Galvus - ravimi tüüp II diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal - kasutusjuhendid, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid 50 mg koos metformiiniga 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met). Struktuur

Selles artiklis saate lugeda ravimi Galvus kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Galvuse kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Galvuse analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Galvus on suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Vildagliptiin (ravimi Galvus toimeaine) on kõhunäärme saarekeste stimulaatorite klassi esindaja, inhibeerib selektiivselt ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4). DPP-4 aktiivsuse kiire ja täielik pärssimine (enam kui 90%) põhjustab I tüüpi glükagoonilaadse peptiidi (GLP-1) ja glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP) sekretsiooni suurenemist nii basaalses kui ka toiduga stimuleeritavas päevas soolestikust süsteemsesse vereringesse.

Suurendades GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni, suurendab vildagliptiin pankrease beetarakkude tundlikkust glükoosile, mis parandab glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni.

Vildagliptiini kasutamisel annuses 50-100 mg päevas II tüüpi suhkurtõvega patsientidel täheldatakse pankrease β-rakkude funktsiooni paranemist. Beetarakkude funktsiooni paranemise määr sõltub nende esialgse kahjustuse määrast; seega ei stimuleeri vildagliptiin suhkruhaiguse all kannatavatel (normaalse plasmaglükoosisisaldusega) inimestel insuliini sekretsiooni ega vähenda glükoosisisaldust.

Endogeense GLP-1 kontsentratsiooni suurendamisega suurendab vildagliptiin α-rakkude tundlikkust glükoosi suhtes, mis parandab glükagooni sekretsiooni glükoosist sõltuvat regulatsiooni. Söögi ajal liigse glükagooni taseme langus põhjustab omakorda insuliiniresistentsuse langust.

Insuliini / glükagooni suhte suurenemine hüperglükeemia taustal põhjustab GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurenemise tõttu maksa glükoositootmise langust nii eelperioodil kui ka pärast söömist, mis viib glükoosikontsentratsiooni languseni vereplasmas.

Lisaks sellele võib vildagliptiini kasutamise taustal täheldada lipiidide taseme langust vereplasmas, kuid seda toimet ei seostata selle toimega GLP-1 või HIP ja kõhunäärme beetarakkude funktsiooni paranemisega.

On teada, et GLP-1 suurenemine võib aeglustada mao tühjenemist, kuid vildagliptiini kasutamisel seda mõju ei täheldata.

Galvus Met on kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Ravimi Galvus Met koostis sisaldab kahte hüpoglükeemilist ainet, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite klassi, ja metformiin (vesinikkloriidi kujul), biguaniidide klassi esindaja. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab teil 24 tunni jooksul II tüüpi diabeediga patsientidel veresuhkru kontsentratsiooni tõhusamalt kontrollida.

Struktuur

Vildagliptiin + abiained (Galvus).

Vildagliptiin + metformiinvesinikkloriid + abiained (Galvus Met).

Farmakokineetika

Tühja kõhuga manustatuna imendub vildagliptiin kiiresti. Samaaegsel toiduga allaneelamisel väheneb vildagliptiini imendumiskiirus pisut, kuid toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset ja AUC-d. Ravim jaotub ühtlaselt plasma ja punaste vereliblede vahel. Vildagliptiini eritumise peamine tee on biotransformatsioon. Inimese kehas muundub 69% ravimi annusest. Pärast ravimi sissevõtmist eritub umbes 85% annusest neerude kaudu ja 15% soolestiku kaudu, muutumatul kujul vildagliptiini eritub neerude kaudu 23%.

Sugu, kehamassiindeks ja etniline kuuluvus ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetikat.

Vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Söömise taustal on metformiini imendumise määr ja kiirus mõnevõrra vähenenud. Ravim ei seondu praktiliselt plasmavalkudega, samas kui sulfonüüluurea derivaadid seovad neid enam kui 90%. Metformiin tungib punastesse verelibledesse (tõenäoliselt selle protsessi tugevnemine aja jooksul). Tervetele vabatahtlikele ühekordse intravenoosse manustamisega eritub metformiin neerude kaudu muutumatul kujul. See ei metaboliseeru maksas (inimestel ei ole metaboliite tuvastatud) ja ei eritu sapiga. Allaneelamisel eritub umbes 24% imendunud annusest neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul.

Patsientide sugu ei mõjuta metformiini farmakokineetikat.

Metformiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu mõju vildagliptiini ja metformiini farmakokineetikale ravimi Galvus Met koostises ei erinenud mõlema ravimi eraldi manustamisel.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi:

• monoteraapiana koos dieediteraapia ja treeninguga;
• patsientidel, kes on varem saanud kombineeritud ravi vildagliptiini ja metformiiniga üksikute ravimite vormis (Galvus Met jaoks);
• kombinatsioonis metformiiniga kui esialgset ravimteraapiat koos dieediravi ja treeningu ebapiisava efektiivsusega;
• osana kahekomponendilisest kombineeritud ravist metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, tiasolidiindiooniga või insuliiniga dieediteraapia, kehalise koormuse ja nende ravimite monoteraapia ebaefektiivsuse korral;
• osana kolmekordsest kombinatsioonravist: kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga patsientidel, keda on dieedi ja treeningu ajal varem ravitud sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga ning kellel ei ole saavutatud piisavat glükeemilist kontrolli;
• osana kolmekordsest kombinatsioonravist: kombinatsioonis insuliini ja metformiiniga patsientidel, kes on dieedi ja treeningu ajal varem saanud insuliini ja metformiini ning ei saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Vabastage vormid

50 mg tabletid (Galvus).

Kaetud tabletid 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Kasutamisjuhend ja annustamisskeem

Galvus võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest.

Ravimi annustamisskeem tuleb valida individuaalselt sõltuvalt efektiivsusest ja talutavusest..

Ravimi soovitatav annus monoteraapia ajal või metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini (koos metformiiniga või ilma metformiinita) kahekomponendilise kombineeritud ravi osana on 50 mg või 100 mg päevas. Insuliinravi saavatel raskema II tüüpi diabeediga patsientidel soovitatakse Galvus'e annust 100 mg päevas.

Ravimi Galvus soovitatav annus kolmekordses kombinatsioonravis (vildagliptiin + sulfonüüluurea derivaadid + metformiin) on 100 mg päevas.

Hommikul 1 annusena tuleb välja kirjutada annus 50 mg päevas. 50 mg 2 korda päevas hommikul ja õhtul tuleb välja kirjutada annus 100 mg päevas.

