Mis on krooniline valu pankreatiit ja kuidas seda ravida?

Samuti väärib märkimist, et naissoost poole elanikkonnast mõjutab pankrease patoloogia krooniline vorm kaks korda sagedamini.

Valu diagnoosimine kroonilise pankreatiidi korral

Diagnostika koosneb järgmistest tegevustest:

• patsiendi kõhu palpeerimine,
• üldine vere-, rooja- ja uriinianalüüs,
• patsiendi biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine,
• kogu kõhuõõne ultraheli ja radiograafiline uuring,
• CT või MRI endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafiaga.

Valu kliinikus

Valusündroomil on juhtiv roll pankreatiidi kroonilise vormi kliinilistes ilmingutes. Sellised näitajad nagu selle intensiivsus ja manifestatsiooni raskusaste aitavad valu jagunemist sulgurlihase ja kapsli valudeks.

Sfinktervalud on manifestatsiooni paroksüsmaalse iseloomuga ja tekivad spasmi ilmnemise taustal Wirsungi kanali või Oddi sulgurlihase piirkonnas. Reeglina hakkab kõhunääre haiget pärast dieedi rikkumist, kui süüakse praetud toite, kõrge rasvasisaldusega toite või seeni. Üsna kiire valu leevendamine saavutatakse spasmolüütiliste ravimite võtmisega.

Kapsulaarsed valud tekivad veniva kapsli taustal, pankrease turse progresseeruvas staadiumis või sklerotiivsete protsesside progresseerumise alguses. Sellistel valusatel sümptomitel on pidev käik. Valu intensiivistamine toimub pärast dieedi ja alkoholi sisaldavate jookide tarbimise rikkumist. Need võivad positsiooni võtmisel väheneda, istudes kerge kaldega ette.

Enamikul juhtudel on patsiendil valus saada täpselt kahjustuse lokaliseerimise kohas, kuid ärge unustage, et kroonilise pankreatiidi korral esinevad sellised valu sümptomid võivad olla kombineeritud kiirgusega keha erinevatesse osadesse, hüpokondriumi erinevatest külgedest alaselja ja sisenurka. ala. Neid saate eemaldada valuvaigistavate ja diureetikumide abil..

Kroonilise pankreatiidi korral esinevad valu kohalikud mehhanismid

Põletikuliste protsesside areng, näärme kestade struktuurilise struktuuri patoloogilised häired, samuti kõhunäärmekanalite ummistumine põhjustab valulike sümptomite ilmnemist.

Kasvajasarnaste neoplasmide ja armide patogenees blokeerib kõhunäärme mahla normaalset väljavoolu, mis põhjustab kanaliõõnes rõhu suurenemist ja näärme koestruktuuride verevarustuse häireid.

Põletikuline protsess aitab suurendada närvilõpmete pinda ja kahjustada nende membraane, mis põhjustab talumatut valu.

Kuidas leevendada valu ägenenud või kroonilise pankreatiidiga?

Tugeva valu esinemine koos kõhunäärme kõhunäärme kahjustusega võib põhjustada valu šoki arengut. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on vaja osutada esmaabi korrektselt ja viia patsient seejärel meditsiiniasutusse patoloogia peamiseks raviks.

Oluline on meeles pidada, et valu ebaõige ravi võib põhjustada surma, seetõttu peate enne ravimite kasutamist nõu pidama oma arstiga.

Esmaabina kodus või tööl soovitatakse valu lokaliseerimise kohale kanda külma ja võtta ühte sellistest ravimitest nagu Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon või Maxigan.

Pankrease patoloogia ägenemisega kaasnev valu peamine ravi on järgmine:

• külastage arsti,
• täieliku puhkuse tagamine rünnaku ajal,
• ravimteraapia,
• antienüümravi väljakirjutamine,
• siis võetakse pankrease ensüümidega ravimeid,
• kahjustatud organi happe-aluse tasakaalu normaliseerimine,
• vitamiinravi,
• rahvapäraste abinõude kasutamine,
• dieediteraapia,
• kirurgiline sekkumine,
• ravi sanatooriumis.

Näärme kõhunäärme patoloogiat on vaja ravida ainult haiglas.

Narkoravi

Valu leevendamiseks ja hilisemaks leevendamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

• spasmolüütilised ravimid: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Sparex,
• m-antikolinergilised ravimid: Metopiin, Atropiin või Gastocepin,
• Püsivate valulike sümptomite korral välja kirjutatud H2-blokaatorid: Famotidiin või Ranitidiin.

Antenüümravi

Antifermentatiivse ravi läbiviimine aitab vältida hävitavaid protsesse kõhunäärmeõõnes. Määratud:

• tsütotoksilised ravimid: Gordox, Patripin, Amidopyrine jne.,
• ravimid, mis blokeerivad prootonpumba aktiivsust: Omeprasool, Omez, Rabelok, Nexium.

Patoloogia ödematoosse vormi arenguga on ette nähtud ka Asparkam.

Vitamiinravi

See koosneb vitamiinikompleksi kasutamise määramisest, mis hõlmab järgmiste rühmade vitamiine: A, B, E, C, D, K.

Samuti on ette nähtud lipoehape ja kokarboksülaas..

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini kasutamine aitab pankrease funktsionaalsust normaliseerida ja säilitada seda stabiilse remissiooni perioodil kodus. Kõige tõhusamad on ravimtaimede, nagu saialill, kummel, immortelle, piimaohakas, koirohi, till, petersell ja piparmünt, infusioonid, teed ja dekoktid.

Traditsioonilised ravitsejad soovitavad ka näärme kõhunäärme kahjustuste raviks kasutada kääritamise teel valmistatud kaerahelmet..

