Pankreatiidi vere- ja muud testid

Kõhunäärmepõletiku kliinilisi tunnuseid on raske eristada teistest seedetrakti haigustest, need kõik põhjustavad sarnaseid sümptomeid: kõhuvalu, düspepsia. Sel juhul mängib peamist rolli pankreatiidi vereanalüüs. Muud testid, näiteks rooja, sülje, uriini uurimine, määravad pankreatiidi vormi - äge või krooniline. Pankreatiiti ravitava arsti jaoks peate kindlasti teadma, kas ta tegeleb haiguse ägeda vormiga või kroonilise põletikulise protsessi ägenemisega näärmes.

Kroonilise pankreatiidi määramise meetodid

Kõhunääre toodab ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid ning sünteesib ka hormooni insuliini, mis tarnib keha rakkudesse glükoosi. Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab seedeensüümide ja hormoonide kontsentratsiooni määramist vereringes.

  • Amülaas - osaleb süsivesikute sisaldava toidu töötlemisel (lagundab tärklist); eristada pankrease amülaasi ja kogu α-amülaasi (diastaas).
  • Trüpsiin ja elastaas - tagavad valkude imendumise.
  • Lipaas - lagundab rasvu, selle puudumine tuvastatakse analüüside kolesteroolitaseme tõusuga.

Insuliinipuudus põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

Pankrease ensüümid muutuvad tavaliselt aktiivseks ainult soolestikus. Kui kõhunäärme mahla liikumine mööda kanaleid soolestikku on keeruline, aktiveeritakse kehas osa ensüüme selle "seedimisega" - toimub põletikuline protsess. See võib olla loid, kulgeda ilma valudeta, kuid sellega kaasneb keha kudede degeneratsioon, millel puudub sekretoorne aktiivsus. Kroonilise pankreatiidi testid näitavad patoloogilisi protsesse ja pankrease funktsionaalset puudulikkust. Kroonilise pankreatiidi kahtluse korral hõlmab diagnoos selliseid laboratoorseid analüüse;

  1. Täielik vereanalüüs (KLA) - tuvastab põletiku kehas;
  2. Biokeemiline analüüs - pankreatiidi kõige olulisem diagnostiline uuring - annab teavet seedeensüümide sisalduse, samuti glükoosi ja kolesterooli sisalduse kohta veres.
  3. Diastaasi uriinianalüüs - võib näidata kerget, kuid pikaajalist amülaasi sisaldust uriinis - kroonilise pankreatiidi tunnus; amülaasi langus võrreldes normaalsega näitab näärmekoe degeneratsiooni.
  4. Fekaalianalüüs: seedimata toidujääkidega hallikas rasvane väljaheide näitab kõhunäärme funktsioonide rikkumist.
  5. Amülaasi taseme sülje analüüs aitab eristada põletiku ägedat vormi kroonilisest.

Kroonilise vormi ravi seisneb korraliku toitumise korraldamises ja sekretoorse organi puudulikkust korrigeerivate ravimite võtmises. Haiged inimesed saavad kiiresti aru, kas on võimalik süüa vürtsikat, rasvaseid, soolaseid. Pankreatiidi korral tasub dieeti katkestada, kuna mõne tunni pärast algab valulik rünnak, mida tuleb eristada kõhunäärme põletiku ägedast vormist..

Ägeda pankreatiidi diagnoosimine

Ägeda põletiku korral toimub näärmekoe intensiivne hävitamine tema enda ensüümide toimel, millega kaasneb mürgistus ja keha üldise seisundi halvenemine. Pankreatiidi diagnoosimine selle ägedas vormis algab kliiniliste ilmingute arvessevõtmisega. Peamine sümptom - pankrease koolikud - äge valu epigastimaalses piirkonnas on nii tugev, et patsient kaotab teadvuse.

Valusündroomi süvendavad oksendamised, mis ei anna leevendust. Sellises olukorras määravad arstid testid, mis on vajalikud kehas esineva põletiku fakti kindlakstegemiseks, näärme kahjustuse määra hindamiseks. Pankreatiidi standardtestid on tähisega “cito!” Ja need tuleks teha nii kiiresti kui võimalik:

  • üldine vereanalüüs (KLA);
  • vere biokeemia - seda iseloomustab amülaasi sisalduse järsk tõus veres, kuna sellise patoloogiaga aktiveeritakse see mitte soolestikus, vaid kõhunäärmes endas ja siseneb vereringesse;
  • uriini biokeemiline analüüs näitab diastaasi suurenemist, mõnikord 200-250 korda, et kontrollida ägeda põletiku dünaamikat, tuleb uriini võtta iga kolme tunni järel;
  • väljaheidete analüüs ägeda pankreatiidi korral võib näidata, et seedimisprotsess on häiritud.

Vere amülaasi suurenemine on iseloomulik ka selliste patoloogiate korral nagu koletsüstiit, suhkurtõbi ja valu ägeda kõhu tüübi järgi võib näidata pimesoolepõletikku, haavandi perforatsiooni ja muid kõhuõõne haigusi. Pankreatiidi selgitamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Enne ägeda põletiku tuvastamist uuritakse kõhunääret muude diagnostiliste meetodite abil. Ultraheli, MRI, radiograafia - määrake patoloogia lokaliseerimine, selle olemus (põletik, tsüst, kasvaja).

Vereanalüüsid

Informatiivsed pankreatiidi testid on vereanalüüs: vere üldiseks analüüsiks võetakse sõrm; veenist - biokeemiliseks.

Üldine analüüs

Üldised analüüsi andmed näitavad põletikulise protsessi esinemist kehas. Ägeda pankreatiidi korral muutub verearv märkimisväärselt.

  • Leukotsüütide arv suureneb mõnikord kümneid kordi. Valgevereliblede normaalne arv ei ole suurem kui 9 ∙ 109 / l.
  • Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb, selle normaalne kiirus on 15-20 mm / h.
  • Hematokrit suureneb (punaste vereliblede ja plasma mahu suhe), veri muutub paksuks vee-soola tasakaalu rikkumise, vedelikukaotuse tõttu. Normaalne hematokrit - 46–48%.

Kõhunäärme kroonilise põletikuga täheldatakse vereanalüüsis järgmisi muutusi:

  • valgevereliblede arv mõnikord isegi väheneb, kuid tavaliselt täheldatakse pika aja jooksul kerget vereliblede arvu suurenemist;
  • ESR aeglustub;
  • on vähenenud hemoglobiinisisaldus - see näitab kehvveresuse taustal aneemia teket. Normaalne hemoglobiinisisaldus - 120-160 g / l

Vere biokeemia

Pankreatiidi biokeemilise vereanalüüsi käigus juhitakse tähelepanu järgmistele andmetele:

  • kõhunäärme toodetavate ensüümide tase: diastaasid, lipaasid, trüpsiin;
  • glükoosisisaldus;
  • põletiku ägeda faasi valkude kogus (globuliinid, C-reaktiivne valk);
  • valkude üldkontsentratsioon.

Pankreatiidi tekke komplikatsiooni näitavad vereanalüüsis madal kaltsiumisisaldus, tuumorimarkerite ilmumine ja glükosüülitud hemoglobiini kasv.

Kõhunäärme ensüümid

Pankrease põletikuga hävitatakse selle rakud, neis olevad ensüümid sisenevad vereringesse - nende tase tõuseb järsult, mis näitab põletikulise protsessi aktiivsust.

Amülaas

Pankreatiidi kõige iseloomulikum märk on vere amülaasi hüpe. Ägeda pankreatiidi alguses ja kroonilise haiguse retsidiivi esimestel tundidel algab kõhunäärme amülaasi kiire kasv vereringes. See indikaator saavutab maksimaalse väärtuse esimese päeva lõpuks, siis see väheneb ja normaliseerub järk-järgult 4-5 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et kogu amülaasi (diastaasi) väärtus ei näita alati pankreatiidi arengut. Seda ensüümi toodavad nii kõhunääre (P-tüüp) kui ka süljenäärmed (S-tüüp). Α-amülaasi kasv normaalsete P-tüüpi indeksitega ei ole pankreatiidi tunnus. Haiguse kroonilises vormis täheldatakse mõnikord isegi ensüümi langust veres, mis võib viidata seda saladust tootvate näärmerakkude sügavale kahjustusele.

Lipaas

Pankrease mahla osana satub lipaas soolestikku, kus see soodustab toidurasvade lagunemist. Selle sisaldus veres peaks olema 20 tuhat korda vähem kui kõhunäärme mahlas. Vereringes sisalduva lipaasi taseme tõus - hüperlipseemia - tähendab, et soolestikus olevad rasvased toidud ei ole täielikult seeditavad, see põhjustab vere kolesteroolisisalduse suurenemist, aga ka väljaheidete muutust. Mõlemad märgid veres lipaasi kasvu taustal võimaldavad diagnoosida pankreatiiti ja muid kõhunäärme patoloogiaid. Lipaasi tase ägeda pankreatiidi korral hakkab tõusma teisel päeval alates põletiku algusest ja püsib 1,5–2 nädala kõrgusel, ületades normi 5–10 korda.

Praegu on välja töötatud radioimmunoloogiline meetod seerumi trüpsiini ja fosfolipaasi määramiseks. Pankreatiidi ägenemise korral tõuseb fosfolipaasi aktiveerimine kümneid või isegi sadu kordi (kiirusega 2–7,9 ng / l, see ulatub 400 ng / l). Madal lipaasi tase näitab ensüüme sünteesivate näärmerakkude kahjustusi.

Proteaasid: trüpsiin ja elastaas

Proteaasid lagundavad soolestikus valgutoitu, kõhunäärmekanalite rikkumise korral satuvad seedetrakti asemel verre.