Kui seda kasutatakse osana kahekomponendilisest kombinatsioonravist sulfonüüluurea derivaatidega, on Galvuse soovitatav annus 50 mg 1 kord päevas hommikul. Kui ravimit määrati koos sulfonüüluurea derivaatidega, oli ravimravi efektiivsus annuses 100 mg päevas sarnane annusega 50 mg päevas. Kui glükeemia paremaks kontrolliks on maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse 100 mg kasutamise taustal ebapiisav kliiniline toime, on võimalik täiendavalt välja kirjutada muid hüpoglükeemilisi ravimeid: metformiin, sulfonüüluurea derivaadid, tiasolidiindioon või insuliin..

Kerge neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Mõõduka või raske neerufunktsiooni kahjustusega (sealhulgas hemodialüüsitava kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumis) patsientidel tuleb ravimit kasutada annuses 50 mg üks kord päevas..

Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel ei ole Galvus'i annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Kuna puuduvad kogemused ravimi kasutamise kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, ei ole soovitatav seda ravimit selle kategooria patsientidel kasutada.

Ravimit manustatakse suu kaudu. Ravimi Galvus Met annustamisskeem tuleb valida individuaalselt sõltuvalt efektiivsusest ja talutavusest. Galvus Met'i kasutamisel ärge ületage vildagliptiini soovitatavat maksimaalset ööpäevast annust (100 mg)..

Ravimi Galvus Met soovitatav algannus tuleks valida, võttes arvesse patsiendi raviskeeme vildagliptiini ja / või metformiiniga. Metformiinile iseloomulike seedesüsteemi kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks võetakse Galvus Met koos toiduga.

Galvus Met'i algannus koos vildagliptiiniga monoteraapia ebaefektiivsusega: ravi Galvus Mediga võib alustada ühe tabletiga annusega 50 mg / 500 mg 2 korda päevas ja pärast ravitoime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met'i algannus koos metformiiniga monoteraapia ebaefektiivsusega: sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Met'iga alustada ühe tabletiga, mille annus on 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg 2 korda päevas..

Galvus Met'i algannus patsientidel, kes on eelnevalt saanud eraldi ravi vildagliptiini ja metformiiniga eraldi tablettidena: sõltuvalt juba võetud vildagliptiini või metformiini annusest tuleb ravi Galvus Met'iga alustada tabletiga, mis on olemasolevale ravile 50 mg / 500 mg võimalikult lähedal., 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg ja tiitritakse efekti järgi.

Galvus Met'i algannus II tüüpi suhkurtõvega patsientide ravi korral, kui dieediravi ja kehalise aktiivsuse efektiivsus on ebapiisav: ravi alustamisel tuleb Galvus Met välja kirjutada algannusega 50 mg / 500 mg üks kord päevas ja järk-järgult pärast ravitoime hindamist. tiitrimisannus kuni 50 mg / 100 mg 2 korda päevas.

Kombineeritud ravi Galvus Met'iga koos sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga: Galvus Met'i annus arvutatakse vildagliptiini annusest 50 mg 2 korda päevas (100 mg päevas) ja metformiinist annuses, mis on võrdne varem ühe ravimina võetud annusega..

Galvus Met'i kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel on sageli neerufunktsioon halvenenud, on Galvus Met selle kategooria patsientidele ette nähtud minimaalses annuses, mis tagab glükoosikontsentratsiooni normaliseerumise alles pärast QC määramist normaalse neerufunktsiooni kinnitamiseks. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vaja regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kuna ravimi Galvus Met ohutust ja tõhusust alla 18-aastastel lastel ja noorukitel ei ole uuritud, on selle kategooria patsientidel ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Kõrvalmõju

• peavalu;
• pearinglus;
• värin;
• külmavärinad;
• iiveldus, oksendamine;
• gastroösofageaalne refluks;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• puhitus;
• hüpoglükeemia;
• hüperhidroos;
• väsimus
• nahalööve;
• nõgestõbi;
• sügelus
• liigesevalu;
• perifeerne turse;
• hepatiit (ravi katkestamisel pöörduv);
• pankreatiit
• naha lokaalne koorimine;
• villid;
• B12-vitamiini vähenenud imendumine;
• laktatsidoos;
• metalliline maitse suus.

Vastunäidustused

• neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus: seerumi kreatiniinisisaldus on üle 1,5 mg% (üle 135 μmol / l) meestel ja üle 1,4 mg% (üle 110 μmol / l) naistel;
• neerufunktsiooni häiretega ägedad seisundid: dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia seisundid (šokk, sepsis, neeruinfektsioonid, bronhopulmonaarsed haigused);
• äge ja krooniline südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, äge kardiovaskulaarne puudulikkus (šokk);
• hingamispuudulikkus;
• maksafunktsiooni kahjustus;
• äge või krooniline metaboolne atsidoos (sealhulgas diabeetiline ketoatsidoos kombinatsioonis koomaga või ilma). Diabeetiline ketoatsidoos tuleb korrigeerida insuliinravi abil;
• laktatsidoos (sealhulgas ajalugu);
• ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopide, röntgenuuringuid koos kontrastainete sisseviimisega ja 2 päeva jooksul pärast nende teostamist;
• Rasedus;
• imetamise periood;
• I tüüpi suhkurtõbi;
• krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
• hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);
• alla 18-aastased lapsed (efektiivsus ja kasutamise ohutus pole kindlaks tehtud);
• ülitundlikkus vildagliptiini või metformiini või ravimi muude komponentide suhtes.

Kuna maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldati mõnel juhul laktatsidoosi, mis on tõenäoliselt üks metformiini kõrvaltoimeid, ei tohiks Galvus Met'i kasutada maksahaiguste või maksa biokeemiliste näitajate kahjustusega patsientidel..

Metformiini sisaldavaid ravimeid soovitatakse ettevaatusega kasutada üle 60-aastastel patsientidel, samuti laktatsidoosi suurenenud riski tõttu raske füüsilise töö tegemisel..

Rasedus ja imetamine

Kuna ravimite Galvus või Galvus Met kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui rasedatel on häiritud glükoosi metabolism, on suurenenud risk kaasasündinud anomaaliate tekkeks, samuti vastsündinute haigestumuse ja suremuse sagedus. Vere glükoosikontsentratsiooni normaliseerimiseks raseduse ajal on soovitatav monoteraapia insuliiniga..

Eksperimentaalsetes uuringutes ei põhjustanud ravim vildagliptiini väljakirjutamisel soovitatavast 200 korda suuremates annustes kahjustatud viljakust ja embrüo varajast arengut ega avaldanud lootele teratogeenset toimet. Vildagliptiini määramisel kombinatsioonis metformiiniga suhtega 1:10 ei ilmnenud lootele ka teratogeenset toimet..