Dieediteraapia

Dieedi järgimine on pankrease patoloogia eduka ravi võti. Haiguse ägenemise perioodil esimese 2-3 päeva jooksul on vajalik täielik näljastreik, lubatud on ainult fraktsionaalne aluseline joomine.

Kõhunäärmepatoloogiaga toit peaks olema küllastunud valkude ja vitamiinidega ning rohke rasvade ja süsivesikute sisaldusega toidud tuleks viia miinimumini.

Süüa saab järgmist tüüpi tooteid:

• taimetoidu supid,
• keedetud liha ja kala lahjad sordid,
• pasta ja teravili,
• küpsetatud köögiviljad ja puuviljakultuurid,
• hõõrutud köögiviljad,
• looduslikud mahlad, kompott, nõrk teejook, rooside puusadega dekoktidest,
• Magustoiduks võib teil olla mett, moosi ja tarretist.

Sa pead sööma murdosa kaupa, vähemalt 5 korda päevas väikeste proportsioonidega.

Valu ennetamine

Valu kordumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• ettenähtud dieedi järgimine,
• alkoholist loobumine ja suitsetamine,
• jälgige toidu killustumist ja portsjonit,
• vältige stressirohkeid olukordi.

Tervisliku eluviisi reeglite järgimine pole kunagi kellelegi haiget teinud. Seetõttu on hävitavate protsesside kulgemise peatamiseks kehas vajalik oma tervisega võimalikult vastutustundlikult suhtuda ja kogu organismi rikkumiste ja talitlushäirete korral õigeaegselt kvalifitseeritud abile pöörduda..

Pankreatiidi valu

Pankreatiit on ebameeldiv nähtus ja valu muudab haiguse talumatuks. Valulikud aistingud on erinevat laadi, sõltuvalt põhjusest, mis algselt sellised aistingud põhjustas..

Valu võib lokaliseerida kõhunäärme piirkonnas, elundis või läheduses.

Miks valu ilmneb?

Valusümptomite moodustumist hõlbustab terve protsesside ahel, mis mõjutavad kõhunäärme seisundit. Elundite obstruktsioon, isheemia (vere mikrotsirkulatsioon kudedes süveneb), paratamatu põletik ja organite düstroofia. Muutused sõltuvad suuresti haiguse vormist..

Haiguse äge vorm

Ägeda pankreatiidi korral läheb see peamiselt kõhunäärme sidekudedesse. Kehas on klassikalisi märke, mis iseloomustavad põletikku:

• algab ödeem;
• ödeem surub näärmekude;
• kohtades, kus põletik on lokaliseeritud (näärme osa), on võimalik naha punetus;
• mõnikord kuded surevad - nekroos pole iga patsiendi jaoks tüüpiline, vastupidi: põletiku fookused on individuaalsed ja erinevad, alates elundi väikesest osast kuni kõhunäärmeni tervikuna;
• valu ilmneb;
• kõhunäärme põhifunktsioonid on häiritud: keha hakkab valesti töötama, mõnikord kasvab ja tekib üleliigne bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis reguleerivad kehas toimuvaid protsesse.

Valu leevendamine on ravikuuri määramise peamine suund. Rünnakute peatamine pidevate valuvaigistitega pole aga seda väärt, haigus levib paratamatult ja sellega võivad kaasneda muud ebameeldivad sümptomid.

Krooniline valu

Kroonilise pankreatiidi valu erineb veidi ägedast vormist ja avaldub looduses kergemini. Põletikuline protsess pole nii tugev. Isheemia on tavaline, näärmekudede asendamise protsess sidekoega.

Mõnikord moodustab pankrease rünnak tsüsti (sageli vale), mõnel juhul - kaltsifitseeritud koe piirkondi. Terved, normaalselt töötavad kuded surutakse kokku - ja valud muutuvad tõsiseks.

Kui patsient on pikka aega staadiumis, tekib allodüünia - patoloogiline tundlikkuse muutus. Siis ilmneb valu kroonilises pankreatiidis nii loogilisel kui ka arusaadaval põhjusel ja asjade kaudu, mis ei ole ärritavad.

Mida ütleb sensatsioonide iseloom ja lokaliseerimine?

Suur tähtsus on valu lokaliseerimisel pankreatiidil. Arstid tunnistavad, et valu lokaliseeritakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, kuid iseloom näitab ka põletiku leviku astet..

Valu ägedas ja kroonilises vormis on erinev.

Äge vorm

Valusündroom ilmneb mõni aeg pärast loata dieeditoote kasutamist. Mida kaugemale põletik kestab, seda tugevamad on valulikud aistingud - sageli ei saa patsient öösel magada, viskab pidevalt voodisse ja viskab, püüdes leida poosi, mis võib valu vähendada. Eriti ebameeldivad aistingud tekivad selili lamades.

Äge pankrease rünnak on tunnustatud ülakõhu iseloomuliku valu tõttu. See on epigastrilise piirkonna keskus. Mõnikord kiirgub valu sündroom vasakule hüpohondriumile. Harvadel juhtudel sarnaneb manifestatsioonide pankreatiidi rünnak stenokardiaga: rinna taga on tunda põletavaid valusid, justkui tõstaks kehatemperatuuri seestpoolt, reageerib inimese vasaku külje kehaosa ebameeldivate aistingutega: vasak abaluu, käsi, vasakul vasak lõualuu.

Krooniline vorm

Kroonilises staadiumis on sensatsioonide hägususe ja ebakindluse tõttu keeruline märkida selgeid valu lokaliseerimise kohti. Tuvastatakse valuaistingud:

• ülakõhus või keskosas (peaaegu naba piirkonnas);
• alumises ribis (alumises rindkere piirkonnas);
• taga - kiirgus puudub;
• vöö, hingekosutav selg ja küljed täis- või poolringis.

