keharakkudesse langenud glükoositaseme tõttu hakkavad nad tundma energia ja hapniku nälga. See aktiveerib glükoositootmise varuallikatest, peamiselt rasvadest ja valkudest. Kuid energia ei jõua endiselt rakkudesse, glükoositase tõuseb märkimisväärselt, mis viib suhkruhaiguse sümptomite ilmnemiseni.

Märgitakse, et sagedamini tuvastatakse diabeet külmal aastaajal, see on tingitud viirusnakkuste esinemissageduse suurenemisest. Samuti algab haigus sagedamini lapse aktiivse kasvu perioodidel, eriti puberteedieas.

Sümptomid

Kuidas 1. tüüpi diabeet lastel avaldub, sõltub osaliselt vanusest. Alla 2–3-aastaste laste suhkruhaiguse nähud erinevad pisut 5–12-aastaste laste omadest. Noored lapsed ei oska sageli selgitada, mis neid konkreetselt häirib, samas kui noorukid märkavad muutused iseenesest väga kiiresti.

  1. Janu. Laps võib päevas juua kuni 10 liitrit vett. Väga väikesed lapsed võivad nutta, rinda kerjata või segu innukalt juua. Vaatamata rohke vee joomisele ei anna see siiski leevendust.
  2. Kiire urineerimine. Imik urineerib sageli, uriin muutub läbipaistvaks nagu vesi. Noored lapsed, kes on ise õppinud potil käima, lakkavad järsku seda protsessi kontrollima, urineerivad mitu korda öösel. Imikutel tuleb mähkmeid tavapärasest palju sagedamini vahetada, need on täiesti täis ja lekivad.
  3. Kaalukaotus on seotud rasvkoe tarbimisega glükoosi tootmiseks ja dehüdratsiooniks.
  4. Lapse nahk muutub kuivaks, koorimine, unine. Imikutel tekib mähkmelööve, mida ei saa ravida. Kukkub suur fontanel. Põsesarnadele, põskedele, lõuale ilmub diabeetiline põsepuna.
  5. Söögiisu muutub. Haiguse alguses tõuseb see märkimisväärselt, seejärel väheneb ja kaob täielikult. Beebi on kurnatud.
  6. Esinevad kõhuvalud, iiveldus, oksendamine, vanematel lastel - kõhukinnisus, noorematel - kõhulahtisus. Sageli tuuakse sellised lapsed kahtlustatava pimesoolepõletikuga haiglasse erakorralise abi saamiseks ja ainult täidetud veresuhkru test paneb kõik oma kohale.
  7. Suust pärit atsetooni lõhn on seotud rasvade lagunemisega ja ilmneb suhkruhaiguse dekompensatsiooni ajal.
  8. Kui vanemad ei märka haiguse arengut õigeaegselt, kannatab lapse närvisüsteem. Ta muutub uniseks, uimaseks, pärsitud, kurdab nägemiskahjustusi. Rasketel juhtudel kaotab teadvuse ja langeb koomasse, hingates tugevalt.

Sageli tuvastatakse 1. tüüpi suhkurtõbi diagnoosina lapsel, kes on juba dekompensatsiooni seisundis. Vanemad otsivad halva tervise põhjuseid, kuid nad ei mõtle diabeedile. Ja alles siis, kui laps on tõsises seisundis, kutsuvad nad kiirabi. Eriti tähelepanelik peate olema laste suhtes, kellel on hiljuti olnud tuulerõugeid, punetisi või mumpsi, eriti kui neil on ülalkirjeldatud sümptomid vahetult pärast haigust.

Diagnostika

Kuidas kindlaks teha haiguse esinemine lapsel?

Reeglina on 1. tüüpi diabeedi diagnoosimine väljaspool kahtlust. Sagedamini siseneb laps haiglasse mõõdukas olekus, atsetoonilõhn suust ja kurnatud. Avastatakse vere glükoosisisalduse oluline tõus ja ravi tuleb kiiresti alustada.

Haiguse diagnoosimiseks on olemas põhi- ja lisakriteeriumid.

Diabeedi diagnoosimise peamised kriteeriumid:

  • Tühja kõhuga veresuhkru sisaldus üle 6,1 mmol / l (sõrme veri) või üle 7 mmol / l (venoosne veri).
  • Vere glükoosisisaldus 2 tundi pärast glükoositaluvuse testi - üle 11,1 mmol / l.
  • Vereglükoos juhusliku määramisega ja diabeedi sümptomite esinemine - rohkem kui 11,1 mmol / l.
  • Glükeeritud hemoglobiin ≥ 6,5%.

Tühja kõhu veresuhkru sisaldus määratakse pärast 8–14-tunnist paastumist. Tavaliselt ei ole see sõrme veres enam kui 5,5 mmol / l ja venoosses veres mitte üle 6,1 mmol / l.

Kui glükoositase on piiril (sõrmevere korral 5,6–6,1 mmol / L), tehakse glükoositaluvuse test. Pärast vereanalüüsi möödumist tühja kõhu glükoosist kutsutakse last jooma lahust, mis sisaldab glükoosi (1,75 g 1 kg kaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g). 2 tunni pärast korratakse analüüsi. Tavaliselt ei ole pärast glükoositaluvuse testi glükoositase üle 7,8 mmol / L, näitaja üle 11,1 mmol / L, öeldakse, et diabeet.

Glükeeritud hemoglobiin on indikaator, mis kajastab lapse veres viimase 90–120 päeva keskmist ööpäevast glükoosisisaldust. Tavaliselt ei ületa see 5,5%, diabeedi korral on see 6,5% ja kõrgem.

Mõnel juhul kasutatakse selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi diabeediga me tegeleme täiendavad diagnostilised meetodid:

  • Insuliini tase veres määratakse: I tüüpi suhkurtõve korral see väheneb, 2. tüüp on normaalne või suurenenud.
  • Määratakse kõhunäärmerakkude antikehad, insuliin ja ensüümid, mis aitavad glükoosil imenduda: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • Harvadel juhtudel on vajalik geneetiline diagnoosimine..

Ravi

Laste ravi algab väikeste patsientide ja nende vanemate koolitamisega diabeediga patsientide koolis. Lapsele ja vanematele õpetatakse diabeedi toitumise aluseid, insuliini manustamise reegleid ja meetodeid ning vajaliku annuse arvutamist. Selgitage, miks on vaja enesekontrolli ja mida teha ettenägematutes olukordades..

Toitumine I tüüpi diabeediga patsiendid peaksid olema tasakaalus. Tervisliku inimese toitumisest ei tohiks see palju erineda, siiski on vaja piirata lihtsate süsivesikute sisaldust (suhkur, pagaritooted, mesi jne). Kool ütleb teile, mis on leivaühikud, kuidas neid arvutada ja kui palju insuliini peate selle indikaatori sisse süstima.

Laste I tüüpi diabeedi peamised toitumiseeskirjad:

  • Piirake kergesti seeduvate süsivesikute sisaldust ja suurendage kompleksi (köögiviljades sisalduv kiudained, täisterajahu, kaunviljad) tarbimist.
  • Tarbi piisavalt valku.
  • Piirake loomsete rasvade tarbimist ja suurendage taimsete ja kalarasvade sisaldust. Need sisaldavad asendamatuid oomega polüküllastumata rasvhappeid, mis parandavad veresoonte tervist..
  • Vajadusel võite kasutada magusaineid, kuid väikestes kogustes ja ainult vanematel kui 5-aastastel lastel.

II tüüpi diabeediga lastel soovitatakse lisaks eeltoodule vähendada dieedi energeetilist väärtust. See aitab kaasa kehakaalu langusele ja on iseenesest terapeutiline meede..

Teine oluline punkt ravis on piisav füüsiline aktiivsus. Need aitavad lihaste rakkudel imenduda glükoosil, suurendavad nende toonust ja takistavad kehakaalu tõusu. Treeningud peaksid olema aeroobsed, 2–3 korda nädalas.

I tüüpi diabeedi ravi aluseks on ikkagi insuliinravi.

Insuliinravi algab kohe, kui suhkruhaiguse diagnoos selgub. Kui laps on raskes seisundis, süstitakse esmalt veeni insuliini, kui laps on stabiilne, manustatakse mandlid naha alla.

