I tüüpi diabeet lapsel

Suhkurtõbi on tavaline krooniline haigus, samas kui lapsepõlves on see raskem kui täiskasvanueas. Kui lapsel tekib haigus, peab kogu pere selle probleemiga kohanema. Miks võib lapsel areneda diabeet ja kuidas erinevad selle haiguse 1 tüüp?

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Reeglina suurenevad 1. tüüpi diabeediga sümptomid üsna kiiresti. Vaid mõne nädala pärast halveneb lapse seisund nii palju, et ta siseneb kiiresti meditsiiniasutusse. Seega on väga oluline osata ära tunda haiguse esimesed nähud, sealhulgas:

  1. Pidev janu. See ilmneb keha kudede dehüdratsiooni tõttu, kuna keha üritab lahjendada veres ringlevat glükoosi, tõmmates neist vett. Laps palub juua vett või muid jooke suurtes kogustes.
  2. Kiire urineerimine. Vanemad märkavad, et lapsel on tualettruumi minek tavalisest tõenäolisem ja öösel.
  3. Järsk kaalukaotus. Energiaallikas (glükoos) lakkab keha rakkudesse jõudmast, seetõttu suureneb rasvade ja valgukoe tarbimine. Selle tagajärjel lakkab laps kaalust juurde võtmast, vaid vastupidi, kaotab kiiresti kaalu.
  4. Väsimus. Vanemad märkavad lapses energiapuuduse tõttu letargiat ja nõrkust.
  5. Suurenenud nälg. Selle põhjuseks on ka kudede glükoosipuudus, nii et suure toidutarbimisega ei saa laps piisavalt süüa. Kui beebi seisund halvenes nii palju, et tal hakkas välja arenema ketoatsidoos, siis tema isu väheneb.
  6. Nägemisprobleemid. Objektiivi dehüdratsiooni tõttu võib lapsel tekkida silmade ees udu ja nägemise hägustumine..
  7. Seeneinfektsiooni lüüasaamine. Väikestel lastel on mähkmelöövet raske ravida ja tüdrukutel võib tekkida mädanik.

Kui te ei pööra tähelepanu sellistele haiguse tunnustele, halveneb lapse seisund ja areneb ketoatsidoos. See väljendub kõhuvalu, letargia, iivelduse, vahelduva mürava hingamise, atsetooni lõhna ilmnemisega suust. Laps võib teadvuse kaotada. Lisaks võib see tüsistus põhjustada surma..

Põhjused

Teadlased ei ole veel kindlaks teinud diabeedi esimese tüübi lastel diabeedi tekkimise tegelikke põhjuseid. Haige lapse immuunsussüsteem, mis peab võitlema ohtlike mikroobide ja viirustega, hakkab järsult hävitama kõhunääre (eriti rakke, mis vastutavad insuliini sünteesi eest)..

On kindlaks tehtud, et I tüüpi diabeedi ilmnemisel on geneetiline eelsoodumus, seetõttu suureneb sugulaste haiguse esinemise korral lapse sellise patoloogia oht.

1. tüüpi diabeedi käivitusfaktoriks võib olla viirusnakkus (nt gripp või punetised) või tugev stress.

1. tüüpi diabeedi tekke riskifaktoriteks on:

  • Insuliinist sõltuva diabeedivormi olemasolu lähisugulastest (vanematel on haigus, samuti õdedel või vendadel).
  • Viiruste põhjustatud nakkused. Eriti sageli areneb diabeet pärast seda, kui teda on mõjutanud Coxsackie viirus, tsütomegaloviirus Epstein-Barri viirus või punetiste viirus.
  • Madal D-vitamiini sisaldus.
  • Liiga varane söötmine lehmapiima või teraviljatoodetega.
  • Suurenenud nitraadisisaldusega veehaare.

Kuidas haigus areneb??

Kõhunäärme rakkudes moodustub hormooninsuliin. Insuliini põhifunktsioon on aidata glükoosil pääseda rakkudesse, kus seda süsivesikut kasutatakse kütusena.

Glükoosi ja insuliini vahetamisel toimub pidev tagasiside. Tervislikul lapsel vabaneb pärast söömist insuliin vereringesse, mille tagajärjel glükoositase langeb (verest glükoos siseneb rakkudesse). See viib insuliini tootmise vähenemiseni, nii et vere glükoosisisaldus ei vähene liiga palju. Samal ajal säilitatakse glükoos maksas, nii et suhkru tase hoitakse normaalsena - selle taseme tugeva languse ajal veres vabanevad glükoosimolekulid maksast verre.

Suhkurtõve korral väheneb pankreas beetarakkude arv, mistõttu insuliini ei toodeta piisavalt. Selle tulemuseks on nii rakkude nälgimine, kuna nad ei saa vajalikku kütust, kui ka vereringes suurenenud glükoosisisaldus, mis põhjustab haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Diagnostika

Oluline on kindlaks teha, kas lapsel on diabeet ja mis tüüpi haigus see on. Kui lapsel kahtlustatakse I tüüpi diabeeti, tuleb glükoosikontsentratsiooni määramiseks verd loovutada. Kui indikaator ületab 6,1 mmol / l, tehakse diagnoosi kinnitamiseks veel üks kord analüüs ja määratakse täiendavad testid.

Et veenduda, et tegemist on tõepoolest 1. tüübiga, on ette nähtud antikehade test. Kui selles uuringus tuvastatakse lapse veres antikehad insuliini või kõhunäärme rakkude suhtes, kinnitab see I tüüpi diabeedi esinemist.

Erinevalt II tüüpi diabeedist arenevad esimest tüüpi sümptomid aktiivsemalt, haigus võib alata igas vanuses ja mis tahes kehakaaluga. Vererõhku ei tõsteta ja beebi veres tuvastatakse autoantikehad.

Milline on ravi?

I tüüpi diabeedi ravi eesmärk on anda lapsele võimalus normaalseks arenguks, käia lastekomandos ega tunda end tervete lastega võrreldes puudusena. Samuti peaks ravi eesmärk olema diabeedi tõsiste tüsistuste ennetamine, nii et sellised rasked ilmingud oleksid võimalikult kauged.

Haiguse pidevaks jälgimiseks peab laps mitu korda päevas mõõtma veresuhkrut, seega peavad vanemad ostma täpse glükomeetri. I tüüpi diabeediga lapse ravis on oluline ka madala süsivesikusisaldusega dieet. Peaks pidama päevikut, kuhu märgitakse lapse glükoosimõõtmise tulemused ja toitumisomadused..

Kuna 1. tüüpi diabeet on põhjustatud insuliinipuudusest, on selle haiguse peamiseks raviks insuliini süstimine. Insuliinipreparaate on palju, erineva toimeajaga. Insuliini sisestamiseks kasutage spetsiaalseid õhukeste nõeltega süstlaid, samuti süstlaid. Samuti on välja töötatud spetsiaalsed seadmed, mis toidavad hormooni väikestes osades - insuliinipumbad.

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas on võimalik lapsele insuliini mitte süstida või vähemalt mitte seda iga päev teha. See on võimalik ainult range madala süsivesikusisaldusega dieedi korral, kui lapse diabeet on äsja diagnoositud. Toitumine minimaalselt süsivesikutega võimaldab pikaajalist remissiooni.

Võimalikud tüsistused

Kõik 1. tüüpi diabeedi tüsistused jagunevad ägedateks, mida tuleb kohe ravida, samuti kroonilisteks, mida korralikult ravides võib nii palju kui võimalik edasi lükata. Ägedalt esinevad tüsistused hõlmavad ketoatsidoosi, samuti hüpoglükeemiat.

Haiguse kroonilised tüsistused mõjutavad südant, närvisüsteemi, neere, silmi, nahka, luid ja muid organeid ja kudesid. Haigus põhjustab retinopaatiate ilmnemist, jalgade verevarustuse halvenemist, osteoporoosi, nefropaatiat, stenokardiat, neuropaatiat ja paljusid muid patoloogiaid. 1. tüüpi diabeedi tüsistuste vältimiseks on oluline pidevalt jälgida oma glükoositaset ja seda tuleb igal aastal kontrollida..

Ärahoidmine

Esimese tüübi diabeedi ennetamiseks ei ole tõhusaid tõhusaid meetodeid. Tänu geneetilisele testimisele saate tuvastada lapse eelsoodumuse selle patoloogia tekkeks, kuid see ei ole täpne kinnitus, et laps haigestub, ega suuda ka haiguse arengut takistada.

I tüüpi suhkurtõbi: nähud, tüsistused, õige ravi

I tüübi diabeet - juveniilne, insuliinisõltuv diabeet - ohtlik krooniline haigus, mis leitakse peamiselt alla 35-aastastel noortel. Haigus mõjutab neerusid, südant, veresooni ja nägemist, vähendades elukvaliteeti ja põhjustades varajase surma..

I tüüpi diabeet

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898611 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png? sobivad = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898611 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? Suuruse muutmine = 898% 2C598 "alt =" 1. tüüpi suhkurtõbi "laius =" 898 "kõrgus =" 598 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/11 / saharnyiy-diabet-1-tipa.png? w = 450 & ssl = 1 450 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11 /saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? W = 826 & ssl = 1 826w "size =" (max laius: 898px) 100vw, 898px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mis on 1. tüüpi diabeet, mis on see ohtlik??

Juveniilne I tüüpi diabeet (T1DM) on haigus, mis on seotud ainevahetushäiretega, nimelt hormooni insuliini puudulikkusega ja suurenenud glükoosikontsentratsiooniga veres. See on autoimmuunhaigus, mille korral hävitab immuunsus ekslikult keha enda rakke, seega on seda raske ravida. Haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Imik võib pärast viirust või nakkust muutuda insuliinisõltuvaks. Kui võrrelda 1. ja 2. tüüpi diabeedi statistikat, siis 1. tüüpi diabeeti esineb umbes ühel juhul kümnest.