Valud on oma olemuselt kramplikud: need tekivad, siis kaovad äkki. Intensiivsus on erinev, kuid sagedamini märgivad patsiendid nii tugevat valu, mis kaasneb vaimsete kõrvalekalletega. Pealegi pole lokaliseerimisel tähtsust.

Ärge rõõmustage, kui suurem valusündroom on üksi läinud. Nad ei tee kõhunäärmega nalja - kui orel vaikib, siis on suurem osa sellest juba surnud. Kaotatud on võimatu taastada, seetõttu hakkab seedimine järsult halvenema.

Kuidas vabaneda valust

Muidugi ei saa te ravimit iseseisvalt otsida, kohtumine sõltub ravimi individuaalsetest omadustest, tervislikust seisundist, ravimi üksikute komponentide taluvusest. Pankreatiidi ravis tekkivates küsimustes on parem konsulteerida arstiga pidevalt.

Arst määrab pankrease valu leevendamiseks ravimeid:

Viimaseid 4 ravimit kasutatakse sagedamini statsionaarse ravi korral, kuid kodus kasutamise kohta on võimalik küsida arstilt. Nimekirjas olevad rahalised vahendid müüakse ilma retseptita. Narkootikumide kahjulikkus on seotud narkootiliste valuvaigistite klassiga, mis on kergesti sõltuvust tekitav. Selle olukorra vältimiseks on parem säilitada tervislik eluviis ja järgida haiguse staadiumi käsitlevaid eeskirju.

Pillide võtmine on vajalik rangelt vastavalt arsti juhistele - vastasel juhul on oht üleannustamiseks. Parem on olukorda eelnevalt arutada, kui kroonilise pankreatiidi valu vaevab eriti. Tuntud ravimid, mis on üleannustamisel kahjutud ja mõned neist võivad põhjustada raskeid ja ebameeldivaid tagajärgi..

Muide, kui patsient viibib haiglas ja arstid näevad, et valuvaigisteid ei õnnestu, kasutatakse raviks narkootilisi analgeetikume (loetletud eespool) ja stimulante - antidepressante, rahusteid ja antipsühhootikume. See kombinatsioon on vastuvõetav raviks ainult arsti järelevalve all..

Pankreatiidi ägeda vormi korral on eriti oluline olla ettevaatlik valu leevendamisel. Iga valuravim määrib kliinilist pilti nii, et arstid, püüdes mõista, kui tugev ja millises suunas rünnak areneb, keelavad selliste ravimite kasutamise kuni kliinilise pildi selgumiseni. Lõpliku diagnoosi korral võite küsida, kuidas kodus kõhunäärmevalu leevendada, ilma kiirabi kutsumata. Väljakannatamatu rünnaku korral proovige lihtsalt valutavale kohale külma jääd kanda. Kindlasti aitab lihtne tööriist!

Kroonilise pankreatiidi korral piisab lihtsalt dieedi järgimisest. Vältige rasva, ärge jooge alkoholi, jääge auväärseks kodanikuks ja siis ei pea te tablette jooma. Treeningu täpsus ja tervishoid!

Pankreatiidiga iseloomulik valu: põhjused ja ravi

Valu esinemine pankreatiidis on iseloomulik põletiku sümptom, mis ilmneb kõhunäärme kudedes haiguse ägeda või kroonilise kulgemise korral. Pankreatiidi valu tunnused ja põhjused sõltuvad haiguse staadiumist ja seedetrakti näärme ja lähedalasuvate elundite düstroofsete häirete määrast.

Põhjused

Kõhunäärme põletikuga kaasnevad valud tekivad mitmesuguste tegurite mõjul:

• pärilikud põhjused;
• söömishäired (alkoholi kuritarvitamine, raskete ja ärritavate toitude olemasolu dieedis);
• haigused, neoplasmid ja seedetrakti vigastused;
• hormonaalsed muutused;
• ravimite võtmine;
• kanalite struktuuri rikkumine, milles ensüümide voog on keeruline, toidu edasine lõhenemine ja seedimine;
• pankrease koe ja lähedalasuvate elundite hävitamine sapphapete toimel, põletiku, turse ja siseorganite kokkusurumise teke.

Kõhunäärme ja ümbritsevate elundite põletiku tagajärjel tekivad erosioonilised haavandid, tsüstid ja fistulid, mis samuti provotseerib valu tekkimist.

Selline valu?

Patsiendi ägeda rünnaku korral piinab tugev valu, mida saab eemaldada ainult ravimite abil. Valusündroomi iseloom kroonilises ravis sõltub haiguse käigu individuaalsetest omadustest, kõhunäärme kudede kahjustuse määrast, rünnakute sagedusest ja patsiendi elustiilist.

Mõnikord on patsientidel valu tühja kõhuga (hommikul enne sööki või öösel). Need valud võivad ilmneda pankreatiidiga kaasneva haavandi taustal..

Mõnikord ilmub öösel tuim või valutav valu, mis on põhjustatud dieedi rikkumisest või öösel ülesöömisest. Kahjustatud kõhunääre ei tooda piisavalt toidu seedimiseks vajalikke ensüüme, mis tekitab spasme esile kutsuvaid lisapingeid.

Ägenemisega ilmneb herpes zosteri pidev valu pärast söömist. Keelatud toitude söömisel võivad hooletuse sümptomid suureneda.

Põlevate ja teravate valude korral, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, külmavärinad ja palavik, peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Selline rünnak eemaldatakse ainult haiglas.

Kui kaua valu pankreatiidis kestab?

Kõige sagedamini ilmneb valu pärast söömist ja kestab pikka aega. Haiguse ägenemisega saab neid eemaldada ainult ravimite abiga. Erinevatel patsientidel võib ägeda rünnaku kestus varieeruda mitmest minutist mitme päevani. Pärast sümptomite peatamist võib valu jätkuda veel nädala, intensiivistades mõnikord öösel. Valusündroomi kestus sõltub keha individuaalsetest omadustest ja raviarsti soovituste põhjalikust järgimisest.