Seal on mitut tüüpi insuliini. Pikatoimelist insuliini manustatakse 1-2 korda päevas. See simuleerib tervisliku kõhunäärme toimimist väljaspool sööki. Lühikese toimeajaga insuliini manustatakse vahetult enne sööki, selle annus arvutatakse sõltuvalt portsjoni mahust ja selles olevate süsivesikute sisaldusest..

Pikatoimelist insuliini süstitakse subkutaanselt kohtadesse, kust see imendub aeglaselt ja ühtlaselt - reie ja tuharate esipinnale. Kiireks imendumiseks süstitakse lühikese toimeajaga insuliini kõhu või õla alla. Insuliini manustamiskohad peaksid olema vaheldumisi, et vältida "koonuste" moodustumist, või vastupidi, nahaaluse rasvakihi hõrenemist.

Insuliinravi praegused suundumused

  • Spetsiaalsete süsteemide, pensüstelite kasutamine insuliini sissetoomiseks. Neil on mugav insuliini annustada, süstalde nõelad valitakse inimese suuruse järgi.
  • Insuliinianaloogide kasutamist, mis erinevad tavalisest insuliinist mõnevõrra struktuurilt ja on seetõttu palju aeglasemad või kiiremini imenduvad, saab kasutada 1 kord päevas (pikatoimelised analoogid) või vahetult enne sööki (ülikergetoimelised analoogid). See aitab vabaneda geneetiliselt muundatud insuliinile iseloomulikest toime tipudest ja sellest tulenevalt hüpoglükeemiast veres..
  • Insuliinipumpade kasutamine, mis on miniatuurne seade, mis süstib insuliini antud režiimis. Laps on pidevalt ühendatud insuliini kohaletoimetamise süsteemiga ja vajadusel saab enne sööki ja muudes olukordades saadava insuliini kogust muuta.

Moodsamad pumbad saab samaaegselt varustada seadmega, mis kontrollib veresuhkru taset ja muudab sõltuvalt sellest tarnitava insuliini kogust. Sellised pumbad aitavad märkimisväärselt parandada diabeedi kontrolli ja vältida varajasi tüsistusi..

Kuidas mitte jätta tähelepanuta lapse esimesed suhkruhaiguse nähud

Nädal tagasi, eile hilisõhtul, helistas mulle üks sõber ja ütles õhinal: “Alyonka ja mina oleme haiglas. Mäletate, ma ütlesin teile, et tal on põskedel arusaamatu väike lööve? Kuhu me lihtsalt ei läinud, dermatoloogi ja immunoloogi juurde - kõik asjata. Õlitatud, jõi antihistamiinikume - asjata. Siis hakkas tal tekkima tugev kõhukelme ja rinnanäärme sügelus. See on kuus aastat vana! Oleme günekoloogi juures. Ettenähtud salvid, pillid - nullini. Alenka oli kõik tuhmunud ja nii kõhn oli, aga siin jäid naha ja luud. Nägin kogu aeg. Võiksin kümme korda öösel juua küsida. Ja kirjutada, jooksis loomulikult. Nägin ja kirjutasin, nagu reklaamis, mäletate? Niisiis: Morozovskajas valetame diabeediga ”.

Sel ajal kui ta mulle seda kõike rääkis, arvasin ma ise, mis diagnoosiga nad haiglas viibisid. Sel aastal, kuigi see on alles alanud, haigestusid mu sõprade kaks last diabeeti. See on raske ja keeruline haigus. Praegu on diabeet ravimatu. Haigusjuhtude arv kasvab aasta-aastalt.

Õnneks on praegu loodud kõik vajalikud tingimused diabeediga normaalseks täielikuks eluks. Lapsed saavad turvaliselt õppida koolides, käia ringides ja sektsioonides. Täiskasvanud diabeetikud saavad kõrghariduse, töötavad, sportivad, sõidavad autodega, loovad peresid.

Kõik see on võimalik, kui te ei täida väga raskeid tingimusi: kontrollige veresuhkrut, süstige insuliini, järgige õige toitumise põhimõtteid ja liikuge. Kõike seda õpetatakse spetsiaalsetes diabeedikoolides tegutsevatele patsientidele haiglates või kliinikutes..

Arutame, kuidas mitte jätta tähelepanuta lapse suhkruhaiguse algust. Pole saladus: sageli diagnoositakse imikute diabeet juba koomas või esivanemate seisundis. See seisund on lapse kehale väga kahjulik. Siseorganid, aju kannatavad, nägemine halveneb, laps kannatab valu, iivelduse ja nõrkuse käes. Seetõttu räägime algava diabeedi tunnustest, selle võimalikest eeldustest..

Katya on kannatanud diabeedi käes 10 aastat. Pärast punetiste põdemist haigestus ta 7-aastaselt. Ta meenutab, et diabeedi nähud algasid kaks kuud enne tema haiglasse vastuvõtmist..

Kord, pärast lasteaias jalutamist, tundis Katya end nõrgana ja uimasena. Nähes laua peal magusat kompoti, haaras ta selle värisevate kätega ja hakkas innukalt jooma. “Õpetaja ei lubanud enne supi kompoti joomist. Kuid ma tundsin, et kui ma seda ei joo, siis lihtsalt kukun, ”ütleb Katya. “Tähed hüppasid mulle silma, pea keerutas, ma tahtsin väga maiustusi. Nüüd mõistan, et see sarnanes väga hästi olukorraga, mida ma vahel madala suhkrusisaldusega kogen. Diabeet algas siis juba, kuid diagnoositakse mul alles kuu aja pärast haiglas, kus mind võetakse koomasse. Nagu arst mulle hiljem selgitas, ei saanud muidugi enne insuliini süstide väljakirjutamist olla hüpoglükeemiat. Keha reageeris sel viisil, kuna glükoos ei sisenenud rakkudesse. Samuti mäletan, kuidas mul olid öösel luupainajad, et ma ekslesin kõrbes, mul polnud jõudu ja suus oli kuiv liiv. Ärkasin kuiva kurguga, jooksin kööki ja jõin otse veekeetja tila otsast. Nägin ja ei suutnud peatuda ”.

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi (lat. Diabetes melltus) - endokriinsüsteemi haigus, mis areneb insuliinhormooni puuduse või selle suhtes tundmatuse tagajärjel, süsivesikute ainevahetuse halvenemine, mille tulemuseks on hüperglükeemia - kõrge veresuhkru tase.

Lühidalt diabeedi tüüpidest

1. I tüüpi diabeet, insuliinisõltuv. Kõige sagedamini esineb lapsepõlves ja noorukieas. Sel juhul lakkab pankreas järk-järgult tootmast insuliini, seetõttu tuleb seda manustada väljastpoolt..

2. II tüüpi diabeet. Sõltumatu insuliin (nagu seda nimetatakse, ehkki teise tüübi puhul on süstidel palju inimesi). See haigus esineb sageli ülekaalulistel inimestel keskeas ja vanemas eas. Rasvade metabolismi rikkumise tõttu toodetakse jätkuvalt omaette insuliini, mõnikord isegi hüperinsulinoomiat - insuliini liig veres, kuid see lakkab töötamast, see tähendab, et see eemaldab verest glükoosi rakkudesse. Range dieet ja kaalulangus parandavad märkimisväärselt veresuhkru taset. Samuti on olemas spetsiaalsed pillid. Mitte harva, nagu ma juba eespool kirjutasin, kirjutatakse patsientidele välja insuliini.

3. Rasedusdiabeet või rasedusdiabeet. See areneb raseduse ajal ja enamikul juhtudel möödub pärast sünnitust.

4. Muud haruldased diabeeditüübid, mille väljakujunemisel võivad olla rolli geneetilised kõrvalekalded, teatavad geneetilised ja endokriinsed haigused või ravimid.

Miks diabeet tekib lastel?

Laste diabeedi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Enamikul juhtudest kannatas diabeedihaige lapse käes üks sugulastest. Ja selleks võivad olla kõige kaugemad sugulased, näiteks vanaemad, vanaisade, nõbude onud, tädid jne. Pole vajalik, et neil oleks I tüüpi diabeet. Isegi kui sugulasel oli insuliinisõltumatut tüüpi, tähendab see, et selle haiguse geen on perekonnas juba olemas. Kuid millal ja kellega see ilmub, on võimatu ennustada.