Kuna pole teada, kas vildagliptiin või metformiin eritub inimese rinnapiima, on ravimi Galvus kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele (kasutamise efektiivsus ja ohutus pole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Üle 60-aastastel patsientidel on soovitatav kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid ettevaatusega..

erijuhised

Insuliini saavatel patsientidel ei saa Galvus või Galvus Met insuliini asendada..

Kuna vildagliptiini kasutamisel täheldati enne Galvus või Galvus Met väljakirjutamist, samuti regulaarselt ravimiga ravi ajal aminotransferaaside aktiivsuse suurenemist (tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta) mõnevõrra sagedamini kui kontrollrühmas, on soovitatav määrata maksafunktsiooni biokeemilised parameetrid. Kui patsiendil on aminotransferaaside aktiivsus suurenenud, tuleb seda tulemust kinnitada teise uuringuga ja seejärel regulaarselt määrata maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid, kuni need normaliseeruvad. Kui ASAT või ALAT aktiivsus on 3 või enam korda suurem kui teises uuringus kinnitatud VGN, on soovitatav see ravim katkestada.

Laktatsidoos on väga harva esinev, kuid raske metaboolne komplikatsioon, mis ilmneb metformiini kuhjumisel kehas. Laktatsididoosi metformiini kasutamisel täheldati peamiselt kõrge neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Piimhappe atsidoosi tekkerisk on suurenenud halvasti ravitava suhkurtõve, ketoatsidoosi, pikaajalise näljatunde, pikaajalise alkoholitarbimise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiat põhjustavate patsientide korral..

Laktatsidoosi tekkega täheldatakse õhupuudust, kõhuvalu ja hüpotermiat, millele järgneb kooma. Järgmistel laboratoorsetel näitajatel on diagnostiline väärtus: vere pH langus, seerumi laktaadikontsentratsioon üle 5 nmol / l, samuti suurenenud anioonne intervall ja suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe. Metaboolse atsidoosi kahtluse korral tuleb ravimi kasutamine katkestada ja patsient viivitamatult hospitaliseerida..

Kuna metformiin eritub suures osas neerude kaudu, on selle kuhjumise ja laktatsidoosi tekke oht suurem, seda rohkem on neerufunktsioon kahjustatud. Ravimi kasutamisel peaks Galvus Met regulaarselt hindama neerufunktsiooni, eriti järgmistel tingimustel, mis soodustavad selle rikkumist: antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ainete või MSPVA-dega ravi algfaasis. Reeglina tuleb enne Galvus Met-raviga alustamist hinnata neerufunktsiooni ning seejärel normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul vähemalt üks kord aastas ja vähemalt 2–4 korda aastas seerumi kreatiniini sisaldus üle VGN. Neerufunktsiooni kahjustusega suure riskiga patsientidel tuleb seda jälgida enam kui 2–4 korda aastas. Neerufunktsiooni kahjustuse tunnuste ilmnemisel tuleb Galvus Met-ravi lõpetada..

Röntgenuuringute läbiviimisel, mis nõuavad joodi sisaldavate radioaktiivsete kontrastainete intravaskulaarset manustamist, tuleks Galvus Met ajutiselt katkestada (48 tundi enne, samuti 48 tunni jooksul pärast uuringut), kuna joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerufunktsiooni järsku halvenemist ja suurendada neerufunktsiooni riski. laktatsidoosi areng. Galvus Met'i kasutamist võite jätkata alles pärast neerufunktsiooni teist hindamist.

Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse (šoki), ägeda südamepuudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti ja muude seisundite korral, mida iseloomustab hüpoksia, on võimalik laktatsidoosi ja prereenaalse ägeda neerupuudulikkuse teke. Ülaltoodud seisundite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada.

Kirurgiliste sekkumiste ajal (välja arvatud väikesed operatsioonid, mis ei ole seotud toidu ja vedeliku tarbimise piiramisega) tuleb Galvus Met kasutamine lõpetada. Võite jätkata ravimi kasutamist pärast seda, kui patsient hakkab iseseisvalt toitu võtma ja selgub, et tema neerufunktsioon ei ole halvenenud..

On kindlaks tehtud, et etanool (alkohol) suurendab metformiini mõju laktaadi metabolismile. Patsiente tuleb hoiatada alkoholi kuritarvitamise lubamatuse üle ravimi Galvus Met kasutamise ajal.

Leiti, et umbes 7% juhtudest põhjustab metformiin asümptomaatilist seerumi B12-vitamiini kontsentratsiooni langust. Selline langus väga harvadel juhtudel põhjustab aneemia arengut. Ilmselt normaliseerub pärast metformiini ja / või B12-vitamiini asendusravi lõpetamist seerumi B12-vitamiini kontsentratsioon kiiresti. Galvus Met'i saavatel patsientidel on soovitatav teha vähemalt üks kord aastas üldine vereanalüüs ning rikkumiste tuvastamise korral teha kindlaks nende põhjus ja võtta vajalikud meetmed. Ilmselt on mõnedel patsientidel (näiteks B12-vitamiini või kaltsiumi ebapiisava tarbimise või imendumiseta patsiendid) eelsoodumus B12-vitamiini madalamate kontsentratsioonide saavutamiseks seerumis. Sellistel juhtudel võib soovitada määrata B12-vitamiini kontsentratsioon seerumis vähemalt 1 kord 2-3 aasta jooksul.

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsiendil, kes vastas ravile varem, ilmnesid süvenemise nähud (laboratoorsete parameetrite või kliiniliste ilmingute muutus) ja sümptomid pole selgelt väljendunud, tuleb ketoatsidoosi ja / või laktatsidoosi tuvastamiseks teha viivitamatult testid. Kui ühel või teisel kujul ilmneb atsidoos, tuleb Galvus Met viivitamatult kaotada ja võtta sobivad meetmed..

Tavaliselt ei täheldata ainult Galvus Met'i saavatel patsientidel hüpoglükeemiat, kuid see võib ilmneda madala kalorsusega dieedi taustal (kui intensiivset kehalist aktiivsust ei kompenseeri toidu kalorsus) või alkoholitarbimise taustal. Hüpoglükeemia on kõige tõenäolisem eakatel, nõrgenenud või kurnatud patsientidel, samuti hüpopituitarismi, neerupealiste puudulikkuse või alkoholimürgituse taustal. Eakatel ja beetablokaatoreid saavatel patsientidel võib hüpoglükeemia diagnoosimine olla keeruline.