Kus see valutab pankreatiidiga?

Valu lokaliseerimine rünnaku ajal sõltub kõhunäärme kahjustatud osast. Patsiendid ise ei suuda valu koha täpset asukohta kindlaks teha, arstide sõnul on selle tõenäoline allikas epigastimaalses piirkonnas. Kõhunääre on ümbritsetud suure hulga närvilõpmetega, mis on survestatud põletiku ja tursega. Seetõttu kiirgub valu erinevatesse organitesse.

Pärakus

Sageli kaasneb pankreatiidi rünnakuga puhitus ja ärritunud väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus), mis provotseerib valu perineumis. Halvasti seeditud toidutükid põhjustavad põletikku pärasooles ja pärakus, põhjustades valu roojamise ajal ja pärast roojamist.

Interkostaalne neuralgia

Kõhunäärme sabapõletiku korral ilmneb spasm, mis sarnaneb luudevahelisele neuralgiale. Paisunud elund avaldab survet närviprotsessidele ja valu lokaliseerub vasakpoolses hüpohondriumis. Näärme pea põletikulises protsessis märgitakse kõhukelme paremas servas spasm koos lokaliseerimisega paremas hüpohondriumis. Sõltuvalt kaasuvatest haigustest võib valu olla erineva intensiivsusega..

Pidevaid intensiivseid rindkere spasme pankreatiidi korral tuleks eristada südamevalu stenokardia korral, mida iseloomustab lainetus. Patsiendi füüsilise läbivaatuse ajal on kõhunäärme palpeerimise ajal valu suurenemine.

Alaselg

Vöötohatis pankreatiidi ajal aju närvilõpmete pigistamisel põhjustab kiiritust nimmepiirkonnas, ristluus ja perineumis. Täpse diagnoosi puudumisel võib neid sümptomeid ekslikult neerude ja kuseteede haiguste haiguste ilminguteks pidada..

Kõhu

Kõhunäärme põletikuline pea provotseerib valu ilmumist paremal küljel, mis intensiivistub kivide või tsüstide juuresolekul.

Gastriidiga, mis on sageli seotud pankreatiidiga, jääb osa seedimata toitu maos, põhjustades ärritust ja valu.

Pankreatiidi ägedaid rünnakuid iseloomustab kramp vasakus servas tagasilöögiga alakõhus. Haigust süvendavad soole mädanevad protsessid, mis toimuvad toidu ebapiisava seedimise taustal ning on täis siseorganite nakkuslikku nakkust..

Jalad

Pankreatiidiga vähenevad keha kaltsiumi- ja muude oluliste elementide varud, mis aitab kaasa luu- ja lihaskonna ning närvisüsteemi haiguste arengule. Patsiendid põevad migreeni, neil on põlvede ja küünarnukkide liigesvalud.

Valu diagnoosimine pankreatiidiga

Haiguse ravi viiakse läbi vastavalt diagnostilise uuringu tulemustele, mis on ette nähtud haiguse esimestel märkidel. Kõhuõõne ultraheliuuring tehakse vajadusel, tehakse radiograafia ja MRI. Seedesüsteemi seisundi diagnoosimiseks on vajalik väljaheidete koproloogiline uuring, mille andmed võivad näidata seedehäireid.

Tehakse vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs, pankrease ensüümide (trüpsiini, lipaasi, amülaasi ja nende efektiivsuse) analüüs ning kaasuvate haiguste korral tehakse suhkru vereproov..

Kuidas ja kuidas kodus valu leevendada?

Valu leevendamiseks ja leevendamiseks kodus esineva pankreatiidi ägenemise ajal peate järgima 3 peamist reeglit:

• kahjustatud piirkonna turse leevendamiseks on soovitatav panna külm kompress;
• peaks ägenemisperioodiks (1-2 päeva) täielikult loobuma toidu tarbimisest, asendades selle sooja veega (2 l või rohkem päevas);
• täielik rahu ning psühholoogilise ja füüsilise stressi puudumine.

Narkootikumide ravi toimub vastavalt raviarsti juhistele.

Valu olemus ja lokaliseerimine pankreatiidi korral

Pankreatiit on haigus, mille korral ilmneb kõhunäärme põletikuline kahjustus. Selle peamine sümptom on valu, sageli intensiivse iseloomuga. Haiguse esimeste tunnuste ilmnemisega on vaja pöörduda spetsialisti poole - ta määrab ravimid, mis peatavad patoloogilise protsessi ja kõrvaldavad ebameeldivad ilmingud. Selles artiklis räägime pankreatiidiga seotud valusündroomist.

Põhjused

Pankreatiidi valu areneb paljude provotseerivate tegurite tõttu. Nende hulgas:

• alkoholi sisaldavate jookide liigne kasutamine;
• kuiv toit, sagedased suupisted;
• sagedane rasvase, praetud või vürtsika toidu tarbimine;
• seedesüsteemi kaasuvate patoloogiate olemasolu;
• teatud ravimite kontrollimatu tarbimine;
• sagedased stressirohked olukorrad.

Valu tunne tekib pärast söömist, kui kõhunääre on sunnitud tootma toidu lagundamiseks vajalikus koguses ensüüme. Valu ilmnemist soodustavad järgmised patogeneesi mehhanismid:

• suurenenud rõhk elundi kanalites mahla stagnatsiooni tõttu selles;
• koe põletik ja turse;
• elundi hüpoksia;
• muutused düstroofse iseloomuga näärmes;
• lokaalne vereringe häire.

Sellised protsessid võivad inimesel põhjustada valu sõltumata pankreatiidi tüübist - äge või krooniline.

Valu olemus

Valusündroomi tunnusjooned on erinevad. See sõltub haiguse käigust, see tähendab äge või krooniline.

