Glucophage'i tablettide plussid ja kahju: kõrvaltoimed, näidustused ja vastunäidustused

Hüpoglükeemilise toimega ravimid võivad pankrease haigustega keha positiivselt mõjutada.

Üks neist ravimitest on Glükofaag, mille vastunäidustused ja kõrvaltoimed pole võrreldavad selle positiivse mõjuga..

See on diabeedi jaoks kõige olulisem ravim, mis võib diabeetiku seisundit märkimisväärselt parandada..

Näidustused

Glükofaag on suhkrut alandav ravim, mis on ette nähtud insuliiniresistentsuse saavutamiseks. Ravim sisaldab metformiinvesinikkloriidi.

Glükofaagitabletid 750 mg

Maas toimuva glükoneogeneesi allasurumise tõttu alandab aine veresuhkrut, suurendab lipolüüsi ja häirib seedetraktis glükoosi imendumist.

Hüpoglükeemiliste omaduste tõttu on ravim ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

Kas pillide võtmisel on võimalik trenni teha??

Värskete uuringute kohaselt ei ole füüsiline aktiivsus ravimi võtmise ajal vastunäidustatud. Eelmise sajandi lõpus valitses vastupidine arvamus. Suurenenud koormustega hüpoglükeemiline aine põhjustas piimhappe atsidoosi.

Metformiinil põhinev uimastitarbimine ja samaaegne sportimine olid keelatud.

Esimese põlvkonna hüpoglükeemilised ravimid põhjustasid olulisi kõrvaltoimeid, sealhulgas laktatsidoosi riski. See on eluohtlik seisund, mille korral piimhappe sisaldus kehas saavutab kõrge taseme..

Laktaadi liig on seotud happe-aluse metabolismi rikkumisega kudedes ja insuliini puudumisega kehas, mille ülesandeks on glükoosi lagundamine. Ilma kiireloomulise arstiabita kaotab selles seisundis inimene teadvuse. Farmakoloogiliste tehnoloogiate arendamisega vähendati hüpoglükeemia kasutamise kõrvaltoimet.

Tuleb märkida üldisi soovitusi, mida sportlased järgivad piimhappe vähendamiseks lihastes:

  • dehüdratsiooni ei tohiks lubada;
  • treenimise ajal on vaja jälgida õiget hingamist;
  • koolitus peaks olema süstemaatiline, koos taastumiseks kohustuslike pausidega;
  • koormuse intensiivsus peaks järk-järgult suurenema;
  • kui lihaskoes on tunda põletustunne, tuleks vähendada harjutuste intensiivsust;
  • toitumine peaks olema tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalide, sealhulgas magneesiumi, B-vitamiinide optimaalse sisaldusega;
  • dieet peaks sisaldama vajalikus koguses tervislikke rasvhappeid. Need aitavad piimhapet lagundada..

Glükofaag ja kulturismi

Inimkeha kasutab energiaallikana rasvu ja süsivesikuid..

Valgud sarnanevad ehitusmaterjalidega, kuna on vajalikud komponendid lihasmassi suurendamiseks..

Süsivesikute puudumisel kasutab keha energia saamiseks rasvu, mis viib keharasva vähenemiseni ja lihaste reljeefi moodustumiseni. Seetõttu peavad keha kuivatamiseks kulturistid kinni madala süsivesikute sisaldusega dieedist.

Glükofaagide töömehhanism on glükoneogeneesi protsessi pärssimine, mille kaudu kehas moodustub glükoos.

Ravim häirib süsivesikute imendumist, mis vastab kulturisti ülesannetele. Lisaks glükoneogeneesi pärssimisele suurendab ravim insuliiniresistentsust, alandab kolesterooli, triglütseriide, lipoproteiine.

Kulturistid olid esimeste seas, kes kasutasid rasva põletamiseks hüpoglükeemilisi ravimeid. Ravimi toime on paralleelne sportlase ülesannetega. Hüpoglükeemiline aine võib aidata säilitada madala süsivesikusisaldusega dieeti ja saavutada lühikese ajaga sporditulemusi..

Kõrvalmõjud

Oma positiivsete omadustega võib glükofaag põhjustada inimkehas negatiivseid nähtusi. Uuringute kohaselt leiti kõige rohkem kõrvaltoimeid ravimi võtmisel seedeelunditest.

Glucophage'i kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • puhitus;
  • metalliline maitse suus.

Mida suurem on dieedis süsivesikute sisaldus, seda intensiivsemad on kõrvaltoimed.

Sümptomid ilmnevad manustamise alguses ja lõpuks, süsivesikute sisalduse vähenemisel, mööduvad need iseenesest. Laktatsidoosi tekkimise oht on olemas, see võib ilmneda neerude ja südame ebapiisava funktsiooni korral.

Ravimi pikaajaline kasutamine takistab B12 imendumist, mis võib põhjustada defitsiiti. Võimalik on allergilise nahalööbe teke.

Toime neerudele

Hüpoglükeemiline ravim mõjutab otseselt neere. Aktiivne komponent ei metaboliseeru ja eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Ebapiisava neerufunktsiooni korral eritub toimeaine halvasti, neerukliirens väheneb, mis soodustab selle kuhjumist kudedesse.

Teraapia ajal on vaja pidevalt jälgida glomerulaarfiltratsiooni ja veresuhkru kogust. Aine mõju tõttu neerufunktsioonile ei soovitata neerupuudulikkuse korral ravimeid võtta.

Mõju menstruatsioonile

Glükofaag ei ​​ole hormonaalne ravim ega mõjuta otseselt menstruaalverejooksu. Mingil määral võib see mõjutada munasarjade seisundit..

Ravim suurendab insuliiniresistentsust ja mõjutab ainevahetushäireid, mis on tüüpiline polütsüstiliste jaoks.

Hüpoglükeemilisi ravimeid määratakse sageli anovulatsiooniga patsientidele, kes kannatavad suurenenud kehakaalu ja hirsutismi all. Insuliinitundlikkuse taastamist on edukalt kasutatud ovulatsioonihäiretest põhjustatud viljatuse ravis..

Pankreasele avalduva toime tõttu mõjutab hüpoglükeemilise ravimi süstemaatiline ja pikaajaline kasutamine kaudselt munasarjade funktsiooni. Menstruaaltsükkel võib nihkuda.

Kas nad saavad piisavalt ravimit??

Nõuetekohase toitumisega hüpoglükeemiline aine ei suuda põhjustada rasvumist, kuna see blokeerib kehas süsivesikute lagunemist. Ravim on võimeline parandama keha metaboolset vastust hormoonile.

Glükofaag aitab taastada valkude ja rasvade ainevahetust, mis viib kehakaalu languseni.