Stabiilsel viisil hüpoglükeemilisi ravimeid saaval patsiendil tekkinud stressi (palavik, trauma, infektsioon, kirurgia) korral on võimalik viimase aja efektiivsus järsult väheneda. Sel juhul võib osutuda vajalikuks Galvus Met'i tühistamine ja insuliini väljakirjutamine. Pärast akuutse perioodi lõppu võite ravi Galvus Met'iga jätkata.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi Galvus või Galvus Met mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele pole uuritud. Uimasti kasutamise taustal tekkiva pearingluse tekkimisel tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Ravimite koostoime

Vildagliptiini (100 mg 1 kord päevas) ja metformiini (1000 mg 1 kord päevas) samaaegsel kasutamisel ei täheldatud nende vahel kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet. Nii kliiniliste uuringute käigus kui ka Galvus Met'i laialdase kliinilise kasutamise ajal patsiente, kes said teisi samaaegselt kasutatavaid ravimeid ja aineid, ei ilmnenud ootamatut koostoimet.

Vildagliptiinil on ravimite koostoime potentsiaal väike. Kuna vildagliptiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraat ega pärssi ega indutseeri neid isoensüüme, on selle koostoime ravimitega, mis on substraadid, inhibiitorid või P450 indutseerijad, ebatõenäoline. Vildagliptiini samaaegne kasutamine ei mõjuta ensüümide substraatideks olevate ravimite ainevahetuskiirust: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5..

Vildagliptiinil puudub kliiniline oluline koostoime II tüüpi suhkurtõve ravis kõige sagedamini kasutatavate ravimitega (glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin) või kitsa terapeutilise ulatusega ravimitega (amlodipiin, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariin)..

Furosemiid suurendab metformiini Cmax ja AUC, kuid ei mõjuta selle renaalset kliirensit. Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja AUC väärtusi ega mõjuta selle renaalset kliirensit.

Nifedipiin suurendab metformiini Cmax ja AUC imendumist; lisaks suurendab see eritumist uriiniga. Metformiin praktiliselt ei mõjuta nifedipiini farmakokineetilisi parameetreid.

Glibenklamiid ei mõjuta metformiini farmakokineetilisi / farmakodünaamilisi parameetreid. Metformiin vähendab üldiselt glibenklamiidi Cmax ja AUC, kuid toime tugevus varieerub suuresti. Sel põhjusel jääb selle koostoime kliiniline tähtsus ebaselgeks..

Orgaanilised katioonid, näiteks amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim, vankomütsiin ja teised, erituvad neerude kaudu tubulaarsekretsiooni teel, võivad teoreetiliselt interakteeruda metformiiniga, kuna nad konkureerivad neerutuubulite ühises transpordisüsteemis. Tsimetidiin suurendab metformiini kontsentratsiooni plasmas / veres ja selle AUC vastavalt 60% ja 40%. Metformiin ei mõjuta tsimetidiini farmakokineetilisi parameetreid.

Galvus Met'i kasutamisel koos ravimitega, mis mõjutavad neerufunktsiooni või metformiini jaotumist kehas, tuleb olla ettevaatlik..

Mõned ravimid võivad põhjustada hüperglükeemiat ja vähendada hüpoglükeemiliste ravimite tõhusust. Selliste ravimite hulka kuuluvad tiasiidid ja muud diureetikumid, glükokortikosteroidid (GCS), fenotiasiinid, kilpnäärmehormoonide preparaadid, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid ja kaltsiumi antagonistid. Selliste samaaegsete ravimite väljakirjutamisel või vastupidi, kui need tühistatakse, on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini efektiivsust (selle hüpoglükeemiline toime) ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Danasooli samaaegset kasutamist ei soovitata, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Kui ravi danasooliga on vajalik ja pärast viimase lõpetamist on vajalik metformiini annuse kohandamine glükoositaseme kontrolli all.

Kloorpromasiin suurtes annustes (100 mg päevas) suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Antipsühhootikumide ravis ja pärast viimase kasutamist tuleb annust kohandada glükoositaseme kontrolli all.

Radioloogiline uuring, milles kasutati joodi sisaldavaid radioaktiivseid aineid, võib funktsionaalse neerupuudulikkusega diabeediga patsientidel põhjustada laktatsidoosi arengut.

Süstetena määratud beeta2-sümpatomimeetikumid suurendavad beeta2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tõttu glükeemiat. Sel juhul on vajalik glükeemiline kontroll. Vajadusel soovitatakse insuliini..

Metformiini samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatidega on hüpoglükeemilise toime suurenemine võimalik.

Kuna metformiini kasutamine ägeda alkoholimürgistusega patsientidel suurendab laktatsidoosi riski (eriti nälgimise, kurnatuse või maksapuudulikkuse ajal), peaksid Galvus Met'i kasutamisel patsiendid hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite (Gal) tarbimisest..

Ravimi Galvus analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

Analoogid farmakoloogilises rühmas (hüpoglükeemilised ained):

• Avandamet;
• Avandia
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanase;
• Bukarban;
• Victoza;
• Glemaz;
• Glibenesis;
• Glibenklamiid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• Gliklasiid;
• Glimepiriid;
• Glüminfor;
• Glitisool;
• Glüformiin;
• Glükobay;
• Glükobeen;
• Glükonorm;
• Glükofaag;
• Glükofaag pikk;
• Diabetalong
• Diabeton;
• Diaglitasoon;
• Diaformiin;
• Langerine;
• Maninil;
• Meglimiid;
• Metadieen;
• Metglib;
• Metfogamma;
• Metformiin;
• Nova Met;
• Püogliit;
• Reclide;
• Roglit;
• Siofor;
• Diivan;
• Subetta;
• Trazenta;
• Formin;
• Formin Pliva;
• Kloorpropamiid;
• Euglucon;
• Januvius;
• Janumet.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet

Galvus ja Galvus Met: kuidas aktsepteerida, mida asendada, vastunäidustusi

Galvus ja Galvus Met kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Neil on sissepääsuks teatud näidustused ja on ka juhtumeid, kui neid ei saa välja kirjutada.

Galvus on pillid, mis alandavad veresuhkrut. Ravimi aluseks on aine, mida nimetatakse vildagliptiiniks. Vaatamata ravimi kõrgele hinnale on see patsientide seas populaarne, kuna see on väga tõhus ja provotseerib harva kõrvaltoimete teket..

Galvus Met on ravim, mida esindab kahe toimeaine kombinatsioon. Ravim sisaldab vildagliptiini ja metformiini.

