1. ja 2. tüüpi diabeedi põhjused

Paljud diabeediga patsiendid on üllatunud - miks mul diabeet tekkis? Mitmeid inimeste kroonilisi endokriinseid haigusi meditsiinis ühendab üks nimi - diabeet.

Selle vaevuse põhjuseid on palju ja need põhinevad organismi endokriinsüsteemi üldisel talitlushäirel, mis põhineb kas insuliini, kõhunäärme toodetud hormooni puudusel või maksa ja keha kudede võimetusel töödelda ja imendada glükoosi piisavas koguses..

Selle hormooni puudumise tõttu kehas suureneb veres pidevalt glükoosikontsentratsioon, mis põhjustab ainevahetushäireid, kuna insuliinil on oluline funktsioon glükoositöötluse juhtimisel kõigis keha rakkudes ja kudedes.

Kõhunäärmekoe hävitamisel hävitatakse insuliini tootmise eest vastutavad rakud, mis on suhkruhaiguse põhjustaja, aga ka siis, kui muudel põhjustel muutub rakkude ja kehakudede tundlikkus inimveres sisalduva insuliini suhtes.

Diabeedi tüübid

Selle haiguse põhjused peituvad ainevahetushäiretes kehas, eriti süsivesikute, aga ka rasvade osas. Sõltuvalt insuliini tootmise suhtelisest või absoluutsest puudulikkusest või kudede insuliinitundlikkuse halvenemisest eristatakse kahte peamist diabeeditüüpi ja muud tüüpi.

  • Insuliinist sõltuv suhkurtõbi - tüüp 1, põhjused on seotud insuliinipuudusega. Seda tüüpi suhkurtõve korral põhjustab hormooni puudumine asjaolu, et kehas vastuvõetud väikese koguse glükoosi töötlemiseks ei piisa. Selle tagajärjel tõuseb inimese veresuhkru tase. Ketoatsidoosi - ketokehade arvu suurenemise uriinis - vältimiseks on patsiendid sunnitud pidevalt süstima verd, et elada.
  • Insuliinist sõltumatu suhkruhaigus on 2. tüüp, selle esinemise põhjused peituvad kudede tundlikkuse kaotuses pankrease hormooni suhtes. Seda tüüpi on nii insuliiniresistentsus (tundlikkus või vähenenud koe tundlikkus insuliini suhtes) kui ka selle suhteline puudus. Seetõttu kombineeritakse suhkrut langetavaid tablette sageli insuliiniga.

Statistika kohaselt on seda tüüpi diabeediga patsientide arv palju rohkem kui 1 tüüp, umbes 4 korda, nad ei vaja täiendavaid insuliini süste ja nende raviks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad kõhunääret insuliini sekretsiooni või vähendavad kudede resistentsust selle hormooni suhtes. II tüüpi diabeet jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

  • tekib normaalse kehakaaluga inimestel
  • ilmub ülekaalulistel inimestel.

Gestatsiooniline suhkurtõbi on harvaesinev diabeeditüüp, mis esineb naistel raseduse ajal, see areneb raseduse hormoonide mõjul naise enda kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tõttu.

Alatalitlusega seotud diabeet.

Muud tüüpi diabeet, nad on sekundaarsed, kuna neil esinevad järgmised provotseerivad tegurid:

  • Kõhunäärmehaigused - hemokromatoos, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, pankreatektoomia (see on 3. tüüpi diabeet, mida ei tuvastata õigeaegselt)
  • segatoitumusega alatoitumus - troopiline diabeet
  • Endokriinsed, hormonaalsed häired - glükagoom, Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia, primaarne aldosteronism
  • Keemiline diabeet - ilmneb hormonaalsete ravimite, psühhotroopsete või antihüpertensiivsete ravimite, tiasiide sisaldavate diureetikumide (glükokortikoidid, diasoksiid, tiasiidid, kilpnäärmehormoonid, dilantin, nikotiinhape, adrenergilised blokaatorid, interferoon, vaktsiin, pentamidiin jne) kasutamisel.
  • Insuliiniretseptorite või geneetiliste sündroomide kõrvalekalded - lihaste düstroofia, hüperlipideemia, Huntingtoni korea.

Halvenenud glükoositaluvus, katkendlik sümptomite kogum, mis enamasti möödub iseenesest. See määratakse analüüsi abil 2 tundi pärast glükoosisisalduse lisamist, sel juhul on patsiendi suhkrutase vahemikus 7,8 kuni 11,1 mmol / L. Tühja kõhuga suhkru tolerantsiga - 6,8–10 mmol / l ja pärast sama söömist 7,8–11.

Statistika kohaselt põeb diabeeti umbes 6% kogu riigi elanikkonnast, see on ainult ametlike andmete kohaselt, kuid tegelik arv on muidugi palju suurem, sest on teada, et II tüüpi diabeet võib aastate jooksul välja areneda latentses vormis ja sellel on kerged sümptomid või jääda märkamatuks..

Suhkurtõbi on üsna tõsine haigus, kuna see on ohtlik tulevikus tekkivate komplikatsioonide korral. Diabeedistatistika kohaselt sureb enam kui pooled diabeetikutest jalgade angiopaatia, südameataki ja nefropaatia tagajärjel. Igal aastal jääb jalata üle miljoni inimese ja 700 tuhat inimest kaotab nägemise.

1. tüüpi diabeedi põhjused

Paljud on huvitatud sellest, kas diabeeti on võimalik saada? Muidugi ei saa diabeediga haigestuda, kuna see pole nakkushaigus. Eksperdid on juba pikka aega tuvastanud, et diabeet on enamasti tingitud geneetilistest defektidest, rasvumisest ja autoimmuunsetest häiretest. Miks siis diabeet inimestel tekib?

  • I tüüpi suhkurtõve põhjused on enamasti põhjustatud autoimmuunsetest protsessidest, mille käigus toodetakse kehas omarakkude vastaseid antikehi, insuliini kogus väheneb, kuni hormoon on täielikult lakanud. See on geneetiline eelsoodumus.
  • Paljude arstide sõnul peetakse väljastpoolt suhkruhaiguse arengut kõige tõenäolisemaks teguriks viirusnakkust, sest sageli pärast mumpsi (mumpsi), nakkuslikku mononukleoosi, punetisi või ägedat või kroonilist viirushepatiiti registreeritakse patsient suhkruhaigusega. See on tingitud asjaolust, et tervetel inimestel ja pankreatiidi, samuti kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate korral leitakse selliseid autoimmuunseid protsesse (beetarakkude antikehad) äärmiselt harva - 0,3% juhtudest. Kuid selliste antikehade moodustumine ilmneb patsientidel pärast pankrease beetarakkude kahjustusi viirusinfektsiooni taustal. Ka usub kaasaegne endokrinoloogia, et lehma- ja kitsepiimaga rinnaga toitmine põhjustab suhkruhaiguse varase debüüdi, lastele ei soovitata anda kalaõli.
  • Seda tüüpi diabeedi arengus on süüdi T-tapjarakkude suurenenud aktiivsus, see tähendab, et selle haiguse põhjustajaks pole mitte ainult humoraalse, vaid ka rakulise immuunsuse rikkumised.

See on viirusnakkus, mis on lastel diabeedi arengu käivitajaks. Näiteks punetistejärgse komplikatsioonina areneb igal viiendal pärast haigust haigel inimesel I tüüpi diabeet.