1. tüüpi diabeet on ohtlik tõsiste komplikatsioonidega - see hävitab järk-järgult kogu veresoonkonna. Näiteks suurendab T1DM märkimisväärselt südame-veresoonkonna haiguste tekke riski: hüperglükeemia all kannatavatel inimestel on tõenäolisem insult ja südameatakk. I tüüpi diabeedi all kannatava naise oodatav eluiga on 15 aastat lühem kui terve eakaaslasel. Hüperglükeemiaga mehed elavad keskmiselt kuni 50-60 aastat ja surevad 15-20 aastat varem kui nende eakaaslased.

Diabeetikud peavad järgima oma dieeti ja igapäevaseid protseduure, võtma insuliini ja jälgima veresuhkru taset. Kõigi endokrinoloogi soovitustega, nimelt ravib see arst I ja II tüüpi suhkurtõbe, saab vältida ohtlikke tüsistusi ja elada normaalset elu.

Kuidas 1. tüüpi diabeet areneb

Mis on 1. tüüpi diabeedi, nagu kõigi autoimmuunhaiguste tekke käivitaja, täpse vastuse pole siiani. Kuid haiguse peamine põhjus on teada - insuliinipuudus ilmneb Langerhansi saarekeste rakkude surma tõttu. Langerhansi saared - kõhunäärme sabal asuvad saidid, mis toodavad endokriinseid rakke, mis osalevad erinevates eluprotsessides.

Endokriinsete rakkude roll on lai, selle nägemiseks piisab, kui kaaluda mõnda näidet:

  • Alfarakud toodavad glükogeeni, mis salvestab maksas energiat. See polüsahhariid on glükoosi säilitamise peamine vorm: terve inimese maksas võib glükogeeni varud maksas jõuda 6% -ni kogu kehakaalust. Maksast pärit glükogeen on kättesaadav kõigile elunditele ja suudab kiiresti korvata organismis esineva glükoosipuuduse..
  • Beetarakud toodavad insuliini, mis muundab glükoosi verest energiaks. Ebapiisava arvu beetarakkude või nende halva kvaliteediga töö korral ei piisa insuliinist, seega jääb glükoos veres muutumatuks.
  • Deltarakud vastutavad somatostatiini tootmise eest, mis osaleb näärmete töös. Somatostatiin piirab kasvuhormooni - kasvuhormooni - sekretsiooni.
  • PP-rakud stimuleerivad maomahla tootmist, ilma milleta pole toidu täielik seedimine võimatu.
  • Epsiloni rakud eritavad isu sekretsiooni.

Langerhansi saared on varustatud kapillaaridega, neid innerveerivad vagus ja perifeersed närvid ning neil on mosaiikstruktuur. Teatud rakke tootvad saared on omavahel ühendatud. Insuliini tootvad beetarakud pärsivad glükogeeni tootmist. Alfarakud pärsivad beetarakkude tootmist. Mõlemad saarekesed vähendavad somatostatiini tootmist.

Immuunmehhanismide rike põhjustab asjaolu, et keha immuunrakud ründavad Langerhansi saarekeste rakke. Kuna beetarakud hõivavad 80% saarekeste pinnast, hävitatakse just need.

Surnud rakke ei saa taastada, ülejäänud rakud toodavad liiga vähe insuliini. Keha siseneva glükoosi töötlemiseks ei piisa. Jääb ainult võtta insuliini kunstlikult süstide vormis. Suhkurtõbi saab eluks ajaks lauseks, see ei ole ravitav ja põhjustab kaasuvate haiguste arengut.

1. tüüpi diabeedi põhjused

1. tüüpi diabeedi arengut provotseerivad järgmised haigused:

  • Rasked viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus, hepatiit, mumpsi). Nakkuse vastusena toodab keha antikehi, mis hävitavad samaaegselt viiruse rakke, mis on paljuski sarnased nakkuse rakkudega. 25% -l juhtudest pärast punetisi diagnoositakse inimesel diabeet.
  • Hormoone tootvate kilpnäärme ja neerupealiste autoimmuunhaigused: autoimmuunne türeoidiit, krooniline neerupealiste puudulikkus.
  • Hormonaalsed haigused: Itsenko-Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, feokromotsütoom.
  • Mitmete ravimite pikaajaline kasutamine. Ohtlikud antibiootikumid, reumavastased tabletid, seleeniga toidulisandid - need kõik provotseerivad hüperglükeemiat - kõrge veresuhkru taset.
  • Rasedus Platsenta toodetud hormoonid suurendavad veresuhkrut. Pankreas koormatakse suurenenud koormusega ega suuda insuliini tootmisega hakkama saada. Nii areneb rasedusdiabeet. See haigus nõuab jälgimist ja võib pärast sünnitust mööduda jäljetult..
  • Stress. Kui inimene on väga närviline, hävitatakse suures koguses adrenaliini ja glükokortikosteroide, hävitades beetarakud. Geneetilise eelsoodumusega patsientidel diagnoositakse 1. tüüpi diabeet pärast stressi.

1. tüüpi diabeedi põhjused lastel ja noorukitel

Paljud vanemad eksivad, arvates, et diabeetikud on haiged, kuna nad sõid palju šokolaadi ja suhkrut. Kui piirata lapse maiustusi, saate kaitsta teda diatüüsi, mitte diabeedi eest. Lapsed haigestuvad diabeeti varases eas mitte alatoitluse tõttu. Selle kinnituseks on seda probleemi uurinud teadlaste järeldused..

Müncheni Helmholtzi keskusest pärit autoriteetne teadlane Andreas Beyerlein viis läbi uuringu, mille järel tehti järgmised järeldused:

  • 0–3-aastaselt üle kantud raske viirusnakkus põhjustab 84% -l I tüüpi suhkurtõve teket, pealegi diagnoositakse seda sagedamini patoloogiana, kui laps saab 8-aastaseks.
  • Kuni 3-kuuliste imikute poolt üle kantud ARVI ägedas vormis põhjustab 97% juhtudest diabeeti.
  • Lastel, kellel on pärilik eelsoodumus hüperglükeemia tekkeks, suureneb haiguse tekkimise oht sõltuvalt toitumisfaktoritest (toitumine): kunstlik toitmine, lehmapiima varajane tarbimine, kõrge sünnikaal (üle 4,5 kg).

Laste diabeedi tuvastamiseks on kaks tipuaega - 5–8-aastased ja noorukieas (13–16-aastased). Erinevalt täiskasvanutest areneb lapseea diabeet väga kiiresti ja kiiresti. Haigus avaldub ketoatsidoosi ägeda vormiga (mürgistus maksas moodustunud ketoonkehade poolt) või diabeetilise koomaga.

Pärilikkuse osas on T1DM edastamise tõenäosus väike. Kui isa põeb diabeeti 1, on lastel nakatumise risk 10%. Kui ema, siis vähenevad riskid 10% -ni ja hilises sündimises (pärast 25 aastat) 1% -ni.

Identsete kaksikute puhul on haigestumise risk erinev. Kui üks laps on haige, siis teine ​​haigus esineb mitte sagedamini kui 30–50% -l.

1. tüüpi diabeedi tüsistused

Lisaks diabeedile endale pole selle komplikatsioonid sugugi vähem ohtlikud. Isegi väikese normist kõrvalekaldumisega (tühja kõhuga 5,5 mmol / l) veri paksub ja muutub viskoosseks. Laevad kaotavad elastsuse ja nende seintele moodustuvad verehüübed (ateroskleroos). Arterite ja veresoonte sisemine valendik kitseneb, elundid ei saa piisavalt toitu ja toksiinide eemaldamine rakkudest aeglustub. Sel põhjusel tekivad inimkehal nekroosi, suppulatsiooni kohad. Seal on gangreen, põletik, lööve, jäsemete verevarustus halveneb.

Suurenenud veresuhkur häirib kõigi elundite tööd:

  • Neerud. Paaritatud elundite eesmärk on vere filtreerimine kahjulikest ainetest ja toksiinidest. Kui suhkru tase on üle 10 mmol / l, lakkavad neerud enam oma tööd tegema ja suunduvad suhkur uriini. Magus keskkond saab suurepäraseks aluseks patogeense mikrofloora arengule. Seetõttu kaasnevad urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused - põiepõletik (põiepõletik) ja nefriit (neerupõletik) tavaliselt hüperglükeemiaga.
  • Kardiovaskulaarsüsteem. Vere suurenenud viskoossuse tõttu moodustunud aterosklerootilised naastud joondavad veresoonte seinu ja vähendavad nende läbilaskvust. Müokardi südamelihas lakkab saama head toitumist. Nii saabub infarkt - südamelihase nekroos. Kui haige inimene ei põe suhkruhaigust, tunneb ta südameinfarkti ajal rinnus ebamugavust ja põletustunnet. Diabeetikul väheneb südamelihase tundlikkus, see võib ootamatult surra. Sama kehtib ka veresoonte kohta. Need muutuvad rabedaks, mis suurendab insuldi riski.
  • Silmad. Diabeet kahjustab väikseid veresooni ja kapillaare. Kui verehüüve blokeerib silma suurt veresoont, toimub osaline võrkkesta surm ja eraldumine või glaukoom. Need patoloogiad on ravimatud ja viivad pimedaks..
  • Närvisüsteem. 1. tüüpi diabeedi tõsiste piirangutega seotud alatoitumine põhjustab närvilõpmete surma. Inimene lakkab reageerimast välistele stiimulitele, ta ei märka külma ja külmutab nahka, ei tunne kuumust ja põletab käsi.
  • Hambad ja igemed. Diabeediga kaasnevad suuõõne haigused. Igemed pehmenevad, hammaste liikuvus suureneb, areneb gingiviit (igemepõletik) või periodontiit (igemete sisepinna põletik), mis viib hammaste väljalangemiseni. Insuliinist sõltuva diabeedi mõju hammastele on lastel ja noorukitel eriti märgatav - nad näevad harva ilusat naeratust: isegi esihambad halvenevad.
  • Seedetrakti. Diabeedi korral hävitatakse beetarakud ja koos nendega maomahla tootmise eest vastutavad PP rakud. Diabeediga patsiendid kurdavad sageli gastriiti (mao limaskesta põletikku), kõhulahtisust (kõhulahtisus toidu halva seedimise tõttu), sapikivide teket.
  • Probleemid luude ja liigestega. Sage urineerimine põhjustab kaltsiumi leostumist, mille tagajärjel kannatavad liigesed ja luustik ning suureneb luumurdude oht.
  • Nahk. Suurenenud veresuhkur viib naha kaitsefunktsioonide kaotamiseni. Väikesed kapillaarid ummistavad suhkrukristallidega, põhjustades sügelust. Dehüdratsioon muudab naha kortsuliseks ja väga kuivaks. Mõnel juhul tekib patsientidel vitiligo - pigmendi tootvate naharakkude lagunemine. Sel juhul kaetakse keha valgete laikudega..
  • Naiste reproduktiivne süsteem. Magus keskkond loob soodsa pinnase oportunistliku mikrofloora arenguks. I tüübi diabeedi korral on tüüpilised ämblikupuudused. Naistel eritub tupe määrimine halvasti, mis raskendab seksuaalvahekorda. Hüperglükeemia mõjutab loote arengut raseduse esimese 6 nädala jooksul negatiivselt. Samuti põhjustab diabeet menopausi enneaegset algust. Varane menopaus leiab aset 42-43 aastal.

