Alles hiljuti nimetati maksa- ja sapiteede haiguste raviks kasutatavaid aineid kolereetilisteks ravimiteks..

Praegu jagunevad seoses uute andmetega need ained kolme rühma:

Rühma tervikuna nimetatakse hepatotroopseteks ravimiteks.

Cholagogue on vahend sapi sekretsiooni suurendamiseks ja selle vabanemiseks 12 - kaksteistsõrmiksoole.

Hepatoprotektiivid parandavad maksas ainevahetusprotsesse, suurendavad selle vastupidavust patogeensetele mõjudele, kiirendavad selle funktsioonide taastamist mitmesuguste vigastuste korral.

Koleitolüütilised ravimid aitavad kaasa sapikivide lahustumisele.

Sapp sisaldab sapphappeid, mis emulgeerivad rasvu soolestikus ja hõlbustavad nende imendumist, samuti rasvlahustuvaid vitamiine.

Sapi puudumine võib olla seotud selle moodustumise rikkumisega maksarakkudes või raskustega 12-kaksteistsõrmiksoole sisenemisest sapijuhadest.

Sellega seoses jagunevad choleretic ravimid:

I. Sapi (cholesecreticum) teket stimuleerivad vahendid;
II. Sapi eemaldamist soodustavad vahendid (koleokineetika).

Sapi moodustumist stimuleerivaid vahendeid esindavad erinevad ravimirühmad. Need sisaldavad:

1. Sapphapped ja nende soolad (dehüdrokoolhape);

2. Sapi (kolenüümi) valmistised;

3. Taimsed preparaadid (Holosas);

4. Sünteetilised preparaadid (oksafenamiid).

Kõik need kolereetilised ravimid suurendavad maksarakkude tootmist sapis. Sapphappeid peetakse eriti tugevaks sapi sekretsiooni stimulaatoriks..

Sapi sekretsiooni soodustavate vahendite hulka kuuluvad ained, mis lõdvestavad Oddi sulgurlihaseid (maksa-pankrease ampulli sulgurlihased) - M-antikolinergilised ravimid ja müotroopilise toime spasmolüütikumid.

Nende toime taandub sapi läbimise sapiteede mehaaniliseks leevendamiseks.

Sapi sekretsiooni reguleerib autonoomne innervatsioon ja see on kesknärvisüsteemi kontrollitava mõju all. Kesknärvisüsteemi ergastavad ained (väikestes annustes) ja kolinomimeetilised ravimid suurendavad sapi teket ning kesknärvisüsteemi pärssivad ained ja adrenomimeetilised ained.

Cholagogue kasutatakse kroonilise hepatiidi, kolangiidi, kroonilise koletsüstiidi korral. Tutvustage neid sees.

Valge peene kristalne pulber, vees lahustuv.

Vabastusvorm - tabletid 0,5 g.

Sellel on kolereetiline toime ja samal ajal bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed omadused, mis on osaliselt seotud ravimimolekuli formaldehüüdi osa elimineerimisega organismis. Molekuli teisel osal (nikotiinamiid) on PP-vitamiini omadused ja sellel on positiivne mõju maksafunktsioonile..

Soovitatav on välja kirjutada sapiteede haiguste kombineeritud põletik koos gastriidi ja koolikutega.

(Tab. „Cholenzymum” obductae)

Koostis: kuiv sapp 0,1 g, kõhunääre kuivatatud 0,1 g, tapaveiste peensoole limaskest 0,1 g.

Valge või valge pulber, violetse halli varjundiga. Vees ei lahustu.

See suurendab sapi teket ja sekretsiooni, omab ka spasmolüütilist toimet ja vähendab sapiteede spasme. Võimalik alandada vere kolesteroolitaset.

Vabastusvorm - 0,25 g tabletid.

Berberiini alkaloid, mida leidub odra juurtes ja lehtedes.

Saadaval sulfaadi kujul.

Vabastusvorm - tabletid 0,005 g.

Peen kristalne kollane pulber. Vees lahustub vähe. Madaldab vererõhku ja aeglustab südame aktiivsust, põhjustab emaka kokkutõmbeid, suurendab sapi eraldumist.

Roosi puusade ja suhkru kondenseeritud veeekstraktist valmistatud siirup.

Vabastusvorm - pudelid kaaluga 300 g.

Tumepruuni värvi, magushapu maitsega, omapärase lõhnaga siirupine vedelik.

Toomase vabastamine - 10 ml pudel.

Kogu valmistis, mis sisaldab kollajuure värvaineid, astelpaju emodiini (0,009 g), magneesiumsalitsülaati (0,18 g), oliiviõli (kuni 10 g).

Sellel on spasmolüütiline ja kolereetiline toime.

Dehüdrokoolhape (Hologon)

Valge või kergelt kollakas hele kristalliline pulber, vees halvasti lahustuv.

Vabastamisvorm - tabletid 0,2 g.

See kuulub sapphapete rühma ja on maksarakkude füsioloogiline ärritaja. Tugevdab ka diureesi.

Tabletid, mis sisaldavad 0,2 g lüofiliseeritud veise sappi.

Sapp soodustab sapi teket ja väljavoolu, suurendab kõhunäärme sekretsiooni, rasvade lagunemist ja imendumist soolestikus ning soolestiku liikuvuse suurenemist..

Dehüdrokoolhappe naatriumsool.

Pulber ja 5 - 20% lahus ampullides 5 ja 10 ml.

Sisaldavad: kondenseeritud sapp 0,08 g, paksu küüslaugu ekstrakt 0,04 g, kuiva nõgese ekstrakt 0,005 g, aktiivsüsi 0,025 g, abiained kuni 0,21 g.

Kasutatakse kroonilise hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi ja soole atooniast põhjustatud hariliku kõhukinnisuse korral.

Sandy Helichrysum Lilled

Flores helichrisi arenarii.

Õisikud sisaldavad flavonoid, glükosiide, essentsõli, K-, C-vitamiini, tanniine, kibedust, karotiini, steroidühendeid.

Ergutab maksa näärmete tööd, suurendab sapi moodustumist, suurendab sapipõie toonust, stimuleerib mao ja kõhunäärme sekretoorset funktsiooni, suurendab diureesi.

Immortelle'i kuivekstrakt,

Immortelle lillegraanulid,

Cholagogue'i tasud (liik Cholagogae).

Immortelle kuiv kontsentraat.

Kollane pulber, lahustub soojas vees.

Vabastamisvorm - tabletid kaaluga 0,05 g.

Maiside stigmitega veerud

(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).

