Miks haavad paranevad pikka aega ja kuidas kiirendada taastumist

Nahal on keha kilbina toimiv võime kiiresti taastuda. Kudede regenereerimise etapp toimub kuuendal päeval pärast vigastust, samal ajal kui nahk on võimeline uuenema juba teisel päeval.

Foto 1. Haavade paranemise kiirus sõltub selle sügavusest ja keha omadustest. Allikas: Flickr (Darko Pevec).

Miks haavad ei parane hästi

Tavaliselt hõlmab tervenemisprotsess kolme (mõne uurija arvates neli) järjestikust etappi.

  1. Esimestel minutitel pärast haava saab kahjustatud kudedes põletikufaas: mitmesugused elemendid (vereliistakud, fagotsüüdid, makrofaagid) sisenevad haava vereringe kaudu, takistades selle nakatumist ja haava pinna suurenemist. Kahjustatud piirkond puhastatakse sõna otseses mõttes surnud rakkudest ja mikroorganismidest, valmistudes teiseks faasiks. See periood võtab tavaliselt umbes 1-2 päeva..
  2. Proliferatsiooni (proliferatsiooni) faas on see, et haavaõõnsus täidetakse aktiivselt jagunevate rakkude ja veresoontega. Kudede regenereerimise protsess võtab kauem aega (3–14 päeva).
  3. Täieliku (lõpliku) paranemise ja taastumise faas võib venida kuudeks ja isegi aastateks. Kuid väikesed kriimustused saavad terve nädala jooksul paraneda..

Nendes vigastusetappides voolukiirust mõjutavad erinevad tegurid. Seega, kui naha haavad ei parane hästi, võivad põhjused olla järgmised:

  • Kahju suurus ja laad. Muidugi paraneb operatsioonijärgne sisselõige kauem kui väike kriimustus.
  • Haava vale ravi või selle puudumine. Asepsise ja desinfitseerimise reeglite eiramine viib kahjustatud ala nakatumiseni. Keha kaitserakud võtavad infektsiooniga toime kauem..
  • Vanus. Laste regenereerimis- ja epiteeliprotsessid mööduvad armistumata ja palju kiiremini kui vanematel inimestel. See on tingitud kollageeni erinevast sisaldusest kudedes ja immuunrakkude suurenenud aktiivsusest noores eas..
  • Toitumine. Haava halva paranemise põhjuseks võib olla alatoitumus või vitamiinipuudus. Toitainete puudus mõjutab tugevalt vereringe ja immuunsussüsteemi tööd, mis on seotud haava pinna seisundi taastamisega. Samal ajal osalevad vitamiinid, mikro- ja makroelemendid kollageeni (C-vitamiin, tsink) sünteesis, kiirendavad epiteelimist (vitamiin B7) ja kaitsevad nahka kahjulike välistegurite (koensüüm Q10, vitamiinid A ja E) eest..
  • Haigused Näiteks põhjustab diabeet teadaolevalt jalgade haavade paranemist. Sellised nahakahjustusi provotseerivad häired hõlmavad hormonaalseid häireid, kasvajaid, autoimmuunhaigusi, immuunpuudulikkust.

Ravimata niisked haavad

Nutvate haavade ilmnemine on seletatav pehmete kudede kahjustustega haavandite moodustumise kaudu. Sellised kahjustused ei kuivata ristluu (vereplasma) pideva vabanemise tõttu. Seda tüüpi patoloogia peamine oht on sepsise võimalus.

Märge! Kui nuttunud haav või haavand ei parane pikka aega, kaasneb protsessiga valu, haav muutub suuremaks või muutub värv ja selle servad erinevad, peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Isegi ühest nendest märkidest piisab kohese kontrolli läbimiseks.

Sellistel mitteparanenud haavadel on mitu põhjust:

  • Nakkus Sucrowica toimib haavaõõne loputusena, mis eemaldab võõrad mikroorganismid (bakterid, seened).
  • Survehaavade esinemine. Lamavas asendis tekib pehmetele kudedele liigne rõhk, rikkudes normaalset verevoolu ja nende toitumist. See probleem ilmneb patsientidel, kes on sunnitud pikka aega valetama või istuma. Selliste patsientide eest hoolitsev meditsiinitöötaja on vajalik survehaavade vältimiseks.
  • Haigused Mõnda patoloogiat iseloomustab märgade haavade moodustumine..
  • Diabeet põhjustab troofilisi haavandeid, mis näevad välja nagu jalas olevad sügavad haavad.
  • Nahahaigused (ekseem ja psoriaas).
  • Jalade veenilaiendid ja tromboflebiit.
  • Immuunpuudulikkus.

Diabeediravi tunnused

Diabeetilise jala sündroom on sümptomikompleksi nimi, mille tunnusteks on jalgade ja säärte nutvate haavandite ilmnemine, nahaaluse koe ja luukoe põletik. Kui patsient ei saa sobivat ravi, on oht gangreeni tekkeks koos sellele järgneva amputatsiooni või surmaga.

Seetõttu on suhkurtõve korral jalgade haavade ravimine kohustuslik ja seda tuleks teha arsti järelevalve all.

Kõigi võimalike negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks peaks patsient kõigepealt oma elustiili ümber mõtlema ja rangelt järgima endokrinoloogi soovitusi. Kui jala haav ei parane pikka aega, ütleb ainult spetsialist, kuidas ravida.

Märge! Ilma süsivesikute metabolismi korrigeerimata on diabeetikul jalgade haavandid äärmiselt rasked..

Haavade paranemine

Parim soovitus selle patoloogia raviks on arstiga konsulteerimine: kui pärast arvukaid ravimeetodeid kahjud ei kao, vaid vastupidi, süvenevad, näitab see rikkumiste tõsidust..

Sel juhul peaksite kõigepealt välja selgitama põhjused, miks naha haavad ei parane, ja diagnoosi põhjal need kõrvaldama.

Haavaravimid

  • Antibiootikumid. Likvideerige infektsioon, pärssides mikroorganismide arengut.
  • Valuvaigistid Kasutatakse tugeva valu korral (nt aspiriin, ibuprofeen, analgin, ketaanid).
  • Desensibiliseerivad ravimid. Glükokortikoidid, antihistamiinikumid vähendavad turset ja põletiku tunnuseid.
  • Trombotsüütidevastased ained. See ravimirühm on ette nähtud patsientidele, kellel on vere- ja veresoonkonnahaigused, mis põhjustasid nahahaavu..

Kodus võite murettekitavate sümptomite (valulikkus, turse, laienenud haavad) puudumisel kasutada kohalikke ravimeid.

  • Antiseptikumid. 3% vesinikperoksiidi, kloorheksidiini, furatsilina lahused.
  • Antibakteriaalse komponendiga salvide regenereerimine. Näiteks Levomekol, Streptolaven.
  • Sorbendi apretid. "Voskosorb", "Gelepran".

Pärast haavandi kuivamist võite kasutada ravivaid kreeme ja geele ("Solcoseryl", tähendab koos pantenooliga, "Actovegin").

Rahvapärased abinõud

  • Riivitud kartulipuljongid.
  • Lotionid sibulamahlaga.
  • Lotionid viina ja mee / taruvaiguga.
  • Jahvatatud muumia pulber.
  • Aloe mahl.
Foto 2. Scarlet losjoonid - tõestatud viis haavade paranemise kiirendamiseks. Allikas: Flickr (sulam.).

Märge! Traditsioonilise meditsiini kasutamist on kõige parem kasutada täiendava teraapiana, eriti kui paranemine on äärmiselt aeglane.

Ennetamine ja üldised soovitused

Vigastuste esinemist on täiesti võimatu välistada, kuid selleks, et haav paraneks kiiremini, peate teadma, kuidas vältida tüsistusi ja panema paranemisprotsessi minema nii kiiresti kui võimalik.