Allpool on teave patsientide kohta, kellele on diabeedi raviks välja kirjutatud Galvus või Galvus Met.

Galvust võib pidada "nooreks" ravimiks, kuna see toodi turule alles kümme aastat tagasi. Praeguseks pole selle ravimi odavaid analooge müügil. Kuid teised ettevõtted toodavad sarnaseid ravimeid, mille hind on samuti kõrge. Need on sellised vahendid nagu: Januvia ja Yanumet, Onglisa ja Vipidiya, aga ka mõned teised.

Valvuspreparaatide Galvus ja Galvus Met

Kuidas ravim toimib?

Peamine toimeaine (vildagliptiin) suurendab kõhunäärme beetarakkude tundlikkust glükoosile ja stimuleerib ka glükagooni tootmist.
Metformiin, mis sisaldub ravimis Galvus Met, vähendab maksas glükoosi tootmist, hoiab ära süsivesikute liigse imendumise seedetraktis ja suurendab rakkude võimet insuliini imada. Ravimi tulemus on stabiilne suhkru tase veres nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga.
Vildagliptiin eritub peamiselt neerude kaudu (kuni 85%), ülejäänud 15% väljub kehast soolestiku kaudu. Metformiin elimineeritakse kuseteede kaudu peaaegu täielikult..

Millal ravimit võtta

Ravimi väljakirjutamise näidustus on II tüüpi suhkurtõbi, kui veresuhkru kontrollimiseks kasutatakse aktiivset eluviisi ja dieeti.
Ravimit Galvus Met saab kombineerida nii insuliini süstidega kui ka ravimitega, mis on sulfonüüluurea derivaadid.

Millal mitte leppida

Vastuvõtuks on järgmised tingimused:

1. tüüpi diabeet.

Neerupuudulikkus vere kreatiniini taseme langusega alla 135 μmol / L (meespatsientidel) ja alla 110 μmol / L (naispatsientidel).

Nakkushaiguste ägenemine.

Toitainete puudus kehas ja päevase kalorisisalduse langus alla 1000 kcal.

Alla 18-aastane.

Uimastit moodustavate komponentide individuaalne talumatus.

Mida peate tähelepanu pöörama

Insuliinravi ei saa asendada Galvus ja Galvus Met ravimitega. Kõrvaltoimete tekke vältimiseks on enne ravi alustamist vaja läbi viia uuring, mis annab teavet maksa ja neerude töö kohta. Ravi ajal tuleb regulaarselt teha vereanalüüs.
Kui patsiendil on kontrastaine abil operatsioon või röntgenuuring, lükatakse Metformiin tagasi 2 päeva enne protseduure.

Päevas ei saa võtta üle 100 mg vildagliptiini ja üle 2000-3000 mg metformiini. Täpsemad juhised ravimi annustamise kohta on toodud allpool..

Kui ravimit Galvus või Galvus Met kombineeritakse insuliini süstimisega või sulfonüüluurea derivaatidega, suureneb hüpoglükeemia tõenäosus. Seda seisundit iseloomustab veresuhkru järsk langus. Kui sümptomid näitavad hüpoglükeemiat, tuleb kutsuda kiirabi.
Vildagliptiini vastuvõtmine võib mõnikord provotseerida peavalu, pearinglust, jäsemete värisemist. Metformiin põhjustab mõnikord ka kõrvaltoimeid. Kuid üldiselt on Galvus Met ohutu ravim.

Rasedus ja imetamine

Ravim on keelatud rasedatele ja imetavatele naistele. Sel perioodil on neile ette nähtud väikesed insuliini annused ja dieet.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne uimasti kasutamist peate saama meditsiinilise abi. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes võtavad hormoonipõhiseid ravimeid kilpnäärmehaiguste raviks või vererõhu alandamiseks, kuna metformiin võib nendega reageerida. Vildagliptiin interakteerub harva teiste ravimitega.

Üleannustamise korral

Vildagliptiini üledoos põhjustab müalgiat, palavikku, ALAT ja ASAT taseme langust veres. Metformiin põhjustab suurtes annustes laktatsidoosi. See seisund on eluohtlik. Seetõttu peate üleannustamise korral kutsuma kiirabi. Ravimi eemaldamiseks kehast on ette nähtud dialüüs, samuti kõrvaldatakse ohvritel ilmnevad negatiivsed sümptomid.

Väljalaskevorm, ladustamistingimused ja koostis

Ravim Galvus sisaldab vildagliptiini kontsentratsioonis 50 mg.
Ravim Galvus Met sisaldab vildagliptiini kontsentratsioonis 50 mg ja metformiini (tablettide annus võib olla 500, 850 ja 1000 mg)..
Lisakomponendid: hüproloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos, titaandioksiid, makrogool 4000, talk, raudoksiid.
Ravim ei vaja spetsiaalseid säilitamistingimusi. On oluline, et ümbritsev temperatuur ei ületaks 30 ° C ja et lastel ei oleks juurdepääsu tablettidele.
Ravimi kõlblikkusaeg on 1 aasta ja 6 kuud.

Enamik Galvus Met'i kasutanud patsiente jätab selle kohta positiivse tagasiside. Need näitavad, et see võimaldab teil veresuhkru soovitud tasemele viia. Samal ajal paraneb patsientide heaolu, mis tähendab, et nende elukvaliteet tõuseb.

Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks ei piisa siiski ainult Galvuse või Galvus Met'i võtmisest. Patsient peab järgima dieeti ja järgima tervislikku eluviisi. Kui haigusel on raske kulg, siis ei saa sellega hakkama ainult suhkrut põletavate tablettide võtmine, vajalik on insuliini süstimine.

Mida valida: Galvus või Galvus Met? Mis vahet seal on??

Galvus on vildagliptiinil põhinev ravim ja Galvus Met on kombineeritud ravim, mida täiendatakse metformiiniga. Kombinatsioonis metformiiniga vähendab vildagliptiin tõhusamalt veresuhkrut. Kuid seda saab kasutada ainult siis, kui patsiendil pole metformiini võtmise vastunäidustusi. Selle aine tavalised kõrvaltoimed on: kõhulahtisus, kõhupuhitus ja muud seedesüsteemi häired. Ärge kohe keelduge ravist. Reeglina ilmnevad need ebasoovitavad reaktsioonid alles ravi algusjärgus ja alles siis mööduvad.

Mida valida Galvus Met või Yanumet?

Yanumet ja Galvus Met on kaks ravimit, millel on samaväärne toime. Mõlemad on mõeldud veresuhkru alandamiseks. Praegu on võimatu vastata, milline ravim on parem, kuna sel teemal pole uuringuid läbi viidud..