Lisaks hüpoglükeemilisele toimele blokeerib ravim rasva lagunemist ja selle kogunemist maksas. Sageli väheneb ravimi kasutamisel söögiisu, mis lihtsustab dieedi kontrollimist.

Glükofaagide kasutamine ei ole ülekaalulisuse imerohi, peaksite järgima lihtsate süsivesikute kasutamise piirangut ja olema füüsiliselt aktiivne. Kuna toimeaine mõjutab neerufunktsiooni, on joomine kohustuslik.

Vastunäidustused

Ravimi võtmine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • neerupuudulikkus;
  • raske maksafunktsiooni häire;
  • kopsukahjustused, mis vähendavad hingamisteede aktiivsust;
  • alkoholism;
  • laktatsidoos;
  • joodisisaldusega ainete kasutamisel uuringus (2 päeva enne ja pärast manustamist);
  • äge müokardiinfarkt;
  • madala kalorsusega dieet;
  • rasedus ja imetamine;
  • aine talumatus;
  • aneemia.

Vanuses või suurenenud füüsilise koormusega patsiendid võtavad ravimeid ettevaatusega. Piimkooma tekke ohu välistamiseks on vaja kontrollida neerude kliirensit ja veresuhkrut.

Seotud videod

Ravimite Siofor ja Glucofage kohta videos:

Glükofaag on väga efektiivne kõhunäärme kahjustuste korral. Teatud tingimustel võib see ravim blokeerida glükoosi lagunemise maksas ja rasva kogunemise selles..

Hüpoglükeemil on vähe kõrvaltoimeid, kuid keha kohanemisega nad läbivad. Neid, kellel on maksa ja neerude oluline puudulikkus, ei tohiks ravimeid võtta. Ravim annab häid tulemusi polütsüstiliste munasarjade ravis madala insuliinitundlikkusega patsientidel.

  • Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
  • Taastab pankrease insuliini tootmise

Lisateabe saamiseks. Pole ravim. ->

Glükofaag - kasutusjuhendid

Prantsuse ettevõtte Merck Sante toodetud glükofaagitabletid kuuluvad diabeedi raviks mõeldud ravimite farmakoloogilisse rühma. See ravim on ette nähtud veresuhkru alandamiseks ja tootjad ei turusta seda dieedipillidena..

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid..

Abiained - magneesiumstearaat, povidoon;

Kilekattega ained - hüpromelloos, makrogool.

Glükofaag on saadaval ümmarguste tablettide (500 mg, 850 mg) või ovaalsete (1000 mg) tablettide kujul. Õhukese polümeerikattega tabletid.

Glükofaag ja Glucophage Long on ravimid, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Endokrinoloogilises praktikas kasutatakse neid üsna sageli. Pärast artikli lugemist leiab inimene, kellele määrati Glyukofazh või Glyukofazh Long, vastused kõigile küsimustele, mida ta arstilt ei küsinud. Siit leiate teavet ravimi võtmise omaduste, selle vastunäidustuste ja kõrvaltoimete, alkoholi ja teiste ravimite tarvitamise võimaluse kohta ning palju muud.

Kuidas see töötab? Glükofaag on ravim, mis alandab veresuhkrut tühja kõhuga ja pärast söömist. Samuti aitab ravim alandada glükeemilist hemoglobiinisisaldust..

Ravimi võtmine hoiab ära süsivesikute liigse imendumise seedetraktis ja lükkab edasi glükoosi tootmist maksas.

Ravim ei stimuleeri insuliini tootmist, seega pole hüpoglükeemia ohtu.

Glucofage'i võtmine võimaldab teil kaotada kaalu. Kaal läheb ühtlaselt ja mõõdukalt.

Mis juhtub kehas pärast manustamist? Ravimi Glucofage alus on toimeaine nimega metformiin. See eritub neerude kaudu..

Kui inimesel pole kuseteede probleeme, siis ravim ei kehas kehas.

Glucophage Long'i iseloomustab pikk kokkupuuteaeg ja see imendub kehas aeglasemalt.

Näidustused

Diabeediga inimestele on ette nähtud glükofaag. Lisaks ravimi võtmisele peab patsient järgima ka dieeti ja treenima.

Arst võib soovitada ka Glucophage ja Glucophage Long täieliku diabeedirežiimi korral või insuliinravi ajal..

Mõned inimesed võtavad kaalu kaotamiseks ravimeid ja varase vananemise ravimina..

Polütsüstiliste munasarjadega naistele on ette nähtud glükofaag.

Olulised märkused: ravimi väljakirjutamisel inimesele, kellel on selle võtmise vastunäidustused, suureneb laktatsidoosi tekke tõenäosus. See seisund kujutab ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule, kuna kusihape hakkab veres kogunema ja vere pH langeb alla 7,2. Sellised nähud nagu iiveldus ja oksendamine, tugev nõrkus, õhupuudus, valu kõhus näitavad laktatsidoosi. Inimene võib langeda koomasse. Kui raviks pole vastunäidustusi ja inimene võtab ravimit, siis ei kahjusta see tervist.

Farmakokineetika

Glucofage vähendab kõrge veresuhkru taset, põhjustamata hüpoglükeemiat. Sel juhul insuliini ei toodeta, hüpoglükeemia ei arene tervel inimesel. Kehasse sisenevat glükoosi kasutavad selle rakud ära ja selle imendumine seedetraktis on pärsitud. Ravimi Glucofage mõjul vähendab maks glükoosi tootmist, stimuleeritakse glükogeeni sünteesi.

Samal ajal normaliseerub toiduga tarnitavate rasvade metabolism ning väheneb üldkolesterool, LDL ja TG. See ravimi farmakokineetika omadus võimaldab säilitada normaalkaalu või seda õrnalt vähendada..

Glükofaag imendub seedetraktist täielikult. See protsess võib olenevalt söögikorrast edasi lükata. Ravim jaotub kudedes, eritub neerude kaudu..

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Neeru- ja maksapuudulikkus;

Põletikuliste ja nakkushaiguste ägedad vormid;

Äge alkoholimürgitus;

Diabeetiline kooma ja prekoma, ketoatsidoos (piimhape ja diabeetik);

Madala kalorsusega dieet;

Ravimi komponentide individuaalne talumatus;

Seisund pärast tõsist vigastust ja operatsiooni;

Südame-veresoonkonna puudulikkus, seisund pärast müokardiinfarkti;

Ajutine 2-päevane periood enne ja pärast uuringuid, millele lisandub joodi sisaldav kontrastaine;

Eakad pärast 60 aastat (võtke ettevaatlikult);

Raske füüsiline koormus (laktatsidoosi ohu tõttu).