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Välised märgid aitavad diabeeti kindlaks teha, kuna haigus mõjutab kogu keha toimimist. Alla 18-aastaste noorte seas areneb diabeet väga kiiresti ja kiiresti. Sageli juhtub, et 2-3 kuud pärast stressi tekitavat sündmust (SARS, kolimine teise riiki) tekib diabeetiline kooma. Täiskasvanutel võivad sümptomid olla leebemad, järk-järgult suureneda.

Järgmised sümptomid tekitavad muret:

  • Sage urineerimine, inimene läheb tualetti mitu korda öösel.
  • Kaalulangus (toitumine ja noorukiea soov kaotada kaalu on täis hüperglükeemia kiiret arengut).
  • Kortsude välimus mitte vastavalt vanusele, kuiv nahk.
  • Suurenenud nälg alakaalulisuse korral.
  • Letargia, apaatia, teismeline väsib kiiresti, tal on valusad mõtted.
  • Minestamine, terav peavalu, nägemisprobleemid.
  • Püsiv janu, suukuivus.
  • Spetsiifiline atsetooni lõhn suust ja kehast tõsises seisundis.
  • Öine higistamine.

Kui on täheldatud vähemalt mõnda sümptomit, tuleb patsient viivitamatult saata endokrinoloogi.

Mida noorem keha, seda kiiremini kooma.

Diabeedi diagnoosimine

Endokrinoloog määrab suhkruhaiguse jaoks kindlasti järgmised testid:

  • Vere glükoositesti. Veri võetakse tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema mitte varem kui 8 tundi enne seda. Normi ​​peetakse näitajaks, mis on alla 5,5 mmol / l. Indikaator kuni 7 mmol / l näitab suurt eelsoodumust, 10 mmol / l ja kõrgem näitab hüperglükeemiat.
  • Suukaudse glükoositaluvuse test. See analüüs tehakse neile, kellel on oht diabeedi tekkeks. Tühja kõhuga võtab patsient glükoosilahuse. Siis 2 tunni pärast võtavad nad suhkru verd. Tavaliselt peaks indikaator olema alla 140 mg / dl. Veresuhkru tase üle 200 mg / dl kinnitab diabeeti.
  • Testi glükosüülitud hemoglobiini A1C jaoks. Liigne veresuhkur reageerib hemoglobiiniga, seega näitab A1C-test, kui kaua on veresuhkru tase kehas normist kõrgem. Seire toimub iga 3 kuu tagant, glükosüülitud hemoglobiini tase ei tohiks ületada 7%.
  • Antikehade vereanalüüs. I tüüpi diabeeti iseloomustab antikehade rohkus Langerhansi saarekeste rakkude vastu. Nad hävitavad keha rakke, mistõttu neid nimetatakse autoimmuunseteks. Nende rakkude identifitseerimise abil tehakse kindlaks diabeedi olemasolu ja tüüp..
  • Uriini analüüs - mikroalbuminuuria. Tuvastab valgu uriinis. See ilmneb mitte ainult neeruprobleemidega, vaid ka veresoonte kahjustustega. Kõrge albumiini sisaldus põhjustab südameinfarkti või insuldi.
  • Retinopaatia sõeluuring. Kõrge glükoosisisaldus põhjustab väikeste veresoonte ja kapillaaride ummistumist. Silma silma võrkkest ei taastu, see aja jooksul koorib ja viib pimedaks. Spetsiaalsed digitaalsed seadmed võimaldavad pildistada silma tagaosa ja näha kahjustusi.
  • Kilpnäärme hormoonide test. Kilpnäärme suurenenud aktiivsus põhjustab hüpertüreoidismi - hormoonide liigset tootmist. Hüpertüreoidism on ohtlik, kuna kilpnäärmehormoonide laguproduktid suurendavad veres glükoositaset, diabeediga kaasneb atsidoos (uriinis on kõrge atsetooni sisaldus), osteoporoos (kaltsiumi leostumine luudest), arütmia (südamerütmi rike).

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeet ei ole ravitav, kuna beetarakke ei saa taastada. Ainus viis normaalse veresuhkru taseme hoidmiseks haigel inimesel on võtta insuliini, hormooni, mida toodavad Langerhansi saarekeste beetarakud.

Vastavalt kokkupuute kiirusele ja toime kestusele jaotatakse insuliiniga ravimid järgmistesse kategooriatesse:

  • Lühike tegevus (Insuman Rapid, Actrapid). Nad hakkavad tegutsema 30 minutit pärast allaneelamist, nii et neid tuleb võtta pool tundi enne sööki. Ravimi intravenoosse sisseviimisega aktiveeritakse see minuti pärast. Efekti kestus on 6-7 tundi.
  • Ultra lühike tegevus (Lizpro, Aspart). Alustage tööd 15 minutit pärast süstimist. Toiming kestab vaid 4 tundi, seetõttu kasutatakse ravimit pumba süstimiseks.
  • Keskmine kestus (Insuman Bazal, Protafan). Toime ilmneb tund pärast manustamist ja kestab 8-12 tundi.
  • Pikaajaline kokkupuude (Tresiba). Ravimit manustatakse üks kord päevas, sellel pole maksimaalset toimet.

Ravimid valitakse patsiendile individuaalselt koos teiste ravimitega, mis hoiavad ära kõrge veresuhkru negatiivseid mõjusid.

1. tüüpi diabeedi uued ravimeetodid

Nüüd pakuvad teadlased välja uusi meetodeid insuliinist sõltuva suhkruhaiguse raviks. Huvitav on näiteks beetarakkude siirdamise või terve kõhunäärme asendamise meetod. Testitud on või arendatakse ka geneetilist ravi, tüvirakuteraapiat. Tulevikus asendavad need meetodid igapäevaseid insuliini süste..

Harjutus suhkruhaiguse korral

1. tüüpi suhkurtõvega treenimine on lihtsalt vajalik, kuigi spordiga on seotud piirangud. Treening normaliseerib vererõhku, parandab heaolu, normaliseerib kaalu. Kuid mõnel juhul põhjustab füüsiline aktiivsus vere glükoosisisalduse hüppeid.

1. tüüpi diabeedi korral ei saa te end üle koormata, nii et treenimine ei tohiks ületada 40 minutit päevas. Lubatud on järgmised spordialad:

  • kõndimine, jalgrattasõit;
  • ujumine, aeroobika, jooga;
  • lauatennis, jalgpall;
  • võimlemistunnid.

Igasugune koormus on vastunäidustatud, kui uriinis leitakse ketoone - valkude lagunemisprodukte, samuti kõrgenenud vererõhku või probleeme veresoontega.

Kui Peterburis diagnoositakse ja ravitakse 1. tüüpi diabeeti, hinnad

Diabeedi kahtluse korral võtke kindlasti testid, seda saate teha Diana kliinikus Peterburis. Siit saate nõu kogenud endokrinoloogilt, läbida ekspert pankrease ultraheli ja muud tüüpi diagnostika. Ultraheli maksumus on 1000 rubla, endokrinoloogi vastuvõtu hind on 1000 rubla.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter

I tüüpi diabeet lastel

I tüüpi diabeet: sümptomid lastel ja noorukitel

1. tüüpi diabeedi sümptomid lastel on tavaliselt ägedad. Seda saab väljendada äkiliste nõrkuse ja pearingluse rünnakutega näljase seisundi taustal või pärast söömist. Glükoos on üks peamisi kütuseliike, mida keharakud energiatarbeks kasutavad..

Aju ja närvisüsteem kasutavad ainult glükoosi, samas kui enamik teisi rakke suudavad rasvad ja muud toitained ka energiaks muundada. Toidu süsivesikute komponendist pärit glükoos stimuleerib insuliini tootmist, mis toimib rakumembraanide retseptoritele ja põhjustab glükoosi tungimist rakku. Kui seda ei toimu, on metaboolsed protsessid ja rakkude energia häiritud..

Veresuhkru tase tõuseb ja veres ja uriinis hakatakse suurtes kogustes tuvastama glükoosi. Kuna glükoositarbimine muutub väga ebaefektiivseks, tekivad dekompenseeritud 1. tüüpi diabeediga inimesel järgmised sümptomid:

Diabeet lastel ja noorukitel

Lapse diabeedi oht. Laste diabeedi sümptomid ja ravi

Oleme kogu aeg kiire, ületame stressi, võitleme kehalise passiivsusega, sööme kiirustades. Ja mis järgnes? Patsientide arv on suurenenud, näiteks suhkruhaigus, rasvumine, hüpertensioon. Kahjuks ei säästnud lapsed ja noorukid paljusid haigusi..

Diabeet on kasvanud ja noorenenud

Diabeediga (nii esimese kui ka teise tüübi) patsientide koguarv ületas maailmas 150 miljonit inimest; Venemaal on täiskasvanute seas ametlikult registreeritud 2,5 miljonit patsienti. Umbes sama palju inimesi on prediabeedi staadiumis. Kuid tegelikult on patsientide arv kaks kuni kolm korda suurem kui ametlikel andmetel. Patsientide arv suureneb 5-7% aastas ja kahekordistub igal aastal. Laste statistika on endiselt kurb - kuni aastani oli esinemissagedus suurenenud mitte rohkem kui 4%. Pärast 2000. aastat - kuni 46% uutest juhtudest aastas. Viimasel kümnendil on diabeedi kasv 0,7-lt 7,2-ni diabeedijuhust 100 000 noorukil.

Mis ja miks

Suhkurtõbi on WHO määratluse kohaselt endokriinsüsteemi haigus, mille puhul täheldatakse kroonilise kõrgenenud veresuhkru taset (hüperglükeemia), mis võib areneda paljude geneetiliste, eksogeensete ja muude tegurite mõjul. Hüperglükeemiat võib põhjustada kas insuliini - kõhunäärme hormooni - puudus või selle aktiivsusele vastupidiste tegurite liig. Selle haigusega kaasnevad süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuse sügavad häired ning erinevate organite ja süsteemide, eriti silmade, neerude, närvide, südame ja veresoonte, puudulikkuse teke..

Kaasaegsete ideede kohaselt on 1. tüüpi insuliinist sõltuv suhkruhaigus (IDDM), mis areneb välja lapsepõlves ja noorukieas (peamiselt kuni 30 aastat), haigus, mis areneb geneetilise (päriliku) eelsoodumuse taustal keskkonnateguritega kokkupuutel. I tüüpi diabeedi põhjusteks on insuliini tootmine vähenenud või täielikult peatunud pankrease beetarakkude (Langerhansi rakud) surma tõttu, näiteks viirusinfektsiooni, toksiliste ainete nagu nitrosoamiin, stressi ja muude tegurite tõttu.

II tüüpi diabeet, mida mõjutavad peamiselt vanemad inimesed, on neli korda sagedamini kui 1. tüüpi diabeet. Sel juhul toodavad beetarakud insuliini algul tavalistes ja isegi suurtes kogustes. Selle aktiivsus väheneb (tavaliselt rasvkoe liiasuse tõttu, mille retseptoritel on vähenenud tundlikkus insuliini suhtes). Tulevikus võib ilmneda insuliini moodustumise vähenemine. Tüüpi diabeedi arengu põhjused on geneetiline eelsoodumus, rasvumine, mida sageli seostatakse ülesöömisega, samuti endokriinsüsteemi haigused (hüpofüüsi patoloogia, kilpnääre (hüpo- ja hüperfunktsioon), neerupealise koor). Harvematel juhtudel võib II tüüpi diabeet tekkida ka viirushaiguste (gripp, viirushepatiit, herpesviirus jne), sapikivitõve ja hüpertensiooni, pankreatiidi, pankrease kasvajate komplikatsioonina..

Hinnake suhkruhaiguse riske

Endokrinoloogid on kindlad, et suhkruhaiguse risk suureneb, kui keegi teie perekonnast põeb või on diabeediga. Erinevad allikad pakuvad aga erinevaid numbreid, mis määravad haiguse tõenäosuse. On tähelepanekuid, et 1. tüüpi diabeet on päritav ema tõenäosusega 3–7% ja isa tõenäosusega 10%. Kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb haiguse oht mitu korda - kuni 70%. II tüüpi diabeet on päritav tõenäosusega 80% nii emalt kui isalt. Kui II tüüpi diabeet mõjutab mõlemat vanemat, läheneb selle ilmnemise tõenäosus lastel 100% -le..

Seetõttu peab perekond, kus vere lähedastel on suhkruhaiguse juhtumeid, meeles pidama, et laps kuulub “riskirühma”, ja seetõttu on vaja minimeerida selle raske haiguse tekke oht (nakkuste ennetamine, tervislikud eluviisid ja toitumine jne)..

Diabeedi teine ​​olulisem põhjus on ülekaal või rasvumine, see sümptom on oluline nii täiskasvanueas kui ka lapseeas. Pikaajalise praktika ja vaatluse jooksul on endokrinoloogid leidnud, et peaaegu 90% II tüüpi diabeediga patsientidest on rasvunud ja raske rasvumine võib suurendada diabeedi tõenäosust peaaegu 100% -l inimestest. Iga täiendav kilogramm suurendab kohati mitmesuguste haiguste tekke riski: sealhulgas südame-veresoonkonna haigused, nagu müokardiinfarkt ja ajuinfarkt, liigesehaigused ja muidugi suhkurtõbi.

Kolmas põhjus, mis mängib rolli diabeedi tekkes, eriti lapseeas, on viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja muud haigused, sealhulgas gripp). Need infektsioonid mängivad mehhanismi rolli, mis käivitab autoimmuunprotsessi immunoloogiliste häiretega lastel (sageli ei diagnoosita neid varem). Muidugi ei ole enamikul inimestel gripp ega tuulerõuged diabeedi algus. Kui aga rasvunud laps on pärit perest, kus isal või emal on diabeet, siis gripp kujutab talle teatavat ohtu.

Teine diabeedi põhjus on pankreasehaigus, mis põhjustab beetarakkude kahjustusi, näiteks pankreatiit (kõhunäärmepõletik), kõhunäärmevähk, elunditraumad ja mürgistus ravimitega või kemikaalidega. Need haigused arenevad peamiselt vanemas eas. Täiskasvanutel mängib krooniline stress ja emotsionaalne stress olulist rolli diabeedi tekkimisel, eriti kui inimene on perekonnas ülekaaluline ja haige..

Tahan märkida, et noorukitel on II tüüpi diabeedi tekke riskitegurid järgmised:

  • rasvumine
  • vähenenud füüsiline aktiivsus
  • koormatud pärilikkus
  • puberteet
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom tüdrukutel

Praegu muretsevad pediaatrid ja laste endokrinoloogid noorukite noorukite nn metaboolse sündroomi arengu pärast: rasvumine + insuliiniresistentsus (seisund, mille korral kudede glükoositarbimine väheneb normaalse insuliini kontsentratsiooni korral). Ebapiisav kudede glükoositarbimine põhjustab Langerhansi rakkude stimuleerimist, uute portsjonite insuliini ja hüperinsulinemia teket), pluss düslipideemiat (kõrgenenud / muutunud vere lipiidid) ja arteriaalset hüpertensiooni..

Ameerika Ühendriikides tuvastati metaboolne sündroom 4,2% -l noorukitest kogu teismeliste hulgas (uuringud 1988 - 1994) ja noored mehed on selle sündroomi suhtes vastuvõtlikumad kui tüdrukud. Samuti leiti, et halvenenud glükoositaluvust täheldatakse 21% rasvumisega noorukitel. Venemaal pole täielikku statistikat, kuid 1994. aastal lõi riiklik diabeedibelli register Moskvas elavate diabeedihaigete registri. Tehti kindlaks, et IDDM-i esinemissagedus lastel oli 1994. aastal 11,7. 100 tuhande lapse kohta ja 1995. aastal - juba 12,1 100 tuhande lapse kohta. See on kurb dünaamika.

Tunnista õigeaegselt

Suhkurtõbi on üks haigustest, millel on palju „maske”. Kui haigus (1. tüüpi diabeet) areneb välja lapsepõlves, eriti varases eas, on latentne (latentne) periood sageli lühike - kuigi vanemad saavad tähelepanu pöörata ainult asjaolule, et laps hakkas äkki palju jooma ja urineerima, sealhulgas ka öösel, võib tekkida enurees. Lapse isu võib muutuda: kas on pidev soov süüa või, vastupidi, täielik keeldumine toidust. Laps kaotab kiiresti kaalu, muutub uniseks, ei taha mängida ja kõndida. Nii vanemad kui ka lastearst ei pruugi neid sümptomeid märgata, sest haiguse erksaid ilminguid (palavik, köha ja nohu jne) pole. Mõnedel diabeedi algstaadiumis lastel võivad olla nahahaigused: ekseem, keeb, seenhaigused, parodontaalne haigus.

Ja kui diagnoosi ei tehta õigel ajal, halveneb lapse seisund järsult - areneb diabeetiline ketoatsidoos: janu, limaskestade ja naha kuivus suureneb, lapsed kurdavad nõrkust, peavalu, unisust. Ilmub iiveldus ja oksendamine, mis varsti muutuvad sagedasemaks. Ketoatsidoosi intensiivistumisel muutub hingamine sagedaseks, lärmakaks ja sügavaks, laps lõhnab atsetooni. Teadvus võib tekkida kuni koomani ja kui väikesele patsiendile ei osutata erakorralist abi, võib ta surra.

1. ja 2. tüüpi diabeedi sümptomite erinevused lastel ja noorukitel:

1. tüüpi diabeetII tüüpi diabeet
Harva rasvunud85% rasvunud
Sümptomite kiire arengSümptomite aeglane areng
Ketoatsidoosi sagedane esinemine33% -l on ketoonuria (ketokehade sisaldus uriinis, tavaliselt neid ei ole) ja kerge ketoatsidoos
I tüübi diabeedi pärilikkus ja sugulusliin kaalusid 5%74–100% -l koormatakse pärilikkust II tüüpi diabeediga ja sugulussuhetega)
Muude immuunhaiguste esinemineTüdrukute insuliiniresistentsus, arteriaalne hüpertensioon, düslipideemia, polütsüstiline munasari

Noorukieas, II tüüpi diabeedi väljakujunemisega, kasvab kliiniline pilt aeglaselt. Haiguse esimesteks sümptomiteks võib olla janu (polüdipsia), urineerimise mahu ja sageduse suurenemine (polüuuria), öise enureesi ilmnemine, naha ja suguelundite sügelus, väsimus..

Diabeedi leidmine ja neutraliseerimine

  • Haiguse või halvenenud glükoositaluvuse tuvastamiseks on lihtsaim meetod vere glükoosisisalduse määramine. Normaalne tühja kõhuga glükoositase tervetel inimestel ulatub
  • Kui hommikuse uriiniannuse uurimisel tuvastatakse glükoosuria (glükoosisisaldus uriinis), atseturia (atsetooni kehade olemasolu uriinis), ketonuuria (ketokehade olemasolu uriinis) või kõrgenenud veresuhkru tase, on vaja pöörduda spetsialisti poole ja viia läbi spetsiaalne uuring - glükoositaluvuse test.
  • Glükoositaluvuse test (suhkru kõver).
    Enne testi on vaja lapsele kolme päeva jooksul määrata normaalne toitumine, ilma et see piiraks süsivesikute kasutamist. Testi tehakse hommikul tühja kõhuga. Lapsele antakse juua glükoosisiirupit (glükoos on ette nähtud 1,75 g / kg ideaalkaalust, kuid mitte üle 75 g). Suhkru test tehakse tühja kõhuga 60 ja 120 minutit pärast glükoosi tarbimist..
    Tavaliselt ei tohiks 1 tunni pärast veresuhkru tase tõusta kõrgemale kui 8,8 mmol / L, 2 tunni pärast ei tohiks see olla suurem kui 7,8 mmol / L või normaliseeruda tühja kõhuga.
    Kui glükoositase venoosse vereplasmas või täisveres tühja kõhuga ületab 15 mmol / L (või mitu korda tühja kõhuga üle 7,8 mmol / L), ei ole suhkruhaiguse diagnoosimiseks vajalik glükoositaluvuse test.
    Rasvunud lastel, kellel on veel 2 riskifaktorit - koormatud II tüüpi diabeedi pärilikkus ja insuliiniresistentsuse nähud -, tuleks vere glükoosisisaldust kontrollida vähemalt iga 2 aasta tagant, alates 10. eluaastast..
  • Spetsialistide - endokrinoloogi, silmaarsti, neuroloogi, nefroloogi, ortopeedi - kohustuslik konsultatsioon.
  • Võimalik on läbi viia täiendavaid spetsiaalseid uurimismeetodeid: glükeeritud hemoglobiinisisalduse (HbA1c) taseme määramine veres, proinsuliini, C-peptiidi, glükagooni kontsentratsioon, siseorganite ja neerude ultraheliuuring, aluse uurimine, mikroalbuminuuria taseme määramine jne, mille laps määrab..
  • Kui perekonnas on korduvalt esinenud diabeedi juhtumeid, eriti lapse vanematel, võib haiguse varaseks diagnoosimiseks või eelsoodumuseks teha geneetilise uuringu.

Diabeedi raviks on erinevaid viise. Suhkurtõve ravis on kõige olulisemad eesmärgid sümptomite kõrvaldamine, optimaalne metaboolne kontroll, ägedate ja krooniliste komplikatsioonide ennetamine, patsientide võimalikult kõrge elukvaliteedi saavutamine.

Ravi peamised põhimõtted on diabeetiline dieet, doseeritud füüsiline aktiivsus, vere glükoositaseme enesekontroll jne. õpetatakse diabeedikoolides. Nüüd on selliseid koole palju. Kogu maailmas on diabeedihaigetel lastel ja nende vanematel võimalus saada teavet oma haiguse kohta ja see aitab neil olla ühiskonna täisväärtuslikud liikmed..

Esimene diabeedikool on Moskvas tegutsenud alates aastast. Pärast esialgset koolitust saavad vajadusel aasta pärast haigete laste noorukid või sugulased teise õppekursuse, et kinnitada ja ajakohastada oma teadmisi diabeedi kohta..

Suhkurtõve ravimid, mis ei ole ravimid

Diabeedi dieediteraapia peaks vastama järgmistele nõuetele: kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, šokolaad, mesi, moos jne) välistamine ja küllastunud rasvade vähene tarbimine. Kõik süsivesikud peaksid moodustama 50–60% päevase toidukoguse kalorisisaldusest, valgud mitte rohkem kui 15% ja rasvade üldsisaldus ei tohiks ületada 30–35% päevasest energiavajadusest. Imikud ja alla 1-aastased lapsed arvutatakse vastavalt söötmise tüübile (kunstlik, segatud, looduslik). Tuleb märkida, et imetamine on ideaalne kuni 1,5 aastat.

Kohustuslik kaalukaotus on esimene samm diabeedi ennetamiseks ja raviks.

Samuti tuleks haigele lapsele selgitada enesekontrolli vajadust ja õpetada, kuidas seda kodus testribade abil läbi viia (veres ja uriinis glükoositaseme määramine).

Kui diabeet kestab üle 5 aasta, on vajalik vererõhu hoolikas jälgimine, uriinianalüüs uriinianalüüuria tekkeks, patsientide iga-aastane konsulteerimine silmakliiniku veresoonte diagnostika ruumis retinopaatia tuvastamiseks. Kaks korda aastas peaks last kontrollima hambaarst ja ENT arst.

Noored patsiendid vajavad psühholoogilist abi ja täiskasvanute tuge ning paljude diabeedikoolide moto - "Diabeet on eluviis" pole asjatu. Kuid vanemad peavad meeles pidama, et pidev hirm oma lapse ees ja soov kaitsta teda kõige eest võib viia selleni, et laps hakkab ka ümbritsevat maailma tajuma kui maailma, mis igal sammul kannab ohtu ja ohtu..

Narkootikumide ravi diabeedi korral

  1. II tüüpi diabeedi ravi algab suhkrut alandavate ravimite väljakirjutamisega tablettide kujul.
  2. Insuliinravi.

Insuliin reguleerib veresuhkrut, aidates kaasa liigse suhkru muundamisele kehasse glükogeeniks. Insuliiniretseptorid toimivad omamoodi "lukkudena" ja insuliini saab võrrelda võtmega, mis avab lukud ja võimaldab glükoosil rakku siseneda, nii et IDDM-iga algab ravi insuliinraviga.

Pikaajalise haiguse kuluga täiskasvanud patsientidel areneb sageli sõltuvus suhkrut alandavatest ravimitest tablettide kujul ning aastate pärast haiguse algusest läheb insuliinravi keskmiselt 10–15% II tüüpi diabeediga patsientidest.

Suhkurtõve korral manustatakse insuliini subkutaanselt. Toas ei saa insuliini võtta, kuna seedemahlad hävitavad selle. Süstimise hõlbustamiseks kasutage poolautomaatseid süstereid - pensüsteleid.

Aja jooksul suureneb vajadus insuliini järele, isu võib muutuda, lastel väheneb see sageli. Seetõttu peate hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust, samuti glükoosi ja atsetooni uriini.

Haiguse käigu tunnused

Enamikul IDDM-iga lastel algab haiguse taandumine paari nädala jooksul alates diagnoosimisest ja õigest ravist, isegi kui ajutiselt on võimalik remissioon, kui insuliinivajadus on järsult vähenenud. See etapp võib kesta kuni mitu kuud. Kahjuks tõuseb insuliinivajadus uuesti ja jõuab kehakaalu aastatega alates haiguse algusest. Puberteedieas, kui on olemas kasvutõus ja kehakaalu suurenemine, iseloomustab diabeedi käiku labiilsus ja see nõuab väga hoolikat jälgimist. Pärast noorukiea lõppu on diabeet taas stabiilne..

Sageli on diabeet kogu endokriinsüsteemi patoloogia esimene ilming. Seejärel võivad lastel tekkida teiste endokriinsete näärmete, peamiselt kilpnäärme autoimmuunhaigused. Diabeedi halb kompenseerimine põhjustab igat tüüpi metabolismi ja eriti valkude rikkumist, millega omakorda kaasneb mittespetsiifilise kaitse ja immuunsuse vähenemine. Selle tagajärjel on naha ja limaskestade nakkuslike kahjustuste tekke sagedus püoderma ja seeninfektsioonide kujul, haavade paranemisprotsess on keeruline.

Lapsepõlves esineva suhkruhaiguse ägedate komplikatsioonide hulka kuuluvad: ketoatsitoos, ketoatsidootiline kooma, hüpokleemilised seisundid ja hüpokleemiline kooma, hüperosmolaarne kooma.

Muud lastel tekivad tüsistused arenevad aeglaselt. Need põhinevad vaskulaarsetel komplikatsioonidel - mikroangiopaatiad, mille areng sõltub lapse geneetilistest omadustest ja süsivesikute metabolismi kompenseerimisest. Tavaliselt arenevad mikroangiopaatiad aastaid pärast haiguse algust. Tüsistused võivad esineda järgmiselt:

  • neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia);
  • närvisüsteemi kahjustus (diabeetiline neuropaatia, entsefalopaatia);
  • silmakahjustus (diabeetiline retinopaatia);

Nakkuslikke komplikatsioone tuvastatakse sageli patsientidel, sealhulgas tuberkuloos.

Diabeediga lapse haigus on kindlasti kogu perele stress. Kuid pere ja arsti tugeva liidu kaudu suudame pakkuda lapsele korrektset füüsilist ja vaimset arengut ning ka piisavat sotsiaalset orientatsiooni. Selle vaeva all kannatavad lapsed saavad aktiivselt kooli elus osaleda, piisava ettevalmistustasemega saavad nad koos vanematega reisida, matkata, autot juhtida jne. Pärast küpsemist saavad nad täieõiguslikud pered. Õige ja hästi hooldatud diabeediravi tagab, et tüsistused arenevad võimalikult hilja..

Kirilina Svetlana, PhD, lastearst

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

I tüüpi diabeet lastel

I tüüpi diabeet lastel on seisund, mille korral teie lapse organism ei tooda enam olulist hormooni (insuliini). Teie laps vajab ellujäämiseks insuliini, seega peate puuduva insuliini asendama. Lastel esinevat I tüüpi diabeeti nimetatakse tavaliselt noorukiea diabeediks või insuliinsõltuvaks diabeediks..

Lastel esineva I tüüpi diabeedi diagnoosimine võib alguses olla tohutu. Järsku peavad teie ja teie laps - olenevalt nende vanusest - õppima, kuidas süstida, süsivesikuid arvestada ja veresuhkrut kontrollida.

1. tüüpi diabeet lastel vajab pidevat ravi. Kuid veresuhkru ja insuliini kohaletoimetamise jälgimisel tehtud edusammud on parandanud igapäevast seisundi juhtimist..

sümptomid

Lastel esineva I tüüpi diabeedi nähud ja sümptomid arenevad tavaliselt kiiresti, mõne nädala jooksul. Need nähud ja sümptomid hõlmavad:

  • Suurenenud janu ja sagedane urineerimine. Teie lapse veres kasvav liigne suhkur tõmbab kudedest vedelikku. Selle tagajärjel võib teie lapsel janu olla - jooma ja urineerida rohkem kui tavaliselt. Noor, tualettruumiga koolitatud laps võib ootamatult tunda hüdratsiooni.
  • Äärmine nälg. Ilma beebi rakkudesse suhkru ülekandmiseks vajaliku insuliinita ei ole beebi lihastes ja organites energiat. See põhjustab tugevat nälga.
  • Kaalukaotus. Ehkki sööte nälja leevendamiseks tavapärasest rohkem, võib laps kaotada kaalu - mõnikord kiiresti. Ilma energia suhkruta vähenevad lihaskoe ja rasvavarud lihtsalt. Seletamatu kaalukaotus on sageli esimene tüüp I tüüpi diabeet lastel..
  • Väsimus. Suhkru puudumine beebirakkudes võib muuta ta väsinuks ja uniseks..
  • Ärrituvus või käitumise muutus. Lisaks meeleoluprobleemidele võib teie lapsel äkitselt väheneda koolitulemused..
  • Puuvilja lõhn. Rasva põletamine suhkru asemel põhjustab teatud aineid (ketoone), mis võivad põhjustada viljaka ohke lõhna.
  • Ähmane nägemine. Kui teie lapse veresuhkur on liiga kõrge, võib lapse silmist vedelikku välja tõmmata. Võimalik, et teie laps ei suuda selgelt keskenduda..
  • Pärmnakkus. 1. tüüpi diabeediga tüdrukutel võivad olla suguelundite pärmseente infektsioonid. Imikutel võivad tekkida pärmist põhjustatud mähkmed.

Millal arsti juurde pöörduda

Kui märkate 1. tüüpi diabeedi märke või sümptomeid, pöörduge oma lapse arsti poole..

põhjused

I tüüpi diabeedi täpne põhjus pole teada. Kuid enamikul I tüüpi diabeediga inimestel hävitab keha immuunsüsteem, mis tavaliselt võitleb kahjulike bakterite ja viirustega, ekslikult kõhunäärmes insuliini tootvaid (saarerakke). Selles protsessis mängivad rolli geneetika ja keskkonnategurid..

Insuliin teeb kriitilise tähtsuse suhkru (glükoosi) verest verest keharakkudesse viimisel. Suhkur siseneb vereringesse toidu seedimisel..

Niipea kui kõhunäärme saareke on hävinud, toodab teie laps insuliini vähe või üldse mitte. Selle tagajärjel koguneb teie lapse veres glükoos, kus see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi..

Riskitegurid

Laste I tüüpi diabeedi tekke riskifaktoriteks on:

  • Perekonna ajalugu. Kõigil vanematel või õdedel-vendadel, kellel on I tüüpi diabeet, on selle seisundi tekkimise risk pisut suurenenud..
  • Geneetiline vastuvõtlikkus. Teatud geenide olemasolu näitab suurenenud riski I tüüpi diabeediks.
  • Rass. Ameerika Ühendriikides on I tüüpi diabeet sagedamini mitte-hispaanlastest valgete inimeste seas levinum kui teiste rasside seas.

Keskkonnaohtlikud tegurid võivad hõlmata:

  • Mõned viirused. Kokkupuude erinevate viirustega võib põhjustada saarerakkude autoimmuunse hävimise.
  • Dieet. On tõestatud, et konkreetne toitumistegur või toitaine imikueas ei mängi rolli 1. tüüpi diabeedi tekkes. Kuid lehmapiima varajane tarbimine on seotud I tüüpi diabeedi suurenenud riskiga, samas kui imetamine võib seda riski vähendada. Teravilja manustamise ajastus lapse toitumises võib mõjutada ka lapse I tüüpi diabeedi riski..

tüsistused

I tüüpi diabeedi tüsistused arenevad järk-järgult. Kui teie veresuhkru tase on pikka aega halvasti kontrolli all, võivad suhkruhaiguse komplikatsioonid lõppeda puude või isegi eluohtlikkusega..

Tüsistused võivad hõlmata:

  • Südame ja veresoonte haigused. Diabeet suurendab dramaatiliselt teie lapse riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu koronaararterite haigus koos rindkerevaluga (stenokardia), südameatakk, insult, arterite ahenemine (ateroskleroos) ja vererõhu tõus hilisemas elus.
  • Närvikahjustus. Liigne suhkur võib kahjustada pisikeste veresoonte seinu, mis toidavad teie lapse närve, eriti jalgu. See võib põhjustada kipitust, tuimust, põletustunnet või valu. Närvikahjustus ilmneb tavaliselt järk-järgult pika aja jooksul..
  • Neerude kahjustus. Diabeet võib kahjustada arvukalt pisikesi veresoonte kogumeid, mis filtreerivad teie lapse verejäätmeid. Tõsised kahjustused võivad dialüüsi või neeru siirdamist vajava staadiumi lõpus põhjustada neerupuudulikkust või pöördumatut neeruhaigust.
  • Silmakahjustus. Diabeet võib kahjustada võrkkesta veresooni, mis võib põhjustada halba nägemist ja isegi pimedaksjäämist. Diabeet võib põhjustada katarakti ja suuremat glaukoomi riski..
  • Nahahaigused. Diabeet võib jätta teie lapse nahaprobleemidele, sealhulgas bakteriaalsetele infektsioonidele, seeninfektsioonidele ja sügelusele, altid..
  • Osteoporoos. Diabeet võib põhjustada luu normaalse mineraaltiheduse langust, mis suurendab teie täiskasvanuna osteoporoosi riski.

ärahoidmine

I tüüpi diabeedi ennetamiseks pole praegu teada viise.

Lastel, kellel on kõrge risk I tüüpi diabeedi tekkeks, saab testida häirega seotud antikehi. Kuid nende antikehade olemasolu ei muuda diabeeti vältimatuks. Ja antikehade avastamise korral ei ole praegu teada ühtegi viisi 1. tüüpi diabeedi vältimiseks.

Teadlased töötavad selle nimel, et ära hoida I tüüpi diabeet inimestel, kellel on kõrge risk selle haiguse tekkeks. Teiste uuringute eesmärk on vältida saarerakkude edasist hävimist äsja diagnoositud inimestel..

Ehkki te ei saanud lapse 1. tüüpi diabeedi ennetamiseks midagi ette võtta, saate aidata lapsel vältida tema tüsistusi:

  • Aidates lapsel säilitada veresuhkru head kontrolli nii palju kui võimalik
  • Õpetage lapsele tervisliku toitumise tähtsust ja regulaarses füüsilises tegevuses osalemist
  • Planeerige oma lapse diabeediarsti juurde regulaarsed visiidid ja iga-aastane silmauuring, mis algab mitte hiljem kui viis aastat pärast esialgset diagnoosi.
  • Lastel on I tüüpi diabeedi jaoks mitu vereanalüüsi:
    • Juhuslik veresuhkru test. See on 1. tüüpi diabeedi esmane sõeluuring. Vereproov võetakse igal ajal. Sõltumata sellest, millal teie laps viimast korda sõi, näitab juhuslik veresuhkru tase 200 milligrammi detsiliitri (mg / dl) või 11,1 millimooli liitri kohta (mmol / l) või kõrgem suhkruhaigust.
    • Glütsiidne hemoglobiin (A1C). See test näitab teie lapse keskmist veresuhkrut viimase kahe kuni kolme kuu jooksul. Eelkõige mõõdetakse testiga vere punastes verelibledes hapniku sisaldava valguga liitunud veresuhkru protsenti (hemoglobiini). A1C tase 6,5 protsenti või kõrgem kahel eraldi testil näitab suhkruhaigust.
    • Paastunud veresuhkru test. Vereproov võetakse pärast lapse kiiret paranemist. Tühja kõhuga veresuhkru tase 126 mg / dl (7,0 mmol / L) või suurem näitab 1. tüüpi diabeeti.

    Täiendavad testid

    Tõenäoliselt soovitab arst teie lapse diabeeditüübi kinnitamiseks täiendavaid teste. Oluline on eristada I tüüpi diabeeti ja II tüüpi diabeeti, kuna ravistrateegiad on erinevad.

    Need lisatestid hõlmavad:

    • Vereanalüüsid 1. tüüpi diabeedi spetsiifiliste antikehade kontrollimiseks
    • Uriinianalüüs ketoonide kontrollimiseks, mis viitab ka 1. tüüpi diabeedile, mitte 2. tüübile

    Pärast diagnoosi

    Teie laps vajab diabeedi korraliku juhtimise tagamiseks ja oma A1C taseme kontrollimiseks regulaarseid järelkohtumisi. Ameerika diabeediliit soovitab kõigile lastele A1C 7,5 või madalamat.

    Arst kasutab teie lapse kontrollimiseks perioodiliselt ka vere- ja uriinianalüüsi:

    • Kolesterooli tase
    • Kilpnäärme talitlus
    • Neerufunktsioon

    Lisaks teeb arst regulaarselt:

    • Mõõtke beebi vererõhku ja pikkust
    • Kontrollige saite, kus teie laps kontrollib veresuhkrut ja tarnib insuliini

    Teie laps vajab regulaarset silmauuringut. Teie last võidakse diabeedi diagnoosimise ajal ja korrapäraste ajavahemike järel skriinida ka tsöliaakia suhtes, sõltuvalt teie lapse vanusest ja sümptomitest..

    ravi

    Elukestev I tüüpi diabeedi ravi hõlmab veresuhkru, insuliinravi, tervisliku toitumise ja regulaarse treenimise jälgimist - isegi lastele. Teie lapse kasvades ja muutudes koostatakse ka diabeedi raviplaan..

    Kui teie lapse suhkurtõvega toimetulek tundub üle jõu käiv, võtke seda üks päev korraga. Mõnel päeval saate lapse suhkruga suurepäraselt hakkama saada ja teistel päevadel võib tunduda, et miski ei tööta. Ärge unustage, et te pole üksi.

    Teete tihedat koostööd oma lapse diabeedimeeskonnaga - arsti, diabeediõpetaja ja toitumisspetsialistiga -, et hoida teie lapse veresuhkur võimalikult lähedal normaalsele tasemele..

    Veresuhkru kontroll

    Lapse veresuhkrut peate kontrollima ja registreerima vähemalt neli korda päevas, kuid tõenäoliselt sagedamini. Selleks on vaja sagedasi pulgakesi. Mõned veresuhkru mõõturid võimaldavad testida muudes kohtades kui sõrmeotstes..

    Sage testimine on ainus viis veenduda, et teie lapse veresuhkur jääb sihtvahemikku, mis võib teie lapse kasvades ja muutudes muutuda. Teie lapse arst ütleb teile, milline on teie lapse veresuhkru sihttase..

    Pidev glükoosiseire (CGM)

    Pidev glükoosisisalduse jälgimine (CGM) on uusim viis veresuhkru kontrollimiseks. See võib olla kõige kasulikum inimestele, kellel ei esine hüpoglükeemia tavalisi hoiatavaid sümptomeid..

    CGM kasutab õhukese nõela, mis on sisestatud otse naha alla ja mis kontrollib iga paari minuti tagant veresuhkru taset. CGM-i ei peeta veel nii täpseks kui tavalist veresuhkru kontrolli. See võib olla lisavahend, kuid tavaliselt ei asenda see regulaarset veresuhkru jälgimist.

    Insuliin ja muud ravimid

    Igaüks, kes põeb 1. tüüpi diabeeti, vajab ellujäämiseks insuliinravi. Saadaval on mitut tüüpi insuliini, sealhulgas:

    • Kiire toimega insuliin. Insuliinravi nagu lispro (Humalog), aspart (NovoLog) ja glulisiin (Apidra) hakkavad toimima 15 minuti jooksul, haripunkti saab umbes tunni pärast ja viimase nelja tunni jooksul..
    • Lühikese toimeajaga insuliin. Selliseid ravimeetodeid nagu humaaninsuliin (Humulin R) tuleb manustada 20–30 minutit enne sööki, maksimaalne kestus 1,5–2 tundi ja neli kuni kuus tundi..
    • Keskmise toimega insuliin. Sellised ravimeetodid nagu NPH-insuliin (Humulin N) hakkavad toimima umbes tunni pärast, haripunkti saabub umbes kuue tunni pärast ja viimase 12–24 tunni järel..
    • Pikatoimeline insuliin. Sellistel ravimeetoditel nagu glargiiniinsuliin (Lantus) ja detemirinsuliin (Levemir) pole praktiliselt mingit piiki ja need võivad hõlmata 20–26 tundi.

    Sõltuvalt lapse vanusest ja vajadustest võib arst välja kirjutada teatud tüüpi insuliini segu kasutamiseks nii päeval kui öösel..

    Insuliini kohaletoimetamise võimalused

    Insuliini manustamiseks on mitu võimalust, sealhulgas:

    • Õhuke nõel ja süstal. Nõela ja süstla eeliseks on see, et ühte süsti saab segada mõnda erinevat tüüpi insuliini, mis vähendab süstide arvu.
    • Insuliini pensüstel. See seade näeb välja nagu tindipliiats, välja arvatud see, et kassett on täidetud insuliiniga. Saadaval on segatud insuliini pensüstelid, kuid need segud pole tavaliselt lastele ette nähtud..
    • Insuliinipump. See seade on mobiiltelefoni suurus, mida kantakse väljaspool keha. Toru ühendab insuliini reservuaari kõhu naha alla sisestatud kateetriga. Pumpa saab kasutada koos CGM-iga.

    Tervisliku toitumise

    Teie laps ei piirdu igava, pehme toidu igapäevase „diabeetilise dieediga”. Selle asemel vajab teie laps rohkelt puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid - toitu, milles on palju toitu ning milles on vähe rasva ja kaloreid. Ideaalis peaks teie lapse süsivesikute tarbimine olema järjepidev.

    Teie lapse toitumisspetsialist soovitab tõenäoliselt, et teie laps - ja ülejäänud perekond - tarbiks vähem loomseid tooteid ja maiustusi. See söögikava on parim kogu perele. Magusad toidud on aeg-ajalt korras, kui need on lisatud teie lapse toitumisplaani..

    Probleemiks võib saada arusaam, mida ja kui palju oma last toita. Toitumisspetsialist aitab teil koostada toitumisplaani, mis vastab teie lapse tervise eesmärkidele, toitumiseelistustele ja elustiilile..

    Mõnda toitu, näiteks kõrge suhkru- või rasvasisaldusega toitu, võib lapse toitumisplaani lisada keerulisem kui tervislikumat valikut. Näiteks võib kõrge rasvasisaldusega toit põhjustada veresuhkru hüppamist mõni tund pärast teie lapse söömist, kuna rasv aeglustab seedimist..

    Kahjuks pole väljakujunenud valemit, mis ütleks teile, kuidas teie lapse keha töötleb erinevaid toite. Kuid aja jooksul saate rohkem teada, kuidas teie lemmiklaps mõjutab tema veresuhkrut, ja siis saate õppida neid kompenseerima..

    Kehaline aktiivsus

    Kõik vajavad regulaarset aeroobset treeningut ja 1. tüüpi diabeediga lapsed ei erine üksteisest. Julgustage oma last regulaarselt kehalist tegevust tegema ja veel parem - koos lapsega trenni tegema. Muutke kehaline aktiivsus lapse igapäevaseks eluks..

    Kuid pidage meeles, et füüsiline aktiivsus alandab tavaliselt veresuhkrut ja see võib veresuhkrut mõjutada kuni 12 tundi pärast treeningut. Kui teie laps alustab uut tegevust, kontrollige lapse veresuhkrut tavalisest sagedamini, kuni teate, kuidas tema keha sellele tegevusele reageerib. Suurenenud aktiivsuse kompenseerimiseks peate võib-olla kohandama lapse plaani või insuliiniannust..

    paindlikkus

    Isegi kui teie laps võtab insuliini ja sööb tiheda ajakava järgi, võib tema veresuhkru kogus ettearvamatult muutuda. Koos oma lapse diabeediravi meeskonnaga saate teada, kuidas teie lapse veresuhkru tase muutub vastavalt:

    • Toit. Toit võib olla eriti probleemiks I tüüpi diabeediga väga väikeste laste puhul, sest sageli ei lõpeta nad taldrikutega. See on probleem, kui teete oma lapsele insuliini süsti, et katta rohkem toitu kui ta ise. Rääkige oma arstile, kui see on teie lapse jaoks probleem, nii et teie ja teie arst võiksid välja töötada insuliinirežiimi, mis sobib teie pere jaoks..
    • Kehaline aktiivsus. Mida aktiivsem on teie laps, seda madalam võib tema veresuhkur olla. Selle kompenseerimiseks peate võib-olla vähendama lapse insuliiniannust ebahariliku kehalise aktiivsuse tasemele. Või peab laps enne treeningut sööma..
    • Haigus. Haigus mõjutab teie lapse insuliinivajadust erinevalt. Haiguse ajal toodetud hormoonid suurendavad veresuhkru taset, kuid kehva söögiisu või oksendamise tõttu vähenenud süsivesikute tarbimine vähendab vajadust insuliini järele. Küsige oma arstilt haiguspäeva juhtimiskava kohta..
    • Kasv puistab ja puberteet. Lihtsalt, kui olete lapse insuliinivajadused selgeks õppinud, tärkab ta näiliselt öö läbi ja järsku ei saa ta piisavalt insuliini. Hormoonid võivad mõjutada ka insuliinivajadust, eriti teismeliste tüdrukute jaoks, kui nad hakkavad menstruatsiooni alustama..
    • Magama. Öösel madala veresuhkru probleemide vältimiseks peate võib-olla kohandama oma lapse insuliinirutiini. Küsige oma arstilt enne magamaminekut head veresuhkrut..

    Pahanduste märgid

    Vaatamata kõigile teie pingutustele tekivad mõnikord probleemid. Mõned I tüüpi diabeedi lühiajalised komplikatsioonid, näiteks madal veresuhkur, kõrge veresuhkur ja ketoatsidoos, diagnoositakse tavaliselt ketoonide tuvastamisega uriinis - vajavad viivitamatut ravi. Ravimata jätmisel võivad need seisundid põhjustada krampe ja teadvusekaotust (kooma).

    hüpoglükeemia

    Hüpoglükeemia - veresuhkur on alla teie lapse sihtvahemiku. Veresuhkur võib langeda mitmel põhjusel, sealhulgas toidukordade vahelejätmine, tavapärasest suurema füüsilise aktiivsuse saavutamine või liiga palju insuliini süstimine..

    Õpetage lapsele madala veresuhkru sümptomeid. Kahtluse korral peaks ta alati tegema veresuhkru testi. Madala veresuhkru varajased nähud ja sümptomid on järgmised:

    • Kahvatu jume
    • higistamine
    • lõtvus
    • nälga
    • Ärrituvus
    • Närvilisus või ärevus
    • Peavalud

    Hiljem on madala veresuhkru taseme nähtudeks ja sümptomiteks, mida mõnikord eksitakse noorukite ja täiskasvanute joobeseisundiks, muu hulgas:

    • letargia
    • Segadus või ärritus
    • Unisus
    • Hägune kõne
    • Koordineerimise kaotus
    • Veider käitumine
    • Teadvuse kaotus

    Kui teie lapsel on madal veresuhkur:

    • Andke lapsele puuviljamahl, glükoositabletid, karamell, tavaline (dieedita) sooda või mõni muu suhkruallikas
    • Kontrollige uuesti veresuhkrut umbes 15 minutiga, veendumaks, et see on normivahemikus.
    • Kui teie veresuhkur on endiselt madal, korrake ravi rohke suhkruga ja korrake testi veel 15 minuti pärast

    Kui te ei ravi, põhjustab madal veresuhkru tase teie lapsel teadvuse kaotuse. Kui see juhtub, võib laps vajada kiiret hormooni süstimist, mis stimuleerib suhkru vabanemist verre (glükagoon). Veenduge, et teie laps kannab alati kiire suhkru allikat..

    hüperglükeemia

    Hüperglükeemia - teie veresuhkur on kõrgem kui teie lapse sihtvahemik. Veresuhkru tase võib tõusta mitmel põhjusel, sealhulgas haigus, liiga palju söömine, valede toitude söömine ja liiga vähe insuliini..

    Kõrge veresuhkru nähud ja sümptomid on järgmised:

    • Sage urineerimine
    • Suurenenud janu või suukuivus
    • Ähmane nägemine
    • Väsimus
    • Iiveldus

    Kui kahtlustate hüperglükeemiat:

    • Kontrollige beebi veresuhkrut
    • Võib-olla peate süstima täiendavat insuliini, kui teie veresuhkur on üle teie lapse sihtvahemiku.
    • Oodake 15 minutit ja kontrollige siis veel lapse veresuhkrut
    • Korrigeerige söögi- või ravimiplaani, et vältida tulevikus kõrge veresuhkru taset

    Kui teie lapse veresuhkru tase on kõrgem kui 240 mg / dl (13,3 mmol / L), peaks teie laps kasutama ketoonide testimiseks uriinianalüüsi. Ärge lubage oma lapsel treenida, kui teie veresuhkur on kõrge või ketoonid..

    Diabeedi ketoatsidoos

    Tugev insuliinipuudus põhjustab teie lapse ketooni tootmist. Liigne ketoonide koguneb teie lapse verre ja voolab uriiniga, seda seisundit nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks (DKA). Ravimata DKA võib olla eluohtlik..

    DKA tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

    • Janu või suukuivus
    • Suurenenud urineerimine
    • kurnatus
    • Kuiv või pestud nahk
    • Iiveldus, oksendamine või kõhuvalu
    • Magus, puuviljane lõhn beebi hingeõhul
    • segadus

    Kui arvate, et DKA-d kahtlete, kontrollige lapse uriini käsimüügi ketooni testimiskomplekti abil liigsete ketoonide sisalduse üle. Kui ketooni tase on kõrge, pöörduge oma lapse arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiini poole..

    Eluviis ja kodused abinõud

    I tüüpi diabeet on raske haigus. Aidates lapsel oma diabeedi raviplaani järgida, võtab see 24-tunnise kohustuse ja nõuab esialgu olulisi elustiili muutusi..

    Kuid teie pingutused väärivad tähelepanu. I tüüpi diabeedi põhjalik ravi võib vähendada teie lapse tõsiste, isegi eluohtlike komplikatsioonide riski.

    Teie lapse vanemaks saades:

    • Julgustage teda mängima üha aktiivsemat rolli diabeedi ravis
    • Rõhutage elukestvat diabeediravi
    • Õpetage lapsele, kuidas testida oma veresuhkrut ja süstida insuliini
    • Aidake lapsel tarku toiduvalikuid valida
    • Julgustage oma last füüsiliselt aktiivsena püsima
    • Edendage oma lapse ja tema suhkurtõve meeskonna suhteid
    • Veenduge, et teie laps kannaks meditsiinilist isikutunnistust.

    Ennekõike jääge positiivseks. Täna teie lapsele õpetatavad harjumused aitavad tal 1. tüüpi diabeedi korral aktiivset ja tervislikku elu nautida..

    Kool ja diabeet

    Peate tegema koostööd kooliõe ja lapse õpetajatega, et olla kindel, et nad teavad kõrge ja madala veresuhkru sümptomeid. Võimalik, et kooliõde peab süstima insuliini või kontrollima teie lapse veresuhkrut. Föderaalne seadus kaitseb diabeediga lapsi ja koolid peaksid võtma mõistlikke meetmeid tagamaks, et kõik lapsed saavad asjakohast haridust..

    Alternatiivmeditsiin

    1. tüüpi diabeediga inimeste puhul ei saa insuliini asendada raviga. 1. tüüpi diabeediga inimestel tuleb ellujäämiseks iga päev süstida insuliini..

    Kopeerimine ja tugi

    1. tüübi diabeediga elamine pole lihtne - ei teile ega teie lapsele. Diabeedi hea juhtimine võtab palju aega ja vaeva, eriti alguses. Lahendamist vajab mitu küsimust..

    Teie beebi tunded

    Diabeet võib mõjutada teie lapse emotsioone kas otseselt või kaudselt. Halvasti kontrollitud veresuhkur võib põhjustada käitumuslikke muutusi, näiteks ärrituvust. Kui see juhtub sünnipäeval, kuna teie laps unustas enne koogitükki insuliini võtta, võib ta sõpradega sõdida.

    Ka diabeet võib muuta teie lapse teistest lastest erinevaks. Võimalus verd võtta ja endale kaadreid anda, on peale eakaaslaste ka diabeediga lapsed. Teie lapse saamine teiste suhkruhaigete lastega võib aidata muuta teie last vähem üksi..

    Vaimse tervise ja ainete kuritarvitamine

    Diabeediga inimestel on kõrgendatud depressiooni ja ärevuse oht, mistõttu paljud diabeedispetsialistid kaasavad diabeedimeeskonda regulaarselt sotsiaaltöötaja või psühholoogi..

    Eriti raske on diabeediga toime tulla noorukitel. Laps, kes järgib oma diabeediravi raviskeemi väga hästi, võib teismeeas tõusta, ignoreerides oma diabeediravi.

    Teismelistel võib olla raskem ka öelda sõpradele, et neil on diabeet, sest nad tahavad sinna sisse mahtuda. Samuti saavad nad katsetada uimastite, alkoholi ja suitsetamisega, käitumisega, mis võib olla diabeetikutele veelgi ohtlikum. Söömishäired ja kehakaalu langetamiseks insuliinist keeldumine on muud probleemid, mis võivad sagedamini ilmneda noorukieas.

    Rääkige oma teismelisega või paluge oma teismelisel arstil rääkida oma teismega narkootikumide, alkoholi ja suitsetamise mõjudest diabeetikutele..

    Kui märkate, et teie laps või teismeline on püsivalt kurb või pessimistlik või kui tal on dramaatilisi muutusi uneharjumustes, sõprades või kooli töös, paluge lapsel depressiooni hinnata. Rääkige ka oma lapse arstile, kui märkate, et teie poeg või tütar võtab kaalust alla või ei näi söövat hästi..

    Tugirühmad

    Nõustaja või terapeudiga rääkimine võib teie last aidata või tegeleda dramaatiliste elustiilimuutustega, mis kaasnevad 1. tüüpi diabeedi diagnoosimisega. Teie laps võib leida tuge ja mõistmist 1. tüüpi diabeedi tugirühmas lastele. Saadaval on ka tugigrupid vanematele..

    Kuigi tugirühmad pole kõigile, võivad nad olla head teabeallikad. Rühma liikmed on sageli kursis uusimate ravimeetoditega ja kipuvad jagama oma kogemusi või kasulikku teavet, näiteks kust leida oma lapse lemmikjoogirestorani süsivesikute kogus. Kui olete huvitatud, võib arst soovitada rühma teie piirkonnas..

    Tugisaidid sisaldavad järgmist:

    • Ameerika diabeediliit (ADA). ADA pakub ka diabeediprogramme, mis pakuvad koolitust ja tuge diabeediga lastele ja noorukitele..
    • Jdrf.
    • Diabeediga lapsed.

    Teabe postitamine kontekstis

    Halvasti kontrollitud diabeedi tüsistused võivad olla hirmutavad. Oluline on meeles pidada, et paljud uuringud - ja seetõttu ka suur osa kirjandusest, mida saate lugeda - viidi lõpule enne, kui diabeedi ravis õnnestus palju edu. Kui teie ja teie laps töötate oma lapse arsti juures ja teete kõik endast oleneva, et veresuhkru taset kontrollida, elab teie laps tõenäoliselt pikka ja normaalset elu..

    Kohtumise ettevalmistamine

    Teie lapse esmatasandi arst diagnoosib tõenäoliselt 1. tüüpi diabeedi. Teie beebi veresuhkru stabiliseerimiseks võib olla vajalik hospitaliseerimine.

    Teie lapse pikaajalist diabeediravi teeb tõenäoliselt arst, kes on spetsialiseerunud laste metaboolsetele häiretele (laste endokrinoloog). Teie lapse tervisekeskuses on tavaliselt ka toitumisspetsialist, diplomeeritud diabeedikoolitaja ja silmahoolduse spetsialist (silmaarst).

    Siin on teavet, mis aitab teil kohtumiseks valmistuda..

    Mida sa teha saad

    Enne kohtumist toimige järgmiselt.

    • Pange kirja kõik lapse heaolu probleemid..
    • Paluge pereliikmel või sõbral teiega ühineda. Diabeedi juhtimiseks peate meeles pidama palju teavet. Keegi, kes teiega kaasas on, võib-olla mäletab, mis te unustasite..
    • Kirjutage oma arsti juurde küsimused. Teie aeg arsti juures on piiratud, seega võib olla abiks lapsega seotud küsimuste loendi koostamine. Paluge arstil pöörduda oma dieedi või diabeediõe koolitaja poole, kui teil on probleeme, mida saab lahendada..

    Teemade hulka, mida saate oma arsti, toitumisspetsialisti või diabeediõpetajaga arutada, on:

    • Veresuhkru jälgimise sagedus ja aeg
    • Insuliinravi - kasutatud insuliini tüübid, annustamisaeg ja annuse suurus
    • Insuliini manustamine - kaadrid pumpade vastu
    • Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia) - kuidas ära tunda ja ravida
    • Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) - kuidas ära tunda ja ravida
    • Ketoonid - testimine ja ravi
    • Toitumine - toidutüübid ja nende mõju veresuhkrule
    • Süsivesikute arvestamine
    • Harjutus - insuliini ja toidu tarbimise reguleerimine aktiivsuse jaoks
    • Töötage diabeediga koolis või suvelaagris ja erilistel puhkudel, näiteks öö läbi
    • Meditsiiniline juhtimine - kui sageli võite arsti ja teisi diabeediravi spetsialiste näha

    Mida arstilt oodata

    Arst võib esitada teile mõned küsimused, näiteks:

    • Kui mugav on teil oma lapse diabeediga toime tulla?
    • Teie lapsel on olnud madalad veresuhkru episoodid?
    • Mis on tüüpiline igapäevane dieet?
    • Kas teie laps teeb trenni? Kui jah, siis kui sageli?
    • Keskmiselt kui palju insuliini te päevas tarbite?

    Kui lapse veresuhkur ei ole kontrolli all või kui te pole kindel, mida konkreetses olukorras teha, pöörduge koosolekute vahel lapse arsti või diabeediõpetaja poole..