  • Kui teil on viga, loputage viivitamatult kahjustuste piirkonda ja ravige antiseptiliste ainetega.
  • Nakkuse vältimiseks ärge koorige nahka haavalt..
  • Kontrollige regulaarselt arstiga, et välistada tõsine haigus..
  • Mitmekesistage dieeti värskete puu- ja köögiviljadega, sööge piisavalt valku.
  • Ärge unustage vitamiine (eriti väljaspool hooaega).

Pikaajalised mitte-paranevad haavad

Pikaajalised mitteparandavad haavad on haavad, millest teised arstid püüavad eemale hoida, jättes patsiendi sageli oma probleemiga üksi. Ja mitte ainult seetõttu, et see on ükskõik millises riigis tõsine rahvatervise probleem, seda nii majanduslikust aspektist (näiteks USA-s ulatuvad kulud 9 miljardi dollarini aastas) kui ka meditsiinitöötajate ajakulu (igal aastal mitmesugused etioloogiad pikkade paranemishaavade korral) areneb peaaegu 2,5 miljonil patsiendil maailmas). See on tõsine väljakutse igale kirurgile, kuna pika mitte-paraneva haava ravi on pikk ja keerukas tee, mis nõuab kannatlikkust, vastupidavust, kõrgeid erialaseid oskusi ja teadmisi..

Pikaajaline mitteparandav haav - mis see on?

Alustuseks mõelgem välja, mis on “kaua paranev haav”? Teid üllatab, kuid kindlat kontseptsiooni pole. Mõisteid võib leida erinevaid: troofiline haavand, keeruline või krooniline haav. Puudub üksmeel selles osas, kui palju aega võib tavalist haava pidada pikaks paranemiseks? Mõned teadlased peavad sellist haava, mis ei parane kauem kui 4 nädalat, teised annavad ajavahemiku 6 nädalat ja teised - 8 nädalat. Sellise haava hea määratluse andsid kudede parandamise Euroopa ühingu spetsialistid:

"pikaajaline mitteparandav haav" ei parane ajavahemikul, mis on tavaline seda tüüpi või selle koha haava paranemisel.

Need. kui see, mis ei parane õigel ajal, on aja jooksul paranenud, on see "pikaajaline mitteparandav haav".

Haavade raskesti paranemise põhjused

Selliste haavade väljanägemise põhjused on palju. Ja kui arstil õnnestub välja mõelda ja leida ainus põhjus, mis takistab haava paranemist, suudab ta seda ravida. Meenutab väga Archimedese ütlust: "Andke mulle toetuspunkt ja ma keeran maa ümber".

Kõik pikaajaliste paranemishaavade olemasolu peamised põhjused jagunevad kahte suurde rühma: sisemised ja välised.

Sisemised põhjused on venoosse või arteriaalse puudulikkusega seotud haigused, närvisüsteemi kahjustused (diabeediga), sidekoe süsteemsete haigustega, verehaigused, ainevahetushäired jne. Näiteks arvatakse, et 20% pikaajalise paranemiseta haavaga patsientidest on diabeediga inimesed.

Välised põhjused on enamasti infektsioon. Harvem on valesti valitud ravi. Reeglina on rasketel juhtudel palju põhjuseid: vigastuste järgsed haavad ei parane bronhiaalastma põdevatel inimestel, lamatised on sagedamini halvatuse ja pareesiga inimestel, gangreen on sagedamini raske ateroskleroosiga patsientidel.

Selliste haavade ravi võib toimuda mitmes suunas. Kirurgiline ravi ei häiri meid, keskendume pikkade mitteparanenud haavade konservatiivsetele ravimeetoditele.

Mittetervendavate haavade loputamine

Esiteks peaks ravi lähtuma põhimõttest "Ärge süstige haava, mida teie silma ei satuks." Seetõttu ei kasuta me kõrge kontsentratsiooniga antiseptilisi lahuseid (ja see on enamasti joodi ja 3% vesinikperoksiidi lahus), mida tavaliselt kasutatakse komplitseerimata haavade raviks. Kuigi tundub, et nakkuse kõrvaldamiseks on vaja suurt kontsentratsiooni, kuid ei, välja arvatud mikroorganismid, surevad ka paranemiseks vajalikud kuded.
Kontsentratsiooni suurendamise asemel on parem kasutada tänapäevaseid antiseptikume, mille suhtes nakkustel pole resistentsust - need on Octinecepti või Prontosan-geeli ja Prontosani lahus, mis hävitavad haava kattev bakterifilm ja häirivad selle normaalset paranemist. Samuti on vajalik haava mehaaniline puhastamine: alates haava pesemisest "pulseeriva oja" põhimõttel kuni pesemiseni nööri, kummeli keetmise teel..

Pikkade haavade paranemise ravimeetodid. Tervendavad tooted

Järgmine samm on pikaajalise paranemiseta haava ravimeetodi valimine: haavale soovitud niiske keskkonna loomine või vastupidi, töötlemine niiske kuivatamisega sidemete või vees lahustuva salvi abil. Võib lisada õhutamisravi, mis võimaldab haaval kuivada ja kooriku all paraneda..
Kirurg valib igal juhul haavade raviks kõige sobivama variandi. Põhimõtet saab siin rakendada vastupidisest: kui vees lahustuvad salvid olid ebaefektiivsed, peaksite looma niiske keskkonna, kasutades atraumaatilist bakteritsiidset hüdrokolloidsidet, mis põhineb polümeeril baseeruval AquaCollil või DzhelleSorbi hüdrogeeliga ja muudel sarnastel sidemetel..

Reeglina rakendab keerulisi haavu raviv spetsialist mõlemat ravivõimalust, vaheldudes nende vahel. Nii et ärge kartke, kui arst muudab ravi järsult pärast mitmepäevast ravi. Keerukate haavade ravi on loominguline protsess nii arstile kui ka patsiendile.

Praegu kasutatakse üha enam kärgtehnoloogiaid, mis võib aidata seda probleemi lõplikult lahendada. See on tüvirakkude, keratinotsüütide, fibroblastide, elava naha ekvivalentide või kunstliku naha, näiteks Integra kasutamine..

Peaasi on kõrvaldada haava halva paranemise põhjus!

Muidugi ei tohi unustada neid haigusi, mis aitasid seda tüüpi haavade tekkimisele kaasa. Kui suhkurtõbi on veresuhkru korrigeerimine, kui venoosne puudulikkus, on vaja venotoonikat, kui on veresoonte ateroskleroos, siis ei saa loobuda ravimitest, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni jne..

Kui olete silmitsi pika mitteparandava haava probleemiga, ärge loobuge! Isegi kui te ei suuda seda esimest korda ravida, pidage meeles, et valu, turse ja haava suuruse vähendamine vähendab oluliselt kannatusi.

10 parimat haavade paranemise salvi

Väiksemad vigastused igapäevaelus, puhkusel või tööülesannete täitmisel ei ole harvad igapäevaelus. Isegi kogenud koduperenaine saab köögis näpuga lõigata, laste mängud värskes õhus teevad harva ilma põlvede ja kriimustusteta kätt, uued kingad hõõruvad reeglina kontsasid. Kui haava ei ravita õigel ajal, hakkab see põletikku ja täpsustuma ja siis võib isegi esmapilgul süütu, hõõrdumine põhjustada tõsiseid ebamugavusi ja tüsistusi. Põletiku leevendamine ja traumade kiire paranemine on iga inimese loomulik soov. Ja sellest aitab tõhus haav haavade parandamiseks..

Haavade paranemisvahendeid pakuvad kaasaegsed proviisorid laias valikus. Kuid kumba valida nii, et see aitab kiiresti, ja arm ei jää ja hind ei hammusta? Milliseid haavaparandusvahendeid saab kasutada laste vigastuste raviks? Allpool ülevaade kiirema ja tõestatud toimega populaarsematest haavade paranemise salvidest.

Mida kasutada esimeses etapis

Taastavad ained valitakse, võttes arvesse kudede kahjustuse määra ja haava tüüpi. Pindmiste haavade - pinnapealsete haavade, hõõrdumiste ja kriimustuste - raviks on haavade paranemisega salvid. Ja vahendid ohtlikumate probleemide lahendamiseks - põletused, troofilised haavad, mädanikud. Igal haaval, olenemata päritolust, on kaks arenemisjärku ja paranemist: põletikuline ja taastav.