Need sisaldavad sitosterooli, stigmasterooli, rasvaõlid, eeterlikud õlid, saponiinid, kibe glükosiidi sisaldav aine, C-vitamiin, K-vitamiin, igemetaolised ja muud ained.

See põhjustab sapi sekretsiooni suurenemist, selle viskoossuse ja suhtelise tiheduse vähenemist, bilirubiini sisalduse vähenemist ja protrombiini suurenemist veres ning kiirendab selle hüübimist..

Vabastusvorm - 100 g paberkottides.

Ravim saadakse tansy õitest. See suurendab sapi eritumist ja sekretsiooni, avaldab spasmolüütilist toimet sapipõiele ja sapijuhadele.

II Hepatoprotektiivid.

Kompleksne valmistis, mis on valmistatud paljude taimede mahladest ja dekoktidest.

Seda kasutatakse maksa funktsiooni parandamiseks nakkusliku ja toksilise hepatiidi, kroonilise hepatiidi ja muude maksahaiguste korral..

Samuti suurendab ravim isu, parandab seedimist, soodustab gaaside läbimist soolestikust..

Kolereetiliste ravimite loetelu sapi stagnatsiooniks

Sapipõie haigused on piisavalt levinud. Nende hulgas sapiteede düskineesia ja koletsüstiit, kõigiga neist kaasneb sageli krooniline pankreatiit. Ja mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed haigestuvad. Patoloogia sümptomid ei ole alati ilmsed: isu langus, kerge iiveldus hommikul, parempoolse hüpohondriumi valu ja naha sügelus on võimalik. Kuid meditsiinilise hariduseta inimene ei suuda alati neid halva tervise tunnuseid iseseisvalt seostada sapiga. Kuigi isegi haiguse diagnoosimise ja ravi väike viivitus võib olla ohtlik ja viia kivide moodustumiseni. Selle vältimiseks on vaja võtta kolereetilisi ravimeid. Just nendele ravimitele on meie artikkel pühendatud..

Sapi stagnatsioon - mis see on?

Mõned patsiendid on kindlalt veendunud, et sapp on toodetud ja stagneerub täpselt sapipõies. Tegelikult pole see täiesti tõsi. Sapi toodavad hepatotsüüdid, mis on maksarakud. Maksast siseneb sapp sapipõie, kus see jõuab vajaliku kontsentratsioonini, vabanedes liigsest veest.

Sapp väljub sapipõiest hetkel, kui rasvu sisaldav toit siseneb inimese makku. Elund hakkab kokku tõmbama ja sapijuhade kaudu siseneb sapp 12 kaksteistsõrmiksoole haavandisse. Auk, mille kaudu see väljub, asub selle augu vahetus läheduses, mille kaudu kõhunääre vabastab oma ensümaatilise sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole 12.

Sapp on organismile vajalik järgmiste probleemide lahendamiseks:

Sapp lahjendab rasvu emulsiooniks, mis hõlbustab ensümaatilise segu "tööd". Ensüümid lahustavad sellise fraktsiooni palju kergemini..

Sapp tagab kõhunäärme ensüümide normaalsed töötingimused. Muidu ei suutnud nad toitu peamistes toitainetes täielikult lahustada..

Sapp põhjustab soolestiku kokkutõmbumist.

Sapp võimaldab imenduda A-, D-, E- ja K-vitamiinides, mis on rasvlahustuvad.

Sapp takistab patogeensete mikroorganismide tungimist verre. See lihtsalt ei võimalda neil soolestiku seintele kinnituda ja nad ei ole võimelised imenduma nii hästi kui toit.

Sapp aitab kehast eemaldada kolesterooli, bilirubiini ja mõnda hormooni. Need läbivad maksa ja erituvad sapiga koos väljaheitega.

Seetõttu pole sapi eelistes kahtlust. Kuid selleks, et see saaks kõiki oma funktsioone täielikult täita, on vaja tagada tingimused selle piisavaks moodustamiseks ja kaksteistsõrmiksoole sisenemiseks. Kui keha ei suuda selle ülesandega hakkama saada, tulevad sellele appi kolereetilised ravimid. Kuid see ei tähenda, et võite kõiki ravimeid valimatult võtta..

Seal on 3 rühma kolereetilisi ravimeid.

Igal rühmal on konkreetsed eesmärgid ja eesmärgid:

1. rühm: choleretics. Nende ravimite eesmärk on suurendada sapi tootmist..

2. rühm: kolekinetika. Need kiirendavad sapiteede eritumist maksa kanalitest, nii et see jõuab kiiresti kaksteistsõrmiksoole 12.

3. rühm: spasmolüütikumid. Need ravimid leevendavad sapijuha spasme.

4. rühm: sapphapete kolelitogeensed preparaadid. Need on vajalikud selleks, et lahjendada liiga kontsentreeritud sappi ja vältida kivide teket selles. Samuti pakuvad selle rühma ravimid väikeste kivide lahustumist, mis toimub sapi omaduste muutumise tõttu.

Konkreetse abinõu valimiseks peate teadma, millist protsessi kehas rikutakse. Choleretic ravimite põhjendamatu tarbimine võib olukorda ainult süvendada. Näiteks kuidas leevendada sapijuhadest spasmi, kui need on pingevabas olekus, või sundida haiget maksa tootma rohkem sappi, kui see töötab.

Choleretic ravimite võtmise näidustused

Et mõista, millist ravimit valida ja võtta, peate mõistma sapi liikumise suunda kehas.

Tema tee on järgmine:

Maksa rakkudes moodustub sapp, mille järel see siseneb intrahepaatilistesse sapijuhadesse.

Intrahepaatiliste kanalite kaudu sapp siseneb maksa kanalitesse (vasakul ja paremal). Neist voolab see ühisesse maksa kanalisse, mida esindab tuub, mis sisaldab minimaalset kogust lihaseid.

Sellest kanalist siseneb sapp sapipõiesse teise kanali kaudu, millel puudub võimalus tõmmata, kuna sel pole lihaselist alust. Hoiumahutisse (sapipõis) voolamiseks vajab sapp mingit tugevust. Rõhkude erinevus toimib nii: maksa rõhk sapi tootmisel Oddi sulgurlihase vastupidavuse vastu. Seda sulgurlihaseid esindab ümar lihas, mis on tavalise maksakanali jätk. See viib kaksteistsõrmiksoole. Oddi sulgurlihaseid saab võrrelda kraaniga: kui see on suletud olekus, siseneb sapp tsüstilisse kanalisse, levib teadvuseta voldid ja tungib sapipõiesse, kus see hakkab hõõguma.