Ravimi toime maksale ja neerudele

Glükofaagi ei määrata maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele, sõltumata patoloogilise protsessi tõsidusest..

Kuid ravimit võib võtta koos maksa rasvhapetega. Kui patsient peab kinni toitumiskavast ja järgib tervislikku eluviisi, aitab see olemasolevast probleemist lahti saada ja parandab heaolu.

Annustamine

Glükofaagitablette võetakse söömise ajal või pärast sööki kompleksravi osana või ainsa vahendina.

Annustamine täiskasvanutele:

500/850 mg 2-3 korda päevas - algannus;

1500–2000 mg / päevas - ravimi säilitusannus, jagatud 2-3 annuseks;

3000 mg / päevas - maksimaalne annus, jagatud 3 annuseks;

500–850 mg 2–3 p / päevas - kombineeritud raviga insuliiniga.

Ravimi annuse täpne valimine viiakse läbi, keskendudes veresuhkru tasemele.

Annustamine lastele ja noorukitele:

500/850 mg üks kord - algannus, mida kohandatakse 2 nädalat pärast suhkru vereproovi;

2000 mg - maksimaalne annus, jagatud 2-3 annuseks.

Annustamine eakatel:

See valitakse individuaalselt, võttes arvesse neerude funktsionaalsust, jälgides kreatiniini sisaldust 2-4 korda aastas või rohkem.

Ravimit Glucofage võetakse iga päev katkestusteta raviarsti järelevalve all. Hüpoglükeemia sümptomeid ei täheldata isegi siis, kui annust märkimisväärselt ületatakse, on oht piima atsidoosiks.

Üleannustamine

On teada juhtumeid, kui Glucofage'i annus ületatakse 40 või enam korda. Sellisel juhul ei täheldatud selliste inimeste veresuhkru järsku langust. Laktatsidoos arenes välja juhul, kui patsientidele ei osutatud õigeaegset arstiabi. Üleannustamine nõuab ravi haiglas. Pealegi tuleks inimene hädaolukorras haiglasse viia. Ravimi kiireks eemaldamiseks kehast on vajalik dialüüs, ülejäänud ravi sõltub ohvril ilmnevatest sümptomitest

Glucophage and Glucophage Long - mis vahe neil on?

Glucophage Long on pikaajalise toimega ravim. Ravim sisaldab toimeainet, mis hakkab toimima veidi hiljem, kuid selle kokkupuuteaeg pikeneb.

Küsimusele, milline ravim on parem, on võimatu vastata: Glucophage või Glucophage Long. Igaüks neist on ette nähtud konkreetsel eesmärgil. Toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit võetakse enne magamaminekut, nii et hommikul ei teki veresuhkru järsku hüpet. Ravim Glucofage võimaldab suuremal määral kontrollida glükoositaset kogu päeva vältel.

Glucophage Long'i tuleks võtta minimaalsete annustega. Kui see ravimeetod põhjustab ikkagi kõhulahtisuse teket, on vaja üle minna ravimile Glucofage.

Mida valida: Glucophage, Glucophage Long või Siofor?

Glükofaag on originaalne ravim, mis põhineb metformiinil. Kuid müügil võite leida palju selle analooge, millest üks on ravim Siofor. Glucofage on taskukohase hinnaga, kuid Siofor on veelgi odavam. Seega, kui hinna küsimus on ravimi valimisel ülioluline, tuleks eelistada analooge.

Mis puutub ravimisse Glucofage Long, siis sellel on pikaajaline toime. Seetõttu, kui Glücophage ja Siofor põhjustavad inimesel tugevat kõhulahtisust, võite minna tema vastuvõtule. Pillid on purjus enne magamaminekut, mis vähendab seedesüsteemi kõrvaltoimete raskust.

Kasu ja kahju

Ravim võib keha kahjustada ainult siis, kui inimene võtab seda vastunäidustuste olemasolul. Kui neid pole, ei saa te oma tervise pärast muretseda.

Mis puutub ravimi eelistesse, siis see on vaieldamatu. Ravim võimaldab teil kontrollida II tüüpi diabeeti ja võidelda ülekaalu vastu. Lisaks võimaldab Glucofage'i võtmine alandada vere kolesteroolisisaldust, mis kaitseb inimest südame-veresoonkonna haiguste eest.

Ravimi teine ​​eelis on see, et see vähendab suhkruhaiguse raskete tüsistuste tekkimise tõenäosust, mis võimaldab pikendada selliste patsientide elu.

Ravim on ajaliselt testitud. Inimesed on teda ravinud üle 50 aasta. See võimaldab teil hinnata ravimi absoluutset ohutust.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-puuduliku aneemia arengut. Seda teades peaks patsient kursustel jooma B12-vitamiini. Seda tehakse ennetava meetmena..

Kaalukaotuse rakendus

Glükofaagi, nagu ka teisi metformiinil põhinevaid ravimeid, saab kasutada rasvumise raviks. See aitab kaalust alla võtta mitte ainult diabeediga patsientidel, vaid ka tervetel inimestel. Sel juhul toimub kehakaalu langus tervisele kahjustamata. Samal ajal paraneb kolesterooli ja vere triglütseriidide sisaldus. Seda kinnitavad arvukad ülevaated inimestest, kes kasutasid metformiini ravimeid rasvumise raviks..

Peaksite häälestama, et kaal ei hakka silmapilkselt kaduma. Esimesi tulemusi saab hinnata alles mõne nädala pärast ravi algusest. Samuti ei pea te lootma asjaolule, et Glucophage lahendab radikaalselt liigse raskuse probleemi. Tema abiga on võimalik kaotada vaid paar kilogrammi. Tulemuste parandamine võimaldab dieeti ja aktiivset eluviisi..

Rasvumise korral ei erine raviskeem diabeedi raviskeemist. Ravi algfaasis peaks ravimi annus olema 500–850 mg päevas. Seda tuleb sujuvalt suurendada. Keskmine ninajoon on 2-3 kg, eeldusel, et inimene jätkab söömist nagu varem, samuti ei suurenda tema füüsiline aktiivsus. Maksimaalne kaalukaotus on 8 kg. Saavutatud tulemuse hoidmiseks peate ravimit võtma pidevalt. Vastasel juhul tagastatakse kaotatud kilogrammid tagasi. Parimate tulemuste saavutamiseks soovitatakse madala süsivesikusisaldusega dieeti..

Insuliin on hormoon, mis võimaldab kehas kiiremini glükoosi imenduda. Kui inimesel on kõrge insuliinitase, blokeerib see rasvarakkude lagunemist, mille tagajärjel ta hakkab kehakaalu tõusma. Kuded ise tajuvad insuliini raskustega. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks..