Ägedas vormis

Järgmised omadused on valu ägeda patoloogia käigus:

• valu iseloom on äge; alguses on see nõrk, kuid kaldub järk-järgult tõusma;
• valu lokaliseerimine pankreatiidiga - epigastriline tsoon; selle põhjal, kus täpselt asub põletiku fookus (kõhunäärme peas või sabas), võib see levida ribide vasakule või paremale küljele lähemale;
• kiiritamine - kõige tavalisem valu on nimmepiirkonnas ja seda iseloomustab turvavöö tüüp, harvem vasakus käes ja rinna vastavas pooles;
• sundasendi puudumine - valulikkus ei möödu embrüo küljel, seljal ega kehaasendis lamades.

Sageli põhjustab see sümptom valu šoki arengut - täheldatakse naha kahvatust või marmorit, higistamist, vererõhu langust ja südame löögisageduse tõusu. Haigusega kaasneb iiveldus, oksendamine, puhitus..

Kroonilises vormis

Kroonilisel pankreatiidil on valu erinev tunnus. Täheldatakse järgmisi tunnuseid:

• iseloom - valutab, krampleb;
• intensiivsus - valu ei kipu suurenema, see ilmneb perioodiliselt;
• kiiritamine - valu annab kuskil vähem tõenäosust, nende lokaliseerimine vöö tüübi järgi ei pruugi olla jälgitav;
• valu järsk vajumine selle intensiivsuse tipul on ohtlik märk, mis näitab nekrootilise protsessi arengut mõjutatud elundikoes.

Lokaliseerimine

Pankreatiidi valu võib täheldada järgmistes kehaosades:

• Epigastraalne tsoon on valu sündroomi kõige sagedasem lokaliseerimine, kuna just selles osas asub nääre. Algusjärgus on iseloomulik valu ülakõhus.
• Subcostal area - selle alusel, millisesse kõhunäärme osa (pea või saba) on kahjustatud, võivad ribide vasakus või paremas piirkonnas ilmneda aistingud.
• Nimmepiirkond - siin võivad aistingud lokaliseeruda nende kiiritatud haigest elundist. Selline valu on tingitud närvilõpmete kokkusurumisest turses näärme abil, mis viib selja lihasteni.
• Nabapiirkond on peensoole piirkond. Sel juhul provotseerib valu keha ärritus halvasti seeditud toiduga..
• Perineaalne tsoon - kiirgab sellesse valu piirkonda võimaliku põletiku tõttu seedetraktis distaalses piirkonnas.

Sageli koos selle organi põletikuga võivad tekkida peavalud. Need arenevad soolte mädanemise ja kääritamise tagajärjel moodustunud ainete joobeseisundi, samuti vereringe- ja närvisüsteemi häirete tõttu.

Ravi

Kõige sagedamini on valu pankreatiidiga kõrge intensiivsusega. Seetõttu peate šoki seisundi vältimiseks teadma, kuidas patsienti korralikult aidata.

Mida teha kodus

Kodus valu leevendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• pakkuda patsiendile nii füüsilist kui ka psühholoogilist rahu; emotsionaalne meeleolu mängib olulist rolli valu kõrvaldamisel;
• aitab istumisasendit hõivata, pisut ettepoole kallutades; see vähendab kõhupiirkonna lihaste koormust ja nõrgestab pidevat valu;
• selgitage patsiendile, et peate hingama rahulikult, pealiskaudselt - selline hingamine takistab diafragma survet põletikulisele näärmele;
• keelata midagi süüa või juua - see halvendab ainult inimese seisundit;
• lubatud iivelduse sümptomite ilmnemisel oksendamist esile kutsuda;
• mitte anda valuvaigistavaid ravimeid kuni kiirabi saabumiseni - see võib diagnoosi komplitseerida;
• külma ei soovitata kasutada - see võib põhjustada veresoonte spasme ja suurenenud valu.

Pankrease valu ilmnemisel on oluline kutsuda kiirabi meeskond. Kvalifitseeritud ravi puudumine võib põhjustada soovimatuid tüsistusi.

Statsionaarne teraapia

Pankreatiidiga inimene vajab kiiret haiglaravi. Statsionaarset ravi viiakse läbi järgmiselt:

• Valuravimid, näiteks novokaiin. Rasketel juhtudel võidakse välja kirjutada ravimeid (Promedol).
• Spasmolüütikumid (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Spazmalgon) - keha silelihaste pingete leevendamiseks.
• Diureetilised ravimid (Furosemiid, "Lasix") - kõhunäärme turse vähendamiseks.
• Antibakteriaalsed ravimid (Amoksitsilliin, Ciprolet, Amoxiclav) - pankreatiidi nakkusliku etioloogia jaoks.
• Pankrease ensüümid (pankreatiin, Creon, Festal) - selle eritusfunktsiooni nõrgendamiseks.
• Prootonpumba ("Omez", "Nolpaza", "Pariet") ja antatsiidide ("Gastal", "Almagel", "Rennie") inhibiitorid - häiritud mao sekretsiooniga.

Mürgistuse kõrvaldamiseks pestakse magu sooda lahusega ja seejärel viiakse spetsiaalsete vedelike intravenoosne tilgutamine.

Kuidas leevendada valu pankreatiidiga

Kõhunääre reageerib üsna tugevalt põletikulise protsessi algusele. Pankreatiidiga kaasnev valu paneb patsiendi minema arsti juurde. Valu iseloom patoloogias erineb sõltuvalt haiguse käigust.

Lisateave pankreatiidiga seotud valu kohta

Valu iseloom, nende intensiivsus, lokaliseerimine ja kestus sõltuvad patoloogia staadiumist, mao täiusest, isegi kellaajast ja muudest teguritest.

Ägenemise alguses võivad patsiendil järgneda valutavad valud, mis esinevad tavaliselt öösel. Kui patoloogia areng langeb kokku kaksteistsõrmiksoole haavandi ägeda faasiga, muutub valu olemus lõikavaks, põlevaks, valu hakkab ilmnema hommikul ja see lokaliseeritakse vähemalt haigestunud organi piirkonnas. Pankreatiit põhjustab sageli ka näljavalu..

Haiguse ägeda käigu korral ei suuda patsient sageli spasmide täpset kohta kindlaks teha, mis on seletatav häguse kliinilise pildiga - herpes zosteri valu on tunda mitte ainult kõhus, vaid ka alaseljas.

Kuidas valud tekivad

Järgmised kõhunäärmes toimuvad protsessid võivad valu ilmnemist mõjutada:

• kudede mikrotsirkulatsiooni ebaõnnestumine (isheemia);
• näärme kanalite obstruktsioon;
• põletikulised ja düstroofsed muutused.

Mis tahes transformatsioonide domineerimine on seletatav patoloogia olemusega - krooniline või äge vorm.

Haiguse ägeda käigu korral on provotseerivatel põhjustel näärme enda kudedes põletikulised muutused. Võite jälgida põletikulise protsessi klassikalisi tunnuseid:

Vedeliku liigsest kogunemisest põhjustatud tursed täiendavad negatiivset mõju - see avaldab kõhunäärme koele survet.

Düstroofsete ja nekrootiliste piirkondade avaldumist akuutses ravis peetakse individuaalseks märgiks ja see võib olla kas ühe kahjustuse fookus või muutuda täielikuks pankrease nekroosiks.

Selle patoloogia ilmnemisega kaasneb näärme parenhüümi ülaosa ühtsuse rikkumisega selle ensüümide kanali anatoomiliste piiride ületamine. Seetõttu suureneb valu pankreatiidi korral veelgi.

Haiguse kroonilises vormis pole põletikulised muutused nii intensiivsed. Sagedamini esinevad isheemilised protsessid ja näärmete sidekoe asendamine. Kõhunäärme teatud piirkondades ilmuvad tsüstid ja lupjumise tsoonid..

Selliste muundumiste tagajärjel pigistatakse elujõulised koelõigud, kõhunäärme seedeensüümide väljavool on ebaõnnestunud. Patoloogiaga muutub valu tugevamaks.

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi kuluga võib täheldada tundlikkuse patoloogilisi muutusi - valu ilmneb vastusena väikestele ärritajatele (allodüünia).

Kuidas ja kus see valutab

Valu iseloom, täpne asukoht sõltub mitte ainult põletikulise protsessi käigust, vaid ka iga inimese isiklikest omadustest.

Valu ägeda käigu korral asuvad nad sagedamini ülakõhus. Kõige sagedamini on see epigastriline tsoon, kuid mõnikord võib see nihkuda vasakule või paremale hüpohondriumi. Valu patoloogia ägeda olemuse ajal võib mõnikord sarnaneda stenokardiale iseloomuliku valuga. Need võivad põletada, küpsetada, levida käsivarrele, alalõua vasakpoolne osa, tagasi.

Kroonilise haiguse korral pole valul selget asukohta, see võib olla ka erineva intensiivsusega:

1. Vasakpoolse poolvöö või täisvöö kujul nimmepiirkonnas.
2. Seljaosas ilma edasise levitamiseta.
3. Rinnaku alumise osa piirkonnas (alumised ribid).
4. Kesk- või ülakõhus.

Täiskasvanud patsientide kroonilise pankreatiidi korral on valu otseselt seotud alkoholi tarbimisega, vürtsika, rasvase, praetud toidu tarbimisega. Esimesi valuhooge täheldatakse pärast söömist pool tundi hiljem.

Peptilise haavandi valu (valu tühja kõhuga) on üsna haruldane. Pärast paranemisperioode ilmnevad mõnikord suurenenud valu perioodid..

Kui valu kaob, eriti kui see oli väga tugev, ärge rahunege, sest selle järsk kadumine võib viidata nekroosi tekkele.

Valu aistingud pankreatiidi korral võib jagada lokaliseerimise tsoonideks:

Magu. Kõhuõõnes - kõige tugevam valu, kuna seal on põletikuline kõhunääre. Valu võib levida ülakõhus, valu mao- ja alakõhus ühineb valulike spasmidega ja võib torkida paremasse serva. Sellised sümptomid näitavad pankreatiidi ägenemise algfaasi..

Soolestik. Enim ebamugavusi põhjustavad soolestikus toimuvad protsessid, millest ülekaalus on valu. Halvasti seeditud toit koguneb soolestikku, mis aitab kaasa elundi limaskesta ärritusele ja toimib põletiku provokaatorina. Düsbioosi tagajärjed panevad inimese kaalust alla.

Tagasi. Pankreatiidi ägenemisega ilmnevad kõhunäärme ja selle kanalite tursed, mille tagajärjel rikutakse haige organiga külgnevaid kudesid. Ümbritsevate närvikiudude kaudu levib valu teistesse kehaosadesse, kiirgates enamasti kõhukelme ja alaselja.

Pärak. Pankreatiidi ägenemine aitab kaasa seedeprotsessi talitlushäiretele. Toiduainete ebapiisav töötlemine põhjustab alumises sooles põletikulist protsessi, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse märke. Soole liikumisega kaasneb valu, see võib ilmneda ka pärast roojamist, lokaliseeritud pärakus. Valukrambid võivad olla väga tugevad ja patsient võib tahtmatult hakata roojamist piirama, ainult halvendades olukorda.

Hüpohondriumi piirkond. Valu võib tunda paremas või vasakus servas ning mõnel juhul rinnale andmiseks sõltub see, milline kõhunäärme piirkond katab põletikuprotsessi. Kui valu on tunda ainult paremal - see tähendab, et põletikuline protsess on mõjutanud kõhunäärme pead, vasakul - elundi saba.

Kui põletikuline protsess mõjutab kogu kõhunäärme keha, võib valu haarata kogu epigastrilise tsooni: kolmnurk, mille tipud asuvad rinnal ja hüpohondrium. Sarnased aistingud võivad ilmneda ka südameinfarkti korral..

Jäsemed. Seedetrakti probleemid võivad mõjutada patsiendi üldist tervist. Patoloogiaga on terav kasulike vitamiinide ja mineraalide puudus, kaltsium ja muud olulised mineraalid pestakse kehast välja, mille tagajärjel tekivad liigeseprobleemid - võib tekkida artriit ja artroos. Pankreatiidiga võivad põlve- või küünarliigesed sageli haiget teha, mis on luukoe hävimise tagajärg..

Pea. Kõhunäärme funktsionaalsuse rikkumine võib põhjustada keha üldist joobeseisundit. Närvisüsteemi ja vereringesüsteemi mõjutavad patoloogilised muutused ilmnevad soolestikus toimuvate putrefaktiivsete protsesside ja pideva toitainete puuduse tõttu. Sel põhjusel kurdavad paljud pankreatiidiga diagnoositud patsiendid vererõhu järske hüppeid ja tugevat peavalu - migreeni, selle rünnakud võivad kesta kaks kuni kolm päeva.

Pankreatiidiga kaasnevad valukrammidega kaasnevad sümptomid

Pankreatiidi rünnak sarnaneb sageli maksa- ja sapiteede, neerude, mao ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi haiguste ilmingutega. Patsienti piinavad oksendamine, iiveldus, düspepsia. Ägeda pankreatiidi eristab seedetrakti kõigist patoloogiatest alguse rünnaku äkilisus.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad valulikud ilmingud, tavaliselt ilma iivelduse ja oksendamiseta - mõnikord teeb see lihtsalt kõhtu, kohati - väga halvasti, kuid iiveldus ja oksendamine puuduvad. Pankreatiidiga on valu väga intensiivne, see katab kiiresti kõik siseküljed. Ägeda pankreatiidi korral toimub kiire tühjenemine, korduv oksendamine ei anna leevendust, oksendamisel täheldatakse sappi ja rohekat tooni.

Eriti rasketel juhtudel võib patsient oksendada koos väljaheitega sapiga ja hiljem verehüüvetega. Samuti on soolefunktsioon täielikult seiskunud ja arst võib täheldada peristaltika helide täielikku puudumist. Selle haigusega kaasneb kiire südametegevus. Patsiendi hingamine on raske, katkendlik, suust on tunda ebameeldivat lõhna. Sageli kaasneb patoloogiaga peavalu, mille põhjustab üldine joobeseisund ja dehüdratsioon.

Haiguse kroonilise käiguga valutab sool. Pankreatiidi rünnakuga kaasneb sageli kollatõbi - silmade ja nahapinna skleera on värvunud kollaseks. See juhtub kanalite ummistumisega kalkudega, sapi väljavoolu rikkumisega. Niinimetatud Mondori triaad - valu, tugev oksendamine ja puhitus võivad peaaegu 100% kindlusega tagada, et patsiendil on ägeda pankreatiidi rünnak.

Ägeda rünnaku ajal kõhunäärme projektsiooni piirkonnas ammendub nahaalune rasv. Näojoonte osutamine toimub tuharate ja kõhu nahal, hakkavad ilmnema 1-4 mm läbimõõduga punkt hemorraagiad. Need tekivad kõhunäärme ensüümide vabastamisel verre..

Kui kaua valu kestab ja milline on nende olemus?

Kroonilise pankreatiidi äge faas võib toimuda koos valuhoogudega, millel on erinev intensiivsus, mis intensiivistub pärast söömist ja peatub 3-4 tunni pärast. Kui dieeti ei järgita, võib valu suureneda ja rünnaku aeg pikeneb. Selle tulemusel vajab patsient haiglaravi ja statsionaarset ravi. Kui jätate patoloogia tähelepanuta, kaasneb patsiendiga pidevalt kõhuvalu.

Valu võib tekkida söömisel koos füüsilise väsimusega. Valu leevendamine tuleb puhkeseisundis. Samuti mõjutab keha asend valu avaldumist. Ägenemiste ajal istub patsient kõvasti, kõhus ja seljas on ajendatud löögi aistingud. Erinevat laadi valu:

Neist pärit ärevus võib kesta nädalaid. Rünnaku kestus sõltub sellest, kui palju rauda paisub või nekrotiseerumise piirkonnast.

Õigeaegse abi korral ilmneb valu leevendamine üsna kiiresti ja valu rünnaku saab päevaga eemaldada. Tüsistuste ja olukorra ohtliku arenguga võib see kesta kuni kolm päeva. Sõltuvalt valurünnaku kestusest võib pankreatiidi jagada järgmisteks tüüpideks:

• tüüp A. Selle tüüpi valu rünnaku korral kestab valu 7-10 päeva, ägenemise faasid asendatakse "rahuliku" faasidega;
• tüüp B. Seda tüüpi valu kestab üks kuni kolm kuud. Tavaliselt on see iseloomulik alkohoolsele pankreatiidile;
• jätkuv valu. Vajab operatsiooni.

Igasuguse pankreatiidi valu korral on vajalik viivitamatu valu leevendamine..