Mõnikord ei tea inimesed, milliseid haigusi nende esivanemad kannatasid. Nii haigestus näiteks väike laps I tüüpi diabeeti. Kõik sugulased olid üllatunud: kuidas võib olla, et keegi pole kunagi haige olnud. Kuid mõne aasta pärast haigestus vanaema selles peres diabeeti. Tõsi, teine ​​tüüp. See tähendab, et diabeet perekonnas oli endiselt.

Samuti ei pruugi inimesed olla pärilikkusest teadlikud, kui nende sugulased surid ebaõige või tundmatu diagnoosiga. Ja see oli tavaline. Minu juurde tuli noormees konsultatsioonile. Tal on hiljuti diagnoositud diabeet. Ta rääkis, et nagu paljud, imestas ta, miks ta haigestus, ehkki kellelgi ei olnud peres diabeeti. Kuid tasapisi, haigusega harjunud ja selle kohta rohkem teada saades, mõistis ta, et tema vanaemal oli diabeedi tunnuseid, kuid teda ei diagnoositud.

II. Diabeedi teine, väga haruldane põhjus võib olla kõhunäärme kahjustus, näiteks operatsiooni ajal või tugevate verevalumitega.

Saša oli juba kolmeaastane. Sellest on möödunud aasta, kui ta magas ilma mähkmeteta. Seetõttu olid vanemad väga üllatunud, kui teisel nädalal tüdruk märjas voodis ärkas. Alguses otsustasid nad, et see on reaktsioon lasteaiale - teist kuud külastas Sasha seda asutust. Laps muutus tujukaks, ärrituvaks ja uniseks. Lasteaia psühholoog selgitas, et uute tingimustega kohanemine võib toimuda just nii. Haridustöötajad hakkasid märkama, et tüdruk oli kogu aeg janu. Sel ajal, kui teised lapsed jõid näiteks kehalise kasvatuse järel näiteks kolmandiku klaasist, võis Sasha ühes klappis kas terve klaasi või isegi kaks. Õde märkas, et tüdruk joob sageli ja küsib tualetti. Ta kutsus oma ema lastearsti juurde. Arst suunas lapsele viivitamatult testid, sealhulgas veresuhkru määramiseks, mis näitasid, et lapsel hakkas diabeet.

Oleme eespool loetlenud kaks peamist haiguse põhjust. Kõik muu on riskifaktor, mis mõjutab selle haiguse algust. Mis need tegurid on? Me loetleme need.

  • Närviline stress (tugev ehmatus, lähedase kaotus, vanemate lahutus, üleviimine teise kooli jne)
  • Nakkus- ja muud haigused. Sellised haigused nagu punetised, leetrid, mumpsi, tonsilliit, gripp, samuti nende haiguste vastu vaktsineerimine võivad käivitada kehas autoimmuunprotsessi, mille eesmärk on hävitada insuliini tootvad kõhunäärme rakud.

Siin on vaja kohe selgitada. Me ei kutsu kedagi vaktsineerimisest keelduma. Lapse vaktsineerimine või sellest keeldumine on iga vanema teadlik ja iseseisev valik. Kuid teades, et perekonnas on diabeediga sugulasi, eriti vanavanemaid, ema või isa, peate sellest teavitama oma lastearst ja planeerima vaktsineerimised individuaalselt, lähtudes arsti soovitustest.

  • Vale eluviis. See on esiteks alatoitumus, rohke süsivesikute sisaldusega toidu söömine, kiirtoit, sooda, alkohol ja istuv eluviis.
  • Ainevahetushäired, nt rasvumine.
  • Rasedus, kui toimub naise endokriinsüsteemi ümberkorraldamine.

Dima on alati olnud laps, kalduvus täiusesse, kuid rõõmsameelne ja aktiivne. Umbes kaks kuni kolm kuud pärast ema surma muutus ta: ta ei tahtnud kõndida, ta oli passi kõndida, talle meeldis istuda pingil. Sel ajal kui vend ja õde kaugele ette jooksid, tiris Dima vanaemaga vaevalt käsi. Ta heitis talle ette: "Mida sa nagu vana vanaisa poest poodi lähed. Ta hõõrus neid kõiki. Jah, sa mured kogu aeg, et oled väsinud." "Ja ma olen väsinud," vastas Dima vaikselt..

Kodus käitus ta nagu tavaliselt: sõi hästi, jõi palju. Kuid hoolimata heast isust hakkasid sugulased märkama, et Dima on märgatavalt kaalu kaotanud. Kooliõpetaja (Dima õppis teises klassis) hakkas Dima hoolimatuse ja tähelepanu hajutamise üle kurtma.

Varsti sai poiss külma, seejärel kurguvalu, mis muutus stomatiidiks. Dima lõpetas söömise täielikult, kaebas valu kurgus ja kõhus. Ta saadeti haiglasse, kus tal diagnoositi I tüüpi diabeet..

Dima vanemad, isa ja vanaema, teadsid, et nende peres oli diabeet, kuid neil polnud aimugi, kuidas diabeet algab ja millised märgid viitavad kõrgele suhkrule.

Niisiis, loetleme peamised märgid, mis võivad näidata lapse diabeedi algust.

1. Ebamõistlikud tujud, ärrituvus, pisaravus.
2. Väsimus, letargia, apaatia, unisus.
3. Kognitiivsete funktsioonide langus: tähelepanu, mälu, mõtlemine.
4. Äärmine janu ja suukuivus.

5. Sage urineerimine (polüuuria), enurees.
6. Dramaatiline kaalulangus.
7. Suurenenud söögiisu, kuid samal ajal laps ei taastu, vaid vastupidi, võtab kaalust alla.

8. Vähendatud immuunsus: sagedased nohu ja nakkushaigused, pikaajalised põletikulised protsessid, keeb.
9. Naha sügelus ja suguelundite punetus, rästik.

10. Väike lööve näo, käte ja muude kehaosade nahal.


Üks või kaks ja veelgi enam - mitu neist märkidest on tõsine põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Paljud vanemate või laste endi jutustatud suhkurtõve esimeste nähtude kohta näitavad, et diabeedi nähud ilmnevad palju varem kui see diagnoos. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta iga-aastast tervisekontrolli ja võtke vereanalüüs vähemalt kord 4-6 kuu jooksul, eriti teades, et perekonnas oli diabeet.

Samuti on oluline harjutada lapsi aktiivse eluviisiga õige toitumisega, karastada neid. Pole tähtis, kas me teame suhkruhaiguse poolt põhjustatud diabeedi pärilikkusest või ei tea, aga arvestades seda, kui palju see haigus praegu on, peaksid selle esimesed nähud olema kõigile vanematele teada ja olema tähelepanelikud lapse käitumise muutuste suhtes.

Kuid mis kõige tähtsam, isegi kui nii juhtus, et laps haigestus diabeeti, ei tohiks mingil juhul meelt heita. Nagu ma eespool kirjutasin, võite diabeediga elada täisväärtuslikku elu. Ja selleks, et leppida selle haigusega ning aidata lapsel ja tema vanematel ning kogu perel uute tingimustega kohaneda, võite pöörduda spetsialisti või psühholoogi poole, kes tegeleb selliste probleemidega.

Nii hiljuti kui ka pikka aega diabeediga inimestega töötamise ja nendega suhtlemise kogemuse ning enamiku arstide ülevaadete kohaselt usun, et nad vajavad psühholoogilist abi. See abi koos insuliinravi, enesekontrolli, aktiivse eluviisi ja dieediga peaks olema diabeedi ravi viies põhikomponent.

Laste suhkurtõbi: sümptomid ja nähud, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Laste ja noorukite suhkurtõbi, samuti selle sümptomite ja tunnuste avaldumine on meie aja jooksul üha olulisemad. Laste diabeet on vähem levinud kui paljud muud haigused, kuid mitte nii harv, kui varem arvati. Haiguste sagedus ei sõltu soost. Haige igas vanuses lastele alates esimesest sünnikuust. Kuid diabeedi haripunkt on lastel vanuses 6-13 aastat. Paljud teadlased usuvad, et haigus on eriti tavaline lapse suurenenud kasvu perioodidel.

Selle tervisehäire esinemist diagnoositakse kõige sagedamini pärast nakkushaigusi:

  • notsu;
  • nakkav hepatiit;
  • tonsillogeenne infektsioon;
  • malaaria;
  • leetrid ja teised.