  • Trüpsiini sisaldus veres suureneb pankreatiidi ägedate vormide korral 12–70 korda normiga võrreldes - esimesel haiguspäeval ja seejärel väheneb kiiresti tavalisele tasemele. Haiguse kroonilise kulgemisega kaasneb madal trüpsiini tase (normaalsest 2-10 korda madalam), mis on ensüümide sekreteerivate näärmerakkude surma näitaja.
  • Elastaas on ensüüm, mida ägeda pankreatiidi korral hoitakse kõrgel tasemel 7-10 päeva jooksul. Sel ajal on paljudel patsientidel lipaasi ja amülaasi sisaldus juba normaalne, kuid elastaasi hulk püsib märkimisväärne 100% -l pankreatiidiga patsientidest. Mida suurem on elastaasi kontsentratsioon veres, seda enam mõjutab rauapõletik, nekroosi piirkond on laiem ja haiguse prognoos on halvem. Kroonilise pankreatiidi korral toimub diagnoos väljaheites sisalduva elastaasi sisalduse järgi, selle madal sisaldus näitab näärme võime nõrgendada seedeensüüme sünteesida.

Glükoositase

Kui põletik haarab insuliini sünteesiva näärme endokriinsed rakud, ilmneb selle puuduse taustal veresuhkru tõus. Ilma insuliinita ei saa keharakud glükoosi imenduda. Glükoosinäitaja on väga oluline, kuna diabeet on üks pankreatiidi sagedasi tüsistusi. Täpsem on glükoositud (glükoosiga seotud) hemoglobiini näitaja, mis annab aimu kolme kuu veresuhkrust.

Valgusisaldus

Pankreatiidiga muutub proteiinisisaldus veres.

  • Ägeda faasi valkude (C-reaktiivne valk, fibrinogeen) arv kasvab - need ilmuvad veres mis tahes põletikuliste protsesside ajal. Põletiku eduka leevendamise korral nende arv väheneb.
  • Üldvalgu ja albumiini kontsentratsioon väheneb - see on tingitud seedehäiretest: soolestikku sisenev toit ei ole ensüümide puuduse tõttu täielikult seeditav, see ei imendu vereringesse, vaid jätab keha väljaheidete jääkidega. See näitaja on eriti iseloomulik kroonilise pankreatiidi korral..

Muud näitajad

Mõnel juhul on pankreatiidi diagnoosimisel kaasatud muud näitajad..

  • Pankrease põletikuga suureneb ensüümide ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) kontsentratsioon. Tavaliselt asuvad need ühendid rakkudes, osaledes valkude metabolismis. Rakkude patoloogilises hävitamises satuvad ensüümid vereringesse. ALAT ja ASAT taseme tõus veres pole mitte ainult pankreatiidi tunnus, vaid sellega kaasnevad ka maksa-, südamehaigused ja rasked lihaskahjustused. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse koos teiste pankrease patoloogia sümptomitega ka ALAT ja ASAT. Ägeda pankreatiidi korral ületab ASAT kontsentratsioon normi 2–5 korda ja ensüümi ALAT - 6–10 korda.
  • Kasvajamarkerite määramine veres on ette nähtud pankreatiidi raske komplikatsiooni - kõhunäärmevähi - välistamiseks. Näärme patoloogias on spetsiifilised degenereerunud rakkude toodetud valgud CA 19-9 ja CEA (vähi-embrüonaalne antigeen). C 19–9 suurenemine kolm korda ja CEA kaks korda on pankreatiidi märk, kui neid näitajaid ületatakse, näitavad need pahaloomulise kasvaja võimalikku arengut näärmes. Mõnel juhul näitab kasvajamarkerite positiivne tulemus maksa, mao ja mitte kõhunäärme haigusi.
  • Põletunud kõhunäärme suuruse suurenemise korral täheldatakse bilirubiini tõusu, mis raskendab ensüümide väljavoolu sapipõiest.

Uriini analüüs

Informatiivne pankreatiidi diagnoosimisel on uriini biokeemiline analüüs. Uriini värvus muutub haiguse märgiks: helekollane värv muutub koos põletikuga tumekollaseks kuni pruuniks. Uriini analüüsimisel täheldatakse diastaasi suurenemist. Mida aktiivsem on põletikuline protsess, seda järsem tõuseb üldise amülaasi tase uriinis. See indikaator on iseloomulik mitte ainult ägeda pankreatiidi korral, amülaas uriinis suureneb suhkruhaiguse korral. Tõsise põletiku kaaslased on ketokehad, valged verelibled ja uriinis olevad punased verelibled. Valku uriinis leitakse, kui selle imendumine soolestikus on häiritud. Haiguse ägeda käigu korral tuleb korduvalt manustada uriini, et kontrollida amülaasi dünaamikat kehas.

Nääre kroonilise haiguse uriinianalüüs näitab α-amülaasi langust, mis on seotud näärme sekretoorsete funktsioonide nõrgenemisega pikaajalise patoloogia korral.

Fekaalianalüüs

Kui teil on kõhunäärmepõletiku sümptomeid, peate diagnoosi täpsustamiseks läbima uurimiseks väljaheited. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks võtke testid pärast dieedi sööki. On vaja süüa 105 g valgutoitu, 180 g süsivesikuid, 135 g rasva. Väljaheidete analüüs pankreatiidi korral annab teavet kõhunäärme funktsionaalsete häirete kohta.

  • Suurenenud rasvasisaldus muudab väljaheite hiilgavaks, kreemja konsistentsi ja rohke rasvhapete sisaldusega - tõendid lipaasi ensüümi puudumise kohta soolestikus.
  • Väljaheidete muutused on seotud selle värviga: pankreatiidiga omandab see hallika varjundi.
  • Seedimata jääkide esinemine viitab ensüümide üldisele puudusele soolestikus.
  • Vähenenud väljaheite elastaas-1 tase näitab, kui palju vähenes pankrease sekretsioonifunktsioon. Rasketel juhtudel langeb väljaheite elastaasi tase alla 100 mcg / g.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Lõplik diagnoos tehakse uuringute põhjal: laboratoorsed ja instrumentaalsed. Pankrease põletiku diagnoosimisel on peamine pankreatiidi vereanalüüs, see annab näärme ensüümide normist kõrvalekallete indikaatoreid:

  • kõhunäärme amülaasi tase veres ei tohiks ületada 54 ühikut, pankreatiidiga tõuseb haiguse esimesel päeval järsult;
  • normaalne lipaasi sisaldus on kuni 1,60 ühikut / l, ägeda pankreatiidi korral suureneb see 5-20 korda;
  • trüpsiini sisaldus normis on 10–60 mikrogrammi / l, tõus näitab ägedat põletikku, indikaatori langus näitab kroonilist protsessi.
  • Elastaasi normi ülemine piir vereringes on 4 ng / ml, mida suurem on selle ülejääk, seda raskem on haiguse vorm.

Laboriuuring annab muid informatiivseid näitajaid..

  • Suhkru sisaldus vereringes ei tohiks olla kõrgem kui 5,5 mmol / l, pankreatiidiga see tõuseb.
  • Tervete inimeste üldvalgusisaldus on 64 g / l; selle vähenemine näitab pankrease patoloogiat, alatoitumust või soolehaigusi.
  • Valgu CA 19-9 norm on kuni 34 ühikut / l; ülemäärane tase - pankreatiidi märk, märkimisväärne suurenemine - onkoloogia kahtlus.
  • Kolesterooli norm veres on 6,7 mmol / l, meestel on selle tase kõrgem kui naistel. Diabeedi, pankreatiidi korral suureneb kolesterooli tase.
  • Ensüümide ASAT ja ALAT sisaldus on tavaliselt kuni 41 mmol / l, kui kiirust suurendatakse, on põhjust pankreatiidi diagnoosimiseks.

Erinevate diagnostiliste meetodite ja indikaatorite abil on raviarsti jaoks informatiivne kõhunäärme amülaasi väärtus haiguse esimesel päeval ning lipaasi ja elastaasi määramine järgnevatel päevadel.

Pankreatiidi testid: milliseid uuringuid tuleks teha ja mida näitajad ütlevad

Pankreatiidi testid on kõhunäärme seisundi diagnoosimisel kõige olulisem etapp. Diagnoosi seadmine on vaevarikas protsess. Sarnased sümptomid ajavad kliinilise pildi segadusse. Elundi heaolu usaldusväärseks õppimiseks peate läbima uriini, väljaheited ja veri, läbima ultraheli jne. Artiklis tuuakse välja diagnoosimise põhipunktid: testide loetelu koos tulemuste jaotusega.

Pankreatiit: millised testid tuleb läbida?

naine, kes töötab mikroskoobi kallal Eine Anwenderin sitzt dem dem Mikroskop

Kõhunäärmes progresseeruva põletikulise protsessiga kaasnevad paljudel juhtudel sümptomid, mida võib kergesti seostada ummikute, väsimuse ja unepuudusega. Nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, seedesüsteemi töö häired - kõik see käib kaasas suurlinna elanike igapäevaeluga, kellel on hammustada lennult, juua tühja kõhuga kohvi, puhata vähe ja jätta palju aega teele..

Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab vereanalüüse, väljaheiteid, uriini. Salakavalus seisneb selles, et nääre võib taluda sõltuvusi, söögikordade unarusse jätmist, stressi, kuid kui see “plahvatab” ja tuletab endale meelde ägedat rünnakut. Tugevat valu leevendades ei naase te kunagi oma eelmise elustiili juurde. Sellest ajast saavad dieedist ja ravimitest teie igavesed kaaslased. Igasugune dieedist lahkumine põhjustab uusi rünnakuid või hullem - kõige tõsisemaid tüsistusi.

Milliseid analüüse tuleks pankreatiidiga teha? Reeglina saab patsient spetsialisti poole pöördudes mitmeid saatekirju teaduslaborisse. Sõltuvalt saadud tulemustest otsustab arst juba põhjalikuma uuringu kasuks ja lähtub iga patsiendi individuaalsetest aspektidest. Ülaltoodud testid on kohustuslikud ja keerukamad uuringud (MRI, ultraheli jne) on vajadusel kavas hiljem.

Pankreatiidi vereanalüüs: näitajad ja nende olulisus

Üldine kliiniline vereanalüüs võimaldab kahtlustada näärme põletikku. Diagnoosi tegemine üksnes selle tulemuste põhjal on aga vale.