Ravimite hind on sama. Yanumet'i pakkimise eest peate maksma rohkem, kuid ka selles sisalduvate tablettide arv on suurem.

Nii Galvus Met kui ka Yanumet on kaitstud patentidega, need põhjustavad harva kõrvaltoimeid ja on ohutud ravimid. Nii ühe kui teise ravimi kohta leiate positiivseid ülevaateid..

Galvus või metformiin - mida valida?

Ravimis Galvus Met toimib peamise toimeainena vildagliptiin, abikomponendina metformiin. Võib eeldada, et veresuhkru efektiivne langus toimub just nende kahe aine keeruka toime tõttu.

Ehkki Galvus Met on kallim kui ainult ühel metformiinil põhinevad ravimid, täidab see oma tööd paremini. Seetõttu, kui patsiendi materiaalne seisund võimaldab tal raviks kasutada kompleksse toimega ravimit, on parem eelistada teda. Kui see pole võimalik, peaksite valima metformiinipreparaadid (Glucofage või Siofor). Väärib märkimist, et nii Glucofage kui ka Siofor on imporditud ravimid. Võite osta ka Venemaal toodetud odavaid kaaslasi, kuid hinnas ei ole palju erinevusi..

Mis puudutab ravimit Galvus, siis seda ei saa nimetada võimsaks vahendiks veresuhkru vähendamiseks. Eelistatav on Galvus Met kasutamine diabeedi raviks. Galvus on ette nähtud ainult juhul, kui patsiendil on metformiini võtmise vastunäidustused. Kui ravi ei anna soovitud tulemust, peate alustama insuliinravi.

Ravimi Galvus Met omadused

Seedehäirete vältimiseks kõhulahtisuse ja kõhupuhituse kujul on vaja Galvus Met'i õigesti võtta. Algannus peaks olema minimaalne, suurendage seda sujuvalt. See raviskeem võimaldab kehal kohaneda ja hõlpsalt imenduda tema jaoks uue aine. Seedehäireid põhjustab metformiin, mitte vildagliptiin.

Kuidas vältida kõrvaltoimeid?

Kõrvaltoimete esinemise vältimiseks peate ravi alustama väikeste ravimiannustega. Soovitatav on osta pakend Galvus Met tablette annusega 50 + 500 mg ja võtta 1 tablett üks kord päevas. Kui keha reageerib sellisele ravile hästi, siis nädala või 10 päeva pärast peate võtma 2 tabletti ravimit - hommikul ja enne magamaminekut. Kui pakend on valmis, peaksite ostma ravimi annusega 50 + 850 mg. Võtke ravimit ka 2 korda päevas. Ravi kolmas etapp on üleminek ravimile, mille annus on 50 + 1000 mg. Tablette juuakse ka 2 korda päevas. Ravimite viimane päevane annus on 100 mg vildagliptiini ja 2000 mg metformiini.

Kui lisaks diabeedile diagnoositakse patsiendil ka rasvumine, võib metformiini ööpäevast annust suurendada 3000 mg-ni. Selleks peab patsient keset päeva söögikordade ajal võtma lisaks metformiini annuses 850 või 1000 mg. Selleks võite kasutada ravimit Glucofage või Siofor. See võib inimesele põhjustada ebamugavusi, sest ühe ravimi asemel peab ta võtma kaks erinevat ravimit. Liigse kaalu vähendamiseks tuleb selle asjaoluga siiski leppida..

Galvus Met on söögikordade ajal purjus, see on tingitud metformiini sisaldusest selles. Seetõttu ei sisalda Galvus metformiini, seetõttu võib seda võtta nii enne sööki kui ka pärast sööki. See pole oluline.

Galvus on peaaegu 2 korda odavam kui Galvus Met. Kui soovite säästa, saate eraldi osta ravimit Galvus ja ravimit metformiin (Glucofage või Siofor). Kuid peate järgima kõiki nende ravimite võtmise soovitusi, mis nõuab rohkem patsiendi distsipliini.

Kui patsiendil on veresuhkru järsk tõus just hommikul, peate võtma hommikul ja õhtul 1 tableti ravimit Galvus ning enne magamaminekut lisaks jooma metformiinil põhinevat ravimit, annus 2000 mg (Glucofage Long). Selle pikaajaline toime võimaldab tagada, et hommikul ei tõuse suhkru tase kriitilisele tasemele.

Kas on võimalik alkoholi tarbida?

Pärast juhiste uurimist ei pruugi te aru saada, kas Galvus ja Galvus Met ravi ajal on lubatud alkohoolseid jooke. Suurte alkoholi annuste võtmine on selgelt keelatud, kuna see suurendab pankreatiidi, maksakahjustuste, veresuhkru järsu languse tõenäosust. Inimene võib sattuda haiglasse või isegi surra.

Alkoholi väikeste annuste osas pole täielikku selgust. Juhend ei luba ega keela otseselt narkootikumide kombineerimist alkoholiga. Seetõttu võib inimene juua, kuid ainult teie enda oht ja risk. Kui pärast alkoholi tarbimist kaob võime ennast kontrollida, peaksite selle tarbimisest täielikult keelduma.

Kas ravi ajal on võimalik kaalust alla võtta?

Selleteemalised uuringud näitavad, et Galvus ja Galvus Met ei mõjuta kehakaalu. Nagu aga näitab metformiini kasutamise praktiline kogemus, on sellel siiski võime rasvumisega võidelda. Seetõttu on patsiendi kehakaalu languse tõenäosus endiselt suur.

Kuidas asendada ravimit Galvus Met?

Olukorrad, kus võib olla vaja Galvus Met välja vahetada:

Ravim ei vähenda veresuhkrut, mida hoitakse kõrgel tasemel..

Ravim vähendab veresuhkrut, kuid selle tase ei vähene vähem kui 6 mmol / l.

Inimene ei saa rahaliste võimaluste tõttu lubada selle ravimiga ravi jätkamist.

Kui Galvus Met ei toimi, võib selle põhjuseks olla ainult see, et kõhunäärme varud on täielikult ammendunud. Selles olukorras ei aita ükski teine ​​ravim, patsient vajab kiiresti insuliini süste. Vastasel juhul on tal lähitulevikus haiguse tõsised tüsistused..