II tüüpi diabeedi põhjused

Seda tüüpi diabeedi korral jääb kõhunäärme beetarakkude insuliini sekretsioon muutumatuks või väheneb, kuid mitte märkimisväärselt. Valdav osa insuliinisõltumatut tüüpi diabeediga patsientidest on rasvunud inimesed, kellel on väike osa lihasmassist ja suur osa rasvast, samuti eakad. Sellise suhkruhaiguse korral peetakse esinemise põhjuseks insuliiniretseptorite arvu vähenemist, samuti rakusiseste ensüümide puudust, mis põhjustab keha rakkudes ja kudedes glükoosi metabolismi halvenemist. Perifeersete kudede resistentsus kõhunäärme hormooni - insuliini vastu põhjustab insulinismi (suurenenud insuliini sekretsiooni), mis aitab kaasa ka

Miks diabeet ilmneb??

Päritud asukoht. Mõlema vanema suhkurtõve korral on selle haiguse tekke risk lastel kogu elu tagatud peaaegu 60%, kui diabeeti põeb ainult üks vanem, siis on ka tõenäosus suur ja see on 30%. Selle põhjuseks on pärilik ülitundlikkus endogeense enkefaliini suhtes, mis suurendab insuliini sekretsiooni..

II tüüpi suhkurtõve korral ei ole selle arengu põhjuseks ei autoimmuunhaigused ega viirusnakkus.

Sage üleöömine, ülekaal, rasvumine - on II tüüpi diabeedi peamised põhjused. Rasvkoe retseptorid, vastupidiselt lihaskoele, on madala tundlikkusega insuliini suhtes, nii et selle liig mõjutab vere glükoosisisalduse tõusu. Statistika kohaselt kui kehakaal ületab normi 50%, siis on diabeedi tekkerisk ligi 70%, kui ülekaal on 20% normist, siis 30%. Isegi normaalse kehakaalu korral võib inimene kannatada suhkruhaiguse käes ja seda vaeva kannatab keskmiselt 8% elanikkonnast, kellel pole probleeme ülekaalu saavutamisega ühel või teisel määral.

Liigse kehakaalu korral vähendab inimene kehakaalu isegi 10% vähendades oluliselt II tüüpi diabeedi riski. Mõnikord suhkruhaigusega patsiendil kehakaalu kaotamisel glükoosi metabolismi häired kas vähenevad või kaovad täielikult.

Mis on diabeet?

Diabeet mellitus (DM) on rühm süsivesikute ainevahetuse häireid, mis on põhjustatud insuliiniresistentsusest või insuliinipuudusest (absoluutne või suhteline), mis põhjustab kroonilist hüperglükeemiat.

Diabeedi ajalugu algab II aastatuhandest eKr. Juba sel ajal võisid arstid ta ära tunda, kuid kuidas seda ravida, polnud teada. Kahtlustati kõiki diabeedi võimalikke põhjuseid, kuid sellele haigusele ei antud nime. Meie ajastu 30–90 aastat pärast arvukaid vaatlusi selgus, et haigusega kaasneb rohke uriinieritus. Seega nimetatakse seda ühiselt diabeediks. Ja alles 1771. aastal leidsid teadlased, et diabeedihaige uriinil on magus järelmaitse. See täiendas haiguse nimetust eesliitega “suhkur”.

Insuliin ja kõrge veresuhkur

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodavad kõhunäärme beetarakud. Seda peetakse kehas peamiseks anaboolseks hormooniks. Insuliin osaleb peaaegu kõigi kudede metabolismis, kuid eriti - see soodustab süsivesikute (eriti glükoos) imendumist ja kasutamist. Kui kõhunääre toodab vähe insuliini või keharakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, põhjustab see veresuhkru pidevat tõusu.

Ainevahetuses on glükoos väga oluline keha kudede energiaga varustamiseks ja ka rakulisel tasemel hingamiseks. Selle sisalduse pikaajaline tõus või vähenemine veres toob aga kaasa tõsiseid tagajärgi, mis ohustavad inimese elu ja tervist. Seetõttu tunnistavad arstid suhkru testimise olulisust.

Klassifikatsioon

Sellel haigusel on mitut tüüpi, kuid kõige sagedamini esinevad 1. ja 2. tüüpi diabeet. 2016. aasta lõpus oli Venemaal diabeedihaigete koguarv 4,448 miljonit inimest (2,97% Vene Föderatsiooni elanikkonnast), neist 92% (4 miljonit) II tüüpi diabeediga, 6% (255 tuhat) 1. ja 2. tüüpi inimestega % (75 tuhat) muud tüüpi diabeeti.

Diabeedi tüübid:

  • 1. tüüpi diabeet. Haigust iseloomustab insuliini tootmise täielik puudumine pankrease beetarakkude surma tõttu. See on insuliinist sõltuv diabeet..
  • II tüüpi diabeet. Kõhunääre toodab piisavas koguses insuliini, kuid rakustruktuur ei lase glükoosil verest siseneda. See on insuliinsõltumatu diabeet..
  • Gestatsiooniline. Sageli on rasedatel naistel veresuhkru liig. Platsenta toidab loote emaka arengu ajal. Platsentat läbivad hormoonid aitavad seda. Kuid need häirivad insuliini läbimist, vähendades selle tootlikkust. Gestatsioonidiabeet algab siis, kui rase naise organism ei ole võimeline arendama ja töötlema kogu loote arenguks vajalikku insuliini..
  • Ägeda pankreatiidiga patsientidel esineb sümptomaatiline (või sekundaarne) suhkurtõbi 15% juhtudest.
  • Alatalitusest, nimelt madala valgusisaldusega ja küllastunud rasvadest põhjustatud suhkruhaigus, esineb peamiselt inimestel noores eas, 20–35-aastastel.

Samuti on olemas selline asi nagu diabeet. Seda iseloomustab normaalne veresuhkru tase, kuid mitte piisavalt kõrge, et seda diabeediks nimetada. Prediabeedi olemasolu suurendab II tüüpi diabeedi riski.

Diabeedi põhjused

Ehkki igat tüüpi diabeeti seostatakse kõrge veresuhkruga, on nende põhjused erinevad..

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus (seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega). Immuunsüsteem ründab ja hävitab kõhunäärme rakke, mis toodavad insuliini. Siiani pole teada, mis selle rünnaku põhjustab. Haigus areneb tavaliselt lastel ja noorukitel, kuid see võib ilmneda ka täiskasvanul.

Kõige olulisem põhjus on haigus varases eas - leetrite punetised, hepatiit, tuulerõuged, mumpsi ja teised. Lisaks mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus suhkruhaiguse tekkeks..

Sõltumata põhjusest on tulemus üks - keha ei suuda glükoosi täielikult töödelda. Puhtal kujul ja märkimisväärses mahus ringleb see vereringe ringis, kahjustades kogu keha.

II tüüpi diabeet

II tüüpi suhkurtõbi on suhkruhaiguse kõige levinum vorm vere suhkrusisaldust suurendavate tegurite kombinatsiooni tõttu. See põhineb insuliiniresistentsusel - seisundil, kus insuliini toime on häiritud, eriti lihastes, rasvkoes ja maksarakkudes. Selle puuduse korvamiseks toodetakse kehas rohkem insuliini. Aja jooksul ei suuda kõhunääre normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks piisavalt insuliini eritada.

