Diabeedi sümptomid meestel - üksikasjad olulise kohta

Meeste diabeedi sümptomitel on mõned erinevused naiste sümptomitest. Muu hulgas kannatab meestel suguelundite piirkond. Mis juhtub kehas diabeediga? Erinevatel põhjustel ei töödelda glükoosi ega satu rakkudesse. See koguneb veres ja hävitab veresooni, närvilõpmeid, selle all kannatavad peaaegu kõik elundid ja süsteemid.

Diabeedi tüübid

Suhkurtõbi võib olla 1. ja 2. tüüp. Esimene tüüp on insuliinsõltuv diabeet (patsient vajab pidevalt insuliini süste). Teine tüüp on insuliinist sõltumatu. Esimesel juhul hävitatakse kõhunäärme rakud, mis toodavad insuliini, teisel juhul toimivad need kas halvasti või keha ei taju insuliini.

Diabeedi esimesed sümptomid on mõlemat tüüpi haiguse korral samad:

• Suurenenud janu,
• Kiire urineerimine,
• Väsimus.

Suhkurtõve sümptomid täiskasvanutel

Diabeedi korral ei saa neerud veres suurenenud suhkrukoguse tõttu oma funktsioonidega hakkama ja hakkavad aktiivsemalt töötama. Seetõttu on sagedane urineerimine ja suurenenud janu. Need on diabeedi algstaadiumi esimesed sümptomid. Lisaks lisatakse haiguse arenedes ketokehade kuhjumisele uusi sümptomeid:

• Nägemispuue,
• Nahaprobleemid,
• Ärrituvus,
• Sagedased nakkused.

II tüüpi suhkurtõve sümptomeid iseloomustab kehakaalu kogunemine, turse. I tüüpi suhkurtõve korral võib kaalulangus langeda.

Mis vahe on diabeedi sümptomitel meestel?

Üldiselt on diabeet meestel raskem kui naistel. Meeste siseorganid kannatavad rohkem. Meestel mõjutab diabeet seksuaalset ja erektsioonifunktsiooni. Esiteks mõjutab haigus mehe potentsi, kannatab ka reproduktiivne funktsioon. Rikkumiste määr sõltub haiguse astmest ja selle käigust, sellest, kuidas konkreetne mees seda üle kannab.

Reproduktiivfunktsiooni häired

Diabeet mõjutab meeste reproduktiivset süsteemi molekulaarsel tasemel. Suurenenud suhkru kontsentratsioon kahjustab sperma DNA-d. Selle tagajärjel väheneb nende arv ja aktiivsus ning see mõjutab suuresti meeste sugurakkude võimet viljastada emaslooma. Nii areneb viljatus..

Suhkurtõbi ja tugevus

Meeste seksuaalseid võimeid mõjutab otseselt suurenenud suhkrusisaldus, samuti selle tagajärg: ketokehade arvu suurenemine.

• Esiteks mõjutab suhkur veresooni väga. Areneb angiopaatia - veresoonte kahjustus, mis põhjustab erinevate organite verevarustuse rikkumist. Suguelundite verevoolu piiratuse tõttu väheneb meestel tõhusus.
• Teiseks pärsib ketokehade kõrge sisaldus testosterooni tootmist, mis vähendab ka potentsi.

Diabeedi nähud meestel

• Vähenenud sugutung ja huvi vastassugupoole vastu,
• Ebastabiilne erektsioon,
• Sperma vähendamine,
• Orgasmi puudumine.

Need suhkurtõve sümptomid on mehe jaoks väga hirmutavad, kuna mehed on seksuaalsetes küsimustes väga hoolikad ja täielik seksuaalelu on nende jaoks äärmiselt oluline. Kuid te peaksite teadma, et sellised ravimid nagu Viagra on diabeedi korral kategooriliselt vastunäidustatud.

Ravi

Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda suuremad on õnnestumise võimalused. On hädavajalik läbida kõik vajalikud uuringud, rangelt järgige arsti soovitusi. Samal ajal peab mees järgima dieeti, hoolitsema oma kehakaalu eest, püüdma olla piisavalt füüsiline aktiivsus - üldiselt mitte muutuda mahlaks, vaid juhtida õiget eluviisi pluss ravi.

Insuliiniasendusravi korral on võimalik seksuaalne funktsioon täielikult taastada. Hüpoglükeemiliste ravimitega ravimisel on tulemus halvem. Lisaks ravimitele, mis mõjutavad suhkru taset, on vaja sümptomaatilisi aineid ja aineid, mis parandavad verevarustust ja keha üldist seisundit.

Sarnased artiklid

Galerii pilt koos pealdisega: kui tehakse suhkru vereproov

Diabeedi sümptomid meestel vanemad kui 50 aastat

Diabeet on endokriinsüsteemi tavaline patoloogia..

Viletsa pärilikkuse üks levinumaid põhjuseid.

Haigusel on suur ilmnemise tõenäosus meestel pärast 50 aastat. Sel põhjusel peaksid nad olema teadlikud haiguse sümptomitest ja kuidas seda varases staadiumis ära tunda..

Vanematel meestel diabeedi sümptomid

Haigus avaldub aeglaselt, alguses on patsiendid piirilises seisundis, mida nimetatakse prediabeediks. Süsivesikute ainevahetuse protsess on juba keeruline, kuid diabeet ei ole veel välja kujunemas. Mõne aja pärast muutub glükoositaluvus. On selge, et sümptomid ilmnevad verevarustussüsteemi pöördumatu häire korral..

Esimesed diabeedi nähud meestel pärast 50. aastat on järsk kehakaalu muutus. Inimene võib kiiresti kaalus juurde võtta või kaotada.

Loetleme kaasnevad sümptomid:

• pidev janu,
• urineerimine muutub sagedamaks,
• kuiv suu,
• iseloomulik metalliline maitse.

Ainevahetusprobleemid muudavad näo, käte naha värvi. Sageli leiavad patsiendid suuõõnes seenkahjustusi. Hüpoglükeemia tekkimisel kuivab nahk, koorub vedeliku puuduse tõttu kehas maha. Kriimustused, kärped, haavad paranevad halvemini.

Loetleme diabeedi esimesed sümptomid meestel:

• näljane rohkem,
• ilmnevad muud söömisharjumused,
• meeleolu sageli muutub, ilmneb depressioon,
• suurenenud närvilisus, magamisraskused,
• peavalu sageli.

Üle 50-aastastel diabeedihaigetel on probleeme reproduktiivsüsteemiga. Loodusliku testosterooni tootmine väheneb. Libiido väheneb, potentsus halveneb. Reproduktiivse süsteemi verevarustus on keeruline, areneb impotentsus, viljatus. Kuid eksperdid väidavad, et glükoosikontsentratsiooni langus ei ole seksuaalfunktsiooni häirete põhjus.

Esimesed kaudsed suhkurtõve nähud

Mõnikord võib haigus olla asümptomaatiline. Patsiendid ei tunne ebamugavust, patoloogia ebameeldivad ilmingud ei muuda nende elu raskeks. Haigust saab kindlaks teha pärast glükoositaluvuse testi..

Haiguse varjatud märk on indikaator, mille korral on tühja kõhuga üle 120 mg või pärast sööki 200 mg. Vaskulaarsed haigused on ka kaudsed sümptomid. Suurendab märkimisväärselt verevarustussüsteemi patoloogia tekkimise tõenäosust.