Süüfilis kui haiguse peamine provokaator pole praegu kinnitatud. Kuid nii ägedad kui ka pikaajalised vaimsed vigastused, aga ka füüsilised vigastused, eriti pea- ja kõhuvalud, alatoitumus, milles on palju süsivesikuid ja rasvu - kõik need tegurid aitavad kaudselt kaasa kõhunäärme saarekeste varjatud ebatäiuslikkuse arengule..

Patogenees

Diabeedi patogenees ei erine oluliselt selle haiguse patogeneesist täiskasvanutel.

Kasvuprotsess, milles toimub intensiivsem valkude süntees, on seotud insuliini osaluse ja selle suurenenud kudede tarbimisega. Kõhunääre defektse saarekese aparaadi korral võib selle funktsioon kahandada, mille tagajärjeks on suhkruhaigus.

Teadlased usuvad ka, et somaatiline hormoon stimuleerib saarekeste aparaadi β-rakkude funktsiooni ja suurendades selle hormooni tootmist kasvuperioodil võib põhjustada selle ammendumist.

Mõned selle valdkonna eksperdid usuvad, et kasvuhormoon aktiveerib saarekeste α-rakkude funktsiooni, mis tekitab hüperglükeemilise faktori - glükagooni, mis β-rakkude ebapiisava funktsioneerimise korral võib põhjustada diabeeti. Somatoorsete hormoonide ülemäärase tootmise osalemise kinnitamine laste diabeedi patogeneesis on haiguse kasvu ja isegi luustumisprotsesside kiirenemine haiguse alguses.

Kuur ja sümptomid

Haiguse algus on aeglane, harvemini - väga kiire, äkiline, enamuse sümptomite kiire avastamisega. Esimesed diagnoositud haiguse sümptomid on:

  • suurenenud janu;
  • kuiv suu
  • sagedane liigne urineerimine, sageli öösel ja isegi päevasel ajal uriinipidamatus;
  • hiljem, sümptomina, avaldub kaalulangus hea, mõnikord isegi väga hea isuga;
  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • kiire väsitavus.

Naha manifestatsioonid - sügelus ja muud (püoderma, furunkuloos, ekseem) on lastel suhteliselt haruldased. Laste hüperglükeemia on peamine ja pidev sümptom. Glükosuuria juhtub peaaegu alati. Uriini erikaal ei vasta alati suhkru kvantitatiivsele sisaldusele ja seetõttu ei saa see olla diagnostiline test. Veresuhkru ja glükosuuria astme vahel pole sageli täielikku vastavust. Hüperketoneemia areneb teist korda koos rasvmaksa infiltratsiooniga, mis on põhjustatud kõhunäärme lipotroopsete funktsioonide kadumisest..

Muutused keha organites ja süsteemides on mitmekesised

Täiskasvanutel täheldatud rubeos ja ksantoos on lastel harvad. Ravimata patsientidel täheldatakse kuiva nahka ja koorumist. Tõsise kurnatuse korral võib ilmneda turse.

Keel on kuiva, erkpunase värvusega, sageli siledate papillidega. Sageli täheldatakse igemepõletikku ja mõnikord ka alviolaarset püorröad, mis lastel on raskem kui täiskasvanutel. Hammaste kaarieseprotsess on kalduvus progresseerumisele.

Südamehelid on kurdid, mõnikord määratakse tipu süstoloogiline nurisemine, mis näitab vähenenud veresoonte toonust. pulss on väike, pehme, suulae. Vererõhk, nii maksimaalne kui ka minimaalne, on peaaegu alati madal. Kapillaroskoopiaga täheldatakse intensiivselt punast tausta ja arteriaalse põlve laienemist, elektrokardiogramm näitab muutusi müokardis.

Veri

Mõnel juhul väheneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiinisisaldus. Valgevere küljest on leukotsüütide retsept märkimisväärselt määrdeaine:

  • Diabeedi kergete vormide korral - lümfotsütoos, mis väheneb haiguse tõsiduse suurenemisel.
  • Raske eelkooma ja kooma korral - lümfopeenia. Neutrofiilne vasakpoolne nihe ja eosinofiilide puudus.

Sageli väheneb maomahla happesus. On düspeptilisi nähtusi. Enamikel patsientidel on maks suurenenud (eriti pikaajalise diabeediga lastel), tihe, mõnikord valulik.

Uriinis albumiinuria ja silindruria ei väljendu. Raske ja pikaajalise kursuse korral suureneb silindrite ja valkude arv, võivad ilmneda punased verelibled. Mõnel juhul on neerude filtreerimisvõime halvenenud.

Juba haiguse alguses ilmuvad:

  • peavalud;
  • Peapööritus
  • ärrituvus;
  • emotsionaalsus;
  • kiire väsitavus;
  • letargia, nõrkus;
  • mäluhäired.

Perifeerse närvisüsteemi häired avalduvad jäsemete valudes, naha tundlikkuse häiretes ja kõõluste reflekside nõrgenemises või väljasuremises.

Nägemisorganid

Oftalmoloogia osas on suhkurtõvega lastel sagedamini kohanemishäired kui täiskasvanutel. Refraktsiooni muutus nii hüperoopia kui ka mnopia suunas ja rasketel juhtudel silmamunade hüpotensioon.

Mõnikord on diabeetiline retinopaatia ja katarakt, kalduvus kiirele küpsemisele. Diabeetiline retiniit, lastel esinev silma lihase halvatus on äärmiselt harv nähtus.

Haiguse vormid

Laste diabeet ei erine praktiliselt täiskasvanust, see on jagatud kolmeks vormiks:

Kuid kerge vorm lastel on äärmiselt haruldane. Sagedamini diagnoositakse mõõdukad ja rasked vormid; viimase puhul pole maksakahjustus haruldane, eriti selle rasvane degeneratsioon. See võib olla tingitud mitte ainult insuliini, vaid ka lipokaiini kadumisest. Ja ka kasvuhormooni liigne paljunemine, millel on adipokineetiline toime ja mis põhjustab rasvamaksa.

Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) lastel

Tsüstilise fibroosi tagajärjel tekkinud suhkruhaigus lastel on peamiselt tingitud insuliinipuudusest. Kuid sekundaarne insuliiniresistentsus ägedate haiguste korral nakkuslike tüsistuste tõttu ja farmakoloogiliste ravimite (bronhodilataatorid ja glükokortikoidid) kasutamine võib kaasa aidata halvenenud glükoositaluvuse ja suhkurtõve tekkele.

Tsüstilisest fibroosist tingitud diabeet kipub tekkima haiguse hilisemates staadiumides, tavaliselt noorukieas ja varases noorukieas. Tsirroosi korral aitab see kaasa insuliiniresistentsusele. Tsüstilise fibroosi tagajärjel tekkinud diabeedi areng on halb prognostiline märk ja seda seostatakse suurenenud puude ja suremusega. Halvasti kontrollitud diabeet toimib koos immuunvastusega nakkustele ja stimuleerib katabolismi.

Sõeluuringusoovitused ulatuvad juhuslikust glükoositaseme testimisest igal aastal ≥14-aastaste tsüstilise fibroosiga (tsüstilise fibroosiga) laste puhul suukaudse glükoositaluvuse testini üle 10-aastastel lastel, traditsioonilistest mõõtmistest, näiteks tühja kõhu plasma glükoosisisalduse, PGTT ja HbA1c ei pruugi olla vajalik tsüstilise fibroosiga inimeste diabeedi diagnostilisteks meetoditeks.

Algselt on insuliinravi vajalik ainult hingamisteede infektsioonide, ägedate või krooniliste nakkushaiguste korral, kuid aja jooksul muutub insuliinravi pidevalt vajalikuks. Insuliini algannused on tavaliselt väikesed (pigem täiendavad kui täielikult asendavad insuliinravi). Mõnedel patsientidel põhjustab varane insuliinravi enne hüperglükeemia sümptomite ilmnemist soodsaid metaboolseid toimeid, mis parandavad kasvu, kehakaalu ja kopsufunktsiooni.

Prediabeet lastel

Sageli diagnoositakse lastel latentne diabeet (eeldiabeet), mis võib sageli kaasneda ka eksogeenselt - põhiseadusliku rasvumise või nakkushaigustega:

  • malaaria;
  • düsenteeria;
  • nakkav hepatiit ja teised.

