Kuidas on diabeet lapsel

Tänu oma võimalustele väldib kaasaegne meditsiin diabeedi surmaga lõppevaid tagajärgi. Laste diabeedi sümptomid on sarnased täiskasvanute haiguse tunnustega, kuid ravi on erinev. Varem oli see haigus noorte patsientide jaoks hävitav, kuid ravimitugi annab organismile võimaluse taluda haiguse ilminguid. Millised on laste diabeedi nähud? Eri vanuserühmade lastel esinevad haiguse sümptomid, diagnoos ja haiguse kulgu iseloomustavad joonised on toodud allpool..

Diabeedi tüübid

Sageli ei eristata haiguse vorme, kuid need on täiesti erinevad. Diabeedi tüübid hõlmavad:

  1. I tüüp - põhjus peitub laste geneetilises eelsoodumuses haigusele, mida mõnikord põhjustab väga tugev stress. See on haiguse kaasasündinud vorm, selle vormiga laps on insuliinisõltuv ja vajab keha tuge ravimitega. Pankrease koe glükoos on raske töödelda.
  2. II tüüp - selles kategoorias on inimene insuliinist sõltumatu. Omandatud diabeet on seotud vale metabolismi ja sellele järgneva insuliinipuudusega veres. Haiguse tüüp on iseloomulik vanemale elanikkonnale.

Lapse diabeedi esimesed nähud ja sümptomid

Laste diabeet areneb väga kiiresti, mõne nädala jooksul. Mida peate olema ettevaatlikud vanemad, et haigus võimalikult kiiresti tuvastada:

  1. Janu. Kui veresuhkur on tõusnud, sööb see rakkudest vett, põhjustades dehüdratsiooni. Eriti janunevad lapsed õhtul.
  2. Sage urineerimine. Suurenenud glükoos mõjutab neerusid negatiivselt, väheneb primaarse uriini vastupidise imendumise protsess ja lapsel on sagedane urineerimine, mille tagajärjel keha vabaneb toksilistest ainetest.
  3. Suurenenud söögiisu. Kui laps sööb palju, kuid ei võta kaalus juurde ja isegi kaotab dramaatiliselt, on see märk sellest, et glükoos ei sisene rakkudesse, nad näljutavad.
  4. Enesetunne pärast söömist. Kuni kõhunääre normaliseerib glükoositaseme, on lapsel iiveldus, kõhuvalu ja isegi oksendamine.
  5. Järsk kaalukaotus. See sümptom avaldub juhul, kui glükoos ei sisene rakkudesse ja keha peab sööma energiat nahaalusest rasvast.
  6. Pidev nõrkus. Väsimus, letargia, apaatia on seotud veresuhkru halvenenud seeduvusega.
  7. Atsetooni lõhn suuõõnest. See nähtus ilmneb ketokehade moodustumise tõttu veres pärast rasvade lagunemist. Keha peab vabanema toksiinidest ja ta teeb seda kopsude kaudu..
  8. Nakkushaigused. Nõrgenenud immuunsus ei tule kaitsefunktsioonidega toime ning laps põeb sageli baktereid ja seenhaigusi.

Haiguse käigu tunnused sõltuvalt vanusest

Diabeet areneb igas vanuses lastel. Esimestel elukuudel juhtub see harvemini, kuid alates 9. kuust algab puberteet, mille jooksul ilmnevad esimesed lapse suhkruhaiguse nähud. Kliinilised ilmingud ja ravi erinevatel vanuseperioodidel on erinevad. Kuidas haigus kulgeb, sõltuvalt vanusest ja kuidas kindlaks teha diabeet lapsel?

Imikutel

Imikute haiguse äge puhkemine vaheldub prodromaalse perioodiga, mis jääb sageli märkamatuks. Alla ühe aasta vanustel lastel on raske diabeeti diagnoosida, sest janu ja kiiret urineerimist on raske tuvastada. Mõnedel lastel areneb diabeet järsult, tõsise joobeseisundi, oksendamise ja dehüdratsiooniga ning seejärel diabeetilise koomaga.

Teist tüüpi haigus progresseerub aeglaselt. Kuni 2-aastased imikud ei võta kaalus juurde, kuigi söövad hästi. Pärast söömist võib laps haigestuda, kuid pärast joomist see märgatavalt leeveneb. Nakkuste areng haiguse taustal aitab kaasa mähkmelööbe tekkimisele suguelunditel, mähkme all olevate nahavoltide moodustumisel. Mähkmelööve ei kao väga pikka aega ja kui lapse uriin langeb mähkmele, kuivab see ära ja muutub tärkliseks. Kui uriinivedelik satub põrandale või muudele pindadele, muutuvad need kleepuvaks.

Eelkooliealistel ja algklasside lastel

Diabeedi diagnoosimine lastel vanuses 3 aastat kuni 5 aastat, algkooli rühm on keeruline. Enne prekoomi või koomat on haigust raske tuvastada, kuna sümptomid pole alati äratuntavad. Märgid, mida selles vanuserühmas sageli täheldatakse:

  • terav kurnatus, düstroofia;
  • suurenenud kõhu maht (sagedane puhitus);
  • puhitus;
  • probleemtool;
  • düsbioos;
  • kõhuvalu;
  • suuõõnes oleva atsetooni lõhn;
  • toidust keeldumine;
  • oksendamine;
  • keha halvenemine, maiustuste täielik tagasilükkamine.

Lastel on ka kalduvus II tüüpi diabeedile, mis on seotud alatoitluse, rasvumise ja ebapiisava kehalise aktiivsusega. Üha enam noorukid eelistavad rämpstoitu, kannatavad hiljem ebaõige ainevahetuse, halvenenud hormonaalse tausta ja kõhunäärme funktsioonide käes. Laevade koormus provotseerib nende nõrgenemist, ilmnevad haiguse täiendavad komplikatsioonid. Seda tüüpi haiguse korral on vaja ranget dieeti. Nooremate laste järelejäänud suhkruhaiguse nähud pole eriti väljendunud.

Noorukitel

Üle 10-aastastel lastel on esinemissagedus tavalisem kui noores eas ja see on 37,5%. Nagu ka täiskasvanud patsientidel, on haiguse tuvastamine lihtsam, sümptomid on selgelt väljendunud. Puberteedieelset ja puberteedieelset (13 aastat) perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • suurenenud diabeet
  • pidev vedeliku puudus;
  • enurees;
  • järsk kaalulangus;
  • suurenenud söögiisu.

See juhtub siis, kui haigus võib eksisteerida, kuid sellel pole väljendunud märke, seetõttu tuvastatakse see tervisekontrolli käigus. Aktiivse arengu periood kestab kuni kuus kuud. Koolilast iseloomustab sagedane väsimus, apaatia, kogu organismi nõrgenemine, mitut tüüpi nakkuste ülekandumine. Noorukieas tüdrukutel võib täheldada ebaregulaarset menstruaaltsüklit, suguelundite piirkonnas sügelust. Stress on laastav, haigus hakkab arenema veelgi kiiremini..