On olukordi, kui diabeet diagnoositakse pärast insuldi. Patsientidel on tõenäolisem südamepuudulikkuse teke. Esimesed tõsised sümptomid võivad hõlmata nägemisprobleeme või närvisüsteemi häireid..

Kui eksperdid kahtlustavad suhkruhaigust, võetakse veri tühja kõhuga. Selline uurimine ei võimalda varjatud haigust tuvastada. Seetõttu peavad patsiendid pärast tühja kõhuga vere andmist tarbima 75 g glükoosi, sööma midagi magusat, seejärel mõne minuti pärast peavad nad uuesti verd loovutama.

Tervetel patsientidel on näitajad normaalsed, diabeetikutel on tõus. Selliste kõrvalekallete tuvastamisel on vaja kohe alustada ravikuuri. Haiguse latentne vorm on sageli naistel..

Riskifaktoriteks on kaaliumi puudus kehas, kehv pärilikkus, ülekaalulisuse probleemid ja hüpertensioon. 50% haiguse latentse vormiga patsientidest ei ravita, haigus kandub II tüüpi diabeeti. Kui patoloogiat diagnoositakse õigeaegselt, saab edasist arengut vältida..

Diabeedi tüsistused ja tagajärjed

Ägedad tüsistused on ettearvamatud. Hävitamine kehas võib olla tõsine. Mitme aasta jooksul süveneb diabeedi mõju järk-järgult. Inimese seisund halveneb pidevalt.

Ägedate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• hüpoglükeemiline kooma,
• hüperglükeemiline seisund.

Hiline tüsistus hõlmab:

• vereringesüsteemi kahjustus erinevates kohtades,
• närvilõpmete katkemine.

Retinopaatia on 50-aastastel meespatsientidel tavaline suhkruhaiguse komplikatsioon.Silma veresooned on veresuhkru taseme tõusu tõttu kahjustatud. Probleem võib areneda kuni võrkkesta eraldumiseni, kataraktini, läätse hägustumiseni. 60. eluaastaks on nägemise kaotuse oht.

Diabeet põhjustab neerude tüsistusi, areneb nefropaatia. Patoloogial on mitu etappi, esimene diagnoositakse ainult laboratoorsete testide käigus. Nefropaatia võib mitme aasta jooksul asümptomaatiliselt areneda..

Neerupuudulikkus ilmneb patsientidel, kui nad jätavad ravi tähelepanuta. Entsefalopaatia võib tekkida, kui veresoonkonna haigus süveneb ja satub kesknärvisüsteemi. Patsiendil on sageli peavalu, liigutuste koordineerimine paraneb, väsimus suureneb.

Diabeetiline jalg on seisund, kus närvikoe on mõjutatud, jalad on tuimad. Selle tagajärjel ei tunne patsient vähimatki kahju, võib tekkida infektsioon, gangreen.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata gangreeni tõenäosusele. Sel juhul on vaja kahjustatud jäse amputeerida. Vanemate patsientide puhul suurendab see surma tõenäosust kuni 40%.

On vaja jälgida glükoosi kogust kehas, vererõhu näitajaid, keelduda alkoholi või tubakatoodete kasutamisest.

Naha taastumist on keeruline saavutada, kuid hävitavat protsessi kudedes, veresoontes võite pidurdada.

Keda mõjutab?

Terviseprobleemid võivad mõjutada diabeeti.

Loetleme riskitegurid:

• pärilik eelsoodumus,
• pankrease haigus,
• regulaarne stress,
• nakkuslikud elundikahjustused,
• autoimmuunhaigused,
• endokriinsüsteemi patoloogia.

II tüüpi diabeet on multifaktoriline patoloogia, seetõttu on raske kindlaks teha, millistel patsientidel on selle haiguse tekkimise oht suurem..

Üks peamisi eelsoodumusi põhjustavaid tegureid on rasvumine. Rasvakude jaotuse olemus.

Uuringud on näidanud, et 5 kg kaalu langetamisel väheneb diabeedi tekke tõenäosus 2 korda, suremuse määr väheneb 40%. Seetõttu peetakse II tüüpi diabeedi tekkeks peamiseks eelsoodumuseks ülekaalu..

Teraapia

Ravi jaoks on vaja insuliini süste. Tabletid ja muud meetodid ei anna I tüüpi diabeedi korral soovitud tulemust. Patsient peab järgima toitumissoovitusi, tegema regulaarselt harjutusi, harjutusi, mida spetsialist soovitas.

II tüüpi diabeedi ravi alus on toitumise kohandamine. Sellised meetmed on vajalikud veresuhkru taseme kontrollimiseks. Lisaks määrab spetsialist tablette, GLP-1 retseptori agoniste.

Mõned ravimid on pensüsteli kujul. Süstid teevad patsiendid enne sööki või üks kord päevas. Vajalik annus ja ravimite võtmise reeglid on toodud juhistes.

Dieet

Selliste komplikatsioonide nagu gangreen, nefropaatia ja nägemisprobleemide ennetamiseks tuleb järgida toitumisjuhiseid. Dieedi kohandamine aitab jälgida enda kehakaalu, suhkru kogust veres. See haiguse vastu võitlemise meetod aitab varases staadiumis ja kerge vormiga..

Arstid soovitavad toidust välja jätta rasvased, suitsutatud, soolased või vürtsikad toidud, mis sisaldavad palju süsivesikuid. 1. tüüpi diabeedi korral on dieet vähem ranged, kuna insuliin on peamine viis veresuhkru alandamiseks. Muude ravimite kasutamisel peate oma seisundi suhtes tõsisemalt suhtuma.

Suhkrut alandavate ravimite efektiivsus väheneb koos vanusega, kui tarbimine ei avalda mõju, tuleb terapeutilist tehnikat kohandada. Sellises olukorras on dieet rangem..

Diabeedi elustiil

Arstid soovitavad teil oma dieeti kohandada. Dieet on kompleksravi lahutamatu osa. Patsiendid vajavad väikeste portsjonitena fraktsioneeritavat sööki 5-6 korda päevas. Toodete kasutamise vaheline intervall ei tohiks ületada 3 tundi.

Sellise haigusega nälg on ohtlik. Insuliinist sõltuv diabeeditüüp ei vaja ranget dieeti. II tüüpi patoloogiaga patsientide jaoks töötatakse välja dieet, mis soodustab kehakaalu langust. On vaja kehtestada ja jälgida igapäevast dieeti.

Diabeet nõuab regulaarset sporti. Spetsialistid aitavad teil valida õigeid harjutusi, millel on teie tervisele kasulik mõju. Patsientidel soovitatakse ujuda, jalgrattaga sõita, suusatada, keelduda alkoholist, tubakast.

Ennetamine ja soovitused

Diabeedi ennetamine on väga lihtne. On vaja kohandada elustiili, toitumist. Arstid nõuavad alkoholi ja tubakatoodete tagasilükkamist, vähendades tee, kohvijookide, sooda, magusate puuviljade kogust. Peate oma dieeti lisama rohkem looduslikke kiudainerikkaid toite..

Toit, milles tarbitakse liiga palju kerget süsinikku, on minimaalne. Päevas peate jooma poolteist liitrit vett. Regulaarselt harjutusi tehes pole keha üle koormata soovitatav. Treening aitab parandada ainevahetust.

Diabeetikute jaoks vajavad stressiolukorrad, nakkushaigused, väljaheitega seotud probleemid sobivaid meetmeid. Vajalik on minna endokrinoloogi vastuvõtule, korrigeerida ravikuuri.

