Nahakahjustus diabeedi korral

Erinevate erialade arstid, sealhulgas endokrinoloogid, seisavad silmitsi patoloogiliste nahamuutustega. Nahakahjustused võivad olla kas juhuslik leid või patsiendi peamine kaebus. Esmapilgul kahjutu võivad nahamuutused olla ainus tõsise haiguse tunnus. Nahk on uurimistöö jaoks kõige kättesaadavam organ ja samal ajal ka kõige olulisema teabe allikas. Nahakahjustus võib selgitada diagnoosi paljude sisehaiguste, sealhulgas suhkruhaiguse korral..

Naha muutused diabeedis on üsna tavalised. Diabeedi patogeneesi aluseks olevad rasked ainevahetushäired põhjustavad muutusi peaaegu kõigis organites ja kudedes, sealhulgas ka nahas [30].

Mõned diabeediga seotud nahasümptomid on metaboolsete muutuste otsene tulemus, näiteks hüperglükeemia ja hüperlipideemia [4, 7]. Veresoonte, närvide või immuunsussüsteemi järkjärguline kahjustus aitab märkimisväärselt kaasa ka naha ilmingute tekkele. Teiste diabeediga seotud dermatoloogiliste kahjustuste tekkemehhanismid on endiselt teadmata [7, 20].

Hüperinsulinemia võib kaasa aidata ka naha muutustele, nagu seda täheldatakse insuliiniresistentse II tüüpi diabeedi varases staadiumis..

Samuti raskendab oluliselt suhkruhaiguse makro- ja mikroangiopaatia nahatüsistuste kulgu. Diabeediga patsientidel on suurenenud veresoonte seina “leke” või läbilaskvus, vähenenud veresoonte reageerimisvõime sümpaatilise innervatsiooni ja hüpokseemilise stressiga [4, 43]. Koos suurte veresoonte arterioskleroosiga soodustavad need mikrovaskulaarsed häired diabeetiliste haavandite teket. Lisaks areneb diabeedi korral naha innervatsiooni tundlikkus, mis soodustab nakkusi ja kahjustusi [16]. Diabeetilistel nahakahjustustel on reeglina pikk ja püsiv käik koos sagedaste ägenemistega ja neid on raske ravida.

Diabeedi nahakahjustuste klassifikatsiooni on mitu, need põhinevad naha muutuste kliinilistel omadustel ja mõnel patogeneesi aspektil. Khlebnikova A.N. klassifikatsiooni kohaselt on Marycheva N.V. (2011) [14] tingimuslikult on nahapatoloogia suhkurtõve korral jagatud viide põhirühma:

1) diabeediga seotud dermatoosid;

2) diabeedi ja insuliiniresistentsusega seotud nahapatoloogia;

3) angiopaatiaga seotud nahapatoloogia;

4) idiopaatilised lööbed;

5) bakteriaalsed ja seenhaigused.

Andrea A. Kaluse, Andy J. Chieni, John E. Olerud (2012) kirjeldatud klassifikatsioonis eristatakse järgmisi diabeediga seotud nahakahjustuste rühmi:

1) metaboolsete, veresoonkonna, neuroloogiliste või immuunhäiretega seotud diabeedi nahailmingud (diabeetiline skleredema, must akantoos, naha diabeetiline paksenemine, liigese liikuvuse ja sklerodermiataolise sündroomi piiramine, eruptiivsed ksantoomid, nahainfektsioonid (bakteriaalsed, seenhaigused, diabeetilised haavandid);

2) ebaselge patogeneesiga diabeediga seotud haigused (lipoidne nekrobioos, rõngakujuline granuloom, diabeetiline põis, diabeetiline dermopaatia).

Klassifikatsiooni andmed praktiliselt ei erine ja täiendavad ainult üksteist.

Diabeediga seotud dermatooside hulka kuuluvad ka diabeetiline sklerodema. Skleredema on sagedasem pikaajalise diabeediga koos rasvumisega ja avaldub difuussetes sümmeetrilistes induktiivsetes nahamuutustes peamiselt kaelas ja selja ülaservas nagu apelsinikoorena. Erinevate autorite sõnul on selle esinemissagedus diabeediga patsientidel 2,5–14% [28, 25, 50].

Tehti ettepanek, et diabeetilise skleredeemi patogenees seisneb rakuväliste maatriksimolekulide reguleerimata tootmises fibroblastide poolt, mis viib kollageenikimpude paksenemiseni ja glükosaminoglükaanide (GAG) suurenenud sadestumiseni [53]. Diabeetilise sklerodeemiga patsientidel võib valu ja valgustundlikkus väheneda kahjustatud nahapiirkondade piirkonnas, samuti kaebavad raskused ülajäsemete ja kaela liikumises. Äärmuslikel juhtudel võib haigus viia liigese liikuvuse täieliku kadumiseni, kuid skleredeemi esinemine ei ole seotud retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia ega suurte veresoonte kahjustusega [4, 25].

FOTO 1. Diabeetiline skleredema

Seost insuliiniresistentsuse ja rasvumisega võib näha mustas acantoosis (acantosis nigricans), mis väljendub naha hüperpigmentatsiooni piirkondades koos papilloomsete kasvuga kaelas ja suurtes voldides [34]. Akantoosi tekkes mängib keskset rolli insuliin. Akantoosi põdevatel naistel on võimalik tuvastada insuliini retseptori või insuliinivastaste antikehade retseptori funktsionaalsete mutatsioonide kadu (A- ja B-tüüpi sündroom) [18, 31]. Arvatakse, et naha kasvufaktori liigne stimuleerimine põhjustab keratinotsüütide ja fibroblastide hälbivat vohamist, mille tulemuseks on musta akantoosi kliiniliste ilmingute teke [52]. Insuliiniresistentsuse ja hüperinsulinemia tingimustes võib acanthosis areneda tänu insuliini liigsele seondumisele keratinotsüütide ja fibroblastide IGF-1 retseptoritega [27]. Jätkuvalt koguneb tõendusmaterjali erinevate kasvufaktorite rolli kohta musta akantoosi patogeneesis.

FOTO 2. Must akantoos

Diagnoosimata diabeet ja hüpertriglütserideemia võivad nahal esile kutsuda eruptiivseid ksantoome [46, 8]. Need on punakaskollased papulid, suurusega 1-4 mm., Asuvad jäsemete tuharatel ja ekstensorpindadel. Patoloogilised elemendid ilmuvad terade kujul ja aja jooksul võivad nad naastude moodustumisega sulanduda. Algselt domineerivad nahaelementides triglütseriidid, kuid kuna need mobiliseeruvad kolesterooliga kergemini, koos nende lagunemisega, koguneb nahasse üha rohkem kolesterooli [47].

