Metformiin on ainus ravim diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioonide samaaegseks ennetamiseks

Avaldatud ajakirjas:
Ef. Kardioloogia ja angioloogia 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. Poddubskaja

Tänapäeval on metformiin üks laialdaselt kasutatavaid diabeedivastaseid ravimeid. Rahvusvaheline Diabeediliit võttis 2006. aastal vastu uued soovitused suhkurtõve raviks, milles soovitati esmaseks raviks metformiini esmavaliku ravimina koos elustiili muutustega [1]. Viimase viie aasta jooksul pole see muutunud..

Enduanokrinoloogilises praktikas biguaniidide kasutamise ajalugu oli aga täis lootusi ja pettumusi. Esimesi biguaniide - fenformiini ja buformiini - hakati kasutama 20. sajandi keskel ja need laktatsidoosi tekke tõttu peatselt müügilt tagasi. Metformiini sünteesis Sterne 1957. aastal. 1960. aastal alustati esimeste kliiniliste uuringutega, mis näitasid, et glükeemia langusega ei kaasne kehakaalu suurenemine ja hüpoglükeemia oht. 1980. aastal näidati klambrimeetodit kasutades, et metformiin vähendab insuliiniresistentsust.

Aastal 1995 kiitis FDA (Ameerika Toidu- ja Terviseamet) esimest korda heaks metformiini laialdase kasutamise USA-s. FDA algatatud uuringus leiti, et metformiin on ohutuse osas võrreldav teiste diabeediravimitega [2]. Samuti on näidatud, et metformiinil on eeliseid teiste biguaniidide ees, see koguneb peamiselt peensooles ja süljenäärmetes, mitte lihastes, mis on laktaadi moodustumise peamine koht. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on metformiiniga seotud laktatsidoosi esinemissagedus 8,4 100 tuhande patsiendi kohta ja muude palavikuvastaste ravimite (sealhulgas glibenklamiidi) kasutamisel - 9 juhtu 100 tuhande patsiendi kohta..

50 aasta jooksul on metformiini efektiivsuse ja ohutuse erinevate aspektide osas läbi viidud 5500 eksperimentaalset ja kliinilist uuringut..

Metformiini hüperglükeemiline toime

Metformiini toime veresuhkru tasemele on võrreldav teiste diabeediravimite toimega. Metformiin ei põhjusta hüperinsulinemiat, vastupidi, tühja kõhuga insuliini tase sageli väheneb, mis on seotud insuliinitundlikkuse paranemisega.

Suures kliinilises uuringus (topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrollitud, paralleelrühmaga uuring), milles osales 451 patsienti, uuriti metformiini annusest sõltuvat hüperglükeemilist toimet. Metformiini taustal annustes 500–2000 mg päevas täheldatakse veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiini paralleelset langust. Suhkurtõvega patsientidel oli vere glükoositaseme kontrollimiseks optimaalne metformiini päevane annus 2000 mg [3]. Venemaa turul on algset metformiin Glucofage kolme annusena 500 mg, 850 mg ja 1000 mg..

Koos sellega suurendab metformiin märkimisväärselt glükoositarbimist klambri ajal, mis on seotud perifeerse insuliinitundlikkuse paranemisega. Glükoosi metabolismi parandamine on seotud mitteoksüdatiivse glükoosi metabolismi suurenemisega, see tähendab ilma glükooside oksüdatsiooni mõjutamata [4]. 3-kuulise metformiinravi ajal uuriti metformiini toimet maksas glükoosi sünteesile 7-l II tüüpi diabeediga patsiendil. Metformiin vähendab märkimisväärselt glükoosi tootmist maksas ja glükoneogeneesi sagedust võrreldes algtasemega [5].

Suurbritannia perspektiivse suhkruhaiguse uuring näitas, et metformiinil on insuliini säästv toime. Võrreldes sulfonüüluurea (glibenklamiid või kloorpropamiid) ravirühmade või insuliini süstidega on metformiini rühma randomiseeritud isikute insuliinitase madal. [6].

Primaarse diabeedi ennetamine metformiiniga

Diabeedi esmane ennetamine hõlmab keerukate meetmete kasutamist, sealhulgas elustiili muutmist ja ravimteraapiat riskirühma kuuluvate inimeste seas. Esiteks kuuluvad sellesse rühma prediabeediga inimesed (kõrge tühja kõhu glükeemia ja halvenenud glükoositaluvusega).

Aastatel 1976–1980 testiti USA riikliku tervise- ja toitumisalase uuringu (NHANES II) riikliku uuringu raames 3092 täiskasvanut glükoositaluvuse osas. Hüperglükeemia esinemine 2 tundi pärast 75 g glükoosi võtmist oli seotud kardiovaskulaarse suremuse suurenemisega kõigil juhtudel [7]. Veenvad andmed saadi tulevases uuringus „Diabetes Epidemiology: Diagnostic Criteria Europe Collaborative Analysis in Europe” (DECODE) uuringu andmed, mis näitasid prediabeedi olulist rolli südame-veresoonkonna haiguste kliiniliste komplikatsioonide (CVD) väljakujunemisel. Hüperglükeemiat hinnati tühja kõhuga glükoositaseme ja pärast glükoositaluvuse testi läbiviimist 22 514 inimesel 8,8 aasta jooksul. Suure tühja kõhuga glükeemia esinemine suurendas CVD surma riski. NTG (halvenenud glükoositaluvus) on aga kliiniliste tüsistuste tekkimisel suurema tähtsusega [8].

Kirjanduses avaldati paljude kliiniliste uuringute tulemused, kus diabeedi esmaseks ennetamiseks kasutati erineva toimemehhanismiga ravimeid. Kirjanduses on kolm perspektiivset uuringut (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 ja DPS), milles uuriti metformiini efektiivsust kõhuõõne rasvumise, hüpertensiooni, hüpertriglütserideemiaga patsientide ja NTG-ga patsientide rühmas [7]. Diabeedi ennetamise programm (DPP) on võib-olla üks suuremaid diabeedi esmase ennetamise kliinilisi uuringuid [9]. Uuring viidi läbi Ameerika Ühendriikide 27 keskuses, mille kestus oli 3–6 aastat, kuid mis viidi põhiprogrammide saavutamisel läbi plaanipäraselt 2001. aasta augustis. DPP uuringus kasutati originaalravimit Metformin Glucofage ®. Selles jaotati NTG-ga patsiendid kolme rühma:

  • platseebo + standardsed soovitused elustiili muutmiseks (patsiendid said kirjalikke soovitusi dieedi pidamiseks, kehalise aktiivsuse suurendamiseks ja suitsetamisest loobumiseks);
  • metformiin (Glucofage ®) 850 mg 2 korda päevas + standardsed soovitused elustiili kohta;
  • intensiivsed elustiili muutused (kaalulangus vähemalt 7%, madala kalorsuse ja lipiidide sisaldust vähendavad dieedid, mõõdukas füüsiline aktiivsus 150 min / nädalas, koos igakuise meditsiinilise järelevalvega).