Diagnostilised meetodid

Täiskasvanutel lastel haiguse diagnoosimisel olulisi erinevusi ei ole, seetõttu kasutatakse järgmisi avastamismeetodeid:

  1. Vereanalüüsi. Näitajad, mis on selles uuringus eriti olulised: valgu kogus, tühja kõhu veresuhkru kogus, glükoositaluvuse tase enne ja pärast sööki, glükeeritud hemoglobiin. Vereproovide võtmise immunoloogiline uuring on oluline: kontrollitakse antikehade olemasolu, mis näitab diabeedi arengut.
  2. Uriini üldine analüüs. Laste diabeedi märk on tohutu kogus glükoosi uriinis, selle suurenenud tihedus. See asjaolu näitab ka seda, et on vaja kontrollida neere, mida see võib mõjutada. Atsetooni olemasolu uriinis.
  3. Hormoonide test.
  4. Pankreatograafia.
  5. Naha uurimine. Diabeetikute puhul täheldatakse haigusele iseloomulike põskede, otsaesise, lõua punetust, keel muutub karmiinpunaseks.
  6. Pankrease ultraheli.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Keha säilitamiseks soovitatakse väikestel patsientidel dieeti, võttes erineva toimega spetsiifilisi ravimeid, rahvapäraseid abinõusid. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima insuliini voogu kehasse, õiget toitumist, kontrollima kehalist aktiivsust ja vältima stressi. Millised on haiguse tagajärjed, kui seda ei ravita??

  1. Kooma (hüpoglükeemiline, hüperglükeemiline, piimhape, ketoatsidootiline).
  2. Elundite ja süsteemide kahjustus.
  3. Nakkushaiguste areng.
  4. Surmav tulemus haiguse raske käigu tõttu.

Laste suhkurtõbi: sümptomid ja nähud, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Laste ja noorukite suhkurtõbi, samuti selle sümptomite ja tunnuste avaldumine on meie aja jooksul üha olulisemad. Laste diabeet on vähem levinud kui paljud muud haigused, kuid mitte nii harv, kui varem arvati. Haiguste sagedus ei sõltu soost. Haige igas vanuses lastele alates esimesest sünnikuust. Kuid diabeedi haripunkt on lastel vanuses 6-13 aastat. Paljud teadlased usuvad, et haigus on eriti tavaline lapse suurenenud kasvu perioodidel.

Selle tervisehäire esinemist diagnoositakse kõige sagedamini pärast nakkushaigusi:

  • notsu;
  • nakkav hepatiit;
  • tonsillogeenne infektsioon;
  • malaaria;
  • leetrid ja teised.

Süüfilis kui haiguse peamine provokaator pole praegu kinnitatud. Kuid nii ägedad kui ka pikaajalised vaimsed vigastused, aga ka füüsilised vigastused, eriti pea- ja kõhuvalud, alatoitumus, milles on palju süsivesikuid ja rasvu - kõik need tegurid aitavad kaudselt kaasa kõhunäärme saarekeste varjatud ebatäiuslikkuse arengule..

Patogenees

Diabeedi patogenees ei erine oluliselt selle haiguse patogeneesist täiskasvanutel.

Kasvuprotsess, milles toimub intensiivsem valkude süntees, on seotud insuliini osaluse ja selle suurenenud kudede tarbimisega. Kõhunääre defektse saarekese aparaadi korral võib selle funktsioon kahandada, mille tagajärjeks on suhkruhaigus.

Teadlased usuvad ka, et somaatiline hormoon stimuleerib saarekeste aparaadi β-rakkude funktsiooni ja suurendades selle hormooni tootmist kasvuperioodil võib põhjustada selle ammendumist.

Mõned selle valdkonna eksperdid usuvad, et kasvuhormoon aktiveerib saarekeste α-rakkude funktsiooni, mis tekitab hüperglükeemilise faktori - glükagooni, mis β-rakkude ebapiisava funktsioneerimise korral võib põhjustada diabeeti. Somatoorsete hormoonide ülemäärase tootmise osalemise kinnitamine laste diabeedi patogeneesis on haiguse kasvu ja isegi luustumisprotsesside kiirenemine haiguse alguses.

Kuur ja sümptomid

Haiguse algus on aeglane, harvemini - väga kiire, äkiline, enamuse sümptomite kiire avastamisega. Esimesed diagnoositud haiguse sümptomid on:

  • suurenenud janu;
  • kuiv suu
  • sagedane liigne urineerimine, sageli öösel ja isegi päevasel ajal uriinipidamatus;
  • hiljem, sümptomina, avaldub kaalulangus hea, mõnikord isegi väga hea isuga;
  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • kiire väsitavus.

Naha manifestatsioonid - sügelus ja muud (püoderma, furunkuloos, ekseem) on lastel suhteliselt haruldased. Laste hüperglükeemia on peamine ja pidev sümptom. Glükosuuria juhtub peaaegu alati. Uriini erikaal ei vasta alati suhkru kvantitatiivsele sisaldusele ja seetõttu ei saa see olla diagnostiline test. Veresuhkru ja glükosuuria astme vahel pole sageli täielikku vastavust. Hüperketoneemia areneb teist korda koos rasvmaksa infiltratsiooniga, mis on põhjustatud kõhunäärme lipotroopsete funktsioonide kadumisest..

Muutused keha organites ja süsteemides on mitmekesised

Täiskasvanutel täheldatud rubeos ja ksantoos on lastel harvad. Ravimata patsientidel täheldatakse kuiva nahka ja koorumist. Tõsise kurnatuse korral võib ilmneda turse.

Keel on kuiva, erkpunase värvusega, sageli siledate papillidega. Sageli täheldatakse igemepõletikku ja mõnikord ka alviolaarset püorröad, mis lastel on raskem kui täiskasvanutel. Hammaste kaarieseprotsess on kalduvus progresseerumisele.

Südamehelid on kurdid, mõnikord määratakse tipu süstoloogiline nurisemine, mis näitab vähenenud veresoonte toonust. pulss on väike, pehme, suulae. Vererõhk, nii maksimaalne kui ka minimaalne, on peaaegu alati madal. Kapillaroskoopiaga täheldatakse intensiivselt punast tausta ja arteriaalse põlve laienemist, elektrokardiogramm näitab muutusi müokardis.

Veri

Mõnel juhul väheneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiinisisaldus. Valgevere küljest on leukotsüütide retsept märkimisväärselt määrdeaine:

  • Diabeedi kergete vormide korral - lümfotsütoos, mis väheneb haiguse tõsiduse suurenemisel.
  • Raske eelkooma ja kooma korral - lümfopeenia. Neutrofiilne vasakpoolne nihe ja eosinofiilide puudus.

Sageli väheneb maomahla happesus. On düspeptilisi nähtusi. Enamikel patsientidel on maks suurenenud (eriti pikaajalise diabeediga lastel), tihe, mõnikord valulik.

Uriinis albumiinuria ja silindruria ei väljendu. Raske ja pikaajalise kursuse korral suureneb silindrite ja valkude arv, võivad ilmneda punased verelibled. Mõnel juhul on neerude filtreerimisvõime halvenenud.

Juba haiguse alguses ilmuvad:

  • peavalud;
  • Peapööritus
  • ärrituvus;
  • emotsionaalsus;
  • kiire väsitavus;
  • letargia, nõrkus;
  • mäluhäired.