Kui sapipõis on sapiga täidetud, suureneb rõhk selles. Samal ajal väheneb see maksas. Kui toit siseneb inimese makku, hakkab see tootma pepsiini, mis annab märku Oddi sulgurlihase avanemisest. Rõhu languse tõttu siseneb sapp kaksteistsõrmiksoole, saavutades soovitud kontsentratsiooni, mille see sapipõies omandab, vabanedes liigsest vedelikust.

Kui rõhk sapipõies tõuseb 250-300 mm veeni, hakkab orel iseseisvalt kokku tõmbama, mis sunnib Oddi sulgurlihase avanema.

Harilik sapijuha on ilma kontraktsioonivõimeta, kuna sellel praktiliselt puuduvad lihaskiud.

Teades, kuidas sapp inimese kehas tegutseb, saate aru ravimi valimise küsimusest.

Näidustus nr 1: sapiteede düskineesia

Düskineesia tähendab, et sapp liigub häiretega, kuid millistega peate hakkama saama.

Düskineesia sõltub mitmest parameetrist:

Tooniline sapiteed. Kui see on normaalne, ei tohiks mingeid ravimeid võtta. Kui toon on suurenenud, väljub sapp nende sapijuhadest liiga kiiresti, mis põhjustab selle tagasijooksu maos. Sel juhul on vajalik ravimite võtmine kolespasmolüütikute rühmast. Kui sapiteede toon on liiga madal, liigub sapp neid aeglaselt. Cholekinetics kasutatakse toonuse suurendamiseks..

Sapiteede kokkutõmbumise kiirus. Kui nad tõmbuvad kokku normaalse kiirusega, pole ravi vajalik. Suure kontraktsiooni korral pole sapil aega vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks. Selle seisundi parandamiseks peate võtma spasmolüütikume. Kui sapiteed, vastupidi, tõmbuvad liiga aeglaselt kokku, siis sapp stagneerub. Sel juhul peab inimene võtma kas kolereetikume (moodustub rohkem sappi) või kolekinetikat, mis kiirendavad selle liikumist.

Sapiteede düskineesia täpsustatud diagnoos võib olla järgmine:

Hüpertooniline hüperkineetiline düskineesia. Kõige sagedamini välja kirjutatud sünteetilised kolespasmolüütikumid.

Hüpertooniline normokineetiline düskineesia. Sel juhul määratakse patsiendile taimset päritolu kolespasmolüütikumid, mis ei vähenda sapiteede kontraktiilsust.

Hüpertooniline hüpokineetiline düskineesia. Sel juhul ei saa sapp nende spasmi tõttu mööda teid kulgeda, seetõttu on vaja see kõrvaldada. Koos spasmolüütikumiga on ette nähtud koleokineetika.

Hüpotooniline hüpokineetiline düskineesia. Patoloogiast vabanemiseks on vaja koleokineetikat ja kolereetikume.

Hüpotooniline normokineetiline düskineesia. Selle rikkumise kõrvaldamiseks peate võtma choleretic.

Kui te võtate ravimeid, mõistmata kehas toimuvat sapiga, võib tekkida tõsiseid terviseprobleeme. Enamik inimesi võtab kolereetilisi ravimeid, mis stimuleerivad sapi tootmist. Kuid nad ei mõtle tagajärgedele. Lõppude lõpuks on võimatu välistada sapipõie ülemäärase esinemise või hüpokineetilise düskineesia tõenäosust. Üleliigne sapp põhjustab sapipõie väga järsku kokkutõmbumist, mis põhjustab tugevat valu. Sellist valu nimetatakse sapiteede koolikuteks..

Lisaks võib inimene võtta kolespasmolüütikume. See viib sapi stagnatsioonini, kus soolad hakkavad kogunema koos kolesterooliga. Siis nad sadenevad, mis provotseerib kivide moodustumist. Samuti ei saa välistada sapiga nakatumist koletsüstiidi edasise arenguga.

Näidis nr 2: sapi stagnatsioon

Ravimid, mis on välja kirjutatud stagnatsiooni kõrvaldamiseks, kuuluvad kolekeneetikute ja kolereetikute rühma. Enne nende võtmist on siiski vaja läbi viia ultraheliuuring, veendumaks, et sapijuhades pole kive. Kui selliseid ladestusi pole või kui nende läbimõõt ei ületa 3 mm, määratakse patsiendile sapphapetel põhinevad preparaadid.

Kui sapp stagneerub maksas ja patsiendil tekib naha sügelemine ja dermis ise muutub kollaseks, on vaja võtta kolereetilisi ravimeid koos teiste ravimitega. Sageli pole kodune ravi praktiline ja patsient paigutatakse haiglasse..

Näidustus nr 3: sapipõie liig

Sapipõie liigsuse korral areneb alati düskineesia. See võib olla hüpokineetiline ja hüpermotoorne. Selle rikkumise kõrvaldamiseks on vaja kolespasmolüütikume, kolekinetikume, samuti sapphappeid sisaldavaid aineid. Kui patoloogia ei ole ägedas staadiumis, tuleb valik taimsete ravimite osas peatada.

Samuti ei saa välistada, et sapipõie inflekti iseloomustab hüpomotoorne ja hüpokineetiline düskineesia. Sellisel juhul on patsiendil ette nähtud kolekoetiliste ravimite rühmas olevad ravimid. Kuigi mõnikord asendatakse need kolereetikutega.

Näidustus nr 4: koletsüstiit

Koletsüstiit on sapipõie põletik ise.

Selle kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Choleretics, mis lahjendavad sapi, vabastades selle nakkusest. Seega näib, et ta suudab teda värskendada.

Kolespasmolüütikumid, mis vähendavad valu intensiivsust ja leevendavad sapipõie lihasseina spasme.

Sapikivide moodustumise vältimiseks kasutatavad sapikivitogeensed ravimid.

Põletiku kõrvaldamiseks on vajalik antibakteriaalsete ravimite võtmine. Lisaks on soovitatav kasutada erinevate rühmade antibiootikume (2 ravimit)..

Näidustus nr 4: pankreatiit

Kõhunäärme põletik, mida nimetatakse pankreatiidiks, põhjustab asjaolu, et ensümaatiline sekretsioon toodetakse suurtes kogustes. Sapp stimuleerib nende ensüümide tootmist, nii et olukorra mitte süvendamiseks peate selle pisut välja paistma. Samuti tuleks välistada sapi ootamatu vabanemise tõenäosus. Sel eesmärgil on ette nähtud kolespasmolüütikumid. Nende vastuvõtt on näidustatud nii kroonilise kui ka ägeda pankreatiidi korral. Et vältida kivide teket sapipõies sel perioodil (stagnatsiooni ei saa vältida), peate nende lahustamiseks võtma paralleelselt ravimeid..

