14 madala veresuhkru sümptomit
Glükoos on peamine energiaallikas. Täiskasvanu norm on 70–100 mg / dl. Nende numbrite all olevad väärtused näitavad hüpoglükeemiat. Selle vältimiseks peate kontrollima suhkrut. Eriti oluline on teada suhkruhaiguse vähenemise märke.
Närvilisus
Madal veresuhkur põhjustab alateadliku ärevuse tunnet. See areneb ootamatult, seda on raske kontrollida. Närvilisus kaob pärast seda, kui inimene sööb. Selle sümptomi tähendus on sundida keha kiiresti "kütust" hankima. Kui jätate selle sümptomi tähelepanuta, halveneb seisund järsult. Muutused võivad mõjutada isegi aju.
Külmavärinad ja värisemine
Mõned hüpoglükeemia sümptomid võivad esineda ühel inimesel ja mitte üldse teisel. Jäsemete külmavärinad ja värinad arenevad enamikul juhtudel kõigil juhtudel. Neid peetakse madala suhkrusisalduse kõige tavalisemateks ilminguteks. Need seisundid on seotud stressihormoonide tootmisega, mis põhjustavad südame ja aju kaitsmiseks vasokonstriktsiooni..
Suurenenud higistamine
See sümptom algab äkki, seda ei seostata füüsilise aktiivsuse ega kuuma ilmaga. Seda seisundit nimetatakse hüperhidroosiks. See suureneb hüpoglükeemia tekkega ja püsib kuni glükoositaseme normaliseerumiseni. Hüperhidroos häirib ka kõrge suhkrusisaldusega, kuid madala suhkruga higistab ülakeha rohkem.
Peapööritus
Segadus, tinnitus ei tähenda alati madalat veresuhkru taset. See seisund on iseloomulik ka kõrge suhkrusisalduse korral. Pearinglust ei saa pidada iseseisvaks märgiks. Otsige muid sümptomeid. Kinnitage hüpoglükeemia desorientatsioon ruumis, sagedane vilkumine pearingluse taustal.
Intensiivne nälg
Eriti soovin maiustusi. Keha üritab ohu eest hoiatada. Kui nälg ei ole rahul, arenevad autonoomsed reaktsioonid - muutused pulsis, hingamine, laienenud õpilased ja teised.
Kardiopalmus
Madal veresuhkur mõjutab südame-veresoonkonda. Hüpoglükeemia tagajärg on suurenenud pulss. Selline sümptom näitab alati selgelt kõrvalekaldeid kehas..
Nõrkus
Pärast söömist tõuseb veresuhkru tase. Kõhunääre reageerib sellele insuliini tootmisega, mis muudab selle energiaks. Kui suhkruhaige ei söö õigeaegselt, väheneb suhkru kogus järsult. “Kütuse” puudumisel läheb keha energiasäästurežiimi, mistõttu hüpoglükeemia sagedasteks sümptomiteks on suurenenud nõrkus ja letargia..
Intensiivne janu
Keha glükoosipuudus põhjustab kõigi süsteemide talitlushäireid. Peamise energiaallika puudumine põhjustab valkude ja rasvade lagunemist selle tootmiseks. Tulemuseks on keha ummistumine lagunemisproduktidega (uurea, ketoonkehad). Nende väljavõtmiseks kulub palju vedelikke, seega on madala suhkru sisaldusega janu alati janu.
Pallor
Näo nahavärvi muutus on seotud veresoonte järsu ahenemise ja vere väljavooluga. Pallor võib punetuse asendada. Kui selles etapis ei võeta glükoosisisalduse suurendamise meetmeid, halveneb seisund. Hüpoglükeemilise kooma algust näitavad kahvatus, higistamine ja tahhükardia..
Krambid
Kui inimene ei reageeri kõigile varasematele signaalidele, langeb glükoositase jätkuvalt. Mida kauem ei reageerita hoiatavatele sümptomitele, seda rohkem aju mõjutatakse. Krambid annavad tunnistust tõsise protsessi algusest. Seda peetakse juba ohtlikuks märgiks, et ajus on tugev glükoosivajadus..
Unisus
Inimene tunneb teravat nõrkust, lagunemist, see ajab ta vastupandamatult magama. Selle põhjuseks on energia tasakaalustamatus. Diabeedi korral võib keha võime rasvu kütusena kasutada. Kui need lõhenevad, hakkavad moodustuma ketoonkehad ja vajaliku energia asemel ilmneb kooma oht.
Käitumise muutus
Kui hüpoglükeemia esimese etapi sümptomeid saab hõlpsasti kõrvaldada, siis juba teises on tüsistuste tunnused. Nende hulka kuulub ka sobimatu käitumine. Inimene võib levitada agressiooni või seletamatut lõbu. Veresuhkru väga madal tase avaldub teadvuse puudumises, ühenduse kaotamises reaalsusega. Apaatia ja ükskõiksus on äärmise ohu tunnused.
Käte ja jalgade tuimus
Keha järsu glükoositaseme languse tagajärjel vereringe aeglustub. Selle eesmärk on säästa energiat ajutegevuseks. Kudede jäsemed hakkavad saama vähem hapnikku, toitaineid. Selle tagajärg on närvilõpmete surm, käte ja jalgade tundlikkuse vähenemine. Neil on tuimus, kerge kipitustunne..
Nägemispuue
Kaitsemehhanismis, mille eesmärk on säilitada keha sisekeskkonna püsivus, osalevad hormoonid. Üks neist on norepinefriin. Vabanemisel tekivad närvisüsteemi suurenenud aktiivsuse sümptomid. Nende hulka kuulub hägune ja hägune nägemine. Madala suhkru korral tumeneb inimene tema silmis, ta näeb hõljuvaid punkte ja uduseid kohti.
Video
Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!
Madala veresuhkru põhjused ja sümptomid
Glükoos on kõigi keha kudede, sealhulgas ajurakkude kõige olulisem energiaallikas. Veresuhkru langust nimetatakse hüpoglükeemiaks. Patoloogia esimesed sümptomid on seotud heaolu üldise halvenemise, peavalude ja nõrkusega. Inimene tunneb pidevat väsimust, tema jõudlus väheneb, võib esineda pearinglust. Rasketel juhtudel on minestamine võimalik. Hüpoglükeemilise kriisi korral võib patsient sattuda koomasse, mille põhjustajaks on ajurakkude terav energia nälgimine ja nende surm.
Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks on oluline kontrollida veresuhkru taset spetsiaalse seadme - glükomeetri abil - või võtta kliinikus perioodiliselt suhkruproov (peate seda tegema iga 4-6 kuu tagant). Kui patsiendil on madala veresuhkru sümptomeid, on vaja pöörduda spetsialisti poole ja läbi viia uuring. Õigeaegse meditsiinilise abi saamisest sõltub mitte ainult patsiendi tervis, vaid ka tema elu.
Millist suhkru taset peetakse madalaks?
Patsiendil diagnoositakse hüpoglükeemia, kui suhkru taseme langus on kroonilise kuluga. Patoloogia kinnitamiseks võib kasutada erinevat tüüpi teste. Kui glükoosikontsentratsioon määrati lümfis, siis diagnoositakse hüpoglükeemia väärtustel alla 3,5 mmol / L. Kui analüüsiks võeti perifeerne veri (vereringesüsteemist väljaspool asuvate veresoonte kaudu ringlev veri), võib see näitaja olla pisut madalam - 3,3 mmol / l.
Veresuhkru kriitiliseks languseks loetakse ≤ 2,2 mmol / L. Selliste glükoosinäitajate korral areneb inimesel konvulsiooniline sündroom, teadvusekaotus, krambid võivad ilmneda. Sellise kliinilise pildiga arstiabi tuleb osutada 20 minuti jooksul - vastasel juhul on suremuse oht suurem kui 85%.
Patoloogia tüübid
Naiste ja meeste madala veresuhkru nähud pole peaaegu erinevad. Patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad hüpoglükeemia tüübist, mis võib olla kahte tüüpi.
