Pankreatiit

Pankreatiidi sümptomid ja raviskeem kodus

Pankreatiit on terve rühma haiguste ja sümptomite nimi, milles toimub kõhunäärme põletikuline protsess. Kui selline protsess avaldub, siis kõhunäärme toodetud ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole. Järelikult hakkavad nad aktiivselt tegutsema juba kõhunäärmes, hävitades selle järk-järgult.

Seega toimub nn isetegemise protsess. Selline patoloogia on täis edasist kahjustamist teistele organitele, sest kõhunäärme järkjärgulise hävitamisega vabanevad toksiinid ja ensüümid. Need võivad omakorda olla vereringes ja kahjustada teisi organeid. Seetõttu tuleb ägedat pankreatiiti kohe pärast diagnoosimist ravida. Selles seisundis toimub ravi peamiselt haiglas.

Mis see on?

Pankreatiit - haiguste ja sündroomide rühm, milles täheldatakse kõhunäärme põletikku.

Kõhunäärmepõletikuga ei eraldu nääre eritavad ensüümid kaksteistsõrmiksoole, vaid aktiveeruvad näärmes endas ja hakkavad seda hävitama (ise seedimine). Vabanenud ensüümid ja toksiinid eralduvad sageli vereringesse ja võivad tõsiselt kahjustada teisi organeid, nagu aju, kopse, südant, neerusid ja maksa..

Põhjused

Ägeda pankreatiidi peamised põhjused:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Alkoholism ja alkoholi kuritarvitamine (70% juhtudest).
  • Sapikivitõbi.
  • Autoimmuunprobleemid (kui immuunsüsteem ründab oma rakke)
  • Parasiidid, näiteks ümarussid, võivad põhjustada ka kõhunäärme ummistust..
  • Pankrease kanali või ühise sapijuha, näiteks sapikivi, ummistus.
  • Kanalite ja kõhunäärme kahjustus operatsiooni ajal.
  • Tsüstilise fibroosi tüsistused.
  • Kawasaki haigus.
  • Reye sündroom.
  • Hemolüütiline ureemiline sündroom.
  • Hüperparatüreoidism.
  • Kõrge vererasva - triglütseriidid (hüpertriglütserideemia).
  • Pankrease vereringe häire.
  • Pankrease vigastus õnnetuses.
  • Viirusnakkused, sealhulgas mumpsi, mükoplasma, kopsupõletik ja kampülobakter, C-hepatiit.
  • Kaksteistsõrmiksoole, peensoole ja jämesoole haigused, millega kaasneb kõhukinnisus, näiteks peptiline haavand, enteriit, koliit, enterokoliit, diverticula.
  • Teatavate ravimite (eriti östrogeenide, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumide ja asatiopriini) kasutamine.

Krooniline pankreatiit areneb sageli inimestel, kes on vanuses 30–40 aastat, ja selle põhjustajaks on enamasti paljude aastate jooksul alkoholitarbimine, mehed domineerivad naiste üle. Ägeda pankreatiidi korduvad episoodid võivad põhjustada kroonilist pankreatiiti. Mõnel juhul võib geneetika olla selle arengu tegur. 10-15 kroonilise pankreatiidi korral pole põhjus teada.

Muud tegurid, mis on seotud ka kroonilise pankreatiidiga:

  • Autoimmuunprobleemid;
  • Östrogeenide, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumide ja asatiopriini kasutamine;
  • Kõhunäärme või ühise sapijuha ummistus;
  • Hüperkaltseemia - kõrge kaltsiumi sisaldus veres;
  • Hüperlipideemia või hüpertriglütserideemia - kõrge rasva sisaldus veres;
  • Ülesöömisega seotud ainevahetushäired, eriti rasvavarud;
  • Tsüstilise fibroosi - kõige tavalisema päriliku häire - tüsistused, kui mitmesuguste elundite eritavad saladused on liiga kõrge viskoossusega ja tihedusega.

Kroonilise põletiku tõttu tekivad kõhunäärmel armid, elund ei suuda toota vajalikus koguses seedeensüüme. Selle tulemusel ei pruugi organism olla võimeline rasva ja muid olulisi toidu komponente seedima. Kõhunäärme selle osa kahjustus, mis toodab insuliini, võib põhjustada diabeeti.

Pankreatiidi sümptomid

Ägeda pankreatiidi (kõhunäärme põletik) valu peetakse üheks kõige võimsamaks. Terav, terav valu ilmneb kõhus, hüpohondriumis, enamasti ulatudes abaluude piirkonda, selja või rinnaku taha.

Allpool on loetletud täiskasvanute ägeda pankreatiidi peamised sümptomid:

  1. Valulikud aistingud paremas või vasakus hüpohondriumis, vööst on samuti võimalik, sõltuvalt põletikulise protsessi astmest ja kõhunäärme kahjustuse piirkonnast;
  2. Nahavärvi muutus: maapealne jume, tsüanootilised laigud naba ja alaselja ümber, obstruktiivne kollatõbi skleroosse pankreatiidi tõttu;
  3. Üldise heaolu halvenemine, kehatemperatuuri oluline tõus, nõrkus, halb enesetunne, vererõhu muutus tõusu või languse suunas;
  4. Suukuivus, mures pikaajaliste luksumiste pärast, röhitsemine mädanenud munaga, iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei anna patsiendile leevendust;
  5. Väljaheite häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
  6. Hingeldus, liigne higistamine.

Kroonilisel pankreatiidil on mitteagressiivne kulg, millega kaasneb isu ja kehakaalu langus. Kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid:

  1. Valusündroom - selle liigi puhul on iseloomulikud võitlusnähud, tavaliselt pärast alkoholi söömist või joomist on ebamugavustunne ülakõhus püsiv.
  2. Asümptomaatiline (varjatud staadium) - haigus võib aastaid kesta kõhunäärme aeglaselt hävitades, patsient ei tunne peaaegu mingeid ebameeldivaid aistinguid või taandub see lihtsale ebamugavusele, mis annab mitmesuguseid lihtsaid põhjuseid, näiteks ülesöömist.
  3. Pseudotumoriliik on haruldane, see sarnaneb vähiga kõigi selle sümptomite korral. Pankreasevähi tunnused on keha kollatõbi ja silma sklera. Mõjutatud on kõhunäärme pea. Selle suurus suureneb selle kiulise koe asendamise tõttu.
  4. Düspepsiat väljendavad soolehäire (düspepsia), kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, põhjuseta kaalulangus.

Üsna sageli aitab krooniline pankreatiit kaasa diabeedi arengule. Sümptomite avaldumine mõjutab haiguse staadiumi, samuti seda, kas patsient on läbinud ravi, toidu tarbimise nõuete järgimise, patsiendi vanuse ja tema üldise füüsilise seisundi.

Objektiivsed sümptomid

Pankreatiidil on oma objektiivsed sümptomid:

  • Sümptom Mussi - Georgievsky - positiivne frenicus - sümptom vasakul.
  • Sümptom Hubergrits - Skulsky - palpatsioon on valus mööda pead ja saba ühendavat joont.
  • Grotti sümptom - nabast vasakul kõhunäärme projektsioonis määratakse nahaaluse rasva hüpotroofsed muutused.
  • Desjardiinide sümptom - määratakse valu palpeerimisel Desjardinsi kõhunäärmepunktis (kõhunäärme pea projektsioon), mis asub nabast 4-6 cm kaugusel piki sirge, mis ühendab parema aksillaarõõne nabaga..
  • Tuzhilini sümptom - kui seda uuritakse kroonilise pankreatiidiga patsiendi nahal, näete hemorraagilisi lööbeid kuni 1–4 mm suuruste lillade tilkade kujul. Need on punkt-angioomid, mis tekivad proteolüüsi ajal - hävitav mõju pankrease ensüümide kapillaaridele, mis vabanevad verre protsessi ägenemise ajal.
  • Mayo-Robsoni sümptom - valulikkus määratakse Mayo-Robsoni punktis, kõhunäärme saba projektsioonis, naba, vasaku ribi kaare ja vasakul asuva aksillaarpiirkonna kaudu tõmmatud joone segmendi keskmise ja välimise kolmandiku piiril. Sel juhul saab valu määrata Mayo-Robsoni tsoonis, vasaku ribi ja selgroo nurgas.
  • Shoffari sümptom - tuvastage valulikkus Shoffari tsoonis (kõhunäärme pea projektsioon), mis asub nabanurga poolitaja ja keha keskjoone vahel paremal küljel asuvast nabast 5-6 cm kõrgemal..
  • Kacha sümptom on pankreatiidi sümptom, mille korral parema T1X-TX1 ja vasaku TVIII-TIX ristluu selgroolülide põikprotsesside projektsioonis on palpatsioon valulik.
  • Voskresensky sümptom - kõhunäärme projektsioonis ei määrata kõhupiirkonna aordi pulsatsiooni.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi arengu tuvastamiseks on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga. Tehakse ülevaatust, kaebuste kogumist, haigusloo analüüsi. Selle põhjal on ette nähtud diagnostilised protseduurid:

  • testid vere amülaasi ja uriini diastaasi taseme määramiseks;
  • biokeemia ja üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • Kõhunäärme ultraheli on üks juhtivaid uurimismeetodeid, mis aitab kindlaks teha, kas kõhunäärmes on patoloogilisi muutusi;
  • gastroskoopia;
  • kõhuõõne radiograafia;
  • funktsionaalsed testid;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Ägeda pankreatiidi sümptomite ilmnemisel on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine ning uurimine ja ravi haiglas. Peamine ülesanne: stabiliseerida patsiendi seisund, leevendada ägedaid sümptomeid ja välistada pankrease nekroosi tekkimise võimalus.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral tuleb ravi läbi viia haiglas ja spetsialistide tähelepaneliku järelevalve all, kuna seda keha seisundit peetakse ohtlikuks. Inimese ägeda pankreatiidi kahtluse korral peate võimalikult kiiresti haiglasse viima.

Kui pankreatiidi rünnak leidis teid kodust, on enne kiirabi saabumist soovitatav teha järgmised toimingud:

  1. Patsient peaks olema voodis ja täielikult puhata. See vähendab verevoolu haige elundisse ja vähendab seega põletikku..
  2. Epigastraalses piirkonnas rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, eemaldada veidi turset ja põletikku. Kõige parem on, kui kasutate jää asemel soojenduspadja, mis on täidetud külma veega.
  3. Keelatud on süüa. Ja söömisest hoidumine peaks olema 3 päeva. See on vajalik selleks, et peatada ensüümide tootmine, mis tugevdavad põletikulist reaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
  4. Lubatud iseravimid on Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Enne kiirabi saabumist võivad nad olla purjus. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel kiiresti taastuda.
  5. Haiguse kiire arenguga kasutatakse pankreatiidi kirurgilist ravi: kõhunäärme osa eemaldamine, kõhukelme loputamine (kõhuõõne pesemine) jne..

Kolm peamist sõna ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Pärast näljaseid päevi nädala jooksul määratakse Pevzneri järgi dieet nr 5p. Fraktsionaalne toitumine kuni 8 korda päevas, portsjonitena mitte rohkem kui 300 g. Keedetud toit, aurutatud, poolvedel, hõõrutud. Toidu temperatuur - 20-52-5С. Päevane valgukogus on 80 g, rasv 60 g, süsivesikud 280 g.

Soovitatav: limaskestad pudrule, tees leotatud kreekerid, kartulipüree, kõrvitsad, suvikõrvits, porgand, tarretis, pudingid.

Kõik muud tooted ja töötlemisvõimalused on välistatud..

Pärast positiivse dünaamika saavutamist ja valu leevendamist on kolmeks kuuks ette nähtud laiendatud toitumine. Päevane toitainete kogus: kuni 120 g valku, 70 g rasva, kuni 400 g süsivesikuid.

Soovitatav: madala rasvasisaldusega liha ja kala, linnuliha, kuni kaks muna päevas, hapukoor, kodujuust, vee peal olevad teraviljad, köögiviljad, tarretis ja puuviljakompotid, tee, kibuvitsapuljong, või lisaainete kujul valmistoitudes kuni 20 g päevas, taimeõli - kuni 15g päevas.

Kõiki neid tooteid tuleb aurutada, küpsetada või keeta..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilisel pankreatiidil võivad olla eredad või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse patsiendile kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal haiglaravi ja ägeda protsessiga sarnast ravi.

Patsient peab kogu oma elu järgima dieeti ja võtma spasmolüütikumide ja ravimite rühmast ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on sanatooriumravi läbida kaks korda aastas Stavropoli territooriumi vastavates asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kus neid töödeldakse loodusliku mineraalveega.

Dieet

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muudatused laboratoorsetes testides, vajavad patsiendid nälga. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasis lubatud juua kibuvitsa puljong, aluselised mineraalveed, nõrk tee.

Siis on ette nähtud spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. Selle eesmärk on maksimeerida kõhunäärme ja teiste seedeorganite säästmist..

Selle pankreatiidi dieedi omadused on:

  • rasvade toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
  • toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
  • soola piiramine;
  • roogi pakutakse eranditult soojas vormis;
  • kasutatud toodete jahvatamine või hõõrumine;
  • laialt levinud limaskestade teraviljasuppide, keedetud lihaga köögiviljapüreesuppide, suflee, valguomlettide, kala- ja lihapallide, aurukottide, lihapallide, küpsetatud õunte, köögiviljapüreede, tarretiste, vahukommide, vahukommide, kuivatatud valge leiva, madala rasvasisaldusega kodujuustu, marmelaadiga;
  • välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraktiive või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, hapukurk.

Kliinilise ja laboratoorse paranemise tingimustes laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude kogust. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüü roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkruhaiguse teke, lisatakse keelatud toidukaupade loetellu valge puder, kartul, mesi, maiustused, kondiitritooted.

Narkootikumide ravi

Dieedi järgimisel on valu tunde vähem tõenäoline, kuid tasub sellest pisut eemalduda, lubada end rasvane või praetud ning see on kõik - vajate valuvaigisteid.

  1. Intensiivse valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - No-Shpa, Drotaverin, mis vähendavad kõhunäärme põletikku ja vastavalt leevendavad valu.
  2. Praeguseks võib arst välja kirjutada ka mebeveriini (Duspatalin, Sparex) - spasmolüütiline, müotroopne toime, kõrvaldab seedetrakti spasmid.
  3. Lühikeseks kuuriks on võimalik välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid (omeprasool või diakarb tabletis kolm päeva turses vormis asparkami katte all).
  4. Kasutatakse ka oktreotiidi - ravimit, mis pärsib hormooni tootmist näärme poolt, kuna need stimuleerivad seda ja põhjustavad sellega valu. Seda ravimit kirjutatakse välja ainult haiglates..

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi käiguga asendatakse elundi normaalsed rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus halvenenud, diabeet ja seedehäired võivad areneda. Valu vähendamiseks ja kõhunäärmele puhkamiseks tuleks võtta kõhunäärme ensüüme:

  1. Festal - seda tuleks juua 3 r / päevas, 1 tablett koos toiduga, tavaliselt kombineerituna histamiini blokaatoritega, et vähendada mao happesust - famotidiin, tsimetidiin.
  2. Pankreatiin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta, näiteks "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need aitavad valke, süsivesikuid ja rasvu paremini lagundada..
  3. Ensüümidest rääkides peame meeles pidama nende aktiivsuse kohta, 10 000 ühikut lipaasi (Mezim Forti tablett) kolm korda päevas - tavaline asendusravi vajadus. Algsel mezimil on mitte eriti meeldiv lõhn, kui lõhna pole, on see võlts (purustatud kriit).