Platseebo- ja metformiinigruppide võrdlev uuring oli topeltpime, loomult pime [9]. Üldiselt vähenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk 58% inimestel, kes muutsid oma elustiili, ja 31% inimestel, kes said metformiini annuses 850 mg 2 korda päevas 3 aasta jooksul. Uuringusse kaasatud alarühmade analüüsimisel selgus, et metformiin vähendas kõige tõhusamalt II tüüpi diabeedi riski nii alla 45-aastastel kui ka raske rasvumisega inimestel (KMI ≥ 35 kg / m 2). Nendes rühmades vähenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk 44–53% isegi tavalist eluviisi muutmata.

Metformiin ja kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähenemine

1998. aastal avaldati Briti prospektiivse diabeediuuringu (UKPDS) tulemused, mis näitasid hiilgavat mõju diabeediga inimeste südame-veresoonkonna tulemusnäitajatele. See uuring näitas metformiini eelist teiste suhkrut alandavate ravimite ees makrovaskulaarsete tüsistuste vähendamisel ja võrreldavat toimet glükeemia kontrolli all hoidmisel [6].

Prospektiivses uuringus hinnati mitmesuguste ravimeetodite, sealhulgas elustiili muutuste, metformiini, sulfonüüluurea ja insuliinravi efektiivsust äsja diagnoositud suhkurtõvega inimestel. Uuringu tulemused näitavad, et intensiivne ravi kolme rühma ravimitega oli tavapärasest teraapiast efektiivsem. Glükeemilise kontrolli osas ei tuvastatud olulisi erinevusi ravimite vahel.

UKPDS-is kasutati metformiini testravimina originaalset metformiini ravimit Glucofage ®.

Metformiin (Glucofage ®) oli tõhusam kui elustiili muutused. Metformiini hüpoglükeemiline toime on võrreldav sulfonüüluurea ja insuliinraviga. Glükeemilise kontrolli parandamisega ei kaasnenud plasma insuliinitaseme tõusu, samas kui insuliinitundlikkus paranes [6]..

Ravimit kasutati äsja diagnoositud suhkruhaiguse, ülekaalu ja rasvumisega isikutel (n = 1704 patsienti, kelle kehakaal ületas 120%). Metformiini keskmine terapeutiline annus oli 2550 mg päevas. Ravi tulemusel vähendas metformiin üldist suremust 36%, diabeedist tingitud suremust - 42%, kõiki diabeedi komplikatsioone - 32%, müokardi infarkti - 39% (vt tabel).

Tabel 1. UKPDS: Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamine glükoositaseme normaliseerimisega patsientidel, kellel on äsja diagnoositud II tüüpi diabeet (n = 5100)

Lõpp-punktidMetformiin (2550 mg / päevas)Sulfonüüluuread / insuliinipreparaadid
Riskidünaamika%Usalduse erinevusedRiskidünaamika%Usalduse erinevused
Diabeediga seotud surm↓ 42%0,017↓ 20%0,19
Suremus mis tahes põhjusel↓ 36%0,011↓ 8%0,49
Mis tahes tüsistuste tekkimise oht↓ 32%0,0023↓ 7%0,46
Müokardi infarkti oht↓ 39%0,01↓ 21%0.11
Stroke↓ 41%0,13↓ 14%0,60

Patsientide rühmas, kes võtsid metformiini kolmes annuses

Kas metformiin on võimalik lastel ja noorukitel?

Metformiin parandab II tüüpi diabeedi põdevatel noorukitel glükeemiat. Randomiseeritud topeltpimedas uuringus II tüüpi diabeediga noorukitega vähendas metformiin platseeboga võrreldes oluliselt tühja kõhu ja glükeeritud globuliini taset (p

Euroopas on metformiin 500 mg ette nähtud monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga vähemalt 10-aastastel noorukitel. Metformiini algannus on üks tablett manustamise ajal või vahetult pärast seda. 10-15 päeva pärast suureneb vajadusel ravimi annus. Ravimi annuse aeglane tiitrimine minimeerib seedetraktist tekkivaid kõrvaltoimeid.

Praegused juhendid II tüüpi diabeedi raviks toetavad farmakoteraapia kasutamist II tüüpi diabeedi all kannatavatel lastel ja noorukitel. Ameerika diabeediliidu konsensuskomisjon otsustas, et hüperglükeemia ägedate sümptomiteta patsiente "saab ravida dieediteraapia ja kehalise koormusega, kuid enamasti vajavad nad ravimeid." USA-s määratakse metformiin monoteraapiana II tüüpi diabeediga noorukitele ja vanemate (17-aastaste ja vanemate) noorukite kombinatsioonravi osana [12]. Seega on metformiin ainus suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mis on heaks kiidetud kasutamiseks üle 10-aastastel lastel. Venemaal, Euroopas ja USA-s kiidetakse heaks üks selle rühma ravimitest - Glucophage - kasutamiseks lastel alates 10. eluaastast.

Järeldus

Metformiin on efektiivne diabeedivastane ravim ja vajadusel saab seda edukalt kasutada koos teiste diabeediravimitega: sulfonüüluuread, meglitiniidid, glitasoonid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid. Klassikalisi riskifaktoreid mõjutades ning insuliinist sõltuvate ja sõltumatute mehhanismide kaudu vähendab metformiin märkimisväärselt südame-veresoonkonna juhtumeid ja suremust.

Metformiin on hästi talutav ja ohutu. Laktatsidoosi tekke oht ei ole suurem võrreldes teiste diabeediravimitega.

Rahvusvahelise Diabeediliidu ja Ameerika Diabeediliidu soovituste kohaselt on metformiin II tüüpi diabeediga patsientide esimene valik. Diabeedi ennetamise programmi uuringus vähendas metformiin diabeedi tekkeriski varase süsivesikute ainevahetushäirega inimestel. Suurbritannia suhkruhaiguse perspektiivse uuringu kohaselt on metformiin kõigi diabeedivastaste ravimite hulgas ainulaadne haigestumuse ja suremuse vähendamisel. Mõlemas kliinilises uuringus kasutati originaalset Metformiini preparaati Glucofage ®..

Kuidas vältida diabeeti, 13 viisi

Diabeet mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Ilma korraliku ravita võib see krooniline haigus põhjustada mitmesuguseid südamepatoloogiaid, neerupuudulikkust ja nägemise kaotust. See paneb paljud mõtlema, kuidas vähendada diabeedi tekkeriski. Ennetamine on parim viis nii enda kui ka lähedaste tervise hoidmiseks. See aspekt on eriti oluline, arvestades, et paljudel inimestel on haigus eelsoodumus. See tähendab, et suhkur on kõrge, kuid mitte veel sellel tasemel, kui patsiendil diagnoositakse diabeet..