Näljane hüpoglükeemia
Kõige sagedamini toimub hommikul, kohe pärast ärkamist, kui inimesel pole veel olnud aega hommikusööki süüa. Selle perioodi madalat suhkru taset peetakse normaalseks, kuid tingimusel, et arvesti tase ei lange alla 3,0 mmol / L. Pikad paastuajad (rohkem kui 8-10 tundi) võivad põhjustada suhkru puudust ja patoloogiliste sümptomite teket.
Vastastikune hüpoglükeemia
Madal veresuhkur, mis on vastus toidutarbimisele (ilmneb 1,5–2 tunni pärast), diagnoositakse kõige sagedamini pärast seedetrakti kirurgilisi sekkumisi, samuti diabeedi varajastes staadiumides. Mõned iseseisvad haigused, mis tekivad isoleerituna keha talitluse muudest patoloogiatest, võivad samuti põhjustada hüpoglükeemia tekkimist.
Märgid ja sümptomid
Veresuhkru järsu langusega kaasnevad alati iseloomulikud sümptomid, mida hinnatakse koos. Kõige tavalisemad patoloogia tunnused, eksperdid hõlmavad järgmisi ilminguid:
- naha ebaloomulik kahvatus (kui suhkur on langenud kriitilisele tasemele, võib ilmneda marmorist varjund);
- jäsemete (kõige sagedamini käte) värisemine;
- pidev näljatunne, mis ei kao isegi pärast südamlikku õhtusööki (või ilmub uuesti pärast 1-1,5 tundi pärast söömist);
- janu tõttu suurenenud vee ja muude vedelike tarbimine;
- suurenenud pulss ja pulss;
- pearinglus;
- iiveldusehood (ilma oksendamiseta);
- higistamine, ebameeldiv higilõhn, mis ilmub peaaegu kohe pärast hügieenilist dušši.
Naistel kaasneb hüpoglükeemiaga sageli sagedane urineerimine. Valulikkust, põletust, valusid ja muid patoloogilisi sümptomeid tavaliselt ei täheldata. Veresuhkru langus meestel võib põhjustada lihasnõrkust, jalgade raskustunnet ja jäikustunnet. Peaaegu kõik erinevat tüüpi hüpoglükeemiaga patsiendid kurdavad apaatiat, suurenenud unisust, halba tuju ja jõuetust.
Sümptomid lastel
Lapsed on suhkruvaeguse suhtes täiskasvanud patsientidega võrreldes tundlikumad, kuigi neil tavaliselt puuduvad konkreetsed sümptomid. Pärast ärkamist on selline laps väga unine, ta ärkab raskustega, võib olla hommikul kapriisne. Kui lapsel langeb veresuhkur, kogeb ta pidevat nõrkust ja võib keelduda söömast (vaatamata näljatundele). Lasteaias ja koolis on selliseid lapsi iseloomulik kehv visadus, vähene keskendumisvõime ja soovimatus osaleda ühistes mängudes ja tegevustes.
3–10-aastaste laste kroonilise hüpoglükeemia korral võivad öise une ajal ilmneda spetsiifilised nähud. Need sisaldavad:
- karjuvad ja räägivad unes;
- suurenenud higistamine, mis avaldub öösel;
- väga kõva ärkamine hommikul.
Glükoositaseme järsk langus lapseeas võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi (kuni lapse surmani), seetõttu on vanemate üks peamisi ülesandeid tagada laste toitumise täielik ja tasakaalustatud toitumine, samuti jälgida heaolu ja lapse seisundi muutusi.
Miks suhkur langeb??
On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada glükoositaseme langust. Kõige sagedamini seostatakse neid pikaajalise paastumisega. See olukord on tüüpiline naistele, kes peavad nälga dieeti ja piiravad end söödud toidukogustega, samuti inimestele, kes ei järgi tervisliku toitumise reegleid ja norme ning lubavad pikki pause söögikordade vahel.
Teine levinud hüpoglükeemia põhjus igas vanuses on dehüdratsioon. Ebapiisav vedelike (peamiselt puhta joogivee) tarbimine võib põhjustada rünnaku, seetõttu on oluline jälgida joomise režiimi ja juua vähemalt 1,5–1,8 liitrit vedelikku päevas. Vee tarbimise suurendamine on vajalik sportlastele ja suurenenud füüsilise aktiivsusega inimestele, samuti neile, kes võtavad atsetüülsalitsüülhapet või verevedeldajaid. Kuuma ilmaga tuleb ööpäevast vedelikukogust suurendada 300–400 ml.
Muud hüpoglükeemia põhjused:
- krooniline alkoholi- või tubakamürgitus;
- ebatervislik või alatoitumus;
- hormonaalne tasakaalutus;
- kõhunäärme, maksa ja muude seedetrakti organite haigused;
- rasvumine;
- suurenenud ja pikenenud füüsiline aktiivsus;
- teatud ravimite (nt aspiriini või beetablokaatorite) võtmine.
Raseduse ajal diagnoositakse madal suhkur peamiselt 16–21-aastastel tüdrukutel..
Mõnel juhul võib glükoosisisalduse langus olla keha reaktsioon pahaloomuliste rakkude kasvule, seetõttu on juhtudel, kui patoloogial on krooniline kulg, ette nähtud patsiendile põhjalik uuring.
Madala suhkrusisaldusega toitumine
Kõigi hüpoglükeemia vormide ravi aluseks on spetsiaalse dieedi järgimine, milles on kõrge glükeemilise indeksiga toitude sisaldus. Dieedi aluseks peaksid olema järgmised toidugrupid:
- piimatooted rasvasisaldusega 2–5%;
- keedetud köögiviljad (piirake kartuli, peedi ja porgandi tarbimist tärkliserikaste ainete suure sisalduse tõttu);
- kala ja mereannid (tuunikala, sardiinid, krevetid on eriti kasulikud);
- pähklid
- tailiha (parem on kasutada veise- või vasikaliha sisefileed).
Jookidest tuleks eelistada taimeteed (millele on lisatud kummelit, pärna, tüümiani), puu- ja köögiviljamahlu, marjajooke, kuivatatud puuviljakompotte suhkrulisandita.
Enamikul kangetel alkohoolsetel jookidel (eriti viinil) on suhkrut alandav toime, seetõttu on parem nende kasutamisest täielikult loobuda. Kui see ei aita, on oluline järgida järgmisi ettevaatusabinõusid:
- Ärge jooge alkoholi tühja kõhuga;
- iga 50 ml alkoholi kohta peaks olema sama palju suupisteid, mis sisaldavad valke või keerulisi süsivesikuid (liha, pruun leib jne);
- diabeediga patsientide maksimaalne lubatud alkoholi annus on 250–300 ml (õlle puhul - 450 ml).
Igal pidusöögil peab teil olema glükomeeter, et jälgida suhkru taset ja võtta indikaatorite järsu languse korral õigeaegselt meetmeid.
Kuidas suhkrut tõsta: rahvapärased meetodid
Suurepärane ravim hüpoglükeemia raviks on sidrunid. Ravimi ettevalmistamiseks kodus peate jahvatama järgmised lihvimismasinad või kombain:
- sidrunid koorega ja šahtidega - 1 kg;
- värske petersell - 1 suur kamp (umbes 250-300 g);
- kooritud küüslauk - 4 pead.
Pange saadud segu klaaspurki ja pange 5 päevaks külma kohta. Pärast seda pigistage purgi sisu läbi marli. Võtke saadud mahla 3 korda päevas enne sööki. Ühekordne annus on 5 ml. Ravikuur on vähemalt 1 kuu.
Sibula infusioon võib anda hea tervendava efekti ka siis, kui suhkur langeb madalale. Süüa on lihtne. Kolm keskmise suurusega sibulat tuleb koorida ja peeneks hakkida. Pöörake sibul suvalisesse anumasse ja valage 200 ml keeva veega. Katke nõud ja jätke 3 tunniks.
Infusiooni tuleks võtta 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas 3-4 nädala jooksul.
Millal kiirabi kutsuda?