Glükofaag võimaldab teil seda rikkumist osaliselt kõrvaldada, kiirendades ainevahetusprotsesse. Selle tagajärjel normaliseerub insuliini tase veres ja inimene hakkab kaalust alla võtma. See efekt võimaldab teil ravimit kasutada ülekaalu ja II tüüpi diabeedi vastu võitlemiseks. Mida lähemal on insuliini tase normaalsetele väärtustele, seda kiiremini vabaneb inimene rasvumisest.

Tuleb mõista, et ainult ravimi kasutamisel ei suuda Glucofage märkimisväärset kaalukaotust saavutada. Parima tulemuse saab dieedi ja meditsiinilise korrektsiooni kombineerimisega.

Kõrvalmõjud

Raseduse ja imetamise periood. Raseduse ajal on keelatud võtta ravimeid Glucophage ja Glucophage Long. Samuti ei ole neid imetamise ajal ette nähtud. Kuid raseduse kavandamise etapis saab seda ravimit kasutada polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks..

Mõnikord juhtub, et naine rasestub, kuid kuni selle hetkeni, kuni ta sellest teada sai, jätkas ta ravimi Glyukofazh kasutamist. See ei ole ohtlik, kuid ravim tuleb raseduse ajal katkestada.

Ravimi kasutamise alguses on tunda järgmisi sümptomeid:

Glucophage long (Glucophage long) - kasutusjuhendid

Rahvusvaheline nimetus - glükofaag pikk

Vabastamise koostis ja vorm

Valge või peaaegu valge värvusega pikatoimelised tabletid, kapslikujulised, kaksikkumerad, ühele küljele on graveeritud "750" ja teisele "Merck". 1 tablett sisaldab 750 mg metformiinvesinikkloriidi.

Abiained: karmelloosnaatrium - 37,5 mg, hüpromelloos 2208 - 294,24 mg, magneesiumstearaat - 5,3 mg.

sakk. pikendada. toime 750 mg: 30 või 60 tk.
sakk. pikendada. toime 500 mg: 30 või 60 tk.
sakk. pikendada. toime 1000 mg: 28, 30, 56 või 60 tk.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Farmakoterapeutiline rühm

Hüpoglükeemiline aine biguaniidirühma suukaudseks manustamiseks.

farmakoloogiline toime

Metformiin on hüpoglükeemilise toimega biguaniid, mis vähendab nii basaal- kui ka söögijärgset vere glükoosikontsentratsiooni. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. Vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või väheneb mõõdukalt. Metformiinil on kasulik mõju lipiidide metabolismile: vähendab üldkolesterooli, LDL ja triglütseriide.

Farmakokineetika Glükofaag pikk

Pärast ravimi suukaudset manustamist toimeainet prolongeeritult vabastava tableti kujul on metformiini imendumine aeglasem kui tavalise metformiini vabanemisega tableti korral. Aeg C-ni jõudamax Metformiini tablettide võtmisel on Glucofage Long, prolongeeritud toime 7 tundi. Samal ajal on Tmax normaalse vabanemisega tableti jaoks on 2,5 tundi.

C-ga identses tasakaalusss metformiini tabletid regulaarselt vabaneva profiili kujul, Cmax ja AUC ei suurene proportsionaalselt annusega. Pärast 2000 mg metformiini ühekordset suukaudset manustamist pikendatud toimega tablettide kujul on AUC sarnane sellele, mida täheldati pärast 1000 mg metformiini manustamist tablettide kujul, mille tavaline vabanemine oli 2 korda päevas.

Kõikumised Cmax ja AUC on patsientidel metformiini toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul sarnased, kui normaalse vabanemisprofiiliga tablettide kasutamisel.

Pikaajalise toimega tablettidest ei muutu metformiini imendumine söögikordadest sõltuvalt.

Seondumine plasmavalkudega on ebaoluline. KUImax veres alla Cmax vereplasmas ja saabub umbes sama aja pärast. Keskmine Vd kõigub vahemikus 63-276 l.

Kuni 2000 mg metformiini korduva manustamisega püsivalt vabastavate tablettide kujul kumulatsiooni ei täheldata.

Inimestel metaboliite ei leitud.

Pärast T suukaudset manustamist1/2 on umbes 6,5 tundi. Metformiin eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Metformiini renaalne kliirens on> 400 ml / min, mis näitab, et metformiin eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt CC-ga, T suureneb1/2, mis võib põhjustada metformiini kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõve ravi täiskasvanutel koos dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega (eriti rasvunud patsientidel):

- monoteraapiana;

- kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamisskeem ja rakendusviis

Ravimit võetakse suu kaudu 1 kord päevas, õhtusöögi ajal. Tabletid neelatakse tervelt, ilma närimata, piisava koguse vedelikuga.

Glucofage Long'i annus tuleb valida iga patsiendi jaoks individuaalselt vastavalt veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmise tulemustele.

Glucophage Long'i tuleks võtta iga päev katkestusteta. Ravi katkestamisel tuleb patsienti sellest teavitada.

Järgmise annuse vahelejätmisel tuleb järgmine annus võtta tavalisel ajal. Ärge kahekordistage Glucofage Long'i annust.

Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Patsientidele, kes ei kasuta metformiini, on Glucofage Long'i soovitatav algannus 1 tab. 1 kord päevas.

Iga 10-15 päeva pärast ravi soovitatakse annust kohandada vastavalt veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmise tulemustele. Aeglane annuse suurendamine aitab vähendada seedetraktist tekkivaid kõrvaltoimeid.

Glucofage Long'i soovitatav annus on 1500 mg (2 tabletti) üks kord päevas. Kui soovitatava annuse võtmise ajal ei ole võimalik glükeemilist kontrolli piisavalt saavutada, on võimalik annust suurendada maksimaalselt 2250 mg-ni (3 tabletti) 1 kord päevas.

Kui 3 tabletiga ei saavutata piisavat glükeemilist kontrolli. 750 mg 1 kord päevas, siis on võimalik üle minna metformiini preparaadile, mille toimeaine vabaneb tavaliselt (näiteks glükofaag, õhukese polümeerikattega tabletid) maksimaalse ööpäevase annusega 3000 mg..

Patsientidel, kes saavad juba ravi metformiinitablettidega, peaks Glucofage Long'i algannus olema samaväärne tavalise vabanemisega tablettide ööpäevase annusega. Patsientidel, kes võtavad metformiini tablettide kujul, mille tavaline vabanemine ületab 2000 mg, ei soovitata üle minna Glucofage Long'ile..

Teisest hüpoglükeemilisest ainest ülemineku kavandamisel: peate lõpetama mõne teise ravimi võtmise ja alustama Glucofage Long'i kasutamist ülaltoodud annuses.