Insuliin on oluline LDL aktiivsuse regulaator. Ensüümi puudulikkuse aste ja järgnev seerumi triglütseriidide puhastamine on võrdelised insuliinipuuduse ja hüperglükeemia näitajatega [22]. Plasma lipoproteiinide kliirens sõltub piisavast insuliinitasemest [17]. Kontrollimatu diabeedi korral võib selline võimetus metaboliseerida ja vabastada väga madala tihedusega külomikroneid ja triglütseriididega küllastunud lipoproteiine plasma plasma triglütseriidide suurenemiseni mitme tuhandeni. Kontrollimatu diabeet on massilise hüpertriglütserideemia sagedane põhjus [4, 26, 29].

FOTO 3 purskavad ksantoomid

Diabeedihaigetel on kalduvus naha nakkushaiguste tekkele, eriti halva glükeemilise kontrolli korral. Diabeediga patsientide naha pinnal tuvastatakse 2,5 korda rohkem mikroorganisme kui tervetel inimestel ning diabeedihaigetel on naha bakteritsiidne toime keskmiselt 20% madalam [9]. See langus on otseselt seotud suhkruhaiguse raskusastmega. Nakkus- ja põletikulised haigused arenevad peamiselt angio- ja neuropaatiatega seoses alajäsemete nahal. Põhjus on tavaliselt polümikroobsed infektsioonid: Staphylococcus aureus, Streptococcus rühmad A ja B, gram-negatiivsed aeroobsed bakterid ja paljud anaeroobid. Püodermat esindab peamiselt follikuliit, ekseem, erysipelas ja seda võib eksematiseerimine komplitseerida. Lisaks on võimalik furunkuloosi, karbunkulite, paronühhiate, pehmete kudede infektsioonide teke [21].

Diabeedi taustal on seenhaiguste sagenemine sagenenud, mis selle kategooria patsientide haiguste struktuuris moodustab erinevate autorite sõnul 32,5–45% [14, 9]. Hüperkaleemia tingimustes kasutavad seened oma ainevahetusprotsesside jaoks aktiivselt suhkrut ja paljunevad intensiivselt, põhjustades haigust. Suhkurtõve korral täheldatakse mikrotsirkulatsiooni alajäsemete anumates 20 korda sagedamini kui isikutel, kellel pole endokriinset patoloogiat, mis aitab kaasa jalgade seeninfektsioonide ja onühhomükoosi tekkele [1]. Seennakkuste põhjustajateks on dermatofüüdid ja Candida albicans. Pealegi ei ületa C. albicans'i põhjustatud seenhaiguste nahakahjustused tavapopulatsioonis 20%, samas kui somaatiliselt koormatud patsientidel tõuseb see näitaja 80–90% -ni [12]. Tuleb märkida, et 80% registreeritud naha kandidoosist toimub diabeediga patsientidel [5]. Kõige tavalisem intertrigo (koos aksillaaride, sisenurkade, interdigitaalsete ruumide kahjustustega), vulvovaginiit, balaniit, paronühhia, glossiit ja nurgeline keiliit. Lisaks kliinilistele vaginaalsetele pärmseente infektsioonidele on diabeediga patsientidel suurenenud ka asümptomaatilise kandmise esinemissagedus [36].

FOTO 4 Suurte voldide kandidoos

Diabeediga seotud ja ebaselge patogeneesiga haiguste hulka kuuluvad lipoidne nekrobioos, rõngakujuline granuloom, diabeetiline põis ja diabeetiline dermopaatia.

Lipoidne nekrobioos (Oppenheimi - Urbachi tõbi) on harvaesinev veresoontevahetuse iseloomuga krooniline granulomatoosne haigus, mis on lokaliseeritud lipoidoos koos lipiidide ladestumisega dermise nendes osades, kus toimub kollageeni degeneratsioon või nekrobioos [15]. Dermatoosi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuserühmas 20–60 aastat. Lapsepõlves on Oppenheim-Urbachi haigus haruldane [13]. Suhkruhaigusega patsientide lipoidse nekrobioosi esinemissagedus on 0,1-3% [38, 6].

Oppenheim-Urbachi haiguse kliiniline pilt on väga mitmekesine. Protsess võib hõlmata mitmesuguseid nahapiirkondi, kuid peamiselt jalgade eesmiste pindade nahka. See on tõenäoliselt seletatav asjaoluga, et diabeedi korral esinevad patoloogilised muutused algselt jäsemete väikestes anumates [10]. Tavaliselt ilmneb lipoidne nekrobioos ühe või mitme selgelt määratletud kollakaspruuni naastu kujul. Elementidel on lillad ebakorrapärased servad, mis võivad tõusta naha pinna kohal või muutuda tihedamaks. Aja jooksul elemendid joonduvad ja keskne kollane või oranž piirkond muutub atroofiliseks; sageli võib näha telangiektaasiaid, mis annavad kahjustatud piirkondadele klaasitud portselani sära. Naastude piirkonnas on tundlikkus kadunud [44, 2, 42].

FOTO 5 lipoidne nekrobioos

Generaliseerunud rõngakujuline granuloom 20% -l patsientidest on varem diagnoosimata II tüüpi diabeedi esimene märk. Rõngakujulise granuloomi seos diabeediga on endiselt arutelu objekt, kuna seda võib seostada teiste haigustega [55]. Täheldati diabeediga seotud rõngakujulise granuloomi lokaliseeritud, generaliseerunud, samuti subkutaanseid sõlmelisi ja perforeerivaid vorme [3, 37, 24].

Rõngakujulise granuloomi tüüpiline anamnees hõlmab perifeerias kasvavat ühte või mitut papulust, mille samaaegne lahutusvõime on keskel. Kolded võivad säilitada naha loomuliku värvi või olla erütematoossed või lillad. Tavalised kolded on läbimõõduga 1–5 cm [41]. Rõngakujuline granuloom on reeglina asümptomaatiline; võimalik naha sügelus, valulikud kahjustused on haruldased [33].

FOTO 6 rõngakujuline granuloom

Diabeetiline bulloos - diabeediga patsientidel leitud subepidermaalne bulloosne dermatoos [39].

Esmakordselt täheldas mullide esinemist suhkruhaiguse nahakahjustuste ühe variandina D. Kramer 1930. aastal [35]. A. Cantwell ja W. Martz kirjeldasid seda seisundit diabeetilise bulloosina [23,11].

Diabeediga patsientide villide tekkimise põhjus pole selge. Mikroangiopaatia ja kohalike metaboolsete häirete rolli kohta on teooriaid. Diabeetiline bulloos esineb peamiselt pikaajalise diabeediga inimestel, mõnevõrra sagedamini naistel. Haiguse alguse vanus on vahemikus 17 kuni 79 aastat.

Mullid, mille suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini (tavaliselt alajäsemete nahal), ilmuvad muutumatule nahale [19]. Eristatakse kahte tüüpi kahjustusi: intraepidermaalselt paiknevad villid, mis kaovad ilma armide moodustumiseta, ja subepidermaalsed villid, mille järel jäävad atroofeerunud armid. Lööbed lokaliseeruvad peamiselt jalgadel ja jalgadel, kuid võivad esineda kätel ja käsivartel. Mullid taanduvad iseeneslikult 2–5 nädala pärast, retsidiivid on võimalikud [45].