Esimesel etapil haav veritseb ja muutub põletikuliseks, kahjustatud kuded surevad, selle protsessi käigus võib vabaneda sünegeemia ja mäda. Esimesel etapil tuleb kasutada antiseptilist tervendavat salvi.

plussid

  • Leevendage põletikku.
  • Desinfitseerige.
  • Lihtne peale kanda.
  • Võib kasutada ilma arstiga nõu pidamata..
  • Apteekides müüakse ilma retseptita.

Miinused

  • Neil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed..
  • On olemas allergiliste reaktsioonide oht..
  • Kõik sellised tööriistad pole võrdselt sobivad..
  • Mõne inimese puhul on salvide koostisosade talumatus võimalik.

Mis tahes päritolu haavade paranemine algab nende desinfitseerimisega. Selleks kasutatakse antiseptilisi ja antibakteriaalseid aineid. Esiteks tuleb haava töödelda joodi, rohelise teemandi või vesinikperoksiidi lahusega. Seejärel kantakse niiskele hõõrdumisele üks järgmistest toodetest..

Parimate haavade paranemise salvide hinnang, mida rakendatakse ravi esimeses etapis

Hinnang# 1# 2# 3
Pealkiri
Levomekol
Streptoplagen
Nitatsiid

Päästja

Tõhus valuvaigistava, antiseptilise, põletikuvastase ja tervendava toimega ravim. Efektiivne kriimustuste, hõõrdumiste, sisselõigete ja verevalumite korral.

    See on valmistatud taimsete komponentide põhjal. Praktiliselt pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Mõju on märgatav kohe pärast pealekandmist. See ravib mähkmelöövet, dermatiiti, aknet, põletusi, külmakahjustusi, nibude pragusid rinnaga toitmise ajal. Sobib imikute komplekti jaoks. Taskukohane hind.
    Pole parim viis keeruliste haavavate haavade ravimiseks. Mõnikord provotseerivad taimsed komponendid allergilisi reaktsioone.

Streptoplagen

Haavade paranemine toimub surnud rakkude sulamise ja nende tagasilükkamise tõttu. Seda kasutatakse peamiselt troofiliste haavandite ja sügavate põletuste ravis..

    Sisaldab müromistiini, mis desinfitseerib haavu veelgi. Ravim on valmistatud veepõhiselt, nii et aktiivsed komponendid tungivad kergesti sügavamatesse kihtidesse. Aitab võidelda diabeedist või ateroskleroosist põhjustatud gangreeni vastu.
    Hea efekti saavutamiseks peate kasutama suurt kogust salvi. Toimeained võivad põhjustada allergilisi reaktsioone..

Nitatsiid

Tõhus haavade värisemise ravi. Sisaldab streptotsiidi ja netasooli, nende kahe aine kombinatsioon annab tõhusa toime peaaegu igat tüüpi bakteritele.

    Seda kasutatakse laialdaselt operatsioonijärgsete õmbluste desinfitseerimiseks, mädanike ja mädasete haavade raviks. Efektiivne erineva raskusastmega termiliste päritolu haavade korral. Mädasete vigastuste korral piisab, kui asetada sellesse ainesse leotatud tampoon üks kord päevas haavale. Põletuste korral ravitakse tootega kahjustusi vähemalt kaks korda nädalas..
    Kuna võimas antibakteriaalne aine on mitmeid vastunäidustusi. Kõik patsiendid ei talu võrdselt hästi..

Eplaan

Võimas universaalse toimega nakkusvastane aine. Vahetult pärast vigastust eemaldab kiiresti turse, aitab peatada verejooksu, vähendab valu.

See desinfitseerib veelgi haava pinda, hävitab patogeense mikrofloora ja puhastab haava tõhusalt enne teiste ravimite kasutamist.

    See ravib mitte ainult marrastusi, sisselõikeid, põletusi ja külmakahjustusi, vaid ka lamatisi, leotamise ekseemi, haavandeid, herpese. Efektiivne seeninfektsioonide vastu. Lubatud rasedatele ja imetavatele naistele. Saadaval lahuse, ravimpreparaadi lahusega immutatud salvide ja salvrätikute kujul.
    Ärge määrige lahtiseid veritsevaid haavu, kuna Eplan mõjutab vere hüübimist.

Levomekol

Selle ravimi aktiivne komponent on levomütsetiin, enamik mikroobidest on selle aine suhtes tundlikud. Kompositsioonis on ka metüüluratsiil, millel on ainulaadne omadus tugevdada rakkude looduslikku immuunsust.

Haava puhastatud pinnale jaotatakse õhuke kiht salvi, peal kantakse steriilne side. Protseduur viiakse läbi kuni neli korda päevas, kuni haav hakkab paranema..

    Ravimi lai valik - salvi saab desinfitseerida väikeste jaotustükkide ja marrastuste, aga ka halvasti paranevate mädasete haavade, nutvate haavandite ja termiliste kahjustuste desinfitseerimiseks. Seda kasutatakse operatsioonijärgsete õmbluste kiireks sulandumiseks. Kättesaadav käsimüügis, odav.
    See sisaldab antibiootikume, seetõttu on sellel mitmeid vastunäidustusi. Mitte kõige mugavam pealekandmisviis - haav tuleb pidevalt puhastada ja desinfitseerida ning alles pärast seda tuleb toodet peale kanda ja seejärel sideme panna.Mõnel patsiendil on selle salvi aktiivsete komponentide suhtes individuaalne talumatus..

Mida kasutada teises etapis

Igal etapil on olemas optimaalsed vahendid. Uute kudede teket soodustavat tervendavat kreemi ei saa enneaegselt kasutada - mäda võib jääda noore õhukese naha alla, see koguneb ja põhjustab lõpuks tõsiseid tüsistusi kuni mädaniku avamiseni ja haava kirurgilise puhastamiseni. Ja alles siis, kui kõik mädad väljuvad täielikult, võite hakata kasutama regeneratiivset vahendit haavade ja pragude tekkeks. Teises etapis algab haavade paranemine, mädase eksudaadi eritumine väheneb, haav kuivab ära, ümbritsevad kuded hakkavad järk-järgult paranema ja taastuma.

plussid

  • Kuivatage ja parandage kahjustatud kuded tõhusalt.
  • Võib kasutada mitmesuguste haavade, sealhulgas põletuste ja külmakahjustuste raviks.
  • Läbistage sügavale nahakihtidesse ja taastage rakud.
  • Vältige põletikulist protsessi.

Miinused

  • Vajadus haava eeltöötluseks antiseptiliste ja desinfitseerimisvahenditega.
  • Mõni maz annab kõrvaltoimeid..
  • Inimestel, kellel on ravimi komponentide individuaalne talumatus, võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Kui surnud kude on juba eemaldatud, on mädane eritis tühine, haava paranemine liigub järgmisse etappi. Uued, terved koed hakkavad moodustuma, haav on armistunud. Selle protsessi kiirendamiseks, armide vältimiseks kasutatakse erinevaid regeneratiivseid aineid..

Parimate haavade paranemise salvide hinnang, mida rakendatakse ravi teises etapis

Hinnang# 1# 2# 3
Pealkiri
Actovegin

D-pantenool

Bepanten

Baneotsiin

Veel üks universaalne antiseptiline ja haavade parandamise aine. Pulbrina saab seda kohe pärast vigastust peale kanda..

Kudede uuendamiseks ja kiireks armistumiseks on eelistatav kasutada kreemi.

Leotushaav: põhjused ja ravi

Märg haav on tervislike kudede mehaaniline kahjustus, mis väljendub konkreetse vedeliku - punase verepuu - vabanemises. See tähendab naha terviklikkuse rikkumist kollaka varjundi läbipaistva iseloomuga patoloogilise sisu moodustumisega.