Mõned ei tea, miks madal glükoos on ohtlik, seetõttu pööravad nad tähelepanu patoloogilistele tunnustele. Kui suhkur langeb kriitilisele tasemele, võib patsient langeda koomasse. Äkksurma risk on üle 80%, seega on oluline teada ohtlikke sümptomeid. Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- krambid ja krambid;
- teadvuse kaotus;
- motoorse koordinatsiooni halvenemine;
- ebajärjekindel kõne;
- keskendumise puudumine objektidele ja vestluskaaslasele (patsient vaatab ühte punkti).
Ükskõik milline neist sümptomitest võib näidata hüpoglükeemilise kriisi arengut, seetõttu on oluline mitte aega kaotada ja viivitamatult kutsuda kiirabi. Kui kiireloomulised meetmed võetakse 20-30 minuti jooksul pärast ohtlike ilmingute ilmnemist, saate mitte ainult vältida paljusid tüsistusi, vaid ka päästa inimese elu.
Madala veresuhkru nähud
Madalat veresuhkrut iseloomustab selline haigus nagu hüpoglükeemia. See on keha üsna ohtlik seisund, kui glükoosisisaldus on normist palju väiksem ja keha vajab abi. Väärib märkimist, et mitte ainult madal suhkrusisaldus on tervisele kahjulik, vaid ka kõrge. Madala glükoosisisalduse korral ei saa keha piisavalt toitu ja kõigepealt kannatab aju. Ajal, mil vajalik kogus glükoosi ajusse ei sisene, hakkab see järk-järgult surema. Sellest lähtuvalt ilmnevad halb enesetunne ja nõrkus..
Madala veresuhkru põhjused
Veresuhkru suurendamiseks ja vähendamiseks on põhjuseid. Kõige sagedamini on see tingitud tasakaalustamata toitumisest. Need inimesed, kes teavad oma probleeme glükoosisisalduse langusest, kannavad alati kommi või šokolaadi. See on omamoodi abi ilma erinevate ravimite kasutamiseta. Kui suhkur langeb ilma konkreetse põhjuseta, on mitu peamist põhjust. See:
- piiratud ja tasakaalustamata toitumine. See võib olla range dieet, kui lõppeb vajalik süsivesikute pakkumine, mis on peamine energiaallikas;
- liiga pikad pausid söögikordade vahel. Näiteks ilma 8-tunnise toiduta hoidumise korral muutub veresuhkur väga madalaks ja keha vajab uuendatud energiat ning kogu energia saamiseks vajalik kogus süsivesikuid;
- pidev intensiivne füüsiline aktiivsus. See võib juhtuda ka korrapärase ja õige toitumisega, kuna tarbitakse rohkem energiat kui tarbitakse;
- liigsed maiustused, kuna kõik suhkrurikkad toidud võivad dramaatiliselt tõsta veresuhkru taset ja siis on järsk langus. Seega kannatab ka keha, mida võib öelda alkohoolsete jookide kohta..
Madal veresuhkur - sümptomid
Hüpoglükeemia päritolu võib olla sama mitmekesine kui selle sümptomid. Kõige sagedamini täheldatakse madalat veresuhkru taset hommikul, mida iseloomustab nõrkuse, unisuse ja võimaliku ärrituvuse ilming. Kui mõõdate suhkrutaset glükomeetriga, siis pole see tõenäoliselt suurem kui 3,3 mmol / l. Sel juhul piisab sellest, kui inimene sööb või juua magusat teed. Siis hakkavad kõik sümptomid pisut kaduma.
On ka vastastikuse hüpoglükeemia juhtumeid, kui suhkur langeb kohe pärast söömist. Sellised sümptomid võivad näidata diabeedi arengut. On mõned sümptomid, mis võivad täpselt iseloomustada diabeedi edasist arengut. See:
- nõrkus, tugev väsimus ja ärrituvus;
- suurenenud higistamine;
- külmavärinad, õhetus ja käte värisemine;
- jalgade lihasnõrkus ja tuimus;
- tugev nälg ja iiveldus;
- nägemiskahjustus kõige arenenumatel juhtudel.
Kui madal suhkur mõjutab ajutegevust
Kuna keha kannatab täielikult suhkru puuduse käes, on aju kogenud oma tüsistusi. Patsiendi seisund võib märkimisväärselt halveneda, kui kiirus langeb 3 mmol / L-ni. Patsiendil võivad tekkida krambid, ilmnevad selged kõned, ebastabiilne kõnnak ja hajutatud tähelepanu. Sellised seisundid ilmnevad tavaliselt pärast ajurakkude surma..
Kui te ei osuta patsiendile õigeaegset abi, võib tekkida kramp või teadvusekaotus. Madal veresuhkur võib näidata, et keha on halb enesetunne. Sel juhul on oluline ära hoida diabeetiline kooma, sest see on äärmiselt ohtlik.
Madala veresuhkru ravimine
Kui teil on juba esimesed madala suhkrusisalduse sümptomid, on vaja kiiret tegutsemist. Parem on mitte tõsta madala suhkru taset üksi, sest sobimatud ravimid võivad ainult kahjustada. Selle jaoks on eriti oluline arvutada õige annus veresuhkru tõstmiseks. Tuleb meeles pidada, et on vaja järgida täpset dieeti, minimaalset füüsilist koormust ja võtta ravimeid iseseisvalt. Selliste ebamõistlike ravimeetodite abil saab madalamat suhkrut veelgi madalamaks muuta, sest pole teada, kuidas see või see ravim keha mõjutab.
Dieedi ajal tuleb madala suhkru taset tõsta järgmiste toodetega:
- mitmesugused mereannid;
- köögiviljad - tomatid, kurgid, suvikõrvits ja paljud teised;
- kõik piimatooted, eriti keefir ja kääritatud küpsetatud piim.
Kui järgite dieedi kõige lihtsamaid reegleid, siis on ravi enam kui edukas ja lühikese aja jooksul saate saavutada häid tulemusi. Vähendatud veresuhkur ei mõjuta enam teie keha kahjulikult ja mis kõige tähtsam - selle taset saab alati kontrollida. Kõik sümptomid kaovad järk-järgult, kuna verearv normaliseerub. On väga oluline süüa ja süüa kõiki neid vajalikke toite, mis on teie keha jaoks eriti olulised. Sellistel juhtudel ei jõua suhkru sisalduse vähenemisel kriitilise tasemeni..
Kas madala veresuhkru tõttu on võimalik kaalust alla võtta?
Paljud inimesed arvavad, et suhkruhaiguse suurenemise osas on diabeet ülekaaluline. Sellele vaatamata võib suhkru puudus kahjustada ka inimese kehakaalu. Kuid väärib märkimist, et see sõltub üha enam iga organismi individuaalsetest omadustest.
Kõige sagedamini ilmnevad vähese suhkrusisalduse sümptomid pärast treeningut, samal ajal kui süsivesikute energiavarustus põletatakse ja nende täiendamine on vajalik. Kui seda ei juhtu, siis veresuhkru tase väheneb. Pärast selle suurenemist normaliseerimise loomulik tasakaal enam ei toimi. Nii võib kellelgi tekkida süsivesikute põletamine koos soola- ja rasvavarudega. Ja mõned madalama suhkrusisaldusega inimesed kogevad kaalutõusu vastupidist. Paljud inimesed hakkavad kehakaalu vähendamiseks aktiivselt tegelema füüsilise tegevusega, mis mõjutab eriti glükoosisisalduse järsku langust. Seetõttu on eriti vajalik säilitada tasakaal toitumise ja treenimise vahel.
Madala veresuhkru sümptomid täiskasvanutel
Madal veresuhkru tase täiskasvanutel kaasneb paljude endokriinsete haiguste, seedetrakti haiguste ja kesknärvisüsteemi (KNS) häirete sümptomitega.
Hüpoglükeemia
Seisundit, mille korral vereplasmas väheneb glükoosisisaldus, nimetatakse hüpoglükeemiaks. See vastab glükoosisisaldusele, mis ei ületa 3,5 mmol / l.
Arvatakse madalat suhkrusisaldust, mis ei ületa veres 2,2–2,8 mmol / l. Tervislikul inimesel võivad vereplasmas glükoosisisalduse languse sümptomid areneda isegi tasemel 3,3 mmol / l.