II tüüpi diabeedi peamised põhjused on pärilikkus, passiivsus ja sellest tulenevalt rasvumine. Selle haiguse põhjustavate tegurite kombinatsioon võib hõlmata ka:

  • Kõrgem glükagooni tase kui vajalik. See põhjustab liigse glükoosi vabanemist maksast verre..
  • Insuliini kiire lagunemine maksas.
  • Autoimmuunhaigus. Tapjarakkude paljundamine, mille töö on suunatud insuliiniretseptorite hävitamisele.
  • Seleeniga toidulisandite süstemaatilisel manustamisel on olemas ka võimalus II tüüpi diabeedi tekkeks.
  • Alkoholi toksiline mõju kõhunäärmele.

Sümptomid

1. ja 2. tüüpi diabeet on pisut sarnased, kuid sümptomites on siiski mõned erinevused..

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Insuliinist sõltuva 1. tüüpi suhkurtõve areng toimub väga kiiresti, mõnikord äkki.

  • Kõige olulisem sümptomatoloogia on seotud polüuuriaga. Lapsed ja noorukid urineerivad sagedamini, kuna vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu ilmneb osmootne rõhk.
  • Nad märgivad janu, kuna uriiniga väljub palju vett.
  • Pidev nälg - häiritud ainevahetuse tõttu.
  • Kehakaalu kaotamine suurenenud söögiisu korral.
  • Naha dehüdratsioon.
  • Lihasnõrkus.
  • Atsetooni lõhn uriinis.
  • Suguelundite põletik ja sügelus.
  • Sagedased peavalud.
  • Seenhaigused nahahaigused.
  • Nägemispuue.
  • Jäsemete tuimus.
  • Lastel - kasvupeetus.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

See on tavalisem, kuid seda on keerulisem diagnoosida, kuna seda iseloomustab sümptomite nõrgenenud väljendus:

  • Janu, suukuivuse tunne. Patsient joob päevas kuni viis liitrit vett.
  • Suguelundite limaskesta sügelus, haavade pikaajaline paranemine ja isegi väikesed jaotustükid.
  • Sage urineerimine.
  • Pideva väsimuse tunne, unisus.
  • Nõrkus, närvilisus.
  • Kaalutõus, kõhu ja puusade rasvumine.
  • Torkivad sõrmeotsad, käte tuimus, jalakrambid.
  • Jäsemevalu.
  • Meestel tugevus väheneb.
  • Sageli tõuseb vererõhk.
  • Naha tumenemine ja pinguldamine esinevad sageli teatud kehapiirkondades, eriti nahavoldide piirkonnas.

Kuna kõik need sümptomid on piisavalt aeglased, diagnoositakse selliseid patsiente uriinianalüüsi läbimisel sageli juhuslikult.

Tüsistused

Kõrge veresuhkur kahjustab elundeid ja kudesid kogu kehas. Mida kõrgem on teie veresuhkur ja mida kauem sellega elate, seda suurem on tüsistuste oht. Siin on mõned arvud: 50–70% kogu maailma amputatsioonidest on põhjustatud suhkruhaiguse komplikatsioonidest, diabeetikutel on 4-6 korda suurem vähk.

Võimalikud tüsistused mõlemat tüüpi diabeedi korral:

  • Veresoonte, sealhulgas suurte arterite valendiku kitsendamine.
  • Südame-veresoonkonna haigused - IHD, südameatakk, tromboos.
  • Neuropaatia - valu läve langetamine, jalgade ja käte valu.
  • Naha pinnakihi rakkude koorimine naha dehüdratsiooni tagajärjel.
  • Nägemise vähenemine kuni pimedaksjäämiseni.
  • Nefropaatia - neerufunktsiooni kahjustus.
  • Diabeetiline jalg - pehmete kudede nekroosiga haavade värisemine.
  • Küünte falangi seenkahjustused.
  • Alajäsemete vaskulaarsed haigused.
  • Kooma.

See on vaid väike osa neist ohtlikest haigustest, mida võib põhjustada diagnoosimise edasilükkamine või selle puudumine (või ebaõige ravi). Uue suhkruhaiguse vastase haiguse ennetamiseks on vaja pidevalt võtta ettenähtud ravimeid ja jälgida veresuhkru taset.

Diagnoosimine

Diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kontrollige vere koostist glükoosisisalduse osas. Kui veresuhkru tase on 7 mmol / L ja kõrgem (enne hommikusööki) või 11 mmol / L ja kõrgem (igal ajal) - see näitab diabeeti.
  • Test glükoositaluvuse suhtes. Enne hommikust sööki joovad nad 75 g 300 ml vees lahjendatud glükoosi, misjärel viivad nad läbi laboriuuringu.
  • Uurige glükoosi- ja ketoonkehade olemasolu uriinis.
  • Glükeeritud hemoglobiini kogus määratakse kindlaks; diabeediga patsientidel suureneb HbA1C arv märkimisväärselt (6,5 või enam). Selle taseme järgi saate kindlaks teha, milline glükoosinäitaja inimesel on olnud viimase 3 kuu jooksul. See analüüs on mugav selle poolest, et saate verd annetada igal ajal, mitte ainult tühja kõhuga, ilma eelneva paastuta. Kui diabeeti ei diagnoosita ja HbA1C analüüs annab suurenenud arvu, on see võimalus läbida täiendav uuring.
  • Insuliini olemasolu määratakse veres, mis võimaldab hinnata kõhunääre. C-valgu C-peptiid - insuliini sekretsiooni märk, võimaldab tuvastada pankrease jõudluse astet. I tüüpi diabeedi korral on esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud. II tüübi diabeedi korral on valgu kogus normaalne või pisut ülehinnatud. Kui mis tahes tüüpi haigetel tuvastatakse suhkruhaigus, registreeritakse nad elukohajärgse spetsialisti juures.

Ravi

Paljud inimesed küsivad, kas seda haigust tuleks ravida, sest diabeet on ravimatu. Jah, teadlased pole veel leiutanud ravimeid, mis võiksid inimese täielikult ravida. Kuid tuleb mõista, et ravi peamine ülesanne on säilitada suhkru tase normi piires. Ja seal on ravimeid, mis takistavad diabeedi raskemaks muutumist.

Dieedi arendamine

Toit ei hõlma suhkrut ja suhkrut sisaldavaid tooteid, mis tahes alkoholi. Sööge väikseid sööke viis korda päevas. Viimane söögikord hiljemalt 19 tundi. Erilist tähelepanu pööratakse toodetele, mis sisaldavad süsivesikuid. Vaadake hoolikalt ostetud toote pakendit - mida vähem süsivesikuid, seda parem.

Toitumisspetsialistid koostasid tabeli, milles on toodud toiduainete kaal ja nn XE leivaühikute sisaldus nendes toodetes. See kontseptsioon on tingimuslik, kasutusele võetud toidus sisalduvate süsivesikute arvutamise hõlbustamiseks. Üks XE võrdub umbes 12 grammi süsivesikutega, mis suurendavad veresuhkrut 2,8 mmol / l. Selle suhkrukoguse kasutamiseks on vaja kahte ühikut insuliini. Diabeedihaigete päevane norm on 18–27 XE. Need jaotatakse ühtlaselt viieks toidukorraks.