Negatiivsete tegurite mõjul tekivad nahale marrastused ja haavandid. Tavaliselt saab kohalik immuunsus probleemiga iseseisvalt hakkama. Moodustatud defekt paraneb sõltuvalt kahjustatud pinna suurusest 1-2 nädala jooksul. Keha kaitsevõime nõrgenemisega suureneb haava paranemisperiood. Ta hakkab märjaks saama.

Selliste defektide eripäraks on esinemise mehhanism. Märg haav moodustub mehaaniliste kahjustuste tagajärjel: tugeva löögiga, pigistades, verevalumitega. Ristluu välimuse eest vastutab väljaminev plasma. Haavandid tekivad ebaõige ainevahetuse, troofilise koe rikkumise korral, näiteks suhkurtõve või alajäsemete veresoonte isheemia korral..

Patoloogilise fookuse ilmnemise peamised allikad võivad olla:

  • Sääsehammustused, millele järgneb kammimine
  • Dermatoloogilised haigused, millega kaasneb intensiivne sügelus ja põletustunne.
  • Nahaärritus mähkmete tõttu.
  • Konnasilmad, värsked koorikud jalgadel.
  • Põletused, sealhulgas mõõdukad või rasked põletused, mis hõlmavad suuri kehapiirkondi.
  • Pärast paranemist niisked haavad, mis tekivad õmbluste valesti eemaldamisel.

Bakteriaalne infektsioon aitab kaasa välimusele. Patogeensed mikroorganismid moodustavad patoloogilise fookuse asepsise / antiseptikumide reeglite, isikliku hügieeni reeglite rikkumise, ebaõige või hilinenud ravi korral.

Märgade haavade lokaliseerimise sümptomid ja tunnused

Märja naha puudus ilmneb järgmistes sümptomites keha erinevates osades:

  • Haav saab märjaks ja vedelik voolab.
  • Patsient tunneb ebameeldivat põletustunnet. Kui pind sügeleb, on ühinenud bakteriaalne infektsioon, paranemine on halvenenud.
  • Servad punastavad.
  • Nahakahjustus ei pruugi paraneda 3-4 nädalat.

Infektsiooni tungimisel voolab mädane vedelik. Lisaks mädale võib verd vabastada ka haava sekundaarse kahjustuse ajal.

Patoloogiline fookus võib ilmneda peaaegu kõigil kehaosadel. Pika paranemiseta niisutuskahjustusega patsient häirib normaalset elurütmi. Kui jalad asuvad, on valu tõttu keeruline kõndida, kätel - kirjutada, nõusid teha.

Kuidas kuivatada märga haava

Märja haava raviks tuleb regulaarselt kasutada kuivatusaineid, aseptilisi sidemeid, antibakteriaalseid, desinfitseerivaid ravimeid, mis on saadaval salvide, kreemide, pulbrite ja lahuste kujul. Kuivatage niiske haav järgmiste vahenditega:

  • Levomekol on antimikroobsete, antiseptiliste, tervendavate, kuivatavate omadustega salv. See soodustab mäda väljutamist, parandab kohalikku immuunsust, pärsib bakterite kasvu patoloogilises fookuses. Ravi Levomekoliga tuleb läbi viia õhukese kihina 1-2 p / päevas.
  • Solcoseryl sisaldab spetsiaalset kompositsiooni, mis kuivab haava, parandab reparatiivseid protsesse. Ravim peatab anemoni moodustumise, jaotamise. Positiivne mõju kahjustust sulgevate uute kiudude sünteesile. Esmalt kantakse marli sidemele, seejärel kantakse kahjustatud alale 10-14 päeva.
  • - tervendava toimega ravim. Geel võitleb põletiku, röga sümptomite vastu. Taastab naha terviklikkuse, hoiab ära keloidsete armide moodustumise. vaja hõõruda hästi pinna sisse. Pese poole tunni pärast sooja veega maha. Päeval tehakse 2-3 protseduuri. Ei sobi alla 6-aastasele lapsele, täiskasvanule, kellel on allergia ravimi komponentide suhtes.
  • Bepanteni kreem kiirendab paranemisprotsessi. Aitab peatada sahharoosi vabanemist tänu kudedevahelise ainevahetuse normaliseerimisele. Selle efekti tõttu kasutatakse seda märgade haavade raviks..
  • Eplan parandab naha sisemisi paranemisprotsesse. Ravim vähendab valu, pärsib patogeensete mikroorganismide paljunemist nakatunud fookuses. Patoloogiline piirkond tuleb määrida 2-3 r / päevas.
  • Argosulfaan on hõbedapõhine ravim. Kasutatakse tavaliste dermatoloogiliste, kirurgiliste haiguste kompleksravis. Hõbe on tuntud oma antimikroobsete, ravivate omaduste poolest. Kreemi soovitatakse kahjustatud alale kanda 2-3 p / päevas.

Kui näo haava pind muutub märjaks ja sellest voolab välja vedelik, on ette nähtud füsioteraapia darsonvali või laseriga.

Ravimi valik sõltub patoloogilise protsessi raskusest, patsiendi heaolust, haava seisundist või komplikatsioonide olemasolust.

Patoloogilise protsessi tunnused

Ebaõige ravi, ravimite komponentide suhtes allergilise reaktsiooni teke, bakteriaalse infektsiooni kinnitumine ja halb hügieen põhjustavad ebameeldivate komplikatsioonide tekkimist. Nutva haavaga seotud patoloogilise protsessi tunnused on järgmised:

  • Haav ei parane, läheb märjaks ja sügeleb. Positiivsete muutuste puudumine välja kirjutatud ravimite ravis näitab valesti valitud ravi. Seisund nõuab meditsiinilist sekkumist, sobivama ravi määramist.
  • Ilmub punetus, defekti servade turse.
  • Kooriku moodustumine ei taga paranemist. Selle all võib mäda endiselt välja paistma. Seisund ähvardab sepsise arengut.
  • Kahjustatud ala ümber võivad tekkida täiendavad haavandid või villid vedelikuga. Võib näidata allergilise reaktsiooni algust, patogeense floora ühinemist.

Millal arsti juurde pöörduda

Meditsiinis on niiske haavaga seotud patoloogilisi seisundeid, mis vajavad viivitamatut arstiabi. Nende hulka kuuluvad järgmised juhtumid:

  • Kahjustatud ala ümber tekkisid tumedad häguste piiridega laigud..
  • Defekt asub suure lümfisõlme lähedal..
  • Ebameeldiva terava lõhnaga massiline sisu hakkas pinnalt paistma. See näitab septilise veremürgituse arengut.
  • Märg haav näol vajab spetsialisti nõu.
  • Patoloogilise piirkonna suurus on märkimisväärselt suurenenud. Täheldatakse märkimisväärset kudede turset..
  • Haigus ründab kogu keha. Patsiendil tekivad külmavärinad, kõrge kehatemperatuur, tugev nõrkus, letargia.
  • Vedelik vabaneb rikkalikult, peate vahetama sidemeid 4-5 korda päevas.

Need tüsistused nõuavad ravi kohandamist arsti poolt, teatud ravimite ja ainete määramist.

Koored maha koorida, kiled on rangelt keelatud. Peate arsti vaatama.

Kui kiiresti paraneb märg haav

Paranemisprotsess jaguneb kolmeks etapiks:

  1. Põletiku faas on algfaas, mis algab inimese nahale kahjuliku mõju hetkest. Kestab kuni 5 päeva. Algfaas väljendub nutvate haavade põletiku tüüpilistes sümptomites: punetus, tervislike kudede turse. Reaktsioon on seotud veresoonte terviklikkuse rikkumisega, nende aktiivsuse muutumisega, vereplasma vabanemisega väljapoole. Patoloogiaga lükkub põletiku faas edasi 20-40 päeva.
  2. Taastumisfaas. Kollageenikiudude aktiivne süntees, uute anumate moodustumine. Granuleerimiskude asendab naha defekti pindala. Kestus võtab 2–4 nädalat.
  3. Epiteelistamise faasi iseloomustab naha terviklikkuse täielik taastamine. Tohutu kahju korral jääb arm alles.