Patsient peab iseseisvalt jälgima kehas glükoosi kontsentratsiooni, indikaator peaks olema 4 kuni 6,6 mmol / L. Glükosüülitud hemoglobiini kogus ei tohiks ületada 8%.

Mõned patsiendid jätavad sellised soovitused tähelepanuta. Nad usuvad, et sümptomite puudumine võimaldab neil käituda nii, nagu neile meeldib. Arstid rõhutavad toitumispiirangute vajalikkust, elustiili kohandamise näpunäidete järgimist, alkoholist ja tubakast hoidumist.

Patsient peab meeles pidama, et tervis võib olla hea, kuni pole ägedaid tüsistusi haavandi kujul, nägemisprobleeme, neerupuudulikkust, närvikiudude kahjustusi. Sel juhul on teraapia karmim, tervis on palju halvem. Seetõttu tuleb alati järgida arstide soovitusi. Ravimite annuseid määravad ainult spetsialistid.

Suhkurtõbi meestel: sümptomid, nähud, ravi, tagajärjed

Ametliku statistika kohaselt on diabeediga seotud surmad äärmiselt haruldased. See nõuab mitmeid tingimusi - esimese tüübi patoloogia olemasolu, ravi ja dieedi täielik puudumine, õigeaegse arstiabi puudumine. Kuid igal aastal surevad selle haiguse komplikatsioonide tõttu sajad tuhanded inimesed. Nende hulka kuulub tohutu hulk haigusi: hüpertensioon, ateroskleroos, müokardiinfarkt, peaaju hemorraagia, mitmesugused infektsioonid jne. Nende tüsistuste tekkeks on vajalik ainult üks tingimus - pidev veresuhkru jälgimise puudumine (hüperglükeemia).

Mõnede ainevahetushäireid uurinud teadlaste sõnul ilmnevad pärast 50-aastaseid mehi diabeedi sümptomid palju sagedamini kui naistel. Mehed, erinevalt naistest, käitudes heaolu kerge halvenemisega, pöörduvad arsti poole harva ja omistavad sageli mõnele vaevalise haiguse sümptomile toitumiskulutused, tööst tuleneva väsimuse, korraliku puhkamise puudumise, kroonilise stressi, pidades mõnda vaevust vanusega seotud muutusteks. See artikkel räägib sellest, mis on diabeet ja kuidas saate sellega edukalt hakkama saada..

Mis on diabeet

Suhkurtõbi (lühidalt - suhkruhaigus) on seisund, mille korral liigne glükoos või niinimetatud looduslik suhkur koguneb verre ega välju koesse. Tavaliselt leidub enamik glükoosist maksas, rasvkoes, lihastes ja teistes siseorganites. Spetsiaalne hormoon, insuliin, vastutab suhkru ülemineku eest vereringesse ja keha kudedesse. Seda toodetakse kõhunäärmes, sealt see siseneb vereringesse ja koostoimes erinevate rakkude retseptoritega saadab see signaali liigse glükoosi imendumise kohta.

Insuliini tootmise rikkumine või selle retseptorite kahjustamine põhjustab diabeedi esimese märgi - suhkru taseme püsiva tõusu - arengut. Inimene tunneb pidevat janu, on suurenenud naha ja limaskestade kuivus, rikkalik ja sagedane urineerimine. Sellisel juhul tunnevad siseorganid energia tootmiseks vajalikku glükoosipuudust, kuna see ei suuda ilma vastava signaalita rakku tungida. See patoloogiline protsess avaldub üldise nõrkuse, pideva nälja, tähelepanu kõrvalejuhtimise ja suurenenud väsimuse tagajärjel.

Mis tüüpi diabeet on olemas

Sõltuvalt ainevahetushäirete olemusest ja haiguse arengu põhjusest eristatakse kahte peamist võimalust:

Haigus kahjustab või hävitab insuliini retseptoreid, põhjustades kudedes hormoonide signaalide vastuvõtmise lõpetamist..

Samal ajal suureneb patoloogia debüüdi korral sageli insuliini tootmine - see on nii, kuidas keha üritab retseptoritele „jõuda“ ja glükoosikontsentratsiooni vähendada. Kuid tulevikus on hormooni koguse järk-järguline vähenemine.

1. Pärilikkus - seda haigust võib vanematelt edastada lastele, enamasti meessoost liini kaudu. Haiguse debüüt toimub lapsepõlves / noorukieas;

2. Autoimmuunprotsess - pärast mõnda nakkust (tavaliselt viiruslikku) võib tekkida immuunsuse “tõrge”. Selle tagajärjel hakkab keha pankrease kudet hävitama, vastutades antikehade abil insuliini tootmise;

3. Kõhunäärme hävitamine - raske äge pankreatiit, mis ilmneb koos elundi kahjustusega, võib põhjustada selle funktsioonide püsivat rikkumist. Selle tulemusel väheneb suhkru taset reguleerivate bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine..

Kõige olulisem tegur on rasvumine. Selles seisundis hävitavad rasvad insuliini halvasti, kuid need jagunevad hästi adrenaliinist, mida meestel on palju rohkem kui naistel. Selle tulemusel laguneb rasv rasvhapeteks, mis sisenevad vereringesse portaalveeni süsteemi kaudu (mis maksa).

Maksas takistavad need insuliini kontakti maksarakkudega. Selle tagajärjel on veres palju insuliini vabalt ja teiselt poolt pärsib maksa glükogeenist saadud neoplasm maksas. Veres rasvhapped häirivad lihaste glükoositarbimist. Suhkrut on palju, sellele visatakse endiselt insuliini. Ja rasvhapped suurendavad skeletilihaste ja maksarakkude tundmatust selle suhtes.

Patoloogia olemasolu ja tüübi diagnoosimine on meeste diabeedi ravis ülioluline. Võimalikud tüsistused ja ravimteraapia meetod määravad insuliini koguse kehas. 1. tüübi korral vajab patsient pidevaid insuliini süste ja endokrinoloogi hoolikalt valitud skeemi. II tüüpi haiguse algstaadiumide ravis kasutatakse ainult kaasaegseid tablette, mis suurendavad retseptorite tundlikkust hormooni suhtes või vähendavad suhkru kontsentratsiooni

Diabeedi sihtorganid

Meeste suhkruhaiguse sümptomite tuvastamiseks peate teadma, milliseid organeid see mõjutab, kuidas see võib mõjutada inimese heaolu ja mis on diabeedi oht. Kuna verd ja veresooni on igas kehaosas, ilma eranditeta, on häired süsteemse iseloomuga ja mõjutavad mitmesuguseid inimese süsteeme: südame-veresoonkonna, kuseteede, hingamisteede, naha jne. Esiteks mõjutab haigus järgmisi organeid:

1. Arteriaalsed veresooned - aja jooksul tungib arterite ja kapillaaride seinu teatud kogus glükoosi, muutes need jäigaks, kõvaks, kergesti haavatavaks. Elastsuse kaotuse tõttu ei suuda veresooned säilitada normaalset rõhku, mis viib hüpertensioonini. Kõrge vererõhk kahjustab lisaks kõiki siseorganeid, suurendades oluliselt insuldi, müokardi infarkti, kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse riski. Ka suhkurtõbi ja potents on omavahel seotud - peenise arterite kahjustusega tekivad paratamatult erektsioonihäired;
2. Süda - hüperglükeemia ja suur hulk "halba" kolesterooli (LDL, VLDL, triglütseriidid) põhjustavad naastude ladestumist arterite siseseinale. Toitainete ja hapnikuga südameid varustavate anumate ummistamine põhjustab südamehaiguste teket, suurendab südameataki ja südamepuudulikkuse riski. Käte ja jalgade arterite valendiku sulgemisel häirivad nad ka nende toitumist, põhjustavad hävitava ateroskleroosi ning halvimal juhul käte / jalgade osade gangreeni ja nekroosi;
3. Neerud - kõrge suhkru kontsentratsioon (kuna see läbib neere) ja kõrge vererõhk hävitavad järk-järgult neerufiltri, areneb krooniline neeruhaigus. See omakorda viib täiendavate toksiinide kogunemiseni kehas, võib põhjustada tugevat ödeemi, üldise heaolu halvenemist ja hüpertensiooni süvenemist;
4. Silmad - diabeedi üks ebameeldivaid tagajärgi meestele on osaline või täielik nägemise kaotus. Võrkkesta ja nägemisnärvi toitvate väikeste kapillaaride lüüasaamise tõttu on nende funktsioon järk-järgult halvenenud. Patoloogia pika käiguga muutub see protsess reeglina pöördumatuks;
5. Kuseelundkond (kusiti, põis) - neerud filtreerivad verd ja moodustavad uriini, mille kaudu eralduvad mitmesugused toksiinid, ravimite lagunemissaadused ja üleliigsed ained. Sellest lähtuvalt on uriinis ülemäärane suhkru kontsentratsioon, mis on toitainekeskkond erinevatele mikroobidele. Seetõttu on haiguse esimeseks märgiks sageli korduv uretriit, põiepõletik ja õigeaegse ravi puudumisel püelonefriit (neeruvaagna bakteriaalne infektsioon);
6. Immuunsus - püsiv hüperglükeemia on üks levinumaid põhjuseid, miks keha kaitseomadused vähenevad maailma kahjulike mõjude eest. Selle patoloogiaga inimene põeb üha enam nakkushaigusi, haavad ja marrastused paranevad kauem ja halvemini, sageli tekivad eluohtlikud komplikatsioonid (gripi korral kopsupõletik, mis tahes nakkuse korral sepsis, generaliseerunud herpes jne);
7. Nahk - suurenenud naha kuivus koos hüperglükeemia ja vähenenud immuunsusega on suurepärane sisenemisvärav bakteriaalsete infektsioonide tekkeks. See viib keetmise, karbunkulite, erysipelas nakkuse sagedase arenemiseni;
8. Närvid - glükoos võib imada mitte ainult arterite seinu, vaid ka närvikudesid. Reeglina mõjutatakse käte ja jalgade närve. Nende töö rikkumine võib ilmneda "roomamise", kipituse tundega.

Kuna inimene ei saa oma suhkru taset tunda, lükatakse selle haiguse diagnoosimine sageli edasi. Oluline on pöörata tähelepanu kõigi ülalnimetatud elundite kahjustuse tunnustele ja nende omavahelisele kombinatsioonile, mis võib ajendada inimest mõtlema mitte paljude erinevate haiguste, vaid ühe süsteemse haiguse esinemise üle.

Peamised diabeedi nähud meestel

Paljud mehed ignoreerivad selliseid pealtnäha kergemeelseid või perioodiliselt esinevaid sümptomeid, mis viib haiguse progresseerumiseni. Selle vältimiseks peate teadma, kuidas diabeet ilmneb:

• öine urineerimine, tarbitud vedeliku koguse ja uriini igapäevase koguse suurenemine, janu suurenemine, suukuivus;
• kiilaspäisus, tugev juuste väljalangemine;
• vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus, nõrkus;
• püsiv vererõhu tõus;
• sügelus ja põletustunne urineerimise ajal;
• valu suprapubilises piirkonnas;
• pidev nälg;
• kehakaalu tõus, rasvumine (2. tüübiga);
• nägemisteravuse vähenemine;
• ebameeldiv naha sügelus, sügelus kubemes, sügelus pärakus;
• reproduktiivihäired, impotentsus;
• haavade, kriimustuste, marrastuste pikaajaline paranemine.

Kuid kui neist sümptomitest ilmneb vähemalt mitu, peaksite olema ettevaatlik, kuna need võivad olla esimesed diabeedi sümptomid meestel, nii et peaksite verd (normaalne veresuhkur) annetama. Eriti hoolikalt jälgida nende tervislikku seisundit, on vaja jälgida 40-aastaseid ja vanemaid mehi..

Üle 30% meestest saab teada, et neil on kõrgenenud suhkru tase alles siis, kui lisaks ülalloetletud sümptomitele leitakse ka sügavaid kardiovaskulaarseid muutusi. Kuid varajase diagnoosimise, piisava dieeditoitumise ja diabeedi ravi abil saate täna säilitada täisväärtusliku elu ja statistika kohaselt elavad paljud patsiendid piisavalt kaua. On olemas selliseid meetodeid, mis määravad patoloogia olemasolu inimesel, näiteks sõrmede painduvuse vähendamise teel:

1. Kui suur varvas ei saa põrandast 50–60 kraadi tõusta, on see diabeedi (või podagra) märk. Kaugeleulatuva ainevahetushäire korral on inimesel keeruline isegi sõrme põrandast pisut tõsta.
2. Käte sõrmede painduvuse kontrollimiseks tuleks peopesad ühendada nii, et sõrmed puudutaksid kogu pikkuses täielikult vastaskülje sõrmi. Patsientidel on sõrmed alati painutatud olekus ja selle testiga on ühendatud ainult sõrmeotsad. Selle põhjuseks on kõõluste vähenemine ja see on üks diabeedi sümptomeid meestel..

Kuidas kinnitada diabeedi diagnoosi

Sõltumata haiguse vormist ja staadiumist on diagnoosi kinnitamiseks vaja ainult 4 testi: vereanalüüs glükoosi ja glükosüülitud hemoglobiini (HbA1s), üldine uriinianalüüs ja glükoositaluvuse test. Sel juhul on võimalik mitte ainult diagnoosida 1. või 2. tüüpi diabeeti meestel, vaid ka kindlaks teha nendele patoloogiatele eelnevaid seisundeid: halvenenud glükoositaluvus ja kõrge tühja kõhuga glükeemia.

Suhkur ja HbA1

Kuidas seda teostatakse? Vereanalüüsi tegemiseks ja usaldusväärse tulemuse saamiseks on vajalik patsiendilt mõni ettevalmistus. Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga, on optimaalne külastada raviruumi hommikul. Sellise võimaluse puudumisel on lubatud protseduur läbi viia muul kellaajal, eeldusel, et viimase 4 tunni jooksul pole sööki ja suhkrut sisaldavaid jooke. Samuti soovitatakse selle aja jooksul loobuda alkoholi tarvitamisest, suitsetamisest, intensiivsest füüsilisest koormusest ja vere glükoosisisaldust mõjutavate ravimite tarvitamisest (erand on erand, kui uuring viiakse läbi ravi efektiivsuse jälgimiseks). Reeglina võetakse uuringuks venoosne veri, kuid suhkru kontsentratsiooni määramiseks on lubatud võtta proov sõrmest.

Tulemuste dešifreerimine. Uuringu tulemuste kohaselt on enamikul juhtudel võimalik metaboolsete häirete olemasolu / puudumist täpselt kindlaks teha. Allolevas tabelis on esitatud jooksvad andmed tulemuste võimalike võimaluste kohta:

Tuleb meeles pidada, et lõpliku diagnoosi saamiseks on vaja glükoositesti tulemusi saada kaks korda. Glükosüülitud hemoglobiini indeks, mis on üle 7%, näitab pidevalt kõrgenenud suhkru taset, seega piisab ühest uuringust.