Diabeedi ennetamine

Seitsmekümnel protsendil inimestest, kellel on eelsoodumus sellele vaevusele, võib tekkida II tüüpi diabeet. Teatud samme tehes on seda siiski täiesti võimalik vältida. Ei ole võimalik mõjutada vanust, geene ja elustiili, mis eelneb hetkele, kui inimene otsustab pöörata suuremat tähelepanu oma tervislikule, kuid on võimalik välistada teatud halvad harjumused ja omandada kasulikke harjumusi, mis aitavad haiguse tekkeriski minimeerida.

№1 keelduge rafineeritud süsivesikutest ja suhkrust

Dieedi ülevaatamine on esimene samm diabeedi ennetamise suunas. Toidud, milles suhkrut ja rafineeritud süsivesikuid on suurtes kogustes, võivad anda haiguse arengule olulise tõuke. Selliste toodete lagunemise tagajärjel moodustunud suhkrumolekulid sisenevad otse vereringesüsteemi. See põhjustab veresuhkru taseme järsku tõusu ja kõhunäärme toodetud hormooni, mis täidab “transpordifunktsiooni”, insuliini sünteesi, mille tagajärjel verest suhkur siseneb teistesse rakkudesse.

Diabeedile kalduvate inimeste keha ei taju insuliini ja jaotamise asemel jääb "halvast" toidust saadud suhkur täielikult veres. Kõhunääre, püüdes tasakaalu taastada, hakkab aktiivsemalt tootma insuliini. See ei normaliseeri suhkrut, vaid suurendab seda veelgi, veelgi enam. Lisaks hakkab insuliini kogus vähenema. Sarnane muster juhib ka diabeedi arengut..

Rafineeritud süsivesikute ja suhkru rikaste toitude tarbimise ning vaevuste suurenenud tõenäosuse seost on tõestatud mitmetes uuringutes. Sellise toidu söömisest hoidumisel on see oht tunduvalt minimeeritud. Senisest kolmekümne seitsmest uuringust on kõik kinnitanud, et kiire süsivesikute sisaldusega inimestel on nelikümmend protsenti tõenäolisem diabeet..

Nr 2 Treenige regulaarselt

Füüsiline aktiivsus võib suurendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes, mis võimaldab kõhunäärmel seda hormooni suurtes kogustes mitte toota ja seetõttu on suhkru taseme säilitamine palju lihtsam. Mitte tingimata profisportlaseks saamisest. Peaasi on lihtsalt mitmesuguste harjutuste sooritamine. Teadlased suutsid teada saada, et kõrge intensiivsusega klassid suurendavad keha tundlikkust insuliini suhtes 85 ja mõõduka - 51 protsenti. Mõju püsib kahjuks ainult koolituspäevadel..

Erinevat tüüpi füüsilise tegevusega treenimine alandab suhkru taset mitte ainult diabeediga, vaid ka rasvunud inimestel. Selle tulemuse annavad tugevus, kõrge intensiivsusega ja aeroobsed treeningud. Kui teete spordi oma elu osaks, hakatakse insuliini tootma ilma mingite rikkumisteta. Selle tulemuse saab, kui viia treeningu ajal põletatud kalorite arv kahe tuhandeni nädalas. Selle saavutamise lihtsustamiseks peaksite valima tegevuse tüübi, mis teile kõige rohkem meeldib.

Nr 3 Tehke vesi peamiseks sissetuleva vedeliku allikaks

Ärge võtke osa erinevatest jookidest. Erinevalt tavalisest joogiveest, eriti ostetud veest, sisaldavad need suhkrut, säilitusaineid ja muid lisandeid, mida ostja alati ei tea. Gaseeritud jookide joomine suurendab LADA, st 1. tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust, mis mõjutab 18-aastaseid ja vanemaid inimesi. See hakkab arenema lapsepõlves, kuid ilma väljendunud sümptomiteta ja üsna aeglaselt vajab see kompleksset ravi.

Suurim uuring selle teema kohta hõlmas umbes 2800 inimest. Inimestel, kes jõid päevas kaks pudelit gaseeritud magusaid mahlasid, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk 20 ja esimese - 99 protsenti. Tuleb meeles pidada, et puuviljamahlad võivad muutuda ka provotseerivaks teguriks. Täiesti erinev mõju organismile on vesi..

Erinevalt teistest magusatest ja gaseeritud vedelikest on veel palju positiivseid omadusi. See mitte ainult ei kustuta janu, vaid võimaldab teil kontrollida insuliini ja suhkrut. Sarnane efekt tuvastati katseliselt, kui rühmal inimestel, kes kannatasid sooda asemel liiga suure massi all, lubati dieedi ajal juua tavalist vett. Kõigil osalejatel ei olnud mitte ainult suhkru taseme langus, vaid ka insuliinitundlikkuse tõus.

№4 Viige kaal optimaalsele normile

Diabeedi all ei põe mitte ainult ülekaalulised inimesed, vaid ka enamik neist. Ja kui haigusel on eelsoodumus, koguneb rasv maksa ja kõhuõõnde. Selle liig muutub peamiseks põhjuseks, et keha muutub insuliini suhtes vähem tundlikuks, mis suurendab diabeedi riski.

Arvestades seda asjaolu, põhjustavad isegi mõned kaotatud kilogrammid haiguse olulist paranemist ja ennetamist. Mida rohkem kaalu kaotatakse, seda parem. Ühes katses, kus osales umbes tuhat osalejat, leiti, et kaalu kaotamine kilogrammi kohta vähendab vaevuse tekkimise riski 16%. Uuringu käigus tuvastatud maksimaalne saavutus oli muljetavaldav 96%.

Liigsest kehakaalust vabanemiseks tuleks kinni pidada dieedist. Võite järgida Vahemere piirkonna taimetoite või mõnda muud dieeti, mis ei kahjusta tervist. Oluline on mitte ainult kaalust alla võtta, vaid ka säilitada saavutatud tulemus. Naasvate kilogrammide kõrval annavad endast teada ka vanad probleemid, kui nii insuliini kui ka suhkru kontsentratsioon kehas taas tõuseb.

Nr 5 Suitsetamisest loobuda

Suitsetajad on ohustatud inimestele, kellel on altid paljudele terviseprobleemidele, sealhulgas 2. tüüpi diabeedile. See kehtib nii aktiivse kui ka passiivse suitsetamise kohta, see tähendab tubakasuitsu sissehingamise kohta. Uuringud, mis näitavad rohkem kui miljonit suitsetajat, on näidanud, et mõõdukat sigaretti päevas suitsetavate inimeste haigusrisk tõuseb 44% ja 20-st või enamast - 61%.

On tõendeid selle kohta, kuidas selle halva harjumuse tagasilükkamine kajastub haiguse manifestatsiooni vähenemises keskealisel inimesel. Viis aastat pärast suitsetamisest loobumist väheneb haiguse tekke tõenäosus 13% ja 20 aasta pärast ei ületa see arv seda, mis inimestel, kes pole kunagi suitsetamas käinud.

