Omandatud diabeet: haiguse põhjused, kas haigust saab edasi kanda

Suhkurtõbe võib nimetada “20. – 21. Sajandi katkuks”. Surma põhjuste loendis on WHO statistika kohaselt diabeet üks juhtivaid kohti, teisel kohal ainult vähk, südameatakk ja insult. Haigusjuhtude arv maailmas on peaaegu kahekordistunud: 108 miljonilt 1980. aastal 422 miljonini 2016. aastal.

Veresoonkonna kahjustuste, vähi ja südame-veresoonkonna haiguste risk suhkurtõvega patsiendil hakkab haiguse alguses suurenema. Tegelikult saab selliseid soovimatuid tüsistusi vältida, eriti haiguse varases staadiumis. Mida kiiremini diabeedi diagnoosite, seda lihtsam, tõhusam ja kiirem on tõsiste tagajärgede ohu minimeerimine..

Lühidalt selle artikli põhipunktidest:

  • Mis on diabeet? Kolm peamist tüüpi diabeeti. Millist sümptomit diagnoosi määramisel navigeerida?.
  • Miks ei tohiks oodata suhkruhaiguse esimesi märke ja seda enam haiguse diagnoosimist.
  • Natuke ajalugu. Vaatamata kogu oma kavalusele on diabeet lakanud viimasel ajal patsientide surmaotsusest.

Diabeedi sümptomid

Esiteks tahan pöörata tähelepanu sellisele probleemile nagu suhkruhaiguse sümptomid! I tüübi diabeedi nähtudest veidi hiljem, kuid nüüd kõige tavalisema II tüüpi diabeedi kohta.

Sageli leiate Internetist ebaõiget teavet diabeedi esimeste nähtude kohta. Ja tundub, et artiklid on endokrinoloogide poolt allkirjastatud või arstide poolt kontrollitud, kuid mida te seal näete? Nahakahjustuste raskete vormide (dermatopaatia, nekrobioos), loodusliku janu, nägemise kaotuse või neerupuudulikkuse erksad illustratsioonid ja üksikasjalikud kirjeldused.

Probleem on selles, et paljud kasutajad saavad seda vaadates otsustada: "Ma ei ole pime, jalad on paigas, mul pole diabeetikut - see tähendab, et mul pole diabeeti." Või mõelge igal juhul kuidagi teisiti, et olla kindel, et temal ja tema sugulastel pole probleeme. Ja võib kaotada väärtuslikku aega, ilma et peaksite ravi õigeaegselt alustama.

Ülalkirjeldatud ilmingud on muidugi seotud diabeediga. Kuid need ei ole diabeedi tunnused, vaid selle tagajärjed ja tüsistused. Suhkurtõbi on seepärast inimeste üks levinumaid surmapõhjuseid ja seetõttu nimetatakse seda “vaikseks tapjaks”, kuna haiguse algstaadium on asümptomaatiline! Või on patsiendil mittespetsiifilised sümptomid (janu, kerge lihasnõrkus või öine urineerimine), mis ei saa elus alati arsti juurde mineku põhjusteks.

Täiesti erinev asi on 1. tüüpi diabeet, mis ilmneb inimestel peamiselt lapseeas ja on sageli päritav. Vanemate jaoks ei jää kaalukaotus, beebi nõrkus, janu ja liigne urineerimine märkamatuks. Need sümptomid muutuvad eredamaks ja kasvavad kiiremini ühe aasta jooksul pärast probleeme insuliini tootmisega.

Mis on diabeet?

Sel ajal on vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni määratlusele diabeet krooniline (s.o pidev) haigus, mis tekib siis, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini või kui keha ei suuda seda tõhusalt kasutada (insuliiniresistentsus), mis viib veresuhkru (suhkru) kõrgenenud tasemele, hüperglükeemiale.

VereanalüüsiPrediabetesDiabeet
Tühja kõhuga glükoos5,6 - 6,9 mmol / L> 7,0 mmol / L
Glükoos 2 tundi pärast sööki7,8 - 11,0 mmol / L11,1 mmol / L
Glükosüülitud hemoglobiin5.7 - 6.4> 6,5

Veresuhkru taset saab määrata iseseisvalt - vereanalüüsi järgi, kasutades väikest ja taskukohast seadet - glükomeetrit.

II tüüpi diabeet

Kõige tavalisem vorm on II tüüpi suhkurtõbi (T2DM). Sageli päritakse. See areneb täiskasvanutel, kuigi viimastel aastatel on T2DM "noorem". Ja tõsiseks riskifaktoriks on suurenenud kehamassiindeks, s.o ülekaal.

Kui inimese elu jooksul perioodiliselt (vähemalt kord aastas) EI jälginud ta veresuhkru taset, on väga tõenäoline, et diagnoosimise ajaks on ta seda haigust põdenud juba 3-4 aastat. Seetõttu on pärast diagnoosimist esimene samm veenipõhja, jalgade anumate, südame ja neerude töö kontrollimine. Tulevikus on selliste kontrollide tegemiseks üks kord aastas ja kui seisund halveneb, on vaja ravirežiimi karmistada.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeeti nimetatakse ka "lapsepõlveks", kuna see mõjutab peamiselt lapsi ja noorukid. Seda tüüpi ei seostata enam rasvumisega; T1DM on autoimmuunhaigus. Beetarakud on ainsad, mis suudavad insuliini toota. Immuunsüsteemi talitlushäire tagajärjel hakkavad antikehad ründama kõhunäärme beeta-rakke, mistõttu kehas ei ole lihtsalt piisavalt insuliini.