Perifeerse närvisüsteemi häired avalduvad jäsemete valudes, naha tundlikkuse häiretes ja kõõluste reflekside nõrgenemises või väljasuremises.

Nägemisorganid

Oftalmoloogia osas on suhkurtõvega lastel sagedamini kohanemishäired kui täiskasvanutel. Refraktsiooni muutus nii hüperoopia kui ka mnopia suunas ja rasketel juhtudel silmamunade hüpotensioon.

Mõnikord on diabeetiline retinopaatia ja katarakt, kalduvus kiirele küpsemisele. Diabeetiline retiniit, lastel esinev silma lihase halvatus on äärmiselt harv nähtus.

Haiguse vormid

Laste diabeet ei erine praktiliselt täiskasvanust, see on jagatud kolmeks vormiks:

Kuid kerge vorm lastel on äärmiselt haruldane. Sagedamini diagnoositakse mõõdukad ja rasked vormid; viimase puhul pole maksakahjustus haruldane, eriti selle rasvane degeneratsioon. See võib olla tingitud mitte ainult insuliini, vaid ka lipokaiini kadumisest. Ja ka kasvuhormooni liigne paljunemine, millel on adipokineetiline toime ja mis põhjustab rasvamaksa.

Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) lastel

Tsüstilise fibroosi tagajärjel tekkinud suhkruhaigus lastel on peamiselt tingitud insuliinipuudusest. Kuid sekundaarne insuliiniresistentsus ägedate haiguste korral nakkuslike tüsistuste tõttu ja farmakoloogiliste ravimite (bronhodilataatorid ja glükokortikoidid) kasutamine võib kaasa aidata halvenenud glükoositaluvuse ja suhkurtõve tekkele.

Tsüstilisest fibroosist tingitud diabeet kipub tekkima haiguse hilisemates staadiumides, tavaliselt noorukieas ja varases noorukieas. Tsirroosi korral aitab see kaasa insuliiniresistentsusele. Tsüstilise fibroosi tagajärjel tekkinud diabeedi areng on halb prognostiline märk ja seda seostatakse suurenenud puude ja suremusega. Halvasti kontrollitud diabeet toimib koos immuunvastusega nakkustele ja stimuleerib katabolismi.

Sõeluuringusoovitused ulatuvad juhuslikust glükoositaseme testimisest igal aastal ≥14-aastaste tsüstilise fibroosiga (tsüstilise fibroosiga) laste puhul suukaudse glükoositaluvuse testini üle 10-aastastel lastel, traditsioonilistest mõõtmistest, näiteks tühja kõhu plasma glükoosisisalduse, PGTT ja HbA1c ei pruugi olla vajalik tsüstilise fibroosiga inimeste diabeedi diagnostilisteks meetoditeks.

Algselt on insuliinravi vajalik ainult hingamisteede infektsioonide, ägedate või krooniliste nakkushaiguste korral, kuid aja jooksul muutub insuliinravi pidevalt vajalikuks. Insuliini algannused on tavaliselt väikesed (pigem täiendavad kui täielikult asendavad insuliinravi). Mõnedel patsientidel põhjustab varane insuliinravi enne hüperglükeemia sümptomite ilmnemist soodsaid metaboolseid toimeid, mis parandavad kasvu, kehakaalu ja kopsufunktsiooni.

Prediabeet lastel

Sageli diagnoositakse lastel latentne diabeet (eeldiabeet), mis võib sageli kaasneda ka eksogeenselt - põhiseadusliku rasvumise või nakkushaigustega:

  • malaaria;
  • düsenteeria;
  • nakkav hepatiit ja teised.

Enamasti patsiendid kaebusi ei näita. Paastunud veresuhkru tase on mõnikord normaalne, uriinis puudub suhkur, mõnikord on mööduv hüperglükeemia ja glükosuuria. Kuid reeglina on neid ühe eksamiga raske tajuda.

Latentilist diabeeti on võimalik lapsel tuvastada ainult siis, kui arvutatakse veresuhkru kõver pärast glükoosi laadimist (kooliealistele lastele piisab 50 g suhkru laadimisest). Latentne diabeet on iseloomulik kõrgele tõusule, maksimaalse taseme hilinenud lugemisele ja aeglasele laskumisele, kui 3 tunni pärast ei saavutata veresuhkru algnäitajaid.

Latentse diabeedi varajane äratundmine on väga oluline, kuna see võimaldab ravi läbi viia varajases arengujärgus ja vältida latentse diabeedi üleminekut otsesesse.

See kulgeb palju raskemalt kui täiskasvanutel, on altid progresseerumisele. Puberteediga protsess normaliseerub, tõenäoliselt seetõttu, et somatotroopse hormooni liigtarbimine lakkab (koos kõigi organite ja süsteemide täieliku arenguga).

Tüsistused

90% juhtudest tuvastatud varases arengujärgus ja õigesti ravitav diabeet lastel ei anna komplikatsioone. Ebaõige ravi korral halveneb kliiniline pilt ja ilmnevad mitmed komplikatsioonid:

  • kasvupeetus, mida rohkem väljendunud, seda varem arenes diabeet vanuse järgi;
  • seksuaalne alaareng;
  • polüneuriit;
  • kae;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksatsirroos.

Diabeediga lapseeas ja noorukieas ning tuberkuloosi eelsoodumusega on vajalik kopsude seisundi süstemaatiline jälgimine. Diabeedi varasema avastamise ja õige ravi tõttu on tuberkuloosi viimasel ajal palju vähem levinud..

Laste diabeedi nähud

Pole harvad juhud, kui lastel diagnoositakse diabeet väga hilja.

  • janu;
  • kuiv suu
  • sagedane urineerimine
  • kaalukaotus;
  • nõrkust peetakse mõnikord helmintiaarseks sissetungiks või muuks haiguseks.

Sellega seoses läbiviidavad terapeutilised meetmed: anthelmintiline ravi, tõhustatud toitumine, intravenoosne glükoos, halvendavad veelgi patsiendi seisundit. Suhkru sisaldus uriinis ja veelgi enam nendel juhtudel veres määratakse väga hilja, kui koomas patsient satub meditsiiniasutusse. Enamiku sümptomite esinemise korral ja suhkru määramisel uriinis ja veres pole diagnoosimine keeruline.

Diferentsiaaldiagnostika

Neeruhaiguse diabeedi, aga ka suhkru korral eritub uriin, kuid tavaliselt neeruhaiguse diabeedi all kannatav patsient kaebusi ei näita, veresuhkur on reeglina normaalne ja mõnikord isegi pisut vähenenud. Glükeemilist kõverat ei muudeta. Suhkur eritub uriiniga mõõdukalt ja see ei sõltu toiduga saadavate süsivesikute kogusest. Noorukite neeruhaiguse diabeet ei vaja spetsiifilist ravi insuliiniga. Patsiendi vajalik pidev jälgimine, kuna mõnede arvates on laste neeruhaiguste diabeet diabeedi või selle vahepealse vormi algus.

Diabeedi insipiduse peamised sümptomid ei erine suhkrust, see on suurenenud janu, suu kuivus, sagedane urineerimine, kehakaalu langus. Diabeedi insipidus sisalduv veresuhkru ja glükeemiline kõver ei ole petlik.