Kroonilise pankreatiidi korral võivad sümptomid ilmneda väga pikka aega ja vastavalt väheneda insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkruhaiguse arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peab patsient raviskeemi ja dieedi kooskõlastamise väljatöötamiseks konsulteerima endokrinoloogiga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi protseduure rakendatakse piiratud määral pärast põletiku aktiivsuse vähenemist.

Intensiivse valu korral on ette nähtud novokaiini või dalargiini elektroforees, ultraheli, diadünaamilised voolud. Ülejäänud põletiku, vere laserkiirguse või ultraviolettkiirguse vastu võitlemiseks on soovitatav vahelduv magnetväli.

Rahvapärased abinõud

Pankreatiidi raviks kasutatakse järgmist traditsioonilist meditsiini:

  1. Maitsetaimede korjamine. Kollektsiooni ettevalmistamiseks võetakse võrdsetes kogustes järelkasvu, tursapuu, korte, kummeli- ja saialilllilli, naistepuna, koirohi ja salvei. Maitsetaimed segatakse ja tükeldatakse. Seejärel valmistage infusioon (võtke supilusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, infundeerige tund, filtreerige). Infusiooni kasutatakse kolm korda päevas, pool klaasi, pool tundi enne sööki.
  2. Kaks lehte kuldseid vuntse valatakse 0,5 liitris keeva veega, pannakse madalale tulele ja keedetakse 15 minutit. Seejärel jahutage segu 8 tundi. Enne kasutamist kuumutatakse infusioon vesivannil soojas olekus ja juuakse enne sööki (pool tundi). Päeval peate jooma kolm supilusikatäit infusiooni.
  3. Võta võrdsetes kogustes takjas, elecampane ja võilill juured, tükelda ja sega. Saadud segu pannakse keevasse vette (segu magustoidu lusikas klaasi vees), keedetakse 15 minutit, seejärel nõutakse tund aega. Pärast seda infusioon filtreeritakse ja joob enne sööki, supilusikatäis, kolm korda päevas.
  4. Porgandi- ja kartulimahl. Võtke kaks porgandit ja kaks kartulit, pigistage neist mahl välja ja jooge nädala jooksul hommikul tühja kõhuga.
  5. Emapuna, immortelle ja saialille infusioon. Võtke üks supilusikatäis ülaltoodud ürte, segage ja valage liiter keeva veega. Katke saadud segu lapiga, nõudke tund, seejärel filtreerige. Võtke keetmine, mida vajate 6 korda päevas, pool tassi.
  6. Marjakoor võetakse, tükeldatakse. Seejärel lisatakse purustatud odrakoor keeva veega (teelusikatäis koort klaasi vee kohta), keedetakse 15 minutit, pärast mida jahutatud puljong jahutatakse ja tarbitakse enne sööki, supilusikatäis, kolm korda päevas..
  7. Võtke köömne seemned (2 teelusikatäit), valage klaasi kuuma veega ja nõudke 2 tundi. Seejärel segu filtreeritakse ja võetakse kolm korda päevas, enne sööki, pool tassi.

Tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid ravimeid saab pankreatiidi ravis kasutada ainult täiendava teraapiana ja ainult arsti loal..

Prognoos

Dieedi ja dieedi range järgimine, täielik hoidumine alkoholi tarvitamisest, meditsiinilise ravi soovituste range järgimine vähendab märkimisväärselt ägenemiste sagedust, tõlgib protsessi aeglase progresseerumisega harva korduvaks võimaluseks. Mõnel patsiendil on võimalik saavutada märgatav ja püsiv remissioon..

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab progresseeruv kulg, kuid põhjustavate tegurite lõpetamine ja piisav ravi aeglustavad haiguse progresseerumist, parandavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja prognoosi.

Pankreatiit

Üldine informatsioon

Pankreatiit on terve rühma haiguste ja sümptomite nimi, milles toimub kõhunäärme põletikuline protsess. Kui selline protsess avaldub, siis kõhunäärme toodetud ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole. Seetõttu hakkavad nad aktiivselt tegutsema juba kõhunäärmes, hävitades selle järk-järgult. Seega toimub nn isetegemise protsess. Selline patoloogia on täis edasist kahjustamist teistele organitele, sest kõhunäärme järkjärgulise hävitamisega vabanevad toksiinid ja ensüümid. Need võivad omakorda olla vereringes ja kahjustada teisi organeid. Seetõttu tuleb ägedat pankreatiiti kohe pärast diagnoosimist ravida. Selles seisundis toimub ravi peamiselt haiglas.

Naistel diagnoositakse pankreatiiti sagedamini kui meestel. Samuti on rasvunud ja vanemad inimesed pankreatiidi suhtes vastuvõtlikumad..

Kuidas pankreatiit areneb??

Kõhunäärme kanalites tõuseb rõhk järk-järgult ja näärmekoesse sisenevad ensüümid stimuleerivad selle hävitamise protsessi. Kui pankreatiit läheb raskemasse vormi (sel juhul räägime kõhunäärme nekroosist), siis iseloomustab patoloogilist protsessi kõhunäärme koe märkimisväärse osa nekroos. Kui selle protsessi arendamise ajal ei teostata adekvaatset ravi, võib nekroos hiljem mõjutada ka kõhunääre ümbritsevat rasvkudet, mõjutada paljusid teisi elundeid, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis. Kui aktiivsed kõhunäärmeensüümid satuvad kõhuõõnde, tekib patsiendil pankreatogeenne aseptiline peritoniit. Selles seisundis viib ravi puudumine surma.

Pankreatiidi vormid

Pankreatiit jaguneb tavaliselt mitut tüüpi. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust võib pankreatiit olla äge, ka äge ägenemine, krooniline ning samuti on võimalik kroonilise pankreatiidi ägenemine..

Omakorda võib äge pankreatiit areneda mitmel kujul. Interstitsiaalse pankreatiidiga tekib äge pankrease ödeem; hemorraagilise pankreatiidiga toimub näärmekoes hemorraagia; ägeda pankrease nekroosi korral muutub raud tihedamaks ja sellele ilmuvad lagunemise kolded. Kui patsiendil on pankreatiit koos ägeda koletsüstiidiga, siis sel juhul räägime ägedast koletsüstopankreatiidist. Purulentset pankreatiiti diagnoositakse, kui näärmes on mädase sulandumise koldeid. Kõik need pankreatiidi vormid võivad järk-järgult üle minna..

Ägeda pankreatiidi korral tekivad patsiendil näärmekoe järkjärgulised põletikulised muutused, samuti nekroosi kolded. Järk-järgult asendatakse selline seisund näärme fibroosi, atroofia või lupjumisega. Kuid mõnel juhul avaldub äge pankreatiit eranditult põletikulise protsessina koos kõhunäärme teatud sektsiooni tursega. Muudel juhtudel on kudedes ja abstsessides nekroos, suupus ja mitmete hemorraagiate esinemine. Selle ägeda pankreatiidi arenguga on patsiendi seisund eriti tõsine ja võib lõppeda surmaga, isegi kui ravi on piisav.

Krooniline pankreatiit on haiguse vorm, mille puhul põletik progresseerub aeglaselt, samal ajal kui pankrease funktsioonid on järk-järgult halvenenud. Selle tagajärjel võib tekkida pankrease koe fibroos või selle lupjumine. Kroonilise pankreatiidi korral vahelduvad remissioonide ja ägenemiste perioodid. Kõhunäärmekoe kroonilise põletikulise protsessi tagajärjeks võib lõpuks olla toidu seedimise nõrgenenud funktsioon. Sellistel patsientidel areneb diabeet sageli hiljem. Kroonilise pankreatiidi korral võib põletikuline protsess areneda kas näärmes tervikuna või selle üksikutes osades.