1. tüüpi suhkurtõvele iseloomulikud sümptomid ei ole selle diagnoosimise kriteeriumid. Ainus viis haiguse esinemise kindlakstegemiseks on veresuhkru taseme määramine. Kui teie glükoosisisaldus on normaalne, peaksite jätkama murettekitavate sümptomite põhjuste otsimist..

Testaalne diabeet

Teine eraldi tüüpi diabeet on rasedusdiabeet. Haigus, mis areneb ainult raseduse ajal. Mitte segi ajada rasedusega, mis leidis aset olemasoleva 1. või 2. tüüpi diabeedi taustal. See on eritingimus, mis on seletamatult pärit rasedatelt ja kaob pärast sünnitust jäljetult..

Diabeet ei ole paljunemise takistuseks, kuid tuleb meeles pidada, et kõrgenenud veresuhkru tase on ema ja veel sündimata lapse tervisele lisarisk. Seetõttu on vaja minimeerida kõik selle haiguse riskid..

Dieetravi abil 2 nädala jooksul üritavad nad taastada glükeemia taseme normaalsetes väärtustes. Kui seda ei ole võimalik saavutada, määratakse insuliinravi enne raseduse lõppu.

Natuke ajalugu. Diabeet pole enam lause.

Kuni 20. sajandi alguseni oli diabeedi diagnoosimine surmaotsus ja inimkond oli seda teada juba Egiptuse vaaraode ajast, see tähendab aastatuhandest eKr. e. Haudade väljakaevamistel leiti papüürus koos sümptomite kirjeldusega sureva mehe suure koguse magusa uriini eraldamise näol.

19 sajandi vältel tegelesid arstid ja teadlased haiguse kirjeldamisega, tulid välja diagnostiliste meetoditega ja proovisid erinevaid ravivõimalusi. Kuid alles 19. sajandi lõpus, loomkatsete käigus, leiti, et kõhunääre mõjutab kuidagi veresuhkru taset.

1900. aastal oli vene patoloog L.V. Sobolev uuris üksikute rakkude (Langerhansi saarekeste) funktsiooni, tõestades eksperimentaalselt, et nende rakkude sekretsioon reguleerib veresuhkrut. Pärast Sobolevi tööd hakkasid kõik maailma laborid otsima tehnoloogiat, kuidas eraldada nendest rakkudest ainet, mis saaks ravida diabeeti.

Ja 1921. aastal Kanadas eraldasid kaks noort teadlast, F. Bunting ja tema assistent C. Best, kõigepealt kõhunäärmest aine, mis sai peagi tuntuks kui insuliin (ladina keeles “insula” - saareke). Selle avastuse eest pälvisid Bunting ja tema kolleegid Nobeli preemia..

Üks esimesi 1922. aastal Buntingis olnud patsiente oli kümneaastane Genfi Stickelberger, kes põdes diabeeti ja oli surmalähedane. Pärast esimesi insuliini süsteid läks tüdruk paremaks! Ta elas pikka, aktiivset elu, saades asendusravi 61 aastat. Varsti pole sajand nagu diabeet enam surmaotsus.

Normaalse veresuhkru taseme säilitamisega saab säilitada kõiki suhkruhaiguse sihtorganeid (süda, neerud, veresooned, närvikiud). Tänapäeval teab meditsiin paljusid viise, kuidas säilitada igat tüüpi diabeedi korral normaalset suhkru taset, samuti ravivõimalusi elunditele, mida diabeedi kahjulik mõju kõige enam mõjutab.

Video näitab juurdepääsetaval kujul II tüüpi suhkurtõve võimalusi erinevatel inimestel, diagnoosimismeetodeid ja mitut üldist küsimust

Ärge tutvuge diabeediga, oodates nägemise halvenemist või südamehaigusi kui selle esimesi märke. Osta kodune veresuhkru mõõtur ja kontrolli vähemalt kord aastas veresuhkrut.

Diabeedi arengumehhanism, sümptomid, ravi ja komplikatsioonid, dieet

Diabeet on endokriinsüsteemi haigus ja süsiniku metabolismi häire kehas.

Selle häire tagajärg on kõhunäärme endokriinse organi funktsionaalsuse hälve.

Hormooni insuliini, mis vastutab suhkru muundamise eest glükoosiks, toodab pankreas.

Ilma piisava koguse insuliinita koguneb suhkur verre ja suures koguses väljub keha uriiniga.

Kui veres on kõrge glükoosisisaldus, on see kindel märk diabeedist.

Mis juhtub diabeediga?

Insuliini ebapiisava tootmise korral on vere glükoosisisaldus normist kõrgem, kuid sellises olukorras olevad koerakud tunnevad glükoosipuudust.

Suhkurtõbi juhtub:

  • Pärilik geneetiline olemus,
  • Suhkruhaiguse omandatud vorm.

Kudede glükoosipuudusest tekivad sellised patoloogiad:

  • Purulentsed nahakahjustused,
  • Limaskest on katki,
  • Hambaemail hävitatakse,
  • Ateroskleroosi haigus areneb,
  • Hüpertensiooni indeks tõuseb,
  • Patoloogia areneb neerudes,
  • Nägemine langeb,
  • Seal on stenokardia haigus,
  • Närvisüsteemi kiudude häired.