Mõnel juhul ei pruugi suhkruhaigust klassikalistes testides tuvastada, näiteks selle algfaasis. Seetõttu täiendatakse tavapäraseid laboratoorseid uuringumeetodeid alati glükoositaluvuse testiga, mis võimaldab teil hinnata organismi reageeringut sellesse sisenevatele süsivesikutele.

Glükoositaluvuse test (GTT)

Kuidas seda teostatakse? Uuringu ettevalmistamine on sama, mis venoosse / kapillaaride vere glükoosisisalduse määramiseks. Vahetult enne testi tehakse esimene analüüs. Pärast seda kutsutakse inimest jooma 75 g kuiva glükoosi, mis on lahustatud 200 ml vees. 2 tunni pärast viiakse läbi teine ​​uuring, mille tulemuste põhjal saab hinnata ainevahetushäire olemasolu.

Tulemuste dešifreerimine:

Uriini analüüs

Kuidas seda teostatakse? Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja uriini koguda järgmise algoritmi järgi:

1. Purgis uriini on soovitatav osta apteegis. Eralaboriga ühenduse võtmisel väljastatakse mahutavus reeglina otse selles keskuses. See tagab steriilsuse ja vähendab valepositiivsete tulemuste tõenäosust;
2. Vahetult enne protseduuri on vaja läbi viia suguelundite hügieen, et välistada mikroobide, liigse epiteeli, valkude sisenemine analüüsi;
3. Analüüsi kogumiseks tuleb esimene osa (2–3 sekundit) konteinerist mööda lasta;
4. Keskmine osa on umbes pool täis;
5. Pärast seda langetatakse järelejäänud uriin tualetti;
6. Analüüs soovitatakse laborisse toimetada 1–2 tunni jooksul, vältides selle kokkupuudet madalate temperatuuridega (alla –10 ° C)..

Tulemuste dešifreerimine. Järgmised testi tulemused näitavad suhkruhaiguse esinemist:

• Glükoosi olemasolu (normaalne - puudub);
• Ketokehade olemasolu on tüüpiline I tüüpi suhkurtõve korral (normaalne - puudub).

Selle uuringu abil ei ole võimalik tuvastada muid haiguse viivitamatuid tunnuseid..

Diabeedi tagajärjed meestele

• Diabeedi korral on peaaju arterioskleroosi (suurenenud kolesterooli) kiirenenud areng, mille progresseerumine põhjustab südameinfarkti, insuldi, neeru skleroosi, südame isheemiatõbe, aju veresoonte ahenemist ja muid haigusi.
• Meestel mõjutab diabeet negatiivselt seksuaalfunktsiooni, põhjustades ejakulatsiooni häireid, erektsiooni vähenemist, seksuaalset iha ja orgasmi puudumist. Selle põhjuseks on asjaolu, et diabeedi korral meestel väheneb testosterooni teke kehas ja suguelundite verevool väheneb, põhjustades potentsi langust. Sel juhul ei ole erektsiooni stimuleerivate, seisundit halvendavate ravimite kasutamine enamikul juhtudel soovitatav diabeedi korral..
• Ainevahetus meestel võib aidata vähendada seemnerakkude arvu ja kahjustada DNA-d, põhjustades viljatust.
• Diabeetiline entsefalopaatia - minestamine, pearinglus, peavalu, unehäired, kahekordne nägemine jne..
• Diabeetiline angiopaatia - võrkkesta anumate kahjustus, nägemishäired, irdumine, pimedus, varajane katarakt.
• Diabeetiline nefropaatia - neerufunktsiooni kahjustus.
• Diabeetiline polüneuropaatia - ei kõnni ega jookse, käed, jalad külmetuvad, hanepunnid neil, kipitus ja muud paresteesiad.
• Diabeetiline jalg - gangreen enne amputatsiooni;

Ravi põhimõtted

Veresuhkru taseme pideva ja tõhusa kontrolli saavutamiseks on vaja läbi viia terve rida abinõusid. See hõlmab lisaks ravimite komplekssele valimisele ja pidevale tarbimisele ka toitumise, kehalise aktiivsuse, halbadest harjumustest keeldumise ja teiste kaasnevate haiguste vastase võitluse regulaarset jälgimist. Samal ajal sõltub suhkruhaiguse tüübist ja arenguetapist ainult ravimteraapia ning soovitatav on, et iga patsient rakendaks eranditult kõiki muid abinõusid.

Dieet

Kõigepealt on vaja arutada toitumise muutust suhkru metabolismi häiretega meestel. Üks viis glükoosikontsentratsiooni vähendamiseks on vähendada selle tarbimist toiduga. Kui patsient dieeti ei järgi, suureneb mitmesuguste komplikatsioonide risk mitu korda, sealhulgas raske südamehaigus (südameatakk, stenokardia, äkiline südame surm), veresoonte kahjustused (insult, hüpertensioon), toksiliste ainete kogunemine kehas koos hüperglükeemilise või ketoatsidootilise kooma tekkega..

Nende arengu tõenäosuse vähendamiseks peaksite loobuma mitmetest toodetest, mis sisaldavad kõige rohkem erinevaid suhkruid. Need sisaldavad:

• Jahu ja pagaritooted: rullid, magusad koogid, koogid, muffinid;
• Šokolaad ja suhkrutooted: maiustused, karamell, plaadid ja šokolaadiga joogid;
• Mõned puuviljad: banaanid, mangod, pirnid, õunad, melonid jt;
• Enamik marju;
• Piirake soola tarbimist 5 g-ni päevas (toitu ei pea pärast keetmist lisama) - see piirang aitab survet kontrollida ja vähendab negatiivset mõju neerudele.

Toitumisel tuleks eelistada valgurikkaid toite ja seedimatuid süsivesikuid, mis on loodusliku kiu peamised allikad. Dieet peab sisaldama:

• Erinevat tüüpi liha. Ülekaalulisuse korral on soovitatav vältida kõrge loomsete rasvade sisaldusega sorte: kalkun, part, sealiha. Liha keetmisel on optimaalne kasutada kana, vasikaliha ja veiseliha. Kalatoidud pole samuti vastunäidustatud;
• Köögiviljad: kurgid, kapsad, porgandid, suvikõrvits, redis, salat jne. Kartuli tarbimist tuleb piirata, kuna see sisaldab suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid;
• Kaunviljad ja teraviljad;
• Piimatooted.

Tuleb meeles pidada, et dieet sõltub mitte ainult põhihaiguse tüübist, vaid ka selle tüsistuste olemasolust: neerukahjustus, hüpertensioon, pärgarteritõbi ja teised. Seetõttu tuleks optimaalse dieedi valimine läbi viia arstiga, eelistatavalt endokrinoloogiga.

Elustiili muutus

Mõõdukas kehaline aktiivsus, mille eesmärk on säilitada keha toon, küllastada see hapnikuga ja suurendada vastupidavust, mitte ainult ei paranda patsiendi heaolu, vaid vähendab oluliselt ka suhkru ja “kahjulike” vererasvade kontsentratsiooni, vähendab hüpertensiooni raskust ja kardiovaskulaarsete katastroofide (insuldid, südameatakid). Seda on tõestanud hiljutised Euroopa teadlaste uuringud..