Märja haava paranemine toimub intensiivse raviga keskmiselt 1–1,5 kuuga.

Põletik haava paranemise ümber

2. jaanuaril lõi isa jala sääreosale. Määratud antibiootikumid ja kuu aega läks töötlemiseks ja transportimiseks, eemaldati surnud kude. Haav paranes aeglaselt. Veebruaris ei paranenud haav lõpuni, nahk muutus põletikuliseks, pöördus traumatoloogi poole. Soovitused kloorheksidiiniga pesemiseks ja korrastamiseks. Vigastatud piirkonna ümber oli nahk punaseks muutunud, palav, paistes ja koorivad haavad. Pärast pesemist peroksiidi ja kloorheksidiiniga eraldub kollane vedelik. Sellest kohast kuni jalani on tursed. Haavade paranemiskoht on suurenenud. See võtab antiallergilise tsitriini. Täna pöördusid nad kirurgi poole ja läbi viidi 1,5 meetri kauguselt läbivaatus, mida pesti kloorheksidiini, tsitriiniga.

Kuidas seda kõike ravida?

Kroonilised haigused: astma, hüpertensioon

Küsige arstilt kirurgi konsultatsiooni kõigi probleemidega, mis teid puudutavad. Ekspertarstid pakuvad ööpäevaringselt ja tasuta konsultatsioone. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Jala alumises kolmandikus paranevad haavad kehva verevarustuse tõttu üldiselt halvasti, kuid hinnates muu hulgas selle järgi, kui nahk on õhuke (fotode järgi värske pärast vigastust), pidite tõenäoliselt pikka aega võtma hormonaalseid ravimeid! Õhuke nahk paraneb kauem, raskem! Kuni ödeem püsib, kuni see voolab lümfihaavast, ei parane haav! Paralleelselt haava lokaalse raviga on vaja ravi, mille eesmärk on tursete kõrvaldamine. !
Vajate ravi:
- FLEBODIA 600MG. 1 KORD PÄEV, 30 PÄEVA;
-VEROSHPIRON 1 TABLETTI 1 Kord PÄEVAS (hommikuti), 2 nädalat;
- JÄTKAKE PÄEVAST PESUSTAMIST KLORGEKSIDIINI LAHUSEGA JA PESUMISEL 0,5% DIOXIDINE LAHUSEGA (müüakse ampullides, 10 ampulli karbis ühele kreemile, piisab 1 ampulli kohta), kuni see on varem leitud. KOLLANE VEDELIK (LÜMPH);
- PÄRAST Turse ja lümfi lekkimist (umbes päevad pärast 10–12) on võimalik üle minna salvide TRIDERM-i sidumisele;
-VÄLISKUJU ELASTILINE KOMPRESSEERIMINE ON TEINE KLASS (SEE tähendab, et PEAB ÜLES ÜMBRITAMA ELASTIKSELT SÕNUMILE PÕHJADE ALUSEL), see on pisut kergelt pisut kergelt pisut kergelt.
- TOIDU PIKAT HOIDAMIST VÕI PIKA ISTMISEKS JALGATAVA JALAGA EI OLE SOOVITATUD, MIS KUNAGI KUI Lamades on parem, kui hoiate oma jalga pillil.

Kuidas ravida näo haavu: tegutsege kiiresti ja täpselt! Antiseptiline salv - teie ustav sõber!

Üks ebameeldivamaid vigastusi, millega inimesed silmitsi seisavad, on näo haavad. Need on palja silmaga nähtavad, rikuvad välimust ja alandavad inimese enesehinnangut. Selliste vigastuste ebaõige ravi ja hoolduse korral jäävad armid, mida on mõnikord isegi kosmeetikatoodete abil võimatu varjata.

Näo väikesed haavad saavad kodus kiiresti ravida, suured vigastused vajavad kirurgi külastamist ja spetsiaalsete ravimite kasutamist.

Näo nahakahjustuste tunnusjoon

Haavad võivad tekkida näo mis tahes piirkonnas erinevatel põhjustel:

  • mehaanilised ja termilised kahjustused;
  • kokkupuude kemikaalidega;
  • kirurgiline sekkumine;
  • vinnid;
  • dermatoloogilised või nakkushaigused.

Võrreldes haavadega teistes kehaosades on näo vigastuste ravimisel anatoomiliste tunnuste tõttu mõned omadused:

  • aktiivsed näoilmed;
  • pidev lihaste liikumine;
  • veresoonte lähedus;
  • väga õhuke rasvarakkude kiht.

Näonaha ja näolihaste oluliste kahjustuste korral on lubatud õmbluste paigaldamine 36 tunni jooksul. Teistes kehaosades tuleb päeva jooksul kude õmmelda, et vältida mikroobide tungimist naha sügavatesse kihtidesse.

Võimalikud raviraskused

Anatoomilised omadused võivad tekitada näonaha vigastuste paranemise protsessis raskusi:

  • Servade lahknemine. Kui näo alumises kahes kolmandikus tekivad suured haavad, võib näo liigutuste tõttu paranemine aeglustuda.
  • Intensiivne verejooks, mida on raske peatada.
  • Nakkus. Mikroobide tungimine toimub haavade ravi reegleid rikkudes, seetõttu on näonaha olulise kahjustusega sageli ette nähtud kohaliku ja üldise toimega antibiootikumid.
  • Ödeemi esinemine kaasneb peaaegu kõigi näo kahjustustega. See ei mõjuta mitte ainult ohvri välimust, vaid võib ka kudede paranemisprotsessi aeglustada..

Lisaks tekitavad peaaegu kõik näo haavad inimesele ebamugavusi söömisel ja suhtlemisel. Näolihaste pideva liikumise tõttu kogeb ohver ebamugavust ja valu..

Ravi reeglid

Väikseid vigastusi ravitakse kodus edukalt. Selleks tuleb kõigepealt neid puhastada saasteainetest ja töödelda antiseptikuga. Kui vigastus on suur, ei tohiks te kirurgi külastust edasi lükata.

Professionaalset abi võib vaja minna ka mõne päeva pärast väikese haava kodus ravimist. Meditsiiniasutusega ühenduse võtmise põhjuseks võib olla haava seisundi järsk halvenemine (mäda, turse, servade lahknemine), verejooksu avanemine.

Spetsialist hindab kahju raskust mitmel viisil:

Punetus, kudede tugev turse, kõrge temperatuur kahjustuse kohas viitavad võimalikule infektsioonile.

Pärast läbivaatust teeb kirurg mitu toimingut:

  • ravib haava servi professionaalse antiseptikuga;
  • õmbluste kahjustus (vajadusel);
  • teeb teetanuse vastu süsti (vajadusel);
  • teavitab hoolduseeskirjadest.

Näo haava tuleb ravida mitu korda päevas. Kui kahjustus on sügav või hõlmab suurt ala, tuleks seda teha kliinikus.

Üldised soovitused

Olenemata haavast, tuleks järgida mitmeid soovitusi:

  • Ravi ei saa edasi lükata, mida varem ravi alustatakse, seda kiirem kudede paranemine toimub ja komplikatsioonide oht on väiksem.
  • Ärge ravige haava joodi ega meditsiinilise alkoholiga. Kontsentreeritud vedelikud põletavad servi, millest kudede paranemine võib edasi lükata. Lisaks võivad sellised toimingud nahale jälgi jätta, millest on väga raske lahti saada..
  • Esialgseks raviks on soovitatav lahjendada alkohol või jood keedetud veega või kasutada vesinikperoksiidi, furatsilina või boorhappe alkoholi lahust.
  • Riba abil on verejooksu peatamine keelatud. See vähendab kahjustatud kudede toitumist hapnikuga ja aeglustab armistumist. Kui haav veritseb, lõpetage pärast ravi steriilsete salvrätikutega verejooks. Plaaster kantakse mõni päev pärast vigastust ja seda vahetatakse mitu korda päevas.
  • Üldise immuunsuse suurendamiseks on ravi ajal soovitatav võtta vitamiinide kompleksid. Sel perioodil on soovitatav tühistada kõik dieedid ja süüa rohkem valku ja taimset toitu. Tervise edendamine kiirendab regenereerimisprotsessi.
  • Valige ravimite vorm õigesti. Esialgsel etapil on keelatud kasutada õliseid salve ja rasvaseid kreeme, need on palju haavatavamad pärast haava servade pingutamist..
  • Kui kahjustus ei parane mitu päeva või ilmnevad nakkuse nähud, määratakse antibiootikumid.