Enamasti patsiendid kaebusi ei näita. Paastunud veresuhkru tase on mõnikord normaalne, uriinis puudub suhkur, mõnikord on mööduv hüperglükeemia ja glükosuuria. Kuid reeglina on neid ühe eksamiga raske tajuda.

Latentilist diabeeti on võimalik lapsel tuvastada ainult siis, kui arvutatakse veresuhkru kõver pärast glükoosi laadimist (kooliealistele lastele piisab 50 g suhkru laadimisest). Latentne diabeet on iseloomulik kõrgele tõusule, maksimaalse taseme hilinenud lugemisele ja aeglasele laskumisele, kui 3 tunni pärast ei saavutata veresuhkru algnäitajaid.

Latentse diabeedi varajane äratundmine on väga oluline, kuna see võimaldab ravi läbi viia varajases arengujärgus ja vältida latentse diabeedi üleminekut otsesesse.

See kulgeb palju raskemalt kui täiskasvanutel, on altid progresseerumisele. Puberteediga protsess normaliseerub, tõenäoliselt seetõttu, et somatotroopse hormooni liigtarbimine lakkab (koos kõigi organite ja süsteemide täieliku arenguga).

Tüsistused

90% juhtudest tuvastatud varases arengujärgus ja õigesti ravitav diabeet lastel ei anna komplikatsioone. Ebaõige ravi korral halveneb kliiniline pilt ja ilmnevad mitmed komplikatsioonid:

  • kasvupeetus, mida rohkem väljendunud, seda varem arenes diabeet vanuse järgi;
  • seksuaalne alaareng;
  • polüneuriit;
  • kae;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksatsirroos.

Diabeediga lapseeas ja noorukieas ning tuberkuloosi eelsoodumusega on vajalik kopsude seisundi süstemaatiline jälgimine. Diabeedi varasema avastamise ja õige ravi tõttu on tuberkuloosi viimasel ajal palju vähem levinud..

Laste diabeedi nähud

Pole harvad juhud, kui lastel diagnoositakse diabeet väga hilja.

  • janu;
  • kuiv suu
  • sagedane urineerimine
  • kaalukaotus;
  • nõrkust peetakse mõnikord helmintiaarseks sissetungiks või muuks haiguseks.

Sellega seoses läbiviidavad terapeutilised meetmed: anthelmintiline ravi, tõhustatud toitumine, intravenoosne glükoos, halvendavad veelgi patsiendi seisundit. Suhkru sisaldus uriinis ja veelgi enam nendel juhtudel veres määratakse väga hilja, kui koomas patsient satub meditsiiniasutusse. Enamiku sümptomite esinemise korral ja suhkru määramisel uriinis ja veres pole diagnoosimine keeruline.

Diferentsiaaldiagnostika

Neeruhaiguse diabeedi, aga ka suhkru korral eritub uriin, kuid tavaliselt neeruhaiguse diabeedi all kannatav patsient kaebusi ei näita, veresuhkur on reeglina normaalne ja mõnikord isegi pisut vähenenud. Glükeemilist kõverat ei muudeta. Suhkur eritub uriiniga mõõdukalt ja see ei sõltu toiduga saadavate süsivesikute kogusest. Noorukite neeruhaiguse diabeet ei vaja spetsiifilist ravi insuliiniga. Patsiendi vajalik pidev jälgimine, kuna mõnede arvates on laste neeruhaiguste diabeet diabeedi või selle vahepealse vormi algus.

Diabeedi insipiduse peamised sümptomid ei erine suhkrust, see on suurenenud janu, suu kuivus, sagedane urineerimine, kehakaalu langus. Diabeedi insipidus sisalduv veresuhkru ja glükeemiline kõver ei ole petlik.

Prognoos sõltub otseselt diagnoosimise ajast. Tänu eelnevalt läbi viidud diagnostikale ja pidevale regulaarsele ravile sagedase meditsiinilise järelevalve all saavad lapsed elada elustiili, mis ei erine tervetest lastest, ja õppida koolis edukalt.

Tõsiste atsidootiliste ja ka keeruliste vormide korral on prognoos ebasoodsam. Eriti ebasoodne prognoos on peredes, kus lapsele ei pöörata piisavalt tähelepanu üldise režiimi, õige ja toitva toitumise ning insuliini õigeaegse manustamise osas. Diabeediga lapsed on mitmesuguste haiguste suhtes altid rohkem kui terved lapsed. Haigused võivad olla raskemad ja isegi surmavad..

1. tüüpi diabeedi korral mesinädalate meenutamine või faas

Ligikaudu 80% -l lastest ja noorukitest väheneb insuliinivajadus pärast insuliinravi alustamist ajutiselt. Kuni viimase ajani ei olnud osalise remissiooni faasi määratlust täpsustatud, nüüd on üldiselt aktsepteeritud kaaluda osalise remissiooni faasi, kui patsient vajab glükeeritud hemoglobiini tasemel vähem kui 0,5 ühikut insuliini kehakaalu kg kohta päevas.

Patsiendid vajavad piisavat füsioloogilist toitumist ja insuliinravi. Iga patsient vajab ravikuuri määramisel puhtalt individuaalset lähenemist, sõltuvalt haigusseisundist, milles ta meditsiinilise järelevalve all on, ja vanusest. Latentse diabeedi korral on ette nähtud ainult füsioloogiline dieet, milles on õige valkude, rasvade ja süsivesikute suhe.

Mitte haruldane diabeet lastel kergekujulisel kujul, on ette nähtud ka füsioloogiline dieet. Sel juhul võib jääda teatav hüperglükeemia ja glükosuuria, mis ei ületa 5–10% toidu suhkru väärtusest (süsivesikud + 1/2 valke). Sel juhul peaks olema hea tervis, töövõime täielik säilimine, normaalkaal.

Dieedi insuliin

Enamik patsiente on sunnitud saama insuliini koos füsioloogilise dieediga. Insuliini manustatakse subkutaanselt eeldusel, et üks ühik soodustab 5 g süsivesikute imendumist. Mõnel juhul on see kirjavahetus organismis insuliini inaktiveerimise tagajärjel katki. Insuliini tuleb manustada koguses, mis tagab süsivesikute peaaegu täieliku imendumise. Iga päev soovitatakse jätta glükosuuria kuni 20 g suhkrut, selline glükosuuria ei ole kahjulik ja hoiatab samal ajal patsienti hüpoglükeemia eest. Hüperglükeemia vähendamiseks normaalseks numbriks ei tohiks olla.

Toidu jaotamine kogu päevaks peaks toimuma vastuvõetud insuliini arvesse võttes. Insuliini annuse ja selle õigema jaotuse määramiseks päeva jooksul tuleks teha igapäevane glükosuuria profiil (glükoosuria igas uriini 3-tunnises osas ja üldine glükosuuria päevas).

Enne hommikusööki ja lõunasööki on soovitatav süstida rohkem vajalikku insuliini, vältides õhtust süstimist või muutes selle väikseimaks. Toit jaguneb kõige paremini viieks vastuvõtuks: hommikusöök, tõotus ja õhtusöök ning lisatoit 3 tundi pärast insuliini sissetoomist, teine ​​hommikusöök ja pärastlõunane suupiste. Selline fraktsionaalne toitumine tagab süsivesikute ühtlasema jaotumise ja hoiab ära hüpoglükeemia tekke võimaluse.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on tavaliselt süstitud insuliini koguse ja toiduga saadud süsivesikute erinevuse tagajärg, mõnikord ilmneb see pärast palju füüsilist koormust. Kiire areng:

  • ilmub nõrkus;
  • käe raputamine;
  • kuumuse ja kerge külmavärina tunne;
  • raskemate suhetega - pimendatud teadvus;
  • epileptivormi krambid;
  • täielik teadvusekaotus - hüpoglükeemiline kooma.

Patsiendi algstaadiumis saate hüpoglükeemia seisundist hõlpsalt eemaldada, andes talle kergesti imenduvaid süsivesikuid: magus tee, leib, moos. Teadvuse kaotuse korral manustatakse glükoos intravenoosselt (40% lahus 20–40 ml), sõltuvalt hüpoglükeemia raskusastmest. Kui glükoosi ei saa näiteks krampide ajal manustada, võib manustada 0,5 ml 1: 1000 adrenaliini lahust (viimase võimalusena!).