Insuliini kombinatsioon

Veresuhkru kontsentratsiooni parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombinatsioonravina. Glucofage Long'i tavaline algannus on 1 tab. 750 mg 1 kord päevas õhtusöögi ajal, samal ajal kui insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal.

Eakatel ja vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel kohandatakse annust neerufunktsiooni hindamise põhjal, mis tuleb läbi viia regulaarselt, vähemalt 2 korda aastas..

Kõrvaltoime Glucofage Long

Kõrvaltoimete sageduse määramine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, 5 mmol / l, suurenenud anioonide vahe ja laktaadi / püruvaadi suhe. Kui kahtlustate laktatsidoosi, peate lõpetama ravimi võtmise ja viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja pärast seda regulaarselt määrata QC: normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt 1 kord aastas ja eakatel ning CC-ga patsientidel 2–4 korda aastas normi alumine piir.

Eakate patsientide neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb erilist tähelepanu pöörata antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või MSPVA-de kasutamisele..

Muud ettevaatusabinõud

Patsientidel soovitatakse jätkata dieeti, kus süsivesikute sisaldus oleks ühtlane kogu päeva jooksul..

Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse jätkuvalt järgida madala kalorsusega dieeti (kuid mitte vähem kui 1000 kcal päevas). Patsiendid peaksid ka regulaarselt treenima..

Patsiente tuleb teavitada igasugusest meditsiinilisest ravist ja nakkushaigustest, näiteks hingamisteede ja kuseteede infektsioonidest..

Diabeedi jälgimiseks tuleks regulaarselt läbi viia regulaarsed laboratoorsed testid..

Metformiin ei põhjusta monoteraapia ajal hüpoglükeemiat, kuid kasutamisel koos insuliini või muude suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega (näiteks sulfonüüluuread või repagliniid) tuleb olla ettevaatlik. Hüpoglükeemia sümptomiteks on nõrkus, peavalu, pearinglus, higistamine, südamepekslemine, nägemise hägustumine või nõrgenenud tähelepanu.

Patsienti on vaja hoiatada, et ravimi Glucofage Long inaktiivsed komponendid võivad soolestiku kaudu erituda muutumatul kujul, mis ei mõjuta ravimi terapeutilist aktiivsust..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Monoteraapia Glucophage Long'iga ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta seetõttu autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kasutamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluuread, insuliin, repagliniid) tuleb patsiente siiski hoiatada hüpoglükeemia tekkeriski osas..

Üleannustamine

Sümptomid: metformiini kasutamisel annuses 85 g (maksimaalsest ööpäevasest annusest 42,5 korda suurem) ei täheldatud hüpoglükeemia teket, kuid sel juhul täheldati laktatsidoosi teket. Oluline üleannustamine või sellega seotud riskifaktorid võivad põhjustada laktatsidoosi arengut..

Ravi: laktatsidoosi nähtude korral tuleb ravi ravimiga viivitamatult katkestada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni kindlaksmääramist selgitada diagnoos. Kõige tõhusam vahend laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Koostoimed teiste ravimitega

Diabeedihaigete funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal võib joodi sisaldavate radioaktiivsete toimeainete abil tehtud radioloogiline uuring põhjustada laktatsidoosi arengut. Glucophage Long tuleb tühistada 48 tundi enne seda ja seda ei tohiks uuendada varem kui 48 tundi pärast röntgenuuringut, kasutades joodi sisaldavaid radioaktiivseid aineid, tingimusel et neerufunktsioon tunnistati uuringu ajal normaalseks.

Etanooli tarbimine suurendab laktatsidoosi riski ägeda alkoholimürgituse ajal, eriti alatoitluse, madala kalorsusega dieedi ja maksapuudulikkuse korral. Ravi ajal ärge kasutage etanooli sisaldavaid ravimeid.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Kaudse hüperglükeemilise toimega ravimid (näiteks GCS ja tetrakosaktiid süsteemseks ja paikseks kasutamiseks), beeta2-adrenergilised agonistid, danasool, kloorpromasiin suurtes annustes (100 mg / päevas) ja diureetikumid: vajalikuks võib osutuda vere glükoosikontsentratsiooni sagedasem jälgimine, eriti ravi alguses. Vajadusel saab Glucophage Long'i annust ravi ajal ja pärast selle katkestamist glükeemia taseme põhjal kohandada.

"Lingi" diureetikumide samaaegne kasutamine võib võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu põhjustada laktatsidoosi arengut. Glucofage Long'i ei tohiks välja kirjutada, kui CC on alla 60 ml / min..

ACE inhibiitorite klassi antihüpertensiivsed ravimid võivad alandada veresuhkru kontsentratsiooni. Vajadusel kohandage metformiini annust..

Ravimi Glucofage Long samaaegsel kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatidega on võimalik hüpoglükeemia teke.

Nifedipiin suurendab imendumist ja Cmax metformiin.

Neerutuubulitesse sekreteeritavad katioonilised ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides metformiiniga ja võivad põhjustada selle Cmax.

Apteegi puhkuse tingimused

Retseptiravim.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravimi Glucofage Long kasutamine ainult arsti ettekirjutuse järgi, kirjeldus on toodud viitamiseks!

Glucofage® (850 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

500 mg, 850 mg ja 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - metformiinvesinikkloriid 500 mg, 850 mg või 1000 mg,

abiained: povidoon, magneesiumstearaat,

kilemembraani koostis on hüdroksüpropüülmetüültselluloos; 1000 mg tablettidena puhas opadra YS-1-7472 (hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 400, makrogool 8000).

Kirjeldus

Glükofaag 500 mg ja 850 mg: ümmargused, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega

Glucofage 1000 mg: ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, kaetud valge kilekattega, mõlemalt küljelt purunemisohuga ja tableti ühele küljele on tehtud märge “1000”.

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

ATX-kood A 10BA02

Farmakoloogilised omadused

Pärast metformiini tablettide suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) umbes 2,5 tunni pärast (T max). Tervetel inimestel on absoluutne biosaadavus 50–60%. Pärast suukaudset manustamist eritub 20–30% metformiinist muutumatult seedetrakti kaudu.

Metformiini kasutamisel tavalistes annustes ja manustamisviisides saavutatakse püsiv plasmakontsentratsioon 24–48 tunni jooksul ja see on tavaliselt alla 1 μg / ml.

Metformiini plasmavalkudega seondumise aste on ebaoluline. Metformiin jaotub punastes verelibledes. Maksimaalne sisaldus veres on madalam kui plasmas ja see saavutatakse umbes samal ajal. Keskmine jaotusruumala (Vd) on 63–276 l.