Tavaliselt ei tohiks veresuhkur ületada 5,5 mmol / L. Sellised väärtused peaksid jääma stabiilseks ega tohi päeva jooksul muutuda. Kui Galvus Met'i võtmine võimaldab teil veresuhkru tasemeni 6,5–8 mmol / l, peate ühendama väikestes annustes insuliini süstid. Skeem valitakse sõltuvalt konkreetse patsiendi diabeedikuuri individuaalsetest omadustest. Samuti peab patsient järgima dieeti ja treenima. Inimene peaks mõistma, et kui veresuhkru tase on 6,0 mmol / L, haiguse komplikatsioonid arenevad edasi, kuid aeglaselt.

Kui ravimit Galvus Met ei ole võimalik osta?

Kui ravimid Galvus ja Galvus Met on patsiendile kallid ja ta ei saa neid endale lubada, peate võtma metformiini kõige puhtamal kujul. See võib olla ravim Glucofage või Siofor. Neid valmistatakse välismaal. Nende Venemaa kolleegid on veelgi odavamad.

Järgige kindlasti madala süsivesikusisaldusega dieeti. Vastasel juhul haigus progresseerub..

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Galvus Met: diabeetilised ülevaated, kasutusjuhendid, koostis, analoogid

Kahjuks ei ole õige toitumise ja treeningravi abil suhkru taset alati võimalik kontrollida. Siis tulevad appi sellised ravimid nagu Galvus Met. See ravim kuulub kombineeritud suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete rühma. Selles artiklis vaatame üle diabeetikute ülevaated Galvus Met'i kohta.

Ravimi koostis

Selle ravimi toimeained on: vildagliptiin, mis on võimeline pärssima ensüümi dipeptüülpeptidaas-4, ja metformiin, mis kuulub biguaniidide klassi (ravimid, mis võivad pärssida glükoneogeneesi). Nende kahe komponendi kombinatsioon võimaldab tõhusamalt kontrollida veresuhkru kogust. Mis veel on Galvus Met'i osa??

Vildagliptiin kuulub ainete rühma, mis võivad parandada kõhunäärmes asuvate alfa- ja beetarakkude funktsioone. Metformiin alandab glükoosi sünteesi maksas ja vähendab imendumist soolestikus.

Galvus Met'i hind pakub paljudele huvi.

Näidustused

Ravimit kasutatakse teist tüüpi diabeedi raviks:

• monoteraapiaga koos dieedi ja treeningraviga;
• patsientidele, kes on varem monoteraapiana saanud metformiini ja vildagliptiini;
• ravimteraapia algetapis, kombineerides metformiiniga (füsioteraapia harjutuste ja dieedi tõhususe puudumisel);
• koos sulfonüüluurea, insuliini, metformiiniga koos füsioteraapia, dieedi ja nende ravimite monoteraapia ebaefektiivsusega;
• metformiini ja sulfonüüluureaga nende patsientide jaoks, kes läbisid nende ravimitega eelneva kombinatsioonravi ega saavutanud glükeemilist kontrolli;
• koos insuliini ja metformiiniga nendele patsientidele, kes olid varem saanud nende ravimitega kombineeritud ravi ja ei saavutanud glükeemilist kontrolli.

Sellele viitab kasutusjuhend "Galvus Met".

Ravimi annustamisskeem ja juhised

Kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav seda juua söögikorra ajal. Maksimaalne soovitatav annus on sada mg päevas..

Galvus Met'i annuse valib raviarst rangelt individuaalselt, lähtudes komponentide efektiivsusest ja patsiendi taluvusest..

Ravimiravi algstaadiumis määratakse vildagliptiini efektiivsuse puudumisel annus, alustades ühest tabletist ravimit 50/500 mg kaks korda päevas. Kui teraapial on positiivne mõju, hakkab annus järk-järgult suurenema.

Diabeediravimiga Galvus Met ravi varases staadiumis, kui metformiini efektiivsus puudub, määratakse sõltuvalt juba võetud annusest annus ühe 50/500 mg, 50/850 mg või 50/1000 mg tabletiga kaks korda päevas. päev.

Galvus Met'iga ravi esimestel etappidel määratakse patsientidele, keda on varem ravitud metformiini ja vildagliptiiniga, sõltuvalt juba võetud annusest, annus, mis on võimalikult lähedane juba olemasolevale 50/500 mg, 50/850 mg või 50/1000 mg kahele. kord päevas.

Ravimi „Galvus Met“ algannus teist tüüpi suhkurtõvega inimestele füsioteraapia harjutuste ja dieedi tõhususe puudumisel esmase teraapiana on 50/500 mg üks kord päevas. Kui teraapial on positiivne mõju, hakkab annus tõusma 50/100 mg-ni kaks korda päevas.

Nagu osutab „Galvus Met” juhistele, on insuliiniga kombineeritud ravi korral soovitatav annus 50 mg kaks korda päevas.

Ravimit ei tohi kasutada neerufunktsiooni häiretega või neerupuudulikkusega inimesed.

Kuna ravim eritub neerude kaudu, on üle 65-aastastel patsientidel, kellel on neerufunktsioon langenud, ette nähtud Galvus Met'i võtmine minimaalses annuses, mis tagab glükoosi normaliseerumise. Neerufunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida..

Kasutamine on alaealistele vastunäidustatud, kuna lastele mõeldud ravimi efektiivsust ja ohutust pole veel täielikult uuritud..

Kõrvalmõjud

Patsiendist sõltumatutel põhjustel või kui ravimit „Galvus Met“ kasutatakse valesti, võib 50/1000 mg põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Peapööritus
• peavalud;
• külmavärinad;
• treemor (lihaste tahtmatu kokkutõmbumine);
• oksendamise ja iiveldusehood;
• gastroösofageaalne refluks;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• hüpoglükeemia;
• valu kõhus;
• väsimus;
• suurenenud gaasi moodustumine soolestikus;
• hüperhidroos.

Milliseid muid kõrvaltoimeid Galvus Met võib põhjustada??

• Metalliline maitse suus.
• Nahalööve.
• Valulik, kõditav nahaärritus.
• Nõgeslööve.
• Liigne kogunemine pehmete kudede vedelikku.
• Liigesevalu (artralgia).
• B-vitamiini puudus₁₂.
• Hepatiidi teke (ilmneb pärast ravi katkestamist).
• Naha koorimine.
• Pankreatiit.
• Laktatsidoos.
• Villid.

Seda kinnitavad diabeetikute "Galvus Met" ülevaated.