Kroonilise pankreatiidi korral on tavaks eristada ka haiguse erinevaid vorme. Kui patsiendil on haiguse asümptomaatiline vorm, siis sel juhul jääb tema tervis pikaks ajaks normaalseks. Kroonilise pankreatiidi valuliku vormiga ülakõhus avaldub valu pidevalt, suureneb märkimisväärselt ägenemise perioodil. Kroonilise korduva pankreatiidi korral avaldub valu ainult haiguse taastekkega. Haiguse pseudotumoorne vorm on kõige tõenäolisem, selle arenguga suureneb näärme pea, suureneb kiuline kude ja suureneb näärme suurus.

Samuti eristatakse reaktiivset pankreatiiti, mille korral äge pankreatiit on kombineeritud kaksteistsõrmiksoole, mao, sapipõie, maksa haiguste ägenemisega.

Pankreatiidi põhjused

Inimese kõhunäärme normaalset funktsioneerimist häirib mõnikord väga vürtsikate, praetud, rasvaste toitude kasutamine. Pankreatiidi tekkele aitab kaasa ka ülesöömine, krooniline või äge alkoholimürgitus. Pankrease mahla järsu vabanemise stimuleerimine võib olla ka neuropsühholoogilise iseloomuga.

Järelikult on neil, kes alkoholi pidevalt kuritarvitavad, suurem risk haigestuda pankreatiiti. Pankreatiit areneb sagedamini ka rasedatel naistel ja noortel emadel sünnitusjärgsel perioodil. Pankreatiidi arengu ennetamise võti on dieedi kujundamisel õige lähenemisviis. Seetõttu diagnoositakse seda haigust sageli neil, kes söövad regulaarselt rämpstoitu: kiirtoit, ühtlane toit, toidud, milles on palju värvaineid ja muud keemilised lisandid.

Kroonilise pankreatiidiga patsiendi areng toimub väga sageli pärast haiguse ägedat vormi. Kuid üsna sageli areneb krooniline pankreatiit ka teiste haiguste tagajärjel: koletsüstiit, peptiline haavand, soolestik, maks jne..

Pankreatiidi kõige tavalisem põhjus on sapikivitõbi. Lisaks võib pankreatiit avalduda tõsise mürgistuse, vigastuste, viirushaiguste, kirurgiliste operatsioonide ja endoskoopiliste manipulatsioonide taustal. Mõnikord süveneb krooniline pankreatiit A- ja E-vitamiinide liiga suurte annuste tõttu.

Pankreatiidi sümptomid

Haiguse ägedas ja kroonilises vormis avalduvad pankreatiidi sümptomid erineval viisil. Lisaks sellele, pärast seda, kui inimene on kannatanud ägeda pankreatiidi käes, võib ta moodustada kroonilise pankreatiidiga seotud kõhunäärme pseudotsüstid. Teisest küljest võib haiguse kroonilises vormis areneda ka äge pankreatiit..

Kui patsiendil tekib äge pankreatiit, siis sõltuvad selle sümptomid otseselt haiguse vormist ja staadiumist, samuti iga inimese mõnest individuaalsest eripärast. Ägeda pankreatiidi kõige väljendunud ja pidev sümptom on tugev kõhuvalu. Valu on pidev, tuim või lõikav. Kui haigus progresseerub, intensiivistub valu ja põhjustab mõnikord isegi šokki. Valu lokaliseerimise koht on lusika all parem või vasakpoolne hüpohondrium. Kui kahjustatud on kogu kõhunääre, on valu herpes zoster. Lisaks on ägeda pankreatiidi sümptomiteks luksumine, suu kuivus, röhitsemine, iiveldus. Inimene kannatab sagedase oksendamise all, milles leitakse sapi lisand. Pärast oksendamist patsient siiski kergendust ei tunne. Ägeda pankreatiidi all kannatava inimese väljaheide on muskaalne, selles võib leida seedimata toidu osi. Tool on ebameeldiv, vahutav.

Haiguse progresseerumisel halveneb patsiendi keha üldine seisund väga kiiresti. Pulss muutub kiiremaks, kehatemperatuur tõuseb ja vererõhk väheneb. Inimest häirib pidevalt õhupuudus, keeles täheldatakse rikkalikku naastu, kehale ilmub pidevalt kleepuv higi. Patsiendi näojooned on teravad, nahk kahvatub ja muutub järk-järgult maa-halliks. Uurimise ajal tuvastab arst tugeva puhituse, soolestik ja magu ei tõmbu kokku. Valuliku kõhu palpeerimise protsessis ei määrata lihaspinget pikka aega. Hiljem ilmnevad peritoneaalse ärrituse sümptomid..

Ägeda pankreatiidiga patsientidel võib aja jooksul tekkida mitmeid tõsiseid tüsistusi nii kõhuõõne organitest kui ka kõhukelme välistest elunditest. Kõige tavalisemad komplikatsioonid on abstsessid ja tselluliidi abstsessid, peritoniit, seedetrakti haavandid ja erosioon, kopsuturse ja abstsessid, pleura efusioon, kopsupõletik. Väga sageli provotseerib äge pankreatiit hepatiidi arengut, haiguse tagajärjel tõuseb veresuhkru tase, lisaks leidub suhkrut ka patsiendi uriinis.

Kroonilise pankreatiidi sümptomeid väljendavad valu maos ägenemise ajal, valu vasakpoolses hüpohondriumis, ulatudes abaluu või rindkereni. Mõnel juhul on võimalik herpes zosteri valu manifestatsioon, mis varieerub tuhmist kuni väga teravaks. Sellised aistingud meenutavad valu ägeda pankreatiidi korral. Pärast rasvase toidu söömist võib patsient kannatada tugeva oksendamise all. Lisaks muutuvad tugev kaalulangus, suukuivus, kõhulahtisus ja iiveldus sageli kroonilise pankreatiidi sümptomiteks. Isegi ajal, kui haiguse ägenemist ei täheldata, võib inimene tunda end halvasti, ta kannatab kõhukinnisuse, tuima valu käes. Kui sel perioodil täheldatakse kõhulahtisust, näitab see, et kõhunäärme seedimisvõime on tõsiselt kahjustatud.

Pankreatiidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimine, reeglina, ei ole keeruline, kuna selle sümptomid on peaaegu alati väljendunud. Kuid sellest hoolimata peab arst määrama haiguse vormi, et määrata piisav ravi. Selleks on soovitatav läbi viia laparoskoopia - meetod, mis võimaldab teil spetsiaalse tööriista abil kõhuõõnde seestpoolt uurida..

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tehakse mõned laboratoorsed testid. See on üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemilised uuringud. Sarnased testid tehakse kroonilise pankreatiidi kahtluse korral. Haiguse ägenemise ajal on siiski oluline läbi viia biokeemilised uuringud. Samuti viiakse läbi spetsiaalne väljaheidete uuring..

Pankreatiidi ravi

On oluline, et ägeda pankreatiidi ravi toimuks tingimata haiglas spetsialisti järelevalve all. Seetõttu tuleb ägeda pankreatiidi kahtluse korral patsient viivitamatult haiglasse viia. Kuid enne inimese haiglasse viimist tuleks kodus teha kõik, et vältida valu šokki. Oluline on mitte toitu võtta ja kiirabiarstid eraldavad mõnel juhul sondi kaudu varem võetud toitu. Seedeensüümide tootmise aeglustamiseks kõhunäärmes rakendatakse ülakõhule külma. Spasmi leevendamiseks on soovitatav tilgutada keele alla 1-2 tilka nitroglütseriini või süstida intramuskulaarselt spasme leevendavat ravimit, näiteks no-shpu. Kiirabi arstid peavad manustama anesteetikumi.

Haiglas kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks konservatiivseid ravimeetodeid. Eelkõige süstitakse vereringesse mitmesuguseid lahuseid - soolalahuseid, valgupreparaate, glükoosi, mille kaudu ületatakse joobeseisund ja valu. Samuti normaliseeritakse happe-aluse tasakaal..

Valu leevendamiseks ja spasmide leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume. Ja südame normaalse funktsiooni säilitamiseks kasutatakse südameravimeid. Lisaks hõlmab kompleksravi B-vitamiinide, C-vitamiini, diureetikumide tarbimist, mis takistavad kõhunäärme turset ja soodustavad lagunemisproduktide eritumist. Kohustuslik ravi hõlmab ravimeid, mis pärsivad pankrease happeensüümide tootmist.