Pankreatiidiga märgib vereanalüüs:

Leukotsüütide arv, mis on mitu korda üle hinnatud;

Pankreatiidi vererakud muutuvad üles või alla. Tavaliselt on need kriteeriumid järgmised:

Punased verelibled meestel - 3,9 * 10 12 kuni 5,5 * 10 12, naistel - 3,9 * 10 12 kuni 4,7 * 10 12 rakku / l.

Hemoglobiin meestel vahemikus 135–160, naistel vahemikus 120–140 g / l.

ESR meestel - 0–15, naistel - 0–20 mm / h.

Valged verelibled meestel ja naistel - 4 kuni 9 * 10 9 liitrit.

Hematokrit meestel - alates 0,44 kuni 0,48, naistel - alates 0,36 - 0,43 l / l.

Pankreatiidi kliiniline vereanalüüs on toetav meede. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks võib selle uuesti välja kirjutada. Loomulikult pööratakse tähelepanu muudele uurimismeetoditele, mida arutatakse allpool.

Pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs

Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel selgub kogu organismi heaolu. Põletikulises protsessis erinevad järgmised näitajad normist:

Kõhunäärme amülaas, kõhunäärme ensüüm, mis vastutab tärklise lagunemise eest, tõuseb.

Samuti suurenevad ensüümigrupi muud esindajad, näiteks trüpsiin, elastaas, fosfolipaas, lipaas.

Insuliini ebapiisav süntees põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist vereseerumis.

Bilirubiin muutub normist suuremale poole, kui paistes nääre blokeerib sapiteede.

Mõnel juhul suureneb transaminaaside sisaldus.

Üldvalk väheneb.

Kõrgenenud amülaas on pankreatiidi peamine märk selle kroonilises või ägedas manifestatsioonis. See ensüüm aitab lagundada süsivesikuid. Lipaas vastutab rasvade lagunemise eest. Trüpsiin ja elastaas on proteaaside rühma esindajad, mille ülesanne on lõhustada aminohapete peptiidsidemeid valkudes.

Pankreatiidi biokeemia tehakse ühe päeva jooksul alates päevast, kui patsient toimetatakse ägeda rünnakuga haiglasse. Haiglaravi ajal uuritakse amülaasi dünaamikat, hoides ära edasised rünnakud ja tüsistused. Selle kohta soovitab arst tema jätkuvat suurenemist, millega kaasneb tugev valu.

Milliseid teste on teil pankreatiidi ja koletsüstiidi suhtes??

Arst võib soovitada võtta muid teste, näiteks immunoreaktiivse trüpsiini määramiseks vereseerumis. Ainult 4 juhul 10st näitab positiivne tulemus kõhunäärme kahjustust. Teistes - et rikkumised mõjutasid teisi organeid (neerupuudulikkus, koletsüstiit, hüperkortikism jne). Trüpsiini inhibiitorite kontsentratsioon veres on veel üks pankreatiidi vereanalüüs, mis näitab näärme talitlushäirete astet. Mida väiksem on inhibiitorite arv, seda ebasoodsam on prognoos.

Pankreatiidi uriinianalüüs on selle maksumuse tõttu harva ette nähtud. Informatiivne ei ole levinud nähtus, vaid see, mis määrab trüpsinogeeni olemasolu uriinis. Trüpsigeen on proensüüm, mis on trüpsiini inaktiivne vorm. Selle sisaldus uriinis kinnitab usaldusväärselt põletikulist protsessi.

Seedesüsteemi rikked mõjutavad kindlasti väljaheidet, seetõttu kasutavad nad väljaheidete analüüsi. Tähelepanu pööratakse järgmistele kriteeriumidele:

Kas roojas on rasva;

Kas on seedimata toidukilde?.

Kõik see viitab seedesüsteemi talitlushäirele ja värvunud väljaheide tähendab, et sapijuhad on blokeeritud. Põletiku korral pestakse väljaheited tualeti seintest halvasti. Liigse rasva tõttu on sellel läikiv pind. Selle konsistents on vedel, roojamise tung on sagedane. Defekatsiooniga kaasneb terav ja ebameeldiv lõhn.

Nüüd teate, kuidas analüüsi abil pankreatiiti määrata. Kuid parem on jätta see kohustus oma raviarstile, kes oma professionaalsuse ja meditsiiniliste teadmistega mitte ainult ei pane õiget diagnoosi, vaid koostab ka õigesti raviplaani.

Kõhunäärme patoloogia diagnostilised tehnikad

Kõhunäärmehaiguse kahtlusega patsiendi korralik uurimine aitab kindlaks teha õige diagnoosi ja määrata ravi õigeaegselt. Mis tahes kvalifitseeritud spetsialisti diagnostilised otsingud algavad üldistest kliiniliste ja laboratoorsete uuringute meetoditest. Instrumentaalsed tehnikad kinnitavad esialgset diagnoosi: arvutatud ja magnetresonantstomograafia, röntgenkontrasti uuring, ultraheliuuring ja muud.

Diagnostiline ülekuulamine ja kontroll

Esimesel kohtumisel patsiendiga on arst huvitatud kaebustest ja viib läbi patsiendi üldise läbivaatuse. Vestluse ajal õpib arst tundma valu tunnuseid, düspepsia olemust, kliiniliste sümptomite sagedust ja intensiivsust. Näärmehaiguste diagnoosimisel on suurim diagnostiline väärtus järgmistel diagnostilistel sümptomitel:

  1. Valu ülakõhus, peamiselt epigastraalses ja subkostaalses piirkonnas. Valu on sageli vöötjasarnane, ilmneb pärast rikkaliku rasvase toidu sissevõtmist. Raskus ja kõhuvalu ei kao pikka aega..
  2. Valuaistingud kiirgavad vasakule abaluule, alaseljale, mis sunnib inimest võtma sundasendit, et seisundit rahuldada.
  3. Kõhunäärmehaiguse iseloomulik sümptom on pärast rasvade toitude söömist oksendamine ja iiveldus. Oksendamisel võib esineda sappi. Oksendamine ei leevenda valu.
  4. Näärmehaiguste korral tekib rasvade ja lipiidide ebapiisava seedimise tõttu steatorröa - sagedane vedel või räpane kollane väljaheide koos rasvade seguga. Steatorröa - patognomooniline sümptom pankreatiidi, kasvaja ja elundi vähi diagnoosimisel
  5. Patsiente häirivad perioodiliselt puhitus, palavik, joobeseisundi sümptomid, naha jäikne värvumine, mis näitab ka kõhunäärmehaigust.

Oluline teave! Ensüümi puuduse tõttu märgivad mõned patsiendid motiveerimata kaalukaotust, mis võib rääkida ka näärme patoloogia kasuks. Selle sümptomi ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna enamikul juhtudest on kehakaalu langus märk vähkkasvaja tekkest kehas.

Väline uurimine näitab kollatõbe, kuiva nahka. Kõhunäärme projektsiooni piirkondades palpeerimisel tuvastatakse valulikkus, kuid selle sügava asukoha tõttu ei saa elundit täielikult uurida ja palpeerida.

Laboridiagnostika meetodid

Diagnostilise otsingu teine ​​etapp on laboratoorsed testid. Selleks on ette nähtud vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs, väljaheite mikroskoopia (koproskoopia) ja funktsionaalsed testid seedeensüümide puuduse tuvastamiseks..

Kliiniline vereanalüüs

Põletiku korral tuvastatakse hemogrammis leukotsütoos, ESR-i kiirendus. Mädase infektsiooni lisamiseks on iseloomulik leukotsüütide valemi nihe. Vähi korral veres väheneb hemoglobiini, punaste vereliblede, trombotsüütide hulk.

Verekeemia

  • Esiteks hinnatakse amülaasi (kõhunäärme ensüümi) kogust koos elundi patoloogiaga tõuseb amülaasi sisaldus veres kümme korda.
  • Lisaks hinnake võimalusel spetsiifilisemate ensüümide arvu: lipaase, elastaase, mille sisaldus veres samuti suureneb.
  • Düsproteineemia (valgufraktsioonide suhte rikkumine), C-reaktiivse valgu välimus räägib elundipõletikust.
  • Sapiteede sekundaarsest kahjustusest, mis tuleneb sapiteede ja hepatolientaalsüsteemi haigustest, osutatakse bilirubiini, transaminaaside (AcAT, AlAT), aluselise fosfataasi ja gamma GTP suurenemisele.
  • Vähi ja kasvajaga ei esine veres spetsiifilisi muutusi. Neoplasmiga võib kaasneda ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest..
Biokeemiline indikaatorNormNäärmete patoloogia muutused
Valk65–85 g / lDüsproteineemia: üldvalgu suurenemine peamiselt globuliini fraktsiooni tõttu.
Tühja kõhuga glükoos3,3-5,5 mmol / LSuurenenud parenhüümi atroofia ja vähenenud insuliini tootmise tõttu
Transaminaasid (AST, ALT)AST - kuni 40 ühikut / l

ALT - kuni 45 ühikut / l

Suurendama
Leeliseline fosfataasKuni 145 ühikut / lKolestaasi suurenemine
C-reaktiivne valkPuudubIlmub
AmülaasKuni 50 ühikut / lKümnekordne kasv
Elastaas, lipaasKuni 5 mg / lEdendatud

Uriini biokeemiline analüüs diastaasi jaoks

Peamine meetod ägeda ja kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks ägedas faasis. Sel juhul tuvastatakse uriinis suur diastaasi (alfa-amülaasi) sisaldus - spetsiifiline pankreatiidi tunnus.

Väljaheited

Seedeensüümide puuduse diagnoosimiseks viiakse läbi väljaheidete mikroskoopia. Seedimata lipiidide, rasvade, lihaskiudude tuvastamisel peetakse positiivseks testiks. See sümptom on iseloomulik nii näärme põletikule kui ka vähile. Võimaluse korral määrake väljaheites pankrease elastaasi ja lipaasi sisaldus, mida määratakse ka suurtes kogustes..