Metformiin eritub muutumatul kujul uriiniga. Inimestel puuduvad metformiini metaboliidid.

Metformiini renaalne kliirens on üle 400 ml / min, mis näitab metformiini elimineerimist glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni abil. Pärast suukaudset manustamist on poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb neerukliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga ja seega pikeneb eliminatsiooni poolväärtusaeg, mis põhjustab plasma metformiini taseme tõusu.

Metformiin on hüperglükeemilise toimega biguaniid, mis vähendab nii basaal- kui ka söögijärgset vere glükoosisisaldust. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat..

Metformiinil on 3 toimemehhanismi:

vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi;

parandab perifeerse glükoosi omastamist ja kasutamist lihastes, suurendades insuliinitundlikkust;

lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin stimuleerib rakusisese glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. See parandab ka igat tüüpi glükoosimembraanide (GLUT) võimekust.

Kliinilistes uuringutes ei mõjutanud metformiin kehakaalu ega vähendanud seda pisut..

Vaatamata selle toimele glükeemiale on metformiinil positiivne mõju lipiidide metabolismile. Terapeutilisi annuseid kasutavate kontrollitud kliiniliste uuringute käigus leiti, et metformiin vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide taset.

Näidustused

Glucophage on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti ülekaalulistel patsientidel, kui ainult dieediravi ja füüsiline koormus ei taga piisavat glükeemilist kontrolli.

täiskasvanutel võib Glucofage kasutada monoteraapiana, kombinatsioonis teiste suukaudsete diabeediravimite või insuliiniga;

lastel alates 10. eluaastast võib Glucofage kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete diabeediravimitega:

Tavaline algannus on 500 või 850 mg Glucofage

2-3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki.

Pärast 10-15 päeva möödumist ravi algusest on vaja ravimi annust kohandada vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal. Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

Patsientidel, kes saavad suurt annust metformiinvesinikkloriidi (2–3 g päevas), võib kaks Glucofage tabletti annuses 500 mg asendada ühe Glucofage tabletiga annusega 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3 g päevas (jagatud kolmeks annuseks).

Kui plaanite vahetada mõnda muud diabeedivastast ravimit: peate lõpetama mõne teise ravimi võtmise ja alustama ravimi Glucofage kasutamist ülaltoodud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga:

Vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks võib Glucofage ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Glucofage®'i tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal.

Alates 10. eluaastast võib Glucofage kasutada nii monoteraapiana kui ka koos insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas söögikordade ajal või pärast sööki. Pärast 10-15-päevast teraapiat on vaja kohandada ravimi annust, tuginedes veresuhkru mõõtmise tulemustele. Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust. Maksimaalne soovitatav annus on 2 g ravimit Glucofage päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu eakatel tuleb ravimi Glucofage annus valida neerufunktsiooni parameetrite põhjal. Neerufunktsiooni tuleb regulaarselt hinnata..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid:

Metformiini saab kasutada ainult mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel - kroonilise neeruhaiguse 3.a staadiumis (kreatiniini kliirens [ClCr] 45–59 ml / min või hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus [rSCF] 45–59 ml / min / 1,73 m2) - ainult muude kui piimhappe atsidoosi riski suurendavate seisundite puudumisel ja järgmise annuse kohandamisega: metformiinvesinikkloriidi algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida (iga 3–6 kuu tagant).

Kui CLKr või rSKF väärtused langevad tasemele

Kõrvalmõjud

Ravi alguses on kõige levinumad kõrvaltoimed iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus, mis mööduvad enamasti spontaanselt. Nende sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav võtta Glucofage 2 või 3 annusena, suurendades annust järk-järgult..

Glucofage®-ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed. Selliste reaktsioonide sagedus klassifitseeritakse järgmiselt: väga sage (≥1 / 10), sagedane (≥1 / 100, umbes:

Seedetrakti häired

seedetrakti häired nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus. Enamasti ilmnevad need kõrvaltoimed ravi alguses ja mööduvad reeglina spontaanselt. Nende sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav võtta Glucofage 2 või 3 annusena enne või pärast sööki koos aeglase annuse suurendamisega

Maksa ja sapiteede rikkumised

täheldati üksikjuhte pärast metformiini peatamist ilmnenud kõrvalekaldeid maksafunktsiooni testides või hepatiiti

Naha ja nahaaluskoe kahjustused:

nahareaktsioonid, nagu erüteem, kihelus, urtikaaria

Lapsed:

Kõrvaltoimed lastel olid oma olemuse ja raskusega sarnased täiskasvanutel täheldatuga..

Pärast Glucofage®-raviga alustamist tuleb teatada kõigist kahtlastest kõrvaltoimetest. See võimaldab teil pidevalt jälgida ravimi kasulikkuse ja riski suhet..

Vastunäidustused

ülitundlikkus metformiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;

krooniline neeruhaigus (3.b, 4. ja 5. etapp) või neerufunktsiooni häire (Ccl

Ravimite koostoime

Alkohol: laktatsidoosi tekke oht suureneb ägeda alkoholimürgituse korral, eriti nälgimise või alatoitluse ja maksapuudulikkuse korral. Glucofage®-ravi ajal tuleb hoiduda alkoholist ja alkoholi sisaldavatest ravimitest..

Joodi sisaldavad kontrastained:

Joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerupuudulikkust. See võib põhjustada metformiini kumulatsiooni ja põhjustada laktatsidoosi..

Patsientidel, kelle eGFR on üle 60 ml / min / 1,73 m2, tuleb metformiini kasutamine katkestada enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist või uuringu ajal, ravi ei tohiks jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut ja alles pärast neerufunktsiooni ümberhindamist, mis näitas normaalse tulemuse, eeldusel et see hiljem ei halvene.

Mõõduka raskusega neerufunktsiooni häirega (eGFR 45–60 ml / min / 1,73 m2) patsientidel tuleb metformiini manustamine katkestada 48 tundi enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist ja seda ei tohiks uuesti alustada enne 48 tundi pärast uuringut ja alles pärast korduvat korduvat manustamist. neerufunktsiooni hindamine, mis näitas normaalseid tulemusi ja tingimusel, et see hiljem ei halvene.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Ravimid, millel on hüperglükeemiline toime (glükokortikoidid (süsteemne ja lokaalne toime) ja sümpotomimeetikumid): võib olla vajalik sagedamini määrata vere glükoosisisaldust, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust vastava ravimiga kohandada kuni viimase annuseni.