Positiivse efekti ilmnemiseks on vaja regulaarselt tegeleda kehalise kasvatusega (vähemalt 2 kuud), samal ajal ei tohiks te oma keha "üle koormata" - treenimine peaks olema mugav ja jätkama, kuni inimene on mõõdukalt väsinud. Parimad võimalused füüsiliseks tegevuseks on:

1. Igapäevane jalutuskäik vähemalt 10 000 sammu. Keskmiselt kõnnib linnainimene iga päev umbes 3000 sammu, kui tal on auto või ta kasutab aktiivselt ühistransporti. Kui veedate 3 korda rohkem aega jalgsi, mis võtab umbes 1-1,5 tundi päevas, saate kõik ülalkirjeldatud positiivsed tervisemõjud;
2. Ujumine basseinis - piisab 3 õppetunnist nädalas, mis kestavad vähemalt 1 tund;
3. Murdmaasuusatamine / kergejooks;
4. Kepikõnd, kui järgitakse õiget tehnikat.

Miks on oluline suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobuda??

Enamik inimesi teab, et regulaarselt suitsetamine ja alkoholi tarvitamine on halvad harjumused, kuid vähesed vastavad, miks nad halvad on. Sellele küsimusele anname põhjendatud vastuse..

Alkohol. Väikestes annustes (kuni 20 g puhast alkoholi päevas) lõõgastavad alkohoolsed joogid psüühikat, vähendavad stressi raskust ja mõnevõrra vererõhku veresoonte lõdvestamise tõttu. Need toimed kestavad aga väga lühikest aega - kuni 1 tund. Pärast seda kaovad kõik alkoholi positiivsed mõjud, algab vasokonstriktsiooni ja rõhu suurenemise faas, intensiivistub enesekriitika ja selle tagajärjel taastub stress.

Alkoholi igapäevane kasutamine põhjustab igapäevaseid rõhulangusi ja veresoonte seina kahjustusi. Aja jooksul süveneb hüpertensiooni kulg, mõjutatud on elutähtsad organid: süda ja neerud. Lisaks hüpertensiooni väljakujunemises osalemisele kahjustab alkohol otseselt maksa, kõhunääret (mille funktsioon kannatab juba diabeedi käes), neere ja aju. Seega kaalub etanooli kahjustus kaugelt üles selle kasu. Selle aine alternatiivina soovitavad arstid rõhu ja stressi vähendamiseks mis tahes ülalnimetatud füüsilist tegevust..

Suitsetamine Mis tahes tubaka koostise võib põhimõtteliselt jagada kahte ainerühma: nikotiin ja lisandid (aldehüüdid, fenool-formaldehüüdvaigud, süsinikdioksiid jne). Mõlemad rühmad on kahjulikud. Nikotiin stimuleerib keha lihastes spetsiaalseid nikotiini retseptoreid (ka veresoone seinas on lihaseid, mis vastutavad selle kokkutõmbumise eest), mis põhjustab vererõhu tõusu. Mürgised lisandid kahjustavad veresoonte sisemist seina, kopse. Mõjutatud on ka kuseteede organid - neerud ja põis, kuna verre imenduvad toksiinid erituvad nende organite kaudu.

Selle tulemusel on suitsetamisel meeste jaoks järgmised tagajärjed:

1. Hüpertensiooni kulg halveneb;
2. See mõjutab arterite seinu ja kiirendab rasvade naastude kasvu;
3. Mitu korda suurendab kopsu-, neeru-, põie- ja eesnäärmevähi riski.

Farmakoteraapia

I tüüpi diabeedi ravi

Selle haiguse vormi sünonüümiks on insuliinisõltuv tüüp. See tähendab, et kõik rikkumised ilmnevad ainult kõhunäärme toodetud hormooni puuduse tõttu. Seetõttu piisab haiguse kulgu kontrolli all hoidmiseks, tüsistuste arengu ennetamiseks ja eluea pikendamiseks selle hormooni puuduse pidevaks korvamiseks.

Selle vormi peamine ravimeetod on eluaegne insuliini tarbimine. Ravirežiim, optimaalne ravim ja muud insuliinravi nüansid määrab endokrinoloog, kes jälgib patsienti. Pärast piisava raviskeemi valimist on vajalik farmakoteraapia korrigeerimiseks ja kaasuvate haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks suhkru taseme regulaarne jälgimine ja spetsialisti perioodiline jälgimine.

II tüüpi diabeet

2. tüüpi patoloogia ravi on palju keerulisem ja nõuab ravi efektiivsuse pidevat jälgimist. Seal on suur hulk erinevaid ravimirühmi, mis võivad alandada glükoosi kontsentratsiooni, vähendada selle imendumist soolestikus, suurendada retseptorite tundlikkust insuliini suhtes jne. Seetõttu läbib iga selle patoloogiaga patsient põhjaliku uurimise ja pikaajalise vaatluse, mille järel määratakse individuaalne farmakoteraapia.

Praegu on mitmesuguste diabeedivastaste ravimite hulgast välja toodud kõige tõhusam ravim - Metformiin. Vastunäidustuste puudumisel algab 2. tüüpi diabeedi ravirežiim sellest. Kuid isegi ühe ravimi maksimaalne annus ei ole alati edukaks raviks piisav. Vajadusel ühendab arst haiguse ja selle negatiivsete tagajärgede kontrolli all hoidmiseks erinevate rühmade ravimeid, täiendades skeemi Metformiiniga..

KKK

Optimaalne - iga päev, 2 korda päevas. Sel juhul on parem pidada päevikut tulemuste registreerimise kohta, millega patsient arsti (terapeudi või endokrinoloogi) juurde pöördub..

Kindlasti jah. Selleks peate kontrollima oma kehakaalu, toitumist ja elustiili. Kehamassiindeksit tuleks hoida vahemikus 25 (arvutatakse järgmiselt - kehakaal / pikkus 2). Soovitatav on regulaarne füüsiline aktiivsus, kiirtoidu väljajätmine, loomsete rasvade liigtarbimine ja halbade harjumuste tagasilükkamine..

Dieeti kasutades on võimalik patoloogia arengut ennetada isegi prediabeedi staadiumis, kuid siiski ei suuda see seda tõhusalt ravida.

Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Järglastel on eelsoodumus süsivesikute ainevahetuse häirete tekkeks, kuid õige eluviisiga ei pruugi need areneda.

II tüüpi suhkurtõbi - sümptomid, diagnoosimine, ravi

II tüüpi suhkurtõbi (DM 2) on kõige tavalisem süsivesikute ainevahetushäire. Selle haiguse hüperglükeemia ilmneb 2 teguri tõttu:

• kõhunäärme beetarakkude insuliini tootmise vähenemine;
• kudede tundlikkuse halvenemine selle hormooni toime suhtes.

Arvatakse, et ülekaalulistel patsientidel on diabeedi peamine põhjus insuliiniresistentsus. Rasvumise tõttu kaotavad rakud insuliiniretseptorid ja reageerivad selle esinemisele veres. Kudede tundlikkuse vähenemist saab pikka aega kompenseerida suurenenud hormooni tootmisega. Kuid kui kõhunäärme reservvõimsus on ammendunud, ilmneb diabeet ikkagi.

Väiksemas rühmas patsiente on esmane rikkumine insuliini sekretsiooni patoloogia. Nendel patsientidel on tavaliselt normaalne kehakaal. Neil on haiguse progresseerumisel mõne aja pärast insuliiniresistentsus.