Esmaabi kohe pärast vigastuse saamist näole toimub mitmes etapis:

  • reostuse eemaldamine;
  • antiseptiline ravi;
  • sideme (steriilse sideme või salvrätiku) kandmine.

Haava ei saa hoida kogu aeg suletuna, mitu korda päevas tuleb sidet hapniku juurdepääsu tagamiseks eemaldada.

Ravimid, kreemid, salvid näo haavade kiireks raviks

Näo haavade paranemise määr sõltub kasutatavatest ravimitest ja haiglas saadud hooldussoovituste järgimisest.

Vahendid haavade raviks võib jagada mitmeks rühmaks:

  • bakteritsiidne;
  • kuivatamine;
  • rakkude regeneratsiooni kiirendamine;
  • antibiootikumid (vajadusel).

Bakteritsiidsed ained ravivad haavu kohe pärast kahjustusi ja enne iga teiste ravimite kandmist niisketesse piirkondadesse. Nende hulka kuuluvad juba mainitud vesinikperoksiid, mangaanilahus ja veega lahjendatud jood ja meditsiiniline alkohol. Pärast haava kuivamist neid ravimeid ei kasutata.

Kuivatusainete hulka kuuluvad vesilahuste või želee kujul olevad preparaadid. Need ei blokeeri hapniku juurdepääsu kudedele, kaitsevad mikroobide haava tungimise eest ja kiirendavad koorikute moodustumist. Need sisaldavad:

Šveitsist pärinevat ravimit saadakse vasikate puhastatud verest, mis aktiveerib kollageeni tootmist nahas. Geeli kantakse kahjustatud alale õhukese kihina mitu korda päevas. Ravimit kasutatakse igat tüüpi põletuste, haavandite, sügavate ja pindmiste vigastuste korral..

  • Actovegin - Solcoseryli vene analoog.
  • Eplan (vesilahus või purgis). Ravimil on antibakteriaalne, valuvaigistav ja taastav toime. Toodet kantakse nahale mitu korda päevas, haav paraneb umbes kolm päeva pärast kasutamise algust.

Pärast haava paranemist ja märjaks saamist võite rakendada vahendeid salvide ja kreemide kujul. Need loovad pinnale kaitsekile, kiirendavad taastumist ja pehmendavad kuiva nahka.

Kudede regenereerimine toimub komponentide tõttu, mis kiirendavad rakkudes kollageeni sünteesi ja ainevahetusprotsesse. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Levomekol on kombineeritud toimega salv: taastav, põletikuvastane ja antibakteriaalne. Seda saab rakendada isegi nakatunud haavade korral. Levomekolit kasutatakse põletushaavade, lõigatud haavade, mädase keemise raviks.
  • Vetelpääste on salv, mida kasutatakse naha kahjustamiseks. Ravimil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime, see normaliseerib vereringet ja leevendab turset..
  • Bepanten. Salv stimuleerib kudede uuenemist, niisutab ja kaitseb mikroobide tungimise eest.
  • Contububex - salv, mis ravib haavu ja hoiab ära armide moodustumise.
  • Pantenool. Taastav, põletikuvastane ja valuvaigisti on saadaval pihusti, salvi ja kreemi kujul.
  • Solcoseryl ja Actovegin salvina.

Näo haavade põletikuga kantakse neile pärast töötlemist antiseptiga antibakteriaalsed ained. Sellesse rühma kuuluvad mitmed ravimid: Baneotsiin (pulber), Tetracycline Maz, Levomekol.

Neid vahendeid ei saa ilma arstiga nõu pidamata kasutada.

Traditsiooniline meditsiin paranemise kiirendamiseks

Kahjustatud näonaha eest saate hoolitseda ise valmistatud toodete abil:

  • Haavu kantakse 10-15 minutiks mitu korda päevas värske aaloe või Kalanchoe mahla losjoneid.
  • Omatehtud salv vaseliinist (või) ja jahubanaanist. 1 osa taime purustatud lehtedest segatakse 5 osa vaseliiniga. Tööriista rakendatakse kahjustustele 3-5 korda päevas. Samamoodi valmistatakse saialillidega salv.
  • Paranemise parandamiseks mitu korda päevas kantakse nahale õhuke kiht mägerrasva.

Ülaltoodud vahendeid saab kasutada ainult pärast seda, kui haav lakkab märjaks saama koos ravimitega.

Kui kaua haavad võivad paraneda?

Kudede regenereerimine näol toimub kahes etapis. Nende kestus sõltub kahjustuse suurusest ja inimese tervise seisundist. Kui kaua haava paranemiseks kulub, on raske kindlaks teha. Paranemisetapp kestab mitmest päevast kuuni, sel perioodil on haav armistunud. Järgmisel etapil vigastatud ala välimus viimistletakse.

Lõpptulemus (kas arm jääb alles ja kui suur see jääb) sõltub suuremal määral sellest, kuidas kahjustusi ravitakse ja kuidas neid raviti..

Võimalikud tagajärjed

Näo haava ebaõige hoolduse korral on kudede nakatumine võimalik. See mitte ainult ei aeglusta paranemisprotsessi, vaid ähvardab ka ebameeldivate komplikatsioonidega:

  • üldine veremürgitus;
  • ümbritsevate kudede nekrotiseerimine;
  • näonärvi kahjustus.

Vahendeid kantakse mitu korda päevas ainult armele, kahjustamata terve nahka. Selliseid vahendeid saate hakata kasutama alles pärast armi kahanemist (2–3 kuu pärast).

Lisaks armkreemidele võib kasutada õlisid, mis hõõrutakse kolloidsetesse kudedesse..

Armide parandamine on efektiivne, kui vigastuse jäljed on väikesed. Juhtudel, kus armipiirkond on märkimisväärne, kasutage kosmeetilisi protseduure, näiteks näo laserpinna katmine või happekoorimine..

Haavade paranemist


Haavade paranemine on keeruline ja dünaamiline protsess surnud ja puuduvate rakustruktuuride ja kudede kihtide asendamiseks..

Haava paranemise protsess täiskasvanul võib jagada 3 või 4 etappi. Kolmefaasilise kontseptsiooni kohaselt eristatakse põletikulist, fibroblastilist ning kudede küpsemise ja uuenemise faasi. Neljafaasilises kontseptsioonis on hemostaasi, põletiku, vohamise ja uuenemise faasid.

Kolmefaasilise lähenemise korral sisaldub hemostaasi faas põletikulises faasis. Lisaks on mõnel faasil rohkem kui üks nimi, näiteks ümberehitamine või küpsemine ja vohamine või granuleerimine.

Põletikuline faas toimub kohe pärast vigastust ja kestab umbes 6 päeva. Fibroblastiline faas toimub põletikulise faasi lõppedes ja võib kesta kuni 4 nädalat. Armide küpsemine algab neljandal nädalal ja võib kesta aastaid..


Nende etappide raames on sõlmitud kompleksne ja kooskõlastatud sündmuste seeria, mis hõlmab kemotaksist, fagotsütoosi, neokollageneesi, kollageeni lagunemist ja kollageeni ümberehitust. Muud olulised haavade paranemise protsessid hõlmavad angiogeneesi, epiteelimist ning uute glükosaminoglükaanide (GAG) ja proteoglükaanide tootmist. Nende bioloogiliste sündmuste kulminatsioon on normaalsete nahastruktuuride asendamine fibroblastide vahendatud armkoega.