Kui täiskasvanu suhkrusisaldus on alla normi 3,5 mmol / l, tähendab see, et veres on häiritud suhkrut suurendavate hormoonide (adrenaliin, kortisool) ja ainsa suhkrut alandava hormooni insuliini tasakaal.
Glükoosisisalduse langusega ei kaasne alati kliinilisi sümptomeid. Mõnikord tuvastatakse hüpoglükeemia juhuslikult skriininguuringu käigus..
Diabeediga patsientidel ilmnevad madala suhkrusisalduse sümptomid, kui veres on glükeemia 5... 7 mmol / L, kui pärast insuliini manustamist on näitajad järsult langenud 15 - 20 mmol / L..
Viimane viitab diabeedi rasketele vormidele dekompensatsiooni staadiumis - seisund, kus hüperglükeemiat pole võimalik suhkru alandavate tablettide või insuliiniga korrigeerida.
Sõltuvalt veresuhkru näitajatest eristatakse 3 glükeemia etappi:
- kerge - glükeemiaga 2,2 - 3,3 mmol / l;
- mõõdukas - suhkruga 1,1 - 2,2;
- raske - glükeemiaga kuni 1,1.
Kui glükeemilised näitajad on 2,5 - 3,8 mmol / l, halveneb laste heaolu. Kiirusel 2,2 - 2,5 mmol / L ilmnevad madala glükoosisisalduse kliinilised tunnused.
Vastsündinutel avaldub hüpoglükeemia siis, kui suhkru tase langeb väärtuseni 1,1 kuni 1,7 mol / l.
Hüpoglükeemia põhjused
Madala veresuhkru põhjused on järgmised:
- loodusliku füsioloogilise päritoluga protsessid;
- mitmesugused haigused.
Füsioloogilised põhjused, mis pole haigustega seotud, hõlmavad järgmist:
- nälgimine;
- intensiivne füüsiline aktiivsus;
- rasedus naistel.
Täiskasvanu madala veresuhkru põhjused on:
- insulinoom;
- hüpofüüsi haigused, hüpotalamus;
- neerupealiste puudulikkus;
- kilpnäärmehaigus - hüpotüreoidism;
- teatud ravimite, alkoholi võtmine;
- glükogenoos;
- seedetrakti haigused;
- Kesknärvisüsteemi patoloogia;
- diabeedi komplikatsioon;
- jõevähid.
Täiskasvanute madala veresuhkru põhjused hõlmavad neerupuudulikkust. See seisund areneb sepsise, alatoitluse, toitainete imendumise tagajärjel soolestikus..
Naistel võivad madala glükoosisisalduse põhjused olla pikaajaline kaalulangus madala kalorsusega dieedil, isutus.
Hüpoglükeemia sümptomid
Närvikoe kannatab kõigepealt madala glükeemia all, mille glükoos on energia substraat. Madala veresuhkru nähud suurenevad, kui vereplasma glükoosisisaldus väheneb.
Täiskasvanute glükeemia esimeses etapis on:
- higistamine
- nälja ilmumine, värisemine kehas;
- udune nägemine;
- peavalu;
- Peapööritus
- kerge iivelduse tunne, nõrkus.
Kui unenäos langeb öösel suhkur, siis inimene higistab palju, ärkab hommikul higist ja märgade juustega leotatud padjaga. Kleepuv ja külm higi ilmub kaela, pea taha.
Suhkru langus öise puhke ajal avaldub ka unes kõndimisel, ärevusel, painajatel.
Langenemise teises etapis, kui glükeemia vähendatakse 1,1 mmol / l, suurenevad hüpoglükeemia ilmingud. Patsiendil on:
- raskused rääkimisel, võimetus lausuda terveid lauseid;
- koordinatsiooni puudumine;
- vähenenud keskendumisvõime;
- agitatsioon, mis väljendub agressiivsuses, ärrituvuses, nuttes;
- lihaskrambid.
Kui glükoosisisaldus vereplasmas on alla 1,1 mmol / L, moodustub seisund, mis eelneb hüpoglükeemilisele koomale. Veresuhkru taseme languse kolmandat etappi iseloomustavad sümptomid:
- krambid
- apaatia;
- minestamine;
- võimetus sidusat kõnet.
Selles etapis ähvardavad patsienti:
Abi puudumisel võib patsient surra. Selle vältimiseks tuleks patsiendile pakkuda juua magusat teed, kuid mitte jõuga juua, ja kutsuda kiirabi.
Raske hüpoglükeemia põhjustab alkoholitarbimist diabeediga patsientidel ja tervetel täiskasvanutel. Etüülalkohol blokeerib maksas glükoosi tootmist, mistõttu selle sisaldus veres langeb järsult.
Alkohol võib provotseerida hüpoglükeemilist koomat.
Kui pärast alkoholi kaotab inimene teadvuse, võib see tähendada madalat suhkrut ja mitte rasket joobeseisundit.
Madal suhkur koos insulinoomiga
Seisundi põhjus, kui veres on glükoositase oluliselt alanenud, on insulinoom, kõhunäärme hormoonide aktiivne kasvaja. Moodustamine varjab hormooni insuliini, põhjustades glükoosisisalduse langust kuni hüpoglükeemilise koomani.
Insulinoomi leidub tavaliselt täiskasvanutel, peamiselt 40–60-aastaselt. Seda haigust iseloomustavad hüpoglükeemia sagedased rünnakud, millega kaasnevad:
- teadvuse segadus;
- lihasnõrkus;
- elevus;
- hallutsinatsioonid;
- eufooria
- põhjuseta agressioon.
Kui te ei eemalda kasvajat ja lubate haiguse kroonilist kulgu, siis järk-järgult vähenevad patsiendi vaimsed võimed, kaotatakse kutseoskused.
Neerupealiste puudulikkusega hüpoglükeemia
Kui neerupealised lõpetavad hormoonide tootmise, tähendab see, et häiritakse igat tüüpi ainevahetust, keha dehüdreeritakse ja veres on madal suhkrusisaldus.
Naistel võib raske verejooksu korral suure verekaotusega täheldada neerupealiste puudulikkust ja suhkru olulist vähenemist..
Sarnane seisund areneb ka täiskasvanutel, kellel on põletused, sepsis ja neerupealiste hemorraagia. Neerupealiste puudulikkusega madala suhkrusisaldusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- vererõhu langus;
- tugev higi koos tugeva nõrkusega;
- oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
- rütmihäired;
- vähendada uriinieritust;
- segasus, hallutsinatsioonid;
- minestav kooma.
Hüpotüreoidism
Kilpnäärme vähenenud aktiivsusega kehas ei toodeta glükoosi sünteesiks vajalikke ATP molekule piisavalt.
Kui veres tuvastatakse madal suhkru kontsentratsioon, näitab see hüpotüreoidismi tõenäosust, mis on naistel 5 korda tavalisem kui meestel.
Madal veresuhkru sisaldus vereplasmas on üks hüpotüreoidismi diagnostilisi märke ja kliinilisi sümptomeid. Hüpotüreoidismiga naistel kombineeritakse alanenud veresuhkru manifestatsioone järgmiste tunnustega:
- bradükardia - pulsi vähendamine;
- kehatemperatuuri langus;
- südamepuudulikkus;
- uriini väljutamise vähenemine või isegi lakkamine;
- kesknärvisüsteemi rõhumine.
Naistel kaasneb veres alandatud suhkru sümptomitega viljatus, tsükli rikkumine. Võib puududa mitu menstruaaltsüklit (amenorröa) või rohke menstruatsioon (menorraagia).
Meestel põhjustab kilpnäärme funktsiooni vähenenud madal suhkur günekomastiat, impotentsust.
Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired
Hüpofüüsi eesmise näärme hormoonide - prolaktiini, türeotropiini - tootmise vähenemisega koos muude patoloogia ilmingutega täheldatakse glükoosi langust.
Vere glükoosisisalduse langust kutsub esile ka hormoonide adrenaliini, norepinefriini, kortisooli ja glükagooni tootmise vähenemine hüpotalamuses. Kui hormoonide süntees hüpotalamuses on blokeeritud, võib glükoos väheneda kuni hüpoglükeemilise koomani.
Eriti madal veresuhkur koos hormooni glükagooni, mis on insuliini antagonist, ebapiisava tootmisega. Diabeedi 1 korral peatub glükagooni tootmine haiguse esimese 3 aasta jooksul ja 10 aasta jooksul - adrenaliin.
Patsiendid, kes ei tooda glükagooni ega adrenaliini, ei suuda läheneva hüpoglükeemilise kooma sümptomeid õigesti hinnata. Sageli on nad isegi ravile vastu, keelduvad magusat teed joomast, komme söömast.
Madal suhkur glükogenoosi korral
Glükogenooside rühmas omistatakse pärilikud haigused kehas glükogeeni lagunemise ja tootmise rikkumisele. Glükogeen on polüsahhariid, mille moodustavad mitmed glükoosimolekulid..
Glükogeeni hoitakse maksas ja lihastes ning see on reserv kehas glükoosi täiendamiseks. Kui glükogeeni kogunemise ja tarbimise mehhanism on katki, langeb veresuhkru tase.
Glükogenoosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt häire tüübist. Madala glükoositasemega glükogenoosiga võib kaasneda:
- kõrge vererõhk;
- valk ja veri uriini analüüsimisel;
- laienenud maks;
- podagra;
- amüotroofia;
- kardiomüopaatia.
Neuroloogilised häired koos hüpoglükeemiaga
Suhkru taseme langusega 2,8 mmol / l ilmnevad kesknärvisüsteemi rikkumise sümptomid. Selle indikaatorini alandatud põhjus on suhkru kontsentratsiooni tase veres:
- autonoomse närvisüsteemi häired;
- ajukahjustus.
Kesknärvisüsteemi madala suhkrusisalduse tunnused hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- valu rinnaku taga, kõhus;
- südamepekslemine;
- iiveldus
- higistamine;
- Peapööritus
- nälg;
- hirm.
Aju küljelt täheldatakse madala suhkrusisaldusega ajusid:
- topeltnägemine;
- uimastav teadvus;
- epilepsiahoog;
- parees - osaline halvatus.
Vigu toitumisel ja rahvapäraste abinõude kasutamisel
Liigne roheliste lehtköögiviljade, hapu puuviljade, mõne marja sisaldus võib alandada veresuhkru taset.
- lehtköögiviljad - till, petersell, salat, sibul;
- köögiviljad - suvikõrvits, kapsas, naeris, baklažaan;
- puuviljad - tsitrusviljad, hapud õunad, pirnid;
- marjad - murakad, vaarikad, mustikad, viburnum, pohlad, pihlakas, aroonia.
Diabeedi hüperglükeemia ravimise alternatiivsete meetodite liigne kirg võib põhjustada suhkru langust. Sageli kasutavad patsiendid pillidega ravi taustal kontrollimatut ravi suhkrut alandavate taimede dekoktidega, nad kasutavad neid värskena.
Arstid ei soovita pikaajalist ravimtaimede kasutamist veresuhkru taseme alandamiseks ilma arsti järelevalveta.
Kui on märke madalast veresuhkru tasemest, mis väljendub unisuses, näljas, käte värisemises, ei saa te teha ja võtta keetmeid, süüa värsket:
- Maapirn;
- kaunviljad - puuviljad ja oa lehed;
- dekoktid - pohla, mustika, loorberilehe, ristiku, siguri, pärnaõite lehed;
- marjad - metsroos, mustsõstar, viirpuu.
Diabeedi tüsistused
Diabeedihaigetel on peamiseks põhjuseks, miks veres ilmneb vähe suhkrut, insuliini või suhkrut alandavate tablettide vale annus..
Muud suhkruhaiguse madala glükoosisisalduse põhjused on järgmised:
- alatoitumus;
- alkoholitarbimine;
- intensiivne füüsiline aktiivsus;
- muud diabeedi komplikatsioonid - neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia;
- artefaktne hüpoglükeemia - nn teadlik üledoos täiskasvanutel suhkrut alandavate tablettide või insuliiniga.
Vere glükoosisisalduse langus ei mõjuta patsiendi heaolu kahjulikult. Raske hüpoglükeemia korral on patsientidel järgmised sümptomid:
- suurenenud süljeeritus;
- kõhulahtisus;
- nälg, iiveldus;
- suurenenud urineerimine ja suurenenud uriinieritus päevas;
- impotentsus;
- krambid
- paanika, desorientatsioon ruumis;
- ajutine halvatus;
- hüpoglükeemiline kooma.
Suhkru vähenemine, mis on põhjustatud insuliini annuste valest valimisest, võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma. See tõsine seisund võib areneda ka sulfoonamiidide ravis..
Sulfoonamiiditablettide võtmisest põhjustatud hüpoglükeemilise kooma eripära on see, et isegi pärast meditsiinilist abi suudab see ennast korrata. Seda seletatakse asjaoluga, et sulfoonamiidi tabletid toimivad pikka aega, nende toime võib püsida mitu päeva.
Madala veresuhkru sümptomid
Glükeemia on veresuhkru näitaja nii meestel kui naistel ning vaevusega võib selle tase olenevalt haiguse põhjustest olla madal (hüpoglükeemia) või kõrge (hüperglükeemia). Inimene tunneb normist kõrvalekaldeid kohe, kuna suhkur on kehale väga oluline, kuna see paneb toitu närvirakkudele ja energiat kehale.
Hüperglükeemia võib põhjustada suhkruhaigust (DM) ja kahjustada veresooni (veenid, arterid, kapillaarid). Selle esimesed sümptomid on tingitud insuliini puudusest või halvast tajumisest - hormoonist, mis veab suhkrut verest inimese rakkudesse. Elukestva kõhunäärme kompenseerimise programmi ja hoolika glükeemilise kontrolliga ravitav diabeet.
Mõistmaks, mida tähendab selline nähtus nagu madal veresuhkur, keskendudes selle põhjustele ja sümptomitele, sest lapsel ei pruugi need olla samad, mis täiskasvanud naisel või mehel. Pensionäridele on kogu see protsess suur oht, sest nad tunnevad seda kõige enam. Hüpoglükeemia võib kahjustada mitte vähem kui hüperglükeemia, seetõttu tasub tüsistuste vältimiseks meeles pidada selle tunnuseid ja ravimeetodeid.
Hüpoglükeemia komplikatsioonid
Kõigil tähelepanuta jäetud haigustel on ebameeldivad tagajärjed, sealhulgas alanenud veresuhkur ja kui te ei tea, kuidas seda vaeva ravida, langeb glükoosisisaldus varsti alla kriitilise taseme. See protsess võib viia inimese hüpoglükeemilise kooma ja surmani. Sellise olukorra kujunemist saate ära hoida, kui teate haiguse tunnuseid, nii et märkate ja peatate need õigeaegselt.
Sageli on lapsel suhkruhaiguses madal veresuhkru tase, nii et vanemad peaksid teadma, mida see tähendab, ja mõistma ka seda, millised madala glükoosisisalduse sümptomid ja põhjused. Lõppude lõpuks sõltub nende beebi tervis otseselt nende tegudest. Diabeetikute täiskasvanueas on see probleem ka olemas, kuid selle sümptomid on rohkem väljendunud, seetõttu pole sellist patoloogilist protsessi nii keeruline tuvastada.
Kui hüpoglükeemia kulg on kerge ja toimub 1-2 korda nädalas, siis isegi diabeediga lastel komplikatsioone ei teki. Seda tõestati pika uurimistöö käigus, millest võtsid osa kooliealised lapsed. Nende haigus oli asümptomaatiline ega mõjutanud nende uuringuid. Kui haiguse kulg oli raske, siis õppisid lapsed halvemini, segasid ruumi ja neil oli aeglane reaktsioon.
Lubatud taseme allapoole suhkru alandamise peamine põhjus on diabeedi ravi ja kõik diabeetikud teavad, mida see tähendab, sest kui kompensatsiooni pole, siis kasutatakse vere glükoosisisalduse alandamiseks ravimeid. Nende hulka kuuluvad nii insuliini süstid kui ka suhkrut alandavad tabletid ning kõik annusest kõrvalekaldumised või muutused dieedis põhjustavad muutusi glükeemias.
Suhkru puudus veres avaldub erineval määral ja sõltub peamiselt järgmistest teguritest:
- Patsiendi vanus;
- Suhkurtõve käik;
- Hüpoglükeemia käik.
Madala glükeemia sümptomid
Madal veresuhkru tase on äratuntav selle sümptomite põhjal ja varases staadiumis on need järgmised:
- Seletamatu ärevusseisund;
- Peavalud ja peapööritus;
- Nälga ahistav;
- Külm higi;
- Esimeste külmetuse tunnuste ilmnemine;
- Chill käeulatuses;
- Iiveldus.
Kui te ei tea, mida teha, kui suhkur langeb alla normi, võib haiguse kulg süveneda ja ilmneda järgmised sümptomid:
- Meeleolumuutused;
- Orienteerumine ruumis on katki;
- Ebakorrektne kõndimine;
- Segaduses mõtted;
- Aeglane kõne.
Kui suhkru madalam kontsentratsioon veres juba ületab kriitilise piiri, ei saa patsient end aidata ja sugulased, aga ka tuttavad peavad teadma, mida sellises olukorras teha. Kui midagi ei muudeta, kogevad inimesed tõsiseid krampe, teadvusekaotust, koomat ja seejärel ajuturse ning selle kõige tagajärjel lõppeb surmaga.
Madala glükeemia sümptomid une ajal
Kui magamise ajal langeb veresuhkur, peate teadma, mida teha selliste ebameeldivate sümptomite eemaldamiseks:
- Liigne higistamine;
- Unes jalutamine ja voodist välja kukkumine;
- Kummaline müra, mis patsiendi keha tekitab une ajal;
- Õudusunenäod;
- Peavalu pärast ärkamist.
Haiguse manifestatsioon lastel ja täiskasvanutel
Mehel ja naisel on madala veresuhkru sümptomid ühesugused, kuid erinevalt täiskasvanust on lapsel sõltuvalt glükoositasemest pisut erinev ja eristada saab järgmisi nüansse:
- Kui veresuhkru tase on vahemikus 2,5-3,0 kuni 3,8 mmol / l, ei saa laps palju muutuda ja erilisi sümptomeid ei esine;
- Kui teatud põhjustel ilmneb vere glükoosisisalduse langus alla 2,1 mmol / l, siis hakkab selline defitsiit märkimisväärselt silma paistma ja lapse kehas ilmnevad haiguse esimesed sümptomid;
- Äsja sündinud lastel diagnoositakse hüpoglükeemia kiirusega 1,4–1,8 mmol / L ja pikaajalistel imikutel 1,0 mmol / L ja alla selle.
Lapse keha on madala glükeemia suhtes vähem tundlik ja vähese veresuhkru puudusega haiguse sümptomid ei ilmne ja täiskasvanud tunnevad neid kohe, kui vähim glükoosipuudus on. Vanematel inimestel ja kõigil selle probleemi süvenenud ettekujutustel, eriti kui neil olid kardiovaskulaarsüsteemis tõsised patoloogiad, näiteks südameatakk või insult. Sellepärast on 65-aastaste diabeedigruppide puhul glükeemia vastuvõetav raamistik laiem, sest selles vanuses inimesel reageerib aju halvemini glükoosipuudusele.
Eraldi tuleb eristada inimrühmi, kelle madal glükeemia on rangelt vastunäidustatud:
- Vanuseastmega inimesed (pärast 65–70-aastast);
- Südame- ja veresoonkonnahaiguste all kannatavad inimesed;
- Diabeetikud, kellel on tüsistused, näiteks retinopaatiaga (silmamuna veresoonte kahjustus);
- Inimesed, kes ei taju madalat glükeemiat.
Nende rühmade patsiendid peaksid teadma, mida tähendab madal veresuhkru tase ja millised on selle esimesed sümptomid, et mõista, millal hakata vaeva peatamiseks esimesi samme tegema. Arstid soovitavad neil inimestel hoida oma seisundi halvenemise vältimiseks glükoositase umbes 6,3-8. Selle tingimuse täitmiseks peate jälgima oma glükeemiat ja kõige parem on seda teha kodus glükomeetriga. See on suhkru mõõtmise seade ja seda on üsna lihtne kasutada ning tootja annab peaaegu eluaegse garantii.
Diabeedi hüpoglükeemia tunnused
Kõigi täiskasvanu madala veresuhkru põhjuste hulgas ei ole haiguse kestus viimasel kohal, sest mida kauem diabeedihaiget selle vastu ravitakse, seda halvemad sümptomid ilmnevad. Põhimõtteliselt ilmneb selline probleem pärast 60. aastat, nii et arstid soovitavad vanematel inimestel paremini jälgida glükoosi kontsentratsiooni kehas.
Põhjustest, miks suhkruhaiguse korral on veresuhkru taseme langus, võib märkida pikaajalist hüperglükeemiat. Ilma korraliku kompensatsioonita võib see kesta aastaid ja samal ajal on glükoositase 9–13 mmol / l. Kui pärast sellist perioodi hakkab diabeetik korralikult ravi saama ja glükeemia normaliseerub, siis tekivad tal hüpoglükeemia sümptomid. See on tingitud asjaolust, et keha vajab aega uuel viisil ümberkorraldamiseks ja 1-2 kuu pärast peaks kõik normaliseeruma.
Mitte igaüks ei saa aru, millest madal veresuhkur räägib, ja kui see protsess algab pärast ravimi võtmist, siis on hüperglükeemia tabanud liiga järsult. Kui suhkruhaigel on enne insuliini süstimist 9,5–11 mmol / l glükoositase ja pärast süstimist langeb glükeemia järsult 4,6 mol / l, hakkab inimene tundma peapööritust ja nõrkust. See seisund on ajutine, kuid selleks, et keha mitte kahjustada, soovitavad arstid suhkru kontsentratsiooni sujuvalt ja mitte järsult vähendada.
Madal glükeemiat mõjutavad tegurid
Madal veresuhkru tase meestel ja naistel on samadel põhjustel ning selleks, et mitte mõelda sellele, kui ohtlik see on, ei tohiks te lubada haiguse arengut. Sellega saate hakkama, kuid selleks peate välja selgitama patoloogilise protsessi arengut mõjutavad tegurid:
- Suhkrut alandava toimega ravimite, sealhulgas insuliini vale annus;
- Vale toitumine või söögikordade vahelejätmine;
- Dieedi ebaõnnestumine;
- Liigne füüsiline aktiivsus ilma ravimite annust kohandamata;
- Ravikuuri muutuste periood või mõne muu ravimi lisamine ravikuurile;
- Kolmandate isikute ravimeetodite kasutamine või ravimi annuse muutmine ilma arsti teadmata;
- Alkoholi joomine, eriti palavikuvastaste ravimite võtmise ajal.
Hüpoglükeemia ravi
Veresuhkru taseme tõus ei ole kõige olulisem, sest peamine on stabiliseerida see õigel tasemel ja mitte lubada selle langust. Diabeedi korral nõuab see ravimi annuse kohandamist ja glükeemia hoolikalt jälgimist. Eksperdid soovitavad tungivalt, et diabeetikud hoiduksid iseseisvalt üle ravikuuri ülevaatamisest, sest ainult arstil on õigus seda teha. Pole nii lihtne öelda, mida teha, kui patsiendil on madal veresuhkru kontsentratsioon pärast endokrinoloogi välja kirjutatud ravimi annuse rikkumist.
Olukorra parandamine raske hüpoglükeemia korral on võimalik glükoosi intravenoosse sisseviimisega, kuid kõigil ei õnnestu selles seisundis kiirabi kutsuda. Selle vältimiseks soovitavad eksperdid tutvuda suhkurtõvega sugulaste ja sõpradega ning rääkida, mida teha patsiendi suhkru järsu languse või tõusu ajal.
Kerge hüpoglükeemia korral, kui veresuhkru tase pole väga madalas olekus, on oluline järgida dieeti ja koostada dieet korralikult ning magusateega võib rünnaku peatada. Vaatamata olukorra leevenemisele pärast maiustusi, peate siiski juhtima põhjuse väljaselgitamiseks nii kiiresti kui võimalik arsti poole..