Funktsionaalsed testid

Kõige informatiivsem tõsise ensüümivaeguse korral. Praegu on nende kasutamine piiratud, kuna patsientide uurimiseks on ilmunud tõhusamaid radioloogilisi tehnikaid.

Kõhunäärmehaiguste korral kasutatakse Lundi testi (kaksteistsõrmiksoole sondeerimine pärast proovihommikusööki, millele järgneb sisu aspiratsioon ja selle biokeemiline uuring), radioisotoopide test (steatorröa tuvastamiseks), glükoositaluvuse test (kui on kahtlus, et insuliini tootmine väheneb), pankreatoluriini test ja teised. testid viib läbi arst, diagnoos tehakse alles siis, kui andmed kinnitatakse kliiniliste sümptomitega.

Tähtis! Vähi või healoomulise kasvaja kahtluse korral tuleb verd uurida kasvaja markerite osas..

Kasulik video: kõhunäärmehaiguste täpne diagnoosimine

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Ilma instrumentaalsete meetoditeta on diagnoosi kinnitamine võimatu. Meditsiini praeguses arenguetapis kasutatakse radioloogilisi, ultraheli- ja kiudoptilisi diagnostilisi meetodeid.

Röntgenuuringud

  1. Uuringu kõhuõõne radiograafia. Seda kasutatakse kõhuvalu sündroomi diferentsiaaldiagnostikas. Pankrease kahjustuse kaudsed tunnused - kivid ja tihendid sapipõies ja sapijuhades.
  2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Meetod on efektiivne ka sekundaarse biliaarsest sõltuva pankreatiidi korral, mis on tingitud ummistustest sapijuhades, kividest sapipõies ja erituskanalite tsikatriciaalse kitsenemise tõttu..
  3. KT-skaneerimine. Aitab diagnoosida keerulist pankreatiiti (tsüstid, pseudotsüstid, lupjumised, atroofilised ja nekrootilised kehapiirkonnad). Seda kasutatakse laialdaselt mahuliste neoplasmide korral: näärme healoomulised kasvajad, vähk, naaberorganite vähimetaasid. Nendel piltidel esinevate patoloogiate korral on näärme kontuurid ebaühtlased, mõõtmed on suurendatud, ühe või kahe lobe piirkonnas määratakse mahuline neoplasm.

Ultraheli protseduur

Kõhuorganite ja eriti kõhunäärme ultraheli on kuldstandard primaarse ja kolangiogeense pankreatiidi, parenhüümi rasvkoe ja sidekoe degeneratsiooni, pankrease vähi diagnoosimisel. Kokkuvõtteks võib öelda, et arst kirjeldab täpselt elundi struktuuri, difuussete muutuste raskust, nende olemust ja levimust.

  • Kividega sapipõies või erituskanalites visualiseeritakse erineva suuruse ja tihedusega tihedaid kive.
  • Ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral tuvastatakse elundi kõigis osades parenhüümi difuussed muutused koos kapsli turse ja interlobulaarsete ruumidega..
  • Vähi korral on elundi suurus suurenenud, struktuuride ehhogeensus pole ühtlane. Monitoril on tervisliku parenhüümi ja vähkkoe vaheline piir selgelt nähtav. Neoplasmi tiheduse järgi saab hinnata kasvaja päritolu.

Oluline teave! Vähi kahtluse korral tehakse kõhunäärmekoe biopsia, millele järgneb struktuuride mikroskoopiline uurimine. Vähktõve korral visualiseeritakse preparaadis biopsia tsütoarhitektoonika rikkumine: parenhüümis mitu ebatüüpilist rakku, mille asukoht on vale.

Esophagogastroduodenoscopy

Veel üks meetod kõhunäärme ja sapiteede patoloogia diagnoosimiseks. Meetod võimaldab tuvastada biliaarsest sõltuvas pankreatiidis kividega erituselundite tsicatricial kitsenemist või obstruktsiooni, samuti visualiseerida muutusi pankreatoduodenal tsoonis, mis näitab primaarset pankreatiiti või elundi vähki.

Seega on kõhunäärme patoloogia diagnoosimine diagnostiliste uuringute kogu kompleks, mille patsient viib läbi kohe kliinikusse lubamisel. Kõik testid määrab gastroenteroloog või terapeut pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja küsitlemist. Sama arst määrab ravi.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab kiiresti kindlaks määrata ravisuuna (suunata patsient kirurgilisse või terapeutilisse haiglasse), välja kirjutada piisav etiotroopne ja sümptomaatiline ravi, parandada haiguse prognoosi.

Kõhunäärme diagnoos: kuidas mitte unustada ohtlike haiguste algust

Valitsev arvamus, et kõhunäärmehaigus on suure hulga alkoholi ja rasvaste toitude tarbimise tagajärg, on väärarusaam. Neil on palju põhjuseid, võivad areneda järk-järgult, tuletades meelde perioodilisi valusid, seedehäireid, iiveldust ja muid sümptomeid. Õigeaegse ravi alustamiseks peate teadma, kuidas kodus kõhunääret kontrollida.

Võimalikud kõhunäärmehaigused

Sõltuvalt esinemise põhjusest jagunevad kõik näärmehaigused järgmistesse kategooriatesse:

  • põletik (äge ja krooniline pankreatiit);
  • onkoloogia (healoomulised ja pahaloomulised kasvajad);
  • kivid (lubjastused);
  • tsüstid;
  • pseudotsüstid;
  • funktsionaalsed häired (endokriinne puudulikkus, suhkurtõbi);
  • parasiitide infestatsioonid;
  • nakkuslikud protsessid (süüfilis, tuberkuloos);
  • veresoonte süsteemi patoloogia;
  • pankrease nekroos.

Neoplasmide hulgas vaadeldakse eraldi pankrease insulinoomi, mille diagnoosimine on keeruline selle organi haigustele mitte iseloomulike sümptomite tõttu.

Kodune diagnoos: milliseid sümptomeid otsida

Kodus on pankreasehaiguste täielik diagnoosimine võimatu. Kuid haiguse õigeaegseks äratundmiseks ja kliinikusse minemiseks on vaja teadmisi selle lüüasaamise peamistest sümptomitest.

Näärmete patoloogia olemasolu kohta kodus saate teada valu olemuse järgi..

Intensiivne valu vasakpoolses hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas ilmneb sagedamini pärast alkoholi ja rasvase toidu samaaegset kasutamist. Kiiresti kasvades levivad nad rinnaku piirkonnas, alaseljas, paremas hüpohondriumis. Valu intensiivistamine toimub siis, kui inimene võtab horisontaalasendi oma kõhtu üles.

Valu leevendamiseks aitab embrüo poseerida, kandes näärmele külma objekti.

Pankreatiidi rünnaku ajal ei saa valu sündroomi tavapäraste analgeetikumide abil eemaldada.

Iiveldus, oksendamine, seedehäired

Kõhunäärme seisundi kontrollimise vajadust näitab iiveldus ja oksendamine. Nende esinemist seostatakse keha enesemürgitusega ülemääraste pankrease ensüümide toimel. Tugev joove tekib siis, kui näärme kanalid kitsenevad, kui ensüümid ei sisene soole valendikku, vaid hakkavad elundi kudesid seedima.

Ägeda pankreatiidi korral pole kurnav oksendamine leevendust. Oksendamisel on sapi, lima, seedimata toidu osakesi, hüübinud verd. Suhu jääb mõru järelmaitse.

Pankreatiidi kroonilise vormiga kaasneb sageli pidev iiveldus. Dieedi järgimata jätmine, liigne treenimine või stress provotseerivad ägenemishooge, mille ajal ilmneb oksendamine.

Naha värvimuutus, sügelus

Kõhunäärme ja maksa kontrollimiseks on limaskestade, naha, silmade sarvkesta värvuse muutused, lööbed ja sügelus..

Oluliste seedeorganite kahjustunud funktsioonide iseloomulikeks sümptomiteks on ikteriliste ja tsüanootiliste laikude ilmumine naha üldise kahvatuse taustal.

Eriti ohtlik on naba ja rindkere naha tsüanoos (sinistamine) enne ägeda pankreatiidi rünnakut või selle kroonilise vormi süvenemist.

Naha liigne kahvatus näitab aneemiat ja rasket joobeseisundit, kollatõbi näitab sapijuhade kokkusurumist ja maksa parenhüümi hävitamist. Need varjundid võivad olla ka näärmevähi tunnused..

Kroonilise pankreatiidi ägenemisega kaasneb sageli:

  • verevalumid naba ümber, puusadel ja kubeme piirkonnas;
  • veresoonte angioomid, mis näevad välja nagu küllastunud punased laigud ja asuvad seljal, maos ja rinnal;
  • urtikaaria tagaküljel, tuharatel ja alajäsemete esipinnal.

Tugev sügelus, millega kaasnevad lööbed, sagedane urineerimine, janu, suuõõnes tekkinud atsetooni lõhn, viitab I tüüpi diabeedile.

Palavik

Kehatemperatuuri mõõtmise abil saate seisundit kontrollida ja kõhunäärme põletiku staadiumi kindlaks teha:

  1. Edematoosne pankreatiit. Temperatuuri indikaatorid võivad pisut tõusta subfebriili väärtusteni ja hoida kolm päeva.
  2. Hemorraagiline pankreatiit. Näärme iseseedimise, kõhunäärme ensüümide ja toksiinide tungimise tagajärjel tõuseb temperatuur 38-39 ° C-ni..
  3. Pankrease nekroos totaalselt ja vahesummas. Selles etapis moodustub mädane mädanik, põletik levib naaberorganitesse, moodustuvad fistulid, tsüstid, veritsus. Temperatuur ulatub 40 ° C-ni, on suur surma tõenäosus.

Temperatuuri tõus kroonilise pankreatiidi remissiooni ajal näitab põletikulist protsessi ja kiireloomulise meditsiinilise abi vajadust.

Eriti ohtlik on temperatuuri langus, millega kaasneb vererõhu langus, aneemia ja nõrk pulss. Need sümptomid näitavad joobeseisundit või sisemist verejooksu..