On oluline mõista, et kõhunäärme põletik on tõsine patoloogia, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet.

Näidik nr 5: sapipõie eemaldamine

Pärast sapipõie kehast eemaldamist kaotab sapp koha, kus see võiks saavutada soovitud kontsentratsiooni. Selle tagajärjel lahjendatakse see kaksteistsõrmiksoole. Kuid nii madala kontsentratsiooniga vedelikus võivad kivid moodustuda. Seetõttu on kõigile patsientidele ilma eranditeta välja kirjutatud sapikivitogeensed ravimid.

Pärast operatsiooni on kolereetide võtmine rangelt keelatud, kuna see põhjustab sapi tootmise suurenemist.

3 kuu jooksul (pärast koletsüstektoomia läbimist) määratakse patsientidele spasmolüütikumid. Fakt on see, et kui sapipõis kehas veel oli, töötas see Oddi sulgurlihasega paaris. Mull tõmbus kokku ja sulgurlihas lõdvenes. Pärast oreli eemaldamist ei suuda Oddi sulgurlihase oma tööd teha nii sidusalt kui enne. Seetõttu on tema lihased lihtsalt krampis. Selle spasmi eemaldamiseks on vaja võtta kolespasmolüütikume. Kui seda ei tehta, muutub spasm stenoosiks ja inimene langeb uuesti kirurgialauale.

Oddi sulgurlihase hüpertoonilisus nõuab kolekinetika kasutamist. Paralleelselt peaks patsient saama antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja hepatoprotektoreid.

Choleretic choleretic ravimite loetelu

Kõik choleretics on jagatud kahte tüüpi:

Tõelised chorereticid. Nad suurendavad sapi mahtu, stimuleerides selle moodustumist maksas. Sõltuvalt sellest, milline aine põhineb ravimil, eristatakse järgmisi tõeliste kolereetide alamliike:

Sapphapetel põhinevad valmistised. Neid saadakse loomade sapis.

Sünteetilise päritoluga preparaadid, mille eesmärk on stimuleerida sapi teket.

Taimepõhised preparaadid, mis aktiveerivad sapi tootmist põhjustavaid protsesse.

Hüdrokoletika. Nende ravimite eesmärk on suurendada sapipõie mahtu, kuna see lahjendatakse veega.

Allpool tutvustatakse ainult sünteetilisi või loomset päritolu ravimeid, samuti hüdroklooreetikume. Taimsel toorainel põhinevad ravimid loetletakse eraldi rubriigis.

Allochol

Ravimi aluseks on looduslik sapp, seda täiendatakse ka selliste komponentidega nagu aktiivsüsi, küüslauk ja nõges. Alternatiivina võib kasutada selliseid aineid nagu: kolensüüm (sellel ravimil on lisand ensüümide kujul), Festal (selle koostis on sarnane kolenüümi koostisega) ja meditsiiniline sapp emulsiooni kujul.

Allocholi ei ole alati võimalik kasutada, hepatiidi ägenemise korral ei ole seda ette nähtud ning Festalit ja Holenzimi ei võeta kõhunäärmepõletiku taustal, sapijuhade mehaanilise ummistusega ning ka maksakudede degeneratiivsete muutuste taustal..

Alloholil on mitmeid eeliseid. Ravim võimaldab teil maksa puhastada, eemaldab kehast toksiine, leevendab kiiresti düskineesia sümptomeid. Allocholi on ravimina kasutatud juba aastakümneid, seetõttu on kõik selle omadused meditsiinile põhjalikult teada. Alloholit on toodetud alates 1964. aastast ja see on kodumaiste spetsialistide arendus. See toob kaasa ravimi madala hinnaga ja kaitse võltsingute vastu. Allohol on äärmiselt edukas taimsete ja loomsete komponentide koostis, mis võimaldab teil lahendada paljusid maksa- ja sapiteede probleeme. Lisaks saab ravimit kombineerida teiste ravimitega, näiteks antiseptikumide, vitamiinide, lahtistitega. Lisaks kolereetilise efekti saavutamisele võetakse Allocholi ka kivide moodustumise vältimiseks sapijuhades.

Mis puutub Alloholi miinustesse, siis nad vihjavad asjaolule, et sellel ravimil on endiselt mitmeid vastunäidustusi. Esiteks kehtib see seedesüsteemi ägeda põletiku kohta.

Ravimi hind: 10 kuni 60 rubla.

Odeston

Odeston põhineb Gimekromonil (Hymecromone). Sellel ainel on sünteetiline päritolu. Selle ravimi analoogid on ravimid nimega Cholestil ja Holonerton, kuid seni pole need müügil, kuna need on vastavalt registreeritud.

Odeston ei ole ette nähtud sapiteede ummistuseks koos Crohni tõvega igemete suurenenud verejooksu ja maohaavandi taustal. Te ei saa Odestoni võtta neerude tõsiste rikkumiste korral, samuti rinnaga toitmise ajal.

Ravimi peamine eelis on see, et sellel on kahekordne toime, see tähendab, et see toimib kolereetilise ravimina (kõrvaldab raskuse ja valu paremas hüpohondriumis, leevendab suus kibeduse maitset ja iiveldust) ja spasmolüütikumina (lõdvestab sapijuhade ja sulgurlihaseid) Oddi). Odeston väljastatakse apteegis ilma retseptita.

Mis puudutab ravimi puudusi, siis hõlmavad need vastunäidustusi, mille korral ravim on keelatud. Kuigi sapiteede düskineesiat kombineeritakse sageli seedesüsteemi erinevate patoloogiatega. Odestoni puuduste hulka kuulub ka selle kõrge hind, mis varieerub vahemikus 360 kuni 750 rubla, sõltuvalt pakendis olevate tablettide arvust.

Nikodin

See on ravim, mis põhineb sünteetilisel ainel, mida nimetatakse gimekromoniks. Sarnased ravimid on kolestil ja holonerton..

Nikodiini ei määrata sapiteede ummistuse, maomahla madala happesusega gastriidi korral.

Ravimi nikodiini eeliseks on väljendunud kolereetiline toime. Lisaks on sellel antimikroobne ja bakteritsiidne toime, seega on see ette nähtud sapipõie põletiku korral. See tähendab, et Nicodin mitte ainult ei kõrvalda haiguse sümptomeid, vaid ka ravib seda..

Praegu on see ravim ümberregistreerimise etapis, seega pole selle maksumus teada. See on ravimi kõige olulisem puudus. Lisaks ei ole seda ette nähtud rasedate ja alla 10-aastaste laste raviks..