Epidemioloogia

Esinemissagedus kasvab pidevalt. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ennustab, et 15–25 aasta jooksul kasvab diabeedipatsientide arv maailmas pikaajaliselt 300–350 miljonini. Seda seletatakse elanikkonna vanuselise koosseisu muutuse ja pideva linnastumisega.

II tüüpi diabeedi leviku kriitilisi numbreid täheldatakse arenenud riikides. Mida põhja pool on geograafiline laius, seda rohkem on süsivesikute ainevahetuse häiretega patsiente.

Esinemissageduse kindlaksmääratud riiklikud omadused. Nii et esinemissagedus on eriti kõrge Pima indiaanlaste ja mehhiklaste seas. Mis tahes populatsioonides haigestuvad tõenäolisemalt vanemad inimesed. Kõigist täiskasvanutest avastatakse varjatud või ilmne diabeet 10% -l uuringutest. Üle 65-aastaste inimeste hulgas ulatub levimus 20% -ni. Esinemissageduse kriitiline suurenemine 75 aasta pärast.

Viimastel aastatel on täheldatud veel ühte ohtlikku suundumust - II tüüpi diabeedi manifestatsiooni vanuse märkimisväärne "noorendamine". Kui enne seda haigust alla 40-aastastel inimestel praktiliselt ei esinenud, siis nüüd diagnoositakse neid regulaarselt noorukite ja isegi laste haigusjuhtudel.

II tüüpi diabeet on meestel vähem levinud kui naistel.

Etioloogilised tegurid

Selge ainevahetushäire ilmnemises mängivad rolli mitmed etioloogilised tegurid. Diabeet tekib järgmistel põhjustel:

• geneetiline eelsoodumus;
• emakasisese arengu häired;
• kõrge vanus;
• rasvumine
• füüsiline tegevusetus;
• liigne toit.

Ebasoodne pärilikkus

On tõestatud, et pärilikkus määrab esinemissageduse 50–70%. Kui üks vanematest oli II tüüpi diabeediga haige, ulatub võimalus sama probleemiga kokku puutuda 1: 2. Haigusrisk identsetes kaksikutes ulatub 1: 9-ni.

Suhkurtõbi määratakse erinevate geenide kombinatsiooni abil. Kõik markerid suurendavad haigestumise riski 5-15%. Patsientidel võivad II tüüpi diabeediga seotud geneetiliste lookuste kombinatsioonid olla väga erinevad.

Haiguse arengut võivad mõjutada geenid:

• insuliini sünteesi ja sekretsiooni määramine;
• vastutab insuliinitundlikkuse eest.

Juba on teada, et ebasoodsad geenimarkerid suurendavad diabeedi riski 35–147%:

Kõik need lookused vastutavad peamiselt insuliini sünteesi ja sekretsiooni eest.

Perinataalsed häired

Emakasisene periood kajastub inimese tervises kogu elu. On teada, et kui poiss sündis väikese kehakaaluga, siis on tema võimalused haigestuda II tüüpi diabeeti üsna suured. Kui sünnikaal on normist suurem, suureneb ka süsivesikute ainevahetuse halvenemise tõenäosus täiskasvanueas.

Vastsündinu madal kaal (kuni 2,3–2,8 kg) näitab kõige sagedamini sünnieelsel perioodil alatoitlust. See tegur mõjutab spetsiaalse "ökonoomse" ainevahetuse teket. Sellistel inimestel on algul kõrgem insuliiniresistentsus. Aastate jooksul põhjustab „ökonoomne“ ainevahetus rasvumise, 2. tüüpi diabeedi, ateroskleroosi ja hüpertensiooni arengut.

Ülekaaluline sündimisel (üle 4,5 kg) näitab ema süsivesikute metabolismi rikkumist. Sellised naised annavad oma lastele halbu geene edasi. II tüüpi diabeedi risk lapsel on kuni 50% (kogu elu jooksul).

Rasvumine

Kaal ja keha proportsioonid mõjutavad suuresti II tüüpi diabeedi arengut.

Normaalne kehakaal vastab indeksile 18,5–24,9 kg / m 2. Kui KMI on 25–29,9 kg / m 2, siis räägivad nad ülekaalust.

Järgmine on 3 rasvumise astet:

• 1 kraad (30-34,9 kg / m 2);
• 2 kraadi (35-39,9 kg / m 2);
• 3 kraadi (üle 40 kg / m 2).

Meeste BMI-d saab kasutada väikeste piirangutega. Seda ei saa kindlaks teha rasvumisega vanemas eas inimestel ja suure lihaskoega massiga sportlastel. Nende patsientide kategooriate puhul on õigem kasutada rasvkoe protsendi arvutamise meetodit kaliperomeetria abil.

30 aasta pärast võidavad paljud mehed liigset kehakaalu. Tavaliselt pöörab tugevam sugu vähem tähelepanu kaloririkastele toitudele ja isegi spordile. Traditsiooniliselt ei peeta täiskasvanud meessoost väikseks liigseks kaalu puuduseks..

Suhkurtõve arenemisel mängib suurt rolli kehaehitus. Enamik mehi on kõhu rasvumise suhtes altid. Selle valiku korral ladestub rasvkude rohkem kõhus. Kui mehel on vööümbermõõt üle 96 cm, siis diagnoositakse tal kõhu rasvumine. Sellise füüsisega inimestel on diabeedi risk keskmisest 20 korda kõrgem.

Madal füüsiline aktiivsus

Liikumisharjumuste puudumine on üks linnalise eluviisi tunnuseid. Kõige sagedamini tegelevad mehed vaimse tööga..

Füüsiline aktiivsus on väiksem kui vajalik:

• vaba aja puudumise tõttu;
• spordi madal populaarsus;
• ühistranspordi ja eratranspordi kõrge kättesaadavus.

Keskmiselt vajab vallaelanik päevas 3500–4500 kilokalorit. Just selle energiakulu mees kulutab külas igapäevastele töödele. Linnaelaniku jaoks on energiavajadus palju väiksem. Tavaliselt kulutab kontoritöötaja päevas 2000-3000 kilokalorit.

Füüsiline aktiivsus aitab säilitada normaalset ainevahetust. On teada, et 12 tunni jooksul pärast treenimist püsib rakumembraanidel suurenenud insuliiniretseptorite arv. Kuded suurendavad nende tundlikkust insuliini suhtes, kuna nende glükoosivajadus suureneb.

II tüüpi diabeedi patogenees

Tavaliselt toimib insuliin enamikul keha kudedel..

Kambri tasemel ta:

• stimuleerib glükoosi omastamist;
• võimendab glükogeeni sünteesi;
• parandab aminohapete omastamist;
• võimendab DNA sünteesi;
• toetab ioonide transportimist;
• stimuleerib valkude ja rasvhapete sünteesi;
• pärsib lipolüüsi;
• vähendab glükoneogeneesi;
• pärsib apoptoosi.

Insuliiniresistentsus ja suhteline insuliinipuudus põhjustavad peamiselt glükeemia tõusu. See ainevahetushäire on II tüüpi diabeedi peamine sümptom. Kõrge veresuhkru tase põhjustab neeruläve ja glükosuuria ületamist. Rohke osmootne diurees kutsub esile dehüdratsiooni.

Kõik 2. tüüpi suhkruhaiguse tingimustes olevad kuded ei saa vajalikku energiat. Puudus on osaliselt suletud valkude ja rasvade lagunemise tõttu. Kuid selle haiguse vormiga kehas säilib alati vähemalt väike insuliini sekretsioon. Isegi minimaalne hormooni tase võib pärssida ketoonkehade sünteesi (ketogenees). Seetõttu ei iseloomusta II tüüpi suhkurtõbe ketoos (ketokehade tõttu kehale energia andmine) ja metaboolne atsidoos (keha hapendamine happeliste toodete kuhjumise tõttu).

II tüüpi diabeetiline kooma, millel on kõrge suhkrusisaldus, on suhteliselt harv nähtus. Tavaliselt ilmneb see seisund diureetikume saavatel patsientidel tõsise dehüdratsiooni või kardiovaskulaarsete sündmuste (südameatakk, insult) tõttu.

Diabeedi sagedasem tagajärg on hiline tüsistus. Need elundisüsteemide kahjustused on kroonilise hüperglükeemia otsene tagajärg. Mida kauem veresuhkru taset tõstetakse, seda massiivsem on rakkude kahjustus.

II tüübi korral on võimalik tuvastada tüsistused samal ajal, kui tuvastatakse põhihaigus. See on tingitud asjaolust, et selline diabeet kulgeb sageli pikka aega varjatud kujul. Asümptomaatiline raskendab varajast diagnoosimist.

Haiguse sümptomid

Tavaliselt leitakse II tüüpi diabeet meestel juhuslikult. Heaolu väike halvenemine, mis tavaliselt kaasneb haiguse algusega, võib patsientidel harva arsti poole pöörduda. Kaebused ilmnevad tavaliselt raske hüperglükeemia korral..

Diabeedile on tüüpilised järgmised sümptomid:

Haiguse varases staadiumis võivad patsiendid tekkida spontaanne hüpoglükeemia. Hüperinsulinismiga seotud veresuhkru langus.

Need episoodid avalduvad:

• tugev nälg;
• värisevad käed;
• kiire pulss;
• rõhu tõus;
• higistamine.

Mõnikord ignoreerivad patsiendid pikka aega kõiki haiguse sümptomeid. Tüsistuste tekkimine võib põhjustada nende arstiga konsulteerimist..

Meeste jaoks on erektsioonihäired üks olulisi põhjuseid arstiga konsulteerimiseks. Algselt võib patsient seostada potentsi languse kroonilise stressi, vanuse ja muude põhjustega. Selliste patsientide uurimisel võib ilmneda tugev hüperglükeemia ja insuliiniresistentsus..

Teised 2. tüüpi diabeedi tüsistused avalduvad:

• nägemispuue;
• vähenenud tundlikkus sõrmedes ja varvastes;
• mittetervendavate pragude ja haavandite ilmnemine;
• krooniline infektsioon.

Diabeeti saab esmakordselt tuvastada ka südamerabanduse või insuldi korral haiglaravil. Need seisundid ise on ainevahetushäirete tagajärg. Tüsistusi saab vältida II tüüpi diabeedi varajase diagnoosimisega.

Diabeedi sõeluuring

II tüüpi diabeedi diagnoosimine hõlmab peamiselt hüperglükeemia kinnitamist. Selleks võetakse veresuhkru proovid tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki. Hommikul peaks glükoos olema vahemikus 3,3–5,5 mM / L, pärastlõunal - kuni 7,8 mM / L. Diabeet diagnoositakse siis, kui hüperglükeemia tuvastatakse kogu päeva jooksul alates 6,1 mM / L tühja kõhuga või alates 11,1 mM / L.

Kui glükoosiväärtused on vahepealsed, tehakse suukaudne glükoositaluvuse test (“suhkrukõver”)..

Patsient peaks kliinikusse tulema tühja kõhuga. Esiteks võtab ta esimese veresuhkru mõõtmise. Seejärel andke juua magusat vett (75 g glükoosi klaasi vee kohta). Lisaks on patsient 2 tunni jooksul füüsilises puhkeolekus (istub). Selle aja jooksul ei saa te juua ega süüa ega suitsetada ega ravimit võtta. Järgmisena korduv veresuhkru mõõtmine.

Testi tulemuste põhjal saab diagnoosi panna:

• norm;
• diabeet;
• halvenenud glükoositaluvus;
• tühja kõhuga hüperglükeemia.

Kaks viimast seisundit omistatakse eeldiabeedile. 15% -l glükoositaluvuse häiretega patsientidest areneb aasta jooksul diabeet.

Tabel 1 - Diabeedi ja muude süsivesikute ainevahetuse häirete diagnoosimise kriteeriumid (WHO, 1999).

Viimastel aastatel on hüperglükeemia diagnoosimiseks üha enam kasutatud glükeeritud hemoglobiini analüüsi. See näitaja näitab viimase 3-4 kuu keskmist glükeemiat. Tavaliselt on glükeeritud hemoglobiinisisaldus 4-6%. Diabeedi ilminguga suureneb see parameeter 6,5% -ni (minimaalne).

Insuliiniresistentsuse ja suhtelise insuliinipuuduse kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad testid. Veres on vaja uurida insuliini, C-peptiidi, vere ja uriini ketokehade osas. Mõnikord soovitatakse 1. tüüpi diferentsiaaldiagnostika jaoks patsiendil edastada spetsiifilisi antikehi (GAD-le jne).

II tüüpi haigust iseloomustavad:

• kõrge või normaalne insuliini tase;
• C-peptiidi kõrge või normaalne tase;
• madal või puuduvad ketoonikehad uriinis ja veres;
• kõrge antikehade tiitri puudumine.

Samuti arvutatakse insuliiniresistentsuse indeksid (HOMA ja CARO). HOMA väärtuste suurenemine rohkem kui 2,7 näitab insuliiniresistentsuse suurenemist. Kui CARO indeks on alla 0,33, siis kinnitab see kaudselt kudede madalat tundlikkust beeta-raku hormooni suhtes.

II tüüpi diabeet

II tüüpi suhkurtõve raviks meestel kasutatakse dieeti, kehalist aktiivsust, spetsiaalseid ravimeid tablettides ja insuliinipreparaate.

Dieet vastab Pevzneri sõnul 9. tabelile. Dieedis tuleks vähendada loomsete rasvade ja lihtsate süsivesikute hulka (vt joonis 1). Soovitav on korraldada sööki regulaarselt väikeste portsjonitena..

Joon. 1 - suhkurtõve toitumissoovituste põhimõtted 2.

Mees peab päeva jooksul teadma oma energiavajadust ja arvestama toidu kalorisisaldusega. Ärge sööge üle. Eriti oluline on piirata toitu õhtul.

Füüsiline aktiivsus valitakse vastavalt vanusele ja kaasuvatele haigustele..

Tabel 2 - Füüsiline aktiivsus diabeedi ravis 2.

Narkootikumide ravi algab kohe, kui diagnoositakse diabeet. Algselt kasutatakse tavaliselt ühte ravimit või tabletikombinatsiooni. Kui sellest ei piisa, ühendatakse ravi insuliiniga.

2. tüüpi patsientidele soovitatakse samu insuliini lahuseid kui 1. tüüpi patsientidele. Ravi erinevused:

• mõnikord piisab ainult basaalinsuliinist;
• pumpravi pole ilmne vajadus;
• insuliini annused on üsna suured;
• seguravimid annavad hea efekti.

Tabel 3 - 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve raviülesanded.

II tüüpi diabeeti ravib endokrinoloog. Kõik patsiendid tuleb registreerida kliinikus. Üks kord aastas on vajalik täielik eksam. Statsionaarne ravi - vastavalt näidustustele.