Soovitatav on kasutada mineraalvett ilma gaasita, kuid ägeda pankreatiidiga patsiendid võivad toitu võtta alles 4-5 päeva pärast haiguse algust. Esialgu soovitatakse jogurtit võtta (100 g toodet iga poole tunni tagant), järgmisel päeval lisatakse sellele dieedile 200 grammi kodujuustu. Järgmistel ravipäevadel peab patsient järgima rangelt spetsiaalset dieeti, kuna õige ravi kõhunäärmepõletikuga on ravi olulisim tegur.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on vajalik kirurgiline sekkumine. Reeglina tehakse operatsioon 10-14 päeva pärast ägeda pankreatiidi algust. Kiirema operatsiooni näidustused on mõned tüsistused. Kirurgiline sekkumine hõlmab nekroosi läbinud kõhunäärme osa eemaldamist ja kõhuõõne rehabilitatsiooni.

Kui esineb kroonilise pankreatiidi ägenemine, viiakse ravi läbi sama skeemi järgi nagu ägeda pankreatiidi ravi. Kroonilise pankreatiidiga patsiendid peaksid pidevalt kinni pidama dieedist, samuti võtma regulaarselt ravimeid, mis kompenseerivad sekretoorset puudulikkust ja leelistavaid ravimeid (näiteks almagel). Valu manifestatsiooniga näidatakse spasme leevendavad ravimid - papaveriin, atropiin, no-spa, anesteetilise toimega ravimid. Kroonilise pankreatiidiga patsiendid peaksid perioodiliselt külastama spetsiaalseid sanatooriume ja läbima seal ravi..

Haigusega toimetulemiseks on palju tõestatud rahvapäraseid abinõusid. Kolm korda päevas enne sööki soovitatakse kroonilise pankreatiidiga patsientidel võtta pool klaasi kaerahelbed-tarretist. Selle keetmiseks peate valama ühe klaasi eelnevalt pestud kaera 1 liitrisse vette ja jätma 12 tunniks. Pärast seda keedetakse tarretis 30 minutit ja infundeeritakse veel 12 tundi. Enne kasutamist tuleb seda veega lahjendada esialgse mahuni ja tüveni.

Hommikul on kasulik võtta kartulite ja porgandite värskelt pressitud mahla segu: tühja kõhuga peate jooma 200 g sellist segu. Ravikuur kestab nädal, millele järgneb nädala pikkune paus.

Pankreatiit: sümptomid ja igat tüüpi ravi täiskasvanutel

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Peamine põhjus on seedemahla ja teiste kõhunäärme toodetud ensüümide väljavoolu peensoolde (kaksteistsõrmiksoole) rikkumine. Pankreatiidi ja teiste kõhunäärmehaiguste esinemissagedus suureneb kogu maailmas. See on peamiselt tingitud kehvast toitumisest, alkoholi kuritarvitamisest, keskkonna halvenemisest.

Artiklis kaalume üksikasjalikult: mis see on, millised on esinemise peamised põhjused, esimesed nähud ja sümptomid, samuti igat tüüpi pankreatiidi ravi täiskasvanutel.

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärme põletik.

Ägeda pankreatiidi põhjused

Ägeda pankreatiidi peamised põhjused on:

  • veresoonte kahjustus;
  • nakkushaigused;
  • trauma ja põletik kõhuõõnes;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • halb toitumine, ülesöömine;
  • mõned ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid, paratsetamool);
  • endokriinsüsteemi haigused.

Tähelepanu! Äge pankreatiit enneaegse ravi korral võib kulgeda krooniliselt.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit põhjustab kõhunäärme fibroosi või lupjumise arengut.

Kroonilise pankreatiidi põhjused

Kroonilise pankreatiidi põhjused on:

  • õigeaegne ravimata äge pankreatiit;
  • seedetrakti haigused;
  • nakkushaigused;
  • vereringe häired kõhunäärmes;
  • allergia;
  • täielike valkude toitumise puudumine;
  • liigne rasva tarbimine;
  • mitmesugused joobeseisundid (sealhulgas alkohol);
  • sisesekretsioonisüsteemi häired.

Pankreatiidi klassifikatsioon

Vool võib olla:

Kroonilise pankreatiidi vormid:

  1. valu vorm monotoonse käiguga;
  2. krooniline korduv pankreatiit;
  3. krooniline koletsüstopankreatiit.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Akuutsele pankreatiidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • teravad valud ülakõhus, millel on paroksüsmaalne iseloom;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • puhitus;
  • naha tsüanoos;
  • pulsi vähendamine.

Valud on oma olemuselt paroksüsmaalsed ja mõnikord nii tugevad, et võivad põhjustada šokki, mida iseloomustavad elutähtsate organite häired, närvi- ja endokriinsüsteemi funktsioonid, vereringe- ja hingamissüsteemid, samuti ainevahetushäired. Seetõttu, kui ilmnevad vöövöö tugevad valud, peate kindlasti pöörduma arsti poole.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Kroonilisele pankreatiidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad valu, düspeptilised ja asteno-neurootilised sündroomid. Kroonilise pankreatiidi valu on erineva lokaliseerimisega. Kui kõhunäärme pea piirkond on mõjutatud, kogevad patsiendid valu paremas hüpohondriumis; koos kõhunäärme keha kahjustustega - epigastimaalses piirkonnas; kõhunäärme saba põletiku fookuse juuresolekul - vasakpoolses hüpohondriumis. Kõhunäärme täieliku kahjustuse korral võib valul olla vöö. Sageli annavad nad selgroo, rangluu (vasak ja parem), kaela, alaselja ja alakapselise piirkonna pindala. Valu tekib söömise ajal või pärast sööki - eriti vürtsikas, õline, praetud, marineeritud.

Samuti on iseloomulikud düspeptilised sümptomid:

  • iiveldus;
  • röhitsemine;
  • oksendamine
  • söögiisu vähenemine;
  • väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus).

Raske eksokriinse pankrease puudulikkusega leitakse nn pankrease väljaheide - rikkalikud rasvased väljaheited, millel on ebameeldiv lõhn.

Pankreatiidi diagnoosimine

Uriinis on suurenenud alfa-amülaasi tase. Informatiivne rindkere ja kõhu radiograafia ja tsöliaakiograafia. Laparoskoopia abil saate kindlaks teha kõhunäärme turse ja põletiku.

Pankreatiidi ravi

Pankreatiidi ravi hõlmab:

  • Õigeaegne hooldus.
  • Puhka ja puhka.
  • Dieediteraapia.
  • Narkoravi.
  • Füsioteraapia.
  • Füsioteraapia.
  • Fütoteraapia.

Õigeaegne hooldus ja voodipuhkus

Patsient tuleb voodisse panna ja panna ülakõhule jääpakk. Aegne arstiabi osutamine 1-2 päeva jooksul võib põhjustada surma. Ägeda pankreatiidi ravi viiakse läbi haiglas.
Selle alus on: 1) antibiootikumid, sulfoonamiidid;
2) proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid; 3) tugeva valu spasmolüütikumid - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon; 3) vitamiinravi; 4) range dieet ja voodipuhkus.

Narkootikumide ravi pankreatiidi korral

Kroonilise pankreatiidi korral on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

  • spasmolüütikumid - (Papaveriinvesinikkloriid, Drotaverina vesinikkloriid (No-shpa), Spazmalgon, Duspatalin, Maxigan);
  • valuvaigistid (Novocain, Analgin, Promedol);
  • antienüümipreparaadid (trüpsiin, Trazilol, Gordoks, Kontrikal);
  • antibakteriaalsed ravimid - Amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin ja teised;
  • m - spasmolüütilise ja müdriaatilise toimega antikolinergilised ravimid - atropiinsulfaat, Platifillina hüdrotartraat;
  • ensüümpreparaadid on ette nähtud eksokriinse pankrease puudulikkuse korral - Festal, pankreatiin (Gastenorm, Kreon, Mezim, Pancreatin, Penzital, Hermitage);
  • biostimulandid - Mumiye, taruvaik; 8) A, E, C, D, K ja B rühma vitamiinid, lipoolhape, kokarboksülaas;
  • stimuleerivad regeneratsiooni ja leukopoeesi ravimid - pentoksüül.

