Pankreatiit lastel - esmaabi ja edasise ravi reeglid

Laste pankreatiit on tavaline haigus. Teda diagnoositakse igal 20. lapsel. See vaev on seedetraktis põletikuline protsess. Lapsepõlves on sellel haigusel oma eripärad. Selle kulg on mõnevõrra erinev sellest, kuidas tervisehäire täiskasvanutel areneb.

Lastel esineva pankreatiidi põhjused

Selle tervisehäire areng on tingitud kõhunäärme ensüümide (peamiselt proteaasi) intensiivsest tootmisest ja selle toimeaine patoloogilisest mõjust selle organi kahjustatud kudedele. Enese hävitamise tagajärjel vabanevad toksiinid ja muud lagunemisproduktid verre ja lümfi. Pankrease põletik ilmneb järgmistes vormides:

Äge pankreatiit lastel

Seda haiguse vormi provotseerivad järgmised tegurid:

1. Kaasasündinud väärarengud - kõhunäärme kuju ja suuruse patoloogiline muutus. Lisaks võivad seedesüsteemi selles elundis ilmneda ahenemised ja adhesioonid. Seetõttu on raskes koguses kõhunäärme ensüümide väljumine kaksteistsõrmiksoole.
2. Kõhu vigastused - selle organi kude võib rebeneda.
3. Parasiithaigus - kahjurite “sasipundar” blokeerib kõhunäärme kanalid. Selle tagajärjel areneb lapsel äge pankreatiit..
4. Sapikivi tõbi - moodustised võivad kanalid ummistada, mille tõttu seedesüsteemi organid lakkavad toimimast.
5. Kaltsifikatsioonid - soolaladestused tekivad D-vitamiini üledoseerimise tõttu.
6. Muud seedetrakti patoloogiad, mille korral kõhunäärme mahlast väljumine on keeruline ja toimub toidu stagnatsioon.

Ägeda vormi laste pankreatiit on põhjustatud järgmistest teguritest:

• Kõhunäärme koe "ise seedimine";
• seedesüsteemi organi kahjustus, mille on põhjustanud mürgid ja ravimid;
• autoimmuunhaigused.

Krooniline pankreatiit lastel

See patoloogia vorm on väikelastel väga haruldane. Sagedamini tekib selline pankreatiit lapsel pärast ägedat vaevust. Kuid see patoloogia esineb muudel juhtudel. Näiteks diagnoositakse, kui pikka aega täheldatakse lapsel kõhunäärme reaktiivset põletikku. Teisisõnu, krooniline haigus on haiguse algfaasi enneaegse või halvema ravi tagajärg.

Reaktiivne pankreatiit lastel

See haigus on keha reaktsioon jätkuvale põletikulisele protsessile. Lapse reaktiivne pankreatiit ilmneb järgmistel põhjustel:

• nakkushaigused - tuulerõuged, tonsilliit, E. coli ja nii edasi;
• imikute toitmise põhimõtete rikkumine (segu on valesti valitud, söötmine toimub varakult);
• tasakaalustamata toitumine - praetud toitude, suitsutatud liha, kiirtoidu olemasolu dieedis;
• söömata küpsed puuviljad, marjad ja köögiviljad.

Pankreatiit lastel - sümptomid

Pankrease põletiku tunnused sõltuvad suuresti haiguse vormist. Ägeda staadiumiga kaasneb selline kliiniline pilt:

• valu;
• iiveldus koos oksendamisega;
• kehatemperatuuri tõus;
• närvilisus;
• tugev janu;
• kõhulahtisus;
• valkjas tahvel keeles.

Reaktiivse pankreatiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• isutus;
• nahk muutub kollakaks;
• kehatemperatuur tõuseb;
• täheldatakse kergeid väljaheiteid;
• laps on sageli mures oksendamise pärast;
• tume uriin väljub;
• beebi muutub väga tujukas.

Lapse kroonilisel pankreatiidil on ägeda vormiga sarnased sümptomid. Seda iseloomustab selline kliiniline pilt:

• kõhukinnisus;
• iiveldus;
• valu;
• temperatuur tõuseb;
• isutus;
• letargia.

Pankreatiidi valu

Selle sümptomi lokaliseerimise piirkond sõltub põletikulise protsessi olemusest. Pankreatiidi valu ilmneb pärast lühikest aega pärast kokkupuudet toiduprovokaadiga. Patoloogia progresseerumisega süveneb probleemi olemus. Haiguse ägedat vormi iseloomustab valu ülakõhus. Järk-järgult hakkavad nad andma rinnaku ja alalõua. Laste kroonilises pankreatiidis on valu lokaliseerimise piirkond vähem väljendunud. Valulike aistingute intensiivsus võib olla erinev..

Pankreatiit

See toimib keha kaitsva reaktsioonina põletikulisele protsessile, mis toimub selle sees. Ajus vastutab termoregulatsiooni eest hüpotalamus. Põletikulises protsessis hakkab keha tootma interleukiini - spetsiaalset kaitsekomponenti. See edastab hüpotalamusele signaali "võõraste agentide" kohta. Keha reageerib sellele külmavärinate ja suurenenud soojusülekandega. Kõiki neid pankreatiidi tunnuseid lastel võib täheldada haiguse ägeda vormi korral. Kui haigus läheb kroonilisse staadiumisse, tõuseb kehatemperatuur pisut.

Pankrease põletik - ravi

Enne ravi määramist peab arst veenduma, et diagnoos on õige. See aitab diagnoosi teha. See hõlmab selliseid uuringuid:

1. Üldise vereanalüüsi esitamine leukotsüütide taseme tuvastamiseks (põletikulises protsessis on see kõrgenenud).
2. Kõhuõõne ultraheli, mis aitab näha muutust siseorganite struktuuris ja suuruses.
3. Biokeemiline vereanalüüs lipaasi, trüpsiini ja amülaasi kõrgenenud taseme tuvastamiseks.
4. Koprogramm, milles saab tuvastada seedimata toiduosakesi, mis näitab pankrease ensüümide ebapiisavat tootmist.
5. Uriinianalüüs, mis aitab tuvastada amülaasi.

Pankreatiidi ravi lastel on keeruline ja pikk protsess. Selle eesmärk on peatada haiguse sümptomid, pakkuda kõhunäärmele funktsionaalset puhkust ja kõrvaldada etioloogilised tegurid. Kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas selliste meetodite kasutamist:

• ravimteraapia;
• meditsiiniline dieet;
• rahvapärased abinõud;
• kirurgiline ravi (arenenud vormiga).