Kaalulangus, isupuudus

Nääre põletiku või vähi esimene märk on järsk kaalukaotus. Sellel on mitu põhjust:

  • sagedane iiveldus, mis põhjustab isu langust või täielikku puudumist;
  • oksendamine, mis ei lase toidul kehasse sattuda;
  • toitainete lagunemises ja assimilatsioonis osalevate pankrease ensüümide sisenemise puudumine soolestikku;
  • vitamiinide, mineraalide ja muude toidu koostisosade eemaldamine seedimata kujul.

Vajalikku energiakogust mitte saades hakkab organism glükogeeni ja nahaalust rasva lagundama. Valkude puuduse täiendamine toimub nende eemaldamise tõttu lihaskoest. Järk-järgult põhjustab see düstroofiat..

Looduslike saadetiste muutus

Tulenevalt asjaolust, et pankrease ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole, lagunevad süsivesikute ja lipiidide lagunemine, toidutükid erituvad seedimata ja ilmneb kõhulahtisus. Väljaheited muutuvad värvimuutuks, vedelaks ja väsitavaks. Tekkinud steatorröa (rasva väljaheide) näitab sageli pahaloomulise kasvaja esinemist kõhunäärmes.

Pankreatiidiga uriin muutub amülaasi ja bilirubiini taseme tõusu tõttu tumedaks.

Muud sümptomid

Algava näärmehaiguse nähud võivad hõlmata:

  • puhitus;
  • röhitsemine, millega kaasneb atsetooni lõhn või ebameeldiv järelmaitse;
  • pearinglus, teadvusekaotus;
  • naha liigne kuivus;
  • nägemisteravuse vähenemine.

Milline arst kontrollib kõhunääret

Nääre patoloogiate tuvastamiseks on vajalik mitmete arstide konsultatsioon:

  1. Terapeut. Viib läbi esialgse diagnoosi, kogub anamneesi, selgitab välja haiguse põhjuse, määrab lisauuringud (kõhuorganite ultraheli, mao endoskoopia, EKG, MRI, vere, uriini analüüs, koprogramm). Paralleelselt uurib ta maksa ja sapipõit sapikivitõve, koletsüstiidi ja vähi osas.
  2. Gastroenteroloog. Kõhunäärme esmatasandi arst. See aitab valida õige dieedi ja ensüümpreparaate pankreatiidi kroonilises vormis üleminekul.
  3. Kirurg. Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega on vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine. Operatsiooni näidustused on ulatuslik pankrease nekroos, tsüstid, haavandid, mao- või soolte seina perforatsioon, peritoniit.
  4. Endokrinoloog. Spetsialisti abi on vajalik siis, kui põletikuline protsess levib Langerhansi saarekestele (nad sünteesivad hormoone), millega kaasneb insuliini, glükagooni, somatostatiini sünteesi rikkumine. Endokrinoloog määrab hormonaalsed ravimid, töötab välja dieedi.
  5. Onkoloog. Ta tegeleb kõhunäärmevähi diagnoosimisega varases staadiumis, määrab kirurgilise ja konservatiivse ravi.
  6. Hematoloog. Selle spetsialistiga tuleks ühendust võtta, kui kõhunäärme uurimisel tuvastati põrnakahjustus.

Lapse näärme kontrollimiseks peate pöörduma pediaatri poole.

Kuidas kontrollida kõhunääre kliinikus

Vaatamata iseloomulike sümptomite avaldumisele on nääre täpne diagnoosimine võimalik ainult kliinikus.

Kõhu palpatsioon

Pankrease esialgne uurimine hõlmab uurimist, palpatsiooni ja löökpillid.

Pankreatiidiga paljastab pindmine kõhu palpatsioon vasakpoolses hüpohondriumis ja epigastriumis kõhulihaste valulikke pingeid.

Kõhunäärme sügav uurimine palpeerimise teel on elundi õrna tekstuuri ja selle sügava esinemise tõttu väga keeruline. Seetõttu tehakse palpatsioon ainult tühja kõhuga hommikul pärast lahtistava aine eelnevat kasutamist..

Tavaliselt on rauda tunda pehme fikseeritud silindri kujul, mille läbimõõt ei ületa 3 cm.Põletike ja kasvajate korral on see tiheda nööri kujul, ebaühtlaste kontuuridega.

Vereanalüüsid

Kõhunäärme kontrollimiseks peate annetama verd kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks.

Nääre põletiku korral täheldatakse torke- ja segmenteerunud neutrofiilide arvu suurenemist. Kui protsessi raskendab mädane infektsioon, nihkub leukotsüütide valem vasakule. ESR-i suurenemine on iseloomulik põletiku esinemise indikaator kehas.

Vere biokeemilised parameetrid nääre laboratoorsel diagnoosimisel, mis näitavad probleeme:

  • ALT - üle 45 ühiku / l;
  • AST - üle 40 ühiku / l;
  • amülaas - ületab 50 U / l kümneid kordi;
  • elastaas, lipaas - üle 190 ühiku / l;
  • trüpsiin - üle 60 mcg / l;
  • glükoos (tühja kõhuga) - üle 5,5 mmol / l.

Samuti ilmub veres C-reaktiivne valk, mida terves kehas puudub. Maksa patoloogilises protsessis osaledes suureneb bilirubiini ja aluselise fosfataasi tase.

Vereanalüüsi põhjal pole kõhunäärmevähi diagnoosimiseks spetsiifilisi meetodeid. Pahaloomulist kasvajat võib kahtlustada hemoglobiini ja trombotsüütide taseme olulisel langusel. Kui kõhunäärme vähi põhjus on C- või B-hepatiit, siis ESR väheneb järsult.

Uriini analüüs ja väljaheited

Kõhunäärme kontrollimisel on peamine meetod uriinianalüüs. Alfa-amülaasi taseme tõus (teine ​​nimi on uriinidiastaas) üle 64 U / L ühe kogumisega või 600 U / L kõigis portsjonites päevas näitab pankreatiiti.

Uriini diastaasi järsk langus 100 Ü / L-ni näitab elundi oluliste lõikude surma ja pankrease nekroosi arengut.

Coprogram on informatiivne meetod näärmete patoloogiate diagnoosimiseks. Väljaheidete väliste näitajate hindamisel kõrvalekalded normist:

  • vedel või poolvedel konsistents;
  • sood, rohekas, kollane;
  • haisev lõhn;
  • õline läige;
  • täiendavad lisandid lima, vere, mäda, töötlemata toidutükkide kujul.

Väljaheidete mikroskoopiline uurimine näitab:

  • taimekiud;
  • lihaskiud;
  • tärklise terad.

Rasvhapped tuvastatakse värvimisega. Kui on olemas sobivad reagendid, kvantitatiivselt mõõdetakse laboris ka pankrease ensüüme..

Nääre ultraheli diagnoosimisel selgub:

  • kahjustatud organi kontuuride muutus;
  • parenhüümi degeneratsiooni saitide olemasolu;
  • neoplasmid;
  • kivid, muud kõrvalised lisandid;
  • difuusse koe muutuste olemus;
  • konstruktsioonielementide ehhogeensuse rikkumine.

Maksa ja kõhunäärme diagnoosimine ultraheli abil on suunatud ka sapipõies kivide tuvastamisele või erituskanalite blokeerimisele.

Biopsia

Kui ultraheli abil tuvastatakse neoplasm, suunab spetsialist patsiendi biopsia abil kõhunäärmevähi kontrollimiseks. See viiakse läbi peene nõelaga punktsioonimeetodil, millele järgneb mõjutatud kudedest saadud preparaatide uurimine mikroskoobi all. See on väga täpne diferentsiaalmeetod. kõhunäärme moodustiste diagnoosimine, mille põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Endoskoopia

Informatiivne meetod kõhunäärme kasvaja ja sapiteede diagnoosimiseks on endoskoopia. See võimaldab tuvastada vähktõbe, kõhunäärme ja sapijuha kudede tsikulaarset degeneratsiooni, nende ummistumist kividega.

Röntgen

Kõhunäärmehaiguste röntgendiagnostika võimaldab tuvastada tihendeid, mehaanilisi kandjaid parenhüümis ja elundi kanalites.

CT ja MRI

Kõige täpsem uurimismeetod on kõhunäärme MRT. Tema abiga uurib arst elundi struktuuri kihtides, paljastades patoloogilisi muutusi. Uuring tuleb läbi viia enne operatsiooni, samuti ravi kvaliteedi hindamisel rehabilitatsiooniperioodil.

Tsüstide, neoplasmide, metastaaside kahtluse korral on ette nähtud kompuutertomograafia.

Muud instrumentaalsed meetodid

Nääre diagnoosimise täiendavad meetodid hõlmavad:

  • Endoskoopiline kolangiopankreatograafia. Põhineb tuumoritaolistes kudedes lokaliseeritud kontrastaine tuvastamisel..
  • Valikuline angiograafia. See koosneb kahjustatud organi veresoonte röntgenuuringust pärast kontrastaine manustamist.

Mõnikord on vaja kõhunäärme funktsiooni kontrollida stressitestide abil (jodolipool, proseriin, sekretiin-pankreosimiin). Patsiendile manustatakse spetsiaalset ravimit ja teatud aja möödudes hinnatakse selle välimust veres või uriinis.

Mida teha, kui leitakse kõrvalekaldeid

Pärast avastanud näärmekahjustuse kliinilisi sümptomeid, mida kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, peate läbima terapeudi, gastroenteroloogi, kirurgi või onkoloogi määratud ravikuuri..

Pärast ravi peate dieedi, liikumise ja muude piirangute osas konsulteerima gastroenteroloogiga..

Pankrease peavähi kahtluse korral on vajalik diferentsiaaldiagnostika. See võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemuse, esinemise põhjuse, operatsiooni võimaluse selle eemaldamiseks.

Analüüsige verd

Pankreasehaigus on inimestele tõsise tähtsusega. Pankreatiidi äge või krooniline vorm, see pole praegu haruldane ja selle põhjus:

  • alkoholi tarvitamine;
  • suitsetamine;
  • vale ja mitte päris tervislik toitumine;
  • kehakaalu kaotamise ebaõige toitumisharjumused.