Tuleb mõista, et suitsetamisest loobumisel on positiivne mõju nii normaalse kui ka ülekaalu korral. Inimesel, kes loobub halvast harjumusest ja võtab seejärel kaalus juurde, on alati palju madalamad riskid kui siis, kui ta jätkaks suitsetamist.

Nr 6. Proovige madala süsivesikusisaldusega dieeti

Madala süsivesikusisaldusega dieeti nimetatakse ka ketogeenseks dieediks. See on kõige tõhusam ja tõhusam neile, kes soovivad kaalust alla võtta ilma tagajärgede ja kahju tekitamata, sest mure peaks olema üldise seisundi, mitte ainult kõrge suhkru ja insuliini pärast. Sellist toitumist soovitatakse profülaktikaks nii tänu heale tulemusele kilogrammide kaotamisel kui ka seetõttu, et see vähendab insuliiniresistentsust.

Kolmekuulise eksperimendi käigus, mille jooksul inimesed järgisid vähese süsivesinike sisaldusega dieeti, selgus suhkru kontsentratsiooni ja insuliini kontsentratsiooni langusest 50% võrreldes nende inimestega, kelle dieet piiras sama aja jooksul rasva tarbimist. Teise rühma näitajad olid palju tagasihoidlikumad ja nende suhkrutase langes 1% ja insuliin 19%. See näitab kõige paremini madala süsivesikusisaldusega dieedi eeliseid. Kunstlikult loodud süsivesikute puudus võimaldab säilitada suhkrut nii enne kui ka pärast söömist peaaegu sama. Seega ei hakka kõhunääre tootma suures koguses insuliini, mis on diabeedi ennetamine.

See pole ainus katse süsivesikute seose kohta insuliini ja suhkru kontsentratsiooniga kehas. Veel üks uuring näitas, et diabeedile kalduvate inimeste ketogeense dieedi tõttu langes veresuhkur 92 mmol / L-ni, see tähendab, et see langes normaalsele tasemele, ehkki enne seda oli see näitaja 118. Kui täheldati ka muid tervisliku seisundi paranemisi, aga ka kaalukaotus.

№7 Sööge väikseid sööke

See kehtib nii toitumise kui ka regulaarse toitumise kohta. Taldrikule pandud roogade portsjonid peaksid olema väikesed. See on ülioluline ülekaaluliste inimeste jaoks. Mida rohkem toitu korraga tarbitakse, seda kõrgem suhkur ja insuliin tõuseb. Ja kui sööte toitu väikeste portsjonitena, saate vältida järske purskeid.

Kaks aastat kestis uuring, mis tõestas, et toidukogused mõjutavad suhkruhaiguse tekkimise tõenäosust. Eksperimentaalselt on loodud selleks, et vähendada suhkruhaiguse tekkimise riski 46% võrra pärast suurelt portsjonilt ülekandmist väiksele. Kui te ei muuda dieedis midagi, ei pea te sellistele muudatustele lootma. Veel üks katse tõestas, et tänu väikestele portsjonitele võite pärast kolme kuud märgata erinevusi nii insuliini kui ka vere sisalduse osas.

№8 Minge istuvalt aktiivsele eluviisile

Vaevalt saate liikuda ja ennetada diabeedi algust. Liikumise vähesus, nagu teadlased suutsid välja selgitada, mängib olulist rolli haiguse arengus. Tehti umbes 47 erinevat uuringut, kuid need kõik näitasid seost istuva eluviisi ja riskifaktorite suurenemise vahel 91%.

Muidugi on selle muutmine teostatav ülesanne. Piisab vaid tõusta ja kõndida üks kord tunnis. Peaasi on üle saada omaenda harjumustest, mis, nagu on tõestatud, on väga raske. Aastases katses osalevad noored, kelle eesmärk oli oma elustiili muuta, naasid pärast uuringut sarnase elustiili juurde..

Harjumuste jõud on mõnikord tugevam kui isegi kõige parematel kavatsustel. Ja nii, et ei toimuks “lagunemist”, ei tohiks te end üle pingutada, vaid parem on seada realistlikud saavutatavad eesmärgid. Kui iga tunni tagant on keeruline laua tagant tõusta ja kontoris või kontoris ringi kõndida, on palju lihtsam trepist üles kõndida, selle asemel, et lifti võtta või telefoniga rääkida, samal ajal mitte istudes..

# 9 Sööge kiudainerikkaid toite

Kiudainetooted on tervisele kasulikud ja aitavad hoida nii insuliini kui ka suhkrut optimaalsel tasemel. Kiud on lahustuv ja lahustumatu, sõltuvalt selle võimest vett imada..

Esimese eripära on see, et vedelikku imendades moodustab seedetraktis omamoodi tarretisesegu, mis aeglustab seedimisprotsessi, mis mõjutab suhkru aeglasemat tarbimist veres. Lahustumatu kiudained takistavad ka suhkru järsku tõusu, kuid selle aine täpne toimemehhanism pole täielikult teada..

Seetõttu tuleb toitumisse lisada suure kiudainesisaldusega toite, olenemata tüübist, arvestades, et taimse kiudainete maksimaalne sisaldus on toidus, kui seda pole kuumtöödeldud.

Nr 10 Vältige D-vitamiini puudust

Kolekaltsiferool on üks olulisemaid vitamiine, mis on otseselt seotud veresuhkru kontrolliga. Ja kui inimene seda ei saa, suurenevad haiguse ilmnemise riskid märkimisväärselt. Selle optimaalseks sisalduseks loetakse vähemalt 30 ng / ml.

Uuringud on näidanud, et D-vitamiini kõrge kontsentratsiooni tõttu veres väheneb II tüüpi diabeedi tõenäosus 43%. See kehtib täiskasvanute kohta. Soomes näitas kolekaltsiferooli sisaldavaid toidulisandeid võtvate laste tervisliku seisundi jälgimine, et nende risk I tüüpi diabeedi tekkeks vähenes 78%.

D-vitamiin mõjutab teadlaste sõnul positiivselt rakke, mis sünteesivad insuliini, normaliseerivad suhkrut ja vähendavad diabeedi tõenäosust. Päevase normi kompenseerimiseks, mis võrdub 2000–4000 ME, on lubatud päikese käes viibimine, tursamaks, rasvased kalad.

Nr 11 Minimeerige kuumtöödeldud toidu kogus

Keetmisviis mõjutab otseselt inimeste tervislikku seisundit. Usutakse, et toiduvalmistamisel kasutatavad lisandid ja taimeõlid avaldavad negatiivset mõju rasvumisele ja diabeedi arengule.

Taimsed toidud, köögiviljad, pähklid ja puuviljad, st terved toidud, hoiavad neid ohte ära. Peaasi, et nad ei puutuks kokku termiliste mõjudega. Valmistooted suurendavad haiguse tõenäosust 30%, samal ajal kui toored toidud vähendavad.