Patsiendid satuvad sageli arsti järelevalve all hüperglükeemilisse koomasse, mis on halva ravi, söömishäirete, rasva kuritarvitamise, insuliini manustamise katkemise tagajärg. Kooma tekib aeglaselt, koomas, patsiendid kurdavad:

  • nõrkus;
  • tinavalu;
  • unisus;
  • isu halveneb;
  • ilmnevad iiveldus ja oksendamine.

Kooma algusega lastel kaasnevad mõnel juhul teravad valud kõhus.
Kui patsient halveneb:

  • kaotab teadvuse;
  • suust on tunda atsetooni lõhna;
  • veresuhkru ja ketooni kehad on järsult suurenenud;
  • glükosuuria suureneb;
  • reaktsioon atsetooni uriinis on positiivne;
  • lihastoonus ja silmamunade toonus on langetatud;
  • hingamine on sagedane ja lärmakas.

Sellistel juhtudel on hädavajalik alustada insuliini osalist manustamist subkutaanselt iga poole tunni tagant, võttes arvesse patsiendi seisundit ja varem saadud insuliini kogust. Samaaegselt insuliini kasutuselevõtuga on vajalik juua suures koguses süsivesikuid magusa kompoti, tee, mahla kujul, kui patsient suudab juua. Teadvuseta olekus manustatakse glükoosi intravenoosselt (40% lahus) ja subkutaanselt (5% lahus). Väga hea efekti annab 10% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine. Patsient peab olema hästi soojenenud. Näidustuste kohaselt on ette nähtud südametilgad.

Raske diabeet

Rasvase maksahaigusega raskete atsidootiliste diabeedivormide korral on vajalik lai süsivesikute sisaldusega dieet koos rasvade piiranguga, insuliini fraktsionaalne manustamine. Toit peaks olema vitamiinirikas. Aeglase toimega insuliini saab kasutada ainult vanematele lastele, kellel puudub atsidoos ja kalduvus sagedasele hüpoglükeemiale.

Üldine režiim ja kool

Üldine režiim on sama nagu tervetel lastel. Sporditegevused tuleb arstiga kokku leppida.

Koolitöö pole vastunäidustatud. Sõltuvalt haiguse käigust on mõnel juhul vajalik täiendav puhkepäev. Spaapuhkus on kasulik taastava tegurina.

Tüsistuste ja kaasuvate haiguste ravi viiakse läbi tavalisel viisil. Dieedi ja insuliini ravi taustal ei ole kirurgiliste ravimeetodite vastunäidustusi. Vaja on üldisi tugevdamismeetmeid: õige toitumine ilma ülesöömiseta. Tõsise pärilikkuse ja mitmete pereliikmete diabeedi esinemise korral on vajalik, et sellised lapsed oleksid pideva arsti järelevalve all. (süstemaatiline suhkru vere- ja uriinianalüüs).

Eriti oluline on diabeedi tüsistuste ennetamine. Selle diagnoosiga laste vanemad peaksid olema hästi kursis peamiste probleemidega, mis on seotud diabeedi, dieedi, insuliini raviga. Kõigil lastel, kellel on diagnoositud diabeet, on soovitatav paigutada haiglasse igal aastal põhjalikumaks uurimiseks. Püsiva halvenemise korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia.

Küsimused aruteluks kooli töötajatega

Hädaabi kontaktinfo

  • Kellele helistada ägedate komplikatsioonide korral?
  • Teise pereliikme telefoninumber, kui te ei pääse läbi.

Hüpoglükeemia toime algoritm

  • Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata ja mida tuleks selliste sümptomitega teha?
  • Kuidas näeb välja hüpoglükeemia vältimatu abi komplekt ja kus??
  • Kas koolil on meditsiiniline kabinet? Tema töö aeg? Kas kontoris on glükagooni (ravim, mida meditsiinitöötajad kasutavad hüpoglükeemia raviks)?
  • Kas õpetajal on töövälisel ajal juurdepääs kontorisse ja kas ta saab vajadusel iseseisvalt lapse juurde glükagooni siseneda??

Toit ja suupisted

  • Kui laps peab sööma rangelt määratletud tundidel, kuidas seda korraldada, võttes arvesse tunni ajakava?
  • Lapsed toovad kodust kaasa valmistoite või söövad kooli kohvikus.?
  • Kas laps vajab süsivesikute ühikute arvestamisel täiskasvanu abi?
  • Kas laps vajab enne trenni suupisteid??

Veresuhkur

  • Millal peab laps veresuhkrut mõõtma? Kas ta vajab abi?
  • Kas laps on võimeline mõõtmistulemusi tõlgendama või on vaja täiskasvanu abi?

Hüperglükeemia toimingud

  • Mida teha kõrge veresuhkruga? (Insuliini süstid!)
  • Kas teie laps peab kooli ajal insuliini süstima? Kas ta vajab täiskasvanute abi?
  • Kui laps kasutab insuliinipumpa, kas ta saab seda iseseisvalt kasutada??
  • Kas insuliini säilitamiseks on vajadusel võimalik kasutada külmkappi (näiteks kuuma ilmaga)?
  • Kas on eraldi tuba, kus saab insuliini süstida? Peate veenduma, et teie lapsel on kõik koolipäeval ettenähtud raviskeemi järgimiseks vajalik. Te peate regulaarselt kontrollima oma insuliini ja vajadusel varusid täiendama..

Kuidas mõjutab noorukite diabeet õdesid-vendi

Diabeet mõjutab mitte ainult last, vaid kogu perekonda. Lapsevanemana võite hakata rohkem aega oma lapsega veetma, kuna on nii palju asju, mida peate arutama, eriti haiguse alguses. Teie laps võib tunda üksindust, mitte nagu kõik teised, pettunud või kindel oma tuleviku osas ja teda ümbritseb mõistagi täiendav hoolitsus ja tähelepanu. Kui teil on mitu last, võib see tasakaalutus tekitada perekonnas teatavaid pingeid. Oluline on oma aeg õigesti eraldada, et vähendada lapse suhkruhaiguse mõju teie suhetele teiste pereliikmetega, samuti vendade ja õdede suhetele üksteisega.

Õdede-vendade rivaalitsemine

Laste vahel aja jaotuses ei ole alati lihtne tasakaalu saavutada, kuna diabeediga laps vajab reeglina täiendavat hoolt ja tähelepanu. Olge huvitatud kõigi oma laste tunnetest. Teised lapsed võivad tunda end hüljatuna, ebaolulisena või unustatuna. Mõni kardab oma venna või õe tuleviku pärast ja on mures, et ka nemad võivad haigestuda diabeeti. Mõlemad võivad tunda end süüdi, kuna neil pole diabeeti, või süüdistada end oma vendadele või õdedele maiustuste andmises.

Vanemate ja haige lapse lähedaste tugev kiindumus võib põhjustada kadedust teistele lastele. Kas nad tunnevad, et ei saa sama tähelepanu kui varem? Ka teised lapsed võivad suhkruhaigusega vennale või õele liiga palju tähelepanu pöörata. Haige laps võib tunda end kurnatuna või arvata, et teda jälgitakse pidevalt.

Teised lapsed võivad seevastu olla armukade, sest haige laps saab rohkem privileege või järeleandmisi. Seetõttu on vaja kaasata vennad ja õed suhkruhaiguse teema avatud arutellu ja arutada seda kogu perega. Selgitage kõigile oma lastele, mis on diabeet ja kuidas see mõjutab nende igapäevast elu. On väga oluline esitada teave iga lapse kohta eraldi, sõltuvalt tema vanusest ja arengutasemest. Proovige kaasata teisi pereliikmeid diabeediga lapse hooldamisse.

Mida teha, kui lapsel on diagnoositud diabeet?