FOTO 7 Diabeetiline mull

Alumiste jäsemete atroofilisi nahamuutusi ehk “täpilist sääreosa” kirjeldati esmakordselt ja soovitati neid diabeedi markerina 1964. aastal [54]. Vahetult pärast seda kehtestas Binkley termini diabeetiline dermatopaatia, et seostada neid patoloogilisi muutusi retinopaatia, nefropaatia ja neuropaatia muutustega [51]. Diabeetiline dermopaatia on sagedamini pika diabeediga patsientidel ja sagedamini meeste seas [29, 40]. Kliiniliselt on tegemist väikeste (vähem kui 1 cm) atroofiliste täppidega, roosast kuni pruunini ja mis sarnaneb pretibiaalsetes piirkondades asuva armkoega. Nendel elementidel on asümptomaatiline kulg ja nad kaovad 1–2 aasta pärast, jättes maha kerge atroofia või hüpopigmentatsiooni [54]. Uute elementide tulek viitab sellele, et pigmentatsioon ja atroofia on püsivad tingimused..

FOTO 8 Diabeetiline dermopaatia

Vahetus-endokriinsed häired on sageli mõne dermatoosi arengu käivitajaks. Märgitakse teatavat seost nende haiguste käigu ja endokrinopaatia olemasolu vahel. Raske diabeet tuvastati 19% -l samblike planus'ega patsientidest, mõnel neist oli oluline muutus glükoositaluvuse testis [48]. Sageli on suuõõne limaskesta kahjustused samblike planusiga kombineeritud diabeedi ja hüpertensiooniga (Potekaev-Grinshpani sündroom) ning limaskestal esinevad lööbed on reeglina erosiivsed ja haavandilised. Ulatuslikus uuringus psoriaasi ja üldise tervise vahelise seose kindlakstegemiseks leiti, et psoriaasi põdevatel naistel on diabeedi tõenäosus 63% suurem, kui patsientidel, kellel seda dermatoosi pole. [49] Diabeedi taustal on psoriaas raskem, täheldatakse selliseid vorme nagu eksudatiivne psoriaas, psoriaatiline polüartriit, suurte voldide psoriaas [32].

Seega võivad nahamuutused olla hästi seotud diabeedile iseloomulike süsteemsete patoloogiliste protsessidega. Diabeedi taustal eelnenud või selle taustal arenevate dermatooside ja dermopaatiate kliiniline ja patomorfoloogiline pilt põhineb metaboolsetel, vaskulaarsetel, neuroloogilistel ja immuunhäiretel.

Ülevaatajad:

Valeeva F.V., arstiteaduste doktor, professor, juhataja. kursus, endokrinoloogia, haiglaravi osakonna professor endokrinoloogia kursusega GBOU VPO "Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Kaasani Riiklik Meditsiiniülikool", Kaasan.

Novosibirski Riikliku Teadusliku Ülikooli Novosibirski FSBEI HPE fundamentaalmeditsiini osakonna professor Sergeeva I. G., MD, MD.

Naha manifestatsioonid diabeedi, sügeluse ja kuiva naha korral

Kuidas ravida diabeeti täiskasvanutel

Paljud suhkruhaiged mõtlevad, kas keha võib diabeedi tõttu sügeleda, kui insuliini ei toodeta õiges koguses. Veresuhkru taseme tõusu korral sügeleb kõrvades, diabeediga, pea, käed ja jalad sügelevad, suguelunditel ilmuvad haavandid.

Enne sügelusest vabanemist peate läbima läbivaatuse raviarsti juures, kes viis läbi vajalikud testid, uurib patsienti, määrab ravi pillide ja salvidega ning vajadusel valib ravi ka rahvapäraste ravimitega..

Tavaliselt, kui keha sügeleb suhkruhaiguse või kõrvade sügeluse korral, ravitakse haigust veresuhkru taseme normaliseerimisega, sealhulgas meditsiiniliste näidustustega kooskõlas oleva ravikreemiga..

Teraapia viiakse läbi mitmes etapis, sõltuvalt haiguse tunnustest..

Suhkurtõbi põhjustab sageli paljusid kaasuvaid haigusi. See põhjustab nägemiskahjustusi, tromboosi, ateroskleroosi, valu kaotust ja jäsemete temperatuuritundlikkust ning muid tüsistusi.

Üks kõige õrnemaid ja ebameeldivamaid tüsistusi on suhkruhaigusega sügelev nahk. See kujutab endast pideva mehaanilise nahaärrituse vajadust..

Patsiendil on raske olla rahvarohketes kohtades, kuna teda võib häirida mitte ainult käte ja jalgade naha, vaid ka limaskestade tugev tugev sügelus: suguelundid, anus. Kui ravi ei määrata õigeaegselt, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, sealhulgas jalgade amputatsioon.

Kuidas ravimtaimed mõjutavad vere glükoosisisaldust

Diabeedi ravis võib kasutada umbes kakssada ravimtaimede liiki. Nad on rikkad bioloogiliselt aktiivsete ainete osas, mis vähendavad vere glükoosisisaldust.

Nende taimede toimemehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid eeldatakse, et neil on mõni leelistav toime. Kergelt leeliselises keskkonnas muundatakse glükoos fruktoosiks ja mannoosiks ning nende ainete imendumiseks pole vaja insuliini..

Mõned ravimtaimed aitavad kaasa kõhunäärme rakkude taastamisele, mis toodavad hormooni, mis on vajalik süsivesikute metabolismi reguleerimiseks..

Fütopreparaatide kasutamisel võtab terapeutilise efekti saavutamiseks kaua aega, kuna ravimtaimed sisaldavad vähesel määral toimeaineid. Paranemine fütoteraapia vastu saavutatakse umbes kuu pärast seda, kui inimene hakkab regulaarselt ravimikogumisi võtma.

Kerge suhkruhaiguse kulgemise korral on dieetikute ja taimsete ravimite abil võimalik saavutada hüvitise tase, kus glükoositase on normi piires. Haiguse mõõduka raskusega kasutatakse ravimtaimi samaaegselt hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga.

Kõigepealt on vaja pöörata tähelepanu patsiendi suhkru näitajatele, sest ainult selle vähenemisega on võimalik põhihaigust kompenseerida ja haiguse komplikatsioonide progresseerumist vältida. Selleks kasutage:. dieediteraapia; piisav füüsiline aktiivsus; ravimid (insuliini süstid, suhkrut alandavate tablettide võtmine)

  • dieediteraapia;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • ravimid (insuliini süstid, suhkrut alandavate tablettide võtmine).

Lööve diabeedi korral vajab ravi kohalikul tasandil. Nakkuse vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikumidega salve, põletikuvastaseid ravimeid, lokaalanesteetikume (valuvaigistite geelid). Samuti määravad arstid allergiaravimeid sügeluse, põletuse ja turse kõrvaldamiseks, millega võivad kaasneda naha patoloogiad..