Tähelepanu: farmakoteraapial on oma omadused, vajalik on spetsialisti konsultatsioon.

Pankreatiidi dieet

Esmakordselt 3 kuni 4 päeva ägeda pankreatiidi korral on ette nähtud nälga toitumine. Järgmisena fraktsionaalne toitumine 5–6 ühekordset sööki väikeste portsjonitena, dieeti laiendatakse järk-järgult.

Tooted, mida saab tarbida pankreatiidiga: madala rasvasisaldusega kodujuust piimaga, riis, tatar, mannapuder piimaga ilma võita, madala rasvasisaldusega keedetud kala, keedetud või aurutatud köögiviljad, munavalge omlett. Päevane kalorikogus peaks olema 2200 - 2700 kcal. Toit peaks sisaldama piisavas koguses vitamiine lahjendatud puu- ja köögiviljamahlade, kibuvitsa infusiooni, pärmijoogi ja kliide puljongi tõttu.

Tooted, mida ei saa pankreatiidiga tarbida: konservid, kontsentreeritud lihapuljongid, kange tee, kohv, sooda, alkohoolsed joogid. Nagu ka vürtsid, suitsutatud liha, marinaadid, lihtsad süsivesikud ja loomsed rasvad. Välja tuleks jätta toidud, mis aitavad kaasa suurenenud gaasitootmisele: rukkileib, tärkliserikkad toidud, mais, kapsas, pärmiküpsised, kõik kaunviljad ja seened.
Pankreatiidi ravis kasutatakse mineraalvett. Neil on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime: nad stimuleerivad kõhunäärme ensüümide tootmist ja aktiveerimist, soodustavad toksiinide väljutamist organismist. Mineraalvee optimaalne temperatuur allaneelamiseks on vahemikus 38–40 kraadi.

Pankreatiidi füsioteraapia

Kroonilise pankreatiidiga patsientidele, välja arvatud ägenemise staadium, on ette nähtud veeprotseduurid:

  • hinged (ümmargused, vihmad);
  • vannid (okaspuu, okaspuu pärl, sool-aluseline, väävel-aluseline, süsinik-mineraal, süsinik-vesiniksulfiid);
  • mudaravi.

Vee temperatuur peaks olema 36-37 kraadi.
Mudaravi on efektiivne ka kroonilise pankreatiidi raviks, kuna see aitab parandada kõhunäärme vereringet, leevendada sapiteede spasme ning sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Seetõttu on soovitatav seda kasutada kerge kuni mõõduka pankreatiidi inaktiivses faasis, pankrease eksokriinse funktsiooni kahjustuse korral, kleepuva haiguse korral. Muda kuumutatakse temperatuurini 36–40 kraadi ja kantakse kõhule ja alaseljale 12–15 minutiks. Kui mudaravi jaoks on vastunäidustusi, määratakse kõhunääre jaoks novokaiini elektroforees või ultraheliravi.

Füsioteraapia

Füüsiline teraapia viiakse läbi õrna mootoriga režiimis: soovitatav on väike koormus, mis koosneb annustatud kõnnakust pikkusega 0,5–1,5 km, puhates marsruudi keskel. Seda tüüpi ravi on ette nähtud kerge haigusvormiga patsientidele, kellel puuduvad patoloogilise protsessi aktiivsuse nähud, tüsistused ja kaasnevad haigused.

Fütoteraapia

Põhiravi saate täiendada ravimtaimede infusioonide ja dekoktide abil, siin on mõned retseptid:

  • Liiva immortelle rohi 2 spl., 2 tassi vett. Hauta rohtu keeva veega, keeda 20 minutit veevannis, nõuda 45 minutit, kurna. Võtke 0,5 tassi infusiooni 3-4 korda päevas enne sööki 2 nädala jooksul.
  • Highlanderi madu rohi 1 spl., Suured jahubanaanid, harilikud mustikad 2 spl., Takjasjuured, saialill officinalise õied, kaneeli kuivatatud rohi 2 spl., Kaeravilja külvamine 3 spl., Puuviljad metsmaasikad, loodusliku roosi puusad, roomavad nisaroosid, igaühel 4 supilusikatäit, 3 tassi vett. Jahvatage, segage ja keetke komponendid 2 spl. kogudes keeva veega, nõudke 6 tundi, tühjendage. Jooge 0,3 tassi sooja infusiooni 4 korda päevas enne sööki, ravikuur 2–3 nädalat.

Ja lisaks soovitame teil vaadata videot teemal: “Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja ravi”.

Pankreatiit - pankrease põletiku sümptomid, põhjused ja ravi

Kõhunääre osaleb kõhunäärme mahla tootmises, mis sisaldab suurt hulka seedeensüüme. Viimased aitavad kaasa valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemisele, mis sisenevad kehasse toiduga.

Mis on pankreatiit?

Negatiivsete tagajärgede hulka kuulub teiste siseorganite (aju, kopsud, süda, neerud, maks) kaasamise oht patoloogilisse protsessi ensüümide ja toksiinide vereringe kaudu levimise taustal.

Kui kõhunäärme funktsioneerimine ei ole häiritud, liiguvad tema toodetud ensüümid mööda kanaleid kaksteistsõrmiksoole 12, nad aktiveeritakse seal ja hakkavad oma funktsioone täitma. Mõnikord juhtub, et ained hakkavad "töötama" varem, kui nad tungivad soolestikku, nimelt kõhunääre.

Selle tagajärjel kahjustatakse elundi kudesid, mis põhjustab põletikulist protsessi - pankreatiiti. Kui haiguse ravi ei alustata algstaadiumis, edeneb patoloogia, suurendades pankreonekroosi - näärme pinna rakulise koostise nekroosi - tekke riski.

Kehal pole sellist organit, mis võiks kõhunäärme funktsionaalseid ülesandeid täita. Seetõttu on raku nekroos tervise jaoks suur löök ja kaugelearenenud juhtudel suurendab eluohtlike ohtude tekkimist.

Haigust on 2 vormi:

Kui ensüümide aktiveerimine toimub näärmes pidevalt, räägivad nad haiguse kroonilisest vormist. Seda tüüpi patoloogiat diagnoositakse sagedamini. Riskirühma kuuluvad keskealised ja eakad inimesed, eriti naised.

Kroonilisel pankreatiidil on ka mitmeid sorte. Põletikulise protsessi primaarset vormi iseloomustab haiguse algus kõhunäärmes. Sekundaarne vorm tekib mõne muu primaarse haiguse taustal, näiteks koletsüstiit, haavandid, gastriit jne..

Pankreatiidi põhjused

70% juhtudest on põletiku põhjused:

  • kivitaoliste kivide esinemine sapipõies;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Kaltsiumi moodustumisega seotud etioloogia esineb 40% juhtudest. Neoplasmid on tahke materjal, mis koguneb sapipõie õõnsusse. Need võivad levida ühisesse sapijuha (ühendades sapipõie ja kõhunääre) ja seda blokeerida.

Kui elundit ei häiri, läbib kõhunääre eritunud kõhunäärmevedelik tavaliselt ühist kanalit, tungides kaksteistsõrmiksoole. See sisaldab toidu seedimisel osalevaid seedeensüüme..

Kui Oddi sulgurlihas sapikiviga blokeeritakse, lakkab vedelik levimast soolestikus, mis põhjustab ensüümide akumuleerumist näärmes. Selle tagajärjel toimub kõhunäärme rakkude seedimine ja põletik..