Tänapäeval on laste suhkurtõbi meditsiiniliselt sotsiaalne probleem. Kuna arstide jaoks on loomulik seda teha, kuna sellise diagnoosiga patsient nõuab suurt tähelepanu, diagnoosimise hetkest kuni elu lõpuni. Sotsiaalne probleem seisneb selles, et sellised patsiendid vajavad suuri investeeringuid, haiguse tagajärjel muutuvad paljud inimesed puudega ja nõuavad riigilt tingimusteta suuri kulusid.
Samal ajal kvalifitseeritakse laste suhkruhaigus hormooni kaudu metaboliseeritavaks metaboolseks somaatiliseks haiguseks. Hormonaalne, kuna selle haiguse alus on süsivesikute metabolismi rikkumine ja süsivesikute metabolismi peamine regulaator on kõhunäärme poolt eritatav hormoon, mida nimetatakse insuliiniks. Kuid lisaks insuliinile (põhiregulaatorile) on lapse kasvavas vanuses suhkru reguleerimisega otseselt seotud peaaegu kõik hormoonid, mis sekreteeritakse ühes või teises sisemise sekretsiooni näärmes. Metaboolne, kuna insuliin reguleerib algselt süsivesikute ainevahetust, kuid kui see ainevahetus on häiritud, osalevad juba kõik metabolismi tüübid. Noh, somaatiline, sest kõigi nende häirete tagajärjel kannatavad peaaegu kõik kehas olevad elundid ja süsteemid, mis viib loomulikult inimese surmani.

Kuidas see vaev ilmneb?

Arstid ei tea midagi sellest, miks see vaev tekib või kuidas seda ravida. Suitsetaja kohta võime öelda, et tal võib olla vähk, alkohoolikul võib olla tsirroos ja sportlasel on selgroo probleem. Kuid mis põhjustab diabeeti, pole siiani teada. See edestab inimesi sõltumata soost, vanusest ja elustiilist. Arstide sõnul on tegemist omamoodi suure „prügikottiga“, kuhu on virnastatud suur hulk erinevaid tervisehädasid, mis nende arengu lõppedes annavad sama tulemuse - veresuhkru taseme tõusu.

Miks on see seisund ohtlik? Suhkru kõrge kontsentratsioon plasmas kahjustab närvikiudusid, signaalide edastamine ajust organitesse ja tagasi on häiritud, veresooned on kahjustatud. Kui suhkru taset ei kontrollita, sureb inimene tüsistuste, eeskätt südame- või veresoonkonnahaiguste, neerupuudulikkuse või gangreeni tagajärjel. Kui selline kohutav haigus nagu vähk saab lüüa, siis on see vaev elukestev diagnoos, mis sunnib inimest elama oma reeglite järgi ja igal inimesel on oma haiguslugu.

Mis tüüpi diabeet on olemas

Laste suhkurtõbi varieerub esimese ja teise tüübi vahel. Esimene tüüp on insuliinist sõltuv tüüp, teine ​​tüüp on insuliinist sõltumatu. Esimene tüüp on tüüpiline, reeglina lapsepõlves ja noorukieas. Ja teine ​​tüüp, reeglina, esineb vanas eas. Sellel haigusel on ka spetsiaalne vorm, mida nimetatakse Moby diabeediks ja see on noorukitel äärmiselt haruldane, ekspertide sõnul on see oma käiguga väga sarnane teise tüübiga.

Miks diabeet tekib?

Selle vaevuse kujunemisel on mitu põhjust, arvukate uuringute kohaselt on selgunud, et seda saab edasi anda põlvest põlve, see tähendab, et see on pärilik tegur, lisaks mõjutab geneetiline tegur ka patoloogiat, kuid see pole veel kõik. Leiti, et autoimmuunprotsessi tagajärjel tekkinud nõrk kõhunääre võib samuti selle probleemini viia. Selle tervisehäire levimus on väga kõrge ja kahjuks suureneb patsientide protsent iga päevaga. Kui rääkida üldiselt patsientidest, siis kuni 2008. aastani usuti mitmesuguste tegurite järgi, et patsiente on umbes 150 miljonit inimest. Noorte hulgas kasvab see protsent ka igal aastal. Pärilikkuse osas võime siin anda järgmised arvud: haigelt isalt pärib laps 9% juhtudest diabeedi ja 3% juhtudest haige emalt. Kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb see arv juba 30% -ni. kui üks kaksikutest haigestub, siis on erinev suhtarv. Kui need on kaksikvennad, siis on teise kaksikhaiguse risk 12% ja kui nad on identsed kaksikud, siis läheneb see juba 20% -le.

Täpse diagnoosi teadmiseks peate läbima kõik vajalikud testid. Reeglina on see suhkrutaseme kontroll, 5,5 mm / L peetakse selle aine normaalseks sisalduseks kehas. Kui lapse suhkrusisaldus on umbes 7 mm / l või rohkem, näitab see juba haiguse esinemist.

Niisiis, diagnoosi täpseks teadmiseks on vaja läbi viia sellised testid nagu glükoositaluvuse test ja elundite ultraheli. Esimese analüüsi jaoks võtavad nad verd otse sõrmest, laps peaks olema näljane, pärast mida peab ta jooma teatud koguse glükoosi. Korduvaid analüüse tehakse tavaliselt kahe tunni pärast. Selle aja jooksul tuleb keha nõuetekohaseks toimimiseks välja töötada looduslik insuliin, et vastuvõetud glükoosi kiiresti töödelda. Kui korduva analüüsi tulemusel selgub, et süstitud glükoosikogus pole muutunud, on see patoloogia olemasolu tõenduseks, see lihtsalt varjab. Kui indikaatorite väärtus on umbes 11 mm / l, kinnitab see probleemi olemasolu ja te ei pea ühtegi testi tegema.

Laste diabeedi ravi

Nagu eespool mainitud, peetakse diabeeti ennekõike süsivesikute metabolismi rikkumiseks. Ja omakorda reguleerib süsivesikute ainevahetust insuliin, kuna see tagab peamiselt veresoontest pärineva glükoosi ja maksarakkude ja lihaste glükogeeni kujul oleva suhkru ladestumise. Samal ajal kulutatakse vajadusel maksa glükogeeni (suhkru koguse vähenemisega), kuid lihastesse ladestunud glükogeen kulub ainult nende lihaste energiale.

Pankrease kahjustusega noorukieas, kui selle haiguse saamise oht on eriti suur, sest sel ajal algab kasvuprotsess ja kasvuhormooni suur vabanemine. I tüüpi diabeeti nimetatakse insuliinist sõltuvaks, kuna see nõuab insuliini vormis kohustuslikku korrektsiooni.

Reeglina valitakse insuliin individuaalselt, raviskeem on ka erinev ja me ei hakka teid sellega laadima, selle toimeaeg on erinev ja tegelikult on arsti ülesandeks koostada selline insuliini manustamise skeem, et see kompenseeriks püsivat suhkru taset päeva jooksul ja et see korvata suhkru suurenemine pärast toidukoormust. Ja nendel tingimustel piisab kompetentsest valitud ravist, et narkomaan saaks head elu, muidugi, sellised patsiendid võivad elada väga pikka aega.

Suhkurtõbe on üsna raske ravida, kuid asendusravi abil on see täiesti võimalik. Pidades silmas asjaolu, et kõhunääre toodab insuliini suhteliselt halvasti, tuleb selle aine sisaldust veres täiendada. Selle kõige juures tuleb alati arvestada, et insuliini toodetakse reeglina lainetena ja erinevatel ajaekvivalentidel. See on lapseeas ja noorukieas äärmiselt oluline, kuna suure koguse selle aine sisseviimine võib põhjustada nn energia nälga.

Hüpoglükeemiline kooma

Loodud energia peamine tarbija on meie aju. Kui sellest energiast ei piisa, võib mõnel juhul tekkida hüpoglükeemiline kooma. Seda seisundit tuleb viivitamatult ravida, mõnikord on üksikjuhtudel vaja isegi paigutada laps intensiivravi osakonda. Seetõttu on laps lisaks insuliini kasutamisele lihtsalt kohustatud sööma õigesti ja hästi, kuid samal ajal on paastumine täiesti vastuvõetamatu ning söögikordade vahel peaksite talle sööma puu- ja köögivilju.

Asendusravina kasutatava insuliini kokkupuude peab olema erakordselt lühike. Parimaks peetakse selles mõttes ravimit, mida nimetatakse protofaaniks, samuti aktropiidi. Insuliini süstitakse naha alla spetsiaalse süstlaga. Tahaksin märkida, et laps saab ise seda seadet tankida, annuse määrata ja ravimit iseseisvalt manustada.