Esmaabi kodus

Patoloogia rünnak võib leida ükskõik kuhu, ootamatult. On väga oluline mitte alluda paanikale, vaid teised peavad tegema kõik, et aidata patsiendil sellisest rünnakust lahti saada:

1. Kutsuge kohe kiirabi.
2. Patsient peab sel ajal looma rahuliku (emotsionaalse ja füüsilise) keskkonna ja asetama isoleeritud ruumi, vannitoale ja tualettruumile lähemale.
3. Paluge võtta istuvasse asendisse, toetudes pisut ettepoole - nii leevendab valu pisut. Samuti aitab pindmine hingamine, andes teed lühikeseks viivituseks..
4. Iivelduse korral võib patsient proovida oksendamist esile kutsuda. Kui lihtsast pingutusest ei piisa, peate keele juuri sõrmedega vajutama.
5. Isegi tugeva valu korral hoiduge analgeetikumide kasutamisest - enamik neist võib patsiendi seisundit ainult halvendada ja õige diagnoosi takistada.
6. Tõsise spasmi rahustamiseks võite teha süsteid “Papaverine”, “No-shp”, “Drotaverin”. Vältige pillide võtmist, kuna sellest tulenev oksendamise refleks võib ainult intensiivistuda.
7. Patsiendile tuleb toatemperatuuril anda palju vett ilma gaasita - üks neljas tass iga 30–45 minuti järel.

Rünnaku ajal on maos jääsoojendaja kasutamine rangelt keelatud. Külma mõju võib suurendada veresoonte spasme ja halvendada kahjustatud elundi kudede seisundit.

Mis leevendab valuhooge

Ägeda pankreatiidi korral saate valu vabaneda kiiresti, võttes:

Lisaks valuvaigistitele on soovitatav võtta antidepressante, rahusteid, antipsühhootikume - neid on vaja patsiendi emotsionaalse seisundi leevendamiseks.

Valuvaigistite vastuvõtt viiakse läbi koos antibiootikumide, spasmolüütikumide ja teistega. Põhjaliku tarbimisega aitavad nad kiiresti valu sündroomist vabaneda ja hõlbustavad üldist tervislikku seisundit.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise tõttu ilmnenud valu sündroom eemaldatakse, võttes:

Neid kasutatakse ka kroonilise pankreatiidi korral. Iga aine annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, kaasnevaid patoloogiaid ja muid tegureid.

Samuti nõrgeneb dieedi pidamisel valu märkimisväärselt. Parim valik valu ägenemise ajal on kolmepäevane paastumine. Paastumise ajal on lubatud ainult nõrk tee lusikaga mett ja veel mineraalvett.

Valust vabanemiseks on keelatud võtta mitmesuguseid alkoholisisaldusega tinktuure, kuna need mitte ainult ei leevenda patsiendi seisundit, vaid võivad vastupidi veelgi halvendada tema seisundit.

Joogatunnid ja traditsioonilise meditsiini kasutamine võivad aidata, kuid vajalik on eelnev arsti konsultatsioon.

Kroonilise pankreatiidi kompleksravi hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

Pankrease ensüümid (Pancreatinum). See parandab seedimist ja aitab vähendada näärmekoe koormust, mis aitab leevendada valu või vähendada selle intensiivsust.

Hormooni somatostatiin ja sünteetilised tüüpi ühendid koos sellega. Somatostatiin vähendab keha tundlikkust valu suhtes. Sünteetilise ravimi analoog on oktreotiid. Ravimil on pikem toimeaeg, mistõttu aitab püsiva efekti saavutamiseks isegi 3-päevane ravikuur. Kuid sellel ravimil on lai valik kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, nii et selle analoogid ei kehti kõigi patsientide kategooriate korral.

H2-histamiini retseptori blokaatorid. Kõhunäärme “funktsionaalne rahu” ei loo mitte ainult pankreatiini ensüümide sekretsiooni otsest piiramist, selleks võite võtta H2-histamiini retseptori blokaatoreid või prootonpumba inhibiitoreid. Endiste seas on Famotidiin populaarsem. Sellel on antioksüdantne toime, sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja see parandab vere reoloogilisi omadusi..

Prootonpumba inhibiitorid. Need sisaldavad:

Neil on kõige vähem kõrvaltoimeid, mis näitab nende kasutamise ohutust. Individuaalne kohtumine võimaldab teil võtta neid üsna kaua.

Täiskasvanutel on mõnel juhul võimalik vältida pankreatiidi kroonilise vormi rünnakut. Tehke see lihtsamaks kui juba alanud rünnaku tuimastamine. Eelseisva pidu või ebahariliku toidu söömise, dieedist väljajäämise jms. koos söögi algusega peate koos ensüümpreparaadiga ("Panzinorm", "Mezim", "Festal") võtma ravimit "No-shpa" (2 tabletti). Kolelititiaasi puudumisel võite võtta ühte kolereetilisi ravimeid - "Karsil", "Allohol".

Kuidas haiglas valu lahti saada

Pankreatiidi raske käiguga tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida. Haiglas kasutatakse valu leevendamiseks narkootilisi analgeetikume. Tavaliselt kasutatakse:

Eriti keerulistes olukordades kombineeritakse selliseid valuvaigisteid antidepressantide, trankvilisaatorite, antipsühhootikumidega, kuna need ravimid tugevdavad üksteise mõju organismile..

Dieet valu

Pärast 3-päevast toidust hoidumist peab patsient järgima ranget dieeti, mis välistab vürtsikute, praetud, rasvaste toitude, palju vürtside ja soola kasutamist. Lubatud kasutada:

• Poolvedelad ja vedelad teraviljad, mis on valmistatud vees või rasvata piimas;
• Kanapuljong;
• Lihapallid, auru kotletid, liha suflee;
• Keedetud kala ja linnuliha;
• Köögiviljapüree;
• Küpsetatud kala- ja lihatoidud (ilma koorikuta);
• Magusad puuviljad (küpsetatud ja hõõrutud).

Selle diagnoosiga patsientidel soovitatakse järgida fraktsionaalse toitumise põhimõtteid: sööge toitu väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas.