Kõige tõhusam diureetikum: diureetikumi hinnang

Selliste ravimite peamine ülesanne on liigse vedeliku eemaldamine inimkehast. Koos sellega väljuvad soolad, aga ka kudedesse ja anumatesse kogunevad kemikaalid. Kuidas õigesti valida head diureetikumi, uuri ajaveebist "Kaubad".

Funktsioone on mitmeid, kuna igat tüüpi tooteid iseloomustab oma kestus, mehhanism ja toime kiirus. Selle materjali osana kaalume üksikasjalikult parimate ravimite loetelu, et saaksite hinnata nende eeliseid ja teha õige valik..

Mida on oluline teada diureetikumide kohta

Vedelikku tühjendavate ravimite põhiprintsiip on neerudes aktiivne. Valitud ravimi komponendid aeglustavad vee ja soolade imendumist neerukanalites, suurendades seeläbi uriini tootmist. Esitatud rühma kasutades saate vabaneda puhitusest, puhastada tõhusalt toksiinide keha ja normaliseerida happe-aluse tasakaalu.

Klassifikatsioon

Seda kategooriat tervikuna on võimatu struktureerida, kuna kõiki tooteid iseloomustab erinev keemiline koostis. Seal on 4 peamist tüüpi tooteid, millest igal on oma farmakoloogiline toime. Vastavalt sellele ja sõltuvalt patsiendi konkreetsest haigusest määrab arst õige ravimi. On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline diureetikum on parem - iga inimese jaoks on see individuaalne.

Kaaliumi säästvad

Need suurendavad kloriidi ja naatriumioonide väljundit, samal ajal kui kaaliumi kehast väljumise protsess väheneb. Selle rühma diureetikumid on üsna nõrgad ja nende tõhusus on oluliselt halvem teiste sortide ravimitest. Neid kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimitega, mis pakuvad ebasoovitavat väljundit sellistest elementidest nagu magneesium ja kaltsium. Neid on soovitatav kasutada ka hüpertensiooni raviks. Manustamisviis moodustatakse ravimi väikestest annustest.

Osmootne

Neid kasutatakse sepsise ägedate juhtumite, kuseteede häirete, glaukoomihoogude ja aju tursete raviks. Need on ette nähtud ka mürgituse või diureetikumide üledoseerimise tagajärjel toksiliste ainete eliminatsiooni kiirendamiseks. Nad kuuluvad potentsi kategooriasse, seetõttu määratakse nad üks kord.

Loopback

Need põhjustavad suurenenud kaaliumi eritumist uriiniga. Selle kategooria ravimeid on soovitatav kasutada suu kaudu enne söömist. Kuid võib kaaluda ka intramuskulaarsete süstide võimalust, mis kiirendab soovitud efekti saavutamist.Neil on tugev toime, seetõttu on seda tüüpi keelatud kasutada koos põletikuvastaste mittesteroidsete tablettidega.

Tiasiid

Kasutatakse üsna aktiivselt. Imendub seedetraktis kergesti ja on patsientide poolt hästi talutav. Võrreldes ülalkirjeldatudga, iseloomustab neid vähem jõudu, kuid on seetõttu kauem näidustatud krooniliste patoloogiatega patsientide jaoks.

Millise ettevõtte ravimeid valida

Parima diureetikumi saamine on üsna keeruline, sest tänapäevasel turul on sortiment muljetavaldav. Ülesande lihtsustamiseks oleme teile koostanud loetelu võimalustest, mis aitavad haigusega toime tulla.Enne selle või selle ravimi ostmist peate kindlasti arstiga kohtuma. Diureetikumid võivad vale kasutamise korral põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja mõned sordid võivad isegi põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tutvuge valikuprotsessi käigus tootekataloogis pakutavate toodetega. Pakume klientidele ainult siseturul kõige tõhusamaid tooteid taskukohase hinnaga. Siit on kerge leida kerget diureetikat..

KohtNimiHinnang funktsioon
Parimad salureetikumid
1FurosemiidSee on kiire ja produktiivne.
2BumetaniidÜks võimsamaid diureetikume
3IndapamiidTõhus ja mitte kallis ravim
Parim kaaliumi säästv
1TriamterenEemaldab kehast õrnalt vedelikku
2AmiloriidParim ravim kõrge vererõhu vastu
Parim osmootne
1MannitoolVäga kiire tegevus

Parim salureetikumide rühmas

Neid iseloomustab pikk hüpotensiivne toime. Peamine omadus on naatriumi suurenenud eritumine karbamiidiga.

Furosemiid

Kuulub tugevate diureetikumide kategooriasse. Seda kasutatakse mitmesuguste tursetüüpide kiireks kõrvaldamiseks ja rõhu vähendamiseks. See ei sobi pika aja jooksul manustamiseks. Eksperdid omistavad narkootikumide kategooriale ohtlikud (kui te võtate seda ettenähtud kursusi jälgimata). Aktiivsed komponendid mitte ainult ei eemalda kehast vedelikku, vaid väljutavad ka selliseid olulisi elemente nagu kaalium, magneesium ja raud. Kuid valides tugevaima diureetikumi, peaksite seda rühma kindlasti uurima..

Eelised:

  • Tõeliselt tõhus diureetikum
  • Tulemust näidatakse juba tunni pärast vastuvõtmist
  • Kehtiv kuni 6 tundi
  • Hõlbustab südame tööd
  • Odav

Puudused:

  • Ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks
  • Lai vastunäidustuste loetelu: pankreatiit, neerupuudulikkus, diabeet
  • Võib põhjustada allergiaid, närvi- ja veresoonkonna probleeme, häirida meeleelundite tööd

"Bumetaniid"

Arstid soovitavad seda kasutada, kui "Furosemide" võtmine ei anna soovitud efekti. Aitab tsirroosi, vererõhu häirete korral, leevendab turset.

Eelised:

  • Üks võimsamaid salureetikume
  • See imendub kiiresti, tänu millele hakkab see tõenäolisemalt tegutsema
  • Kõrvaldab tursed hästi

Puudused:

  • Efekt ei kesta kaua
  • Alandab vererõhku
  • Koos vedelikuga eemaldab kehast kasulikud mikroelemendid
  • Ravimit ei saa liiga kaua võtta
  • Ei sobi üle 60-aastastele
  • Võib provotseerida kõhuvalu, peapööritust, iiveldust

Indapamiid

Pärast manustamist hakkab see levima neerude kudedesse ja anumatesse. Ravimi toimeaine on võimeline muutma membraanide struktuuri, vähendades seeläbi nende läbilaskvust kaltsiumile.

Eelised:

  • Edendab südant
  • Sobib pikaajaliseks raviks.
  • Efektiivne päeva jooksul
  • Kõrvaldab tursed
  • Pole kallis

Puudused:

  • Keskmine tugevus sarnaste ravimite hulgas
  • Ei saa kasutada rasedatel ja imetavatel naistel
  • Võib vererõhku mõnevõrra alandada
  • Kõrvaltoimete hulgas: kõhukinnisus, dehüdratsioon, köha

Parim kaaliumi säästvate seas

Need ravimid aitavad kaasa naatriumi kiirendatud eliminatsioonile. Eripäraks on toksilisuse peaaegu täielik puudumine. See rühm määratakse kõige sagedamini patsientidele, kes kannatavad südamepuudulikkuse tõttu turse all..

Triamteren

Seda iseloomustab kerge tegutsemispõhimõte. Ravim on ette nähtud hüpertensiooni korral, mis aitab parandada tsirroosiga seisundit. Positiivne reaktsioon ilmneb 2 tunni pärast.

Eelised:

  • Tõhus ja õrn vahend vedeliku eemaldamiseks kehast
  • Sobib laste raviks
  • Seda saab pikka aega võtta, ilma et see kahjustaks tervist
  • Tegevusaeg - umbes 12 tundi
  • See eemaldab naatriumi, kuid säilitab kaaliumi

Puudused:

  • Halb lahustuvus
  • Mõnikord põhjustab neerukive
  • Ei sobi imetamiseks
  • Võib provotseerida dehüdratsiooni

Amüloriid

Üsna nõrk diureetikum, kuid püsiva toimega. Seda kasutatakse peamiselt hüpertensiooni kõrvaldamiseks, võitleb südamehaiguste põhjustatud tursete vastu..

Eelised:

  • Suurepärane kõrge vererõhu korral.
  • Maks ja neerud ei kahjusta
  • Peaaegu ei eemalda kehast kaaliumi
  • Võite võtta kaua aega
  • Efekt püsib kogu päeva

Puudused:

  • Võib põhjustada kehas liigset kaaliumi.
  • Katkestab seedetrakti

Parim osmootsete seas

Alates hetkest, kui sellised ravimid satuvad verre, suurendavad nad selle osmootset rõhku, mis tähendab vedeliku vabastamist kudedest anumatesse. Pärast toote neerudes filtreerimist ja ilma vastupidise imendumiseta. Naatrium ja vesi ei naase, vaid erituvad aktiivselt kehast..

Mannitool

See realiseeritakse ampullides oleva lahuse kujul. Kui otsite kiiret diureetikat, on see just see, mida vajate.

Eelised:

  • Sellel on tugev diureetiline toime.
  • See leevendab turset hästi
  • Eemaldab naatriumi ja talletab kaaliumi
  • On odav

Puudused:

  • Saadaval ainult retsepti alusel.
  • Pikk vastunäidustuste loetelu, sealhulgas hüponatreemia ja hemorraagiline insult
  • Üleannustamine dehüdratsioon ja hallutsinatsioonid

Muud valikud

Klofelin

Sisaldab sama tugevat ainet, mis tungib peaaegu kõigisse struktuuridesse, kuid on rohkem kontsentreeritud kesknärvisüsteemi.

Eelised:

  • Tõhus diureetikum
  • Lai valik tegevusi

Puudused:

  • Võib põhjustada suukuivust
  • Kõrvaltoimete hulgas on unisus, peavalu, vaimsed ja erektsioonihäired, iiveldus
  • Ärge võtke rasedaid ja alla 15-aastaseid lapsi

"Reserpine"

See mõjutab närvisüsteemi, vastutab norepinefriini produktsiooni vähendamise eest (just tema laiendab veresooni). Ravimil on positiivne mõju aju vereringele, mis muudab selle vaimsete patoloogiate ravis hädavajalikuks.Seda kasutatakse psühhiaatrilises praktikas sedatsiooni tugevdamiseks abikomponendina..

Eelised:

  • See sobib hästi teiste diureetikumidega
  • Tegutseb kiiresti
  • Sobib lühikesteks ravikuurideks

Puudused:

  • Maohaavandite ja neeruhaigustega patsiente ei tohiks võtta
  • Kõrvaltoimete hulka kuuluvad depressioon, nahaärritus, nõrkus ja seedehäired.

Anapriliin

Rõhu alandamiseks piisab ühest annusest. Pärast 3-nädalast ravikuuri täheldatakse ühtlast toimet. Ravimite võtmine südame isheemiatõvega patsientidel aitab vähendada stenokardiahoogude sagedust. Neil on paranemine, mis lihtsustab füüsilise tegevuse talumist.

Eelised:

  • Imendub kiiresti
  • Kehtib 5 tundi
  • Võib kasutada laste raviks.
  • Ei ole vastunäidustatud rasedatele
  • Sobib kasutamiseks kesknärvisüsteemi rikkudes

Puudused:

  • Eakad peavad ravimit kasutama ettevaatusega.
  • Alandab vererõhku

"Diklotiasiid"

Võimaldab mitte ainult suurendada vedelikukaotust. Üks peamisi tunnuseid on veresoonte silelihaste tundlikkuse vähenemine.

Eelised:

  • Sellel on võimas, kuid kerge diureetiline toime.
  • Eemaldab kehast naatriumi ja kloori
  • Sobib pikaajaliseks kasutamiseks.
  • Parandab neerufunktsiooni
  • Aitab janu vähendada
  • Maksimaalne toime ilmneb 3 tundi pärast manustamist
  • Ravim kehtib 16 tundi

Puudused:

  • Vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse korral
  • Võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldus ja nõrkus.

"Magneesiumsulfaat"

Seda iseloomustavad kolereetilised, sedatiivsed, krambivastased toimed. Laiendab artereid, vähendades seeläbi südame järelkoormust.

Eelised:

  • Efektiivne juba tund pärast manustamist
  • Sellel on spasmolüütiline ja rahustav toime.
  • Parandab urineerimist

Puudused:

  • Kuidas manustatakse diureetikume intravenoosselt või intramuskulaarselt
  • Mitte piisavalt kaua

Dibazol

Kuulub müotroopsete spasmolüütikumide kategooriasse, laiendab kapillaare. See funktsioon muudab tööriista asendamatuks vererõhu alandamise terapeutiliste meetmete protsessis..

Eelised:

  • Leevendab valu
  • Lõdvestab veresooni, kõrvaldab spasmid
  • Sobib kasutamiseks maohaavandite ja gastriidi korral

Puudused:

  • Seda ei saa kasutada raseduse ja imetamise ajal
  • Vastunäidustatud neeru- ja maksahaigustega inimestele.
  • Võimalikud kõrvaltoimed: higistamine, pearinglus, allergiad, vererõhu langus

Kaptopriil

Südamepuudulikkuse all kannatavatel patsientidel vähendab kehas naatriumi protsent. On veresooni laiendav toime.

Eelised:

  • Lai valik tegevusi
  • Võib kasutada koos teiste diureetikumidega
  • Kerge diureetiline toime
  • Kõrvaldab valu
  • Sobib regulaarseks kasutamiseks.

Puudused:

  • Kasutage seda ravimit laste ja eakate ravimisel ettevaatusega.
  • Vastunäidustatud südame- ja neerupuudulikkusega patsientidele

Mõned suured farmaatsiaettevõtted

  • Eurofarm. Esindab kogu Euroopa valimi apteekide võrku. See pakub oma klientidele rohkem kui 10 000 ravinime, mille hulgast leiate tõhusaid ja tõestatud ravimeid, mis on kliinilised uuringud läbinud.
  • "Biosüntees". See on terve aktsiaselts, mis ühendab 10 suuremat ravimitootmise eest vastutavat ettevõtet.
  • "Orgaanika." Bränd tegeleb kvaliteetsete ja täiesti ohutute toodete tootmisega. Tootmistehnoloogiaid täiustatakse pidevalt. Tootevalikut laiendatakse ja ajakohastatakse regulaarselt..
  • Hemofarm on 1960. aastal asutatud ettevõte. Tooteid müüakse Euroopas, sealhulgas ka Venemaa turul..
  • Sandoz on rahvusvaheline organisatsioon, mis toodab peaaegu kõiki ravimite farmakoterapeutilisi rühmi. Sealhulgas sortiment on ka parimad tugevad diureetikumid.

Miks on esitatud ravimid kehakaalu langetamiseks purjus?

Iga inimese kehas on liigset vedelikku. Koos toodete tarbimisega koguneb see järk-järgult keha rakkudesse. Rasvkude on ka omamoodi veeanum, mis ei tule loomulikult välja. See on probleem, millega seoses tuleb pöörduda diureetikumide poole. Kasulikud mikroelemendid erituvad aktiivselt ka uriiniga. Kui järgite arsti soovitusi ja võtate ravimit õigesti, ei teki probleeme. Kuid ise ravimitega proovides võib puududa kaalium ja muud eluks vajalikud ained. Sellega ei lõpe midagi head, sest sel moel on häiritud sisemiste süsteemide ja üksikute organite töö.

Millised on ohutud

Puuduvad täiesti kahjutud ravimid. Mis tahes ravimil võib olla negatiivne mõju, kui seda kasutatakse valesti või arvestamata sellega, et patsiendil on vastunäidustusi. Ka annustamine mängib rolli. Selle põhjal võib sama ravim olla nii kasulik kui ka vastupidiselt tervisele ohtlik. Tugevaimate diureetikumitablettide valimisel ei tohiks arvata, et nende regulaarne tarbimine mõjutab ainult positiivselt teie immuunsussüsteemi seisundit.Enamik diureetikume on ohtlik, kuna nende peamine ülesanne on vedelikukeha aktiivne vabanemine. Selle tõttu on rikutud vee-elektrolüütide tasakaalu. Vaatamata ülaltoodud faktidele võime kogu olemasoleva tootevaliku hulgast eristada eriti ohutuid ravimeid - need on Triamteren ja Spironolaktoon.

Diureetikumid ja rasedus

Tõhusate toodete tundmise vastu kõhupuhituse vastu valivad last kandvad naised ravimite alternatiiviks erinevad ravimtaimed. Müügil on tõepoolest tasud või teed, mis on paigutatud täiesti kahjutuks vahendiks toonuse tõstmiseks ja keha puhastamiseks.Raseduse ajal suureneb ema veremaht 60% -ni. See on vajalik nii normaalseks funktsioneerimiseks kui ka loote toitumise tasakaalustamiseks. Diureetikumid vähendavad seda indikaatorit ja neerud hakkavad eritama ainet, mida nimetatakse reniiniks. See ahendab kapillaare, nii et verevool, mis on väike, võib voolata kõige olulisematesse elunditesse. Arvestades selle komponendi aktiivset tootmist, kasvab surve. Täiendavate diureetiliste ravimite võtmine ainult süvendab olukorda, mis võib samuti põhjustada hüpertensiooni arengut. Kuid naised võivad selliseid ravimeid kasutada raske premenstruaalse sündroomi esinemisel, millega tavaliselt kaasneb tugev puhitus, peavalud ja raskused kogu kehas..

Vastuvõtureeglid

Arvesse tuleks võtta nende toodete konkreetseid omadusi, mida kavatsete kasutada. Tiasiiddiureetikumidel on tugev toime, nad pesevad kehast välja selliseid elemente nagu kloor ja naatrium. Veelgi enam, nende kasutamise eripära on see, et mõne aja pärast nende diureetikumidega kokkupuute tase ei vähene.tablett hakkab tööle 2 tundi pärast võtmist ja säilitab oma mõju järgmised 12 tundi. Eksperdid soovitavad pärast iganädalast ravikuuri teha pausi. Esimestel päevadel on parem annust vähendada. See aitab ka selle rühma ravimite kasutamise ajal dieeti kohandada: peate sööma rohkem kaaliumi sisaldavaid toite.Silmused on veel üks tugevate ravimite kategooria. Need aktiveeritakse pärast seedetrakti sattumist vaid tunni aja pärast ja jäävad aktiivseks 4 tunniks. Parem on planeerida nende tarbimine hommikul, mitte rohkem kui 1 kord päevas.Kaaliumi säästva vahendi kasutamisel ei ole vaja selle elemendi taset organismis jälgida ja lisaks sellele rakendada seda, mida see sisaldab. Tavaliselt ilmneb efektiivsus 2 tundi pärast imendumist, mõnikord võib see edasi lükata ja avalduda alles kahe päeva pärast.Taime tüüpi diureetikume võetakse pärast sööki. Kursuse ajal on parem täielikult loobuda vürtsidest ja igasugustest kastmetest. Oluline on tarbida võimalikult palju vett.

Diureetilised ürdid ja köögiviljad

  • Koriander on looduslik vahend vedeliku eemaldamiseks. Võimaldab survet vähendada. Toiduvalmistamisel kasutamisel suudab see neutraliseerida praetud liha valmistamisel eralduvaid ohtlikke kantserogeene.
  • Nõges võib päästa teid neeruhaigustest, takistada kivide teket. Võitleb kehas bakteritega. Leevendab põletikku ja mõjutab soolestiku mikrofloorat positiivselt.
  • Karuputke. Selle taime kuivad lehed on hõlpsasti leitavad igas apteegis. See on ohutu ja tugeva diureetilise toimega. Peamine eelis on kitsa vastunäidustuste loetelu olemasolu. Urogenitaalsüsteemi põletikuvastane toime toimib täiendava omadusena. Isegi rasedad ja imetavad emad saavad seda taime kasutada diureetiliseks otstarbeks. Tähtis on kinni pidada ainult tähtaegadest - kursus ei tohiks kesta kauem kui 5 päeva, pärast mida tehakse nädalane paus.
  • Raudrohi lilled - nendel põhinevad dekoktid võivad suurendada vedeliku äravoolu. Naised premenstruaalsel perioodil võivad seda kompositsiooni võtta 2 korda päevas, et vähendada verejooksu intensiivsust ja vähendada valu.

Pöörake tähelepanu Altai tervendavate kingituste taimeteele, mis on saadaval Tovarika kauplemisplatvormi kataloogis. See kõrvaldab aktiivselt turset, seda iseloomustab põletikuvastane toime..

Kõige tõhusamaid diureetikume on lihtne leida ka igapäevaselt tarbitavate toitude hulgast. Siin on mõned neist:

  • Apteegitill (saab kasutada soolte puhastamiseks). Aitab puhitus, põletik, kõhukinnisus.
  • Küüslauk on tuntud köögivili, mis võitleb viiruste ja bakterite vastu. Selle raviomadused aitavad kaasa kahjulike mikroorganismide eemaldamisele. Soovitud efekti saavutamiseks kasutage nelki toores vormis.
  • Petersell pole mitte ainult paljude roogade koostisosa, vaid ka hea viis vedeliku eemaldamiseks kehast.

Tuleb mõista, et kui tarbite aktiivselt diureetikume ja joote vähe vett, on oht dehüdratsiooniks, mis olukorda ainult süvendab. Ainult spetsialist võib teile soovitada parimaid diureetikume. Pidage meeles, et ise toote valimine ja ilma igasuguse läbimõeldud süsteemita võtmine on teie tervisele ohtlik..

Parimad diureetikumid

Erinevad neerusid, südant, kopse, maksa, veresooni mõjutavad haigused võivad provotseerida ödeemi teket, see võib olla ka allergiliste reaktsioonide, raseduse, liigse veejoomise ja muude kõrvalekallete tagajärg. Parimate ekspertide valitud diureetikumid suudavad arstide soovituste, patsientide ülevaadete ja kliiniliste uuringute põhjal probleemi kiiresti ja tõhusalt lahendada. Õiged kriteeriumid, tootja ravimiettevõtte maine ning kavandatavad asjaolud, mis nõuavad selliste vahendite kasutamist, näitavad teile, kuidas valida, mida osta.

Milline ettevõte on parim diureetikum

Esimene kriteerium, mille järgi saate valida soovitud ravitoimega ohutu diureetikumi, on laitmatu maine, edukate toimingute ja hea tootevalikuga tootja. Meditsiinispetsialistide soovitused ja reaalsed ülevaated aitasid välja selgitada väärikad kandidaadid. Ülevaatesse kaasati järgmised ettevõtted:

  • Canonfarm Production (Torasemide) on kaasaegne Vene farmaatsiaettevõte, mis asutati 1998. aastal. Lühikese aja jooksul on uusimate uuenduste ja rahvusvaheliste standardite kohaselt loodud tööstusbaas.
  • Obolenski farmaatsiaettevõte (Spironolaktoon) on 1994. aastal asutatud Vene farmaatsiaettevõte. Rakendusliku mikrobioloogia riikliku keskuse baas aitas tekkimisele ja arengule. Kaasaegsete ravimite valik vastab täielikult ISO, GMP-le.
  • Sofarma (Furosemide) on Bulgaariast pärit eratootja, kes on inimelu kvaliteeti parandanud juba üle 80 aasta. 1933. aastal tulid kokku oma labori loonud proviisorid, sellest ajast alates on seda tehnoloogiat regulaarselt uuendatud, luues looduslikud tõhusad ravimid.
  • Kinoin RT. (Hypothiazide) - farmaatsia- ja keemiatoodete tehas, samuti Sanofi-Syntelabo tütarettevõte Ungarist. Sellel on kaks tehast, ühelt poolt toodavad nad ravimeid tablettide, kapslite kujul, teisest küljest - süstelahuste või pudelite kujul.
  • Gideon Richter-Rus (Veroshpiron) - rahvusvaheline ettevõte, mis toodab ravimeid enam kui 100 riigis. Kuid peakontor on registreeritud Ungaris. Üle 115 aasta pakub bränd kliinikutele ja nende patsientidele kvaliteetset tõhusat ravi..
  • Farmapol-Volga (Asparkam) on Venemaa ravimiettevõte, mis tegeleb valmis ravimite ja ainete, meditsiinitarvete tootmisega alates 1998. aastast.
  • Hemofarm (Indapamiid) on rahvusvaheline farmaatsiaettevõte, mis asutati Serbias 1960. aastal. Ja alates 2006. aastast on selle erastanud kuulus Saksa ettevõte Stada Ag.
  • OZONE (hüdroklorotiasiid) on üks juhtivaid Venemaa ettevõtteid, mis toodab ravimeid erinevates meditsiinivaldkondades. Kodumaiste farmaatsiaettevõtete seas paistab see silma tohutu konkurentsivõimelise geneeriliste ravimite tootevalikuga.
  • Ratiopharm (Amiloride) on Saksamaa ettevõte, mis on kuulus maailma enimmüüdud ravimite tõhusate, kuid odavate geneeriliste ravimite väljaandmisest. Asutatud 1974 Tootevalikut ei levitata mitte ainult Saksamaal, vaid ka 35 riigis.
  • Grotex LLC (Eufillin) on Venemaa tuntud farmaatsiaettevõte, mis toodab steriilseid vedelaid ravimeid. Kõik tooted vastavad hea tootmistava standarditele..
  • Herbapol (Fitolizin) on Wroclawis asuv ravimtaimede ettevõte, mis pakub looduslikku ravi erinevate haiguste vastu. See on Poola suurim looduslike toodete tootja, kes tegutseb üle 60 aasta.
  • Bionorika CE (Kanefron) on eranditult taimsete preparaatide tootja maailmas, kes on selle äritegevusega tegelenud juba üle 80 aasta. Enam kui 40 riigis registreeritud tooted.

Diureetikumi hinnang

Otsustavaks teguriks on lisaks tootjale ka arsti määramine. Spetsialist määrab kindlaks, millist tüüpi ravim, koostis, farmakoloogiline toime on konkreetsel juhul asjakohane. Pärast seda saate kasutada eksperdihinnangu abi. Parimad diureetikumid aitasid 2020. aastal välja valida järgmised omadused:

  • Tüüp - nõrk, mõõdukas või intensiivne tegevus;
  • Näidustused - alates jäsemete, näo tursest koos kehakaalu langusega, rasedusega, rõhuga;
  • Kompositsioon - sünteetiline, poolsünteetiline, taimne toimeaine;
  • Erijuhised - vastunäidustused, soovimatute mõjude risk, annustamine;
  • Toksiline toime - eliminatsiooniperiood, mõju neerudele, vere hüübimine jne;
  • Tõhusus - efekti tekkimise kiirus, kokkupuute aeg.

Samuti mõjutasid ülevaated otseselt eriarstide ülevaateid, patsientide kogemusi ja nende isiklikke tähelepanekuid. Arvesse võeti hinna ja kvaliteedi suhet, iga apteegi toote kliiniliste uuringute tulemusi ja keha ohutust.

Hinne TOP 7 parimat diureetikat: kumba valida, plusse ja miinuseid, ülevaateid, hinda

Diureetikumid, teisisõnu diureetikumid, allaneelamisel, aitavad kaasa vedeliku väljutamisele. Neid kasutatakse laialdaselt nii krooniliste patoloogiate ravis kui ka ägedate seisundite, näiteks kopsuturse ja aju leevendamiseks. Ainult siis, kui see on hädavajalik, võite iseseisvalt võtta diureetikume, kui te ei saa arsti õigeaegselt külastada. Seetõttu võite vajadusel esmaabikomplekti diureetiliste ravimitega täiendada. Õige ravimi valimise hõlbustamiseks oleme koostanud parimate diureetikumide hinnangu.

Näidustused

Turse ja passiivsus ilmnevad neerude kaudu vedeliku eritumise kiiruse vähenemise tõttu. Diureetikumi kasutamise üle peaks mõtlema järgmiste näidustuste järgi:

  • arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensioon;
  • somaatiliste haigustega seotud ödematoossed sündroomid;
  • glaukoom;
  • diabeet insipidus;
  • ödeemi sündroom vastsündinutel;
  • podagra ja diabeet;
  • oksalaatsete neerukivide olemasolu;
  • vee-soola tasakaalu korrigeerimiseks;
  • barbituraadimürgitus;
  • tingimustes, millega kaasneb neerude filtreerimisvõime vähenemine, et vältida neerutuubulite ummistumist.

Kui need sümptomid leitakse, pöörduge spetsialisti poole. Narkootikumid on ette nähtud pärast individuaalset uurimist ja vedelikupeetuse täpse põhjuse väljaselgitamist. Ainult sel juhul määrab arst selle või selle diureetikumi.

Hinne TOP 7 parimat diureetikat

Parimate mudelite edetabel sisaldas:

Vaatleme iga proovi eraldi..

Furosemiid

Toimib peamiselt Henle silmuse tõusutõususe paksu segmendi osas. Erineb kiirusest. Diureetiline toime on väljendunud, kuid lühiajaline. Südamepuudulikkuse taustal kasutamisel ilmneb südame eelkoormuse kiire langus, mis on tingitud suurte veenide laienemisest.

Vabastusvormgraanulid, lahus, tabletid
Ladustamistingimusedkuni kolm aastat
Apteekidest vabastaminemeditsiinilistel eesmärkidel
Toimeainefurosemiid

Hind: alates 23 kuni 29 rubla.

  • kiire tegutsemine (toimub 5 minuti pärast):
  • vähendab neeruhaiguste turset;
  • efekti kestus kuni 6 tundi.
  • puuduvad.

Võtsin aeg-ajalt seda ravikuuri, see oli erakorraline meede, kord nädalas või iga 2 nädala järel võtsin hommikul 0,5 tabletti. Pooleteise tunni pärast tundsin juba tablettide mõju. Furosemiid on kindlasti tõhusad tabletid, ainult peate neid targalt võtma ja jälgima keha reaktsiooni.

Indapamiid

Sellel on mõõdukas salureetiline ja diureetiline toime. See vähendab arterite silelihaste toonust ja omab veresooni laiendavat toimet, vähendab OPSSi. Aitab vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat. Sellel on antihüpertensiivne toime annustes, millel puudub väljendunud diureetiline toime..

Apteekidestretsepti alusel
Säilitusaeg3 aastat
Toimeaineindapamiid
Vormkapslid tabletid

Hind: 59 kuni 101 rubla.

  • aitab kaasa mitmesuguse geneesi tursete vähenemisele;
  • ei häiri normaalset ainevahetust;
  • efekti kestus kuni 24 tundi.
  • eemaldab kehast magneesiumi ja kaaliumi.

Kerge toime tõttu kirjutatakse see tavaliselt välja koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Omaette märgin, et ravim on täiuslik, kõrvaltoimeid pole. Märgin ka ravimi kättesaadavust. Müüakse igas apteegis, retsepti alusel.

Mannitool

Kuulub paljudesse osmootsetesse diureetikumidesse. Vereplasma osmolaarsuse suurendamine põhjustab vedeliku liikumist kudedest veresoonte voodisse. Ei mõjuta glomerulaarfiltratsiooni. Diureesiga kaasneb natriureesi mõõdukas tõus, ilma et see mõjutaks märkimisväärselt kaaliumiioonide eritumist. Ei ole efektiivne neerufiltratsiooni häirete korral, samuti tsirroosi ja astsiidiga patsientide asoteemia korral. Põhjustab tsirkuleeriva vere mahu suurenemist.

Aktiivne komponentmannitool
Säilitusaeg36 kuud
Vabastusvormlahendus
Puhkuse tingimusedretsepti alusel

Hind: alates 90 kuni 145 rubla.

  • lämmastik ei suurene;
  • eemaldab suure koguse kõrge naatriumisisaldusega vedelikku;
  • ei suurenda lämmastiku kogust veres.
  • võivad tekkida soovimatud tagajärjed (kuiv nahk, suus, düspepsia, rõhu langus, lööbed, sügelevad laigud nahal).

Ravimi mõju all paraneb keha kudede läbilaskvus ja toitumine. Hematoomid lahenevad, turse väheneb. Liigendid muutuvad kahjustatud naha suurenenud elastsuse tõttu liikuvamaks ning adhesioonid ja kontraktuurid kaovad.

Veroshpiron

Nefrooni distaalsetes osades takistab see vee ja naatriumi peetumist aldosterooni poolt, vähendab aldosterooni kaaliumi eritavat toimet ja vähendab permeaaside sünteesi. Ravimi võtmise maksimaalne toime ilmneb 7 tundi pärast kapsli võtmist, see kestab 24 tundi. Vererõhu langus saavutatakse diureetilise toimega, see avaldub pärast 2–5-nädalast manustamist. Toimeaine muutub aktiivseteks metaboliitideks. Ravim eritub neerude kaudu.

Apteegi puhkuse tingimusedretsepti alusel
Vabastusvormtabletid
Ladustamine5 aastat
Toimeainespironolaktoon

Hind: alates 77 kuni 261 rubla.

  • saab pikka aega kasutada arteriaalse hüpertensiooni või ödeemi korral;
  • normaalse vererõhutasemega ei vähenda seda;
  • käitub leebelt, vastuvõtu ajal pole vaja tavapärast igapäevast rutiini muuta.
  • puuduvad.

Eemaldab kehast õrnalt liigse, säilitades samal ajal kaaliumi. See on eriti oluline südame-veresoonkonna haigustega inimestele, aga ka hüpertensiooniga patsientidele. Ravim on väga taskukohane, igas apteegis on olemas.

Diacarb

Seda kasutatakse tserebrospinaalvedeliku häirete ja koljusisese hüpertensiooni raviks, vähendades liigset tserebrospinaalvedeliku tootmist aju veresoonte plexuste tasemel. Atsetasolamiid suurendab vesinikkarbonaatide eritumist, mis võib põhjustada metaboolse atsidoosi arengut. Ravimit kasutatakse epilepsia ravis abiainena, kuna aju närvirakkudes sisalduva karboanhüdraasi pärssimine pärsib patoloogilist erutuvust.

Apteekidestretsept
Säilitusaeg2 aastat
Aktiivne komponentatsetasolamiid
Vabastagetabletid

Hind: alates 232 kuni 261 rubla.

  • kõrvaldab kerge turse:
  • aitab ajust vedelikku eemaldada, on hüdrotsefaalia jaoks valitud ravim;
  • saab kasutada haiguste puhul, mis pole seotud neerufunktsiooni kahjustusega, südamega.
  • isu halvenemine.

Olen tänulik arstile, kes määras mulle õige ravi, peavalud läksid ära. Mõnikord, nagu iga normaalne inimene, võib mu pea valutada, näiteks muutlik ilm või järsud temperatuurimuutused. Kuid kui varem hommikul alustasin valuvaigistite peast neelamisega, siis nüüd on see nähtus haruldane!

Amiloriid

Toimib peamiselt neerutuubulite distaalses osas. Suurendab naatriumi- ja klooriioonide eraldumist ning vähendab kaaliumioonide vabanemist. Toime algab 2 tundi pärast allaneelamist ja kestab kuni 24 tundi. See põhjustab vähem väljendunud diureetilist toimet kui tiasiiddiureetikumid. Kombineerituna kaaliumi väljutavate diureetikumidega vähendab see hüpokaleemia ja hüpomagneseemia riski.

Apteekidestretsept
Aineamiloriid
Vormpillid kapslid
Säilitusaeg2 aastat

Hind: alates 200 kuni 350 rubla.

  • ravimi toime võib kesta kuni 24 tundi;
  • vähendab kaaliumi eritumist;
  • kerge antihüpertensiivne toime aitab hüpertensiooniga inimestel vererõhku normaliseerida.
  • harva vastuvõtust alates ilmnevad järgmised kõrvaltoimed: seedetrakti häired, väsimus.

Pea hakkas halvasti haiget tegema, nii et ravim asendati kombineeritud ainega hüdroklorotiasiidiga. Sellise ravi tulemusel oli võimalik saavutada rõhu stabiliseerumine ja vabaneda tursest..

Hüpotiasiid

Tableti toimeaine pärsib naatrium- ja klooriioonide imendumist neerutuubulite kaugemates piirkondades. Pärast pillide võtmist terapeutiline toime areneb umbes 2 tunni pärast ja kestab 6 tundi. Ravimi mõjul vererõhunäitajad vähenevad, südamelihase koormus väheneb, alajäsemete tursed kaovad.

Aktiivne komponenthüdroklorotiasiid
Vabastusvormtabletid
Ladustamistingimused5 aastat
Tingimused apteekidestrangelt retsepti alusel

Hind: alates 85 kuni 105 rubla.

  • leevendab ödeemi;
  • sobib pikaajaliseks raviks;
  • vähendab survet (mõju kestab kuni 18 tundi).
  • puuduvad.

See tuleb toime ödeemiga kiiresti, õrnalt ja pärast esimest sissevõtmist on märgatav tulemus, mis kestab umbes 6–12 tundi. Kuid ravimi pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida kaaliumi sisaldust veres.

Esitatud rahaliste vahendite võrdlus

Allolev tabel võtab kokku ülaltoodud proovide omadused..

MudelToimeaineApteekide pühadKõlblikkusaeg (kuudes)Hind, hõõru)
Furosemiidfurosemiidretsepti alusel3623.-29
Indapamiidindapamiidretsepti alusel3659–101
Mannitoolmannitoolainult retsepti alusel36vahemikus 90 kuni 145
Veroshpironspironolaktoonretsepti alusel60vahemikus 77 kuni 261
Diacarbatsetasolamiidretsepti alusel24vahemikus 232–261
Amiloriidamiloriidretsepti alusel24200 kuni 350
Hüpotiasiidhüdroklorotiasiidrangelt retsepti alusel60vahemikus 85 kuni 105

Parimate nimekirjad

Toome esile kategooriate parimad mudelid:

Vaatleme esitatud sortimenti üksikasjalikumalt..

Torasemiid - ödeemi korral

Blokeerib aldosterooni müokardi retseptoreid; vähendab fibroosi ja parandab müokardi diastoolset funktsiooni. Torasemiid vähemal määral kui furosemiid põhjustab hüpokaleemiat, samas kui see on aktiivsem ja selle toime on pikem. Diureetiline toime kestab kuni 18 tundi, mis hõlbustab ravi talumist, kuna esimestel tundidel pärast ravimi sissevõtmist ei ole eriti sage urineerimine, mis piirab patsientide aktiivsust. Torasemiidi kasutamine on pikaajalise ravi korral kõige mõistlikum valik.

Maksumus: 127 kuni 412 rubla.

TRIAMPUR COMPOSITUM - kehakaalu langetamiseks

Sellel on diureetiline ja hüpotensiivne toime. Sellel on antihüpertensiivne toime, mis on tingitud arterioolide laienemisest. Antihüpertensiivne toime areneb 3-4 päeva pärast, kuid optimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks võib kuluda 3-4 nädalat. Kombineeritult hüdroklorotiasiidiga on triamtereen võimeline vähendama tiasiiddiureetikumide põhjustatud hüpokaleemiat ja tugevdama hüdroklorotiasiidi diureetilist toimet.

Maksumus: alates 294 kuni 319 rubla.

KANEFRON - rasedatele

Ravim on taimse päritoluga. Kanefronil on antibakteriaalne toime, takistades bakterite normaalset toimimist ja seeläbi peatades nende arvu kasvu ja edasise leviku kehas. Pealegi puudutab Kanefroni toime isegi enamiku antibiootikumide suhtes tolerantseid mikroorganisme. Ravimi diureetiline toime aitab kaasa bakterite kiirele eemaldumisele patsiendi kehast.

Maksumus: 452–515 rubla.

Valiku näpunäited

Oma tarbeks hea tööriista valimiseks peate kindlasti tähelepanu pöörama:

  1. Tiasiid. Kõige sagedamini kasutatakse hüpertensiooni ja ödeemi raviks. Põhimõtteliselt võib rõhu vähendamiseks näidustuseks olla liigse vedeliku eemaldamine kehast. Selle seeria toimemehhanism põhineb naatriumi eritumisel.
  2. Silmus diureetikumid. Need põhjustavad palju kõrvaltoimeid, kuid annavad eriti ilmeka tulemuse võrreldes tiasiidide ja eriti kaaliumi säästvate "vendadega". Diureetikumide rühmas on need eriti mürgised, ei sobi kategooriliselt pikaajaliseks kasutamiseks ja vajavad täpset annustamist.
  3. Kaaliumi säästvad. Kõige ohutumad ja leebemad diureetikumid, mille toimemehhanism ei eemalda kehast kaaliumi ja kaltsiumi, vaid vähendab survet ja peatab ödeemi. Neil on nõrk dekongestantne toime. Nende kohaldamise mõte on neeru nefronite kanalid, mis vastutavad kaaliumi ja naatriumi reabsorptsiooni sünteesi eest.
  4. Osmootilised diureetikumid. Spetsiaalne diureetikum. Farmakoloogia seisukohast on need inertsed ained, mida manustatakse intravenoosselt. Need suurendavad vere osmolaarsust ja parandavad neerufiltratsiooni..

Diureetilised ravimid: loetelu ja omadused

Diureetikumid ehk diureetikumid on ravimite rühm, mille keemiline koostis on heterogeenne. Kõik need põhjustavad vee ja mineraalide (peamiselt naatriumioonide) eritumise ajutist suurenemist neerude kaudu. Pakume lugejale nimekirja diureetikumidest, mida tänapäeva meditsiinis kõige sagedamini kasutatakse, nende klassifikatsioonist ja omadustest.

Klassifikatsioon

Diureetikume klassifitseeritakse nefronites vastavalt nende rakenduspunktile. Lihtsustatud vormis nefron koosneb glomerulusest, proksimaalsest tuubulist, Henle silmusest ja distaalsest tuubulist. Nefroni glomeruluses vabanevad verest vesi ja ainevahetusproduktid. Proksimaalses tuubulis toimub kogu verest vabaneva valgu imendumine vastupidiselt. Proksimaalses tuubulis kandub moodustunud vedelik Henle silmusesse, kus toimub vee ja ioonide, eriti naatriumi, reabsorptsioon. Distaalses tuubulis on vee ja elektrolüütide vastupidine imendumine lõpule jõudnud ning vabanevad ka vesinikuioonid. Distaalsed tuubulid ühendatakse kogumiskanaliteks, mille kaudu eraldub moodustunud uriin vaagnasse.
Sõltuvalt diureetikumide toimekohast eristatakse järgmisi ravimite rühmi:

1. Toimimine glomerulaarkapillaarides (aminofülliin, südameglükosiidid).

2. Tegutsemine proksimaalses tuubulis:

  • karboanhüdraasi inhibiitorid (diakarb);
  • osmootsed diureetikumid (mannitool, uurea).

3. Tegutsemine Henle silmus:

  • üleüldiselt: silmuse diureetikumid (furosemiid);
  • kortikaalses segmendis: tiasiid ja tiasiidilaadsed (hüpotiasiid, indapamiid).

4. Tegutsemine Henle proksimaalses tuubulis ja ülemises osas: urikosuurik (indakrinoon).

5. Toimimine distaalses torus: kaaliumisäästlik:

  • konkureerivad aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, veroshpiron);
  • mittekonkureerivad aldosterooni antagonistid (triamtereen, amiloriid).

6. Tegutsemine kanalite kogumisel: akvarellid (demeciklotsükliin).

Iseloomulik

Glomerulaarsed diureetikumid

Eufilliin laiendab neeru veresooni ja suurendab verevoolu neerude kudedes. Selle tagajärjel suureneb glomerulaarfiltratsioon ja diurees. Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini teiste diureetikumide efektiivsuse suurendamiseks..

Südameglükosiidid suurendavad ka glomerulaarfiltratsiooni ja pärsivad naatriumi reabsorptsiooni proksimaalsetes kanalites..

Karboanhüdraasi inhibiitorid

Need ravimid aeglustavad vesinikioonide vabanemist. Nende mõjul suureneb märkimisväärselt kaaliumioonide ja vesinikkarbonaatide sisaldus uriinis..

Need ravimid on ette nähtud südamepuudulikkuse, glaukoomi, epilepsia raviks. Neid kasutatakse ka salitsülaatide või barbituraatidega mürgitamiseks, samuti kõrgusehaiguse ennetamiseks.

Selle rühma peamine ravim on diakarb. See on välja kirjutatud tablettide kujul, sellel on nõrk diureetiline toime. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, nõrkus, tinnitus, lihasvalu ja nahalööve. Ravim põhjustab hüpokaleemiat ja metaboolset atsidoosi..

Diakarb on vastunäidustatud raskete hingamisteede ja neerupuudulikkuse, diabeedi ja tsirroosi korral.

Osmootilised diureetikumid

Need verest eraldatud ained filtreeritakse glomerulitesse, ilma et need imenduks tagasi verre. Kapslis ja tuubulites loovad nad kõrge osmootse rõhu, tõmmates endasse vett ja naatriumioone, takistades nende vastupidist imendumist.

Osmootilised diureetikumid on ette nähtud eeskätt koljusisese rõhu vähendamiseks ja ajuturse vältimiseks. Lisaks saab neid kasutada ägeda neerupuudulikkuse algfaasis..

Selle rühma peamised ravimid on mannitool ja uurea. Need on vastunäidustatud raske südame-, neeru- ja maksapuudulikkuse korral, samuti ajuverejooksu taustal..

Silmus diureetikumid

Need on kõige tõhusamad diureetikumid, millel on selgelt väljendunud natriureetiline toime. Efekt ilmneb kiiresti, kuid ei kesta kaua ning nõuab seetõttu päeva jooksul korduvat kasutamist.
Loopi diureetikumid pärsivad naatriumi reabsorptsiooni ja suurendavad glomerulaaride filtratsiooni. Need on ette nähtud südame, maksa, neerupuudulikkuse, endokriinsete näärmete funktsiooni kahjustatud tursete korral. Neid ravimeid saab kasutada hüpertensiooni ja hüpertensiivsete kriiside raviks. Need on näidustatud kopsuturse, aju, ägeda neerupuudulikkuse, paljude mürgistuste korral.

Kõige sagedamini kasutatavad furosemiid, torasemiid ja metakrüülhape.

Need võivad põhjustada kaaliumi-, magneesiumi-, naatrium- ja klooriioonide tugevat defitsiiti, dehüdratsiooni ja süsivesikute taluvuse vähenemist. Nende toimel suureneb kusihappe ja lipiidide kontsentratsioon veres. Etakriinhappel on ototoksilisus.

Loop-diureetikumid on vastunäidustatud raske suhkruhaiguse, kusihappe diateesi, maksa ja neerude tõsise kahjustuse korral. Neid ei saa kasutada imetamise ajal, samuti sulfaravimite talumatuse korral.

Tiasiidid ja tiasiiditaolised diureetikumid

Need ravimid pärsivad naatriumi vastupidist imendumist, suurendavad naatriumi ja teiste ioonide eritumist uriiniga. Nad ei häiri happe-aluse tasakaalu. Võrreldes silmuse diureetikumidega hakkavad tiasiidid toimima hiljem (2 tundi pärast manustamist), kuid püsivad efektiivsed 12 kuni 36 tundi. Need vähendavad glomerulaarfiltratsiooni ja vähendavad ka kaltsiumi eritumist uriiniga. Nendel ravimitel ei ole tagasilöögi efekti..

Need ravimid on näidustatud kõigi ödematoossete seisundite, arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi insipiduse korral..
Neid ei ole ette nähtud märkimisväärse neerupuudulikkuse, raske suhkruhaiguse, samuti neerukahjustusega podagra korral.

Kõige sagedamini kasutatavad hüdroklorotiasiid ja indapamiid. Hüdroklorotiasiidi kasutatakse eraldi ja see kuulub ka paljudesse hüpertensiooni raviks mõeldud kombineeritud ravimitesse. Indapamiid on kaasaegne antihüpertensiivne ravim, seda kirjutatakse välja üks kord päevas, sellel on vähem väljendunud diureetiline toime, põhjustab harvemini süsivesikute ainevahetuse häireid.

Urikosuurilised diureetikumid

Kõige sagedamini kasutatakse selle rühma indakrinooni. Võrreldes furosemiidiga aktiveerib see tugevamalt diureesi. Seda ravimit kasutatakse nefrootilise sündroomi, raske arteriaalse hüpertensiooni korral. Selle kasutamine kroonilise südamepuudulikkuse raviks ei ole välistatud.

Kaaliumi säästvad ravimid

Need ravimid suurendavad veidi uriini väljutamist ja uriini naatriumi eritumist. Nende tunnus on võime hoida kaaliumi, takistades seeläbi hüpokaleemia teket.

Selle rühma peamine ravim on spironolaktoon (veroshpiron). See on ette nähtud kaaliumipuuduse ennetamiseks ja raviks, mis ilmneb teiste diureetikumide kasutamisel. Spironolaktooni saab kombineerida teiste diureetikumidega. Seda kasutatakse hüperaldosteronismi ja raske arteriaalse hüpertensiooni korral. Spironolaktooni kasutamine on eriti õigustatud kroonilise südamepuudulikkuse ravis.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, menstruaaltsükli häired. Sellel tööriistal on antiandrogeenne toime ja see võib põhjustada meeste piimanäärmete suurenemist (günekomastia).
Kaaliumi säästvad diureetikumid on vastunäidustatud raskete neeruhaiguste, hüperkaleemia, urolitiaasi, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Akvarellid

Selle rühma ravimid suurendavad vee sekretsiooni. Need ravimid toimivad antidiureetilise hormooni vastu. Neid kasutatakse tsirroosi, südame paispuudulikkuse, psühhogeense polüdipsia korral. Peamine esindaja on demetsüktsükliin. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad valgustundlikkus, palavik, küünte muutused ja eosinofiilia. Ravimid võivad neerukude kahjustada glomerulaarfiltratsiooni vähenemisega..

Akvarellide rühma kuuluvad liitiumsoolad ja vasopressiini antagonistid.

Kõrvalmõjud

Diureetilised ravimid eemaldavad kehast vett ja soolasid, muutes nende tasakaalu kehas. Need põhjustavad vesinikioonide, kloori, vesinikkarbonaadi kadu, põhjustades happe-aluse tasakaalu rikkumist. Ainevahetus muutub. Diureetikumid võivad kahjustada ka siseorganeid..

Vee-elektrolüütide metabolismi häired

Tiasiidi ja loop-diureetikumide üleannustamise korral võib tekkida rakuväline dehüdratsioon. Selle parandamiseks on vaja tühistada diureetikumid, välja kirjutada vee- ja soolalahused.
Naatriumkloriidi sisalduse piires dieedi ajal dieedi kasutamisel ilmneb naatriumi sisalduse langus veres (hüponatreemia). Kliiniliselt avaldub see nõrkuse, unisuse, apaatia ja uriinierituse vähenemisega. Naatriumkloriidi ja sooda lahustega töötlemiseks.

Kaaliumi kontsentratsiooni langusega veres (hüpokaleemia) kaasneb lihaste nõrkus kuni halvatuseni, iiveldus ja oksendamine ning südame rütmihäired. See seisund ilmneb peamiselt silmuse diureetikumide üleannustamisel. Paranduseks on ette nähtud kõrge kaaliumisisaldusega dieet, kaaliumipreparaadid sees või intravenoosselt. Selline populaarne ravim nagu panangin ei suuda madala mikroelementide sisalduse tõttu kaaliumipuudust taastada..

Kõrgenenud kaaliumi taset veres (hüperkaleemiat) täheldatakse üsna harva, peamiselt kaaliumi säästvate ravimite üleannustamise korral. See avaldub nõrkusena, paresteesiana, südame löögisageduse aeglustumisena, intrakardiaalse blokaadi tekkena. Ravi seisneb naatriumkloriidi sisseviimises ja kaaliumi säästvate ravimite kaotamises.

Vere magneesiumisisalduse vähenemine (hüpomagneseemia) võib olla tiasiidide, osmootiliste ja lingudiureetikumide komplikatsioon. Sellega kaasnevad krambid, iiveldus ja oksendamine, bronhospasmid, südame rütmihäired. Iseloomulikud on muutused närvisüsteemis: pärssimine, desorientatsioon, hallutsinatsioonid. See seisund ilmneb tõenäolisemalt vanematel inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi. Seda ravitakse panangiini, kaaliumi säästvate diureetikumide, magneesiumipreparaatide väljakirjutamisega..

Loop-diureetikumide kasutamisel areneb madal vere kaltsiumisisaldus (hüpokaltseemia). Sellega kaasnevad käte, nina, spasmide, bronhide ja söögitoru paresteesiad. Paranduseks on ette nähtud kaltsiumirikas dieet ja seda mikroelementi sisaldavad valmistised.

Happe-aluse tasakaalustamatus

Metaboolse alkaloosiga kaasneb keha sisekeskkonna "leelistamine", toimub tiasiidi ja silmuse diureetikumide üleannustamise korral. Sellega kaasnevad alistamatu oksendamine, krambid, teadvuse häired. Ravi jaoks kasutatakse intravenoosselt ammooniumkloriidi, naatriumkloriidi, kaltsiumkloriidi.

Metaboolne atsidoos on keha sisekeskkonna "hapestamine"; see areneb süsihappe anhüdraasi inhibiitorite, kaaliumi säästvate ainete ja osmootsete diureetikumide võtmisel. Märkimisväärse atsidoosiga tekib sügav ja mürarikas hingamine, oksendamine ja letargia. Selle seisundi raviks tühistatakse diureetikumid, määratakse naatriumvesinikkarbonaat.

Vahetuse häired

Valkude metabolismi rikkumine on seotud kaaliumi puudusega, mis põhjustab lämmastiku tasakaalu rikkumist. See areneb kõige sagedamini lastel ja eakatel, kellel on dieedis madal proteiinisisaldus. Selle seisundi parandamiseks on vaja rikastada dieeti valkudega ja välja kirjutada anaboolsed steroidid.

Tiasiidi ja lingudiureetikumide kasutamisel veres suureneb kolesterooli, beeta-lipoproteiinide, triglütseriidide kontsentratsioon. Seetõttu tuleks diureetikumide väljakirjutamisel piirata lipiidide sisaldust dieedis ja vajadusel kombineerida diureetikume angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega (AKE inhibiitorid)..

Tiasiiddiureetikum võib põhjustada vere glükoosikontsentratsiooni suurenemist (hüperglükeemia), eriti suhkurtõve või rasvumisega patsientidel. Selle seisundi vältimiseks on soovitatav piirata kergesti seeduvate süsivesikute (suhkur) toitu, kasutada AKE inhibiitoreid ja kaaliumipreparaate..

Hüpertensiooniga ja puriini metabolismi häiretega inimestel on tõenäoline kusihappe kontsentratsiooni tõus veres (hüperurikeemia). Sellise komplikatsiooni eriti suur tõenäosus silmuse- ja tiasiiddiureetikumide ravis. Ravi jaoks on ette nähtud puriiniga piiratud dieet, allopurinool, kombineeritakse diureetikume koos AKE inhibiitoritega.

Suurte diureetikumide annuste pikaajalise kasutamise korral on asoteemia tekkega tõenäoliselt halvenenud neerufunktsioon (veres lämmastikujäätmete kontsentratsiooni tõus). Sellistel juhtudel tuleb asoteemia näitajaid regulaarselt jälgida..

Allergilised reaktsioonid

Diureetiline talumatus on harva esinev. See on kõige iseloomulikum tiasiidide ja lingudiureetikumide suhtes, peamiselt patsientidel, kellel on allergia sulfoonamiidide vastu. Allergiline reaktsioon võib ilmneda nahalööbe, vaskuliidi, valgustundlikkuse, palaviku, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Allergilise reaktsiooni ravi viiakse läbi tavalise skeemi kohaselt, kasutades antihistamiine ja prednisooni.

Elundite ja süsteemide kahjustus

Karboanhüdraasi inhibiitorite kasutamisega võib kaasneda närvisüsteemi funktsiooni kahjustus. Ilmub peavalu, unetus, paresteesia, unisus.

Etakrüülhappe intravenoosse manustamisega võivad kuulmissüsteem kahjustada..

Peaaegu kõik diureetikumide rühmad suurendavad urolitiaasi tekkimise riski.

Võib ilmneda seedetrakti talitlushäire, mis väljendub isupuuduses, kõhuvalus, iivelduses ja oksendamises, kõhukinnisuses või kõhulahtisuses. Tiasiid- ja lingudiureetikumid võivad käivitada ägeda koletsüstopankreatiidi, intrahepaatilise kolestaasi.

Võimalikud vereloomesüsteemi muutused: neutropeenia, agranulotsütoos, autoimmuunne intravaskulaarne hemolüüs, hemolüütiline aneemia, lümfadenopaatia.

Spironolaktoon võib põhjustada meestel günekomastiat ja naistel menstruatsiooni ebakorrapärasust.
Suurte diureetikumide annuste väljakirjutamisel toimub vere paksenemine, mille tagajärjel suureneb trombembooliliste komplikatsioonide oht.

Koostoimed teiste ravimitega

Diureetikume kasutatakse sageli koos teiste ravimitega. Selle tagajärjel muutub nende ravimite efektiivsus, võivad ilmneda soovimatud toimed..

Tiasiiddiureetikumide ja südameglükosiidide kombineeritud kasutamine suurendab viimaste toksilisust hüpokaleemia tõttu. Nende samaaegne kasutamine kinidiiniga suurendab selle toksilisuse riski. Tiasiidravimite ja antihüpertensiivsete ravimite kombinatsioonil on suurenenud hüpotensiivne toime. Nende samaaegsel manustamisel koos glükokortikosteroididega on hüperglükeemia tõenäosus suur.

Furosemiid suurendab aminoglükosiidide ototoksilisust, suurendab glükosiidide mürgistuse riski. Lingudiureetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsiooniga nõrgeneb diureetiline toime.

Spironolaktoon aitab suurendada südameglükosiidide kontsentratsiooni veres, tugevdab antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet. Selle ravimi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel manustamisel diureetiline toime väheneb.
Uregiit põhjustab aminoglükosiidide ja tseporiini suurenenud toksilisust.

Tiasiidi ja lingudiureetikumide ning AKE inhibiitorite kombinatsioon suurendab diureetilist toimet.

Ratsionaalse diureetilise ravi põhimõtted

Diureetikume tuleks kasutada ainult turse tekkimisel. Kerge ödeemse sündroomi korral võib kasutada taimset päritolu diureetikume (kaselehtede, pohlade infusioon, mädarõika keetmine, diureetikumide kogumine), viinamarjamahla, õunu ja arbuusi.

Ravi tuleb alustada väikeste annuste tiasiidi või tiasiidilaadsete diureetikumidega. Vajadusel lisatakse teraapiasse kaaliumi säästvaid ravimeid ja seejärel silmusvahendeid. Ödematoosse sündroomi tõsiduse suurenemisega suureneb kombineeritud diureetikumide arv ja nende annus.

On vaja valida selline annus, et diurees päevas ei ületaks 2500 ml.
Tiasiid-, tiasiidi- ja kaaliumi säästvad ravimid võetakse eelistatavalt hommikul tühja kõhuga. Lingudiureetikumide päevane annus määratakse tavaliselt kahes annuses, näiteks 8 ja 14 tunni järel. Spironolaktooni võib võtta üks või kaks korda päevas, sõltumata toidu tarbimisest ja kellaajast.
Ravi esimesel etapil tuleb diureetikume võtta iga päev. Ainult mõne päeva jooksul nädalas saab neid kasutada vahelduva heaolu parandamise, õhupuuduse ja tursete vähenemise korral.

Ödeemi ravi kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb täiendada AKE inhibiitoriga, mis parandab märkimisväärselt diureetikumide toimet.

Telekanal "Venemaa-1", saade "Kõige tähtsamast" teemal "Diureetikumid"