Diureetikumid, eriti lingudiureetikumid, võivad nende laktatsidoosi riski suurendada neerufunktsiooni võimaliku negatiivse mõju tõttu.

erijuhised

Laktatsidoos on väga harva esinev, kuid tõsine metaboolne komplikatsioon, millega kaasneb kõrge suremus erakorralise ravi puudumisel, mis võib tekkida metformiini kuhjumise tõttu. Metformiini saanud patsientide laktatsidoosi juhtudest on teatatud peamiselt suhkruhaiguse ja raske neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni ägeda halvenemisega patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustusega olukordades tuleb olla ettevaatlik, näiteks dehüdratsiooni (tugev kõhulahtisus, oksendamine) või antihüpertensiivse, diureetilise ravi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) määramisel. Selliste ägedate seisundite korral tuleb metformiinravi ajutiselt katkestada..

Arvesse tuleks võtta muid kaasnevaid riskifaktoreid, näiteks halvasti kontrollitud diabeet, ketoos, pikaajaline tühja kõhuga söömine, liigne alkoholitarbimine, maksapuudulikkus ja muud hüpoksiaga seotud seisundid (näiteks dekompenseeritud südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt)..

Laktatsidoosi diagnoosimist tuleks kaaluda mittespetsiifiliste sümptomite, nagu lihaskrambid, kõhuvalu ja / või tugeva asteenia korral. Patsiente tuleb teavitada sellest, et nad peaksid nendest sümptomitest teatama oma tervishoiuteenuse osutajale, eriti kui patsiendid on varem metformiini suhtes hästi talunud. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravi Glucofage'iga katkestada. Ravimi Glucofage kasutamise jätkamist tuleks individuaalselt kaaluda alles pärast kasu ja riski suhte ning neerufunktsiooni arvessevõtmist.

Laktatsidoosi iseloomustab atsidootilise õhupuuduse, kõhuvalu ja hüpotermia ilmnemine, millele järgneb kooma. Diagnostilised laboratoorsed parameetrid hõlmavad vere pH langust, plasma laktaaditaseme üle 5 mmol / l, anioonide intervalli suurenemist ja laktaadi / püruvaadi suhet. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia. Arstid peaksid patsiente teavitama piimhappe atsidoosi riskidest ja sümptomitest..

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne Glucofage®-ravi ja regulaarselt ravi ajal kontrollida kreatiniini kliirensit (määrates kreatiniini taseme vereseerumis Cockcroft-Gault'i valemi abil):

normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt 1 kord aastas;

vähemalt 2–4 korda aastas eakatel, samuti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisest piirist.

Juhul kui KlKr

Üleannustamine

Ravimi Glucofage kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia teket. Kuid sel juhul täheldati piimhappe atsidoosi arengut..

Metformiini oluline üleannustamine või sellega seotud riskid võivad põhjustada piimhappe atsidoosi arengut. Laktatsidoos on erakorraline meditsiiniline seisund, mis nõuab haiglaravi..

Ravi: kõige tõhusam vahend laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs..

Väljalaskevorm ja pakend

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg ja 850 mg:

20 tabletti pannakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilepakenditesse.

Pappkarpi pannakse 3 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles

1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid:

15 tabletti pannakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilepakenditesse..

Pappkasti pannakse 4 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

5 aastat (500 mg ja 850 mg annuste korral);

3 aastat (annuses 1000 mg)

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Prantsusmaa /

2 rue du Pressoire Ver 45400 Semois, Prantsusmaa

Registreerimistunnistuse omanik

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

37 Rue Saint Romain 69379 Lyon Cedex 08, Prantsusmaa /

37 ryu Saint-Romain 69379 Lyon Zedex, Prantsusmaa

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis

Takeda Osteuropa Holding GmbH (Austria) esindus Kasahstanis

Glükofaag

Struktuur

Tabletid sisaldavad toimeainet - metformiinvesinikkloriidi 500, 850, 1000 mg.

Täiendavad koostisosad: povidoon ja magneesiumstearaat.

Kilemembraan koosneb hüpromelloosist ja 1000 mg tablettidest ka Opadry Kli, makrogool 400 ja 8000.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval tablettidena, kaetud valge kilemembraaniga. Samal ajal on 500 ja 850 mg tabletid ümarad ja 1000 mg ovaalsed. Soovitatakse valmistada 20 tk. lahtris, 3 rakku pakis.

farmakoloogiline toime

Tablettidel on hüpoglükeemiline toime..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See ravim on võimeline vähendama hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemia arengut. Sel juhul ei stimuleerita insuliini sekretsiooni, tervetel inimestel hüpoglükeemiline toime ei ilmne.

Märgiti perifeersete retseptorite tundlikkuse suurenemist rakkude poolt kasutatava insuliini ja glükoosi kasutamise osas. Maksa glükoositootmist vähendatakse glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimisega. Ravim pärsib glükoosi imendumist seedetraktis.

Metformiini iseloomustab glükogeeni sünteesi stimuleerimine ja selle toime glükogeeni süntetaasile. Erinevat tüüpi membraansete glükoositransporterite transpordimaht suureneb. Samuti on ravimil kasulik mõju lipiidide metabolismile: vähendades üldkolesterooli, TG ja LDL taset. Metformiini kasutamise ajal säilitavad patsiendid stabiilset kehakaalu või langevad mõõdukalt.

Allaneelamise tulemusel täheldatakse toimeaine täielikku imendumist seedetraktist. Toidu söömine võib seda protsessi lühendada ja edasi lükata. Lisaks on metformiini absoluutne biosaadavus 50–60%. Komponendi maksimaalne kontsentratsioon plasmas tuvastatakse 2,5 tunni pärast.

Metformiin jaotub kehas kiiresti kudedes praktiliselt ilma plasmavalkudega seondumata. Ravim metaboliseerub kergelt. Eritumine toimub neerude abiga..

Ravimi kasutamise näidustused

Uimastitarbimise peamised näidustused on järgmised:

  • II tüüpi suhkurtõve ravi dieedi ebaõnnestumise korral;
  • kombineeritud ravi insuliiniga väljendunud rasvumisastme korral, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Vastunäidustused

Glükofaag ei ​​ole soovitatav:

  • diabeetiline ketoatsidoos, eelkoom ja kooma;
  • neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
  • mitmesugused haigused ägedas vormis;
  • vigastused ja operatsioonid;
  • krooniline alkoholism, raske alkoholimürgitus;
  • imetamine, rasedus;
  • laktatsidoos;
  • 2 päeva enne ja pärast radioisotoopide või röntgenuuringuid, mis hõlmavad joodi sisaldava kontrastaine lisamist;
  • hüpokalorilise dieedi järgimine;
  • tundlikkus või talumatus ravimi suhtes.

Samuti peaksite hoiduma ravimi kasutamisest üle 60-aastaste patsientide puhul, kes tegelevad raske füüsilise tööga, millel on suur piimhappe atsidoosi tekke oht.