Ka diabeet ja onkoloogilised haigused soodustavad patoloogia algust. Pankreatiidi korral ohtlik, see on ägedas arengufaasis esinevate kõrvalprobleemide ilmnemine, mis põhjustab nekroosi ja surma. Seetõttu peab iga inimene teadma, kuidas kõhunääret kontrollida ja haiguse arengut vältida. Lõppude lõpuks on elundite patoloogia arengu ennetamine palju lihtsam kui hiljem seda ravida..

Analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Haiguse kindlakstegemiseks tehakse testid, eriti pankreatiidi kahtluse korral. Kuidas uurida kõhunääret ja saada pärast keha diagnoosimist õiged testid? See on tundlik teema, kuna vead nõutud biomaterjali kogumisel põhjustavad mõningaid kõrvalekaldeid ja valet töötlemist.

Diagnostilise protseduuri enda jaoks on välja töötatud üldnõuded, mis hõlmavad järgmist:

  1. Kõhunäärme testid tühja kõhuga, hommikul. 1-2 päeva jooksul lõpetage soolase, vürtsika ja rasvase toidu söömine, proovige loobuda halbadest harjumustest ja alkoholist, lõpetage vahuveini, kaunviljade joomine.
  2. Vereproovide võtmiseks lõpetage suitsetamine vähemalt kaks tundi ette.
  3. Kui patsiendil on kõhukinnisus, siis on vaja soolestikku puhastada klistiiriga, võtta enterosorbente (aktiivsütt ja paljud teised). Lõppude lõpuks on üleküpsetatud toidu kogunemisel mürgine keskkond ja see rikub kogu diagnoosi keha pildi.
  4. Kõik analüüsimaterjali mahutid on steriilsed, käsi pestakse seebiga.
  5. Naise jaoks tehke enne uriini läbimist suguelunditega hügieeniprotseduure.
  6. Üldise uriinianalüüsi läbimisel annavad nad keskmise osa.

Kõhunääre ja selle diagnoosimine nõuab diagnoosimiseks materjali kogumise üldeeskirjade järgimist. Tulemuste õigsus määrab pankreatiidi või selle haiguse muude komplikatsioonide ravi kliinilise pildi..

Lisaks tervisliku seisundi diagnoosimisele on sümptomeid, mille kohaselt koos saadud analüüsiandmetega kinnitatakse ka haiguse pankreatiiti:

  • kõhulahtisus;
  • vöövalu;
  • haigutamine;
  • tugev nõrkus kehas;
  • valu terav ilmumine päikesepõimikus ja mao küljes.

Selliste sümptomite ilmnemisel külastage kiiresti meditsiiniasutust ja võtke pankreatiidi kõhunäärme ja kõrvalhaiguste testid. Ja proovige ka haigus ise kindlaks teha. Juhtub, et meditsiiniasutust pole võimalik külastada, seetõttu saate olemasolevate märkide järgi kodus mõista, et kõhunääre valutab.

Haiguse äge faas avaldub peamiselt pärast alkoholi või rasvaste toitude tugevat joomist, mis annab tõuke põletikulisele protsessile. Sel juhul tekib terav vöövalu, mis läheb selga ja intensiivistub lamades. Valu muutub igavaks, kui lamada ühel küljel ja suruda põlved kõhu alla. Ägenemise ägedas faasis ei pruugi valuvaigistid positiivseid tulemusi anda..

Samuti halvendab haigestunud inimese seisundit oksendamine, puhitus ja silmade kollasus. Sellises olukorras on iseravimine tervisele ohtlik ja nõuab kiiret diagnoosimist. Arsti külastades nimetab ta pankrease haiguse täieliku pildi kontrollimiseks, mis võimaldab ravi õigesti välja kirjutada.

Haiguse kroonilises vormis on sümptomid pisut erinevad pankreatiidi ägedast vormist:

  • järkjärguline kaalukaotus;
  • perioodilised valu sümptomid paremas ja vasakus hüpohondriumis;
  • tugeva lõhna ja väljaheidete kerge kõhulahtisus;
  • oksendamine pideva iiveldusega;
  • kuiv suuõõne;
  • janu;
  • kontrollimatu ja pideva nälja tunne.

Ilma meditsiinilise hariduseta võib inimene iseseisvalt diagnoosida ebatäpse diagnoosi. See teenib halvasti, nii et kõigepealt tuleb leida võimalus uurida diagnostilisi uurimismeetodeid ja tuvastada kõhunäärme kahjustused.

Millised on pankreatiidi ja kõhunäärme põletiku testid:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Biokeemiline vereanalüüs.
  3. Fekaalianalüüs.

Laboratoorsed uuringud aitavad diagnoosi kindlaks teha ja kõhunäärme põletikulist protsessi kindlaks teha. Neis on kõige olulisem ensüümide hulga tuvastamine veres. Esimesel päeval vaatlevad ägenemised pankrease amülaasi, teisel päeval - lipaasi ja elastaasi mahusisaldust.

Laboridiagnostika

Kuidas kontrollida kõhunääret, milliseid teste tuleb selleks teha? Kõhunäärme diagnoosimine toimub paljude meetodite ja tehnikate abil. Nende hulgas on ka diagnostilisi meetodeid, need on laboratoorsed testid ja kõhunäärme diagnoosimise instrumentaalsed meetodid.

Kõhunäärme laboratoorsed diagnoosid on ensüümide ja keha hormonaalse aktiivsuse kontroll. Pankreatiidi haigusega on häiritud seedetrakti (pankrease) mahla väljavool elundist kaksteistsõrmiksoole, mis toimib nääre rikkumisena. Seetõttu koos põletikuga siseneb kogunev mahl reaktsiooni, see siseneb vereringesse, keha lümfisüsteemi, mis võimaldab analüüsi abil kindlaks teha kogu pildi elundi ja kogu keha kahjustusest.

Põletiku ajal saab nääre kahjustusi ja see põhjustab häireid hormoonide ja ensüümide tootmises. Ensüümide ja hormoonide tootmise rikkumine provotseerib sellist tüüpi haigustega kaasnevate patoloogiate esinemist:

  • diabeet;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • inimeste kaitse lümfisüsteemi kahjustus;
  • kudede ja elundite nekroos;
  • põrna kahjustus.

Kui määrate haiguse vastavalt kursuse sümptomitele, siis pole nende märkide täpne diagnoosimine võimalik ja vigade kandmine pole võimalik. See on tingitud asjaolust, et pankreatiit võib olla teiste keerukate ja sama tõsiste haiguste sekundaarne haigus. Seetõttu nõuab kõhunäärme põletikuga haiguse diagnoosimine instrumentaalsete meetodite abil täielikke vereanalüüse, väljaheiteid, uriini.

Raud on keha, mis toodab ensüüme ja hormoone, mis osalevad keha ainevahetuses. Seetõttu põhjustavad kõhunäärme põletikulised protsessid seedesüsteemi talitlushäireid ja vere, uriini, väljaheidete koostise muutust.

Vereanalüüsid

Pankreatiidiga tehakse kahte tüüpi vereanalüüse:

Kliiniline üldine teenus on abiks muud tüüpi testide kinnitamisel ja see on oluline haiguse määramisel.

Mida ta arstile näitab:

  1. Esiteks hemoglobiini, punaste vereliblede tase ja kogus. Kui erütrotsüüte on väiksemates kogustes, näitab see verekaotust, mis kinnitab elundi põletikku põhjustanud komplikatsioonide progresseerumist.
  2. Ja ka siis, kui erütrotsüütide settimise kiirus on suurenenud - see on kindel märk keha põletikulisest seisundist.
  3. Valgevereliblede suurenemine veres. See kinnitab ka näärme organi kudede põletikulist protsessi ja võimalikku nekroosi.
  4. Suurenenud hematokrit. See on vere ja vedeliku (elektrolüütide) suhte rikkumine.

Üldine vereanalüüs aitab tuvastada ja kinnitada kõhunäärme põletikuliste protsesside esinemist.

Biokeemiline vereanalüüs näitab täielikku pilti haiguse käigust ja näärme kahjustustest.

See kõhunäärme ensüümide ja hormoonide analüüs näitab järgmisi andmeid:

  1. Amülaasi kogus - ensüüm tärklise lahustamiseks. See on kõhunäärme peamine kõhunäärme ensüüm..
  2. Glükoosikogus - kuigi analüüs näitab, et insuliini tootmine kõhunäärmes on ebapiisav.
  3. Elastaas, lipaas, fosfolipaas - nende ainete kogus näitab kõhunäärme funktsioonide rikkumist.
  4. Transaminaasid - kui tuvastatakse suurenenud kogus, näitab see muutust näärmeelundis endas.
  5. Bilirubiin - suurenenud, räägib näärme enda elundipõletikust ja sapijuhade sulgemisest.
  6. Vähendatud proteiinisisaldus annab teile teada keha nälgimisest mitte ainult valgurikaste toitude, vaid ka energiapuuduse korral.

Biokeemiline vereanalüüs on üksikasjalik ja vastavalt sellele määrab arst haiguse õige ravi ja diagnoosi ning milline on arenev pankreatiit, krooniline või äge.

Kõhunäärmepõletik nõuab haiguse vormi määramiseks kahte tüüpi vereanalüüse - see annab haigusest tervikpildi ja arusaamise pankreatiidi progresseerumisest.

Uriini analüüs

Kõhunäärme põletiku kahtluse korral määratakse uriinianalüüs. Pankreatiidiga on patsiendi uriinis suurenenud amülaasi tase. Diagnostika toimub ühistel alustel:

  • valgevereliblede arvu tuvastamine;
  • orav;
  • bilirubiin;
  • glükoos
  • ESR.

Ja nad vaatavad ka värvi ja lõhna, karbamiidi happesust, mis ühtlasi on ka põletikulise protsessi kinnitus. Analüüsiks võetakse hommikune uriin tühja kõhuga. Uriin asetatakse spetsiaalsesse mahutisse. Protseduuri suhtes kehtivad hügieenieeskirjad, mis välistavad selle proovi nakatumise riski diagnoosimiseks..