Prognoos sõltub otseselt diagnoosimise ajast. Tänu eelnevalt läbi viidud diagnostikale ja pidevale regulaarsele ravile sagedase meditsiinilise järelevalve all saavad lapsed elada elustiili, mis ei erine tervetest lastest, ja õppida koolis edukalt.

Tõsiste atsidootiliste ja ka keeruliste vormide korral on prognoos ebasoodsam. Eriti ebasoodne prognoos on peredes, kus lapsele ei pöörata piisavalt tähelepanu üldise režiimi, õige ja toitva toitumise ning insuliini õigeaegse manustamise osas. Diabeediga lapsed on mitmesuguste haiguste suhtes altid rohkem kui terved lapsed. Haigused võivad olla raskemad ja isegi surmavad..

1. tüüpi diabeedi korral mesinädalate meenutamine või faas

Ligikaudu 80% -l lastest ja noorukitest väheneb insuliinivajadus pärast insuliinravi alustamist ajutiselt. Kuni viimase ajani ei olnud osalise remissiooni faasi määratlust täpsustatud, nüüd on üldiselt aktsepteeritud kaaluda osalise remissiooni faasi, kui patsient vajab glükeeritud hemoglobiini tasemel vähem kui 0,5 ühikut insuliini kehakaalu kg kohta päevas.

Patsiendid vajavad piisavat füsioloogilist toitumist ja insuliinravi. Iga patsient vajab ravikuuri määramisel puhtalt individuaalset lähenemist, sõltuvalt haigusseisundist, milles ta meditsiinilise järelevalve all on, ja vanusest. Latentse diabeedi korral on ette nähtud ainult füsioloogiline dieet, milles on õige valkude, rasvade ja süsivesikute suhe.

Mitte haruldane diabeet lastel kergekujulisel kujul, on ette nähtud ka füsioloogiline dieet. Sel juhul võib jääda teatav hüperglükeemia ja glükosuuria, mis ei ületa 5–10% toidu suhkru väärtusest (süsivesikud + 1/2 valke). Sel juhul peaks olema hea tervis, töövõime täielik säilimine, normaalkaal.

Dieedi insuliin

Enamik patsiente on sunnitud saama insuliini koos füsioloogilise dieediga. Insuliini manustatakse subkutaanselt eeldusel, et üks ühik soodustab 5 g süsivesikute imendumist. Mõnel juhul on see kirjavahetus organismis insuliini inaktiveerimise tagajärjel katki. Insuliini tuleb manustada koguses, mis tagab süsivesikute peaaegu täieliku imendumise. Iga päev soovitatakse jätta glükosuuria kuni 20 g suhkrut, selline glükosuuria ei ole kahjulik ja hoiatab samal ajal patsienti hüpoglükeemia eest. Hüperglükeemia vähendamiseks normaalseks numbriks ei tohiks olla.

Toidu jaotamine kogu päevaks peaks toimuma vastuvõetud insuliini arvesse võttes. Insuliini annuse ja selle õigema jaotuse määramiseks päeva jooksul tuleks teha igapäevane glükosuuria profiil (glükoosuria igas uriini 3-tunnises osas ja üldine glükosuuria päevas).

Enne hommikusööki ja lõunasööki on soovitatav süstida rohkem vajalikku insuliini, vältides õhtust süstimist või muutes selle väikseimaks. Toit jaguneb kõige paremini viieks vastuvõtuks: hommikusöök, tõotus ja õhtusöök ning lisatoit 3 tundi pärast insuliini sissetoomist, teine ​​hommikusöök ja pärastlõunane suupiste. Selline fraktsionaalne toitumine tagab süsivesikute ühtlasema jaotumise ja hoiab ära hüpoglükeemia tekke võimaluse.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on tavaliselt süstitud insuliini koguse ja toiduga saadud süsivesikute erinevuse tagajärg, mõnikord ilmneb see pärast palju füüsilist koormust. Kiire areng:

  • ilmub nõrkus;
  • käe raputamine;
  • kuumuse ja kerge külmavärina tunne;
  • raskemate suhetega - pimendatud teadvus;
  • epileptivormi krambid;
  • täielik teadvusekaotus - hüpoglükeemiline kooma.

Patsiendi algstaadiumis saate hüpoglükeemia seisundist hõlpsalt eemaldada, andes talle kergesti imenduvaid süsivesikuid: magus tee, leib, moos. Teadvuse kaotuse korral manustatakse glükoos intravenoosselt (40% lahus 20–40 ml), sõltuvalt hüpoglükeemia raskusastmest. Kui glükoosi ei saa näiteks krampide ajal manustada, võib manustada 0,5 ml 1: 1000 adrenaliini lahust (viimase võimalusena!).

Patsiendid satuvad sageli arsti järelevalve all hüperglükeemilisse koomasse, mis on halva ravi, söömishäirete, rasva kuritarvitamise, insuliini manustamise katkemise tagajärg. Kooma tekib aeglaselt, koomas, patsiendid kurdavad:

  • nõrkus;
  • tinavalu;
  • unisus;
  • isu halveneb;
  • ilmnevad iiveldus ja oksendamine.

Kooma algusega lastel kaasnevad mõnel juhul teravad valud kõhus.
Kui patsient halveneb:

  • kaotab teadvuse;
  • suust on tunda atsetooni lõhna;
  • veresuhkru ja ketooni kehad on järsult suurenenud;
  • glükosuuria suureneb;
  • reaktsioon atsetooni uriinis on positiivne;
  • lihastoonus ja silmamunade toonus on langetatud;
  • hingamine on sagedane ja lärmakas.

Sellistel juhtudel on hädavajalik alustada insuliini osalist manustamist subkutaanselt iga poole tunni tagant, võttes arvesse patsiendi seisundit ja varem saadud insuliini kogust. Samaaegselt insuliini kasutuselevõtuga on vajalik juua suures koguses süsivesikuid magusa kompoti, tee, mahla kujul, kui patsient suudab juua. Teadvuseta olekus manustatakse glükoosi intravenoosselt (40% lahus) ja subkutaanselt (5% lahus). Väga hea efekti annab 10% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine. Patsient peab olema hästi soojenenud. Näidustuste kohaselt on ette nähtud südametilgad.

Raske diabeet

Rasvase maksahaigusega raskete atsidootiliste diabeedivormide korral on vajalik lai süsivesikute sisaldusega dieet koos rasvade piiranguga, insuliini fraktsionaalne manustamine. Toit peaks olema vitamiinirikas. Aeglase toimega insuliini saab kasutada ainult vanematele lastele, kellel puudub atsidoos ja kalduvus sagedasele hüpoglükeemiale.

Üldine režiim ja kool

Üldine režiim on sama nagu tervetel lastel. Sporditegevused tuleb arstiga kokku leppida.

Koolitöö pole vastunäidustatud. Sõltuvalt haiguse käigust on mõnel juhul vajalik täiendav puhkepäev. Spaapuhkus on kasulik taastava tegurina.