Diabeet

Suhkurtõbi on väga mitmekesine haigus. Eristage selle tüüpe sümptomaatilise ja tõelise diabeedina.

Esimene on ainult põhihaiguse ilming (näiteks endokriinsete näärmete kahjustusega) või tekib paljude ravimite võtmise tagajärjel. Mõnel juhul võib see ilmneda raseduse ajal või alatoitumuse korral. Kuid tänu põhihaiguse õigeaegsele ja korrektsele ravile kaob sümptomaatiline diabeet.

Tõeline diabeet jaguneb omakorda kahte tüüpi: insuliinsõltuvaks (tüüp 1) ja insuliinsõltumatuks (tüüp 2). Insuliinist sõltuv diabeeditüüp areneb tavaliselt noortel ja lastel, samas kui insuliinisõltumatut tüüpi diabeet tekib üle 40-aastastel ülekaalulistel inimestel. Kõige tavalisem on teist tüüpi haigus..

Insuliinist sõltuva suhkruhaiguse tüübi korral kannatab inimkeha absoluutse insuliinipuuduse all, mis on põhjustatud kõhunäärme talitlushäiretest. Ja II tüüpi haiguse korral on osaline insuliinipuudus. Samal ajal toodavad kõhunäärme rakud piisavas koguses seda hormooni, kuid vereringes on häiritud glükoos.

Miks diabeet areneb??

On kindlaks tehtud, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest, samuti on kindlalt kindlaks tehtud, et diabeeti ei saa nakatada. IDDM-i põhjusteks on asjaolu, et beetarakkude surma tõttu on paljude tegurite mõjul insuliini tootmine vähenenud või täielikult peatunud (näiteks autoimmuunprotsess, kui antikehad toodetakse nende enda normaalsetele rakkudele ja hakkavad neid hävitama). NIDDM-iga, mis toimub 4 korda sagedamini, toodavad beetarakud reeglina vähenenud aktiivsusega insuliini. Rasvade kudede liigsete retseptorite tõttu, mille tundlikkus insuliini suhtes on vähenenud.

  1. Esmatähtis on pärilik eelsoodumus! Arvatakse, et kui teie isa või ema põdes diabeeti, on tõenäosus, et haigesite ka teie, umbes 30%. Kui mõlemad vanemad olid haiged, siis - 60%.
  2. Järgmine diabeedi peamine põhjus on rasvumine, mis on kõige iseloomulikum NIDDM-iga (tüüp 2) patsientidele. Kui inimene teab oma pärilikust eelsoodumusest selle haiguse suhtes. Siis peab ta haiguse riski vähendamiseks rangelt jälgima oma kehakaalu. Samal ajal on ilmne, et kõik, isegi raskes vormis rasvunud, pole diabeediga haiged.
  3. Mõned kõhunäärme haigused, mis põhjustavad beetarakkude kahjustusi. Sel juhul võib vigastus olla provotseeriv tegur..
  4. Närviline stress, mis on raskendav tegur. Päriliku eelsoodumusega ja ülekaaluliste inimeste jaoks on eriti vaja vältida emotsionaalset ülekoormust ja stressi..
  5. Viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja muud haigused, sealhulgas gripp), millel on raskendatud pärilikkusega inimeste haiguse kujunemisel käivitaja.
  6. Riskitegurite hulka kuulub ka vanus. Mida vanem inimene, seda rohkem on põhjust diabeeti karta. Vanusega pärilik tegur ei ole enam määrav. Suurim oht ​​on rasvumine, mis koos vanadusega põhjustab tavaliselt immuunsussüsteemi nõrgendavate varasemate haigustega peamiselt II tüüpi diabeedi arengut.

Paljud inimesed usuvad, et suhkruhaigus ilmneb magusaines. See on rohkem müüt, kuid on ka tõde, kui ainult seetõttu, et liigtarbimine magustab ülekaalu ja siis rasvumist, mis võib olla tõukeks II tüüpi diabeedile.

Harvadel juhtudel põhjustavad mõned hormonaalsed häired suhkruhaigust, mõnikord põhjustab diabeet kõhunäärme kahjustus, mis ilmneb pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Paljud eksperdid usuvad, et 1. tüüpi diabeet võib tekkida koos insuliini tootvate pankrease beetarakkude viiruskahjustustega. Vastuseks toodab immuunsussüsteem antikehi, mida nimetatakse insulaarseteks antikehadeks. Isegi täpselt tuvastatud põhjused pole absoluutsed..

Täpse diagnoosi saab teha veresuhkru analüüsi põhjal.

Sordid

Selle haiguse põhjused peituvad ainevahetushäiretes kehas, eriti süsivesikute, aga ka rasvade osas. Sõltuvalt insuliini tootmise suhtelisest või absoluutsest puudulikkusest või kudede insuliinitundlikkuse halvenemisest eristatakse kahte peamist diabeeditüüpi ja muud tüüpi.

  • Insuliinist sõltuv suhkurtõbi - tüüp 1, põhjused on seotud insuliinipuudusega. Seda tüüpi suhkurtõve korral põhjustab hormooni puudumine asjaolu, et kehas vastuvõetud väikese koguse glükoosi töötlemiseks ei piisa. Selle tagajärjel tõuseb inimese veresuhkru tase. Ketoatsidoosi - ketokehade arvu suurenemise uriinis - vältimiseks on patsiendid sunnitud pidevalt süstima verd, et elada.
  • Insuliinist sõltumatu suhkruhaigus on 2. tüüp, selle esinemise põhjused peituvad kudede tundlikkuse kaotuses pankrease hormooni suhtes. Seda tüüpi on nii insuliiniresistentsus (tundlikkus või vähenenud koe tundlikkus insuliini suhtes) kui ka selle suhteline puudus. Seetõttu kombineeritakse suhkrut langetavaid tablette sageli insuliiniga.

Statistika kohaselt on seda tüüpi diabeediga patsientide arv palju rohkem kui 1 tüüp, umbes 4 korda, nad ei vaja täiendavaid insuliini süste ja nende raviks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad kõhunääret insuliini sekretsiooni või vähendavad kudede resistentsust selle hormooni suhtes. II tüüpi diabeet jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

  • tekib normaalse kehakaaluga inimestel
  • ilmub ülekaalulistel inimestel.

Gestatsiooniline suhkurtõbi on harvaesinev diabeeditüüp, mis esineb naistel raseduse ajal, see areneb raseduse hormoonide mõjul naise enda kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tõttu.

Alatalitlusega seotud diabeet.

Muud tüüpi diabeet, nad on sekundaarsed, kuna neil esinevad järgmised provotseerivad tegurid:

  • Kõhunäärmehaigused - hemokromatoos, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, pankreatektoomia (see on 3. tüüpi diabeet, mida ei tuvastata õigeaegselt)
  • segatoitumusega alatoitumus - troopiline diabeet
  • Endokriinsed, hormonaalsed häired - glükagoom, Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia, primaarne aldosteronism
  • Keemiline diabeet - ilmneb hormonaalsete ravimite, psühhotroopsete või antihüpertensiivsete ravimite, tiasiide sisaldavate diureetikumide (glükokortikoidid, diasoksiid, tiasiidid, kilpnäärmehormoonid, dilantin, nikotiinhape, adrenergilised blokaatorid, interferoon, vaktsiin, pentamidiin jne) kasutamisel.
  • Insuliiniretseptorite või geneetiliste sündroomide kõrvalekalded - lihasdüstroofia, hüperlipideemia, Huntingtoni korea.