№12 Joo teed ja kohvi

Koos veega on vaja igapäevasesse dieeti lisada kohv ja tee. Arvukad uuringud näitavad, et kohv võib vähendada diabeedi riski 8–54% -ni. Leviku põhjuseks on selle kosutava joogi tarbimine. Teel on sarnane mõju, eriti ülekaalulistele inimestele ja naistele..

Tee ja kohv sisaldavad antioksüdante, mida nimetatakse polüfenoolideks. Nad peavad vastu diabeedile, kaitstes keha selle tervisehäda eest. Teine antioksüdantne komponent, kuid ainult rohelises tees sisalduv, on EGCG või epigallokatehhiingallaat, mis alandab suhkrut, suurendab keha tundlikkust insuliini suhtes.

Nr 13. Lisage dieeti kurkumiin ja berberiin

Kurkumiin

See on üks kurkumi - vürtside komponente, mis on karri alus. Sellel on võimsad põletikuvastased omadused ja seda kasutatakse Ayurvedas. See aine aitab suurepäraselt toime tulla artriidiga, avaldab positiivset mõju paljudele markeritele, mis vastutavad diabeedi esinemise ja progresseerumise eest. Aine need omadused tõestati katseliselt.

9 kuud kestnud uuringus osales 240 inimest. Kõik nad olid ohus, see tähendab, et neil oli eelsoodumus diabeedi tekkeks. Kogu eksperimendi ajal võtsid osalejad 750 mg ainet päevas, mille tulemusel ei olnud kõigil kroonilise tervisehäire progresseerumist. Lisaks suurendas iga osaleja insuliinitundlikkust, parandas selle hormooni tootmise eest vastutavate rakkude funktsiooni.

Berberiin

on osa osadest ürtidest, mida Hiina traditsioonilises meditsiinis on traditsiooniliselt kasutatud juba aastatuhandeid. See, nagu kurkumiin, vähendab põletikku, kuid aitab ka halvast kolesteroolist vabaneda. Aine ainulaadsus seisneb selles, et see alandab suhkrut isegi neil, kes põevad II tüüpi diabeeti.

On umbes neliteist teaduslikku uuringut, mis on kinnitanud tõsiasja, et berberiinil on metformiiniga sarnased omadused - kõige kuulsam iidsetest diabeedi raviks mõeldud ravimitest, see tähendab, et see alandab suhkrut. Siiski tuleks mõista, et aine toime katsete osas riskirühma kuuluvatele inimestele ei ole otseseid uuringuid läbi viidud.

Berberiini eeldatav kasu põhineb selle võimel suurendada insuliinitundlikkust ja madalamat suhkru kontsentratsiooni. See on täiesti piisav, et teha asjakohaseid järeldusi, soovitada komponenti dieedi lisamiseks nii patsientidele kui ka neile, kellel on eelsoodumus diabeedi tekkeks. Berberiini võtmise kasuks otsustage siiski kõigepealt arstiga, kuna see viitab tugevatele ainetele.

Järeldus

Suhkurtõve eelsoodumuse korral on riski täielikult välistada, kuid siiski on võimalik kontrollida tegureid, mis võivad selle vaevuse välja areneda. Kui analüüsite oma igapäevaseid rutiine, halbu harjumusi, toitumist, kehalist aktiivsust, teete muudatusi juba tuttavas elustiilis, siis on haiguse arengut täiesti võimalik vältida. Peaasi on teha maksimaalseid jõupingutusi, kuna sellest sõltub tervise säilitamine..

Diabeet

Suhkurtõbi on kogu maailmas levinud probleem, mille tähtsus muutub iga aastaga üha ohtlikumaks, hoolimata sellest, et sellele probleemile pööratakse üha enam tähelepanu..

Haigusjuhtude arv kasvab kiiresti. Nii et alates 1980. aastast on suhkruhaigete koguarv maailmas kasvanud viis korda, 2018. aasta andmetel põeb seda haigust 422 miljonit inimest, mis on peaaegu 10 protsenti kõigist Maa elanikest.

Tänapäeval on kõigil meist mõni sugulane või tuttav, kellel on diabeet.

Juhtumite arvu suurenemise peamiseks põhjuseks on eelmise sajandi keskpaigas alanud ja tänapäevani toimuv elanikkonna eluviisi muutus (vähene liikumine, kehv toitumine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine). Praegust olukorda säilitades eeldatakse, et aastaks 2030 kahekordistub juhtumite arv ja moodustab 20% kogu maakera elanikkonnast.

Suhkurtõbi on salakaval, invaliidistav ja ohtlik haigus, mille tüsistused tekivad õigeaegse diagnoosimise, õige ravi ja elustiili muutuste puudumisel olulisel määral suremuse statistikas. Diabeedi tüsistused - seitsmes levinum surmapõhjus.

On oluline, et peamiselt II tüüpi suhkurtõbi on võimalik ennetada ja praktiliselt kõrvaldada tüsistuste teket, saades täielikult aru selle haiguse tekke põhjustest ja neist tulenevatest ennetusmeetmetest..

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi on krooniline endokriinne haigus, millega kaasneb suurenenud vere glükoositase pankrease hormooni insuliini absoluutse või suhtelise puuduse ja / või sihtrakkude tundlikkuse vähenemise tõttu selle suhtes.

Glükoos on inimkeha peamine energiaallikas. Glükoosi saame süsivesikuid sisaldavate toitude söömisega või oma maksast, kus glükoosi hoitakse glükogeenina. Oma energiafunktsiooni realiseerimiseks peab glükoos jõudma vereringest lihas-, rasva- ja maksakudedesse.

Selleks on vaja hormooni insuliini, mida toodavad pankrease b-rakud. Pärast söömist tõuseb veresuhkru tase, kõhunääre sekreteerib verre insuliini, mis omakorda toimib nagu “võti”: see ühendub retseptoritega (“võtmeaukudega”) lihas-, rasva- või maksakoe rakkudel ja “avab” need rakud glükoosi sisenemiseks. Glükoos siseneb rakkudesse ja selle sisaldus veres väheneb. Söögikordade vahel ja öösel siseneb glükoos vajadusel vere glükogeeni depoo kaudu. Kui selle protsessi mis tahes etapis ilmneb ebaõnnestumine, areneb diabeet.

Suhkurtõve korral puudub insuliin (I tüüpi diabeet või insuliinsõltuv diabeet) või on olemas insuliini, kuid seda on vähem kui vaja ning keharakud ei ole selle suhtes piisavalt tundlikud (II tüüpi diabeet või insuliinisõltumatu diabeet)..

85-90% diabeediga patsientidest põeb II tüüpi suhkruhaigust, I tüüpi diabeet on palju vähem levinud.

I tüüpi diabeet debüteerib tõenäolisemalt lapsepõlves või noorukieas, harvemini areneb see välja täiskasvanueas II tüübi diabeedi tagajärjel. Pankrease beetarakud kaotavad oma võime toota insuliini. Insuliini puudumisel kaotavad keharakud võime glükoosi imada ja areneb energia nälg. Kõhunäärme rakke ründab immuunsussüsteem (autoimmuunne agressioon), mille tagajärjel nad surevad. See protsess võtab kaua aega ja on sageli asümptomaatiline..

Pankrease endokriinsete rakkude massilist surma võivad põhjustada ka viirusnakkused või vähiprotsessid, pankreatiit, toksilised kahjustused ja stressi tekitavad seisundid. Kui 80–95% beetarakkudest sureb, tekib absoluutne insuliinipuudus, tekivad tõsised ainevahetushäired, sellises olukorras on ülioluline saada insuliini väljastpoolt (süstitavate ravimite kujul)..

II tüüpi diabeet areneb sageli üle 40-aastastel inimestel. Beetarakkude funktsioon neis on osaliselt või täielikult säilinud, insuliini sekreteeritakse piisavalt või isegi liiga palju, kuid keharakud reageerivad sellele halvasti, kuna nende tundlikkus insuliini suhtes on vähenenud. Enamik selle diabeedi vormiga patsiente ei vaja insuliinravi. Sellest tulenevalt on selle diabeedivormi teine ​​nimi: "insuliinsõltumatu suhkurtõbi".

Diabeedi riskifaktorid

Vanus üle 45

Rasvumine (I astme rasvumise korral suureneb diabeedi tekkerisk 2 korda, II astmel - 5 korda, III astmel - üle 10 korra)

Kõrge kolesterool

Pärilik eelsoodumus (diabeedi esinemisel vanematel või lähisugulastel suureneb haiguse tekkimise oht 2–6 korda).

Diabeedi sümptomid:

Polüuuria (rohkem kui 2 liitrit uriini päevas)

Polüdipsia (janu, joomine rohkem kui 3 liitrit vett päevas)

II tüüpi diabeediravimite loetelu

Ravimite valimine diabeedi raviks on kõige olulisem ülesanne, millega arst silmitsi seisab. Lõppude lõpuks optimeerib õigesti koostatud raviskeem veresuhkru taset ja hoiab ära haiguse ohtlike komplikatsioonide tekke.

Ravimite võtmine võimaldab stimuleerida insuliini tootmist ja takistab ka glükoosi kohest imendumist verre.

Raviskeem

II tüüpi diabeedi ravimite võtmine on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

Vähendage kudede insuliiniresistentsust.

Stimuleerige insuliini sünteesi protsessi.

Vastu pidage glükoosi kiirele imendumisele verre.

Tooge kehas lipiidide tasakaal.

Teraapia peaks algama ühe ravimiga. Tulevikus on võimalik teiste ravimite kasutuselevõtt. Kui soovitud efekti ei saavutata, soovitab arst patsiendil insuliinravi.

Peamised uimastite rühmad

Tervise säilimise eeltingimus on II tüüpi diabeedi ravimite võtmine. Siiski ei tohi unustada tervisliku eluviisi ja õige toitumise säilitamist. Kuid mitte kõik inimesed ei suuda koguda jõudu ja sundida end uutmoodi elama. Seetõttu on meditsiiniline korrektsioon vajalik väga sageli.

Sõltuvalt ravitoimest võib diabeediga patsientidele välja kirjutada järgmiste rühmade ravimeid:

Ravimid, mis kõrvaldavad insuliiniresistentsuse, on tiasolidiindioonid ja biguaniidid..

Ravimid, mis stimuleerivad kehas insuliini tootmist, on gliniidid ja sulfonüüluuread..

Kombineeritud koostisega preparaadid on inkretinomimeetikumid.

Suhkurtõvega patsientidele ette nähtud ravimid:

Biguaniidid

Biguaniidid on metformiinil põhinevad ravimid (Glucofage, Siofor).

Ravitoime saavutatakse järgmiste ülesannete lahendamise kaudu:

Glükogeeni, samuti valkude ja süsivesikute töötlemise protsessis väheneb glükoosi süntees.

Kuded muutuvad insuliini suhtes tundlikumaks.

Maksas suureneb glükoosi ladestumine glükogeeni kujul.

Suhkur siseneb vereringesse väikestes kogustes..

Glükoos siseneb siseorganite rakkudesse ja kudedesse suuremas koguses..

Biguaniididega ravi alguses tekivad patsientidel seedesüsteemi kõrvaltoimed. Kuid 14 päeva pärast see peatatakse, nii et peate seda iseenesestmõistetavaks võtma. Kui seda ei juhtu, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes muudab raviskeemi.

Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Metalli maitse ilmnemine suus.

Düspeptilised sümptomid seedetraktist: iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus - on metformiini peamised tavalised soovimatud kõrvaltoimed ja on sageli ravi ületamatuks takistuseks. Seedetraktist tekkivate soovimatute mõjude vähendamiseks töötati välja metformiini uus tabletivorm - toimeainet prolongeeritult vabastav metformiin - Glucofage Long. Glucofage Long'i tabletist on metformiini tarbimine tavalisest sujuvam. Glucophage Long'il on kiire vabastamisega metformiini ees kaks vaieldamatut eelist:

ravimi manustamise sageduse vähendamine.

Glucophage Long'i omadused võimaldavad teil võtta kogu ravimiannuse üks kord koos õhtuse söögiga, mis kahtlemata suurendab patsientide pühendumust ravile.

Sulfonüüluurea

Sulfonüüluurea derivaatidel on võime seostuda rakkudes beeta-retseptoritega ja aktiveerida insuliini tootmist. Nende ravimite hulka kuuluvad: glütsidoon, glurenorm, glibenklamiid.

Esmakordselt määratakse ravimid väikseimas annuses. Seejärel suurendatakse seda 7 päeva jooksul järk-järgult, saavutades soovitud väärtuse.

Sulfonüüluurea derivaatide võtmise kõrvaltoimed:

Veresuhkru järsk langus.

Lööbe ilmnemine kehal.

Seedesüsteemi kahjustus.

Gliniidid

Kliniidide hulka kuuluvad Nateglinide ja Repaglinide preparaadid. Nende eesmärk on suurendada kõhunäärmes insuliini tootmist. Selle tulemusel on pärast söömist võimalik kontrollida veresuhkru taset.

Tiasolidiindioonid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid Pioglitasoon ja Rosiglitasoon. Need aktiveerivad lihaste ja rasvarakkude retseptoreid, suurendades seeläbi nende tundlikkust insuliini suhtes. Selle tulemusel imenduvad glükoos tavaliselt rasvarakkudes, maksas ja lihastes..

Tiasolidiindioonid on tõhusad ravimid II tüüpi suhkurtõve raviks, kuid neid ei tohiks võtta raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal, kroonilise südamepuudulikkusega ja maksapatoloogiatega patsientidel..

Inkretinomimeetikumid

Inkretiinimimeetik on ravim nimega Exenatide. Selle tegevus on suunatud insuliini tootmise suurendamisele, mis muutub võimalikuks tänu glükoosi sisenemisele verre. Samal ajal väheneb glükagooni ja rasvhapete tootmine kehas, aeglustub toidu seedimise protsess, mistõttu patsient püsib kauem täis. Inkretinomimeetikumid kuuluvad kombineeritud ravimite hulka.

Nende võtmise peamine soovimatu mõju on iiveldus. Reeglina kaob iiveldus 7–14 päeva pärast ravi alustamist.

B-glükoosi inhibiitorid

Akarboos on ravim, mis kuulub b-glükosidaasi inhibiitorite rühma. Akarboosi ei määrata diabeedi raviks juhtiva ravimina, kuid see ei vähenda selle efektiivsust. Ravim ei tungi vereringesse ega mõjuta insuliini tootmist.

Ravim konkureerib toidust saadavate süsivesikutega. Selle toimeaine seondub ensüümidega, mida keha tekitab süsivesikute lagundamiseks. See aitab vähendada nende assimilatsiooni kiirust, mis hoiab ära veresuhkru olulised hüpped.

Video: Malysheva programm “Vanadusele mõeldud ravimid. AKE inhibiitorid "

Kombineeritud toimega ravimid

Suhkurtõve raviks mõeldud ravimitel on keeruline toime: Amaril, Yanumet, Glibomet. Need vähendavad insuliiniresistentsust ja suurendavad selle aine sünteesi kehas.

Amarüül suurendab kõhunäärme insuliini tootmist ja suurendab ka keharakkude vastuvõtlikkust sellele..

Kui dieet ja hüpoglükeemiliste ravimite valmistamine ei võimalda soovitud edu saavutada, kirjutatakse patsientidele välja Glibomet.

Yanumet hoiab ära glükoosisisalduse järsu languse veres, mis hoiab ära suhkru naelu. Selle vastuvõtt võimaldab teil suurendada dieedi ja treenimise terapeutilist toimet.

Uue põlvkonna ravimid

DPP-4 inhibiitorid on uue põlvkonna ravimid diabeedi raviks. Need ei mõjuta beetarakkude poolt insuliini tootmist, vaid kaitsevad konkreetset glükaani polüpeptiidi selle hävitamise eest ensüümi DPP-4 poolt. See glükaani polüpeptiid on vajalik kõhunäärme normaalseks toimimiseks, kuna see aktiveerib insuliini tootmist. Lisaks toetavad DPP-4 inhibiitorid glükagooniga reageerides suhkrut alandava hormooni normaalset toimimist.

Uue põlvkonna ravimite eeliste hulka kuuluvad:

Patsiendil ei toimu veresuhkru järsku langust, sest pärast glükoositaseme normaliseerumist lõpetab raviaine toimimise.

Ravimid ei aita kaasa kaalutõusule..

Neid saab kasutada koos teiste ravimitega, välja arvatud insuliin ja insuliini retseptori agonistid..

DPP-4 inhibiitorite peamine puudus on see, et need aitavad häirida toidu seedimist. See väljendub kõhuvalus ja iivelduses..

Selle rühma ravimid ei ole soovitatav maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Uue põlvkonna ravimite nimed: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

GLP-1 agonistid on hormonaalsed ravimid, mis stimuleerivad insuliini tootmist ja aitavad taastada kahjustatud rakkude struktuuri. Narkootikumide nimed: Viktoza ja Baeta. Nende tarbimine aitab kaasa rasvunud inimeste kehakaalu langusele. GPP-1 agonistid on saadaval ainult süstelahustena..

Video: GPP-1 agonistid: kas nad on kõik ühesugused?

Taimsed preparaadid

Mõnikord on diabeediga patsiendil soovitatav võtta preparaate, mis põhinevad taimsetel komponentidel. Nende eesmärk on normaliseerida veresuhkru taset. Mõni patsient võtab selliseid toidulisandeid täisväärtuslike ravimite jaoks, kuid tegelikult pole see nii. Need ei luba taastumist.

Sellest hoolimata ei tohiks neist keelduda. Need ravimid aitavad parandada patsiendi heaolu, kuid ravi peaks olema kõikehõlmav. Neid võib võtta prediabeedi staadiumis.

Insuliin on kõige sagedamini välja kirjutatav taimne ravim. Selle toime on suunatud glükoosi imendumise vähendamiseks soolestikus. Seega väheneb selle sisaldus veres.

Insulaadi vastuvõtt võimaldab teil aktiveerida kõhunääre ja stabiliseerida patsiendi kehakaalu. Seda võib kasutada nii II tüüpi diabeedi arengu ennetamiseks kui ka koos teiste ravimitega. Kui te ei katkesta terapeutilist ravikuuri, võite saavutada veresuhkru taseme stabiilse normaliseerumise. Sel juhul on vaja kinni pidada dieedist ja mitte kalduda kõrvale meditsiinilistest soovitustest.

Insuliinravi omadused

Kui patsiendil on suhkurtõbi mitu aastat (5-10), vajab patsient prim-spetsiifilisi ravimeid. Sellistele patsientidele määratakse insuliini süstimine mõneks ajaks või pidevalt..

Mõnikord määratakse insuliin isegi varem kui 5 aastat pärast diabeedi algust. Arst otsustab selle meetme üle, kui muud ravimid ei võimalda soovitud efekti saavutada..

Varasematel aastatel oli narkootikume tarvitanud ja dieeti järginud inimestel kõrge glükeemiline indeks. Neile patsientidele olid insuliini väljakirjutamise ajaks juba rasked diabeeditüsistused.

Video: Diabeedi insuliinravi:

Tänapäeval peetakse insuliini veresuhkru taseme alandamiseks kõige tõhusamaks aineks. Erinevalt teistest ravimitest on seda mõnevõrra raskem manustada ja selle hind on kõrgem.

Umbes 30–40% kõigist diabeedi all kannatavatest patsientidest vajab insuliini. Otsuse insuliinravi kohta peaks siiski tegema ainult endokrinoloog, tuginedes patsiendi põhjalikule uurimisele.

Diabeedi diagnoosimisega on võimatu viivitada. Oma tervise suhtes peaksid eriti tähelepanelikud olema inimesed, kes on ülekaalulised, kannatavad kõhunäärme patoloogiate all või kellel on pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks.

Suhkrut alandavad ravimid on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada vere glükoosisisalduse järsku langust. Seetõttu on mõnel patsiendil soovitatav säilitada suhkru tase üsna kõrgel tasemel (5–100 mmol / l)..

Eakate ravi

Kui eakad patsiendid põevad diabeeti, tuleb neid välja kirjutada erilise ettevaatusega. Kõige sagedamini soovitatakse sellistel patsientidel võtta metformiini sisaldavaid ravimeid..

Ravi teevad keeruliseks järgmised punktid:

Vanas eas on lisaks diabeedile inimesel sageli ka muid seotud patoloogiaid.

Mitte iga eakas patsient ei saa endale lubada kallite ravimite ostmist.

Diabeedi sümptomeid võib segi ajada erineva patoloogia ilmingutega.

Sageli tuvastatakse diabeet väga hilja, kui patsiendil on juba tõsiseid tüsistusi.

Et suhkruhaigust ei diagnoositaks varases staadiumis, tuleb pärast 45-55-aastaseid suhkruid regulaarselt annetada. Suhkurtõbi on tõsine haigus, millega võivad kaasneda häireid südame-veresoonkonna, kuseteede ja maksa ja sapiteede töös.

Haiguse kohutavad tüsistused hõlmavad nägemise kaotust ja jäsemete amputeerimist.

Võimalikud tüsistused

Kui II tüüpi diabeedi ravi on hilinenud, on sellega seotud tõsiste terviseprobleemide oht. Seetõttu peaksid haiguse esimesed sümptomid olema põhjaliku uurimise põhjuseks.

Lihtsaim viis veresuhkru mõõtmiseks on võtta see sõrmest või veenist. Kui diagnoos kinnitatakse, valib arst ravimite korrigeerimise individuaalse skeemi.

See peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:

Vere glükoosisisaldust tuleb regulaarselt mõõta..

Patsient peab aktiivselt elama.

Selle eelduseks on dieet.

Ravimid peaksid olema süsteemsed.

Veresuhkrut on võimalik kontrollida ainult integreeritud lähenemisviisiga ravile.

Kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita, suureneb järgmiste tüsistuste tekkimise oht:

Diabeetiline retinopaatia koos nägemise kaotusega.

Kui raviskeem on õigesti valitud, on võimalik haigust kontrolli all hoida ja vältida tõsiseid tüsistusi. Ainult arst võib välja kirjutada ravimeid.

Kõige populaarsemad suhkrut alandavad tabletid

Allolev tabel kirjeldab kõige populaarsemaid suhkrut langetavaid tablette..

Populaarsed 2. tüüpi diabeedi tabletid:

Rühm ja peamine toimeaine

Rühm - sulfonüüluurea derivaadid (glükoslasiid)

Rühm - sulfonüüluuread (glibenklamiid)

Alus - metformiin (rühm - biguaniidid)

Rühm - DPP-4 inhibiitor (alus - sitagliptiin)

DPP-4 inhibiitorite rühm (põhineb vildagliptiinil)

Alus - liraglutiid (rühm - glükagooni-sarnased peptiid-1 retseptori agonistid)

Rühm - sulfonüüluurea derivaadid (alus - glimepiriid)

Rühm - 2. tüüpi naatriumglükoositransporteri inhibiitor (alus - dapagliflosiin)

Rühm - 2. tüüpi glükoositransporteri inhibiitor (alus - empagliflosiin)

II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimid võivad kuuluda järgmistesse rühmadesse:

Glükagooni-sarnased peptiid-1 retseptori agonistid.

Dipeptidüülpeptiidaas-4 inhibiitorid (gliptiinid).

2. tüüpi naatriumglükoositransporteri inhibiitorid (glüfloisiinid). Need on kõige kaasaegsemad ravimid..

Kombineeritud tüüpi valmistised, mis sisaldavad kahte peamist toimeainet korraga.

Mis on parim suhkruhaiguse ravim?

Üks tõhusamaid ravimeid on Metformiin. See põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid. Kuid patsientidel tekib sageli kõhulahtisus. Väljaheite hõrenemise vältimiseks peaksite ravimi annust järk-järgult suurendama. Kuid Metformiin, hoolimata selle eelistest, ei vabane diabeedist täielikult. Inimene peab tervislikku eluviisi juhtima.

Metformiini võib võtta enamus diabeediga patsiente. Seda ei määrata neerupuudulikkusega inimestele, samuti tsirroosile. Metformiini impordi analoog on ravim Glucofage.

Kombineeritud diabeediravimid Yanumet ja Galvus Met on üsna tõhusad ravimid, kuid hind on kõrge.

II tüübi diabeet areneb kõige sagedamini põhjusel, et keha ei suuda toidust süsivesikuid omastada, samuti füüsilise passiivsuse tõttu. Seetõttu on veresuhkru taseme tõusuga vaja radikaalselt muuta oma elustiili ja toitumist. Ravimitest üksi ei piisa.

Kui patsient ei loobu kahjulikest toodetest, saavad pankrease varud varem või hiljem otsa. Enda insuliini tootmine lakkab täielikult. Selles olukorras ei aita ükski ravim, isegi kõige kallim. Ainus väljapääs on insuliini süstimine, vastasel juhul tekib inimesel diabeetiline kooma ja ta sureb.

Diabeediga patsiendid jäävad harva ellu kuni ajani, mil ravimid enam ei tööta. Sagedamini on sellistel patsientidel infarkt või insult, mitte kõhunäärme täielik suutmatus selle funktsioone täita.

Uusimad diabeediravimid

Kõige sagedamini lubatakse II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimeid tablettide kujul. Uusimate ravimite väljatöötamine süstide vormis võib olukorda dramaatiliselt muuta. Niisiis on Taani ettevõttes Novo Nordics töötavad teadlased loonud insuliini alandava ravimi, mis töötab toimeaine nimega liraglutiid. Venemaal tuntakse seda kui Viktoza ja Euroopas toodetakse seda kaubamärgi Saksenda all. See on heaks kiidetud kui uus ravim rasvumisega patsientide diabeedi raviks ja KMI on üle 30.

Selle ravimi eeliseks on see, et see aitab võidelda liigse kehakaalu vastu. See on selle sarja ravimite haruldus. Kuigi rasvumine on diabeedi raskete komplikatsioonide tekke riskifaktor. Uuringud on näidanud, et liraglutiidi kasutamine võimaldas vähendada patsientide kehakaalu 9%. Ükski suhkrut alandav ravim ei saa sellise toimega "kiidelda"..

2016. aastal valmis uuring, millest võttis osa 9000 inimest. See kestis 4 aastat. See võimaldas tõestada, et liraglutiidi võtmine võimaldab vähendada südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Sel ajal polnud Novo Nordicsi arendus veel lõpule jõudnud. Teadlased on esitanud veel ühe diabeedi raviks mõeldud uuendusliku ravimi Semaglutid.

Praegu - see ravim on kliiniliste uuringute staadiumis, kuid nüüd on sellest teada saanud lai hulk teadlasi. See on tingitud asjaolust, et Semaglutiidil on võime vähendada diabeedihaigetel südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Uuringutes osales 3000 patsienti. Ravi selle uuendusliku ravimiga kestis 2 aastat. Oli võimalik kindlaks teha, et infarkti ja insuldi risk vähenes 26%, mis on väga muljetavaldav.

Kõigil diabeedihaigetel on südameinfarkti ja insuldi oht. Seetõttu võib Taani teadlaste arengut nimetada tõeliseks läbimurreks, mis päästab tohutu hulga inimeste elu. Nii liraglutiidi kui ka semaglutiidi tuleb manustada subkutaanselt. Terapeutilise efekti saavutamiseks peate tegema ainult 1 süsti nädalas. Seetõttu võime nüüd kindlalt öelda, et diabeet pole lause.

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.