Pankreatiidi rünnak - esmaabi

Väikese patsiendi seisundi leevendamise taktikad haiguse ägedas ja ägenenud kroonilises staadiumis on sarnased. See hõlmab selliseid manipuleerimisi:

1. On vaja last rahustada ja istuma panna nii, et keha oleks kergelt ettepoole kaldu.
2. Eemaldage rõivad, mis raskendavad beebi hingamist..
3. Kuni kiirabi saabumiseni ei saa te last toita..
4. On vaja anda lapsele juua iga poole tunni järel (gaseerimata mineraalvesi) 50 ml.
5. Enne kiirabi saabumist ei saa te lapsele valuvaigisteid võtta, sest see raskendab haiguse diagnoosimist.
6. Kui rünnakuga kaasneb oksendamine, ärge loputage magu (laske sellel kõik looduslikult voolata).
7. Kõhule ei saa külma panna, sest see halvendab kõhunäärme seisundit ja suurendab kramplikku.

Kui vanemad, teades, kuidas kroonilise pankreatiidi ägenenud vormiga pankrease põletikku eemaldada, ei suuda lapse rünnakuga hakkama saada, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi. Te ei saa jõuda! Lisaks ei tohiks te iseseisvalt anesteetikumi valida, kuna see võib olukorda ainult süvendada..

Pankreatiidi ravimid

Kõik ravimid peab määrama arst. Neid tutvustatakse ravi algetapis süstide vormis ja nädal hiljem (kui valu spasmid on kõrvaldatud) võib pankreatiidi ravimeid välja kirjutada tablettide kujul. Sagedamini kasutatud selliseid ravimeid:

• valuvaigistid (No-shpa, Tramal, Analgin, Papaverine, Promedol);
• proteolüütilised ensüümid (Trasilol, Contrical);
• ravimid, mis vähendavad kõhunäärme ensüümide sekretsiooni (Famotidiin, Oktreotiid);
• mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutatavad ravimid (Dipyridamole, Trental).

Pankreatiit lastel - dieet

Õigesti koostatud dieet on üks haiguse tõhusa ravi tingimusi. Haiguse ägenemise korral võib arst soovitada lapsele 1-2 päeva vältel “toidupuhastust”. Sel perioodil võib lapsele anda väikeseid lonksusid sooja mineraalvee ilma gaasita (näiteks Borjomi). Haiglas toimuva "toidupäeva" ajal aspireeritakse maomahla, kuna see võib esile kutsuda kõhunäärme ensüümide sünteesi.

Kui beebi seisund on leevendunud, viiakse laps meditsiinilise toitumise juurde. Esimese kahe nädala jooksul pärast spasmi eemaldamist valmistatakse kõik nõud ilma soolata. Kõhunäärmepõletiku toit peaks olema osade kaupa (5-6 korda päevas) väikeste portsjonitena. Toit tuleb pühkida nii, et see oleks vedela või poolvedela konsistentsiga. Esiteks peate lapse toidulauale lisama putru, näiteks hirssi, mida tuleks keeta veega lahjendatud piimas (suhe 1: 1).

Järk-järgult rikastatakse lapse dieeti selliste roogadega:

• taimetoitlusega supid;
• aurutatud valgu omlett;
• köögiviljaroogid;
• küpsetatud magusad õunad;
• tarretis värsketest marjadest;
• aurutatud madala rasvasisaldusega kala;
• pudingid;
• auruga lihapallid ja nii edasi.

Kuus kuud ei ole lubatud selliseid toite süüa:

• soolasus
• pastad;
• šokolaad;
• pähklid
• küpsetamine;
• kondenspiim;
• konserv;
• puljongid;
• gaseeritud joogid.

Pankreatiit - rahvapärased abinõud

Klassikaliste ja alternatiivsete "ravimite" kombinatsioon näitab selle haiguse ravi suurt tõhusust. Väikeste laste pankreatiiti tuleb ravida arsti järelevalve all. Arst teab, milliseid ravimeid ja ravimeid saab kombineerida, sest kui neid valesti kombineeritakse, võib laps tõsiselt kahjustada. Kuidas ravida pankreatiiti lastel:

• marjakoor;
• linaseemned;
• emajuur;
• tilliseemned;
• salvei;
• immortelle;
• kummeli õisikud;
• saialill
• hüperikum ja muud ravimtaimed.

Minu lapsel on pankreatiit

Kõhunääre (kõhunääre) täidab kehas kahte olulist ülesannet: toidu seedimisega seotud spetsiaalse saladuse väljatöötamine ja hormooni insuliini tootmine, mis vastutab glükoosi imendumise eest.

Pankreatiit lastel on kõhunäärme kudede ja sekretsioonikanalite põletik. Rikkumised sellise tähtsa organi töös toovad kaasa ränki tagajärgi, seetõttu peavad vanemad teadma, kuidas haigust õigeaegselt otsida, et seda haigust tuvastada.

Pankreatiit lastel

Pankreatiit ähvardab lapsi igas vanuses, kuigi sagedamini diagnoositakse seda ikkagi 4 aasta pärast. Seedetrakti (seedetrakti) patoloogiatega beebide hulgas põeb seda haigust kuni 25%, nii et sümptomite varajane avastamine ja kiire ravi on arstide jaoks äärmiselt kiireloomuline ülesanne.

Äge pankreatiit ähvardab peamiselt lapsi vanuses 10–12 aastat ja seda iseloomustab tugev valu ülakõhus, seedehäired ja kõrge kehatemperatuur. Kroonilisele staadiumile üleminekul on isu halvenemine ja kehakaalu langus, probleemid väljaheitega ja perifeerse närvisüsteemi häired. Krooniline pankreatiit ilmneb lastel alates 6. eluaastast, kuid enamasti fikseeritakse 10 aasta pärast.

Haiguse tuvastamine väikseimate, kuni umbes 3-aastaste laste puhul on väga keeruline - nad ei oska siiani öelda, kus see haiget teeb. Imikutel on sümptomid sarnased tavaliste koolikute rünnakuga. 5-aastastel ja kuni umbes 8-aastastel lastel on sümptomid ka kerged. Kui aga kahtlustatakse, et lapsel on kõht valus ja kaasnevad sellised sümptomid nagu oksendamine, kõhulahtisus või palavik, pöörduge arsti poole.

Väga väikeste laste puhul ei põhjusta põletikuline kõhunääre tavaliselt suurt muret. Vanematel lastel ja noorukitel on pankreatiidi kliiniline pilt juba üsna selgelt väljendatud. Kuid seda haigust on selle mittespetsiifiliste sümptomite tõttu hõlpsasti segamini gastriidi, düsbioosi või rotaviiruse infektsiooniga. Seetõttu on soovitatav põhjalik diagnoos:

• kõhuõõne ultraheliuuring;
• vereanalüüs kõhunäärme ensüümide aktiivsuse, erütrotsüütide settimise määra ja valgevereliblede arvu osas;
• magnetresonantstomograafia (MRI) pankrease kõrvalekallete kindlakstegemiseks;
• kompuutertomograafia (CT) skaneerimine näärme võimalike kahjustuste tuvastamiseks;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia, et jälgida seedetrakti seisundit tervikuna;
• geneetilised uuringud haiguse geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemiseks.

Vanemad ei saa iseseisvalt pankreatiiti diagnoosida. Seetõttu, kui lapsel on haiguse tunnuseid, pöörduge gastroenteroloogi või pediaatri poole.

Laste pankreatiidi klassifikatsioon

Arstid jagavad selle haiguse kolme tüüpi: äge, krooniline ja reaktiivne.

Laste äge pankreatiit on hemorraagiline, mädane või ödematoosne. Samuti on olemas vorm, mida nimetatakse rasvase pankrease nekroosiks. Rünnaku ajal muutub lapse kõhunääre põletikuks ja turseks. Mõnikord põhjustab see sisemist hemorraagiat, nakatumist ja muude elundite kahjustusi. Mõnel juhul võivad regulaarsed krambid põhjustada haiguse levikut kroonilises staadiumis..

Krooniline pankreatiit ilmneb lastel palju harvemini kui äge. See põhjustab kõhunäärme järkjärgulist talitlushäiret selle kudede muutuste tõttu. See võib seisneda isegi insuliini tootmise peatamises, mis ähvardab väikest diabeediga patsienti.

Päritolu järgi võib krooniline pankreatiit olla primaarne, sekundaarne või pärilik. Raskusastme järgi - kerge, keskmine või raske. Vastavalt kursuse raskusele - korduv ja latentne. Korduvat pankreatiiti iseloomustavad ägenemise ja remissiooni vahelduvad perioodid, samas kui latentne ilmneb latentselt, peaaegu ilma väliste ilminguteta.

Reaktiivne pankreatiit ei arene kõrvaliste põhjuste tõttu, vaid kõhunäärme reaktsioonina seedetrakti teiste organite haigustele. Primaarse haiguse kõrvaldamisega ravitakse seda pankreatiidi vormi edukalt. Vastasel juhul võib see muutuda ägedaks ja seejärel krooniliseks vormiks..

Lastel esineva pankreatiidi põhjused

Enne ravi alustamist on oluline retsidiivi ennetamiseks kindlaks teha, mis haiguse käivitas. Lastel nii kroonilise kui ka ägeda pankreatiidi arengu peamiseks põhjuseks on pankrease koe kahjustus enda ensüümide poolt, mis ilmneb nende paigalseisu või liigse aktiivsuse tagajärjel. Neid nähtusi põhjustavad järgmised tegurid:

1. Löö kõhule, ebaõnnestunud kukkumine või näiteks õnnetus autoõnnetuses, mis tõi kaasa kõhuõõne kahjustamise.
2. Sapikivihaigust peetakse laste üheks pankreatiidi peamiseks põhjustajaks - kuni kolmandik juhtudest on selle probleemi põhjustajaks..
3. Vale toitumine ja seedetrakti ärritavate toitude kasutamine - praetud, suitsutatud ja vürtsikad toidud, kiirtoit, sooda jne.
4. Toiduallergia provotseerib lapsel pankreatiiti igas vanuses ja laktaasipuudus - isegi imikutel.
5. Düsenteeria, gripp, salmonelloos, tuulerõuged ja muud nakkused, mis mõjutavad muu hulgas kõhunääre.
6. Hormonaalse süsteemi patoloogiad (eriti kilpnäärmeprobleemid).
7. Tugevate ravimite (keemiaravi, antibiootikumid, sulfoonamiidid) võtmine põhjustab kuni 25% laste pankreatiidi juhtudest.
8. Seedetrakti muude elundite põletik.
9. Plii, elavhõbeda ja muude raskemetallide mürgitus.

Üsna sageli (kuni 20% juhtudest) pole haiguse põhjust võimalik kindlaks teha. Seda nähtust nimetatakse idiopaatiliseks pankreatiidiks..

Lastel esineva pankreatiidi sümptomid

Pankreaseprobleemide välised ilmingud erinevas vanuses lastel ei ole samad. Näiteks 3-aastaselt on sümptomid nõrgad ja pankreatiit ise kulgeb reeglina latentselt, st peaaegu märkamatult. Vanem laps kannatab tõsisemalt.

Laste ägeda pankreatiidi peamine sümptom on tugevad valuhood ülakõhus, peamiselt vasakul. Valu võib olla ka vööst või levida vasakule õlale ja seljale. Temperatuuri kerge tõus on võimalik, kuigi enamasti püsib see normi piires..

Paralleelselt on beebil probleeme maoga: puhitus, kõrvetised, raskustunne. Võimalik iiveldus ja korduv oksendamine, kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus.

Kõhunäärmekoe lagunemisproduktidega vere saastumisel ilmnevad järgmised nähtused:

• nõrkustunne;
• peavalu ja peapööritus;
• kuivamine suus;
• vähenenud söögiisu.

Rasketel juhtudel võib koos kõhunäärme nekroosi ja nahapuhangu arenguga kehatemperatuur märkimisväärselt tõusta. Keha mürgistuse tõttu on märke soole obstruktsioonist ja ärritusest.

Kroonilise pankreatiidi korral lisatakse suure rasvasisalduse tõttu valule rohkesti lahtist väljaheidet, läikiv ja kreemjas. Selline kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega.

Valud muutuvad püsivaks, kurnavaks või tekivad ootamatu sobimatu toidu kasutamise, närvilise või füüsilise ülekoormuse tagajärjel. Krampide kestus varieerub tunnist mitme päevani.

Samuti iseloomustavad haiguse kroonilist kulgu peavalud, väsinud olek ja meeleolumuutused..

Reaktiivse pankreatiidi korral tõuseb kehatemperatuur, söögiisu pole, nahk muutub ikteriseks. Seal on korduv oksendamine, kõige sagedamini intensiivistuv kolmandal päeval. Valud on nii tugevad, et laps asub “looteasendis”.

Mis tahes vormis pankreatiidi sümptomite ilmnemisega on oluline alustada haiguse ravi õigeaegselt, vastasel juhul tekivad komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad: tsüstid, peritoniit ja mitmesugused mädased moodustised kõhunäärme kudedes. Rasketel juhtudel võib tekkida diabeet..

Pankreatiidi ravi lastel

Lastel on ägeda pankreatiidi ravi soovitatav haiglaravil koos voodipuhkusega, nagu kroonilise vormi ägenemise korral. Te ei saa proovida haigusega iseseisvalt võidelda, see kahjustab lapse tervist.

Traditsiooniline ravi

Traditsiooniline ravi põhineb konservatiivsetel meetoditel ja ainult viimase abinõuna rakendatakse kirurgilist sekkumist. Hoolitsuse eesmärk on:

• viia kõhunääre puhata;
• kõrvaldage pankreatiidi sümptomid ja põhjus;
• tagada seedetrakti õrn režiim.

Tüsistuste tekkimisel või juhul, kui konservatiivne ravi ei anna efekti, on vajalik operatsioon. Kõhunäärme kude eemaldatakse kas osa või nõrutatakse mädased moodustised..

Narkootikumide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Spasmolüütikumid ja valuvaigistid - analgin, no-spa, papaveriin ja teised. Rasketel juhtudel kasutatakse isegi narkootilisi valuvaigisteid (välja arvatud morfiin, mis võib anda vastupidise efekti).
• Tilgutajad toitainelahuste ja ravimitega, mis leevendavad joobeseisundit.
• Vahendid, mille eesmärk on vähendada pankrease ensüümide jaotust.
• Ravimid, mis parandavad vedelike vereringet kudedes.
• Infektsiooni või supositsiooni korral kasutatakse antibiootikume..

Reaktiivse pankreatiidi ravi hõlmab lisaks ka põhihaiguse ravi, kuna ilma selle elimineerimiseta on taastumine võimatu.

Väljaspool ägedat faasi kulgeva kroonilise pankreatiidi korral viiakse läbi perioodiline ravikuur ja sanatoorne ravi, mille eesmärk on kõhunäärme toetamine ja haiguse taastekke vältimine. Laps on lastearsti ja gastroenteroloogi järelevalve all.

Dieet pankreatiidi raviks

Toitumine pankreatiidi ravis on äärmiselt oluline. Ravi alguses on beebile ette nähtud täielik paastumine 1-3 päevaks, mille jooksul on lubatud juua ainult sooja, gaseerimata mineraalvett. Pärast seda viiakse patsient spetsiaalsele dieedile. Paastumise ajal eemaldab laps pidevalt maomahla, kuna see kutsub esile ensüümide vabanemise kõhunäärmes.

Pärast kolmepäevase näljahäda lõppu antakse lapsele järk-järgult toit: esiteks vedelad teraviljad, seejärel köögiviljasupp või kartulipüree, kompotid ja tarretis. Toitu antakse viis kuni kuus korda päevas, väikeste portsjonitena ja soojendatakse. Seejärel võetakse järk-järgult sisse munad auruomleti kujul, keedetud lihapallid ja kala. Kõik toidud on hakitud.

Umbes kuu pärast ravi algust laiendatakse dieeti: nad annavad piimatooteid, leiba, hapukoort, köögivilju ja võid. Toitu pakutakse tervikuna.

Kuus kuud pärast ravi lõppu peetakse last dieedil, mis välistab toidud, mis ärritavad seedetrakti: töötlemata toidud, marinaadid, suitsutatud toidud, sooda, rasvased ja praetud toidud.

Paralleelselt söötmise algusega on lapsele ette nähtud ensümaatilised preparaadid, mis aitavad toitu seedida. Neid tuleks võtta vähemalt esimese kolme kuu jooksul. Seejärel vastavalt analüüside tulemustele need tühistatakse.

etnoteadus

Koos traditsiooniliste meetoditega ravitakse last tavapäraste vahenditega. Pankreatiidi kroonilises vormis peavad lapsed pidevalt andma ravimeid, millel pole nende kõrvaltoimete tõttu organismile kõige kasulikumat mõju. Eduka kasutamise korral pole looduslikud abinõud mitte ainult heaks abiks, vaid isegi asendavad ravimite tarbimist, toetades kõhunääre, mis on haigusest nõrgenenud. Tulevikus mõjutab see lapse tervist soodsalt..

Hea täiendus uimastiravile ja eridieedile on mitmesugused taimsed dekoktid, köögiviljamahlad ja mineraalvesi. Samuti on spetsiaalne želee retsept, mis leevendab pankreatiidi korral tõhusalt põletikku..

Kõhunäärmeprobleemide vastu abistavate ürtide loetelu on üsna suur: kummel, naistepuna, Korte, lagritsajuur jne. Nende ravimtaimede tasusid soovitatakse kasutada alles pärast gastroenteroloogi ja fütoterapeudi konsultatsiooni. Mõned taimed mõjutavad ensüümide tootmist, teised aga saavad lapsed olla vaid teatud vanusest.

Seetõttu on lapsele antavate rahvapäraste abinõude koostise täpsustamiseks vaja igal juhul arsti konsultatsiooni.

Pankreatiidi ennetamine lastel

Haiguse ennetamine on alati parem kui selle vastu hiljem võidelda. Ehkki laste kerge pankreatiit ravitakse tavaliselt tagajärgedeta, põhjustavad selle rasked vormid ja mõned komplikatsioonid eluaegseid terviseprobleeme..

Pankreatiidi ennetamiseks soovitavad arstid hoolikalt jälgida laste seedimist. Kõrvaldage seedetrakti probleemid õigeaegselt, ärge lubage lapsel üle süüa, see provotseerib kõhunäärme suurenenud koormust. Oluline on mitte lubada beebil parasiite. Helmintiase sissetungi rasked vormid võivad provotseerida pankreatiidi arengut.

Mis tahes haiguse ravimisel tugevate ravimitega peate hoolikalt jälgima keha reaktsioone.

Kõige olulisem punkt on aga lapse õige toitumine. Toit on eakohane, vitamiinirikas ja ärritab soolestikku minimaalselt.

Tihti juhtub, et vanemad, ilma seda teadmata, toidavad oma lapsi millegagi, mis on nende vanuses kategooriliselt vastunäidustatud.

Laste pankreatiit

Pankreatiit on kõhunäärme (pankrease, lat.) Põletikuline haigus, mille debüüt toimub sagedamini täiskasvanul või vanas eas. Kuid erandjuhtudel ilmneb see patoloogia lastel ja noorukitel. Sel juhul toimub kõhunäärme kudede massiline, kiiresti toimuv hävitamine koos keha üldise joobeseisundi arenguga.

Laste pankreatiidi tunnused

Viimastel aastatel on lastel esinenud ägeda pankreatiidi patomorfoosi. Kui varem oli see patoloogia äärmiselt haruldane, siis nüüd diagnoositakse seda haigust üha sagedamini. Statistikud seostavad sellist esinemissageduse suurenemist gaseeritud jookide, maiustuste, närimiskummide massilise tarbimisega, mida saab osta iga nurga taga. Pole saladus, et need tooted sisaldavad palju kemikaale, mis võivad kehasse koguneda, mürgitades seda aeglaselt.

Laste pankreatiit võtab harva kroonilise vormi. Äge põletikuline protsess kulgeb kiiresti ja kiiresti, lõppedes kas täieliku paranemise või surmaga.

Klassifikatsioon

Etioloogia

Enamikul juhtudest jääb etioloogiline tegur ebaselgeks. Siis räägime idiopaatilisest pankreatiidist. Kokku on kõhunäärmes põletiku tekkimise eelsoodumuseks kolm tegurite rühma.

• Mürgine-allergiline. Erinevalt täiskasvanute patoloogiast tuleb laste pankreatiidi patogeneesis see tegurite rühm esikohale. See hõlmab imporditud või kodumaiste maiustuste, jookide, närimiskummide, sealhulgas värvainete ja muude kemikaalide liigset tarbimist. Need ühendid kogunevad kehasse ja pärast toksilise kontsentratsiooni saavutamist avaldavad toksilist mõju laste organismile, sealhulgas kõhunäärmele. Sageli on sellistel lastel samaaegne somaatiline patoloogia (krooniline gastriit, seedehäired jne). Toidumürgitus, ravimimürgitus, erinevate nakkusetekitajate toksiinide mõju kuuluvad samasse rühma..
• Stressirohke. Pikaajaline psühholoogiline ületreening ja stress soodustavad kõhunäärme närviregulatsiooni häireid. Kõik see viib lõpuks kehas mikrotsirkulatsiooni rikkumiseni, selle ensümaatilise funktsiooni rikkumiseni. Kohalike vereringehäirete tõttu moodustuvad koes kõigepealt mitmed väikesed nekroosi kolded, mis seejärel läbivad põletiku. Järk-järgult katab protsess kogu nääre, mida nimetatakse ägedaks pankreatiidiks.
• Mehaaniline. Pankreatiit ilmneb kanalite kaudu sekretsiooni väljavoolu rikkumise tõttu, mis takistab selle teekonda. Kõige sagedamini sulgevad valendiku kivid (kivid), mis tekivad alatoitluse, rasvade, kõrge süsivesikusisaldusega roogade sagedase tarbimise tagajärjel. Sellistes tingimustes suureneb pankrease koormus, saladus pakseneb ja aja jooksul moodustuvad kaltsiumid, mis takistavad kõhunäärme mahla normaalset ringlust. Aktiivsed ühendid ja ensüümid, mis sisaldavad saladust, visatakse tagasi. Pankreas läbib autolüüsi, mille käigus ilmnevad selgelt väljendunud kliinilised sümptomid.

Sümptomid ja kliiniline esitus

Kõhusündroom lastel on hääldatav. Valu on vallandatud kogu kõhu piirkonnas, aeg-ajalt kontsentreerudes epigastimaalsesse piirkonda. Vöötohatist, nagu ka täiskasvanutel, lastel ei täheldata. Valud on intensiivsed, laps nutab, on ulakas, võtab sundasendi (küljel, jalad kehale viidud). Sümptomid ilmnevad äkki või pärast kahjulike toitude (rasvane, praetud, närimiskummid, gaseeritud joogid, maiustused) võtmist.

Tähtis! Rinnad, imikud ja väikelapsed ei põe pankreatiiti. Haigus võib debüteerida ainult noorukitel ja vanema vanuserühma lastel. Kui nooremal lapsel leiti sarnaseid sümptomeid, tuleb patoloogiat otsida teises elundis.

Selles olekus on tüüpilised joobeseisundi sümptomid: palavik (kuni 38 ° C), nõrkus, pearinglus, teadvusehäired (uimastamine või täielik teadvusekaotus). Ägedas faasis võib temperatuur ulatuda 39-40 C. Seda täheldatakse nakkuslike komplikatsioonide (septiline pankrease nekroos, septiline šokk, nakatunud pankrease tsüst, nakatunud retroperitoneaalne flegmon) lisamisega. Patsient on hajameelne, esineb tugev higistamine, naha kahvatus, mõnikord deliirium ja hallutsinatsioonid.

Tähtis! Rasketel juhtudel on häiritud teadvus šoki või kokkuvarisemise tüüpi. Sel juhul paigutatakse laps viivitamatult intensiivravi osakonda, et säilitada elutähtsate organite ja süsteemide (kardiovaskulaarsed ja hingamiselundid) funktsioonid. Pärast seisundi stabiliseerumist otsustavad nad kirurgilise sekkumise ja sobiva ravi määramise küsimuse.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kindlaks pärast kaebuste kogumist, anamneesi ja esialgset uurimist. Vigane arst teostab kõhu palpatsiooni. Sellisel juhul ei ole kõva kõva ilmse hävitava protsessiga kõigis osakondades sügavate ja pealiskaudsete palpatsioonidega ligipääsetav. Selle põhjuseks on kõhupiirkonna eesmise seina lihaste kaitsev pinge vastusena valule.

Pankreatiidi diagnoosi lõplikuks kindlaksmääramiseks määratakse patsiendile järgmised testid:

• Kliiniline vereanalüüs, mis näitab põletikuliste muutuste esinemist (valgete vereliblede arvu suurenemist noorte vormide tekkimiseni, ESRi kiirenemist, C-reaktiivse valgu ilmnemist, trombotsüütide arvu suurenemist).
• Biokeemiline vereanalüüs ensüümide (amülaas, aluseline fosfataas, AcAT, AlAT), pigmentide (otsene ja kaudne bilirubiin), üldvalgu (sealhulgas fibrinogeen) taseme määramiseks.
• Uriini biokeemiline analüüs diastaasi taseme määramiseks (ägeda pankreatiidi korral suureneb tõus vähemalt viis korda).
• Kõhuõõne ultraheliuuring. Kõige kättesaadavam ja levinum meetod. Selle eeliseks on see, et visualiseerimise abil saab näha patoloogilisi protsesse, mis esinevad mitte ainult näärmes, vaid ka teistes külgnevates elundites (sapipõis, maks ja nende kanalid, magu). Nende süsteemide anatoomilise ja funktsionaalse ühilduvuse tõttu areneb nendes reeglina sekundaarne infektsioon. Ultraheli abil saab täpselt kindlaks teha difuusseid muutusi, strike ja kinnitusi, mis rikuvad väljavoolu, kivide suurust ja nende paiknemist.
• Mõnel juhul on ette nähtud MRI ja CT. Nende uuringute abil saab kindlaks teha muutused kõhunäärmes, hinnata protsessi levimust ja staadiumi..
• Laparoskoopia. Seda viiakse läbi nii diagnostilisel kui ka raviotstarbel. Selleks tehakse kõhupiirkonna eesmisele seinale kolm punktsiooni, mille kaudu tehakse juurdepääs kõhuõõnde. Diagnoos hindab elundite ja kudede seisundit, kahjustuse astet ja nekroosi. Kerge haiguse kulgemise ja kivimite, striktuuride või liialduste esinemise korral saab arst need minimaalselt invasiivsel meetodil viivitamatult eemaldada..

Pankreatiidi ravi lapsel

Hoolimata protsessi tõsidusest, kui patsient on stabiilses seisundis, algab ravi alati konservatiivse raviga.

Dieet

Ägeda perioodi esimestel päevadel on kõhunäärme funktsionaalse puhkuse loomiseks näidustatud paastumine. Siis lähevad nad tagasi säästvale dieedile toidu piiranguga, mis suurendab ensümaatilist aktiivsust. Selle jaoks ei kuulu rasvased, vürtsikad, praetud toidud, milles on palju süsivesikuid, rasvu.

• Köögiviljad: tarbitakse suvalises koguses. Dieet on välja arvatud mädarõigas, küüslauk, redis, redis, ingver.
• Puuviljad: soovitatav on küpsetatud pirnid ja õunad. Muud tüüpi puuviljade tarbimist on parem piirata. Keelduge täielikult tsitrusviljadest (mandariinid, apelsinid, sidrun).
• Liha: Lubatud on ainult madala rasvasisaldusega liha (kalkun, kana, küülik, vasikaliha). Seda serveeritakse keedetud kujul või aurutatult.
• Igat tüüpi pähklid, vürtsid ja seened on dieedist täielikult välja jäetud..
• Täispiima tarbimine on piiratud, lubatud on kääritatud piimatooted (keefir, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust).
• Värske leib pole lubatud, võite seda kuivatatud kujul süüa.
• Joogid: kompotid, tarretis, ravimtaimede dekoktid, teed on lubatud piiramatus koguses. Keelduge täielikult gaseeritud ja alkohoolsetest jookidest, kaljadest.

Kuna laste pankreatiit on äge, on tulemuseks täielik taastumine. Kui elundit oleks võimalik säilitada, tuleks pärast haiglast väljutamist seda dieeti järgida veel 2–3 kuud, pärast mida on piiratud ainult need tooted, mis on kaasa toonud haiguse arengu. Laps vajab õigeks arenguks ja kasvamiseks valke ja rasvu, tema toitumine peaks olema mitmekesine.

Narkootikumide ravi

Võitle valu

Selle jaoks on ette nähtud mitte narkootilised valuvaigistid, spasmolüütikumid. Ainevahetuse stabiilsuse edasiseks tagamiseks lisatakse ravile antisekretoorseid ravimeid (ranitidiin, famotidiin jne). Kui on probleeme maoga, siis on ette nähtud Omez (või omeprasool).

Keerulise kursusega on näidustatud ravim Trasilol. See toimib kõhunääre ise, blokeerides täielikult selle funktsionaalse aktiivsuse.

Infusioonravi

See on näidustatud kõigile patsientidele, eriti šokiseisundis ja hüpovoleemiaga (madal vererõhk). Kolloidsete ja kristalloidsete lahuste infusioonid on ette nähtud mahus 2-3 liitrit päevas. See leevendab joobeseisundit, eemaldab kehast lagunemisprodukte..

Antibiootikumravi

Kohustuslik nakkuse korral, samuti nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks.

Kompleksne ravi sisaldab kortikosteroide ja antihistamiine (vähendab põletikku, on eriti efektiivne pankreatiidi korral nende enda ensüümide toimel).

Kirurgia

Kirurgiline ravi on näidustatud konservatiivse ebaefektiivsuse ja patoloogilise protsessi progresseerumise jaoks näärmes, samuti tüsistuste korral. Selleks kasutatakse operatsiooni, mille käigus keskmine laparotoomiline meetod võimaldab juurdepääsu kõhuõõnde, kus kontrollitakse kõiki organeid ja kudesid.

Operatsiooni eesmärk on eemaldada nääre surnud piirkonnad, säilitades samal ajal nii palju tervislikku kudet kui võimalik. Tehakse osaline resektsioon. Ulatuslike protsesside korral, kui täheldatakse pankrease täielikku nekroosi, eemaldatakse tervislikel põhjustel kogu organ. Taastumisperioodil näidatakse sellistele lastele elukestvat ensüümide asendusravi (pankreatiin ja selle analoogid).

Ennetamine ja toitumine

Pankreatiidi ennetamiseks on vaja jälgida lapse toitumist. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, õige, välistades kahjulikud toidud. Praetud toidud on piiratud, eelistades tervislikku aurutatud toitu.

Pankreatiidi arengu ennetamiseks lapsel aitab helmintiliste sissetungide, seedetrakti haiguste, toidumürgituse ja infektsioonide õigeaegne ravi. Kui ta võtab ravimeid, jälgige annust. Sageli võtavad lapsed täiskasvanule vastava annuse, mis mõjutab maksa ja kõhunääret.

Lapse pankreatiit: nähud, ravi, toitumine ja näpunäited

Laste pankreatiit erineb sümptomite osas täiskasvanute pankreatiidi käigust. Võib-olla sümptomite praktiline puudumine või maskeering nagu seedetrakti muud haigused.

Lisateave patoloogia kohta

Laste pankreatiit viitab kõhunäärme autokatalüütilistele ensümaatilistele põletikulistele ja düstroofsetele kahjustustele. See haigus lastel esineb seedetrakti patoloogiate seas umbes 5-25% juhtudest.

Sageli on pankreatiidi ilmingud lapsel esinevad öise iivelduse, kõhuvalu ja sellele järgnenud oksendamise rünnakud. Sellised sümptomid võivad kesta umbes päev..

Laste pankreatiidi sümptomid on sageli sarnased rotaviirusnakkuse tunnustega, mis võivad paljude vanemate jaoks segadust tekitada..

Tüsistuste riski vähendamiseks on väga oluline sümptomid võimalikult varakult ära tunda, järgida kliinilisi soovitusi. Laps vajab lühikese aja jooksul ravi või toitumisharjumuste muutmist "õigeks".

Arstid näevad seost maiustuste, gaseeritud jookide, närimiskummide massilise tarbimisega, mis sisaldavad palju kemikaale, mis võivad kehas koguneda, aidates kaasa selle aeglasele mürgistusele.

Lastel võtab pankreatiit harva kroonilise vormi. Äge protsess on kiire ja lõppeb haiguse või surma täieliku likvideerimisega.

Patoloogia põhjused

Pankreatiidi areng lastel on tingitud nende enda aktiveeritud ensüümide patoloogilisest mõjust kõhunäärmele, mis kahjustavad kudesid, veresooni ja näärme erituskanaleid.

Krooniline põletik on enamikul juhtudest sekundaarne ja seda peetakse ägeda pankreatiidi tagajärjeks.