Halvenenud glükoositaluvus, katkendlik sümptomite kogum, mis enamasti möödub iseenesest. See määratakse analüüsi abil 2 tundi pärast glükoosisisalduse lisamist, sel juhul on patsiendi suhkrutase vahemikus 7,8 kuni 11,1 mmol / L. Tühja kõhuga suhkru tolerantsiga - 6,8–10 mmol / l ja pärast sama söömist 7,8–11.

Statistika kohaselt põeb diabeeti umbes 6% kogu riigi elanikkonnast, see on ainult ametlike andmete kohaselt, kuid tegelik arv on muidugi palju suurem, sest on teada, et II tüüpi diabeet võib aastate jooksul välja areneda latentses vormis ja sellel on kerged sümptomid või jääda märkamatuks..

Suhkurtõbi on üsna tõsine haigus, kuna see on ohtlik tulevikus tekkivate komplikatsioonide korral. Diabeedistatistika kohaselt sureb enam kui pooled diabeetikutest jalgade angiopaatia, südameataki ja nefropaatia tagajärjel. Igal aastal jääb jalata üle miljoni inimese ja 700 tuhat inimest kaotab nägemise.

Diabeedi sümptomid

Insuliinipuudus võib ilmneda ägedalt või kroonilises vormis.

Ägeda insuliinipuuduse korral märgitakse diabeedi peamised sümptomid:

  • suukuivus, janu;
  • kuiv nahk
  • kehakaalu langus suurenenud söögiisu taustal;
  • nõrkus, unisus;
  • sügelev nahk;
  • furunkuloos.

Krooniline puudulikkus ei erine raskete sümptomite osas, see võtab kaua aega ja lõppeb haiguse tüsistustega järgmiste nähtudena:

  • võrkkesta kahjustused (diabeetiline retinopaatia) - avaldub nägemiskahjustusega, silmade ette ilmub sageli loor;
  • neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia) - avaldub valgu väljanägemisega uriinis, neerupuudulikkuse järkjärgulise progresseerumisega;
  • perifeersete närvide kahjustused (diabeetiline neuropaatia) - avaldub kipitusena, jäsemete valuna;
  • vaskulaarsed kahjustused (diabeetiline angiopaatia) - avalduvad jahutavuse, jäsemete jahenemise, neis esinevate krampide, troofiliste haavandite kaudu.

Meeste suhkurtõve peamised nähud on järgmised sümptomid:

  • üldise nõrkuse esinemine ja jõudluse oluline langus;
  • sügeluse ilmnemine nahal, eriti see kehtib suguelundite piirkonnas oleva naha kohta;
  • seksuaalhäired, põletikuliste protsesside progresseerumine ja impotentsuse areng;
  • janu, suuõõne kuivuse ja pideva näljatunde ilmnemine;
  • haavandiliste koosseisude ilmnemine nahal, mis ei parane pikka aega;
  • sagedane urineerimine;
  • hammaste lagunemine ja kiilaspäisus.

Esimesed märgid, et naisel areneb diabeet, on järgmised sümptomid:

  • kehakaalu järsk langus on märk, mis peaks hoiatama, kui dieeti ei järgita, jääb eelmine isu. Kaalukaotus ilmneb insuliinipuuduse tõttu, mis on vajalik glükoosi kohaletoimetamiseks rasvarakkudesse.
  • janu. Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab kontrollimatut janu. Isegi kui te juua suures koguses vedelikku, jääb sel juhul suu kuivus.
  • väsimus. Füüsilise kurnatuse tunne, millel mõnel juhul pole selget põhjust.
  • suurenenud söögiisu (polüfagia). Spetsiaalne käitumine, mille korral keha küllastumine ei toimu isegi pärast piisavalt toidu söömist. Polüfagia - suhkruhaiguse häirunud glükoosi metabolismi peamine sümptom.
  • metaboolsete protsesside rikkumine naise kehas viib keha mikrofloora rikkumiseni. Ainevahetushäirete arengu esimesed märgid on tupeinfektsioonid, mida pole raske ravida..
  • mitte-paranevad haavad, mis muutuvad haavanditeks, on tüdrukute ja naiste iseloomulikud esimesed diabeedi nähud
  • osteoporoos - kaasneb insuliinsõltuva suhkruhaigusega, sest selle hormooni puudumine mõjutab otseselt luukoe moodustumist.

I tüüpi diabeedi käigu tunnused

  • Seda iseloomustavad rasked kliinilised ilmingud..
  • See areneb peamiselt noortel - alla 30–35-aastastel.
  • Halb kohtlemine.
  • Haiguse algus on sageli äge, mõnikord avaldub koomas.
  • Insuliinravi saamisel kompenseeritakse haigus tavaliselt - toimub diabeetiku nn mesinädalad ehk toimub remissioon, mille korral patsient insuliini ei vaja.
  • Pärast viirusinfektsiooni või muid provotseerivaid tegureid (stress, füüsiline trauma) areneb uuesti diabeet - on märke dekompensatsioonist koos järgneva komplikatsioonide arenguga.

II tüüpi suhkurtõve kliinilised tunnused

  • Järk-järgult areneb ilma dekompensatsiooni tunnusteta.
  • Sagedamini on haiged üle 40-aastased, sagedamini naised.
  • Rasvumine on üks esimesi haiguse ilminguid ja samal ajal riskifaktor..
  • Tavaliselt patsiendid oma haigusest ja ei tea. Suurenenud glükoosisisaldus veres diagnoositakse siis, kui nad pöörduvad neuropatoloogi poole - umbes neuropaatia, günekoloogi - kõhukelme sügeluse tõttu, dermatoloog - seenhaiguste nahakahjustustega.
  • Sagedamini on haigus stabiilne, kliinilised ilmingud on kerged.

Maks kannatab sõltumata diabeedi tüübist. See on suuresti tingitud jaotustükkide glükoositaseme tõusust ja häiritud insuliini metabolismist. Kui te seda haigust ei ravita ega kannata, siis surevad maksarakud (hepatotsüüdid) paratamatult ja need asendatakse sidekoe rakkudega. Seda protsessi nimetatakse tsirroosiks. Teine sama ohtlik haigus on hepatoos (steatohepatoos). See areneb ka suhkruhaiguse taustal ja seisneb maksarakkude „rasvumises” vere süsivesikute liigsuse tõttu.