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravimisel võivad kõrvaltoimed ilmneda seedehäirete kujul, näiteks: iiveldus, oksendamine, metalli maitse, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus jne. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ravi alguses ja kaovad seejärel iseseisvalt..

Samuti ei ole välistatud metaboolsed hälbed piimhappe atsidoosi kujul, mis vajavad ravi katkestamist. Glükofaagi pikaajaline manustamine võib põhjustada B12 hüpovitaminoosi. Lisaks püsib megaloblastilise aneemia ja nahalööbe tekkimise tõenäosus.

Glükofaagitabletid, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Glükofaagi juhiste kohaselt valitakse ravimi annus individuaalselt ja see sõltub veresuhkru väärtusest.

Sellisel juhul soovitatakse ravi alguses Glucofage 1000 mg, Glucophage 850 ja 500 mg kasutamisjuhendis võtta päevane annus 500-1000 mg. Pärast 10-15-päevast ravi on annuse järkjärguline suurendamine lubatud, arvestades glükeemia taset. Keskmine päevane säilitusannus on 1,5–2 g, kuid mitte suurem kui 3 g. Seedetraktiga seotud kõrvaltoimete vähendamiseks jagatakse päevane annus 2-3 annuseks.

Neid tablette soovitatakse võtta samal ajal või vahetult pärast sööki tervikuna. Teraapia kestus valitakse individuaalselt. Selle ravimi võtmine kehakaalu langetamiseks nõuab spetsialisti järelevalvet..

Üleannustamine

Ravimi Glucofage manustamise ajal ei täheldatud 850 mg üleannustamise juhtumeid. Laktatsidoosi areng on aga võimalik. Selle häire varajastele sümptomitele on iseloomulik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, lihase- ja kõhuvalu, palavik ja nii edasi. Komplitseeritud juhtudega võib kaasneda suurenenud hingamine, pearinglus, teadvusehäired ja kooma teke.

Laktatsidoosi ilmnemisel peate viivitamatult lõpetama Glucofage'i võtmise haiglas, uurige välja laktaadi kontsentratsioon, mis selgitab diagnoosi. Tulevikus on võimalik kasutada hemodialüüsi, mis võimaldab teil eemaldada laktaadid ja ravimikomponendid kehast. Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline teraapia..

Koostoime

Selle ravimi ja danasooli samaaegne kasutamine võib põhjustada hüperglükeemilise toime arengut. Vajadusel nõuab selline kombinatsioon annuse kohandamist ja glükeemilise kontrolli all hoidmist.

Kloorpromasiini suurte annuste võtmine suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Mis tahes hormonaalsed ravimid vähendavad glükoositaluvust, suurendades glükeemiat, võivad põhjustada ketoosi.

Kombinatsioon silmuse-diureetikumidega säilitab funktsionaalsest neerupuudulikkusest tingitud laktatsidoosi riski.

Β2-adrenergiliste retseptorite stimulandid on võimelised suurendama veresuhkru sisaldust. Sel juhul on vajalik glükeemiline kontroll, võib välja kirjutada insuliini. Glükofaagide ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide kombinatsioon tugevdab hüpoglükeemilist toimet.

Müügitingimused

Retseptiravim on rangelt retseptiravim..

Ladustamistingimused

Tablettide hoidmiseks on mõeldud lastele kättesaamatu pime, jahe koht..

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg Glucophage 500 ja 850 mg on 5 aastat, Glucofage 1000 mg võib säilitada 3 aastat.

Analoogid

Peamisi analooge esindavad ravimid: Bagomet, Glycon, Gliformin, Gliminfor, Langerin, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor ja teised.

Glükofaag ja alkohol

On kindlaks tehtud, et alkohol võib ägeda alkoholimürgituse korral põhjustada laktatsidoosi teket. Olukorda võib halvendada maksapuudulikkuse esinemine, nälgimine või madala kalorsusega dieedi järgimine. Seetõttu on sel perioodil vaja hoiduda kombinatsioonidest etanooliga.

Glükofaag kehakaalu langetamiseks

Tuleb märkida, et see ravim on kehakaalu langetavate inimeste seas väga populaarne. Kuid arstide ülevaated väidavad, et see liigse kehakaalu käsitlemise meetod on väga ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kuid seda meetodit arutatakse erinevates foorumites, kus kasutajad on huvitatud sellest, kuidas võtta Glucofage'i kehakaalu langetamiseks.?

Samal ajal soovitavad mõned inimesed võtta Glucofage 500 mg, selgitades, et sellisest annusest piisab metaboolsete protsesside käivitamiseks. Teised, vastupidi, soovitavad Glucofage 850 mg, kuna suurem annus "ainult kiirendab protsessi".

Huvitav on see, et seda ravimit kasutavad kaalulanguse ülevaated ei sisalda konkreetsete tulemuste kirjeldust. Kuid samal ajal on teateid üldise heaolu halvenemisest, kõhuvalu, iivelduse ja isegi oksendamise arengust. Seetõttu soovitavad eksperdid hakata jälgima oma toitumist, mis peaks olema täielik. Dieedist on vaja välja jätta magus, jahu ja rasv ning suurendada füüsilist aktiivsust.

Glucofage ülevaated

Enamikul juhtudel on selle ravimi arutelud seotud selle kasutamisega kehakaalu langetamiseks. Samal ajal teatavad mõned Glucofage'i kohta kaalu kaotajate ülevaated, et arst soovitas neile seda meetodit, kuna dieedid ja füüsiline aktiivsus ei aidanud liigset kaalu kaotada. Teised kasutajad on huvitatud sellest, kuidas seda ravimit kiiresti kaalust alla võtta. Lisaks võib leida lugusid patsientidest, kes võtsid neid tablette reproduktiivfunktsiooni taastamiseks..

Kuid ravimi kasutamine sellistel eesmärkidel pole kaugeltki alati tõhus. Veelgi enam, nii arstide kui ka patsientide ülevaated sisaldavad teavet tõsiste patoloogiate arengu kohta selliste katsete kontekstis.

Kaalukaotuse Glucofage'i ülevaated ei kirjelda ka konkreetseid tulemusi. Kuigi patsiendid, kes võtavad diabeediravimit, märgivad selle efektiivsust ja kehakaalu järkjärgulist vähenemist.

Glükofaagi hind, kust osta

Hind Glucofage 1000 mg varieerub vahemikus 300-350 rubla.

Glucofage 850 mg hind on alates 205 rubla.

Saate osta 500 mg tablette hinnaga 170-200 rubla.

Spetsiaalselt kehakaalu langetamiseks mõeldud ravimit Glucofage pole saadaval.