Kontrollige veresuhkru taset iga päev glükomeetri abil. Peaksite pidama ka spetsiaalset päevikut, mis kajastaks: tooteid, mida laps tarbib, ööpäevast vere glükoosisisaldust. Samuti peaks patsient alati kaasas kandma ravimiga süstalt ja kommi, juhuks kui veresuhkru tase järsult langeb. Samuti peaksite järgima teatud dieeti koos süsivesikute tarbimise vähenemisega..

Seda patoloogiat on võimalik ravida kõhunäärme siirdamise abil. Kuna kõhunäärme kahjustuse tõttu väheneb insuliini tase üsna sageli, võib sel juhul selle organi siirdamine seda seisundit parandada. Äärmiselt oluline on ka ravida ja jälgida, kuidas patsient järgib kõiki arsti soovitusi.

Laste diabeedi põhjused

  1. Stressiolukorrad.
  2. Raske viirushaiguse ülekandumine.
  3. Imiku ebaõige toitmine (kunstlik söötmine).
  4. Suur kaal. Kui lapse kehasse siseneb kohe suur kogus glükoosi, ei välju selle liig inimkehast täielikult, vaid koguneb lihtsalt külgedele nahaaluse rasva kujul. Pealegi muudavad selle rasva molekulid inimese retseptorid lihtsalt immuunseks sellise aine nagu insuliin suhtes.
  5. Pärilik geneetiline eelsoodumus. Üsna sageli sünnitab selle haigusega paar identse diagnoosiga imikuid, samal ajal kui vaev ei suuda ennast kohe näidata, vaid suudab teatud ajani peitu pugeda ja “istuda”, päästikuks võivad olla nii infektsioon kui ka tugev stress. Insuliini tootvate rakkude arv on reeglina iga inimese DNA-s, sest kui paaril on see patoloogia, siis 90% juhtudest saab see laps selle. Samuti on äärmiselt ohtlik lapseoote ema glükoosisisalduse ülemäärane suurendamine. Selle kõige kaudu tungib glükoos suurepäraselt läbi platsenta lootele ja kuna vajadus sellise aja järele on väike, ladestub selle liigne kogus reeglina sündimata lapse kiudainetesse. Sellised beebid sünnivad, tavaliselt ülekaalulised.

Sümptomid lapsel

  1. Kiire väsitavus. Kuna energia on keha eluks vajalik, võtab see haiguse ajal kinni ja see põhjustab kiiret väsimust. Dite ei õpi hästi, on füüsilises arengus maha jäänud, kurdab sageli peavalu.
  2. Janu. Patsient joob sageli vedelikku, isegi talvel, võib laps sageli öösel tõusta, et vett juua.
  3. Sage urineerimine. Kuna patsient joob palju vedelikku, imendub glükoos ise ja väljub uriinist, seega suureneb uriini kogus mitu korda. Tavaliselt peaks patsient kirjutama umbes kuus korda päevas ja selle haiguse korral võib urineerimiste arv ulatuda kuni kakskümmend korda ja seda täheldatakse väga sageli (enurees), eriti öösel.
  4. Kusepidamatus.
  5. Hea isu, kuid samal ajal ei võta inimene kaalus juurde.
  6. Ärrituvus.
  7. Jäsemete valu.
  8. Nägemispuue. Suurenenud suhkru sisaldus veres kahjustab veresoonte seinu. Nägemise kaotust ja nägemisorgani muutust on lihtsam tuvastada, kuna optometrist näeb muutusi silmapõhja veresoontes. Alguses pole need muutused nii märkimisväärsed, kuid hiljem võivad need põhjustada võrkkesta hemorraagia ja täieliku nägemise kaotuse.

Mis seda haigust ähvardab, kui te ei järgi arstide juhiseid

Muidugi, sellise haiguse korral tekivad veresoonte kahjustused kogu kehas ja seetõttu on mõjutatud südame anumad ja neerud. Ja kahjuks põhjustavad neerude veresoonte muutused neerupuudulikkuse järkjärgulist arengut ja see on tohutu komplikatsioon, millest alates sellised patsiendid surevad, kui arvestada ka haiguse vales käigus, enneaegse diagnoosimise ja hüpoglükeemilise koomaga. Kõige sagedamini ilmneb selle haigusega neerupuudulikkus siis, kui lapsed on halvasti käitunud, mitte seetõttu, et süüdi on arstid, vaid seetõttu, et patsiendid rikuvad sageli arstide poolt ette nähtud dieeti. Kuid nad ei nõustu manustatud insuliini kogusega ja muidugi põhjustavad sellised muudatused siin kurva lõpu, mille järel ei saa absoluutselt mitte midagi kindlaks teha.

Kuidas ma saan aidata

Kõigepealt tuleb ilmselt siiski öelda, et diabeeti, nagu iga haigust, on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. See tähendab, et ennetamine peaks olema iga vanema jaoks esiplaanil, eriti kui see puudutab neid, kelle perekond seda vaeva kannatab. Ja kui sa sööd valesti, see tähendab, et tarbid suures koguses süsivesikuid ja samal ajal haigestud nakkushaigusesse, on ta ka kõrgendatud riskitsoonis. Üldiselt on vale, liigne toitumine tegur, mis võib muu hulgas põhjustada kõhunäärme ülekoormamist, mis põhjustab vaevust. Seetõttu ärge muidugi laske vanavanematel last “nuumata”, see toob kaasa halbu tagajärgi. Kui perekonnas või sugulaste seas on seisund, mida nimetatakse halvenenud süsivesikute taluvuseks, siis tuleks sellist last ka kogu aeg jälgida.

Mida ei tohiks patsient süüa


Rasvas või õlis sisalduv kolesterool on veresoontele äärmiselt kahjulik, nimelt on veresooned iga patsiendi nõrk koht, kuna neil on kõrgenenud glükoositase, seetõttu ei saa süüa midagi rasvast, kuna see „tee“ viib surma. Samuti soovitavad arstid fruktoosi dieedist täielikult välja jätta. Paradoksaalselt ei hõlma absoluutne keeld süsivesikuid, vaid rasvu, mis ei mõjuta üldse veresuhkrut. Lapsele on parem, kui ta lõpetab võimalikult paljude selliste toitude söömise, mis sisaldavad vähemalt mingis koguses rasva. Näiteks rasv, see on kergesti seeditav ja kõigi patsientide arvates on see väga kasulik. Lisaks kaotavad patsiendid rasvaste toitude kaotamisega automaatselt kaalu ja teadlased on juba tõestanud, et mida vähem on liigset kaalu, seda parem on veresuhkur. Pealegi arvatakse, et rasvase toidu kasutamine käivitab selle vaevuse. Selle patoloogia esinemise vältimiseks peaksite olema eriti ettevaatlik oma lapse toitumise osas.

Üldiselt ei ole patsiendi dieedist välja jäetud toodete loetelu suur:

  • või (köögiviljad ja koor);
  • mis tahes kala kaaviar;
  • kõrge rasvasisaldusega juustud (üle 17%);
  • jahutooted (küpsised, koogid, maiustused ja nii edasi);

Ehkki soovitused on lihtsad, ei aita mõned vanemad oma last nende täitmisel aidata. Ja siis ei anna lastel diabeedi ravi tulemusi. Kuid peamine on see, et kui otsustate järgida lapse dieeti, peate seda tegema kogu elu. Kui naasete eelmise dieedi juurde, võib keha hakata kiiresti kaalus juurde võtma, pärast mida lähevad kõik teie torud "kanalisatsiooni". Üldiselt pikendab laps oma elu õigesti, kui toidate oma last õigesti. Muidugi ei ütle keegi, et vaev kunagi kaob, kõik teavad, et see pole veel ravitav, kuid saate aidata oma lapsel elada elu nagu peaaegu kõigil tervetel inimestel, kõik sõltub teist !! Muidugi, mõnikord juhtub, et vanematest ei sõltu midagi, kuid isegi selles olukorras ei tohiks te alla anda.

Kui teie palatis on ülekaal ja ta armastab jahu tooteid kuritarvitada, peaksite tema dieedi pidama. Nagu eespool mainitud, põhjustab vale tervisehäire selle vaevuse tekkeks. Selle probleemi ilmnemise vältimiseks peate kontrollima ja võtma kõik vajalikud testid kord aastas ning kui leiate midagi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja mitte ootama imet. Selle tervisehäire esinemist saab vältida, kui tegutsete reeglite järgi, kõik sõltub teist, peate järgima dieeti ja siis on kõik korras.