Etapid

See eristamine aitab kiiresti mõista, mis toimub patsiendil haiguse erinevatel etappidel:

  • Esimene aste. Haiguse kerget (I kraadi) vormi iseloomustab madal glükeemia tase, mis tühja kõhuga ei ületa 8 mmol / l, kui kogu päeva jooksul ei esine veres suhkru sisalduse suuri kõikumisi, väheoluline ööpäevane glükoosuria (jälgedest 20 g / l). Hüvitist säilitatakse dieediteraapia abil. Kerge diabeedivormiga võib diabeediga patsiendil diagnoosida prekliinilist ja funktsionaalset angioneuropaatiat.
  • Teine etapp. Mõõduka (II astme) raskusastmega suhkruhaiguse korral tõuseb tühja kõhuga glükeemia reeglina 14 mmol / l, glükeemiline kõikumine kogu päeva jooksul, päevane glükoosuria ei ületa tavaliselt 40 g / l, aeg-ajalt areneb ketoos või ketoatsidoos. Diabeedi kompenseerimine saavutatakse dieedi ja suhkrut alandavate suukaudsete ravimite manustamise või insuliini manustamisega (sekundaarse sulfamiidresistentsuse korral) annuses, mis ei ületa 40 OD päevas. Nendel patsientidel on võimalik tuvastada erineva lokaliseerimise ja funktsionaalse staadiumiga diabeetilisi angioneuropaatiad..
  • Kolmas etapp. Diabeedi rasket (III kraadi) vormi iseloomustab kõrge glükeemia tase (tühja kõhuga üle 14 mmol / l), olulised veresuhkru kõikumised kogu päeva jooksul, kõrge glükoosuria (üle 40-50 g / l). Patsiendid vajavad pidevat insuliinravi annuses 60 OD või rohkem, neil on mitmesugused diabeetilised angioneuropaatiad.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine põhineb vere- ja uriinianalüüsidel..

Diagnoosimiseks määratakse veresuhkru kontsentratsioon (oluline asjaolu on kõrge suhkru taseme uuesti määramine muudel päevadel).

Analüüsi tulemused on normaalsed (suhkurtõve puudumisel)

Tühja kõhuga või 2 tundi pärast testi:

  • venoosne veri - 3,3–5,5 mmol / l;
  • kapillaarvere - 3,3–5,5 mmol / l;
  • venoosne vereplasma - 4-6,1 mmol / l.

Diabeedi testi tulemused

  • venoosne veri üle 6,1 mmol / l;
  • kapillaarvere rohkem kui 6,1 mmol / l;
  • venoosne vereplasma üle 7,0 mmol / l.

Igal kellaajal sõltumata söögiajast:

  • venoosne veri üle 10 mmol / l;
  • kapillaarvere rohkem kui 11,1 mmol / l;
  • venoosne vereplasma üle 11,1 mmol / l.

Glükeeritud hemoglobiini tase suhkruhaiguse korral ületab 6,7–7,5%.

C-peptiidi sisaldus võimaldab meil hinnata beetarakkude funktsionaalset olekut. I tüüpi diabeediga patsientidel on see tase tavaliselt langenud, II tüüpi diabeediga patsientidel - normaalne või kõrgenenud, insulinoomiga patsientidel - järsult tõusnud.

Immuunreaktiivse insuliini kontsentratsioon on 1. tüüpi vähenenud, normaalne või 2. tüübi korral suurenenud.

Veresuhkru kontsentratsiooni määramine suhkruhaiguse diagnoosimiseks ei toimu ägeda haiguse, trauma ega kirurgilise sekkumise taustal, vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite (neerupealiste hormoonid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid jne) lühiajalise kasutamise taustal, tsirroosiga patsiendid.

Diabeediga suhkru uriinis sisalduv glükoos ilmub alles pärast "neeruläve" (umbes 180 mg% 9,9 mmol / l) ületamist. Iseloomulikud on olulised läve kõikumised ja kalduvus vanusega suureneda; seetõttu peetakse uriini glükoositaseme testimist tundlikuks ja ebausaldusväärseks. Test on ligikaudne juhend veresuhkru (glükoos) märkimisväärse suurenemise olemasolu või puudumise kohta ning mõnel juhul kasutatakse seda haiguse dünaamika igapäevaseks jälgimiseks..

Kuidas ravida diabeeti?

Praeguseks puuduvad tõhusad meetodid diabeediga patsientide täielikuks raviks ning põhimeetmete eesmärk on vähendada sümptomeid ja toetada normaalset veresuhkru taset. Postuleeritud põhimõtted:

  1. Ravimikompensatsioon.
  2. Eluliste tunnuste ja kehakaalu normaliseerimine.
  3. Tüsistuste ravi.
  4. Patsiendi koolitus erilise eluviisi jaoks.

Patsiendi normaalse elukvaliteedi säilitamise olulisimaks elemendiks võib pidada tema enesekontrolli, eeskätt korraliku toitumise kaudu, samuti pidevat pidevat veresuhkru taseme diagnoosimist glükomeetrite abil.

Esimese tüüpi suhkurtõve peamised meetmed on suunatud imendunud süsivesikute, kehalise aktiivsuse ja süstitud insuliini koguse vahelise suhte loomisele..

  1. Dieediteraapia - süsivesikute tarbimise vähendamine, tarbitud süsivesikute toidu hulga kontrollimine. See on abimeetod ja efektiivne ainult koos insuliinraviga..
  2. Füüsiline aktiivsus - piisava töö- ja puhkerežiimi tagamine, kehakaalu languse tagamine inimese jaoks optimaalseks, energiatarbimise ja energiatarbimise kontrollimine.
  3. Asendusinsuliinravi - laiendatud insuliinide baastaseme valimine ja leevendus pärast vere glükoosisisalduse ühekordset tõusu lühikese ja ultrahübriidse insuliini abil.
  4. Pankrease siirdamine - tavaliselt tehakse neeru ja kõhunäärme kombineeritud siirdamine, seetõttu tehakse diabeetilise nefropaatiaga patsientidel operatsioone. Kui see õnnestub, pakub diabeedi täielikku ravi [allikat pole täpsustatud 2255 päeva].
  5. Pankrease saarerakkude siirdamine on I tüüpi diabeedi kardinaalses ravis uusim suund. Langerhansi saarekesed siirdatakse kadastiku doonorilt ja nõuab sarnaselt kõhunäärme siirdamisega doonorite hoolikat valimist ja tugevat immunosupressiooni.

II tüüpi suhkurtõve ravimeetodid võib jagada kolme põhirühma. See on mitteravimiteraapia, mida kasutatakse haiguse varases staadiumis, ravimid, mida kasutatakse kogu haiguse vältel süsivesikute metabolismi dekompensatsiooniks ja komplikatsioonide ennetamiseks. Hiljuti ilmus uus ravi - seedetrakti operatsioon.

Suhkurtõve ravimid

Diabeedi hilisemates staadiumides kasutatakse ravimeid. Tavaliselt määrab arst suukaudseid ravimeid, see tähendab, et kirjutab välja II tüüpi diabeedi tabletid. Selliste ravimite vastuvõtmine toimub üks kord päevas. Sõltuvalt sümptomite raskusest ja patsiendi seisundist võib spetsialist välja kirjutada rohkem kui ühe ravimi, kuid kasutada diabeedivastaste ravimite kombinatsiooni.

Kõige populaarsemate ravimite loend sisaldab:

  1. Glükosidaasi inhibiitorid. Nende hulka kuulub akarboos. Selle toime on suunatud ensüümide blokeerimisele, mis lagundavad komplekssed süsivesikud glükoosiks. See võimaldab teil aeglustada süsivesikute imendumist ja seedimist peensooles ning takistada veresuhkru taseme tõusu.
  2. Ravimid, mis suurendavad insuliini sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm. Nende rahaliste vahendite kasutamine toimub arsti järelevalve all, kuna eakatel ja nõrgenenud patsientidel on võimalikud allergilised reaktsioonid ja neerupealise funktsioonihäired..
  3. Ravimid, mis vähendavad glükoosi imendumist soolestikus. Nende toime võimaldab normaliseerida suhkru sünteesi maksas ja suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes. Metformiinil põhinevad preparaadid saavad selle ülesandega hakkama (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva).
  4. Fenofibraat - aktiveerib alfa-retseptoreid, normaliseerib lipiidide ainevahetust ja aeglustab ateroskleroosi progresseerumist. Ravim tugevdab veresoonte seina, parandab vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab kusihappe sisaldust ja hoiab ära raskete komplikatsioonide (retinopaatia, nefropaatia) tekkimise.

Spetsialistid kasutavad sageli ravimite kombinatsioone, näiteks määravad glipisiidi koos metformiiniga või insuliini koos metformiiniga.

Enamikul patsientidest kaotavad aja jooksul kõik ülalnimetatud vahendid oma tõhususe ja patsient tuleb üle viia insuliinravile. Arst valib vajaliku annustamise ja raviskeemi individuaalselt.

Insuliin on ette nähtud selleks, et pakkuda veresuhkrule parimat hüvitist ja vältida II tüüpi diabeedi ohtlike komplikatsioonide teket. Kasutatakse insuliinravi:

  • Kehakaalu järsu ja motiveerimata langusega;
  • Teiste suhkrut alandavate ravimite ebapiisava efektiivsusega;
  • Kui ilmnevad diabeedi komplikatsioonide sümptomid.

Sobiva insuliinipreparaadi valib spetsialist. See võib olla kiire, keskmise või pikaajalise toimega insuliin. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt vastavalt kindlale skeemile.

Mitu korda päevas peate insuliini "süstima"?

Diabeedi ravis püüame tagada, et veresuhkru tase võimalikult suures osas vastaks tervete inimeste suhkru tasemele. Seetõttu kasutatakse intensiivseid insuliinirežiime, st patsient peab manustama insuliini 3-5 korda päevas. Seda režiimi kasutatakse noorte patsientide jaoks, kui tüsistused võivad pikka aega tekkida halva suhkru taseme kontrolli all.

Rasedatele patsientidele on hädavajalik sageli insuliini manustada, et lootele ei tekiks liiga kõrge ega liiga madal suhkrusisaldus. Vanemaealistel patsientidel, vastupidi, soovivad nad piirata süstimiste arvu 1-3 korda päevas, et vältida tõenäolise unustamise tagajärjel tekkivat hüpoglükeemiat..

Insuliini manustamine

Insuliini süstimisel süstekohta tuleb moodustada nahavold, nii et nõel läheks naha alla, mitte lihaskoesse. Nahavold peaks olema lai, nõel peaks sisenema nahasse 45 ° nurga all, kui nahavoldi paksus on väiksem kui nõela pikkus.

Süstekoha valimisel tuleks vältida naha tihenemist. Süstekohti ei saa juhuslikult muuta. Ärge süstige õla naha alla.

  • Lühikese toimeajaga insuliinipreparaadid tuleb süstida kõhu eesmise seina nahaalusesse rasvkoesse 20-30 minutit enne sööki.
  • Pikatoimelised insuliinipreparaadid süstitakse reide või tuharade nahaalusesse rasvkoesse.
  • Ülimalt lühikesed insuliini süstid (humalog või novorpid) tehakse vahetult enne sööki ja vajadusel söögikordade ajal või vahetult pärast sööki..

Kuumus ja füüsiline koormus suurendavad insuliini imendumist ja külm vähendab seda.

Füüsilised harjutused

2. tüüpi diabeedi füüsiline aktiivsus on suunatud kehakaalu vähendamisele, kudede insuliinitundlikkuse suurendamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele. Treening parandab südame-veresoonkonna ja hingamiselundite tööd ning aitab kaasa töövõime paranemisele.

Spetsiifiliste füüsiliste harjutuste komplekti läbiviimine on näidustatud suhkruhaiguse mis tahes vormi korral. Isegi voodis puhkamise ajal on soovitatav teha teatud harjutusi, mida sooritatakse lamades. Muudel juhtudel tegeleb patsient istudes või seistes. Soojendamine algab üla- ja alajäsemetega, seejärel jätkake jõutreeninguga. Selleks kasutatakse kuni 2 kg raskust laiendajat või hantlit. Kasulikud hingamisharjutused, dünaamilised koormused (kõndimine, jalgrattasõit, suusatamine, ujumine).

On väga oluline, et patsient kontrollib oma seisundit. Kui treenimisprotsessis on järsk nõrkus, pearinglus, värisemine jäsemetes, peate harjutused lõpetama ja sööma kindlasti. Tulevikus peaksite klasse jätkama, vähendades lihtsalt koormust.

Dieedi ja toitumise reeglid

Dieet tuleks teha iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt kehakaalust, vanusest, füüsilisest aktiivsusest ja võttes arvesse, kas ta peab kaalust alla võtma või paremaks minema. Diabeetikute dieedi peamine eesmärk on säilitada tervisliku inimese tasemele vastavat veresuhkru taset, aga ka vererasvade ja kolesterooli taset. Lisaks on oluline, et see dieet oleks mitmekesine ja sisaldaks piisavas koguses olulisi toitaineid - valke, mineraalsooli ja vitamiine. Samal ajal peaks see andma nii palju energiat, et patsiendi kehakaal läheneks ideaalile ja püsiks sellel tasemel pikka aega. Dieet peab vastama hea toitumise põhimõtetele..

Dieet on ravi alus. Kui sellest kinni ei peeta, on oht, et seda hüvitatakse halvasti, ja võib tekkida tüsistusi. Kui te ei järgi dieeti ja suurendate ravimite annuseid või insuliini annuseid, võib patsient suurendada kehakaalu, halvendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja diabeedi ravi satub nõiaringi. Ainus viis nende tüsistuste vältimiseks on dieedi kohandamine nii, et kehakaal normaliseeruks ja säiliks..

Diabeetikute õige toitumine = 55-60% süsivesikuid + 25-20% rasva + 15-20% valku. Süsivesikud (sahhariidid) peaksid olema maksimaalselt esindatud komplekssete süsivesikutega (tärklised), toit peaks sisaldama piisavas koguses kiudaineid (kiudaineid), mis takistab süsivesikute kiiret imendumist ja glükeemia kiiret tõusu pärast söömist.

Lihtsad süsivesikud (glükoos) imenduvad koheselt ja põhjustavad suhkru suurenemist c. veri. Rasvad peaksid olema peamiselt taimset päritolu, kolesterooli taset toidus tuleb reguleerida sõltuvalt selle sisaldusest veres, dieet ei tohiks põhjustada kolesterooli taseme tõusu kriitilisest kõrgemale. Valke peaks olema 15-20%, kuid nende päevane koguannus ei tohi ületada 1 g 1 kg kehakaalu kohta. Noorukitel ja rasedatel naistel tõuseb vajalik valguannus 1,5 g-ni 1 kg kehakaalu kohta päevas. Varem välja kirjutatud kõrge valgusisaldusega dieedid võivad põhjustada neerukahjustusi..

Diabeedidieet ei keela ja soovitab mõnel juhul dieedis kasutada järgmisi toite:

  • must või spetsiaalne diabeedileib (200-300 gr päevas);
  • köögiviljasupid, kapsasupp, okroshka, peet;
  • lihapuljongis keedetud suppe võib tarbida 2 korda nädalas;
  • tailiha (veiseliha, vasikaliha, küülik), kodulinnud (kalkun, kana), kalad (ahven, tursk, haug) (umbes 100–150 gr päevas) keedetud, küpsetatud või hautatud lihaga;
  • teraviljad (tatar, kaer, hirss) on kasulikud ning pastat, kaunvilju võib tarbida ülepäeviti;
  • kartul, porgand ja peet - mitte rohkem kui 200 gr. päevas;
  • muud köögiviljad - kapsast, sealhulgas lillkapsast, kurki, spinatit, tomatit, baklažaani, aga ka rohelisi, võib kasutada ilma piiranguteta;
  • munad võivad olla mitte rohkem kui 2 tükki päevas;
  • 200-300 gr. õunte, apelsinide, sidrunite päeval on see võimalik viljalihaga mahlade kujul;
  • kääritatud piimatooted (keefir, jogurt) - 1-2 klaasi päevas ja juust, piim ja hapukoor - arsti loal;
  • madala rasvasisaldusega kodujuustu soovitatakse tarbida päevas 150-200 g. päevas mis tahes kujul;
  • rasvadest päevas võite süüa kuni 40 g soolamata võid ja taimeõli.

Neid tooteid ei soovitata II tüüpi suhkurtõve korral:

  • kõik pagaritooted ja teraviljad, mida ei ole tabelis loetletud;
  • küpsised, vahukommid, vahukommid ja muud kondiitritooted, koogid, kondiitritooted jne;
  • mesi, täpsustamata šokolaad, maiustused, looduslikult - valge suhkur;
  • kartulid, praetud süsivesikutega köögiviljad, enamik juurvilju, välja arvatud eespool nimetatud;
  • poes majonees, ketšup, praadimine supis jahuga ja kõik sellel põhinevad kastmed;
  • kondenspiim, säilita jäätis (ükskõik!), kompleksiga tooted, millel on märge “piim”, sest need on varjatud suhkrud ja transrasvad;
  • Puuviljad, marjad, millel on kõrge GI: banaan, viinamarjad, kirsid, ananass, virsikud, arbuus, melon, ananass;
  • kuivatatud puuviljad ja suhkrustatud puuviljad: viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, datlid, rosinad;
  • poest vorstid, vorstid jms, kus on tärklist, tselluloosi ja suhkrut;
  • päevalille- ja maisiõli, kõik rafineeritud õlid, margariin;
  • suured kalad, konserveeritud õli, suitsutatud kala ja mereannid, kuivad soolased suupisted, populaarsed õlle jaoks.

Jookidest on lubatud juua musta, rohelist teed, nõrka kohvi, mahlasid, happeliste sortide hautatud marju, millele on lisatud ksülitooli või sorbitooli, kibuvitsapuljongit, mineraalvetest - narzan, essentuki.

Diabeediga inimestele on oluline piirata kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist. Selliste toodete hulka kuuluvad - suhkur, mesi, moos, kondiitritooted, maiustused, šokolaad. Puuviljadest - banaanidest, rosinatest, viinamarjadest - valmistatud kookide, muffinite kasutamine on rangelt piiratud. Lisaks tasub minimeerida rasvase toidu, peamiselt seapeki, köögiviljade ja või, rasvase liha, vorstide, majoneesi kasutamist. Lisaks on parem dieedist välja jätta praetud, vürtsikad, vürtsikad ja suitsutatud toidud, soolased toidud, soolatud ja marineeritud köögiviljad, koor, alkohol. Soola päevas võib tarbida mitte rohkem kui 12 grammi.

Nädala menüü

Mida saab süüa ja mida mitte? Järgnev suhkruhaiguse nädalamenüü ei ole range, üksikud komponendid tuleb samades tooterühmades välja vahetada, säilitades samal ajal kasutatava igapäevase leivaühiku põhinäitaja.

  1. 1. päev. Hommikueine tatra, madala rasvasisaldusega kodujuustuga, 1% piima ja kibuvitsajoogiga. Lõunaks klaasitäis 1 protsenti piima. Meil on lõunasöök kapsasupiga, keedetud liha puuviljaželeega. Suupiste - paar õuna. Õhtusöögiks küpsetame kapsa šnitslit, keedetud kala, samuti teed.
  2. 2. päev. Hommikueine pärl odra pudru, ühe pehme keedetud munaga, kapsa salat. Lõuna ajal klaas piima. Õhtusöögiks on kartulipüree, hapukurk, keedetud veiselihamaks ja kuivatatud puuviljakompott. Pärastlõunane puuviljaželee. Õhtusöögiks piisab tükist keedetud kanast, garneeringust hautatud kapsast ja teest. Teine õhtusöök - keefir.
  3. 3. päev. Hommikueineks - madala rasvasisaldusega kodujuust, millele on lisatud väherasvast piima, kaerahelbeid ja kohvijooki. Lõunasöök - klaas tarretist. Meil on lõuna ilma lihata, keedetud kana ja tatar. Pea pärastlõunal kaks magustamata pirni. Õhtusöögiks on vinaigrette, üks keedetud muna ja tee. Enne magamaminekut võite süüa natuke jogurtit..
  4. 4. päev. Hommikueineks keedame tatrapudru, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja kohvijoogi. Teine hommikusöök on klaas keefirit. Lõunaks valmista kapsasupp, keeda tükk madala rasvasisaldusega veiseliha piimakastmes ja klaas kompoti. Meil on pärastlõuna 1-2 väikest pirni. Supper kapsa šnitsel ja keedetud kala teega.
  5. 5. päev. Hommikueineks valmistame vinaigretti (me ei kasuta kartulit) teelusikatäis taimeõli, ühe keedetud muna ja kohvijoogi koos viilu rukkileiva ja võiga. Lõunaks kaks õuna. Lõunasöögiks on hapukapsas hautatud liha ja hernesupiga. Pärastlõunaseks teeks ja õhtusöögiks vastavalt värsked puuviljad ja keedetud kana köögiviljapudru ja teega. Enne magamaminekut võite jogurtit tarbida.
  6. 6. päev. Hommikusöök - tükk lahjat hautist, hirsipuder ja kohvijook. Teiseks hommikusöögiks võite süüa nisukliide keetmist. Lõunasöögiks on keedetud liha, kalasupp ja lahjad kartulipüree. Kas pärastlõunane klaas keefirist. Õhtusöögiks küpseta kaerahelbed ja kodujuust piimaga (madala rasvasisaldusega). Enne magamaminekut võite süüa ühe õuna.
  7. 7. päev. Hommikueine tatrapudruga kõvaks keedetud munaga. Enne lõunat võib süüa paar õunat. Lõunaks ise - loomaliha kotlet, oder ja köögiviljasupp. Meil on pärastlõunane tee piimaga, õhtusöök keedetud kala ja aurutatud kartulitega, aga ka köögiviljasalat teega. Enne magamaminekut võite juua klaasi keefirit.

Päevane tootekomplekt 2000 kcal kohta

Diabeediga patsiendi ligikaudne päevane tootekomplekt (grammides) 2000 kcal kohta on toodud allolevas tabelis, neid toite tuleks süüa ja lisada need oma menüüsse. Toodete mass tabelis on esitatud grammides..