Vastunäidustused

Ravimil, nagu ka teistel ravimitel, on palju vastunäidustusi:

• neerufunktsiooni häire või neerupuudulikkus (kreatiniini tasemel vähemalt 135 μmol / L veri meestel, üle 110 μmol / L veri naistel);
• ägedad seisundid, mis suurendavad neerufunktsiooni häireid: oksendamisest või kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, palavik, hüpoksia, neeruinfektsioonid, sepsis;
• südamepuudulikkuse, ägeda kardiovaskulaarse šoki, ägeda müokardiinfarkti areng;
• hingamispuudulikkus;
• maksafunktsiooni häirete areng;
• ägeda või kroonilise metaboolse atsidoosi algus (sealhulgas ketoatsidoos koos koomaga või ilma);
• insuliinist sõltuv diabeet;
• laktatsidoos;
• ravimit ei saa kasutada kaks päeva enne kirurgilist operatsiooni, röntgen- ja radioisotoopide uuringuid joodi sisaldavate ainetega;
• I tüüpi suhkurtõbi;
• äge alkoholimürgitus või krooniline alkoholism;
• madala kalorsusega dieedi järgimine (mitte rohkem kui 1000 kcal päevas);
• rinnaga toitmise periood;
• Rasedus;
  

Galvus Met'i kasutamise näidustusi tuleb rangelt järgida.

Maksakahjustuse või neeruhaigusega patsientidel ei soovitata seda ravimit kasutada, kuna maksafunktsiooni häiretega patsientidel on esinenud piimhappe atsidoosi..

Laktatsidoosi kõrge riski tõttu ei soovitata seda ravimit kasutada ka vanematel kui 60-aastastel patsientidel ja neil, kes teevad pidevalt rasket füüsilist tööd.

Rasedatel ja imetavatel naistel

Ravimi Galvus Met 50/1000 mg kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna selle perioodi jooksul selle ravimi kasutamise kohta pole piisavalt andmeid.

Kui kehas on glükoosi metabolism häiritud, võib rasedal naisel olla suurem risk kaasasündinud anomaaliate, suremuse ja vastsündinute haiguste sageduse tekkeks. Sel juhul tuleb glükoosi normaliseerimiseks võtta monoteraapiat insuliiniga..

Ravimi kasutamine on imetavatel emadel vastunäidustatud, kuna pole teada, kas ravimi komponendid (vildagliptiin ja metformiin) erituvad inimese rinnapiima.

erijuhised

Kuna vildagliptiini manustamise ajal suurenes aminotransferaasi aktiivsus, on vaja enne Galvus Met'i diabeediravimi väljakirjutamist ja ravi ajal regulaarselt määrata maksafunktsiooni näitajaid..

Metformiini akumuleerumisega organismis võib tekkida piimhappe atsidoos, mis on väga harv, kuid väga tõsine metaboolne tüsistus. Põhimõtteliselt täheldati metformiini kasutamisel piimhappe atsidoosi diabeediga patsientidel, kellel oli kõrge neerupuudulikkuse raskusaste. Samuti suureneb piimhappe atsidoosi oht neil diabeediga patsientidel, kes on pikka aega nälginud, raskesti ravitavad, on pikka aega alkoholi tarvitanud või maksahaigustega.

Galvus Met Hind

Seda ravimit toodab Šveitsi ettevõte Novartis.

Ravimit saab osta kohalikus apteegis või tellida veebist. Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt vabastamise vormist, keskmiselt 1200-1300 rubla.

Lõpuks selgub, et seda ravimit ei saa nimetada odavaks. Mitte igaüks ei saa endale seda püsiteraapiaks osta.

Diabeetilised ülevaated kinnitavad Galvus Met.

Ravimi analoogid

Ravimi "Galvus Meta" analoogide hulka kuuluvad:

• "Avandamet" - on kombineeritud hüpoglükeemiline aine, mis sisaldab kahte peamist komponenti - metformiini ja rosiglitasooni. Ravim on ette nähtud diabeedi insuliinsõltuva vormi raviks. Metformiini eesmärk on pärssida maksas glükoosi ja rosiglitasooni sünteesi - suurendada raku retseptorite tundlikkust insuliini suhtes. Ravimi keskmine hind on 210 rubla 56 tableti pakendi kohta annuses 500/2 mg. Analoogid “Galvus Met” peaks valima arst.
• "Glimecomb" - on võimeline normaliseerima ka glükoosikontsentratsiooni. Ravim sisaldab metformiini ja gliklasiidi. See ravim on vastunäidustatud insuliinist sõltuvatele diabeetikutele, koomas olevatele inimestele, rasedatele, hüpoglükeemia ja muude patoloogiate all kannatavatele naistele. Ravimi keskmine maksumus on 450 rubla 60 tableti pakendi kohta.
• "Combogliz Prolong" - sisaldab metformiini ja saksagliptiini. Ravim on ette nähtud teist tüüpi suhkruhaiguse raviks pärast füsioteraapia harjutuste ja dieedi ebaefektiivsust. See ravim on vastunäidustatud isikutele, kellel on ülitundlikkus ravimi põhikomponentide suhtes, diabeedi insuliinsõltuv vorm, mis kannab last, alaealisi, samuti neeru- ja maksafunktsiooni häireid. Ravimi keskmine hind on 2900 rubla 28 tableti pakendi kohta.

• "Januvia" on hüpoglükeemiline aine, mis sisaldab toimeainena sitagliptiini. Ravimi kasutamine normaliseerib glükeemia ja glükagooni taset. Annuse määrab raviarst, kes võtab arvesse suhkrusisaldust, üldist tervislikku seisundit ja muid tegureid. Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on insuliinsõltuv diabeet ja komponentide individuaalne talumatus. Ravi ajal võivad tekkida peavalu, seedehäired, liigesevalu ja hingamisteede infektsioonid. Keskmiselt on ravimi hind 1600 rubla.
• "Trazhenta" - müügil linagliptiiniga tablettide kujul. See nõrgestab glükoneogeneesi ja stabiliseerib suhkru taset. Arst valib annused iga patsiendi jaoks eraldi.
  

  Galvus Metil on palju muid sarnaseid tööriistu..

  Galvus Met

  Põhimõtteliselt on arvamused uimasti kasutamise kohta väga positiivsed. Enamik patsiente, kes seda ravimit kasutasid, väidavad, et pärast esimesi ravikuusid normaliseerus glükoosisisaldus. Lisaks meeldib diabeediga inimestele asjaolu, et selle ravimi võtmise ajal lubatakse neil süüa toite, mis olid varem keelatud. Galvus Met aitas rasvunud patsientidel kaalust alla võtta mõne kilo võrra, kuna see sisaldab metformiini. Ainus puudus, millest patsiendid räägivad, on selle odava hind..

  Oleme esitanud ravimi "Galvus Met" üksikasjaliku kirjelduse.