Vajadusel on ette nähtud diastaasi koguse jälgimine, nii et analüüs viiakse läbi päeva jooksul intervalliga kuni 2 tundi.

Vastavalt sellele toimivad uriinianalüüsid ka biokeemiliselt. See annab uriini täieliku uuringu, diastaasi määramise uriinis, mis näitab põletikulist protsessi.

Sageli kasutatakse Nechiporenko meetodit. Uriin juhitakse läbi spetsiaalse tsentrifuugi, saadud sadet uuritakse hoolikalt ja tehakse järeldus neerude, maksa ja kusejuhade patoloogia kohta, mis on pankreatiidi kaasnevad haigused. Kõhunäärme ensüümide uriini analüüs on oluline ja annab täiendava ülevaate näärmeprobleemidest ja kaasnevatest haigustest.

Hormoonide test

Hormoonide tootmine kõhunäärmes toimub pankrease saarekestes. Need on rakud, millel on kapillaarvõrgud. Nende saarekeste toodetud hormoonid parandavad seedesüsteemi. Hormoonide hulka kuuluvad:

Hormoonide olemasolu uriinis või veres näitab tugevat põletikulist protsessi kehas ja kõhunäärmes. Seetõttu on hormoonide analüüs kõhunäärme pankreatiidi korral oluline ja see näitab kaasuvate haiguste esinemist:

  • diabeet;
  • maksapuudulikkus.

Kõik need haigused, ilma nende ravita, ei anna pankrease põletiku vastu edukat võitlust.

Koprogramm

Koprogrammi analüüsimisel ilmnenud pankrease ensüümid viitavad kõhunäärme tõsisele talitlushäirele. Kõhunääre ja kuidas kontrollida selle tööd? Selleks määrab arst koprogrammi diagnoosi möödumise. Selle meetodi abil väljaheidete diagnoosimisel pöörake tähelepanu välimusele ja mikroskoopilistele iseloomulikele komponentidele. Erilist tähelepanu pööratakse värvile, kujule, lõhnale, võimalikele vere sekretsioonidele või seedimata toidule.

Milline koprogramm aitab tuvastada:

  1. Pankrease ensümaatilise funktsiooni kahjustus.
  2. Soole rike.
  3. Happe moodustavate ainete ebapiisav tootmine maos.
  4. Maksafunktsiooni kahjustus.
  5. Kahjustatud imendumine kaksteistsõrmiksooles 12.
  6. Tuvastab toidu kiiret evakueerimist maost ja sooltest.
  7. Seedetrakti kõigi organite kroonilised haigused.

Pankrease MRI

Magnetresonantstomograafia on diagnostiline meetod seedetrakti ja neerude, maksa, põrna visuaalseks määramiseks. Pankreatiidiga on haigust raske tuvastada, seega on see diagnostiline meetod kõrgeima kvaliteediga, kus arst saab isiklikult näha põletikku või elundi suurenemist. MRI, tuvastab kiiresti seedetrakti probleemid ja alustab haiguse kiiret ravi.

Protseduuri alustamiseks eemaldab kannatanu ise metallist esemed ja võtab keha vajaliku asendi. Diagnostilise protseduuri määramise põhjuseks on tugev vöövalu. Elundi selge pilt annab patsiendile liikumatuse.

Hoolimata asjaolust, et MRT annab selge pildi siseorganitest, võetakse kõhunäärme seisundi kontrollimiseks kõik testid, kuna kokkuvõtlikult on haigusest selgem arusaam ja õige ravi määramine.

Seedetrakti haigused põhjustavad inimestele tavaliselt palju probleeme, kuid vaatamata sellele lükkavad paljud ravi edasi, proovides haigusega iseseisvalt hakkama saada. Selline lähenemisviis mitte ainult ei too kasu, vaid võib provotseerida ohtlikke tüsistusi ja kaasuvaid haigusi. Niisiis, kuidas kontrollida kõhunääre? Millised testid tuleb läbida, et mitte eksida? Kehas esinevate mis tahes rikkumiste korral peaks inimene esimese asjana pöörduma kvalifitseeritud abi saamiseks arsti poole. Vaevuse kindlaksmääramiseks ja ravi kavandamiseks määrab arst.

Analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Enne kõhunäärme testide tegemist peate välja selgitama, kuidas seda õigesti teha. Tavaliselt juhendavad arstid patsiente, sest vead bioloogilise materjali kogumisel võivad põhjustada tulemuste olulisi kõrvalekaldeid..

Üldised soovitused taanduvad mitmele punktile:

  • Uuringud tehakse hommikul tühja kõhuga. Mõni päev enne katseid peaksite keelduma kahjulikest toitudest (praetud, vürtsikas, rasvane, soolane, konservid, kohv, alkohol, gaseeritud joogid). Samuti ei soovitata kasutada kaunvilju, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist;
  • Enne vereproovide võtmist on vaja vähemalt kaks tundi suitsetamisest loobuda;
  • Selliste probleemide korral nagu kõhukinnisus tuleks hoolikalt jälgida, et soolestikus säilivad toksiinid ei mõjuta testide tulemusi;
  • Kõik mahutid peavad olema steriilsed ja käed hoolikalt seebiga pesta;
  • Uriini kogudes peavad naised tingimata läbi viima suguelundite hügieeni, pärast mida on võetud materjali puhtuse tagamiseks parem kasutada tampooni;
  • Uriini üldanalüüsi uurimiseks peate võtma keskmise koguse.

Need lihtsad soovitused aitavad testid asjatundlikult läbida ja vältida võimalikke valetulemusi. Tasub siiski meeles pidada, et mõnikord eksivad ka laborid, seetõttu peaks vähimagi kahtluse korral uuesti läbi vaatama.

Laboridiagnostika

Kõhunäärme põletikuga seotud haiguste korral on peamine ülesanne kindlaks teha selle seisund. Ägedate episoodidega kaasneb ensüümide suurenenud vabanemine, mida sõltuvalt nende tüübist võib leida veres, uriinis ja väljaheites. Samuti on informatiivne maksauuring, kuna selle funktsioon on tihedalt seotud kõhunäärmega. Peamised testid, mille põhjal arst saab enesekindlalt haigusest rääkida, on tavaliselt järgmised:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas ensüümide diastaasi ja amülaasi kontroll;
  • koprogramm (väga informatiivne pankreatiidi korral);
  • Ultraheli, mille abil saate tuvastada vedelikku kõhuõõnes, määrata kudede seisundit ja näha võimalikke neoplasme, sealhulgas vähki;
  • MRI ja endoskoopia. Need kaasaegsed diagnostilised meetodid võivad suurepäraselt rääkida põletikust uuritavas elundis..

Vereanalüüsid

Iga inimene, kes põeb pankreatiiti, küsib, millised testid tuleb selle haiguse diagnoosimiseks läbida. Tavaliselt määrab arst mitu.

  • Üldine vereanalüüs. Esimene asi, mis osutab kõhunäärmeprobleemidele, on leukotsüütide suur arv, segmenteerunud ja torkivate neutrofiilide arvu suurenemise korral, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR). Tuleb meeles pidada, et ka põletikuline maks võib anda sarnaseid tulemusi, seetõttu tuleb uuringule läheneda igakülgselt;
  • Verekeemia. Kõhunäärmeprobleemide kõige ilmsem märk on üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus, mis näitab ikterilise pankreatiidi esinemist. Murettekitavad signaalid on siaalhapete, seromukoidi ja gamma-globuliinide kasv;
  • Alfa-amülaasi vereanalüüs. Selle indikaatori suurenemise korral (norm on 16-30 g / l tunnis) on arstil õigus kahtlustada kroonilist või isegi ägedat pankreatiiti, kivi näärmes ja selle kanali ummistumist. Kui saadud andmed on alla normi, mis näitab selle ensüümi ebapiisavat tootmist, võib eeldada pankrease nekroosi, tõsiseid patoloogiaid, mis on seotud elundi hävimisega;
  • Pankrease ensüümi testid: trüpsiin ja lipaas;
  • Vereanalüüs suhkru kohta. Kõhunäärmega seotud tõsiste probleemide korral ületavad tulemused 6 mmol / l, kuid üksi need andmed ei näita arenevat haigust.

Uriini analüüs

Pankreasehaigusega uriinis, aga ka veres, tõuseb amülaasi tase. Seda tüüpi diagnoosimine pole absoluutselt kallis, nii et arstid määravad selle hea meelega. Lisaks uriini üldisele analüüsile kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • Proov Lasus. Selle analüüsi tulemused näitavad amülaasi kogust ja selle aktiivsust uriinis. Selles analüüsis nimetatakse seda “diastaasiks”;
  • Proseriini test. Selle olemus taandub asjaolule, et pärast prozeriini ühekordset süstimist patsiendile iga poole tunni järel kontrollitakse amülaasi kontsentratsiooni uriinis. Kui see on kasvanud 2 korda ja kahe tunni jooksul pole normaliseerunud, saab arst pankreatiiti diagnoosida. Juhul, kui keha ei reageeri prozeriini sissetoomisele, räägivad arstid pankrease koe skleroosist ja pankrease nekroosist.

Hormoonide test

Pankreas on organ, mis toodab hormoone, nii et selle sisalduse järgi kehas saate hinnata selle tervist.

  • Insuliin on hormoon, mis osaleb glükoosi lagunemises, valkude ja rasvhapete sünteesis. Selle taseme langus veres näitab rikkumisi.
  • C-peptiid - hormoon, mida toodetakse koos insuliiniga.
  • Glükagoon, mis täidab insuliiniga otseselt vastupidist funktsiooni.
  • Erinevates olukordades uuritakse verd hormoonide, näiteks gastriini ja amüliini suhtes..

Koprogramm

Fekaalianalüüsil on suur roll seedetrakti haiguste, sealhulgas pankreatiidi diagnoosimisel. Selge märk normist kõrvalekaldumisest on seedimata lihaskiudude, rasvade ja kiudainete sisaldus selles..