Lisaks loetletud ravimitele võib hüdrokoleetilisteks pidada ka aluselise keskkonnaga mineraalvett, sealhulgas:

Cholagogue - klassifikatsioon, tähised, kasutusomadused, ülevaated, hinnad

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Praegu kasutatakse üldarsti-gastroenteroloogi kliinilises praktikas kolereetilisi ravimeid maksa ja sapipõie mitmesuguste haiguste kompleksses ravis ja ennetamisel. See on tingitud kolereetiliste ravimite mõjust, mis leevendavad valu rünnakuid, hõlbustavad haiguse kulgu ja hoiab ära ka seisundi halvenemise või uue patoloogia ilmnemise, mille provotseerib olemasoleva häire dekompensatsioon..

Et mõista, miks kolereetilised ravimid on vajalikud, peaksite teadma, mis on sapp, millised on selle füsioloogilised funktsioonid ja kuidas see liigub seedesüsteemis. Sapp on maksarakkude toodetav bioloogiline vedelik, mis koguneb sapipõies. Vedelikul on mõru maitse, spetsiifiline lõhn ja olenevalt tootmise vanusest võib see olla kollase, pruuni või roheka värvusega. Sapp täidab inimkehas järgmisi füsioloogilisi funktsioone:

• Toidurasvade emulgeerimine ja seedimine;
• Toidu täielikuks seedimiseks vajalik peensoole ja kõhunäärme ensüümide aktiveerimine;
• Tagab rasvlahustuvate vitamiinide, kaltsiumi ja kolesterooli täieliku imendumise.

Peensoole ja kõhunäärme ensüümide aktiveerimine on tingitud asjaolust, et sapp neutraliseerib pepsiini toimet, mis saadi maost toidukraami abil kohale. Pärast pepsiini neutraliseerimist luuakse vajalikud tingimused peensoole ja kõhunäärme ensüümide toimimiseks.

Rasvade emulgeerimist teostavad sapis sisalduvad sapphapped, mis lisaks parandavad soole motoorikat, stimuleerivad kaitsva lima moodustumist ja takistavad bakterite ja valkude kinnitumist limaskestale. Tänu nendele mõjudele takistab sapp kõhukinnisust ja sooleinfektsioone. Lisaks on sapp inimkehast väljutamiseks vajalik koos selliste ainete väljaheitega nagu kolesterool, bilirubiin, glutatioon ja steroidhormoonid.

Sapp sünteesitakse maksarakkude poolt ja spetsiaalsete kanalite kaudu siseneb sapipõide. Seejärel siseneb sapipõiest, ka kanalite kaudu, kaksteistsõrmiksoole, kus ta täidab oma füsioloogilisi funktsioone. See tähendab, et sapipõis on omamoodi veehoidla sapi ajutiseks ladustamiseks alates selle tootmisest kuni toidukoguse sisenemiseni kaksteistsõrmiksoole.

Kolereetiliste ravimite klassifikatsioon

Praegu kasutatakse kolereetiliste ravimite anatoomilist ja terapeutiliselt-keemilist klassifikatsiooni, mis võtab arvesse kasutatud ravimi keemilist struktuuri, selle terapeutilisi toimeid ja anatoomilisi struktuure, mida ravim mõjutab. Selline integreeritud lähenemisviis võimaldab teil luua kõige täielikuma klassifikatsiooni, kajastades mitmesuguseid rakenduse aspekte, ravitoimet ja ravimite imendumise, jaotumise ja inimkehast väljutamise eripärasid.

Niisiis, tänapäeval klassifitseeritakse choleretic ravimid järgmistesse rühmadesse ja alarühmadesse:

1. Choleretics (ravimid, mis suurendavad maksarakkude sapi tootmist):

Tõelised kolereetikumid, mis suurendavad sapphapete aktiivse sünteesi tõttu sapi tootmist:

• Sapphappeid sisaldavad söödakultuurid, mis on valmistatud taimse või loomse tooraine põhjal (näiteks loomsed sapid, taimeekstraktid jne);
• Sünteetilised kolereetikumid, mis on orgaanilisel sünteesil saadud kemikaalid, millel on võime suurendada sapi tootmist;
• Kolereetilise toimega ravimtaimed (kasutatakse infusioonide, dekoktide jne kujul).

Hüdrokoletikumid - ained, mis suurendavad valguse jaoks sapi mahtu, lahjendavad seda ja suurendavad selles sisalduva vee protsenti.

2. Cholekinetics (ained, mis parandavad sapi väljavoolu, suurendades sapipõie tooni ja samal ajal lõdvestades sapiteed).

3. Kolespasmolüütikumid (ravimid, mis parandavad sapi väljavoolu sapipõie ja sapiteede lihaste lõdvestamise kaudu):

• Antikolinergilised ained;
• Sünteetilised spasmolüütikumid;
• Taimsel materjalil põhinevad spasmolüütikumid.

4. Ravimid sapi litogeensuse indeksi vähendamiseks (fondid takistavad kivide teket sapipõies ja aitavad kaasa olemasolevate lahustumisele):

• Preparaadid, mis sisaldavad sapphappeid - ursodeoksükool- või chenodeoksükoolhapet;
• Preparaadid, mis sisaldavad lipiidsete orgaaniliste ühendite väga aktiivseid lahusteid, näiteks metüül-tert-butüüleetrit.

Tõelised koletseetikumid, mis sisaldavad aktiivsete komponentidena sapphappeid, on ravimid, mis on valmistatud peamiselt loomse tooraine põhjal. Kõige sagedamini kasutatakse toorainena looduslikku sappi, maksa- või kõhunäärmeekstrakte, aga ka tervete loomade peensoole limaskesta kudet. Sellepärast nimetatakse selle rühma kolereetilisi ravimeid sageli loomset päritolu vahenditeks. Lisaks loomsetele toorainetele võivad paljud komplekspreparaadid sisaldada ravimtaimede ekstrakte, millel on vajalik kolereetiline toime.

Sünteetilised kolereetikumid on ravimid, mille koostis toimeainetena hõlmab ainult orgaanilise sünteesi käigus saadud ühendeid. Lisaks kolereetilisele toimele on selle rühma ravimitel ka järgmised terapeutilised toimed: spasmolüütikumid (vähendavad valu sapiteede ja sapipõie haigustes), hüpolipideemilised (vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni veres), antibakteriaalsed (hävitavad sapiteede põletikulisi haigusi provotseerivad patogeensed bakterid) ja põletikuvastased ( sapitees esinev põletik). Lisaks suruvad sünteetilised kolereetikumid soolestikus lagunemise ja käärimise protsessi, välistades sellega puhituse, väljaheite ebastabiilsuse ja muud düspepsia.

Kolereetilise toimega ravimtaimed parandavad maksafunktsiooni, suurendavad sapi sekretsiooni, vähendades samal ajal selle viskoossust. Samuti suurendavad ürdid šlaadide kontsentratsiooni sapis. Koos kolereetilise toimega on ravimtaimedel kolekinetiline toime, see tähendab, et need suurendavad ühelt poolt sapi sekretsiooni ja teiselt poolt parandavad selle eritumist, tänu millele saavutatakse inimkehale kompleksne terapeutiline toime. Taimsed preparaadid võivad omada ka põletikuvastast, antimikroobset ja diureetilist toimet. Kuna toimeainena on ainult erinevaid ürte, nimetatakse selle rühma preparaate sageli taimseteks kolereetilisteks ravimiteks.

Hüdrokoletikumid suurendavad sapi mahtu tänu selle lahjendusele ja viskoossuse vähenemisele, mis saavutatakse selle veefraktsiooni suurendamise teel. Selles olukorras hõlbustatakse sapi eemaldamist ja kivide moodustumist..

Cholekinetics on ained, mis suurendavad sapipõie toonust ja samal ajal lõdvestavad sapijuha lihaseid. Kolekinetika mõju olulisuse mõistmiseks on vaja teada, et sapipõis ühendub kaksteistsõrmiksoole sapijuhaga, mille kaudu voolab sapp ühest elundist teise. Vastavalt sellele suureneb sapijuha toon, see kitseneb, mis segab sapi soodustamist. Ja sapipõie madala tooniga ei "lihtsalt" sapi "kanalisse" suruma. Seega loob sapipõie tooni suurendamine ja kanali lõdvestamine ideaalsed tingimused sapi väljavooluks, kuna esimene on intensiivselt kokku tõmmatud, surudes sisu enda seest välja ja takistades selle paigalseisu, ning teisel on piisavalt lai kliirens, et kogu maht saaks lühikese aja jooksul läbi käia. Kolekiineetika tagajärjeks on sapipõie vabanemine ja sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole, mis parandab seedimist ja kõrvaldab stagnatsiooni.

Kolespasmolüütikumid jagatakse mitmeks rühmaks sõltuvalt nende farmakoloogilise toime omadustest, kuid nendest tulenevad toimed on kõigi jaoks ühesugused. Kolespasmolüütikumid kõrvaldavad spasmi ja laiendavad sapiteed, hõlbustades sapi eritumist soolestikku. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt lühikestel kursustel, et leevendada valu sapipõie ja sapiteede mitmesuguste haiguste korral.

Rangelt võttes on sapi litogeensust vähendavad ravimid ette nähtud olemasolevate kivide lahustamiseks sapipõies ja uute tekke ennetamiseks. Kuna nendel ravimitel on kolereetiline toime, klassifitseeritakse need teatud tingimuslikkusega kolereetiliseks.

Iga rühm ja alarühm sisaldab teatud ravimeid, millel on mitmeid omadusi ja kliinilisi toimeid, mida kasutatakse sapiteede ja maksa patoloogia erinevates variantides. Järgmises jaotises anname iga rühma ja alarühma kuuluvate kolereetiliste ravimite loetelu..

Cholagogue - nimekirjad

Tõelised cholereticid

Sünteetilised choreretics

Taimsed choleretics

Hüdrokoletika

Cholekinetics

Kolespasmolüütikumid

Litolüütilise toimega chogogogue

Cholagogue taimsed preparaadid

Cholagogue taimsed preparaadid on valmis ravimvormides (tabletid, tinktuurid või pulbrid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks) või kuivatatud jahvatatud taimeosadega, millel on vajalikud omadused.

Praegu on kodumaisel farmaatsiaturul saadaval järgmised valmisvormides valmistatud choleretic taimsed preparaadid:

• Berberis-Homaccord;
• Berberis pluss;
• Berberiinsulfaat;
• Datiscan
• Insadol;
• Peridool;
• Konvaflavin;
• Pekvokrin;
• Sibektan;
• Päikeseenergia;
• Tanaflon;
• Tansatsehol;
• Travohol;
• Urolesan;
• Febicholum;
• Fütohepatool nr 2 ja 3;
• Flacumin;
• Leegitsev
• Holagogum;
• Holagol;
• Cholebil;
• Cholemax;
• Holos;
• Holosas;
• Hofitool.

Lisaks on järgmistel ravimtaimedel kolereetiline toime (kolereetiline):

• Kasepungad;
• Astelpaju koor;
• Kurkumijuur
• Kalmuse risoom;
• Barberry juured ja lehed;
• Takjasjuured;
• Võilille juured;
• Siguri juur;
• Maisi siid;
• Artišoki lehed;
• Karva lehed;
• Nõges lehed;
• Piparmündi lehed ja õli;
• Ortosifooni lehed;
• Peterselli lehed;
• Scumpia lehed;
• Tansy lehed ja lilled;
• Oliiviõli;
• Kõhuõli;
• Terpeeniõli kibuvitsamarjad;
• Koriandri puuviljad;
• Rowan puuviljad;
• Porgandiseemned;
• Mädarõika juur;
• Musta redise mahl;
• Humala kokkuvarisemine
• Highlanderi rohi;
• Rohi datiski;
• Pune rohi;
• Centaury rohi;
• Maikelluke rohi;
• Koirohi muru;
• Immortelle lilled;
• Rukkililleõied;
• Tatarniku lilled.

Kaasaegsed kolereetilised ravimid

Kaasaegseid kolereetilisi ravimeid esindab sünteetiliste kolereetide ja kombineeritud taime- ja loomsete ainete rühm. Sünteetiliste kolereetikumide hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad toimeainetena nikodiini, gimekromoni, osalmiidi või tsüklalooni. Sünteetilised kolereetikumid võrreldes looduslikega (näiteks Allohol, Cholenzym, Liobil jt) on paremini talutavad, ei põhjusta ebastabiilset väljaheidet ning neil on ka mitmeid täiendavaid positiivseid terapeutilisi toimeid, näiteks spasmolüütiline, hüpolipideemiline, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime..

Lisaks hõlmavad kaasaegsed kolereetilised ravimid dehüdrokoolhappe (Hologon, Deholin) ja ursodeoksükoolhappe (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Kholuksan) preparaate. Ka tänapäevane ravim on kolespasmolüütiline Duspatalin.

Kolereetiliste taimsete ja loomsete valmististe hulgas on kaasaegsed järgmised:

• Berberis-Homaccord;
• Vigeratin;
• Insadol;
• Konvaflavin;
• Pekvokrin;
• Peridool;
• Sibektan;
• Päikeseenergia;
• Tansatsehol;
• Tanaflon;
• Urolesan N;
• Febicholum;
• Holagogum;
• Holagol;
• Holaflux;
• Holosas.

Cholagogue - näidustused

Choleretics

Kolereetikumide kasutamise näidustused on selle kolereetiliste ravimite rühma kõigi kolme alarühma jaoks samad. See tähendab, et sünteetilised kolereetikumid (näiteks Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamide jt) ning loodusliku sapi komponente sisaldavad preparaadid (näiteks Allohol, Liobil, Deholin, Cholenzym, Hologon jne) ning ravimtaimedel põhinevad ravimid (näiteks Convaflavin, Holosas, Flacumin jne) on ühesugused näidustused. Choleretics on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste või haiguste korral:

• Kroonilised põletikulised maksahaigused (näiteks hepatiit, steatoos jne);
• Sapiteede kroonilised põletikulised haigused (kolangiit, koletsüstiit jne);
• Biliaarne düskineesia;
• Tavaline kõhukinnisus, mille on esile kutsunud sapi väljavoolu rikkumine.

Choleretics, sõltuvalt kursuse iseärasustest, võib haigusi kasutada koos antibiootikumide, valuvaigistite, spasmolüütikute ja lahtistitega.

Lisaks võib ebapiisava sapi sekretsiooni korral kasutada asendusravi ravimitena loomade loodusliku sapi komponente sisaldavaid kolereetikume..

Kolereetikute hulgas on kõige "kõvemad" preparaadid, mis sisaldavad sapi komponente, seega on need halvim talutavus ja provotseerivad sageli väljaheitehäireid. Sünteetilistel kolereetikumidel on leebem toime, kuid positiivsete terapeutiliste toimete spektris on need märkimisväärselt halvemad kui sapi komponente sisaldavad ravimid. Lisaks ei paranda sünteetilised kolereetikumid sapi omadusi, nagu looduslikud preparaadid ja ravimtaimed. Kuid sünteetilistel choleretics on lisaks choleretic ka järgmised terapeutilised toimed:

• Spasmolüütilist toimet (kõrvaldab sapiteede spasmid ja valu) väljendatakse osalmiidis ja gimekromonas;
• Hüpolipideemiline toime (vähendage kolesterooli kontsentratsiooni veres selle eritumise tõttu organismist) väljendub osalmiidis;
• Nikodiin avaldab antibakteriaalset toimet;
• Põletikuvastane toime avaldub tsüklonis;
• Lagunemise ja käärimise pärssimine soolestikus - mõju avaldub nikodiinil.

Neid ravitoimeid tuleb optimaalse ravimi valimisel arvestada. Näiteks kui inimesel on väljendunud valu komponent, siis vajab ta spasmolüütilise toimega kolereetilist ravimit. See tähendab, et ta peab valima ravimi, mis sisaldab osalmiidi või gimekromoni. Kui sapiteede ja sapipõie haigused on kombineeritud ateroskleroosi, hüpertensiooni ja kõrge kolesteroolisisaldusega veres, tuleks valida osalmiidi sisaldav ravim. Sapipõie või sapiteede seina väljendunud põletikuliste muutustega on vaja valida tsüklonaalse.

Taimede kolereetidel on leebem toime võrreldes sapi komponente sisaldavate sünteetiliste ja looduslike preparaatidega. Lisaks sellele on neil ulatuslik positiivne mõju sapipõie, kanalite ja maksa organitele, tänu millele saavutatakse nende väga kõrge efektiivsus. Sellepärast soovitatakse praegu ravimtaimede komponentide allergia või talumatuse puudumise korral kasutada ravimtaimedena taimseid komponente sisaldavaid preparaate.

Hüdrokoletika

Cholekinetics

Kolespasmolüütikumid

Litolüütilise toimega kolereetiliste ravimite kasutamise näidustused

Kolereetiliste ravimite võtmine - lühike juhend

Kõik kolereetilised ravimid, olenemata vabanemise vormist, tuleb võtta 20–30 minutit enne sööki. Lisaks sellele jaotatakse päevane koguannus võrdselt 3 kuni 5 vastuvõtuks sõltuvalt sellest, mitu korda päevas inimene sööb. Enne iga sööki on soovitatav võtta kolereetilisi ravimeid. Ravimid tuleb pesta piisava koguse veega maha ja süüa kindlasti pool tundi pärast allaneelamist. Kui inimene ei söö pärast kolereetilise ravimi võtmist midagi, siis tekib tal iiveldus, kõhulahtisus ja üldine heaolu..

Tavaliselt võetakse kolereetilisi ravimeid pikkade (kuni 3 kuni 8 nädala) kursustega 2–4 ​​korda aastas, tehes intervallid nende vahel vähemalt 1–2 kuud. Sellised kolereetiliste ravimite kursused on profülaktilised ja neid tuleks läbi viia kogu aja jooksul, kuni haigus püsib. Sapiteede, maksa ja sapipõie haiguste ägenemise korral kasutatakse kolereetilisi ravimeid keeruka ravi osana suurtes annustes.

Ursodeoksükoolhappe preparaate refluks Gastriidi ja refluksösofagiidi raviks, samuti kivide lahustamiseks sapipõies tuleb pidevalt võtta 6 kuni 8 kuud.

Lastele mõeldud kolagoga

Lastel võib kasutada järgmisi kolereetilisi ravimeid:

• Loodusliku sapi komponente sisaldavad choleretics - Allohol;
• Sünteetilised kolereetikumid - Nicodin, Oxafenamiid, Osalmid;
• Ravimtaimede choleretics - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
• Cholekinetics - palderjan, valerianachel, magnesia, kormagnesin, magneesiumsulfaat;
• Kolinolüütikumid (kolespasmolüütikumid) - atropiin, metatsiin, platifilliin, Papaverine, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Ülaltoodud kolereetiliste ravimite annused arvutatakse individuaalselt vastavalt kehakaalule, vastavalt iga konkreetse ravimi juhistes täpsustatud suhtele.

Lisaks saavad lapsed looduslike hüdrokolettidena juua aluselisi mineraalvesi (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya jne). Kolereetilise toimega ravimtaimi alla 12-aastastel lastel ei soovitata kasutada, kuna valmistatud infusioonid ja dekoktid sisaldavad suures valikus toimeaineid ning lihtsalt on võimatu ennustada lapse keha reaktsiooni nende kõigi suhtes.