30% -l juhtudest diagnoositakse haiguse alkohoolne etioloogia. Kui inimene kuritarvitab alkoholi (meestel rohkem kui 4–7 portsjonit päevas ja naiste puhul rohkem kui 3 portsjonit), põhjustab see paratamatult kõhunäärme põletikulise protsessi arengut alkoholikomponentide negatiivse mõju tõttu selle rakkudele.

Ained, millest alkohoolseid jooke valmistatakse, muutuvad kehasse sattudes toksilisteks ühenditeks. Lisaks suureneb alkoholi mõjul näärme väikeste kanalite ummistumise oht ja selle tagajärjel ägeda pankreatiidi teke.

Mõnel juhul on haigusel pärilik etioloogia. Võimalikud on geenimutatsioonid, mis suurendavad järglaste ägeda patoloogia tekkimise riski. Tsüstilise fibroosi või tsüstilise fibroosi geenide esinemise korral on need eeldused elundis põletikulise protsessi ilmnemiseks.

Mõned ravimid ärritavad kõhunäärme rakke. Need hõlmavad peamiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite rühma. Tavaliselt peatub põletikuline protsess iseseisvalt pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Muud ägeda pankreatiidi sümptomite põhjused:

  • naised, kes võtavad östrogeeni kõrge vere lipiidide taustal;
  • kaltsiumiga seotud hüpervitaminoos;
  • kokkupuude viirustega, eriti mumpsi, tsütomegaloviiruse, Coxsackie B viirusega;
  • suurenenud vere triglütseriidide sisaldus;
  • anamneesis tehtud operatsioon näärmes, endoskoopia, mis põhjustas elundi rakkude mehaanilisi kahjustusi;
  • tuim vigastus või läbitungiv haav anamneesis;
  • kasvajataolise moodustumise või kivitaolise kogunemise olemasolu näärme ühises kanalis;
  • anamneesis neeru siirdamine;
  • suitsetamise kuritarvitamine.

Harva areneb raseduse ajal põletikuline protsess hormonaalse süsteemi muutuste tõttu.

Haiguse kulgemise etapid ja nende sümptomid

Äge pankreatiit esineb mitmes etapis:

  • Varaselt või ensümaatiliselt. Põletikulise protsessi selle etapi kestus on 1-5 päeva. Tekivad avaldunud pankreatiidi sümptomid: valu maksas, iiveldus ja oksendamine, nõrkus. Kõhupuhitus areneb (puhitus), nahk muutub kollaseks.
  • Reaktiivses olekus. Patoloogia staadiumi kestus on 7-10 päeva. Sel perioodil on febriilne ja ikteriline sündroom.
  • Mädane. Haigus jõuab 3. staadiumisse, kui algstaadiumis pole vajalikku ravi. Näärmes areneb mädane protsess, nakkus ühineb fookustega nekrootiliste muutustega, levides vereringe kaudu naaberorganitesse. Suurenenud sisemise verejooksu oht.

Kui viimases etapis ravi ei toimu, tekivad tüsistused, sealhulgas:

  • vererõhu järsk oluline langus, mis põhjustab šokki;
  • külgnevate elundite töö rikkumine;
  • vale tsüstilise neoplasmi moodustumine kõhunäärmes.

Vererõhu langus ja naaberorganite (kopsud, neerud jne) aktiivsuse häire on tingitud ensüümide ja toksiliste ainete (tsütokiinide) levikust näärmest üldisesse vereringesse. Mõnikord areneb neeru-, kopsu-, südamepuudulikkus, mis suurendab surmaohtu.

Negatiivsete tagajärgede hulgas on ülakõhuõõne tursed, mis on tingitud ägeda haiguse arengust. Tüsistus tuleneb soolemotoorika lakkamisest, mis põhjustab selle turset ja soolesulgust.

Raske ägeda pankreatiidiga kaasneb kõhunäärmekoe surm, vedelike väljavool kõhupiirkonda, mis viib veremahu vähenemiseni ja vererõhu olulisele langusele. Selle tagajärjel areneb kõhu puudulikkus ja šokk.

Elundi nakatumisel, mis esineb sageli haiguse kaugelearenenud staadiumis, halveneb üldine seisund, ilmneb äge palavikusündroom koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (keha dehüdratsioon jne)..

Vale tsüstiline moodustumine elundis on koht, kus akumuleeruvad näärme ensüümid, vedelikud ja kudede lagunemissaadused. On juhtumeid, kui tsüst lahustub iseseisvalt, ilma et oleks vaja täiendavat ravi, kuid sagedamini nakatub see ja vajab ravi.

Pankreatiidi sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad selle esinemise vormist. Ägeda pankreatiidi sümptomid on rohkem väljendunud. Krooniline patoloogia jätkub vähem intensiivsete sümptomitega..

Ägedas vormis

Juba inimese haiguse algfaasis muretsevad väljendunud kliinilised ilmingud. Esiteks on see tugeva valu sündroom ülemises epigastimaalses piirkonnas.

Ebamugavuse täpne asukoht sõltub näärmekahjustuse piirkonnast:

  • kui pea on haavandis, paikneb valu sündroom parema hüpohondriumi ja ülakõhu tsoonis;
  • kui haigus esineb sabas ja kehas, on vasakpoolses hüpohondriumis valu, mis kiirgub selja (nimme) tsooni;
  • kui elund osaleb põletikus, on täielikult vöökoha ebamugavustunne, mis on pidev.

Kui põletikulise protsessi põhjuseks on toitumisega seotud vead, on inimene mures tugeva oksendamise pärast sapi lisanditega. Haiguse sümptom on iiveldus, mis võib ilmneda isegi pärast väikese koguse vee võtmist.

Muud pankreatiidi sümptomid:

  • puhitus või puhitus;
  • üldise seisundi halvenemine, nõrkus, puue;
  • naha blanšeerimine (epidermis omandab halli varjundi);
  • suurenenud higistamine;
  • pulsisageduse tõus;
  • vererõhu järsk langus;
  • vere paksenemine, mahu vähendamine;
  • mikrotsirkulatsiooni rikkumine, tsüanootiliste laikude ilmumine näo nahale;
  • naba ümber moodustuvad väikesed nahaalused hemorraagiad.

Näärmepiirkonna palpeerimisel ilmneb valu sümptomite intensiivsuse suurenemine.

Kroonilises vormis

Kroonilise vormi põletikulise protsessi iseloomulik märk on pidev ebamugavustunne ülemises epigastimaalses piirkonnas, kiirgades nimmepiirkonda. Reljeef tekib siis, kui inimene võtab istumisasendi, painutades keha ettepoole. Iiveldus-oksendamise sündroom on olemas. Valu sõltub söögikorrast ja ilmneb 15–30 minuti pärast (sümptom ilmneb ainult 20% juhtudest).

Kroonilise patoloogia esinemisel täheldatakse rasvase toidu seedimise protsessi rikkumist. Sellisel juhul tekib pärast selle kasutamist intensiivne kõhulahtisus..

Tähtis! Rasketel juhtudel kaob pankrease võime toota piisavalt insuliini, mis suurendab diabeedi riski.

Pankreatiidi viivitamatu ravi

Pankreatiidi sümptomite ilmnemisel on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi või toimetada inimene iseseisvalt haiglasse. Haigusel pole spetsiifilisi sümptomeid. Kliinilised ilmingud sarnanevad pimesoolepõletiku, müokardiinfarkti tunnustega, mille välistab ainult arst.

Enne kiirabibrigaadi saabumist tuleb jälgida järgmisi toiminguid:

  • Ärge sööge ega jooge, see ärritab lisaks juba põletikulisi elundite kudesid;
  • võtke lamamisasend, lõdvestage, mis aitab vähendada valu sündroomi intensiivsust;
  • ebamugavustunde vähendamiseks võite kõhupiirkonnale kinnitada külma veega soojenduspatja või mis tahes riidest mähitud eseme külmkapist (naha külmakahjustuste vältimiseks);
  • on keelatud võtta ravimit, mis moonutab haiguse kliinilist pilti ja muutub vale diagnoosi seadmise põhjuseks.