Õigeaegne ravi ja spetsialistide soovituste järgimine aitab peatada patoloogilise seisundi progresseerumist ja kiirendada lööbe ja haavade paranemist.

Millised nahapatoloogiad on diabeetikutele iseloomulikud

Diabeediga muutub naha seisund. See muutub karedaks ja kuivaks, mida saab palpeerimise abil hõlpsasti kindlaks teha. Elastsus ja turgor on vähenenud, uurimisel näete akne, mustpeade ja täppide väljanägemist.

Tähtis! Lisaks nahahaigusele on häiritud funktsionaalne olek ja selle derivaadid (juuksed, küüned).

Samuti provotseerib põhihaigus naha seenhaiguse sagedase ilmnemise ja bakteriaalsete infektsioonide kinnitumise. Nahas on mitut tüüpi diabeetilisi muutusi:

Diabeedi sügelus ja kuidas sellest lahti saada

  • Naha patoloogiad, mis tekkisid diabeedist endast. Selliseid protsesse täheldatakse närvisüsteemi perifeerse osa, veresoonte kahjustuse, samuti metaboolsete muutuste tagajärjel. Sellesse rühma kuuluvad diabeetiline neuropaatia, pemfigus, ksentomatoosi areng, lipoidne nekrobioos, aga ka erinevat tüüpi lööve.
  • Nahapatoloogiad, mis tekivad bakteriaalse ja seeninfektsiooni kinnitumisel "magusa haiguse" taustal.
  • Narkootikumide ravist põhjustatud dermatooside ilmnemine põhihaiguse ravi ajal. Nende hulka kuulub urtikaaria, toksidermia areng.

Suhkurtõve lööbe manifestatsioone ja selle olemust saab hinnata foto järgi.

Nahalööbe lokaliseerimine ja ilmnemine diabeetikutele

Jalade haavandid diabeedi korral

Järk-järgult muutub säärtel nahk õhukeseks, karedaks ja kuivaks. Düstroofsete protsesside suurenemisega tekivad suhkruhaiguse korral jalgade haavandid (foto 4). Seda protsessi soodustab tundlikkuse vähenemine - suhkurtõvega jalgade väikesed marrastused ja haavandid (foto in gal) ei ähvarda inimest.

Diabeedi haavandite peamised põhjused on eelnevad verevalumid, konnasilmad ja mikrotraumad. Kuid tõelised tegurid, mis põhjustavad diabeedis jalgade haavandeid, peituvad muidugi palju sügavamalt alajäsemete verevarustuse ja innervatsiooni rikkumises. Haavandid nakatuvad ja levivad mööda jala pinda.

Diabeedi lööve

Suhkurtõvega nahalööbed (foto 5) on mitmekesised. Ainevahetushäirete tõttu ilmuvad sääreosa nahale ümmargused valutud punakaspruunid sõlmed läbimõõduga 5-12 mm.

47-aastaselt diagnoositi mul II tüüpi diabeet. Mõne nädalaga sain kaalus juurde peaaegu 15 kg. Pidev väsimus, unisus, nõrkustunne, nägemine hakkasid istuma.

Ja siin on minu lugu

55-aastaseks saades torkasin juba ennast insuliiniga, kõik oli väga halvasti... Haigus arenes edasi, algasid perioodilised rünnakud, kiirabi viis mind sõna otseses mõttes järgmisest maailmast. Kogu aeg arvasin, et see aeg jääb viimaseks...

Kõik muutus, kui mu tütar lasi mul lugeda ühte artiklit Internetis. Te ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. See artikkel aitas mul täielikult vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat hakkasin rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin iga päev maal, kasvatan tomateid ja müün neid turul. Minu tädid on üllatunud, kuidas ma kõigega kursis olen, kus nii palju jõudu ja energiat tuleb, nad ei usu ikkagi, et olen 66.

Kes soovib elada pikka, energilist elu ja unustada see kohutav haigus igaveseks, võtke 5 minutit ja lugege seda artiklit.

Minge artiklisse >>>

Diabeediga akne (allpool oleval fotol) ilmneb keha soovi tõttu eemaldada liigne glükoos naha higinäärmete kaudu. Vähendatud immuunsus soodustab bakteriaalse floora kinnitumist - moodustuvad pustulid. Diabeetiline lööve ilmneb 30-35% patsientidest.

Jala punetus diabeediga

Tavaliselt annab diabeet jalgadele tüsistusi. Neis on vereringe häiritud, see põhjustab tõsiseid tagajärgi. Suhkurtõvega jalad (foto 5) kaotavad järk-järgult tundlikkuse temperatuuri, valu ja kombatavate stiimulite suhtes.

Suhkruhaiguse all kannatav jalg (foto allpool) kannatab venoosse süsteemi ummikute tõttu, saadab kõndimisel ja mõnikord ka puhkeolekus valusignaale. Kuid veel üks seisund on ohtlikum - kui jäseme kaotab tundlikkuse närvilõpmete hävitamise tõttu ja sellel tekivad troofilised haavandid. Diabeediga jalgade punetus laigude kujul näitab diabeetilise jala arengut. See on haiguse hiline staadium..

Küüned diabeedi korral

Diabeedi sümptomid ilmnevad sõrmede ja küünte deformatsiooni kujul. Suhkurtõve varbad (foto allpool) paksenevad, deformeeruvad, neil ilmuvad punased või tsüanootilised laigud.

Suhkurtõvega küüntel on iseloomulik välimus (fotol 6): need muutuvad rabedaks, koorivad, kasvavad sageli naha nurkadeks. Sageli on selle põhjuseks liitunud seeninfektsioon. Kapillaaride haprus, eriti tihedate kingadega, põhjustab küünteplaadi all verejooksu ja küüned mustad.

Gangreen diabeedi korral

Uurides küsimust, mis on suhkurtõbi, ei saa jätta tähelepanuta selle kõige tõsisemat komplikatsiooni - suhkurtõve gangreeni (pildil 7), mis seab ohtu patsiendi elu. Diabeedil olevad ravimata jalgade haavad võivad esineda mitu aastat. Nende tulemus on alajäsemete märg või kuiv gangreen (foto allpool). Diabeediga juhtub see kahjuks sageli haiguse pikaajalise kestusega. Diabeedi jaoks mõeldud gangreen nõuab operatsiooni.

Olles üksikasjalikult tutvunud suhkruhaiguse väljanägemisega (foto gal), on lihtsam hinnata selle üksikute sümptomite ohtu. Olles tuvastanud diabeedi tunnused, peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. See võimaldab vältida tõsiseid tagajärgi. Suhkurtõbi ei andesta.

Suhkurtõve pildid ja fotod (galerii)

Lööbe ravi

Diabeediga lööbe ilmnemine täiskasvanud patsientidel, mille foto näitab selle mitmekesisust, annab märku vajadusest otsida kvalifitseeritud dermatoloogi abi. Pärast anamneesi kogumist, diagnostiliste uuringute läbiviimist, lööbe põhjuste kindlakstegemist epidermise kudedes on ette nähtud raviskeem. See näeb ette suhkruhaiguse diagnoosiga patsiendi vere glükoosinäitajate normaliseerimise, mitmesuguste ravimite võtmise, väliste ravimite kasutamise ja traditsioonilise meditsiini retseptide järgi. Need sisaldavad:

  • Kortikosteroidid, antibiootikumid, seenevastased, antihistamiinikumid.
  • Salvid, kreemid, desinfitseeriva, põletikuvastase, põletikuvastase, antiseptilise toimega geelid.
  • Keetmiste, kreemide, kummeli, nööri, saialillide, tammekoori, vereurmarohi, naistepuna jt ravimtaimede kasutamine.

Diabeediga nahalöövete ravi eesmärk on ärrituse neutraliseerimine, toonimine, taastamine, ainevahetusprotsesside parandamine epidermise kudedes, samuti vere glükoositaseme normaliseerimine.

Diabeetilise lööbe esinemise vältimiseks on soovitatav järgida peamisi hügieenieeskirju, kasutada antiseptilisi ja antibakteriaalseid nahahooldustooteid. Aktiivne eluviis, regulaarne füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud toitumise ja söömisrežiimi korraldamine, vitamiinravi läbiviimine, mineraalide ja mikroelementide võtmine epidermise seisundi parandamiseks aitab samuti vähendada diabeetikute nahakudedes esinevate löövete riski.

Primaarsete dermatooside tüübid

Kui patsiendil on diabeetiline sklerodermia, on tema nahk paksenenud. Lokaliseerimine toimub emakakaela lülisambal. Teise tüübi diabeediga patsiendid on tõenäolisemalt mõjutatud..

Kui patsiendil on vitiligo, siis on hüperglükeemia tõttu mõju pigmendirakkudele, mis moodustavad melaniini. Selle tulemuseks on erineva suuruse ja kujuga värvitu laigud. Asukoha asukoht on kõhu, rindkere, mõnikord näo piirkond. Sagedamini täheldatakse neid laike patsientidel, kellel on esimest tüüpi patoloogia. Kasutatakse kohalikku ravi, steroide ja mikropigmentatsiooni.

Kui inimesel on lipoidse nekrobioosi sümptomeid, on papulee-sarnane lööve punane või seda esindavad sääre välisküljel asuvad naastud, mis hiljem muutuvad rõngakujulisteks moodustisteks, mille veresooned on laienenud keskele. Mõnikord võib esineda haavandeid. Lööbed saadaval diabeedi jaoks, foto.

Kui patsiendil on sügeleva dermatoosi tunnuseid, on lööve erinevat tüüpi või kerge punetus koos tugeva sügelusega, mis ilmneb hüperglükeemia tõttu. Need signaalid võivad näidata patoloogia algust. Suhkurtõve korral täheldatud nahalööbed, foto.

Teleangiektaasiad küünte voodis - löövet esindavad vaskulaarsed tärnid laienenud anumatega küünte voodis.

Primaarsete dermatooside hulka võivad kuuluda ka näol esinev lööve, lööve nahavoldide tugeva pigmentatsiooni kujul, küünte ja naha kollane varjund. Lööve, mida võib diabeediga näha, vaadake fotot artiklis.

Kui inimesel on nahajälgi või akrokordoneid või acanthokeratodermat, on nahk tüükakujuline. See asub sagedamini kaenlas, kaelas või rinnanibu all. Esiteks on nahal sametne ilme, millel on tugev pigmentatsioon, meenutab sametkangas määrdunud naha väljanägemist.

Kui patsiendil on sõrmede paksenemine ja pinguldamine (sklerodaktiliselt), paiknevad mitu papulit rühmas, mõjutavad sõrme liigeste ekstensorpinda, häirivad liigeste liikumisi falangide vahel. See võib raskendada käe sõrmede sirgendamist haiguse progresseerumise korral. Ravi eesmärk on normaliseerida veresuhkru taset.

Kui patsiendil on erutatiivse ksantoomatoosi ilminguid, mis on tingitud asjaolust, et vere triglütseriidide sisaldus on metaboolse düsfunktsiooni ajal normist kõrgem, tähistatakse lööbeid kollaste naastudega, mis on ümbritsetud punase kollaga. Need asuvad näos ja tuharades, jäsemete painde juures, üla- ja alajäsemete tagaküljel. Sageli on tugev sügelus. Lööve jalgadel diabeediga, foto.

Millise arsti poole pöörduda

Diabeedi kahtluse korral pöördub inimene endokrinoloogi poole. Spetsialist ravib diabeeti ja jälgib patsiendi seisundit..

Diabeedi kahtluse korral minge endokrinoloogi vastuvõtule.

Siseorganite kahjustuse astme määramiseks, mis kutsub esile veresuhkru liigsuse, on ette nähtud täiendav uuring:

Kitsasprofiililiste arstide järelduse põhjal valib endokrinoloog optimaalse diabeediravi raviskeemi, täiendades seda ravimitega elutähtsate elundite säilitamiseks.

Haiguse peamised sümptomid

Tüüpilised diabeedi nähud on järgmised muutused patsiendi seisundis:

  • isu suurenemine / vähenemine;
  • kehakaalu suurenemine / vähenemine;
  • pidev suu kuivus, kustutamatu janu;
  • sagedane urineerimine;
  • vähenenud libiido;
  • igemete rabedus ja veritsus;
  • nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • õhupuudus
  • nägemise vähenemine;
  • perioodiline tuimus ja kipitus alajäsemetes.

Diabeedi korral ilmnevad naha muutused, see tähendab:

  • haavad veritsevad pikka aega ja ei parane pikka aega;
  • sügelus ilmneb keha erinevates osades;
  • areneb must akantoos, mida iseloomustab mõne kehaosa paksenemine ja tumenemine (enamasti kaelas ja aksillaarõõnes).

Tähtis! Meeste ja naiste diabeedi arengu peamine märk on glükosüülitud hemoglobiini taseme tõus, mis määratakse vere laboratoorsete uuringutega.. Prediabeet on see nägu, kui haigust veel pole, kuid suhkru sisaldus veres tühja kõhuga on normist pisut suurem (maksimaalne norm 5,5 mmol / l) ja on 5,6 - 6,5

Tühja kõhuga, mille indikaator on 7 mmol / l, diagnoositakse diabeet. Prediabeete tuvastatakse ka glükoositaluvuse testi käigus. Kui glükoositaluvus on halvenenud, areneb II tüüpi diabeet.

Prediabeet on see nägu, kui haigust veel pole, kuid suhkru sisaldus veres tühja kõhuga ületab normi (maksimaalne norm 5,5 mmol / L) ja on 5,6–6,5. Tühja kõhuga, mille indikaator on 7 mmol / l, diagnoositakse diabeet. Prediabeete tuvastatakse ka glükoositaluvuse testi käigus. Kui glükoositaluvus on halvenenud, areneb II tüüpi diabeet.

Liigne kaal

Rasvumine aitab kaasa tundlikkusele (resistentsusele) insuliini suhtes. Keha enda insuliin on vajalik vere glükoosisisalduse saamiseks rakkudesse toitumiseks. Ülekaalu korral ei saa rakud imendada veresuhkrut ja kõrgenenud veresuhkru tase põhjustab veresoonte kahjustusi.

Zenslim Diab aitab teil omandada saleda figuuri, noorendada ja muuta kogu keha tervemaks.

Unistamatu isu (eriti maiustuste järele)

Meie aju sööb ainult glükoosi. Pärast söömist tõuseb veresuhkru kontsentratsioon, kuid diabeedi korral ei satu glükoos ajusse. Glükoos läheb rasva moodustamiseks, rasvumine progresseerub. Rasvumine suurendab veelgi insuliinitundlikkust. "Nälgiv" aju sunnib inimest üha enam ja rohkem magusat sööma.

Jõhkra isu põhjuseks on hüperinsulinism (liigne insuliini sisaldus kehas).

Hüperinsulinismiga tarbitakse glükoos väga kiiresti, nii et inimene soovib pidevalt süüa.

• väsimus ilma nähtava põhjuseta. Te pole veel praktiliselt töötanud, kuid tunnete juba füüsilist kurnatust. Ja aasta tagasi ei tundnud te sarnast koormust.

Teisene

Teisene rühm koosneb diabeetikutest, kellel arenevad seen-, bakteriaalsed ja nakkavad dermatoosid.

Kandidoos

Candidiasis on suhkruhaiguse seenhaigus nahal, dermatoosi algust iseloomustab sügeluse ilmumine volditsoonides. Sümptomite suurenedes täheldatakse valkjat kattekihti ja hiljem tekivad praod ja haavandid. See mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka limaskesti.

Kandidoosi lokaliseerimise piirkond on peamiselt naha voldid.

Mükoos

Mükoos viitab ka bakteriaalsele floorale; see areneb kokkupuutel mükoosi nahapatogeenidega. Allaneelamisel alustab seen aktiivset paljunemist. Nagu me teame, on diabeedihaigetel immuunsus oluliselt nõrgenenud, mistõttu nende nahk on vastuvõtlikum haigustekitajatele.

Kui mükoos on lokaliseeritud küünte struktuuril (onühhomükoos), siis väljendub see küüneplaadi värvi muutuses, selle kihistumises või paksenemises. Sageli mõjutavad varbaküüned, kui plaat on paksenenud, annab see sõrmele täiendava koormuse, mis jalatsitel kõndides põhjustab diabeetilise haavandi tekkimist.

Küünte mükoos on suhkruhaiguse korral üsna tavaline nähtus.

Mükoosiga kaasneb sügelus ja ärritus. Ebameeldivate aistingute leevendamiseks on diabeetikutel soovitatav kasutada antibakteriaalseid ja fungitsiidseid komplekse sisaldavaid igapäevaseid kosmeetilisi kreeme..

Lubatud on ka talgipulbri ja tsinkoksiidi sisaldavate salvide kasutamine, need mitte ainult ei aita sügelust kõrvaldada, vaid takistavad ka seeninfektsiooni edasist arengut.

Bakteriaalsed nahahaigused

Meditsiinipraktikas on tohutult palju bakteriaalseid infektsioone, mis ohustavad diabeetikute nahka. Kõige tavalisemad patogeenid on streptokokk ja stafülokokk.

Need bakterid kujutavad tõsist ohtu inimeste elule, eriti kui suhkru regulaarset jälgimist ei toimu. Need viivad keetmiste, karbunkulide, flegmoni, odra ja küünte struktuuri haiguste moodustumiseni.

Tähtis. Bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada sepsist või gangrenoosset massi.

Neid on keeruline piisavalt ravida, mis halvendab olukorda veelgi. Diabeetilise jala bakteritega nakatunud haavad ähvardavad patsienti jäsemete amputeerimise ja enneaegse raviga, isegi surmaga.

Suhkurtõvega liitunud bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad pika ja vaevarikka ravi. Mõnes olukorras vajaliku insuliini annuse suurendamine.

Nahka mõjutavad bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad kõige tõsisemaid haigusi.

Teraapia algab alles pärast patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramist antibiootikumi suhtes. Kuid kuni testide tulemuste saamiseni on patsiendil ette nähtud antibakteriaalsed tabletid, millel on lai toime spekter.

Kui näidatud, tehakse kirurgilisi protseduure, näiteks keedetakse või mädanik tühjendatakse. Ravi positiivne tulemus sõltub süsivesikute metabolismi ja veresuhkru normaliseerumisest.

Diabeetikute sagedaste nahalöövete põhjused

Diabeet mõjutab enamikku keha süsteeme, nii et ebaõnnestumised selle töös ei ole kaua oodata. Nahaprobleemide põhjused võib jagada kolme rühma:

  • naha verevarustuse halvenemine;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • seenhaigused ja nakkuslikud kahjustused.

Mõistet “ateroskleroos” kasutatakse südame lähedal asuvate veresoonte puhul. Kuid see haigus võib mõjutada isegi väikeseid kapillaare, mis asuvad otse naha all. Nende seinad muutuvad paksemaks ja tihedamaks, vere läbilaskvus väheneb. Seetõttu puuduvad epidermise rakkudes hapnik ja toitained. Kõik see viib tema töös rikkumisteni..

Hormonaalsed häired võivad põhjustada rasunäärmete suurenenud sekretsiooni ja probleeme süsivesikute ainevahetusega. Vale ainevahetuse tooted kogunevad naha kudedesse, mis põhjustab häireid kõigis selle kihtides.

Diabeediga inimese immuunsus on tavaliselt nõrgenenud. Diabeetikute naha pinnal on 1/5 rohkem baktereid kui terve inimese nahal. Sel juhul nõrgenevad epidermise kaitsefunktsioonid. Seetõttu suureneb mitmesuguste seente tekke tõenäosus ning haavad paranevad pikka aega ja võivad kõduneda.

Primaarsed dermatoosid

Klassifikatsioon

Diabeetiline dermatopaatia

Primaarseid dermatoose iseloomustavad muutused vereringesüsteemi väikestes anumates. Need ilmingud vallandasid metaboolsed häired..

Haigust iseloomustavad helepruunid laigud, mis on kaetud kuiva, ketendava naha soomustega. Need laigud on ümmarguse kujuga ja paiknevad tavaliselt alajäsemetel..

Diabeetiline dermopaatia ei põhjusta patsiendil subjektiivseid aistinguid ja selle sümptomeid tajuvad patsiendid sageli seniilsete või muude vanusepilkude ilmnemisena, mistõttu nad ei pööra neile täppidele tähelepanu.

Selle haiguse jaoks ei ole vaja spetsiaalset ravi..

Lipoidne nekrobioos

Haigus on harva diabeedi kaaslane. Kuid selle haiguse arengu põhjus on süsivesikute metabolismi rikkumine. Juba mõnda aega võib lipoidne nekrobioos olla diabeedi tekke ainus sümptom..

Seda haigust peetakse naiseks, kuna naisi mõjutab see kõige sagedamini. Patsiendi sääre nahale ilmuvad sinakaspunased suured laigud. Kuna dermatoos hakkab progresseeruma, muutuvad lööve ja laigud väga suurteks naastudeks. Nende kasvu keskpunkt omandab kollakaspruuni tooni ja servad jäävad sinakaspunaseks.

Aja jooksul areneb täpi keskel atroofiaala, mis on kaetud telangiektaasiatega. Naastude piirkonnas olevad kohad on kohati haavanditega kaetud. Seda saab näha fotol. Kuni selle ajani ei too lüüasaamine patsiendile kannatusi, valu ilmneb ainult haavandite tekkimise perioodil ja siin peate juba teadma, kuidas ravida diabeetilisi jala- ja troofilisi haavandeid.

Perifeerne ateroskleroos

Alajäsemete anumate lüüasaamine toimub aterosklerootiliste naastude moodustumisega, mis ummistavad anumad ja segavad verevoolu. Tulemuseks on epidermise toitumise rikkumine. Patsiendi nahk muutub kuivaks ja õheneb.

Seda haigust iseloomustab nahahaavade väga halb paranemine..

Isegi väikesed kriimustused võivad muutuda haavanditeks. Patsienti häirivad vasika lihaste valud, mis tekivad kõndimisel ja kaovad puhkeolekus..

Diabeetilised villid

Suhkurtõvega patsiendil tekivad sõrmede, selja, käsivarre ja pahkluude nahale villid ja laigud, mille tagajärjel need näevad välja nagu põletatud. Kõige sagedamini ilmnevad villid diabeetilise neuropaatia all kannatavatel inimestel. Need villid ei põhjusta valu ja 3 nädala pärast mööduvad nad ise ilma erikohtlemiseta.

Eruptiivne ksantoomatoos

See haigus avaldub järgmiselt: patsiendi kehal ilmub kollane lööve, mille saarekesed on ümbritsetud punaste kroonidega. Ksantoomid paiknevad jalgadel, tuharatel ja seljal. Seda tüüpi dermatoos on tüüpiline patsientidele, kellel on lisaks diabeedile ka kõrge kolesteroolitase.

Granuloma rõngakujuline

Seda haigust iseloomustab võlvitud või rõngakujuliste löövete ilmumine. Sageli esinevad lööbed ja laigud jalgade, sõrmede ja käte nahal.

Naha papillaarne-pigmentaarne düstroofia

Seda tüüpi dermatoos avaldub pruunide laikude ilmnemisega küünenaha voldites, kaenlaalustes, kaela külgpindadel. Naha düstroofia esineb kõige sagedamini tselluliidiga inimestel..

Sügelevad dermatoosid

Sageli on nad diabeedi esilekutsuja. Kuid metaboolsete häirete raskuse ja sügeluse raskuse vahel otsest seost ei täheldata. Vastupidi, sageli kannatavad püsiva sügeluse all patsiendid, kellel haigus on kerge või latentne.

Diabeetiline pemfigus

Suhkurtõve pemfigus esineb tavaliselt I tüüpi haiguse taustal. Selle põhjuseks on patoloogilise seisundi autoimmuunne olemus. Pemfigus on mitut tüüpi, mille tunnuseid käsitletakse allpool..

Tõsi

Kõige ohtlikum vorm, mis nõuab pikka, mõnikord isegi elukestvat ravi. Teraapia viiakse läbi suurtes annustes hormonaalseid ravimeid, võib olla vajalik kasutada immunosupressante, samuti maksa toetavaid ravimeid.

Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et diabeetikute nahale ja limaskestadele ilmuvad väikesed mullid, mille sisu võib olla läbipaistva värvusega või vere lisanditega. Mõne aja pärast mullid avanevad, vesine sisu väljub. Kohad ilmuvad kohapeal.


Samal ajal täheldatakse nahal vesiikulite arenemise mitmeid etappe (alates tekkimisest kuni paranemiseni)

Lisaks kohalikele sümptomitele võivad ilmneda ka üldised sümptomid:

  • • hüpertermia;
  • terav nõrkus;
  • vähenenud jõudlus;
  • kurguvalu välimus.

Mõnel juhul kinnitatakse sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis tähendab, et antibiootikumide tarvitamine on vajalik.

Seborroiline

Seda iseloomustab väikeste mullide ilmumine. Peal on need kaetud kollase või pruuni värvi koorikutega, mis sarnanevad soomustega. Sagedamini esinevad näo, peanaha, rindkere, selja ja õlgade nahal. Pärast koorikute rebenemist ilmub tühi erosioonne pind.

Tähtis! Seda tüüpi patoloogia reageerib ravile hästi. Pika remissiooni võib saavutada piisava ravi valimisega..
. Vegetatiivne

Vegetatiivne

Lööbed ilmuvad suuõõne limaskestale, seejärel lähevad need kaenlaalustesse, kõrvade taha asuvasse piirkonda, rindkere alla. Nende esinemisega kaasnevad valusad sümptomid, joobeseisundi sümptomid..

Lehekujuline

Pemfigus on haruldane vorm, mida iseloomustavad piklikud ja lamedad mullid. Pärast nende mullide avamist jääb helveste peal asetsev helbed ühe peale. Viimased sulanduvad üksteisega, moodustades suured pindmised haavad. Igat tüüpi pemfiguside ravi diabeedi korral ei vaja mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka hemosorptsiooni, plasmafereesi, mõnikord isegi vereülekannet.

Lööve insuliiniresistentsuse ja vereringehäiretega

Organismi rakkude insuliinitundlikkuse rikkumiste korral võib ilmneda haigus - acantokeratoderma. Selle tagajärjel nahk tumeneb, mõnes kohas, eriti voldides, ilmuvad tihendid. Selle haigusega muutub nahavärv kahjustatud piirkonnas pruuniks, mõnikord ilmnevad tõusud. Sageli muutub see seisund sarnaseks tüükadega, mis esinevad kubemes, kaenlaalustes ja rindkere all. Mõnikord võib selliseid sümptomeid näha diabeetiku sõrmedel..

Acanthekeratoderma võib olla signaal diabeedi tekkest, nii et kui näete sarnaseid märke, peate kiiresti arstiga nõu pidama. Lisaks võivad seda põhjustada akromegaalia ja Itsenko-Cushingi sündroom..

Teine tõsine haigus on diabeetiline lipodüstroofia, mille käigus muutuvad kehas, kätel ja jalgadel kollageen ja nahaalune rasvkude. Naha ülemine kiht muutub väga õhukeseks ja punaseks. Kui kate on kahjustatud, paranevad haavad väga aeglaselt, kuna on suur tõenäosus, et mitmesugused nakkused satuvad nendesse..

- Veel üks haigus, mis areneb veresoonte muutuste tagajärjel. Peamised sümptomid on ümar punetus, õhuke nahk, püsiv sügelus.

Paljud patsiendid võivad kannatada sklerodaktiliselt. Seda haigust iseloomustab naha paksenemine käte varvastel. Lisaks kahaneb ja muutub vahataoliseks. Selle patoloogia ravi eesmärk on vähendada vere glükoosisisaldust, samuti võib arst välja kirjutada kosmeetika naha niisutamiseks..

Haiguse teine ​​kaaslane võib olla lööbe ksantomatoos. Kõrge insuliiniresistentsuse korral ei pruugi rasvad vereringest täielikult erituda. Haigus avaldub vahajastest naastudest käte seljal, jäsemete painutustel, näol, jalgadel, tuharatel..

Mõnikord on võimalik diabeetiline pemfigus, mille sümptomiteks on villid sõrmedel ja varvastel, jalgadel ja käsivartel. See haigus on tavaline raske või kaugelearenenud diabeediga patsientidel..

Mitte kõiki haigusi, mis arenevad koos nn magusa haigusega, ei nimetatud eespool. Selles loendis räägitakse kõige tavalisematest patoloogiatest, mille all kannatavad enamik diabeetikuid..

Nahalööbe põhjused

Diabeedi korral muutub inimese nahk kuivaks ja karedaks, mõnikord koorib. Mõnedel patsientidel kaetakse see punaste laikudega, sellele ilmub akne. Tüdrukud ja naised kogevad juuste väljalangemist, samal ajal kui nad muutuvad hapraks ja tuhmiks. See protsess toimub juuksefolliikulite tundlikkuse suurenemise tõttu ainevahetushäirete korral..

Kui patsiendil on hajus alopeetsia, tähendab see, et diabeedi ravi on ebaefektiivne või hakkavad arenema tüsistused. Haiguse algfaasi ei iseloomusta mitte ainult nahalööbed, vaid ka sügelus, põletustunne, haavade pikk paranemine, seen- ja bakteriaalsed infektsioonid.

Diabeediga nahalööbeid võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Peamised tegurid on järgmised:

  1. Makro- ja mikroangiopaatia. Patoloogia arengu ja veresuhkru sagedase tõusu korral ei saa kapillaarid vajalikku energiat, mille allikaks on glükoos. Seetõttu muutub nahk kuivaks ja hakkab sügelema. Siis ilmuvad laigud ja akne.
  2. Glükoosimolekulide kahjustus. See on selle sümptomi väga harv põhjus. On võimalus, et suhkur tungib mõnda nahakihti, mis põhjustab sisemist ärritust ja mikrokahjustusi..
  3. Mikroobne infektsioon. Diabeediga nõrgeneb keha kaitsevõime, seetõttu põeb patsient sagedamini nohu. Lisaks ilmnevad nahalööbe kammimise tõttu haavad, millesse nakatuvad mitmesugused infektsioonid, vabastades seal elutähtsa toimega mürgiseid tooteid.

Lisaks võib löövete põhjustajaks olla mitme organi puudulikkus. Selle patoloogia arenguga kannatab sageli maks.

Selle tagajärjel võivad kehal ilmneda mitmesugused lööbed, mis viitavad veresuhkru kiirele tõusule.

Lööbe sordid ja nende omadused

Nahalööbed koos endokriinsüsteemi levinud haiguse arenguga täiskasvanud patsientidel ja lastel esinevad erinevat tüüpi. Need sisaldavad:

  • Tüüpiline diabeetiline lööve.
  • Primaarne dermatoos diabeedil.
  • Naha sekundaarsed patoloogiad, mille areng on tingitud bakteriaalsest või seeninfektsioonist.
  • Allergodermatoos, mis avaldub negatiivsete keskkonnategurite kahjulike mõjude, kahjulike töötingimuste, halva kvaliteediga toidu tarbimise, ravimite pikaajalise kasutamise taustal.

Tüüpilise suhkruhaigusega diabeedilise lööbe korral, mille fotot saab näha meditsiinilistel saitidel, seisavad patsiendid silmitsi villide ilmumisega alajäsemete, jalataldade, jalgade ja käsivarre nahale. Nende välimus sarnaneb epidermise kahjustatud piirkondadele pärast põletust.

Nahalööbeid nimetatakse diabeetilisteks pemfigusiteks, need võivad kasvada kuni mitme sentimeetrini ja olla interepidermaalsed või subepidermaalsed.

Esimest tüüpi tüüpilist löövet eristab võime kaduda ilma armistumiseta. Subepidermaalset pemfigus iseloomustab atroofeerunud naha tsoonide ja selle kahjustuse jälgede ilmumine kergete armide kujul. Suhkurtõve villid ei põhjusta valu ja need võivad iseenesest kaduda 21 päeva jooksul pärast patsiendi veresuhkru taseme normaliseerumist.

Primaarset tüüpi dermatoosid avalduvad mitmesuguste nahapatoloogiate kujul. Lipoidne nekrobioos viib papulade, punakasplekkide ilmnemiseni. Nende lokaliseerimise kohad on patsiendi jalad. Aja jooksul omandab lööve rõngakujulise kuju, kollaka värvuse. Nõuetekohase ravi puudumisel ei ole välistatud väikeste haavandite ilmnemine. Sügeleva dermatoosi sümptomiteks on lööbe ilmnemine, kahjustatud nahapiirkondade punetus. Kõrge glükoosikontsentratsioon veres põhjustab asjaolu, et patsiendil on tugev soov neid kohti kammida. Endokriinsüsteemi patoloogiatele pühendatud Interneti-portaalides saab näha fotot nahalööbetest suhkruhaiguse korral sügeleva dermatiidi kujul.

Eruptiivne ksantoomatoos on veel üks diabeedi tüsistuse tüüp, mis näitab patsiendi tervise ja ainevahetushäirete halvenemist. Selle arengut seostatakse triglütseriidide suurenemisega, mis on raku tasandil keha peamised energiaallikad, vastutavad rakumembraani struktuuri eest ja kuuluvad lipiidide rühma orgaanilistesse ühenditesse. Nahakoes esinevad lööbed näevad välja nagu kollaka varjundi kõvad naastud, mida ümbritsevad punased korolid. Sellega kaasnevat intensiivset sügelust peetakse patoloogia märgiks..

Diabeedi komplikatsioonide hulka kuuluvad mitmesugused nahalööbed.

Naha sekundaarsed patoloogiad, mille areng on tingitud bakteriaalsest või seeninfektsioonist, avaldub mädaniku, karbunkulite, flegmoni, keebuste, epidermise erysipelas, püoderma, erüteemi, kandidoosi kujul. Stafülokokkide, streptokokkide, Candida albicans'i ja muud tüüpi patogeense mikrofloora nakkusliku kahjustuse taustal esinevat suhkurtõve lööbe fotot saab vaadata meditsiinikirjandusest dermatoloogilistele haigustele pühendatud veebisaitidel.

Allergodermatoos võib esineda atoopilise dermatiidi, ekseemi, urtikaaria, strobuli, toksidermia, eksudatiivse erüteemi, samuti Lyelli, Stephen-Johnsoni sündroomi vormis..