Cholagogue raseduse ajal

Rasedad naised võivad võtta ainult neid kolereetilisi ravimeid, mis ei provotseeri emaka kontraktiilset aktiivsust ega tungida läbi platsenta lootele ega põhjusta ka seisundi ilmset halvenemist. Järgmised kolereetilised ravimid on raseduse ajal täiesti ohutud:

• Kolenüüm;
• Holosas;
• Cholemax;
• Holos;
• Palderjan;
• Magneesium (magneesiumsulfaat);
• Cormagnesin;
• Atropiin;
• Metatsiin;
• Papaveriin (vahemik);
• Drotaveriin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Lisaks on rühm kolereetilisi ravimeid, mida saab raseduse ajal võtta arsti järelevalve all ja ainult vastavalt juhistele. Need ravimid on rasedatele teoreetiliselt ohutud, kuid ilmsetel eetilistel põhjustel ei ole eksperimentaalseid kliinilisi uuringuid läbi viidud. Seetõttu kirjutavad juhised tavaliselt, et ravimeid võib raseduse ajal kasutada, kuid ainult arsti järelevalve all. Need choleretic hõlmavad järgmist:

• Odeston;
• Holonerton;
• Kolestüül;
• Leegitsev
• Febicholum;
• Berberis-Gommakord;
• Chophytol;
• Eufillin.

Kolereetilise toimega ravimtaimi ei tohiks raseduse ajal kasutada, kuna nende infusioonid ja dekoktid sisaldavad suurt hulka toimeaineid, mille mõjusid ei ole võimalik eelnevalt ja suure täpsusega hinnata. Vajadusel võite valida ravimtaimede baasil valmistatud valmis ravimvorme, näiteks Holosas, Cholemax, Cholenzym jne..

Kolereetiliste ravimite annused, manustamise reeglid ja ravi kestus rasedatel on täpselt samad, mis tavaliselt.

Choleretic ravimite kasutamine teatud haiguste korral

Sapiteede düskineesia (JVP)

Ravimite valik sõltub sapiteede düskineesia vormist. Nii et sapiteede düskineesia (GWP) hüpertoonilise tüübi korral on näidustatud järgmised kolereetilised ravimid:

• Mis tahes tüüpi kolespasmolüütikumid (näiteks No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston jne), mis vähendavad valu;
• Cholekinetics (nt Magnesia, Kormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemaks, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin jne).

Üldine raviskeem on tavaliselt järgmine - kolespasmolüütikume kasutatakse valu sündroomi kõrvaldamiseks lühikestel kursustel, mille järel algab kolekinetika pikaajaline kasutamine. Kolespasmolüütikume võib vastavalt vajadusele kasutada ka juhuslikult. Hüpertoonilise soole düskineesiatüübi korral on kolereetiline rühm kolereetikume ja hüdrokoletikume, näiteks Allohol, mineraalveed jne..

GWP düskineesia korral hüpotoonilise tüübi korral on näidustatud järgmised kolereetilised ravimid:

• Mis tahes choleretics (näiteks Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febikhol, Sibektan, Tanatsekhol jne);
• Hüdrokoletikumid (aluselised mineraalveed jne);
• Müotroopse toime spasmolüütikumid (Duspatalin, Odeston).

Kolereetikume kasutatakse pikkadel 4–10-nädalasetel kursustel ja spasmolüütikume lühikeste, 7–14-päevaste tsüklitena. Leeliselisi mineraalvesi võib pidevalt juua. Soole düskineesia hüpotoonilise vormiga kolekinetikat tavaliselt ei kasutata.
Veel Düskineesiast

Cholagogue koos sapi stagnatsiooniga

Koletsüstiit

Koletsüstiidiga kolegoge kasutatakse haiguse igas staadiumis. Kui sapipõies on koletsüstiidiga kive, võib kolereetilise preparaadina kasutada ainult ursodeoksükoolhapet sisaldavaid aineid (näiteks Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor S, Ursosan, Ursofalk), Exhol).

Kivideta koletsüstiidi korral on vaja võtta kolereetikume ükskõik millisest rühmast. Sünteetiliste kolereetide hulgas on optimaalsed kolereetilised, mis sisaldavad toimeainena oksafeenamiidi ja gimekromoni või tsüklovaloni. Oksafenamiidi või gimekromona kasutamisel ei ole vaja lisaks võtta kolespasmolüütikume (No-Shpa, Papaverin jne), kuna neil sünteetilistel kolereetikumidel on spasmolüütiline toime. Ja tsüklovaloni kasutamise taustal ei ole vaja lisaks võtta antibakteriaalseid ravimeid, kuna sellel kolereetil on väljendunud antimikroobne toime. Sapikomponente või ravimtaimi (nt Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol jt) sisaldavate kolereetide kasutamisel on vaja lisaks võtta kolesterooli spasmolüütikume või antibakteriaalseid ravimeid..

Lisaks kivistele koletsüstiitidele mõeldud kolereetilistele ravimitele on vaja võtta koleokineetikat (Magnesia, Cormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin jne), mis hõlbustab sapi eritumist kaksteistsõrmiksoole sapipõiest..

Lisaks sellele on igat tüüpi koletsüstiidi korral soovitatav valu leevendamiseks pidevalt kasutada mitmesuguseid kolespasmolüütikume (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston jne)..
Lisateave koletsüstiidi kohta

Pankreatiit

Giardiaas

Cholagogue - arvustused

Valdav enamus kolereetiliste ravimite arvustusi on positiivsed, mida seostatakse väljendunud kliinilise toimega, mis seisneb üldise heaolu parandamises ja valulike sümptomite leevendamises. Kuna mitmesuguste haiguste jaoks mõeldud kolereetiliste ravimite kasutamise taustal hakkab inimene end paremini tundma, peab ta ravimit tõhusaks ja jätab sellest tulenevalt positiivse ülevaate.

Koleetiliste ravimite kohta on väga vähe negatiivseid ülevaateid ja need on tavaliselt põhjustatud konkreetse ravimi ebatõhususest sel konkreetsel juhul. Kliinilise toime puudumine põhjustab inimeses pettumust, millest järeldab ta, et ravim on ebaefektiivne ja jätab selle kohta negatiivse ülevaate.

Choleretic ravimid on aga väga tõhusad, kui neid võetakse õigesti ja vastavalt juhistele, võttes arvesse iga ravimi omadusi. Seetõttu ei peegelda ravimi negatiivne ülevaade selle ebatõhusust, vaid ravimi valet valikut.

Cholagogue - hinnad

Choleretici salati keetmine Marco Polo - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.