Kui inimesele on välja kirjutatud suhkrut alandavad ravimid, peaksid tema menüüs olema süsivesikud. Järgige kindlasti ja siis, et toidus sisalduvatel toitudel oleks madal glükeemiline indeks, sest mida madalam see on, seda kauem toit imendub. Selle tõttu jääb inimene pikemaks ajaks täis ja suhkru tase jääb normaalseks.
Madala veresuhkru kontsentratsiooniga toitumisreeglid pole vähem olulised kui dieet ise, kuna peate sööma toitu samal ajal ja eelistatavalt vähemalt 4-5 korda päevas. Portsjonid peaksid olema väikesed ja alkohol tuleks dieedist kustutada..
Energia ja tarbitud toidu õige arvutamine aitab sportlastel vältida glükoosisisalduse langust ja toitumisspetsialistid saavad neid selles aidata. Kui tegemist on naiste dieediga, peaksid nad konsulteerima ka spetsialistiga, tagamaks, et kui nad ei söö halvasti, pole neil veresuhkur madal.
Kerge hüpoglükeemia ravi ei ole eriti vajalik, kuna piisab, kui kohandada oma dieeti ja süüa magusaid komme, nii et suhkru vähenemine peatuks. Kui asi on raskem, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga, kuni olukord halveneb.
Madala veresuhkru põhjused, hüpoglükeemia nähud ja ravi
Enamik inimesi saab aru, miks kõrge veresuhkur on kahjulik. Selle põhjuseks on diabeedi kõrge levimus - paljud inimesed tunnevad seda haigust. Kuid vähesed inimesed teavad, et hüpoglükeemia võib elule kaasa tuua palju suurema ohu..
Miks vajab organism glükoosi
Glükoos on üks olulisemaid toitaineid. Selle monosahhariidi tõttu viib enamik keharakke läbi rakuhingamist, mille käigus rakk tuumareaktorina varustab ennast energiaga.
Aju on suhkru alandamiseks kõige tundlikum organ, sest neuronid vajavad oma tööks palju energiasubstraati (ATP) ja praktiliselt ei suuda nad seda teistest toitainetest sünteesida. See on tingitud asjaolust, et suured molekulid ei pääse aju spetsiaalsest kaitsemehhanismist - hematoentsefaalbarjäärist - ega pääse neuronisse.
Teised keharakud on hüpoglükeemia suhtes vähem tundlikud. Lisaks ei kannata nad liiga palju, kui nad toodavad energiat muudest allikatest. Kuid glükoosi puudumisel saavad nad isegi koos teiste toitainetega suhteliselt kiiresti hingata, kuna alternatiivsed allikad toodavad palju vähem energiat.
Mis on hüpoglükeemia?
Hüpoglükeemiat peetakse seisundiks, kui veresuhkru tase langeb alla 3,0 mmol / L ja selle järsk langus võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat isegi 2,5 mmol veresuhkru korral. Fakt, et isegi ühe ühiku vähenemine võib olla eluohtlikum kui suhkru suurenemine 20–30 ühiku võrra, on selle tingimuse tegelik oht varjatud.
Madal veresuhkur: haigusseisundi põhjused
Madala veresuhkru põhjused võib jagada kahte suurde rühma: jatrogeensed ja tõesed..
Jerogeenne
Kõige sagedamini põhjustavad need esimese ja teise tüübi suhkruhaiguse ravis suhkru alandavate ravimite ebapiisavaid annuseid. Selliseid olukordi ei põhjusta mitte ainult ravimite annuste vale arvutamine, vaid ka asjaolu, et "õiged" annused võivad mitmete väliste ja sisemiste tegurite mõjul eksida. Selliste olukordade näited on järgmised..
- Insuliini annuse arvutamise vead. Insuliin on väga tugev hormoon, mida inimkehas toodab kõhunääre. Selle puudulikkus pankrease beetarakkude hävitamise tõttu viib I tüüpi diabeedi väljakujunemiseni. Seetõttu asendatakse puudulik hormoon sünteetilise analoogiga, mis süstitakse. Kuid annuse valimisel teevad patsiendid sageli vigu ja liiga suur annus võib põhjustada vere glükoositaseme langust alla normi.
- Dieedi rikkumised. Diabeediga on oluline süüa õigeaegselt ja tasakaalustatud viisil. Juhtub, et patsient unustab pärast insuliini tarbimist süüa. Oma tegevusega juhib insuliin depoosse glükoosi ja toidutarbimise puudumise tõttu uut glükoosi ei saadud. Sel juhul ilmnevad vaid mõne minutiga madala veresuhkru sümptomid.
- Suurenenud füüsiline aktiivsus. Isegi piisava insuliiniannuse korral võib liiga suure füüsilise koormuse taustal tekkida hüpoglükeemia, kuna keha tarbis rohkem glükoosi, kui oli arvestatud.
- Neeru- või maksapuudulikkus. Need seisundid nõuavad ka insuliini annuse vähendamist, kuna need muudavad ainete, sealhulgas glükoosi ja insuliini metabolismi.
- Ägedad haigused ja stress. Veel üks suhkru taset alandavate ravimite ebapiisava reageerimise mehhanism on raku retseptorite tundlikkuse muutus haiguse või stressi taustal. Ägedad viirushaigused, sooleinfektsioonid, kopsupõletik või tugev stress suurendavad keha energiavajadust, mille tagajärjel muutub tavaline insuliiniannus liiga suureks, põhjustades hüpoglükeemiat. Seetõttu tasub annust kohandada iga ägeda haiguse episoodi korral..
- Suhkrut alandavad tabletid. II tüüpi suhkurtõvega inimesed võtavad suhkrut langetavaid tablette. Selliste ainete liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada ka hüpoglükeemiat..
Tõsi
Need tekivad haiguse või ebahariliku eluviisi taustal inimesel, kes pole varem diabeedi all kannatanud. Selliste olukordade näited on loetletud allpool..
- Kasvaja (insulinoom). Kõhunäärme kasvaja, mis toodab insuliini. Sageli on see healoomuline. Seda esineb suhteliselt harva, sagedamini keskeas. Oma olemuselt pärineb see kõhunäärme beetarakkudest, seetõttu on tegemist adenoomiga - näärmekasvajaga. Sel juhul toodab kõhunääre kontrollimatult palju insuliini, põhjustades kroonilist hüpoglükeemiat. See onkoloogia sobib hästi kirurgiliseks operatsiooniks, mis võimaldab teil kasvajast lõplikult vabaneda. Kuid väärib märkimist, et pärast suure hulga neoplasmi eemaldamist on vajalik järgnev elukestev insuliinravi, kuna järelejäänud rakkudest ei piisa piisava hulga hormooni sünteesimiseks..
- Ebaõige toitumine. Ebapiisav toidu tarbimine tühja kõhuga viib veresuhkru taseme languseni. Väärib märkimist, et see seisund ei arene väga kiiresti - viie kuni kuue kuu jooksul pärast vähenenud toitumist või kolme nädala jooksul pärast toidust täielikku keeldumist. Selline pikaajaline kompenseerimine tuleneb asjaolust, et maksas on suur glükoosieelsuse hoidla - glükogeen, mis stressiolukorras muundatakse organismile vajalikuks glükoosiks. Hüpoglükeemia võib tekkida isegi piisava, kuid tasakaalustamata dieedi korral, kui dieet on liiga madala süsinikusisaldusega.
- Liigne stress. Raske töö ajal tarbib keha mitu korda rohkem glükoosi kui normaalses olekus, mis võib põhjustada veresuhkru langust. Sellesse rühma peaks kuuluma ka vaimne stress. Kummalisel kombel võib pidev projektide lugemine, arvutamine või projektide loomine põhjustada hüpoglükeemiat.
- Raseduse periood. Naiste madal veresuhkru tase võib olla tingitud rasedusest.
- Suured alkoholi annused. Alkohoolsete jookide võtmine suurendab ainult lühikese aja jooksul glükoosikontsentratsiooni, mille järel see väheneb järsult. Seetõttu kogevad kroonilise alkoholismiga inimesed hüpoglükeemia sümptomeid.
Kliinilised ilmingud
Hüpoglükeemia ja hüpoglükeemiline kooma on sama seisundi erinevad etapid. Samal ajal põhjustab hüpoglükeemia pöördumatult kooma, kui glükoositaset õigel ajal ei korrigeerita..
Hüpoglükeemia esmased nähud on:
- pearinglus;
- silmade tumenemine;
- nõrkus;
- iiveldus;
- müra kõrvades;
- ebapiisav kauguse / aja tajumine;
- motiveerimata agressiivsus ja ärrituvus;
- suurenenud higistamine.
Madala glükeemia hilisemateks sümptomiteks on:
- jäsemete väike värin (värisemine);
- krambid
- pinnapealne hingamine;
- teadvuse segadus;
- teadvuse kaotus;
- kooma.
Ülaltoodud sümptomid ei pruugi ilmneda järjestikku, täiendades üksteist. Glükoosisisalduse järsu langusega juhtub kõik välgukiirusel - rahuldavast seisundist kooma tekkeni võib kuluda vaid mõni minut. See on tõsine seisund, mille korral inimene ei reageeri välistele stiimulitele. Kuid võrreldes teiste koomadega on see soodsam ja adekvaatsem ravi.
Lapsed on suhkru kõikumise suhtes tundlikumad. Nende hüpoglükeemia sümptomid on rohkem väljendunud ja arenevad palju kiiremini kui täiskasvanutel. Hüpoglükeemia võib tekkida isegi suhkruhaigele emale sündinud lapsel. See on tingitud asjaolust, et ema kehas on loode kroonilise hüperglükeemia tingimustes. Lapse kõhunääre hakkab kompenseerimiseks tootma liiga palju insuliini. Kohe pärast sündi kaob ema veri ja tema enda insuliin jääb alles. Sel perioodil võivad hüpoglükeemilise hormooni kõrge kontsentratsioon viia lapse hüpoglükeemiasse ja isegi koomasse. Seetõttu nõuavad sellised lapsed sünnitusjärgsel perioodil arstide tähelepanelikku tähelepanu.
Diagnoosi seadmine
Järgmised meetodid võimaldavad teil teha õige diagnoosi ja välja selgitada hüpoglükeemia põhjused..
- Ajaloo võtmine. See meetod võimaldab teil määrata hüpoglükeemia provokaatoreid. Diabeetikutele tasub korrata vereanalüüse ja reguleerida suhkrut alandavate ravimite annust. Olles õppinud patsiendilt ja tema lähedastelt, mille järel episood aset leidis, on võimalik kindlaks teha sellised põhjused nagu alatoitumine, liigne stress. Selgete põhjuste puudumisel tasub kaaluda toimuva (kasvaja) orgaanilist olemust ja viia läbi täiendavad uuringud.
- Laboridiagnostika. Suhkru vereanalüüs võimaldab teil uuringu ajal täpselt kindlaks määrata glükoositaseme. Igal diabeetikul on oma individuaalne glükomeeter, mille abil saate iga päev jälgida glükeemia kulgu ja mõne minuti jooksul läbi viia glükoositaseme vereanalüüs. Sellist seadet on mugav ja lihtne kasutada. Kõige täpsemaid glükeemilisi väärtusi saab määrata ainult laboratoorses plasmaanalüüsis..
- G-peptiidide uurimine. See meetod sobib suurepäraselt hüpoglükeemia täpseks diagnoosimiseks ja tänapäeva meditsiin kasutab seda laialdaselt. Uuring eristab hüpoglükeemia iatrogeenset olemust tegelikust. G-peptiid on insuliini sünteesi kõrvalsaadus. Suurenenud hormooni sünteesi taustal kasvaja arenguga suureneb ka selle peptiidi süntees, mida saab kindlaks teha laboratoorse analüüsi abil. Kui liiga suure insuliiniannuse korral lakkab hormoon ise tootma, siis väheneb ka G-peptiidi kontsentratsioon.
- Visualiseerimismeetodid. Magnetresonantstomograafia või spiraalkompuutertomograafia teeb kindlaks või lükkab ümber neoplasmide esinemise ja lokaliseerib selle edasiseks operatsiooniks. Lisaks sellele võib kasvaja biopsia teha koos järgnevate tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringutega.
Kuidas patsienti aidata
Sõltumata hüpoglükeemia algpõhjusest peaks esmaabi patsiendile olema suunatud veresuhkru taseme tõstmisele. Kaasaegsed erakorralise meditsiini õpikud ütlevad, et te ei peaks isegi proovima kindlaks teha, kas kooma põhjustab hüpoglükeemia või hüperglükeemia - peate lihtsalt tõstma suhkrut. See on tingitud asjaolust, et hüpoglükeemia on eluohtlikum ja nõuab vastupidiselt hüperglükeemiale viivitamatut korrigeerimist..
Kodus ja tänaval
Kodu- või tänavatingimustes võivad isegi kogenematud inimesed päästa inimese elu hüpoglükeemilises seisundis. Selleks, kui inimene on endiselt teadvusel, tasub anda talle midagi magusat:
Kui inimene on endiselt teadvusel, peate välja selgitama, kas tal on toodetele mingeid vastunäidustusi - allergia näol mett või maiustusi. Tõepoolest, sellises olekus võib ülitundlik organism reageerida allergeenile anafülaktilise šokiga.
Kodus saate kiiresti soojendada klaasi vett sooja temperatuurini ja lahustada selles kolm supilusikatäit suhkrut. Sellist suhkrusiirupit tuleks patsiendile anda toru kaudu joomiseks - lahus siseneb kiiresti peensooles ja sealt verre. Sellised rahvapärased abinõud nagu kibuvitsamarjade infusioon ja kliid ei sobi hüpoglükeemia episoodiks, kuna neis on vähe glükoosi. Parem on anda patsiendile suhkur.
Haiglas
Hüpoglükeemilist koomat ravitakse intensiivravi osakonnas, kuna lõppstaadiumis võib tekkida hingamise seiskumine ja südamepekslemine, mis nõuab taaselustamist. Madala veresuhkru taseme tõstmiseks manustavad arstid intravenoosselt glükoosi- ja glükagoonilahuseid ning peatavad täielikult insuliini.
Insulinoomi kirurgiline ravi viiakse läbi suletud või avatud meetoditega. Laparoskoopilisel (suletud) meetodil on head tulemused, lühem postoperatiivne periood ja vähem komplikatsioone. Kuid selle kasutamine on piiratud. Seetõttu kasutavad arstid sageli operatsiooni avatud meetodit. Insulinoomil on harva pahaloomuline iseloom, seetõttu viiakse keemiaravi läbi ainult üksikjuhtudel.
Ärahoidmine
Diabeetikute hüpoglükeemia episoodide ennetamise eesmärk on valida sobiv hüpoglükeemilise ravimi annus. Lisaks peaks iga inimene, kes võtab selliseid ravimeid, mõistma, et muutused toidus, füüsilises tegevuses või viirushaigus võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Sellistel juhtudel peate viivitamatult nõu pidama arstiga. Diabeetikud peavad kinni pidama rangest menüüst ja soovitatud elustiilist, et nad ei peaks ravimi annust muutma. Glükomeeter ja süstitav glükagoon peavad alati kaasas olema.
Hüpoglükeemia tasakaalustamata dieedi taustal või liigsete koormustega nõuab elustiili korrigeerimist. Pärast koormuse langetamist ja tasakaalustatud toitumise söömist kaovad hüpoglükeemia sümptomid ega vaja meditsiinilist korrektsiooni. Krooniliste alkohoolikute hüpoglükeemiat korrigeeritakse alkoholist loobumisega ja tervisliku eluviisi alustamisega.
Inimesed, kellel on eelsoodumus hüpoglükeemia tekkeks, peaksid vältima stressi ja stressi, sööma täielikult ja tasakaalus. Dieedil peaksid olema kõik vajalikud ained: valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid ja mikroelemendid. Toit peaks olema mitu (neli kuni kuus korda päevas), väikeste portsjonitena.
Ärge alahinnake madalat veresuhkru taset. See on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Isegi ühe episoodi ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.