Armistumine

Kõik täiskasvanu naha haavad paranevad armi moodustumisega, mis on tihe kude, mis koosneb sidekoest. Milline on viimane arm, sõltub kahjustuse määrast ja olemusest, keha individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest.

Hüpertroofiline ja keloidne armistumine

Mõnikord kaasneb paranemisprotsessiga fibroblastide liigne vohamine hüpertroofse armi moodustumisega, mis on piiratud haavakohaga. Veelgi intensiivsem fibroblastide paljundamine võib põhjustada keloidi moodustumist. Erinevalt hüpertroofilisest ulatuvad keloidsed armid vigastatud ala piiridest kaugemale. Keloidide korral on kollageen paksem, paikneb mitte regulaarselt ja põhjustab sageli valu. Hüpertroofilises armis on kollageen õhem ja haavaga paralleelsem..


Hüpertroofiline armistumine toimub kõigil võistlustel, ehkki vähemal määral noortel ja vanadel inimestel. Keloidi armistumine on sagedamini inimestel, kelle nahavärv pole valge..

Atroofiline armistumine

Teisest küljest võib fibroblastide ebapiisav korrutamine põhjustada atroofilise armi moodustumist, mis moodustub kollageeni puudumise tõttu. Selle tulemusel on armikiht väga õhuke ja armipind jääb ümbritseva naha tasemest allapoole. Seda tüüpi armistumine on tavalisem õiglase nahaga inimestel.

Haavade paranemise tüübid

Mis tahes paranemisprotsessi lõpptulemus on kudedefekti parandamine..
Haava paranemist on kolm peamist tüüpi:
Esmane paranemine
Viivitatud esmane paranemine
Teisene paranemine.

Neljas tüüp on paranemine, mis toimub pindmiste nahahaavade korral..

1. vaade

Haava esmane paranemine või parandamine esmase kavatsuse korral toimub siis, kui haava servad on üksteisele väga lähedal või kontaktis. See paranemisviis põhjustab minimaalse arvu rakuliste komponentide surma, mida iseloomustab kudede terviklikkuse kiire taastamine ja nähtamatu armi moodustumine.

2. vaade

Kui haava servi ei vähendatud kohe, on haava esialgne paranemine viivitus. See paranemisviis võib olla soovitatav saastunud haavade korral. Neljandaks päevaks on saastunud kudede fagotsütoos täies hoos ning toimuvad epiteelimise, kollageeni ladestumise ja küpsemise protsessid. Võõrkehi ümbritsevad makrofaagid, mis võivad muutuda mononukleaarsete leukotsüütidega ümbritsetud epithelioidrakkudeks, moodustades granuloomid. Tavaliselt sulgeb haav kirurgiliselt. Kui haava pole korralikult puhastatud, võib tekkida krooniline põletik, mille tagajärjel tekivad märgatavad armid..

Vaade 3

Kolmandat paranemismeetodit nimetatakse sekundaarseks paranemiseks või sekundaarseks paranemiseks. Sekundaarse haava paranemisega kaasneb primaarse paranemisega võrreldes oluliselt intensiivsem põletikuline reaktsioon. Haava sulgemiseks toodab keha rohkem granulomatoosset kudet. Arvatakse, et fibroblastide muundamine müofibroblastideks, mis meenutavad kontraktiilset silelihast, aitab haava pinda vähendada. Need müofibroblastid esinevad haavas maksimaalselt 10.-21. Päeval..

4. vaade

Epiteelialiseerumine on protsess, mille käigus epiteelirakud migreeruvad ja replitseeruvad mitoosi kaudu ning ületavad haava. Haavades, mis ei ole sügavad ja mõjutavad ainult epidermist ja pindmisi dermisid, on domineeriv ravimeetod epitelisatsioon. Haavade kontraktuur ei ole selle protsessi tavaline komponent, kui tegemist on ainult epidermise või epidermise ja pindmise dermiga.


Sündmuste jada haava paranemise ajal

Pärast kudede kahjustusi on esmane reaktsioon tavaliselt verejooks. Vasokonstriktsiooni ja koagulatsiooni kaskaad algab vere paksenemisega, immutades haava kohe, mis viib hemostaasini. Lisaks moodustub dehüdratsiooniprotsessi tagajärjel kärn. Seejärel tuleb põletikuliste rakkude sissevool koos rakuliste ainete ja vahendajate vabanemisega. Toimub angiogenees, uuesti epitelisatsioon ja uute raku- ja rakuväliste komponentide moodustumine..

Hemostaas

Esialgu viib vigastus vere ja lümfivedeliku väljavooluni. Ka selle protsessi käigus luuakse esialgne reparatiivne koagulaat. Sellisel juhul on kaasatud vere sisemised ja välised hüübimismehhanismid. Sisemine mehhanism viiakse läbi trombotsüütide abil ja väline toimub koefaktorite otsesel osalusel. Pärast vasokonstriktsiooni kleepuvad trombotsüüdid kahjustatud endoteeli ja eritavad adenosiindifosfaati (ADP), soodustades trombotsüütide adhesiooni ja haavade sulgumist. Pärast lühiajalise vasokonstriktsiooni lõppemist laienevad anumad, mis aitab kaasa rohkemate trombotsüütide ja muude vererakkude sissevoolule.

Selles etapis võime rääkida põletikulise faasi algusest. Mõnikord eraldatakse põletikuline faas eraldi, kuigi see algab hemostaasi faasis, mis kinnitab paranemisprotsessi kattumist..
Trombotsüüdid ja valged verelibled eritavad paljusid tegureid, mis kiirendavad paranemisprotsessi. Alfa-graanulid vabastavad trombotsüütidest tuletatud kasvufaktori (PDGF), trombotsüütidest tuletatud IV faktori ja muundava kasvufaktori (TGF) -β). Toimuvad põletiku, kollageeni lagunemise ja kollagenogeneesi protsessid, müoblastide moodustumine transformeeritud fibroblastidest, uute veresoonte kasv ja uuesti epiteelimine.

Neid protsesse vahendavad paljud tsütokiinid ja kasvufaktorid. Interleukiinid mõjutavad tugevalt põletikulist protsessi. Veresoonte endoteeli kasvufaktor (VEGF) ja muud tegurid kiirendavad veresoonte teket ja mõned neist täidavad mitmeid funktsioone, näiteks fibroblastide kasvufaktor (FGF) -2, mis mõjutab mitte ainult angiogeneesi, vaid ka uuesti epiteelimise protsessi. Trombotsüütidest leitud tihedatest kehadest vabanevad vasoaktiivsed amiinid, nagu histamiin ja serotoniin. Trombotsüütide kasvufaktor (PDGF) koos transformeeruva kasvufaktori beetaga (TGF-β) on võimas fibroblastilise mitoosi modulaator. Mitoos põhjustab hilisemates etappides viljakate kollageenfibrillide moodustumist. Fibrinogeen laguneb fibriiniks ja on aluseks hüübimisprotsessi lõpuleviimiseks. Fibrin pakub põletikulise faasi rakuliste komponentide struktuurset tuge.

Põletik

Põletikuline faas algab hemostaasi faasis. Põletikulise faasi varases staadiumis on ülekaalus polümorfonukleaarsed leukotsüüdid (PMN), hiljem aga monotsüüdid / makrofaagid.

Esimese 6-8 tunni jooksul algab paranemisprotsessi järgmine etapp, PMN-i sisaldus haavas suureneb. TGF-β hõlbustab PMN-i migratsiooni ümbritsevatest veresoontest. Need rakud puhastavad haava. PMN saavutab oma maksimaalse arvu 24–48 tunniga. Umbes 72 tunni pärast hakkab nende kontsentratsioon vähenema. Sel ajal vabanevad muud kemotaktilised ained, sealhulgas FGF, TGF-β ja TGF-α, PDGF ning plasma aktiveeritud komplement C3a ja C5a (anafülaktilised toksiinid). Neid eraldavad makrofaagid või maetakse kärntõvesse..