Pankrease MRI

Kõhunäärme puhul on haiguse sümptomid sageli iseloomulikud ainult siis, kui tõsised rikkumised on juba toimunud. Kui patsiendil õnnestus õigeaegselt kindlaks teha oma seisundi muutused, siis on see juba pool edust. Kaasaegne meditsiin võimaldab mõjutatud elundi üsna head uurimist. Kõhunäärme kontrollimiseks magnetresonantstehnika abil on olulised järgmised elundi parameetrid:

  • suurus;
  • vorm;
  • kudede tihedus;
  • mis tahes olemusega üksuste olemasolu;
  • pankrease kanalite tunnused. Eraldi kontrollige põrna - kõhunäärme kanalit, kuna keha tervis sõltub otseselt selle patentsusest;
  • vaskularisatsioon.

Kõhunäärme uurimine hõlmab kontrastaine kasutamist iga piirkonna kontrollimiseks ja isegi väikseimate muutuste nägemiseks pildil..

Millistel juhtudel on vaja kasutada MRT:

  • epigastimaalses piirkonnas esinevate muutuste tuvastamine ultraheli diagnostika ajal;
  • kasvaja;
  • krooniline pankreatiit;
  • intraduktaalne hüpertensioon;
  • tsüstid;
  • püsiv valu kõhus.

Seega, kui kõhunäärme kohta on kaebusi, ärge viivitage arstiga visiiti. Õigeaegsed testid ja uuringud aitavad tervist säilitada.

Kogu organismi töö sõltub selle organi seisundist

Patoloogia tavalised nähud

Pankrease halvenemine ei esine alati äkki. Paljud inimesed ei pea lihtsalt oluliseks ülakõhu käegakatsutavat ebamugavust, mis intensiivistub pärast pidu. Sellised märgid võivad näidata haiguse arengut:

  • Iiveldus. Tugevdab pärast alkoholi, rasvade ja praetud toitude joomist. Rasketel juhtudel kaasneb oksendamine, mis ei anna leevendust.
  • Valu Valutavad või ägedad valud on koondunud epigastraalsesse tsooni, kuid võivad kiirguda rinnaku all, rinnaku taga või ribide all.
  • Probleemid väljaheitega. See on kas kõhukinnisus või kõhulahtisus, sõltuvalt patoloogia tüübist ja selle arengu eeldustest. Kui fekaalides on nähtavaid toiduosakesi, pole see täiesti normaalne..
  • Röhitsus ja kõhupuhitus. Seedeprotsessi katkemine põhjustab toidujäätmete kääritamist ja gaaside kogunemist. Röhitsemisega kaasneb halva maitse tunne suus.
  • Temperatuur. Temperatuuri tõus on põletikulise protsessi ilmne märk. Sellisel juhul peate tegutsema kohe - kutsuge kiirabi.

Sellised sümptomid põhjustavad viivitamatut hospitaliseerimist.

Tüsistuste tekkega võivad ilmneda sellised sümptomid nagu kollatõbi, nägemiskahjustus ja koordinatsioonihäired. Ka kaal väheneb märkimisväärselt, isu kaob.

Tähtis! Patsientide kaebustest ja pealiskaudsetest uuringutest üksi ei piisa. Ainult pärast kõhunäärme tervikliku diagnoosi määramist võib arst määrata ravi.

Laboriuuringud

Pärast arsti läbivaatust ja anamneesi kogumist määratakse laboratoorsed testid. Milliseid teste tuleks kõhunäärme uurimiseks teha, määrab arst, kuna nende loetelu sõltub konkreetsetest asjaoludest.

Võib eristada järgmisi sarnaseid uuringuid:

  • Standard. Vere, uriini või roojaga proovide võtmine uuringu jaoks vastavalt standardsetele praegustele indikaatoritele.
  • Koormaga. Koosneb mitmest etapist. Põhinäitajaid võrreldakse analüüside tulemustega pärast spetsiaalsete ainete kasutamist.
  • Eriline. Spetsiaalsete patoloogiate diagnoosimiseks mõeldud spetsiaalne protseduur materjali kogumiseks ja uurimiseks.

Kõhunäärme laboratoorse diagnoosimise peamised meetodid

Vereanalüüsid

Esimene asi, mis on ette nähtud kõhunäärme haiguste jaoks, on vereanalüüsid. Täielikuks uurimiseks võetakse sõrme- ja veenivere. Üldistest näitajatest on erilise tähtsusega leukotsüütide ja neutrofiilide arv, samuti ESR..

Millised testid teil kõhunäärega on tehtud? Biokeemilise vereanalüüsi abil määratakse järgmised näitajad:

  • tavaline ja otsene bilirubiin;
  • glükoos;
  • alfa-amülaas;
  • lipaas;
  • trüpsiin.

Kõhunääre toodab kõige olulisemaid aineid: seedeensüüme ja insuliini glükoosi lagundamiseks. Ensüümide sünteesi vähenemine põhjustab suutmatust toitaineid täielikult töödelda ja imenduda ning suurenemine on keha enesekahjustuse põhjus. Insuliin on vajalik glükoosi töötlemiseks, vastasel juhul seisab inimene silmitsi diabeedi diagnoosiga.

Vereanalüüs on põhiprotseduur mis tahes haiguse diagnoosimisel

Tähtis! Tühja kõhuga on vaja verd annetada. Eelõhtul ei ole soovitatav jooma alkoholi, suhkrustatud sode, magustoite ja muid tooteid, mis võivad tulemusi moonutada..

Uriini analüüs ja väljaheited

Mitte vähem olulised kõhunäärme testid, mis põhinevad uriini ja väljaheidete uurimisel. Need kajastavad kehasse sisenevate ainete töötlemise protsessi. Hommikune kraam on kõige parem, eriti uriiniga.

Laboris uuritakse uriiniproove biokeemiliste parameetrite, näiteks glükoosi, amülaasi ja aminohapete suhtes. Kõhunäärmehaiguste korral on nad kõige suuremad muutused..

Väljaheiteid uuritakse koprogrammide osas. Analüüsitakse väliseid näitajaid (konsistents, värvus, seedimata toiduosakeste olemasolu jne), aga ka biokeemilisi. Kõige olulisemad hindamiskriteeriumid on:

  • toidukiu ja kiudainete olemasolu;
  • seedeensüümide identifitseerimine;
  • elastaasi kogus;
  • hüdrolüüsi protsessi analüüs.

Laboratoorsed uuringud näitavad kiudainete kogust ja tüüpi väljaheites

Muud näitajad

See kõhunäärmehaiguste laboratoorne diagnoosimine lõpeb ainult siis, kui olulisi kõrvalekaldeid ei tuvastatud. Kahtlaste tulemuste korral tuleb kõhunäärme kontrollimiseks stressitesti meetodil teha täiendavad testid..

Kasutatakse järgmisi uurimisvõimalusi:

  • Glükoositaluvus - testi alguses võetakse verd, patsient joob glükoosikontsentraadi ja tunni aja pärast korratakse vereproovi.

Glükoositaluvuse testi tulemused

  • Diastaas uriinis - mõõdetakse algtase, pärast proseriini manustamist võetakse proove iga poole tunni järel 2 tunni jooksul.
  • Jodolipooli test. Hommikune uriiniproov on kontroll. Pärast jodolipooli võtmist tehakse 2,5 tunni jooksul regulaarselt mõõtmisi joodi kontsentratsiooni määramiseks.
  • Beetarakkude antikehad - tuvastavad insuliini tootmise autoimmuunsed patoloogiad.
  • Ensüümid kaksteistsõrmiksooles. Alusproovid võetakse pärast soolhappe lisamist.
  • Secretin-pankreaseimiini test. Amülaasi, trüpsiini ja lipaasi tootmist stimuleeritakse sekretiini ja koletsüsto-pankreosimiini manustamisega; pärast seda võrreldakse kaksteistsõrmiksoole ensüümide taset esialgsega.

Riistvara diagnostika

Lisateavet siseorganite suuruse ja struktuurimuutuste kohta saate riistvara diagnostika kaudu. Kõhunäärme uurimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ultraheli Ultrahelilained peegelduvad näärmekoest ja muundatakse kuvariks monitoril. Patoloogia olemasolu näitavad ehhogeensuse taseme, elundi ja selle kontuuride suuruse, samuti vedeliku olemasolu kõhuõõnes.

Ultraheli on standardne protseduur kõhunäärmeprobleemide korral.

  • Endoskoopiline uuring. Endoskoopilise sondi abil vaadeldakse pankrease kanalite ja kaksteistsõrmiksoole ristumiskohas asuvate kudede seisundit.
  • ERCP. Endoskoopilise tagasiulatuva kolangiopankreatograafia meetod võimaldab teil arvestada kõhunäärmekanalite enda seisundiga.

ERCP ajal on diagnoosi ebapiisava kvalifikatsiooniga oht elunditele vigastada

  • CT Tänu kõhunäärme CT-le uuritakse üksikasjalikult elundi struktuuri, selguvad neoplasmid ja tervisliku koe transformatsiooni kohad.
  • Endo-Ultrasonograafia. Kasutatakse näärme ja selle kanalite, samuti nendega seotud lümfisõlmede seisundi üksikasjalikuks uurimiseks.
  • Biopsia. Kahtlaste neoplasmide avastamise korral võetakse edasiseks histoloogiliseks uurimiseks koeproovid peene nõelaga punktsiooni abil. See võimaldab teil tuvastada onkoloogiat või veenduda, et kasvaja on healoomuline..

Tähtis! Tänu terviklikule diagnoosile on võimalik võimalikult täpselt kindlaks teha kõhunäärmehaiguse tüüp, samuti selle arengu võimalikud põhjused.

Saadud uurimistulemuste põhjal koostatakse raviprogramm, mis võib sisaldada dieeti ja ensüüme kasutavat ravimiteraapiat. Raskematel juhtudel on näärme vähem kahjustatud piirkondade säilitamiseks vajalik operatsioon.