Tüsistuste ja kaasuvate haiguste ravi viiakse läbi tavalisel viisil. Dieedi ja insuliini ravi taustal ei ole kirurgiliste ravimeetodite vastunäidustusi. Vaja on üldisi tugevdamismeetmeid: õige toitumine ilma ülesöömiseta. Tõsise pärilikkuse ja mitmete pereliikmete diabeedi esinemise korral on vajalik, et sellised lapsed oleksid pideva arsti järelevalve all. (süstemaatiline suhkru vere- ja uriinianalüüs).

Eriti oluline on diabeedi tüsistuste ennetamine. Selle diagnoosiga laste vanemad peaksid olema hästi kursis peamiste probleemidega, mis on seotud diabeedi, dieedi, insuliini raviga. Kõigil lastel, kellel on diagnoositud diabeet, on soovitatav paigutada haiglasse igal aastal põhjalikumaks uurimiseks. Püsiva halvenemise korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia.

Küsimused aruteluks kooli töötajatega

Hädaabi kontaktinfo

  • Kellele helistada ägedate komplikatsioonide korral?
  • Teise pereliikme telefoninumber, kui te ei pääse läbi.

Hüpoglükeemia toime algoritm

  • Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata ja mida tuleks selliste sümptomitega teha?
  • Kuidas näeb välja hüpoglükeemia vältimatu abi komplekt ja kus??
  • Kas koolil on meditsiiniline kabinet? Tema töö aeg? Kas kontoris on glükagooni (ravim, mida meditsiinitöötajad kasutavad hüpoglükeemia raviks)?
  • Kas õpetajal on töövälisel ajal juurdepääs kontorisse ja kas ta saab vajadusel iseseisvalt lapse juurde glükagooni siseneda??

Toit ja suupisted

  • Kui laps peab sööma rangelt määratletud tundidel, kuidas seda korraldada, võttes arvesse tunni ajakava?
  • Lapsed toovad kodust kaasa valmistoite või söövad kooli kohvikus.?
  • Kas laps vajab süsivesikute ühikute arvestamisel täiskasvanu abi?
  • Kas laps vajab enne trenni suupisteid??

Veresuhkur

  • Millal peab laps veresuhkrut mõõtma? Kas ta vajab abi?
  • Kas laps on võimeline mõõtmistulemusi tõlgendama või on vaja täiskasvanu abi?

Hüperglükeemia toimingud

  • Mida teha kõrge veresuhkruga? (Insuliini süstid!)
  • Kas teie laps peab kooli ajal insuliini süstima? Kas ta vajab täiskasvanute abi?
  • Kui laps kasutab insuliinipumpa, kas ta saab seda iseseisvalt kasutada??
  • Kas insuliini säilitamiseks on vajadusel võimalik kasutada külmkappi (näiteks kuuma ilmaga)?
  • Kas on eraldi tuba, kus saab insuliini süstida? Peate veenduma, et teie lapsel on kõik koolipäeval ettenähtud raviskeemi järgimiseks vajalik. Te peate regulaarselt kontrollima oma insuliini ja vajadusel varusid täiendama..

Kuidas mõjutab noorukite diabeet õdesid-vendi

Diabeet mõjutab mitte ainult last, vaid kogu perekonda. Lapsevanemana võite hakata rohkem aega oma lapsega veetma, kuna on nii palju asju, mida peate arutama, eriti haiguse alguses. Teie laps võib tunda üksindust, mitte nagu kõik teised, pettunud või kindel oma tuleviku osas ja teda ümbritseb mõistagi täiendav hoolitsus ja tähelepanu. Kui teil on mitu last, võib see tasakaalutus tekitada perekonnas teatavaid pingeid. Oluline on oma aeg õigesti eraldada, et vähendada lapse suhkruhaiguse mõju teie suhetele teiste pereliikmetega, samuti vendade ja õdede suhetele üksteisega.

Õdede-vendade rivaalitsemine

Laste vahel aja jaotuses ei ole alati lihtne tasakaalu saavutada, kuna diabeediga laps vajab reeglina täiendavat hoolt ja tähelepanu. Olge huvitatud kõigi oma laste tunnetest. Teised lapsed võivad tunda end hüljatuna, ebaolulisena või unustatuna. Mõni kardab oma venna või õe tuleviku pärast ja on mures, et ka nemad võivad haigestuda diabeeti. Mõlemad võivad tunda end süüdi, kuna neil pole diabeeti, või süüdistada end oma vendadele või õdedele maiustuste andmises.

Vanemate ja haige lapse lähedaste tugev kiindumus võib põhjustada kadedust teistele lastele. Kas nad tunnevad, et ei saa sama tähelepanu kui varem? Ka teised lapsed võivad suhkruhaigusega vennale või õele liiga palju tähelepanu pöörata. Haige laps võib tunda end kurnatuna või arvata, et teda jälgitakse pidevalt.

Teised lapsed võivad seevastu olla armukade, sest haige laps saab rohkem privileege või järeleandmisi. Seetõttu on vaja kaasata vennad ja õed suhkruhaiguse teema avatud arutellu ja arutada seda kogu perega. Selgitage kõigile oma lastele, mis on diabeet ja kuidas see mõjutab nende igapäevast elu. On väga oluline esitada teave iga lapse kohta eraldi, sõltuvalt tema vanusest ja arengutasemest. Proovige kaasata teisi pereliikmeid diabeediga lapse hooldamisse.

Laste diabeedi sümptomite tunnused

Lastel algab diabeet enamasti üsna kiiresti, areneb kiiresti ja seda iseloomustab raske kulg. Sageli saavad diabeediga lapsed ravi diabeedilises koomas või enneaegses seisundis, kuna haiguse arengu kiirus on selline, et vanematel pole aega sümptomite ilmnemisega aru saada.

Laste diabeedi manifestatsioonid

Reeglina põevad lapsed I tüüpi diabeeti. Millised on diabeedi kõige levinumad sümptomid? See on tugev janu (polüdipsia) ja uriinierituse suurenemine (polüuuria). Haiged lapsed joovad sageli 3–5 liitrit vedelikku päevas. Janu põhjustab dehüdratsioon, mis areneb veres ja keha kudedes glükoosi, uurea, naatriumkloriidi sisalduse suurenemise tõttu.

Diabeedi oluline märk on uriini koostise ja omaduste muutus. Diabeediga laste uriin sisaldab suhkrut, ketokehasid ja valkude metabolismi tooteid. Uriini eritumine võib ulatuda 3–6 liitrini päevas. Mõnel juhul on enurees (voodimärgamine) seotud polüuuriaga. Seetõttu, kui ilmnes uriinipidamatus, mida varem polnud, siis võib see olla kaudne märk laste diabeedist.

Muud suhkurtõve sümptomid lastel:

  • Suurenenud söögiisu,
  • Muutused nahas, suu limaskestades,
  • Probleemid seedesüsteemis: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, maksa suurenemine,
  • Kardiovaskulaarsed kõrvalekalded,
  • Närvisüsteemi muutused.

Rasketel juhtudel:

  • Teadvuse häired,
  • Ruumi desorientatsioon,
  • Teadvuse kaotus,
  • Šoki seisund, millega kaasneb suurenenud pulss, sinised jäsemed.

Lastehaiguse korral ilmneb suhkru sisaldus uriinis, veresuhkru taseme tõus, ketoonemia ja atsidoos. Ketokehade sisaldus võib olla väga suur, millega kaasneb suust tuleva atsetooni lõhn. Atsidoos on happe-aluse tasakaalu nihe kehas happesuse suurenemise suunas. See on oluline ketokehade arvu suurenemine ja atsidoos, mis põhjustavad diabeetilist koomat. Pealegi, mida väiksem on laps, seda suuremaid numbreid märgitakse ja seda suurem on raskete haigusseisundite tekke oht.

Diabeedi sümptomid imikutel

Esimese eluaasta lastel on diabeet harva, kuid ka seda juhtub. Beebi ei saa kaevata ja isegi märgata võib eritunud uriini koguse suurendamine olla keeruline, sest peaaegu kõik tänapäevased lapsed kasvavad mähkmetes. Väikestel lastel on siiski diabeedi tunnuseid..

Teil peab olema diabeedi sõeluuring, kui:

  • Imik ei võta kaalus juurde ega võta seda üldse juurde, hoolimata normaalsest isust,
  • Käitub väga rahutult,
  • Pärast joomist rahuneb laps,
  • Lapsel on sagedane mähkmelööve, mida ei saa ravida,
  • Pesemata märjad mähkmed kuivatamisel muutuvad tärklisteks (uriinis sisalduva suhkru tõttu).

Diabeedi sümptomid koolieelses ja algkoolis lastel

Selles vanuses, nagu ka mujal, on diabeedi tavalised sümptomid. Peate alati tähelepanu pöörama lapse käitumisele, mõnedele muudatustele. Näiteks ilmnes enurees või rahulikust lapsest laps muutus kontrollimatuks. Võib-olla on letargia, pidev unesoov ka märk haigusest. Õpilastel on suhkruhaiguse arenguga märgatav langus.

Diabeedi sümptomid noorukitel

Noorukieas areneb diabeet aeglasemalt kui noorematel lastel. Varjatud periood võib kesta üle kuue kuu. Sel perioodil võib teismeline kaevata peavalu, väsimust. Ta võib muutuda ärritatavamaks, tema sooritused koolis vähenevad. Täiskasvanud võtavad neid kaebusi sageli üleminekuea või neuroosi tunnustena.

Mõni kuu enne diabeedi ilmsete sümptomite ilmnemist ilmneb nn spontaanne glükeemia. Selline olek, kui teismelisel on tugev soov maiustusi süüa. Teadlased väidavad, et see juhtub ajal, mil immuunsussüsteem hakkas ründama kõhunäärme beetarakke, see tähendab diabeedi arengu päris alguses.

Üldiselt on noorukitel diabeedi sümptomid samad kui täiskasvanutel haiguse algfaasis. Neil on ka polüdipsia ja polüuuria, veresuhkur tõuseb ja ilmub uriinis, nahk kannatab (furunkuloos, oder). Puberteedieas võib haigus olla eriti terav, kuna keha kiiresti muutuva hormonaalse koostise taustal võib selle tundlikkus ravimite suhtes väheneda.

II tüüpi diabeet noorukitel

Lisaks ülalkirjeldatud I tüübi diabeedile, mida leitakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel, võib rasvunud noorukitel olla ka II tüüpi diabeet. Kõige sagedamini algab see kiire puberteedieas. Kuid ainult väike osa patsientidest kurdab diabeedi iseloomulikke sümptomeid (janu, polüuuria). Enamasti kaebused üldise seisundi halvenemise, sagedaste infektsioonide, enureesi, nahaprobleemide kohta.

Järeldus

Seega ei pruugi diabeedi avastamine alati olla õigeaegne. Kuna väikesed lapsed ei saa rääkida oma sümptomitest ja vanematel lastel varjavad diabeeti sageli muud haigused.

Tunnistage lapseea diabeeti. Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui.

Meie ekspert - laste endokrinoloog Svetlana Bukanova.

Esimene sekund

Lastel on tavaliselt 1. tüüpi diabeet - see on omamoodi immuunsussüsteemi geneetiline defekt: antikehad hävitavad kõhunäärme rakke, võttes neid võõraste jaoks. Just see nääre toodab insuliini - hormooni, mis aitab glükoosil verest väljuda kõigisse keharakkudesse. Ja glükoos on väga „kütus“, millel keha töötab. Kui insuliini pole piisavalt, siis glükoosi ei kasutata täielikult ja veri koguneb suhkur, algavad ainevahetushäired ja ilmnevad erinevate organite talitlushäired. Diabeedi korral ei piisa insuliinist ja haige laps peab seda manustama ravimite kujul. Sellepärast nimetatakse esimest tüüpi diabeeti insuliinist sõltuvaks.

Teise tüübi diabeedi korral toodab kõhunääre piisavalt insuliini, kuid keharakud ei tea, kuidas sellele õigesti reageerida, seetõttu koguneb veres glükoos. See on täiskasvanute haigus, tavaliselt rasvunud. Lastel on seda tüüpi diabeet haruldane..

Kas selles on süüdi geenid? Mitte ainult

Muideks
Lapse normaalne veresuhkur on 3,3–5,5 mmol / L. Kui indikaator on kõrgem kui 9, on vaja ravi kiiresti alustada. Tavaliselt ei tohiks uriinis üldse olla glükoosi.

Haigus ise ei ole päritav, vaid eelsoodumus sellele. Kui emal on näiteks 1. tüüpi diabeet, on lapse risk 3-4%, kui isal on 7-8% ja kui mõlemal on 15% või rohkem.

Muide, kui kellelgi lapse lähedastest on teist tüüpi diabeet, siis 40-50-aastaselt täiskasvanuks saades riskib ta ka diabeedi ohvriks langeda. Kuid "lapseea" diabeedi riski ei seostata ainult "halva" geneetikaga, on ka teisi ohtlikke tegureid.

● gestatsionaalne diabeet (see tähendab, kui raseduse ajal tõuseb veresuhkur). Kui loode areneb kõrgendatud suhkrutaseme tingimustes, on tema kõhunääre suur koormus ja vastavalt suureneb haigestumise oht.

● kunstlik söötmine. Enamik kunstlikke segusid põhinevad lehmapiimal. Selle toote valk on molekulaarstruktuuril sarnane kõhunäärme raku valkudega. Ja on võimalik, et lapse immuunsussüsteem võib hakata tootma võõra valgu vastaseid antikehi ja õppida "võitlema" oma kõhunäärme rakkudega.

● Viirushaigused. Eriti ohtlikud on tuulerõuged, mumpsi (mumpsi) ja gripp. Haiguse ajal ilmneb keha joobeseisund. Insuliini tootvaid beetarakke modifitseeritakse - need muutuvad tundmatuks nende enda immuunsussüsteemi jaoks ja keha antikehad hakkavad neid hävitama. Seetõttu, kui beebi viirushaigus oli keeruline, tuleb pärast taastumist taastada vere suhkrusisaldus. See aitab diabeedist ilma jääda kohe alguses..

● Stress. Lapse tugev ehmatus või hirm, vanemate lahutusest tulenevad traumad ja muud tugevad kogemused nõrgendavad lapse ebastabiilset immuunsussüsteemi mitte vähem kui nakkused ja võivad suhkruhaiguse teket “ergutada”.

Alarm on välja kuulutatud!

Laste suhkurtõve esinemissagedus on suurim algkoolis - 7-10 aastat. Kuigi viimastel aastatel on see "latt" vähenenud. Pealegi tuvastatakse diabeet enamasti juhuslikult - näiteks kui laps korjas viirusinfektsiooni, tekkis tüsistus, sattus ta haiglasse. Reeglina viiakse siin läbi uuring ja - nagu polt sinisest! - veresuhkur veereb üle. See on suhkruhaiguse salakavalus: alguses on see osavalt peidus. Ja üsna mõnda aega. Selle vaevalise haiguse klassikalised nähud (janu, sagedane urineerimine, suurenenud isuga kehakaalu langus) ilmnevad alles siis, kui teie enda immuunsussüsteem on juba hävitanud suure hulga pankrease beetarakke.

Millised on esimesed hoiatusmärgid? Nad on kuulsad. Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui:

● Lapsel on suurem vajadus maiustuste järele. Kuigi kõik lapsed on magusakad, kuid kui iha magusa järele muutub vastupandamatuks, tasub olla ettevaatlik. Seda seetõttu, et elundite ja kudede rakud on hakanud suhkrut halvemini imenduma, kuid nad vajavad oma normi..

● Laps ei talu söögikordade vahel suuri pause, tal on iseloomulikud näljased peavalud.

● Pärast 1,5–2 tundi pärast söömist on lapsel nõrkustunne.

Kas olete märganud midagi sarnast? Ärge viivitage laste endokrinoloogi visiidiga. Eriti kui teie laps on ohus. Kui arstil on “halvad kahtlused”, määrab ta suhkru vere- ja uriinianalüüsid. Hommikul tühja kõhuga peate verd annetama, seejärel kohe last toita - andke talle võileiba, jogurtit või magusat teed. Kaks tundi hiljem tehakse uuesti analüüs, kuidas keha reageerib toidu tarbimisele.

Peaasi on rahulik olla!

Lapsele tehtud diagnoosimise tundmaõppimisel kogevad vanemad šokki. Jah, diabeet on endiselt ravimatu haigus. Kuid miljonid selle haiguse all kannatavad inimesed saavad suurepärase hariduse, teevad eduka karjääri, loovad perekonna, sünnitavad terveid lapsi. Endokrinoloogid armastavad korrata: diabeet on eluviis, haigusega tuleb hakkama saada. Emad ja isad saavad seda õppida diabeedikoolides, mis tegutsevad lastehaiglate endokrinoloogia osakondades.

Juhtimine on ennekõike õige viis raviks. Igal lapsel on oma keeruline raviskeem, mille peaks valima endokrinoloog. Teraapia olemus on glükoosimeetriga suhkru taseme pidev jälgimine ja insuliini õige annuse valimine.

Tavaline traditsiooniline ravitehnoloogia hõlmab mitu insuliini süsti päevas. Klassikaline skeem on see, et pikka insuliini manustatakse hommikul ja õhtul ning lühikest insuliini 20-30 minutit enne sööki. Seal on ka nn ultrahort. Seda on mugavam kasutada, see hakkab kohe tegutsema või seda saab manustada pärast sööki, valides annuse sõltuvalt söödud toidukogusest. Endokrinoloog peaks valima insuliini tüübi ja annuse, jälgides pidevalt suhkru taset. Siis jääb palju pikem ravimiannus minimaalseks.

Loe ka:
Latentne diabeet: epideemia on juba alanud?
Parimad lastekuurordid: kuhu saata oma laps lõõgastuma ja tervenema
Tatar ravib diabeeti, kaerahelbed ravivad südant ja manna.

Samal ajal peaksid lapse sugulased teadma, et veresuhkru taset mõjutavad tegurid, mida tuleb pidevalt meeles pidada. Näiteks võib suhkru alandamine põhjustada intensiivset füüsilist tegevust ja isegi lihtsat ringi jooksmist. Sama efekt on siis, kui laps ei söö hästi või kui tal on sooleinfektsioon, millega kaasnevad oksendamine ja lahtised väljaheited. Suur kogus suhkrut ja rasvaseid toite, nohu, palavik, stress võivad tõsta veresuhkru taset..

Ei mingeid komplikatsioone

Kui veresuhkru taset hoitakse pidevalt normi lähedal, kasvab ja areneb laps tavaliselt. Vanemad peaksid aga alati valvama: diabeediga on võimalikud mitmesugused tüsistused, seetõttu peaks lisaks endokrinoloogile last jälgima ka silmaarst, neuroloog ja nefroloog. Optometrist peaks kaks korda aastas uurima silmapõhja ja mõõtma silmasisest rõhku. Kuseteede seisundi jälgimiseks peate vähemalt kaks korda aastas tegema üldise uriinianalüüsi, samuti biokeemilise vereanalüüsi..

Iga diabeediga haigus on palju raskem. Seetõttu on oluline vältida kroonilisi protsesse ninaneelus, neerudes, sooltes ja teistes organites..

Laste suhkruhaiguse sümptomid - viimane lause või on olemas paranemisvõimalus

Haiguse põhjused ja tunnused

Haigust iseloomustab kõrgenenud glükoositase veres ja see jaguneb 2 rühma, mis erinevad arengumehhanismi järgi radikaalselt. I tüüpi diabeet lastel on tingitud eelsoodumusest geneetilisel tasandil. Eeltingimusteks võib olla stress või hormonaalne tasakaalutus. Teraapia nõuab pidevat insuliini tarbimist ja spetsialistide järelevalvet. II tüüpi diabeeti provotseerivad kehas esinevad ainevahetushäired.

Laste diabeedi põhjused võivad olla erinevad, kõige levinumad on järgmised:

  1. Pärilikud tegurid. Kui vähemalt üks vanematest põeb diabeeti, on tõenäosus, et laps sünnib sama diagnoosiga või omandab selle hiljem, 100%. Platsenta imab hästi glükoosi, aitab kaasa selle kogunemisele elundite moodustumisel, seetõttu on loote kandmise ajal vaja pidevalt jälgida selle indikaatorit veres.
  2. Viirushaigused. Kõhunäärmehaigusi vallandavad punetised, tuulerõuged, mumpsi või viirushepatiit. Sel hetkel hakkavad immuunsüsteemi rakud insuliini hävitama. Kui esinevad muud pärilikud haigused, võib see olla laste diabeedi põhjustajaks..
  3. Liigne söömine. Suure hulga jahutoodete, šokolaadi või suhkru söömisel võib alata rasvumine, mille puhul kõhunäärme koormus suureneb mitu korda. See põhjustab insuliinirakkude ammendumist ja selle ebapiisavat tootmist.
  4. Nohu. Pärast nakkuse sisenemist kehasse algab selle vastu võitlemiseks mõeldud antikehade tootmine. Kui imikul on sageli gripp või kurguvalu, väheneb tema immuunsus. Ja isegi nakkuse puudumisel jätkavad antikehade toimimist, mis põhjustab näärme talitlushäireid ja insuliini sünteesi lakkamist.

Sümptomid


Lastel esinevad esimesed diabeedi nähud halvasti, seetõttu peavad vanemad pöörama erilist tähelepanu käitumisele, meeleolule ja välistele muutustele. Haigus areneb väga kiiresti, nii et peate ravi alustama nii kiiresti kui võimalik.

Peamised omadused on järgmised:

  • pidev janu ja suu kuivus;
  • sagedane urineerimine, samas kui uriin on viskoosse konsistentsiga;
  • iivelduse ja oksendamise löögid (kuidas neid peatada leiate siit);
  • nälg, kiire kaalulangus;
  • ärrituvus, väsimus, apaatia.

Kui leiate vähemalt kaks sümptomit, ei tohiks te lastearsti ja endokrinoloogi visiiti edasi lükata.

Laste diabeedi tunnused - see on haiguse erinev käik, selle sümptomid avalduvad sõltuvalt vanusest.

1 kuni 1 aasta. Vastsündinu diabeeti on väliste märkide järgi väga raske kindlaks teha. Diagnoosi kinnitab oksendamine, dehüdratsioon, joove või kooma. Haiguse aeglast arengut iseloomustab kehv kaalutõus, unehäired, pisaravool, seedimisprobleemid, väljaheite konsistentsi muutused ja selles olevad verejäljed. Tüdrukutel on mähkmelööve, mis ei kao pikka aega, allergiline lööve ja pustulid kogu kehas (vt käesolevas artiklis 16 lapse tüüpi lööbeid ja nende põhjuseid). Erilist tähelepanu tuleb pöörata uriinile: see on kleepuv, pärast mähkmel kuivamist jätab valged laigud.

2 1-7 aastat. Alla seitsme aasta vanustel lastel areneb diabeet kiiresti, nii et enamasti satuvad nad haiglasse koomasse või predomatoomsesse seisundisse. Vanemad peaksid olema valvsad oksendamisreflekside (ja teadma ka, kuidas aidata oma lapsel dehüdratsiooni vältida), ärrituvuse, letargia, suuõõnes tekkiva atsetooni lõhna, muutuste väljaheites. Laps võib kaevata valu kõhuõõne keskosas. Kiire kaalukaotus ja kehv isu muutuvad märgatavaks. Koolieelses eas diagnoositakse peaaegu alati II tüüpi diabeet. Selle põhjuseks on suure hulga kahjulike toodete kasutamine.

3 7-15 aastat. Selles vanuses on endokriinsüsteemi häire diagnoosimine palju lihtsam. Selle vanusekategooria lastel esinevad diabeedi nähud sagedane urineerimine, öised tualetisõidud, tugev janu ja naha valulikkus. Hoolika vaatlusega võib märkida maksa ja neerude haiguste mitmesuguseid ilminguid. Antud vanuse tüüpilised sümptomid on väsimus, akadeemiliste tulemuste langus ja keeldumine eakaaslastega suhelda. Kõik muudatused õpilase käitumises on helistamisvõimalus spetsialistidega, kes saavad täpselt diagnoosida ja välja kirjutada tõhusa ravi.

Diagnostika

Lastel diabeedi diagnoosimine algab suuõõne ajaloo kogumisega. Vanemad peaksid esimeste märkide ilmnemisel üksikasjalikult rääkima, mis nende last muretseb.

Edasiseks kontrollimiseks on ette nähtud järgmised testid:

  1. tühja kõhuga verd antakse pärast kümme tundi pärast söömist, proov võetakse sõrme või veeni abil glükoosisisalduse mõõtmiseks;
  2. LHC viiakse läbi kõigi siseorganite töö uurimiseks;
  3. C-peptiidi analüüs kinnitab või lükkab ümber pankrease võime sünteesida ainuüksi insuliini.

Lisaks soovitatakse spetsialistide nõuandeid, kes tegelevad tüsistustega pärast diabeeti. Silmaarst uurib põhjalikult põhja, kontrollib nägemist retinopaatia tekkeks, mis võib põhjustada kiu eraldumist.

Haigus võib mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi. Seetõttu on eeskätt ette nähtud elektrokardiogrammi läbimine, südame ultraheli.

Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil haiguse varases staadiumis kindlaks teha: diagnoosimise ajal ei tohiks tähelepanuta jätta arsti nõuandeid ja soovitusi.

Haiguse ravimteraapia

Laste diabeedi ravi on peamiselt suunatud ainevahetusprotsesside taastamisele ja glükoositaseme pidevale jälgimisele.

I tüüpi suhkurtõve ravi insuliinist sõltuvatel lastel on järgmine.

Ravimil on diabeediga laste ravis lühiajaline toime. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt iga päev. Annustamine, süstide arv päevas sõltub vere glükoositasemest.

Lisaks peaksid vanemad füüsilise aktiivsuse kontrollimiseks viima lapse spetsiaalsele dieedile, mis on rikastatud aeglaste süsivesikute, rasvade ja valkudega. Insuliinravi toidulisandid on kolereetilised ravimid, angioprotektorid, vitamiinid ja hepatroopilised ravimid..

Võimalikud tüsistused

Tagajärjed võivad olla erinevad ja ilmneda haiguse igas staadiumis. Kõige tavalisemad on järgmised:

  1. hüperglükeemiline kooma, mis ilmneb korduva urineerimise, nälja, nõrkuse, unisuse korral;
  2. hüpoglükeemiline kooma, mida iseloomustab halb tervis, tugev janu, uriini koguse suurenemine, laienenud pupillid ja niiske nahk;
  3. ketoatsidoos - süsivesikute metabolismi rikkumine, mida iseloomustab naha punetus, pidev iiveldus, kiire pulss, madal rõhk.

Diabeet raseduse ajal, selle tagajärjed beebile

Endokriinsüsteemi häired võivad põhjustada polühüdramnionide teket, tursete ilmnemist, hiline toksikoosi, kuseteede probleeme.

Ülekaal, rasvkoe ülekasv, mitmesuguste elundite defektid on suhkruhaiguse tagajärjed raseduse ajal lapsele.

Seetõttu on naine kontseptsiooni või selle alguse kavandamisel kõige parem minna üle insuliinile ja pidevalt jälgida spetsialiste.

Ärahoidmine

Laste diabeedi ennetamine seisneb vee tasakaalu hoidmises. Neid tuleb õpetada juua iga päev tühja kõhuga klaas vett. Eemaldage dieedist kofeiiniga gaseeritud joogid, magusad mahlad.

Õpilase tervise jaoks on kasulik kerge füüsiline aktiivsus, õuemängud. Lastel esinevad suhkruhaiguse tavalised sümptomid on stress, seetõttu on vaja, et laps looks soodsad tingimused, hubase ja rahuliku keskkonna.

Igapäevasest menüüst peate kehakaalu tõusu vältimiseks eemaldama kõrge kalorsusega toidud, kiirtoidud. Vanematel ja nende lastel peaks alati olema käepärast ettevalmistus veresuhkru mõõtmiseks.

leiud

Kuidas diabeet lastel avaldub, peaks iga vanem teadma. Lõppude lõpuks välistab ainult haiguse varajane avastamine ja selle ravi tõsiste komplikatsioonide tekkimise.