Patoloogia ilmnemise põhjus lastel on:

• ebaõnnestumine pankrease sekretsiooni väljavoolu protsessis, mis väljendub kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole 12, sapipõie erituskanalite arengu või obstruktsiooni patoloogiates;
• helmintiaasid (ascariasis);
• nüri kõhuvigastused;
• varasemad bakteriaalse iseloomuga ägedad ja viirusnakkused (sepsis, salmonelloos, tuulerõuged, düsenteeria, mumpsi, herpesviiruse infektsioon);
• seedetrakti haiguste taustal (peptiline haavand, hepatiit, gastroduodeniit, sapikivitõbi, koletsüstiit);
• pahaloomulised kasvajad (pankrease vähk).

Riskiteguriks on lapse ebaõige toitumine - dieedi rikkumine, suure hulga vürtsikute, rasvaste toitude, kiirtoidu, gaasijookide kasutamine.

Pankreatiidi ilmnemine lastel võib põhjustada teatud tüüpi ravimite - sulfoonamiidide, kortikosteroidide, tsütostaatikumide ja teiste - tarbimist ning toitude söömist toksilisi-allergilisi reaktsioone. Samuti on mõned pankreatiidi juhtumid, kui haiguse põhjus pole teada, sel juhul areneb idiopaatiline pankreatiit..

Kõik riskitegurid võib jagada kolme rühma:

1. Mürgine-allergiline. Lastel tuleb see tegurite rühm esikohale. Sellesse rühma kuuluvad mürgistused - toit, ravimid, erinevate nakkusetekitajate toksiinide mõju.
2. Stressirohke. Pikaajaline psühholoogiline ületreening ja stress põhjustavad kõhunäärme närviregulatsiooni funktsioonide rikkumist. See viib elundi mikrotsirkulatsiooni ebaõnnestumiseni, hakkavad ilmnema lokaalsed vereringehäired - kudedes moodustuvad mitmed väikesed nekroosi kolded, mis hiljem läbivad põletiku.
3. Mehaaniline. Patoloogia ilmneb kanalite kaudu sekretsioonide väljavoolu talitlushäire tõttu, mis takistab selle teekonda. Tavaliselt katavad valendikku kivid (kivid), mis moodustuvad ebaõige toitumise, rasvade, kõrge süsivesikusisaldusega roogade pideva esinemise tõttu menüüs. Selle tagajärjel suureneb kõhunäärme koormus, saladus pakseneb ja hiljem moodustuvad kaltsiumid, mis häirivad kõhunäärme mahla normaalset ringlust.

Haiguste klassifikatsioon

Lastel jaguneb pankreatiidi kulgu iseloom ägedaks ja krooniliseks.

Ägedat pankreatiiti iseloomustavad: katarraalne põletik ja kõhunäärme tursed, rasketel juhtudel tekivad hemorraagia, kudede nekroos ja tokseemia.

Kroonilise pankreatiidi korral toimub põletikuline protsess degeneratiivsete muutuste taustal - kõhunäärme parenhüümi fibroos ja atroofia ning selle funktsionaalsuse järkjärguline ebaõnnestumine, skleroos. Koolilastele on omane haiguse krooniline, sageli varjatud kulg, äge patoloogia on üsna haruldane.

Sõltuvalt kliinilistest ja morfoloogilistest muutustest on olemas:

Päritolu järgi jaguneb krooniline pankreatiit järgmisteks osadeks:

Kursuse vormis:

Kursuse raskusastme järgi:

Korduval pankreatiidil on faasid: ägenemine, ägenemise vajumine ja remissioon.

Latentne vorm ei oma raskeid sümptomeid.

Reaktiivne pankreatiit moodustub kõhunäärme vastusena mitmesugustele seedetrakti põletikele, kuid see on pöörduv peamise patoloogia õigeaegse ravi korral või läheb koos näärme hävitamisega "tõelise" pankreatiidi alla. Eristatakse autosomaalset domineerivat pankreatiidi tüüpi..

Sümptomid

Kroonilise pankreatiidi sümptomid sõltuvad haiguse kestusest, vormist ja staadiumist, kõhunäärme ja seedetrakti muude organite funktsionaalsuse ebaõnnestumise astmest. Patoloogia kroonilises käigus võivad epigastimaalses tsoonis olla perioodilised või pidevad valutavad valud, mida süvendavad toitumisvigad pärast emotsionaalset stressi või füüsilist pingutust. Valu rünnakud võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

• söögiisu vähenemine;
• iiveldus, oksendamine;
• kõrvetised;
• kaalukaotus;
• kõhukinnisus, mis vaheldub kõhulahtisusega;
• asthenovegetatiivne sündroom.

Kroonilise pankreatiidiga lastel tekivad aja jooksul kahjustused, nagu ägeda pankreatiidi korral. Põletik üksikutel lastel jätkub ja aitab kaasa püsivate häirete ilmnemisele kõhunäärme struktuuris ja aktiivsuses.

Valu on kogu kõhupiirkonnas hajus, koondunud mõnikord epigastimaalsesse piirkonda. Nagu täiskasvanutel, ei täheldata lastel vöövalu. Valud on tugevad, laps on ulakas, nutab, täidab sundasendit. Sümptomid ilmnevad äkki või pärast kahjulike toodete söömist..

Iseloomulikud on ka joobeseisundi sümptomid:

Ägeda perioodi jooksul ulatub temperatuur 39-40 C. See juhtub nakkuslike komplikatsioonide liitumisel. Patsient on hajameelne, ilmneb naha kahvatus, tugev higistamine, mõnikord deliirium ja hallutsinatsioonid.

Pankreatiidi ägedat vormi iseloomustab terav põletik, mis kestab lühikest aega. Rasketel juhtudel põhjustab see vorm elundi verejooksu, kudede kahjustusi, infektsiooni ja tsüstide ilmnemist.

Reaktiivne pankreatiit lastel

See pankreatiidi vorm erineb pisut teistest haiguse vormidest. Seda tüüpi pankreatiit on keha reaktsioon mitmesugustele kahjulikele mõjudele pankrease põletiku kujul. Selle haiguse vormi põhjused on:

1. Laste nakkushaigused (tonsilliit, ägedad hingamisteede viirusnakkused jne).
2. Kõhu vigastus.
3. Seedeorganite patoloogia.
4. Keemiline toksiinimürgitus.
5. Tugevate antibiootikumide võtmine.
6. Halva kvaliteediga toidud, ebaregulaarsed toidud.

Erinevused reaktiivse ja ägeda haiguse vahel

• patoloogilise reaktiivse tüübi jaoks - teiste organite patoloogia,
• mitmesuguste ägedate - otsese toksiliste ja kahjulike mõjude jaoks.

Ravimata jätmise tagajärjed:

• äge - ei lähe reageerivaks;
• reaktiivne - läheb ägedasse vormi.

Reaktiivse pankreatiidi diagnoosimisel tuvastatakse teiste elundite haiguste sümptomid ja ägedas vormis pole see vajalik.

Lisaks ülaltoodud erinevustele on ka nendes haigusvormides sarnasusi:

Diagnostika viiakse läbi samade meetodite abil. Ravi on sama nagu ägedas vormis. Ennetusmeetodid sobivad tavaliselt kokku.

Reaktiivse pankreatiidi sümptomid

Tugevat valu on tunda kõhus. 2 päeva pärast intensiivistub valu. Muud märgid:

1. Pidev oksendamine, mis intensiivistub pärast esimest 2 päeva.
2. Kuumus.
3. Söögiisu kaotus.
4. Kollatõbi.
5. Valu vasakus õlas ja seljas.

• dehüdratsioon;
• madal vererõhk.

Väikestel lastel on sümptomid sujuvad ja kergelt väljendunud.

Diagnostika

Diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustel. Kõhunäärme palpeerimisel täheldatakse kohaliku helluse positiivseid sümptomeid: Kacha, Kerte, Mayo-Robson.

Ägeda vormi korral tuvastatakse üldises vereanalüüsis ESR-i suurenemine, mõõdukas või raske neutrofiilne leukotsütoos. Vere biokeemilises analüüsis - pankrease ensüümide (trüpsiin, lipaas, amülaas) aktiivsuse suurenemine, hüperglükeemia.

Samuti on ette nähtud lipiidide profiil ja väljaheite koprogramm, elastaas-1 aktiivsuse kindlakstegemine väljaheites. Steatorröa ja kreatorrea esinemist lapsel peetakse haiguse kroonilise kulgu patognomooniliseks tunnuseks.

Uriini biokeemiline analüüs näitab diastaasi taseme tõusu ägeda pankreatiidi korral vähemalt 5 korda.

Ultraheli abil saab tuvastada elundi suurenemist, nekroositsoonide olemasolu, heterogeensust ja parenhüümi tihenemist.

Uuringu radiograafia näitab seedetrakti organite muundumisi, kaltsiumi olemasolu. Vajadusel kõhu MRT ja CT.

Reaktiivse pankreatiidi diagnoosimine seisneb amülaasi ja lipaasi testis (vereanalüüs), et määrata organite ensüümide tase.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägeda soolesulguse, ägeda koletsüstiidi, sapiteede või neerukoolikute, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi, ägeda pimesoolepõletiku korral.

Kuidas ravida pankreatiiti

Kui patsient on stabiilses seisundis, algab ravi alati konservatiivse raviga..

Pankreatiidi ägeda faasi ravi viiakse läbi haiglas koos voodipuhkuse ja mitme päeva paastuga. Võetakse aluseline mineraalvesi, viiakse glükoosilahuse parenteraalne manustamine vastavalt näidustustele - proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, plasma, hemodesis. Pankreatiidiga on ette nähtud dieet, mis ei stimuleeri kõhunäärme sekretsiooni ja tagab seedetrakti mehaanilise ja keemilise säästmise.

Valu vastu võitlemiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Ainevahetuse stabiilsuse tagamiseks lisatakse teraapiasse antisekretoorseid ravimeid (“Famotidiin”, “Ranitidiin”). Maoprobleemide korral on ette nähtud Omez või Omeprasool.

Keerulise kursuse korral on näidustatud “Trasilol”. See toimib kõhunääre ise, blokeerides täielikult selle funktsionaalse aktiivsuse.

Infusioonravi on ette nähtud kõigile patsientidele, eriti hüpovoleemia (madal vererõhk) ja šokiseisundi korral.

Antibiootikumravi on kohustuslik nakkuse esinemise korral ja nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks

Kompleksne ravi hõlmab kortikosteroide ja antihistamiine - need vähendavad põletikku.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ja patoloogilise protsessi progresseerumisega, samuti komplikatsioonide esinemisega on kirurgiline ravi ette nähtud. Operatsiooni eesmärk on eemaldada nääre surnud osad, säilitades samal ajal võimalikult palju terveid kudesid. Taastumisperioodil on näidustatud elukestev ensüümide asendusravi (pankreatiini tabletid ja selle analoogid).

Reaktiivse vormi ravi koosneb kolmest osast - dieediteraapia, põhihaiguse ravi, pankreatiidi ravi. 1-2 päeva jooksul soovitatakse lapsel mitte toituda, lubatud on ainult vesi. Menüü laieneb väga aeglaselt. Esimesed kaks nädalat soovitatakse toitu püreestatud kujul. Söötmisprotsessi hõlbustamiseks on parem teha nädalaks ligikaudne menüü.

Pankreatiidi toitumine

Patoloogia ägeda faasi esimestel päevadel on soovitatav tühja kõhuga. Hiljem lähevad nad üle säästvale dieedile.

Köögiviljad: lubatud igas koguses. Menüüst välja arvatud: redis, mädarõigas, redis, küüslauk, ingver.

Puuviljad: võite küpsetada pirniõunu. Muude puuviljade kasutamine on piiratud. Eemaldage menüüst tsitruselised.

Liha: võite süüa madala rasvasisaldusega sorte - kalkunit, kana, küülikut, keedetud vasikaliha või aurutatud.

Välistage menüüst igat tüüpi seened, pähklid ja vürtsid.

Lubatud on hapupiimatooted - kääritatud küpsetatud piim, keefir, kodujuust.

Leib - ainult kuivatatud.

Joogid: tarretis, ravimtaimede dekoktid, kompotid, teed - piiramatus koguses. On täiesti vaja keelduda alkohoolsetest ja gaseeritud jookidest, kvassist.

Menüü näidis

• viil nisust röstsaia;
• 2 muna (ainult valk) spinatiga;
• tee.

Lõunaks:

• 100 g kanarinda;
• punased või mustad oad, riis;
• kook;
• mahl või vesi.

• krevetipasta;
• väike osa rohelist salatit palsamiäädika või madala rasvasisaldusega kastmega;
• mahl või vesi.

Tsöliaakia, diabeedi, laktoositalumatuse või muude terviseprobleemide esinemisel on vajalik toitumise muutmine..

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Kui äge pankreatiit kulgeb kergel kujul, on prognoos soodne. Mädane või hemorraagiline vorm, pankrease nekroos - on suur surmaoht.

Patoloogia ennetamine lastel seisneb õige toitumise normide järgimises, seedetrakti haiguste, helmintide, nakkuslike, süsteemsete haiguste ennetamises, ravimite võtmises ainult vastavalt arsti juhistele.

Kroonilise pankreatiidi korral on vajalik lastearsti ja laste gastroenteroloogi järelkontroll, relapsi ravivastane ravi ja spaa ravi.