Põletikuprotsessi edasiarendamisel vabanevad anumatest monotsüüdid. Pärast monotsüütide lahkumist anumatest nimetatakse neid makrofaagideks. Makrofaagid jätkavad puhastusprotsessi ja tekitavad 3-4 päeva jooksul mitmesuguseid kasvufaktoreid. Makrofaagid kontrollivad endoteelirakkude paljunemist koos uute veresoonte idanemise ja silelihasrakkude dubleerimisega. Makrofaagid sekreteerivad paljusid paranemisprotsessi mõjutavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad TGF, tsütokiinid ja interleukiin (IL) -1, tuumorinekroosifaktor (TNF) ja PDGF.

Granuleerimine

See etapp koosneb mitmest alafaasist. Need alafaasid ei esine diskreetses ajaraamis, vaid esindavad ühist ja pidevat protsessi. Alamfaasid hõlmavad fibroplasiat, maatriksi ladestumist, angiogeneesi ja repiteeli muutumist.

Fibroplasia

5-7 päeva pärast migreeruvad fibroblastid haava, lükkades edasi uue I ja III alatüübi kollageeni. Haava normaalse paranemise alguses on ülekaalus III tüüpi kollageen, kuid hiljem asendatakse see I tüüpi kollageeniga.

Tropokollageen on igat tüüpi kollageeni eelkäija ja muundub raku töötlemata endoplasmaatilises retikulumis, kus proliin ja lüsiin hüdroksüülitakse. Tekivad disulfiidsidemed, mis võimaldavad 3 tropokollageeni ahelal moodustada kolmekordse spiraali, mida nimetatakse prokollageeniks. Kuna prokollageen sekreteeritakse rakuvälisesse ruumi, lõikavad rakuseinas olevad peptidaasid terminaalseid peptiidahelaid, luues tõelised kollageenifibrillid.

Maatriksi sadestumine

Haav on küllastatud fibroblastide toodetud glükosaminoglükaanidega (GAG) ja fibronektiiniga. Need GAG-id hõlmavad heparaansulfaati, hüaluroonhapet, kondroitiinsulfaati ja keraansulfaati. Proteoglükaanid on GAG-id, mis on kovalentselt seotud valgu südamikuga ja aitavad kaasa maatriksi ladestumisele.

Angioginees

Angiogenees on ema veresoonte protsesside tulemus. Uue veresoonkonna moodustumine nõuab rakuvälise maatriksi ja alusmembraani lagundamist, millele järgneb endoteelirakkude migratsioon, mitoos ja küpsemine. Arvatakse, et peamine fibroblasti kasvufaktor (FGF) ja veresoonte endoteeli kasvufaktor moduleerivad angiogeneesi.

Reepiteliseerimine

Epiteeliseerumine toimub siis, kui rakud rändavad haava ja abistavate struktuuride perifeeriast. See protsess algab rakkude arvu suurenemisega 24 tunni jooksul. Perifeersete rakkude jagunemine toimub 48–72 tunni jooksul, mille tagajärjel moodustub õhuke epiteelirakkude kiht, mis haava täidab. Arvatakse, et haava paranemise selles etapis mängivad võtmerolli epidermaalsed kasvufaktorid..

See alafaaside järjestus võib puhta ja saastamata haava korral kesta kuni 4 nädalat..

Ümberkujundamine / valmimine

Pärast kolmandat nädalat toimub haavas palju muutusi, mida nimetatakse ümberkujunemiseks. Viimane võib kesta aastaid pärast esialgset vigastust. Kollageen laguneb ja ladestub ühtlaselt, mis ei muuda haavas sisalduva kollageeni kogust. Kollageeni ladestumine haava normaalse paranemise ajal saavutab haripunkti kolmandal nädalal pärast haava moodustumist. Haavade kokkutõmbumine (kontraktsioon) on pidev protsess, mis toimub osaliselt spetsialiseerunud fibroblastide, mida nimetatakse müofibroblastideks, leviku tõttu. Müofibroblastide struktuur sarnaneb kontraktiilsete silelihasrakkudega. Haavade kokkutõmbumine toimub suuremal määral sekundaarse paranemisega kui primaarse korral. Haava maksimaalne tõmbetugevus saavutatakse 12. nädalaga.

Haavade ravi

Kaasaegsed uuringud haavade paranemise valdkonnas on suunatud ainete uurimisele, mis mõjutavad kahjustatud kudede taastamisega seotud protsesse. Rakkude paljunemise, rakkude migratsiooni ja haavade paranemise kiirendamiseks kasutatakse lasermeetodeid ja muid meetodeid. On tõestatud, et inimrakkude poolt konditsioneeritud sööde parandab naha paranemise aega pärast laserit.
Lootekude võib paraneda ilma armistumiseta loote epiteeli- ja mesenhüümirakkude ainulaadsete omaduste ning immuunsussüsteemi toimimise tõttu.

Sellised ained nagu trombotsüütide rikas plasma (PRP) ja erütropoetiin (EPO) on modulaatorid, millel on positiivne mõju kudede regeneratsioonile ja mida kasutatakse edukalt haavade paranemise kiirendamiseks. Haavade õigeks paranemiseks on olulised ka toitumistegurid. Täiskasvanute toitumisseisundi parandamine on korrelatsioonis haavade paranemisega.

On tõestatud, et mesi on haavade paranemiseks vähem kasulik, hoolimata asjaolust, et seda on kasutatud juba varastest aegadest. Samuti põhjustab mesi teatud tüüpi haavade paranemise viivitust..
Teisest küljest on avaldatud tõendeid selle kohta, et meega töötlemine parandab tavapäraste ravimeetoditega mitte sügavaid põletusi kiiremini. Nakatunud operatsioonijärgsed haavad saavad meega kiiremini paraneda kui antiseptikumide ja marli abil. Siiski on tõendeid mee mõju kohta muud tüüpi haavadele - madala või väga madala kvaliteediga.

Mõne uuringu kohaselt hõlmavad haavade paranemist ja naha terviklikkust kahjustava suurima riskiga ravimid antibiootikumid, krambivastased ained, angiogeneesi inhibiitorid, steroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Haavade paranemise ravimid hõlmavad seevastu raudsulfaati, insuliini, kilpnäärmehormoone ja vitamiine..

Rottidega tehtud uuringud on näidanud, et türgi männi (Pinus brutia) koor suurendab haavade paranemise kiirust. Samuti leiti, et aaloepuu sarnasel (Aloe arborescens) on aloe veraga võrreldes paremad ravivad omadused.

Haavade paranemisel on oluline ka sobiv neuroloogiline stimulatsioon. 2013. aasta aruanne näitas, et kapsaitsiini põhjustatud närvikahjustus põhjustas väikeste kiudude neuropaatiat ja oli seotud väikeste haavade aeglasema paranemisega..

Tüvirakud on haavade paranemise strateegiate arsenalis jätkuvalt uus uurimisvaldkond. On tõestatud, et tüvirakud, eriti rasvased tüvirakud, parandavad haavade paranemist. Edasised uuringud selles valdkonnas näivad paljulubavad. Eksogeenseid tüvirakke saadakse mesenhüümist, tavaliselt saadakse luuüdist, kuid on saadaval muudest allikatest, mida kasutatakse mitteparandavate põletikuliste haavade jaoks.

Kokkuvõte

Haavade paranemisega seotud protsesside uurimine pärineb iidsetest aegadest ja jätkub tänapäevani. Huvi kasvas 1900. aastatel ja 1960. aastaks sai selgeks, et sobivate tingimuste loomise korral võiks haavade paranemise aega vähendada 50% -ni. Sellest ajast alates kasvab uuringute arv pidevalt. Teadlased soovivad mõista mitte ainult haavade paranemisel kasutatavaid sisemisi ja väliseid tegureid, vaid ka rakusiseseid, rakuväliseid, molekulaarseid ja biokeemilisi protsesse ning interaktsioone, mis aitavad paranemisele kaasa.

Haava paranemise protsess on omavahel seotud ja seotud sündmuste kombinatsioon. Nende protsesside ja neid mõjutavate tegurite mõistmine laieneb jätkuvalt..