Mis juhtub diabeediga

RHK-10 kood

RHK-10 kümnenda redaktsiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt kuulub see patoloogia suhkruhaiguse klassi ja sellel on kood:

  • E10 I tüüpi diabeet,
  • E11 II tüüpi diabeet,
  • E12 diabeet koos alatoitumusega,
  • E13 muud määratletud tüüpi diabeedid,
  • E14 määratlemata suhkurtõbi.

Arendusmehhanism

Glükoos on kõigi elundite rakkude toitumise peamine energiaelement. Kui kõhunäärme funktsionaalsuse häire tõttu on insuliini tootmises kõrvalekaldeid, algavad häireid keha ainevahetuses.

Glükoos ei sisene kudede rakkudesse, vaid koguneb verre.

Glükoosrakkude puudulikkuse tõttu hakkavad vereringesüsteemis arenema suhkruhaigusega seotud häired, südamehaigused, nahapatoloogiad, närvikiudude talitlushäired, samuti kõrvalekalded siseorganite töös.

Hüperglükeemia halvendab vere koostist, põhjustades vereloomesüsteemi ja hemostaatilise süsteemi häireid.

Seda veres ülemäärase glükoosiprotsessi nimetatakse suhkruhaigusehaiguseks..

Mis on diabeet organismile ohtlik??

Kõrgenenud veresuhkru indeks põhjustab kõigi elundikoe rakkude talitlushäireid. Mida kõrgem on suhkruindeks, seda tugevam on selle negatiivne mõju organismile.

Suhkurtõve arenevad patoloogiad:

  • Ülekaaluline rasvumine,
  • Elundirakkude glükosüülimine,
  • Närvikiudude rakkude intoksikatsioon, mis põhjustab süsteemi kahjustusi,
  • Hävitav mõju keha verevarustussüsteemi veresoonte seintele,
  • Südameorgani, aju ning neere ja maksa mõjutavate sekundaarsete haiguste areng,
  • Kogu seedesüsteem on häiritud,
  • Toimub lihaskoe rakkude ja naha terviklikkuse hävitamine.,
  • Tekib minestamine,
  • Hüperglükeemiline kooma, mis on enamasti surmaga lõppev.

Diabeedi tüübid

Kui kehas pole insuliini tootmist piisavalt ja selle puudus, ei püsi suhkruindeks normatiivsetes ühikutes, mis ei ole madalamad kui 3,30 mmol / l ja mitte üle 5,50 mmol / l..

Seda seisundit kehas nimetatakse suhkruhaiguseks..

On olemas teatud tüüpi diabeet:

  • Kõhunääre ei tooda üldse insuliini (selle täielik puudumine). Sellise endokriinse organi rikkumisega moodustub insuliinsõltuv I tüüpi diabeet (IDDM),
  • Endokriinsüsteemi elundi toodetud insuliini puudulik maht (suhteline insuliini puudus). See insuliinipuudusega seisund häirib süsivesikute metabolismi ja tekib insuliinist sõltumatu teist tüüpi diabeet (NIDDM)..

Diabeedi areng toimub järk-järgult ja kui vere seerumi glükoosisisaldus suureneb, ilmnevad suhkruhaiguse nähud ja väljendunud sümptomid. Rikkumised esinevad täielikult keha ainevahetuses, sellest rikutakse organite funktsionaalsust.

Patoloogiline protsess mõjutab diabeetiku inimkehas kõigi süsteemide kõiki funktsioone. Suhkurtõbi on süsteemne ja mõjutab kõiki rakke.

Endokriinsüsteemi seisundiga seotud diabeedi progresseerumise kiirus ja toodetud pankrease insuliini kogus.

Endokriinsed elundid ja määrake diabeeditüüp insuliinisõltuv ja insuliinisõltumatu.

Diabeedi tüübid

Lisaks esimese insuliinisõltuva ja teise insuliinisõltumatu tüübi suhkruhaigusele on veel selle patoloogia eriliigid:

Teisene vaade

See patoloogia areneb koos endokriinse organi põletikuga (pankreatiit), samuti selliste patoloogiate sekundaarse haigusega:

  • Pahaloomulised kasvajad näärmes,
  • Tsirroosi patoloogiaga küpsetamine ägedas ja raskes vormis,
  • Akromegaalia haigus suurendas endokriinsete organite insuliinhormooni antagonistide tootmist,
  • Cushingi tõbi,
  • Feokromotsütoomi onkoloogilise olemuse patoloogia,
  • Patoloogiad ja haigused kilpnäärmes.

Pikaajaliste ravimite kasutamise tõttu võib tekkida ka sekundaarne diabeet:

  • Diureetikumide võtmine,
  • Antihüpertensiivsed ravimid,
  • Suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Gestatsiooniline vaade

See areneb raseduse ajal naistel. Selle liigi väljanägemise põhjus on see, et emakas tekkiv kõhunääre hakkab tootma oma insuliini, mis pärsib ema insuliini funktsioone.

Sel põhjusel ilmneb rasedusdiabeedi suhkurtõbi..

Pärast sünniprotsessi ilmneb naistel diabeedi algstaadium, kuid 7-8 aasta jooksul on peaaegu 40,0% -l progresseerunud teise insuliinisõltumatut tüüpi diabeet.

Diabeedi tüübid

Patoloogia sümptomid

Üsna harva ilmneb diabeedi äkiline ilmnemine, mis tõstab vere glükoosiindeksi kohe kõrgele ja võib ohustada hüperglükeemilist koomat.

Väga sageli toimub selle patoloogia areng aeglaselt ja etappidena, seetõttu ilmnevad suhkruhaiguse sümptomid ka etappidena.

Haiguse esimesed arenguetapid avalduvad järgmiste sümptomitega:

  • Suukuivus, mida diabeetik pidevalt tunneb,
  • Pidev janu, mida on üsna raske kustutada. Diabeediga patsiendid joovad kuni 5 liitrit vedelikku,
  • Suurenenud urineerimine kehast. Igapäevane uriini maht suureneb märkimisväärselt,
  • Terav kaalulangus koos õige toitumisega,
  • Kiire kaalutõus koos tarbitud toidu kogusega,
  • Kuiv nahk ja sügelus, mis diabeedi progresseerumisega ainult suureneb,
  • Nahal on abstsessid,
  • Keha higistamine suureneb,
  • Lihasnõrkus,
  • Igasugused haavad paranevad väga halvasti.

See sümptomatoloogia areneb juba diabeedi alguses ja on signaalina endokrinoloogi külastamiseks ja haiguse õigeaegseks raviks..

Õigeaegne ravi peatab diabeedi progresseerumise, mis läheb keerulisse vormi ja mõjutab kogu toetavate elundite elu.

Diabeedi keerulise vormiga ilmneb keha joobeseisund, mis võib põhjustada glükeemilist koomat.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi keerulise vormi sümptomid

  • Nägemisorgani funktsioon on halvenenud, on rikutud nägemise kvaliteeti ja see võib põhjustada täieliku pimeduse,
  • Peavalu, mõnikord väga tugev ja valu spetsiifiline lokaliseerimine puudub,
  • Närvikiudude alatoitluse tõttu tekivad neuroloogilised häired,
  • Südameorgani patoloogiad arenevad, glükoosi müokardi rakud ei saa,
  • Tekib maksaorgani suurenemine ja selle rakkudes areneb tsirroos.,
  • Valulikkus alajäsemete lihaskoes, mis häirib motoorseid funktsioone,
  • Jäsemete tuimus ilmneb perifeerse verevarustussüsteemi ebaõige toimimise tõttu,
  • Verevoolusüsteemi veresoonte seinad hävitatakse, selle süsteemi töös ilmnevad kõrvalekalded ja tarnitud vere kvaliteet halveneb. Perifeerne sfäär mõjutab eriti alajäsemete peaaju veresooni ja kapillaare.,
  • Naha tundlikkus on vähenenud, eriti märgatav jäsemete jalgadel,
  • Vererõhu indeks tõuseb ja hüpertensioon progresseerub üsna kiiresti. Surve tõuseb tõsiasjast, et glükoosisisalduse kõrge indeks veres mõjutab veresoonte membraane negatiivselt ja põhjustab nende skleroosi. Seetõttu kaotavad anumad oma elastsuse ja võime õigeaegselt laieneda,
  • Jalade, aga ka näo tursed. Kuna diabeetikud tarbivad päevas suures koguses vett ja neeruorgani talitlushäirete tõttu ei lähe kogu vedelik uriiniga alla ja turse areneb kõigepealt alajäsemetele ja seejärel näole,
  • Atsetooni lõhn tuleb diabeetikutelt,
  • Teadvuse kaotus,
  • Hüperglükeemiline diabeetiline kooma,
  • Surmaga lõppev tulemus.

Kui suhkurtõve progresseerumine toimub kiiresti, ilmnevad keeruka suhkruhaiguse sümptomid ebaõigest ravimist ravimitega või üldse ravi mitte jätmisega.

Diabeedi põhjused

Diabeedi kõige levinumad põhjused:

  • Üks peamisi põhjuseid, mis põhjustab diabeeti, on geneetiline pärimine. Pärilikkuse teguri korral pole ülejäänud põhjused selle patoloogia arenguga olulised,
  • Ülekaalulise faktori rasvumine. Liigse kehakaalu õigeaegse võitlusega saate vältida endokriinsüsteemi rikkumisi ja vältida diabeedi tekkimist,
  • Patoloogiad, mis hävitavad kõhunäärme rakke, mis toodavad insuliini. See võib olla põletik näärmes, samuti vähkkasvajad, mis hävitavad need rakud,
  • Neerupealiste, samuti kilpnäärme endokriinsüsteemi muude organite haigused,
  • Viirushaigused tuulerõuged ja gripp. Viirused võivad vallandada rikkumise endokriinsüsteemis ja alustada diabeedi arengut,
  • Samuti provotseerib põletikku kõhunäärmes ja epideemilise tüüpi hepatiidi nakkuslikke patoloogiaid, nakkusohtlikke punetisi.

Esinemise eeldused

  • Närvistress. Pideva närvipinge korral ilmneb kehas hormonaalne talitlushäire, kuna endokriinnäärmed lakkavad hormoone tootmast õiges koguses. Hormooninsuliini puuduse korral kannatavad süsteemi närvikiud ja see süvendab diabeedi kulgu,
  • Alkohoolsete jookide süstemaatiline tarbimine, mis kutsub esile pankrease põletiku,
  • Nikotiinisõltuvus. Patsiendi pikaajalise suitsetamise ajal põhjustab diabeediks mitte ainult vereringesüsteemi, vaid ka endokriinsüsteemi patoloogia,
  • Keha vananemisperiood. Vanusega suurenevad kehas diabeediriskid. Mida vanemaks inimene saab, seda suurem on võimalus haigestuda diabeeti..

Loend ei sisalda põhjuseid, miks areng on seotud teiste haigustega ja diabeeti peetakse sekundaarseks haiguseks.

Eeldatavad tingimused suhkurtõve II tekkeks

Teisene diabeet ei vasta tõele ja selle ravi on suunatud pigem sellise diabeedi algpõhjuse ravile, et leevendada diabeetilisi sümptomeid..

Sageli areneb kehas sekundaarse tüübi diabeet iseseisva haigusena, progresseerudes üsna kiiresti.

Diagnostilised uuringud

Kui diabeedi sümptomid ilmnevad ja selleks on olemas eeldused, on vaja selliste spetsialistide juures läbi viia eksam:

  • Endokrinoloog,
  • Kardioloog,
  • Neuroloog,
  • Silmaarst,
  • Veresoontekirurg,
  • Nakkushaiguste arst,
  • Onkoloog,
  • Lastearst, kes uurib lapsi.

Kuid esimene visiit peaks olema endokrinoloogi juures, kes vastavalt uuringu tulemustele määrab spetsialiseeritud spetsialistide täiendavad konsultatsioonid. Pärast visuaalset uurimist kogub arst anamneesi, tuues välja diabeedi eelduste võimaliku etioloogia.

Peaasi, et esimesel kohtumisel tuleb kindlaks teha, kas geneetiliste sugulaste seas on diabeetikuid.

Diabeedi diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid instrumentaaluuringuid ja vere koostise laboratoorseid uuringuid glükoositaseme määramiseks..

Lab katsetamine

  • Vereanalüüs tühja kõhuga,
  • Vere koostise testimisel glükoositaluvuse suhtes võetakse veri tühja kõhuga ja seejärel antakse patsiendile glükoosilahuse jook. Ja 2 tunni pärast võetakse uuesti vereproovid ja töödeldakse glükoosiindeksit,
  • Glükeemilise profiili testiga mõõdetakse glükoosiindeksit mitu korda päevas. See test viiakse läbi diabeedi terapeutilise ravi kvaliteedi hindamiseks,
  • Uriini laboratoorne analüüs glükoosisisalduse määramiseks uriinis, samuti selles leiduvate valgete vereliblede ja valkude näitaja,
  • Ketoatsidoosiga suhkruhaiguse korral määratakse ketokehade ja atsetooni indeks uriinis,
  • Vere koostise biokeemiline analüüs glükeeritud hemoglobiini tuvastamiseks. Mida kõrgem on glükeeritud hemoglobiin, seda suurem on komplitseeritud diabeedi tõenäosus,
  • Vere biokeemia neeru testide jaoks, samuti maksa biokeemia,
  • Diabeedi kaugelearenenud vormi vere koostise elektrolüütide uuring,
  • Roberti test tuvastab neerude kahjustused,
  • Endogeense tüüpi insuliini indeksi määramine veres.

Vere koostise biokeemiline analüüs

Instrumentaalne uurimistöö

Instrumentaaldiagnostika eesmärk on välja selgitada diabeedi tekkimise põhjus ja selle tüsistuste aste siseorganites:

  • Fondi uurimine,
  • EKG (elektrokardiograafia),
  • ECHO kardiograafia,
  • Südame organi ultraheli,
  • Neerude ultraheli,
  • Maksa ultraheli,
  • Endokriinsete organite ultraheli,
  • Veresoonte ja ajurakkude MRI (magnetresonantstomograafia),
  • Jalade kapillaaride reovasograafia,
  • Jäsemete kapillaroskoopia,
  • Veresoonte ja kapillaaride dopplerograafia.

See ulatuslik diagnostiline uuring ei võimalda mitte ainult diagnoosida diabeedi diagnoosi, vaid ka määrata diabeedi tüüpi ja selle arenguastet..

Diagnoosimisel on võimalik täielikult tuvastada diabeedi võimalikud ilmingud siseorganites.

Patoloogia progresseerumise astme tuvastamiseks ja haiguse ravi õigeaegseks kohandamiseks on väga oluline regulaarselt läbi viia diagnostika.

Seerumi glükoosiindeks

Diabeedi patoloogia kõige esimene näitaja on indeks veresuhkru koostises. On olemas normatiivsed glükoosinäitajad sõltuvalt inimese vanusest.

Vastsündinutel veresuhkrut ei mõõdeta, sest nende indeksid pole stabiilsed ja on pidevalt erinevad. Veresuhkru standardnäitajad määratakse alates 3. eluaastast.

Normaalse veresuhkru indeksite tabel vanusekategooriate kaupa:

VanusekategooriaSeerumi glükoosiindeks (mmol / l) kuni
lapsed vanuses 3 kuni 6 aastatindikaator vahemikus 3,3 kuni 5,40
alates kuuest kuni üheteistkümne aastaniglükoosiindeks 3,30 kuni 5,50
noorem põlvkond poisse ja tüdrukuid kuni 14 kalendriaastatsuhkru tase 3,30–5,60
alla 60-aastased täiskasvanudindikaator 4.10 ja kuni 5.90
alates 60 kalendriaastast ja vanemadveresuhkru norm - 4,6 kuni 6,4

Naistel menopausi ajal võivad näitajad erineda standarditest, põhjuseks on hormonaalsed muutused kehas ja hormoonide tootmise vähenemine.

Ka raseduse ajal ei tohiks glükoosiindeks olla madalam kui 3,30 mmol / l vere kohta ja mitte üle 6,60 mmol / l vereseerumit.

Kui rasedal on kõrgem indeks, on rasedusdiabeedi väljakujundamisel soovitusi.

Tühja kõhuga, samuti süsivesikute koormuse korral veresuhkru normatiivsete indeksite tabel:

tühja kõhuga glükoosiindeks pärast 2 tunni möödumist süsivesikutega koormatud glükoosiindeksi korral on patoloogia oht diabeet

tühja kõhuga glükoossüsivesikute laadimise glükoosiindeks 2 tunni pärastdiabeedi oht
5,5 mmol - 5,70 mmol7,8 mmol / LAbsoluutselt terve inimene, puudub diabeedi oht
7,8 mmol / L tõusis indeks7,9 - 11,0 mmol 1 liitri vere kohtapiiriülese diabeedi kehas puudub sallivus
kõrgem kui 7,8 mmol liitri kohtarohkem kui 11,1 mmol liitri vere kohtaKuulutatud suhkruhaigus

Diabeedi patoloogia aste

Endokriinsete organite patoloogia, suhkruhaiguse klassifitseerimisel on väga oluline eraldada see vastavalt patoloogia astmele. Kraadidega jagades võetakse arvesse mitte ainult glükoosiindeksit, vaid ka suhkruhaiguse kompenseerimist, samuti selle käigu tagajärgi kehas.

Mida kõrgem on seerumi glükoosiindeks, seda raskem ja raskem on haigus ning seda suurem on tõenäosus haigestuda keerulisse diabeeti.

Diabeedi staadiumidSelle käigu tunnusjoon
esimese astme diabeetDiabeedi esimesel etapil on iseloomulik selle kõige soodsam kulg. Patoloogia ravis on vaja püüelda selle poole, et haigus kulgeks glükoosiindeksi suurendamisel ühtlaselt ja ilma järskude hüpeteta. Vere seerumi koostises sisalduv glükoos ei ole kõrgem kui 7,0 mmol / l, uriiniga pole eritist (glükosuuria tunnused puuduvad). Glükeeritud hemoglobiin on standardühikutes.
Suhkurtõve selliste tagajärgede märke ja sümptomeid kehas ei esine:
Patoloogia angiopaatia,
Retinopaatia haigus,
Polüneuropaatia tunnused,
Nefropaatia patoloogia,
Südamehaigus - kardiomüopaatia.
Ravi koosneb dieedist ja ravimitest..
2 kraadi diabeetSelles etapis hakkavad ilmnema patoloogia komplikatsioonid, tekivad kahjustused:
Silma organ,
Veresoonte süsteem,
Neeru koe rakud,
Südame organ,
Närvikiud,
Jalakude.
Glükoosiindeks ei ole kõrgem kui 10,0 mmol liitri kohta. Glükeeritud hemoglobiin standardnäitaja piires, uriinis ei ole glükoosi.
Puuduvad tõsised elundikomplikatsioonid.
Suhkruhaiguse 3. etappRaske suhkruhaiguse aste, kui ravimteraapia ei suuda vähendada glükoosi, mis 3. staadiumis ulatub 14,0 mmol / L. Areneb glükosuuria, uriinis diagnoositakse valku ja tekivad elundikahjustused. Tekivad järgmised patoloogiad:
· Halvenenud nägemiskvaliteet,
Kõrge vererõhu indeksid,
Tuimus jalgades,
· Tõsise sügeluse tagajärjel tekivad nahale mädanevad haavad.
Kõrge glükeeritud hemoglobiinisisaldus.
neljas aste diabeedi progresseerumistSuhkurtõve dekompensatsiooniastet iseloomustavad rasked komplikatsioonid ja kõrge glükoosiindeks - 15,0 kuni 25,0 mmol liitri kohta. Seda patoloogiaastet ei saa praktiliselt ravida. Diagnoositud uriini valgus. Arenevad järgmised patoloogiad:
Neerupuudulikkus,
Südamepuudulikkus,
Jäsemete gangreniseerumine.
Selles etapis on sellise diabeetilise kooma tekke oht suur:
Hüperglükeemiline kooma,
Hüperosmolaarne kooma,
Ketoatsidootiline diabeetiline kooma.

Diabeedi tüsistused

Suhkurtõbi ei ole eluohtlik. On vaja olla ettevaatlik tüsistuste suhtes, mida see patoloogia põhjustab. Diabeedi raske staadiumi tagajärjed põhjustavad sageli surma.

Diabeedi kõige tõsisemad tüsistused:

Tüsistuse vormTüsistused
diabeetiline koomaselle patoloogia sümptomid ilmnevad äkki ja välkkiirega ning ei sõltu kooma tüübist. Patsiendi pärsitud seisundi esimese sümptomatoloogia korral on kiireloomuline kutsuda arstide meeskond, kes viib diabeediku kliinikusse.
Kõige tavalisem ketoatsidootiline diabeetiline kooma. See seisund tekib keha mürgistuse tõttu lagunemisproduktide kaudu ainevahetuse ajal ja mõjutab negatiivselt veresoonte seinu ja närvisüsteemi kiudusid. Enne kooma lõhnab patsient tugevalt atsetooni.
Hüpoglükeemiline kooma tekib I tüüpi diabeedi ravis manustatud insuliiniannuse ületamisest.
turse diabeedigaSelle patoloogiaga puhitus võib olla üldist laadi ja sellel võib olla ka konkreetne lokaliseerimine. Turse sündroom on peamine südame- ja neeruorgani puudulikkuse märk. Mida suurem on turse, seda suurem on neerude dereguleeritud protsess ja diabeetilise iseloomuga nefropaatia..
Kui turse lokaliseerimine säärtel, siis on areng seotud diabeetilise mikroangiopaatia sümptomiga, millest areneb ka nefropaatia.
troofilised tüüpi haavandid diabeedi korralJalade troofilised haavandid on haiguse arengu tagajärjed, angiopaatia, samuti jalgade diabeetilised neuropaatiad. Diabeetiline jalg jaguneb ka tüübi järgi ja diagnoosimisel on väga oluline kindlaks teha patoloogia vorm, kuna teraapia on eri tüüpi puhul erinev. Õigesti kindlaks tehtud diagnoosi korral on võimalik jäseme päästa.
Diabeetikutele on väga oluline pidevalt jälgida oma jalgade seisundit ja mitte panna pingule jalga. Õigeaegselt avastatud konnasilmade nähud võimaldavad alustada jala töötlemist ja hoiab ära jalas esineva põletikulise protsessi ning selle mädanemise.
Üsna sageli tuvastavad diabeetikud juba olemasolevad jalgade haavandid.
patoloogilise diabeediga jalgade gangreenGangreen jalgadel, sagedamini angiopaatia patoloogia tagajärg haiguse diabeedi arengu ajal.
Gangreeni areng algab jäsemete arterite ja kapillaaride mõjutamisel. Verevarude vähesuse tõttu toimub varvaste gangreen, naha tsüanoos, jäsemete temperatuur on madal.
Edasine gangreniseerumine avaldub naha villides, mis sisaldavad hemorraagilist vedelikku, mille järel on kahjustatud jäseme kudede nekroosi tunnused.
Gangreeni areng on pöördumatu protsess ja vajalik on vaid jala amputeerimine..

Diabeedi ravi

Diabeedi ravil on 3 suunda:

  • Vähendage veresuhkru indeksit,
  • Normaliseerige ainevahetus kehas,
  • Vältige suhkruhaiguse muutumist keeruliseks.

Diabeedi ravi jagatakse selle tüübi ja tüübi järgi..

Esimest tüüpi insuliinist sõltuvat suhkruhaigust ravitakse ainult insuliini süstidega. Esimese tüübi diabeedi tablette ei aktsepteerita.

Samuti on ravi ajal vaja järgida esimese insuliinsõltuva suhkruhaiguse korral dieeti, samuti individuaalseid koormusi ja füsioteraapia harjutusi.

Teist tüüpi, insuliinisõltumatut ravitakse glükoosiindeksi alandamiseks spetsiaalse dieedi ja tabletiravimitega..

Esimene insuliinravi tüüp

I tüüpi diabeeti ravitakse ainult insuliiniga.

Tänapäeval on teraapias olemas monokompetentne insuliin, mis jaguneb järgmisteks farmakoloogilisteks rühmadeks:

  • Monokompetentne insuliinipreparaat, mille poolsünteetiline farmakoloogiline valem vastab inimese kehas olevale insuliini ainele. Sellel insuliinivormil on märkimisväärsed eelised loomset päritolu insuliini (sealihaekstrakt) ees. Sellel insuliini rühmal pole vastunäidustusi, samuti selle kõrvaltoimeid,
  • Monokompetentne insuliinipreparaat, mis saadakse loomse kõhunäärme ekstraheerimisel (sigadel). Kui kasutate seda insuliinirühma ravis, peate suurendama annust 15,0%.

2. tüüpi teraapia

Teist tüüpi suhkurtõve ravi seisneb algselt piiravas dieedis ja seerumi glükoosiindeksi alandamiseks tabletipreparaatides.

Seda tüüpi diabeedi dieet on peamine meetod, eriti kui glükoosiindeks on haiguse arengu esimeses etapis.

Kui tasakaalustate suhkruhaiguse algstaadiumis toitumist korralikult, saate glükoosinäitajaid normatiivsetele ühikutele lähemale viia või minna piiriülese suhkruhaiguse staadiumisse.

Dieet ja pidev glükoositaseme jälgimine ning selle ravimite õigeaegne kohandamine võimaldavad diabeetikul elada täisväärtuslikku elu.

Harvadel juhtudel võib teise tüüpi diabeedi korral püsiva kõrge glükoosiindeksi korral arst välja kirjutada insuliini süstimise kuuri..

Ravimid II tüüpi diabeedi raviks

II tüüpi diabeedi ja rasedusdiabeedi ravis kasutatakse järgmisi farmakoloogilisi rühmi, mis võivad vähendada vere seerumi glükoosiindeksi:

farmakoloogiline rühmterapeutiline toimeravimite nimi
sulfonüüluurea rühmkõhunäärme funktsiooni stimuleerimiseksGlüklasiid,
Glükvidoni preparaat,
Ravimid glipisiid.
meglitiniidide rühmstimuleerida hormooni insuliini tootmist endokriinse organi poolt· Repagliniidi ettevalmistamine,
· Nategliniid.
biguaniidigruppsuurendada keha insuliini tajumiseks. Ärge võtke ravimeid südame- ja neerupuudulikkuse korral.Siofor,
Glükofaagi ravim,
Ravimid Metformiin.
Tiasolidiindioonidinsuliiniresistentsuse suurendamiseks lihaskoes· Narkootikum Avandia,
Pioglitasooni ravim.
rühm DPP inhibiitoreid - 4inkretiinne toime võib vähendada glükoosisisaldustVildagliptin,
Ravimid sitagliptiin.
peptiidi retseptori antagonistide rühm - 1vähendada veresuhkrutRavim Liraglutid,
Exenatide.
alfa-glükosidaasi inhibiitoridblokeerida suhkru imendumist soolestikusAkarboosravim

Dieet ja diabeedi dieet

Suhkurtõve ravis on hädavajalik järgida dieeti, samuti õiget dieeti.

Diabeedi dieedi olemus:

  • Selle patoloogia dieet on tasakaalustatud, nii et valmistoitude energiaväärtus ei kaoks,
  • Tarbitud kalorite arv peaks olema kooskõlas energiatarbimisega. See aitab kaalu vähendada.,
  • Toitu tuleks süüa samal ajal.,
  • Peate sööma 6 korda päevas,
  • Toidu kogus korraga peaks olema väike,
  • Sööge igal toidukorral värskeid rohelisi ja köögivilju. Neis on palju kiudaineid ja see vähendab glükoosi imendumise kiirust,
  • Ärge tarbige kergesti seeditavaid süsivesikuid.,
  • Keerulisi süsivesikuid süüa piiratud,
  • Ärge sööge loomset rasva,
  • Piira soola,
  • Loobu alkoholist,
  • Veetarve päevas mitte rohkem kui 1500 milliliitrit.

Ka suhkruhaiguse korral on väga oluline pidevalt arvutada toodete glükeemiline indeks.

Tooted, mida saab ja mida ei tohiks tarbida

DiabeeditoidudTooted, mida ei saa süüa
· Tomatid,· Valge leib,
Värske küüslauk, sibul,Kohv,
· Rohelus,Šokolaad,
Kapsas ja rohelised köögiviljad,Alkohol,
Marjad,· Pasta,
Pähklid,· Maiustused,
Bean,Jam, moosid,
Aprikoos, kirss, ploom, virsik, õunad,Suitsutatud tooted,
Ploomid, kuivatatud aprikoosid,Soolased toidud,
Läätsed,Rosinad,
· Teravili - oder, oder, tatar,Banaanid,
Piim,Mõru toit - pipar, sinep.
· Maasikas,
· Porgand,
Apelsinid,
Sidrunid,
· Granaat.

Ennetavad toimingud

Diabeedi vältimiseks on vaja järgida mõnda ennetavat meedet:

  • Jälgige kaalu rangelt, vältige kaalutõusu ja vajadusel kohandage liigseid kilosid,
  • Liigutage rohkem ja tegelege aktiivse spordiga, sõitke rattaga, minge basseini,
  • Pidage kinni dieedist, kus ei sööta toitu, mis võib teie veresuhkru indeksit tõsta.,
  • Piira soola tarbimist,
  • Võtke süstemaatiliselt vitamiinide ja mineraalide komplekse,
  • Sööge rohkem värskeid köögivilju, ürte ja puuvilju,
  • Vee tasakaalu kontrollimiseks kehas,
  • Jälgige kolesterooli taset kehas, vältige halva kolesterooli näitaja tõusu veres,
  • Jälgige vererõhku ja külastage süstemaatiliselt kardioloogi,
  • Diagnoosige kehas haigusi õigeaegselt ja patoloogia täielikult ravige,
  • Lõpetage nikotiinisõltuvus,
  • Ärge jooge alkoholi,
  • Vältige stressirohkeid olukordi ja närvilist pinget,
  • Pidevalt puhata värskes õhus,
  • Jälgige süsteemselt veresuhkru indeksit, et oleks võimalik õigeaegselt tuvastada selle piiriülene tõus.

Video: diabeet. 3 varajased sümptomid.

Elu prognoos patoloogiaga

Endokriinsüsteemi suhkruhaiguse haigusega seotud elu prognoos sõltub järgmistest teguritest:

  • Alates diabeedi tüübist,
  • Patoloogia arenguastmest,
  • Elustiilist,
  • Alates arsti kohtumiste korrektsest ravist ja rakendamisest.

Diabeet viitab neile haigustele, mida ei saa täielikult ravida, kuid korraliku raviga saate vältida selle üleminekut keerulisele vormile.

Teise tüübi suhkruhaiguse korral haiguse algfaasis on õigesti valitud individuaalse dieedi abil võimalik glükoosiindeksit alandada standardnäitajateni. Selle dieedi korral on elueaprognoos soodne.

Esimese tüübi suhkruhaiguse korral kulgeb üsna sageli selle progresseerumine patoloogia tõsisema raskusastmeni..

Komplitseeritud suhkruhaiguse korral, kui mõjutatud on kõik elutähtsad elundid ja uimastiravi ei anna positiivset mõju, on suur tõenäosus diabeetilisse koomasse, mis enamasti põhjustab surmaga lõppevat tulemust, prognoos on kehv.