Kahel esimesel päeval pärast rünnaku algust tuleb jälgida paastu, sealhulgas dieedis ainult gaseerimata mineraalvett, nõrka nõrka teed või kibuvitsapuljongit. Voodi puhata on oluline.

Põletiku ägeda rünnaku peatamiseks on ette nähtud valuvaigistite rühma ravimid, spasmolüütikumid, mis vähendavad maomahla happesust. Kui on kahtlus ja pärast mädase protsessi kinnitamist hakkavad nad võtma antibakteriaalseid aineid.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, mädaniku olemasolu, ulatusliku pankrease nekroosiga tehakse kirurgiline operatsioon. Kõhuõõne pestakse drenaažiga. Rasketel juhtudel on ette nähtud pankrease resektsioon..

Kroonilise põletiku ravi erineb haiguse ägeda vormi ravist. Sel juhul võetakse meetmed toidu normaalse seedimise säilitamiseks. Selleks peate võtma ensüüme, kuid alles pärast patoloogia ägeda staadiumi peatamist. Kroonilise protsessi ägenemisega viiakse patsient spetsiaalsele dieedile.

Oluline on välistada stressirohked olukorrad, jälgida aktiivset füüsilist tegevust.

Alternatiivsed meetodid haiguse ravis

Võite täiendada arsti poolt välja kirjutatud peamist ravi traditsioonilise meditsiini abil. Siiski tuleb meeles pidada, et sellised meetodid ei välista vajadust ravimiteraapia järele.

Kodus valmistage looduslikest komponentidest dekokte ja infusioone:

  • Alates tilli seemnetest. Võtke 1 tl. seemned, valage 250 ml kuuma vett, laske 1 tund liguneda. Valmis infusiooni kasutatakse suu kaudu pärast filtreerimist päeva jooksul mitu lonksu.
  • Kaerast. Kaerahelbeid on pikka aega peetud parimaks roogiks, mis võimaldab teil kõhunäärme aktiivsust taastada. Kiirpuderit ei soovitata kasutada. Kaer valmistatakse oma kätega vee peal, õli ja soola lisamata. Putru tarbitakse 2 korda päevas väikesel taldrikul, näiteks hommikul ja õhtul. Infusiooni saab valmistada kaerast: 0,5 kg teravilja valatakse 1 liitrisse kuuma veega, nõutakse 1 tund. Valmistoode filtreeritakse ja joob kogu päeva jooksul 3 korda.
  • Alates sidrunist, petersellist, küüslaugust. Ravimkompositsiooni ettevalmistamiseks peate võtma 1 kg sidrunit, 300 g küüslauku, sama palju peterselli. Koostisosad keeratakse pärast sidrunite koorimist seemnetest, kuid ilma koort eemaldamata. Valmis segu hoitakse külmkapis klaasmahutis. Tarbi 1 tl. 3 korda päevas enne sööki.
  • Alates mustikatest, pohladest, metsmaasikatest. Taimede lehed (kollektsioon) mahuga 0,5 tassi valage 1 liiter keeva veega, laske infundeerida 1 tund. Pärast filtreerimist joob infusioon 100 ml kolm korda päevas.
  • Alates tatarist ja keefirist. Peate võtma 0,5 l fermenteeritud piimatoote, valama 200 g teravilja, segama, jätma infundeerima 12 tunniks. Järgmisena jaguneb segu kaheks osaks, millest ühte kasutatakse hommikul pärast ärkamist, teist - enne magamaminekut.

Traditsiooniline meditsiin on mitmekesine ning lisaks spetsiaalselt valmistatud ravimvormide sissevõtmisele on end tõestanud hingamisharjutused, mis tugevdavad mitte ainult kõhunäärme, vaid ka kogu keha tervist.

  • hingake sügavalt sisse, aeglaselt välja hingates, hoidke mõni sekund hinge kinni;
  • sügaval hingamisel pingutage kõhtu veidi, hoides seda 3 sekundit, seejärel vabastage kõhu pinged.

Iga harjutust tehakse 10 korda päevas..

Pankrease põletiku profülaktika ja dieet

Pankrease tervis on hea toitumine. Kõigepealt peate järgima murdosa dieeti: see on parem väikeste portsjonitena, kuid sageli kogu päeva jooksul. Tooteid tuleb keeta õrnalt, s.o mitte praetud. Selline toit ärritab seedetrakti limaskesti, aitab kiirendada ensüümide tootmist. Parem on süüa keedetud või küpsetatud.

Dieedisse on soovitatav lisada nõusid pulbrina või hõõrutud kujul (eriti diagnoositud pankreatiidi korral). Kuid te ei tohiks selliseid kuritarvitada, kuna isu vähendamine on võimalik, mis viib aja jooksul kaalulanguseni.

Piirang kehtib suhkrule, samuti toodetele, mis seda sisaldavad. Päevane norm on 30–40 g.Suhkru asendamine on lubatud ksülitooli või muu magusainega. Süsivesikute kogus päevas on kuni 350 g. Ärge kuritarvitage toitu, mis suurendab gaasi tootmist. On vaja vähendada soola kogust - kuni 3-5 g päevas.

Pankreatiidiga on näidustatud vastavus ravitabelile nr 5. Lubatud toidud ja nõud:

  • manna, kaerahelbed, tatar, riis pudru kujul, keedetud vees;
  • piimatooted: madala rasvasisaldusega kodujuust, jogurt, keefir, juust;
  • teravilja-, köögivilja-, rasvavaba lihasupp, samuti püreesupp;
  • tailiha: kanarind, veiseliha, kalkun, küülik;
  • madala rasvasisaldusega kalasordid: merluus, pollak, võilill, lest, haug;
  • köögiviljad: kartul, suvikõrvits, kapsas, porgand, tomat, kurk, kõrvits;
  • puuviljad: magusa maitsega pirnid ja õunad, kuivatatud puuviljad;
  • mahe valge, köögivilja-, puuvilja-, marjakaste;
  • puuvilja- ja marmeželeed, vahukommid, vahukommid, tarretis, mesi, mitte võiküpsised;
  • kergelt kuivatatud leib;
  • toiduvalmistamisel kasutatavad köögiviljad ja või;
  • mahl kõrvitsast, aprikoosist, kibuvitsast, porgandist, mineraalveest.

Pankreatiidi raviks keelatud toodete hulka kuuluvad:

  • oder, mais, hernespuder;
  • oad ja seened;
  • rasvapiim, hapukoor, koor, juust, kodujuust;
  • rasvane liha- ja kalapuljong;
  • praetud kaste köögiviljasuppide jaoks;
  • õline kala: lõhe, lõhe, forell;
  • rasvane liha: sealiha, veiseliha;
  • kala ja liha, köögivilja-, puuviljakonservid;
  • vorst, suitsutatud liha;
  • sibul, redis, valge kapsas, paprika, baklažaan;
  • ketšup, adžika, sinep, vürtsikas kaste;
  • jäätis, šokolaad, küpsisetortid, kondiitritooted;
  • muffin, rukkileib;
  • apelsinide, viinamarjade, kirsside, tomatite, sooda, kangete jookide, kange tee ja kohvi mahl.

Kõhunäärme põletikulise protsessi tekke riski vähendamiseks on lisaks dieedile soovitatav järgida õiget eluviisi, välja arvatud suitsetamine ja alkoholi joomine. Nii alkoholikomponendid kui ka tubakasuits mõjutavad negatiivselt kõiki siseorganeid ja selliste kahjulike tegurite koosmõjul kahjustus ainult tugevneb.

Kuigi pankreatiit ei kuulu eluohtlike haiguste rühma, võib ravi puudumisel see tervisele märkimisväärselt kahjustada. Seetõttu on pankreatiidi esimeste murettekitavate sümptomite korral oluline pöörduda arsti poole, sest mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos.