Ettekanne teemal "Diabeediga patsientide teisene ennetamine ja rehabilitatsioon"

Diabeet mellitus nõuab laialdase levimuse ja esinemissageduse pideva suurenemise tõttu patsientide kohanemist uue elustiiliga.

Dieettoit, millel on palju piiranguid, vajadus suhkru taseme korrigeerimiseks vajalike ravimite pideva kasutamise järele, halvendab patsientide psühholoogilist seisundit.

Sellega seoses näidatakse diabeetikutele rehabilitatsioonimeetmete komplekti, et säilitada selle haiguse töövõime ja kõrge elukvaliteet.

Diabeedi taastusravi tüübid

Meditsiiniline rehabilitatsioon viiakse läbi, valides sobiva ravikompleksi - insuliini- või diabeedivastaste tablettide annused meditsiiniasutustes kvalifitseeritud spetsialistide - endokrinoloogide poolt.

Taastusravi meetmed hõlmavad ka patsientide uuritud veresuhkru sihttaseme hoidmise aluspõhimõtteid, insuliini süstimise meetodeid, glükomeetrite või visuaalsete testribade kasutamise reegleid, vereanalüüside sagedust süsivesikute ainevahetuse põhinäitajate osas ja diabeedi tüsistuste märke..

Diabeediga patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni teine ​​suund on terapeutilise dieedi ettevalmistamine, mis vastab vanusele, samuti füüsilise aktiivsuse individuaalsele tasemele. Dieettoitumine hõlmab sahharoosi ja valge jahu, aga ka kõigi kõrge glükeemilise indeksiga toiduainete täielikku välistamist,

Patsient peab teadma toodete süsivesikute sisalduse arvutamise metoodikat ja omama ka reegleid teatud tüüpi toidu koostisosade nõuetekohaseks asendamiseks teistega. Diabeetikutele aitavad selles aidata Internetis esitletavad spetsiaalsed esitlused ppt-failide kujul ja endokrinoloogide väljaantud memod..

Diabeedi dieedi omadused on järgmised:

1. Murdosa toitumine.
2. Väikesed portsjonid.
3. Kalorikogus: hommikusöök 20%, lõunasöök 30%, õhtusöök 20%, kolm suupistet 10%.
4. Valgu füsioloogiline norm.
5. Vähendage loomsete rasvade, kolesterooli ja naatriumkloriidi taset.
6. Kaasa arvatud lipotroopsed toimeained: tofu, kodujuust, kaerahelbed, tailiha.
7. Köögiviljade, marjade piisav sisaldus puuviljade ja suhkruasendajate sisaldamisel võetakse neid süsivesikute üldnormis arvesse.

Kodune ja tööstuslik diabeedi taastusravi hõlmab erioskuste omandamist, mis võimaldavad patsientidel ilma välise abi saamiseks elada aktiivset eluviisi, mis vastab nende seisundile.

Diabeedi füüsiline rehabilitatsioon

Doseeritud kehalist aktiivsust kasutavate patsientide taastamise peamised ülesanded on normaalse kehakaalu säilitamine ja II tüüpi diabeedi korral selle liigse koguse vähendamine, samuti glükoosi imendumise parandamine lihaskoes.

Füüsiliste harjutuste õige kasutamise korral on võimalik ära hoida suhkruhaiguse tüsistusi, parandada hingamissüsteemi, südame ja veresoonte tööd, normaliseerida psühholoogilist ja emotsionaalset seisundit, viia läbi mikrotsirkulatsioonihäirete taastusravi ja suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Lihaste kokkutõmbed, eriti vastupidavust nõudva treeningu ajal, vähendavad veres glükoosisisaldust, katehhoolamiinide, triglütseriidide taset. Samal ajal väheneb vererõhk ja suureneb verevool läbi väikeste veresoonte, mis suurendab ainevahetusprotsesse ja elundite toitumist ning väheneb osteoporoosi oht.

Kui füüsilise rehabilitatsiooni meetmete kava ei ole õigesti koostatud või kui patsient suurendab soovitatud koormusi iseseisvalt, võib see põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Hüpoglükeemia.
• Suurendage glükoosisisaldust.
• Diabeetiline retinopaatia suurendab võrkkesta hemorraagia riski.
• Neuropaatiaga moodustuvad haavandilised defektid..
• Suurenenud risk hüpertensiivsete kriiside või müokardi isheemia tekkeks.

Taastusravi algab sageli pärast patsiendi eemaldamist koomast. Sellistel patsientidel avaldub esimese nädala jooksul terav nõrkus, seetõttu kasutatakse lihtsamaid harjutusi peamiste lihasgruppide 3-5 korduse kujul, mis vahelduvad hingamisteedega. Võib välja kirjutada jäseme- või kaelamassaaži..

Selline lihtne kompleks normaliseerib närvisüsteemi, südame, vererõhu seisundit. Pärast seda on soovitatav 10-minutiline autogeenne treening.

Edaspidi võib patsientidele määrata kerge jalgrattaga kõndimise või treenimise programmi. Selliseid koormusi viiakse läbi kogu kuu jooksul.

Diabeedi väljaõppe peamine komplekt

Diabeediga patsientide rehabilitatsiooni peamine tingimus on tundide regulaarsus. Kui teete pausi rohkem kui 2 päeva, vähendab see lihaskoe tundlikkust insuliini suhtes, mis saavutati varasemate treeningutega.

Tunni kestus peaks olema vähemalt pool tundi. Sel juhul on soojendus umbes 10 minutit ja viimane osa 7 minutit. Klassid peaksid toimuma 4 korda nädalas optimaalses individuaalses rütmis.

Põhikompleksi soovitatakse kerge või mõõduka raskusega diabeedi korral. Esineda võivad angiopaatia, hüpertensiooni, südame isheemiatõve, rasvumise, artropaatia nähud ilma liigeste järsu piiramiseta.

Koolitus on vastunäidustatud selliste patsientide kategooriate korral:

1. Raske diabeet koos kooma tekkega.
2. Troofiliste häiretega angiopaatiad.
3. Diabeetiline jalg.
4. Diabeetilise retinopaatia nägemishäire.
5. Arteriaalne hüpertensioon või südame isheemiatõbi kolmes etapis.
6. Müokardiit, arütmia, veresoonte aneurüsmid.
7. Tahhükardia, mille pulss on puhkeolekus üle 100, kodade virvendus.
8. Tromboflebiit.

Samuti ei tehta peamist tüüpi füüsilist koormust pärast 65-aastaseid patsiente, kellel on olulised vere glükoositaseme kõikumised, ebapiisav neerufunktsioon, patsiendi tõsine negatiivsus ja soovimatus treenida.

Kõige sagedamini kasutatavad kõndimistunnid on jalgrattad, jalgrattad, kerge jooks ja tantsimine. Ei ole soovitatav: maadlemine, ronimine, lati tõstmine.

Diabeedi füüsiline rehabilitatsioon ei tohiks põhjustada veresuhkru taseme tõusu, seda ei tehta, kui glükoosisisaldus on üle 11 mmol / l, samuti kui ketoonid ilmuvad uriinis. Ketoonide puudumisel on treenimine võimalik, kuid selle tulemus võib muuta glükoosinäitajaid nii üles kui alla.

Hüpoglükeemia vältimiseks on vaja mõõta suhkru taset enne ja pärast treeningut, samuti 2 tundi pärast treeningut. Veenduge, et glükeemia kiireks suurendamiseks oleks kindlasti kaasas jooke puuviljamahlade või gaseeritud jookide kujul.

Füüsilise rehabilitatsiooni programmi korrektseks koostamiseks viiakse läbi täielik esialgne uuring, määrates suhkruhaiguse kompenseerimise peamised näitajad, samuti sobivuse aste, kaasuva patoloogia esinemine, EKG puhkeolekus ja pärast treeningut.

Suhkurtõvega patsiente enne rehabilitatsioonimeetmeid, kasutades selleks annustatud füüsilisi harjutusi, soovitab neuroloog, silmaarst, stressitestid jalgrattaergomeetril.

Meditsiinis on suhkrutõvega patsientide jaoks äärmiselt negatiivne suhtumine aurusauna, kuuma duši või vanni kasutamisse koos kehalise tegevusega, alkohol on rangelt keelatud, suvel ei tohi avatud päikese käes tegeleda.

Sellised kombinatsioonid suurendavad võrkkesta ja aju veresoonte kahjustuste ja hemorraagia riski.

Diabeediga laste rehabilitatsioon

Diabeediga laste füüsiline rehabilitatsioon hõlmab lapsele meeldivate tegevuste valikut. See võib olla jooksmine, jalgpall või võrkpall, ratsutamine, jalgrattasõit, korvpall, tennis, aeroobika või sulgpall.

Mängusport on lapsele alati eelistatav, vastunäidustuste puudumisel võite valida mis tahes füüsilise tegevuse, välja arvatud maratonijooks, jõusport, raskuste tõstmine, sukeldumine, lumelauaga sõitmine. Diabeetikuid ei soovitata mäesuusatamiseks ega mägironimiseks..

Laste jaoks mitmetähenduslik sport on ujumine, kuna seda tüüpi laste koormus võib suhkru taset tõsta või järsult vähendada, mistõttu tuleb seda ebastabiilse glükeemiaga lastele soovitada väga ettevaatlikult.

Laste diabeedi füüsiline aktiivsus on ette nähtud järgmiste reeglite kohaselt:

• Klassidest vabadel päevadel, samadel tundidel, mil treeninguid peetakse, peaks olema maksimaalne füüsiline aktiivsus.
• Klasside sagedus nädalas - 4-5 korda.
• Enne tundi peate sööma 1,5–2 tundi.
• Esimesed klassid peaksid olema 10–15 minutit, I tüübi diabeediga 40 minutit. Haiguse teises variandis võib kestust suurendada 1 tunnini.
• Enne koormamist peate mõõtma suhkrut - kui see on alla 5,5 mmol / l ja kui uriinis on atsetooni, siis te ei saa hakkama.

Lapsel peab olema mahl, võileib, kommid, samuti veega varustatav vesi. Treeningu ajal peate hoolikalt jälgima oma heaolu ja pärast tunde vähemalt 10-15 minutit lõõgastuma.

Massaaž ja füsioteraapia diabeedi korral

Veresoonte, liigeste kahjustustega suhkurtõve, samuti rasvumise ja polüneuropaatia korral on ette nähtud terapeutiline massaaž. See parandab vere- ja lümfivoolu, hoiab ära kõndimisel tekkiva valu ja väsimuse, kiirendab pehmete kudede taastumist, suurendab liigeste liikumisulatust.

Massaaži vastunäidustused on diabeedi ägedad komplikatsioonid, troofilised nahakahjustused, artropaatia ägenemine, samuti kaasnevad somaatilised haigused.

Polüneuropaatia kujul esinevate alajäsemete haiguste korral tehakse segmendi massaaž lumbosakraalses piirkonnas. Jalamassaaži saab teha ainult algfaasis. Ülekaalulisuse korral on soovitatav üldmassaaž. Käte kahjustustega masseeritakse krae tsooni. Oluliste vereringehäirete korral kasutatakse nõelravi.

Diabeediga patsientide füsioterapeutiline ravi viiakse läbi järgmiste eesmärkide saavutamiseks:

1. Insuliini tootmise stimuleerimine ja kontrainsulaarsete hormoonide sekretsiooni pärssimine.
2. Insuliiniresistentsuse ennetamine.
3. Diabeedi stabiliseerumine.
4. Kompenseeritud süsivesikute ja lipiidide metabolismi säilitamine
5. Diabeetiliste komplikatsioonide ennetamine

Selleks kantakse sinusoidaalselt moduleeritud voolud kõhunäärme projektsiooni piirkonda, nikotiinhappe ravimite elektroforees polüneuropaatia ajal vähenenud verevarustuse piirkonda, kasutades vahelduvat magnetvälja, laserravi, UHF-i ja ultraheli.

Samuti viiakse läbi fonoforees ja darsonvaliseerimine. Aju vaskulaarse patoloogia raviks võib välja kirjutada elektri une, samuti magneesiumi galvaniseerimise või elektroforeesi krae tsoonis.

Balneoloogiline töötlus viiakse läbi süsinikdioksiidi, sulfiidi ja pärlivannidena temperatuuril 36 kraadi 12–15 minutit. Jäsemete kahjustuste raviks on ette nähtud jalgade mullivannid. Temperatuuri tundlikkuse rikkumiste puudumisel võib kasutada parafiini või osokeriiti lokaalseid rakendusi liigestele või jalgadele, kätele.

Kuna kõik need protseduurid on stressirohked, soovitatakse pärast neid puhata vähemalt 1 tund.

Füsioterapeutiline ravi on vastunäidustatud ägedate nakkushaiguste esinemisel, siseorganite kaasuvate haiguste ägenemisel koos vereringe dekompensatsiooni, neerupuudulikkuse, hüpoglükeemilise või diabeetilise kooma riskiga ja 3-astmelise arteriaalse hüpertensiooniga. Selle artikli video räägib nii diabeedist kui ka ravi ja rehabilitatsiooni võimalustest..

Diabeedi taastusravi

Sverdlovski piirkonna tervishoiuministeerium

Riigieelarveline haridusasutus

Keskharidus

Sverdlovski piirkondlik meditsiinikolledž

Teema kokkuvõte:

Ainevahetushäiretega patsientide taastusravi

Lõpetas: Ananyeva Diana

Rühma õpilane: 494m / s

Sisu

Ainevahetushäiretega patsientide rehabilitatsioon.............4

Düstroofia taastusravi......................................................................... 6

Rasvumise taastusravi....................................................................... 8

Suhkurtõve taastusravi ……………………………….14

Kasutatud kirjanduse loetelu ……………………………….18

Sissejuhatus

Eespool nimetatud häired arenevad endokriinsete näärmete talitlushäirete, närvisüsteemi, alatoitluse, keha joobeseisundi ja muudel põhjustel. Märkimisväärse koha metaboolsete häirete patogeneesis võtab ka keha ensümaatilise süsteemi kahjustus. Normaalse ainevahetuse hoidmisel on oluline roll aktiivsel füüsilisel aktiivsusel, regulaarsel kehalisel kasvatusel ja spordil. Treeningu terapeutiline toime ainevahetushäirete korral toimub peamiselt troofilise toime mehhanismi abil. Füüsilised harjutused avaldavad kehale üldist toonust ja normaliseerivad kõigi troofiliste protsesside närvisüsteemi ja endokriinset regulatsiooni, aitavad taastada motoorseid-vistseraalseid reflekse, mis viib kahjustatud funktsiooni normaliseerumiseni.

Füüsilised harjutused, kesknärvisüsteemi toonik, suurendavad sisesekretsiooni näärmete aktiivsust ja keha ensümaatiliste süsteemide aktiivsust. Spetsiaalselt füüsilisi harjutusi valides on võimalik mõjutada peamiselt rasva, süsivesikute või valkude ainevahetust. Niisiis, pikaajalised vastupidavusharjutused suurendavad keha energiakulu süsivesikute ja rasvade põletamise tõttu; jõuharjutused mõjutavad valkude ainevahetust ja aitavad taastada kudede struktuure, eriti alatoitumusest ja adüneemiast põhjustatud düstroofiate korral. Füüsiliste harjutuste spetsiifiline terapeutiline toime võib avalduda ka kompensatsiooni moodustamise mehhanismi kaudu. Näiteks suhkruhaiguse korral väheneb maksas glükogeeni süntees, lihaste aktiivsuse mõjul suureneb lihastes glükogeeni moodustumine ja väheneb veresuhkru tase.

Ainevahetushäiretega patsientide taastusravi

Vere normaalseks moodustamiseks ja vere loomuliku koostise säilitamiseks vajab inimene valke, vitamiine (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) ja mõnda mikroelementi (raud, vask, koobalt, tsink, nikkel).

Vereloome süsteemi haiguste ravi sõltub konkreetsest haigusest ja selle kliinilise käigu omadustest. See võib koosneda immunokorektiivsete ainete, rauapreparaatide, vitamiinravi, taimsete ravimite, homöopaatiliste ravimite, hepatoprotektorite, adsorbentide, diureetikumide ja lahtistite kasutamisest. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud vere (erütrotsüütide mass) ja külmunud vereülekanded, hemostaatilised ained, ravi hormonaalsete ravimitega.

Kui hormoonravi soovitud efekti pole võimalik saavutada, määratakse patsientidele tsütostaatikumid. Mõnikord viiakse läbi splenektoomia (põrna eemaldamine) või luuüdi siirdamine doonorilt. Sellistel juhtudel peaks taastumismeetmete kompleks olema suunatud patsiendi immuunsuse suurendamisele ja tema psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimisele.

Ainevahetushäiretega patsientide taastusravi

Mõnel hormonaalsel ja sulfaadil põhineval ravimil on kahjulik mõju inimkeha ainevahetusprotsessidele. Selliste patsientide rehabilitatsioon eeldab kõrvaltoime põhjustanud ravimi kasutamist, pädevat dieediteraapiat, füsioteraapiat, rasva imendumist vähendavate ravimitega ravi, vitamiinide ja taimsete ravimite väljakirjutamist.

Ainevahetushäiretega patsientide füsioteraapia peamine eesmärk on kehas toimuvate ainevahetusprotsesside intensiivistamine, suurendades selle energiakulusid. Koos dieediteraapiaga võib treeningravi tõhusalt aidata vähendada patsiendi kehakaalu. Pealegi ei tohiks see kahjulikult mõjutada südame-veresoonkonda, vaid pigem aidata kaasa selle funktsionaalse seisundi normaliseerimisele.

Terapeutilisi harjutusi on kasulik kombineerida jõusaalis ja basseinis tehtavate harjutustega. Ülekaalulistel patsientidel on kasu jooksmisest, kõndimisest ja hingamisharjutustest. Jalutamine peaks olema sagedane, vähemalt 2 korda päevas. Vabal ajal kõndimine tuleks ühendada kiire kõndimisega. Sörkimine võib anda hea efekti..

Tuleb meeles pidada, et igasugune füüsiline aktiivsus on võimalik ainult arsti järelevalve all, kes peab jälgima patsiendi seisundit, pulssi, mõõtma vererõhku.

Dieedi peaks valima arst, võttes arvesse põhihaigust ja selle kliinilise kulgu. See peaks aitama normaliseerida vere glükoosisisaldust ja rasvade ainevahetust. On vaja stimuleerida kehas ainevahetusprotsesse ja säilitada maksa normaalne funktsionaalne seisund.

Reeglina iseloomustab ainevahetushäiretega dieeti rasvade ja süsivesikute mõõdukas piiramine..

Menüü sisaldab suurt hulka köögivilju ja tooteid, millel on lipotroopne toime - võime rasvu lagundada. Soovitatav on tutvustada munakollast, idandatud nisutükke, värske kala osalist kala (karpkala, latikas, kühm, hõbekala) jne, taimeõlisid.

Soola- ja kolesteroolirikkaid toite tuleks piirata..

Probiootikumid ehk eubiootikumid on ravimid, mis sisaldavad elusaid mikroorganisme, mis aitavad kehas normaalset taimestikku taastada.

Patsiendid vajavad probiootikume, vitamiine (C, E, B rühm, pantoteen, lipohape) ja mineraale (kroom, tsink, mangaan, seleen, vask, molübdeen). Paljusid neist vitamiinidest ja mineraalidest leidub ravimtaimedes orgaaniliste ühendite kujul. Seetõttu on taimne ravim eriti efektiivne ainevahetushäiretest põhjustatud haiguste korral. Sellistele patsientidele võivad appi tulla eksootilised ürdid, näiteks garcinia cambodia, valge paju kotu kola, pruunvetikad, guaraana, kipitav eleutherococcus. Ainevahetuse stimuleerimiseks võite kasutada lagritsajuure, leheta kaselehtede, hariliku koldjahu, sidrunmelissi ravimit, kanarbikurohtu jne..

Düstroofiline taastusravi

Düstroofia on trofismi, st toitumise, kudede ja organite rikkumine. Praktikas puutuvad nad enamasti kokku düstroofiaga. Seedetrakti düstroofia on haigus, mis areneb tugeva valgu- ja energiavaeguse taustal ning väljendub kehakaalu olulises kaotuses (üle 20%), rabedate küünte ja juuste, naha kuivuse, üldise nõrkuse, letargia, unisuse ja suurenenud isuga. Seedetrakti düstroofia kuulub sotsiaalsete haiguste rühma ja areneb teadliku või sunnitud nälja tagajärjel. Selle all kannatab enam kui pool miljonit arengumaades elavat inimest. Seda haigust registreeritakse ka üsna jõukates riikides - siin viib madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine, püüdes saavutada “ideaalset” näitajat, selle esinemist. Ilma ravita põhjustab düstroofia 3-5 aasta jooksul patsiendi surma. Pikaajalise nälja korral ei saa keha vajalikke plastilisi aineid, mis põhjustab ainevahetushäireid. Selle tagajärjel areneb patsiendil anoreksia, mis on põhimõtteliselt seedetrakti düstroofia..

Düstroofia põhjused ja riskifaktorid Düstroofia peamine põhjus on pikaajaline nälgimine, mis põhjustab energia ja toitainete ebapiisavat tarbimist. Energiapuudust võib olla kahte tüüpi:

o absoluutne - dieedi päevane kalorikogus ei kata keha põhivajadusi, see tähendab elu säilitamise kulusid (põhiline ainevahetus);

o suhteline - toidust saadav energia ei hõlma selle tarbimist.

Nälgimist võivad põhjustada mitmesugused põhjused, nii välised (loodusõnnetus, sõda) kui ka sisemised (söögitoru tsikulaarne kitsenemine). Toitumisdüstroofia hüpotermia metaboolsete häirete süvenemine ja raske füüsiline töö. Pikaajaline energia nälgimine põhjustab rasvade ja glükogeeni kehas olevate varude ammendumist, mille järel põhivastase ainevahetuse säilitamiseks viiakse voolu interstitsiaalsed valgud. Düstroofsed protsessid algavad alguses nahas, seejärel levivad siseorganitesse. Viimastena kannatavad düstroofia all elutähtsad elundid (aju, süda, neerud). Täiustatud juhtudel ei muutu mitte ainult katabolismi protsessid märkimisväärselt, vaid ka mineraalide ja vitamiinide varud on ammendunud, immuunsüsteem lakkab täielikult toimimast. Sekundaarse infektsiooniga liitumine või südame-veresoonkonna rikete suurenemine põhjustab surma.

Sõltuvalt kliinilise käigu omadustest eristatakse kahte tüüpi düstroofiat:

kuiv (kachektiline) - iseloomustab ebasoodne käik ja vastupidavus teraapiale;

ödematoosne - mida iseloomustab turse, astsiit, efusiooniline pleuriit ja perikardiit.

Eristatakse toitumisdüstroofia kolme etappi (kraadi): I etappi iseloomustab energiavarude ammendumine; II etappi iseloomustab raku valgu ja koe struktuuride vähenemine; III etappi iseloomustab kaugeleulatuvate, enamasti pöördumatute muutuste teke kehas, mis viib kahheksia seisundini koos kõigi organite funktsioonide langusega.

Põhjalik taastusravi hõlmab dieet, treeningravi, massaaž, vesiravi, saun ja muud meetodid. I ja II etapi raviks tuleks välja kirjutada tugevdatud fraktsionaalne toitumine (6–8 korda päevas), tagades toidu piisava kalorisisalduse ning vajaliku koguse loomseid valke, rasvu ja süsivesikuid ning vitamiine. Oluline on võtta loomseid valke (liha, kodujuust, kala jne) ja III etapis - fraktsiooniline toit, purustatud kujul, teraviljapüree, köögiviljapüree, mahlad, limasupid, samuti valkude, rasvade intravenoosne manustamine vitamiine. Murdosa, rikkalik jook.

Massaaž toimub soojendatud massaažiõliga; kohustuslik LH, ujumine; tulevikus - klasside simulaatoritel (treeningratas, jooksulint jms), samuti kontrastdušš, saun (vann), harjamassaaž vannis jne..

Düstroofia raskete vormide korral on ravi statsionaarne: intravenoosselt määratud glükoos, vereülekanne, aminohapped; fraktsionaalne, sagedane (6-8 korda päevas) toitumine; raske dehüdratsiooni korral manustatakse füsioloogilist soolalahust; hulka massaaž, kogu keha hõõrumine alkoholilahusega; LH lamades ja istudes (üldised arengu- ja hingamisharjutused). Pärast seda, kui patsient hakkab kõndima, on talle ette nähtud hüdrokineesiteraapia, vibratsioonimassaaž nõelte vibratsioonidega (eriti paravertebraalsed tsoonid ja jalad). LH on kõige parem teha muusikaga.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid: Toitumisdüstroofia üks tõsisemaid tüsistusi on näljane kooma. Vere seerumi glükoosikontsentratsiooni oluline langus viib selle arenguni, mille tagajärjel aju kogeb tugevat energiadefitsiiti.

Rasvumise taastusravi

Rasvumine on haiguste ja patoloogiliste seisundite rühm, mida iseloomustab ainevahetushäirete tõttu nahaaluses rasvkoes ja teistes kudedes ja organites rasva ülemäärane ladestumine ning millega kaasnevad muutused erinevate organite ja süsteemide funktsionaalses olekus. WHO andmetel on maailmas rasvunud 25-30% täiskasvanutest ja 12-20% lastest. Rasvumishaigused on üldise haigestumuse ja puude struktuuris juhtival kohal.

Rasvumise arengut soodustavad:

o sagedane ülesöömine;

o ebaõige toitumine (öösel söömine, süsivesikute, rasvade, soola, sooda, alkoholi ja muude vähekasulike ja kahjulike toitude liigtarbimine);

o passiivne eluviis (näiteks istuv töö);

o pärilik eelsoodumus;

o närvisüsteemi haigused (aju piirkonna kahjustus, mis vastutab söömiskäitumise eest);

o endokriinnäärmete haigused (kasvajad, hüpotüreoidism, hüpogonadism);

o teatud ravimite (hormoonide, antidepressantide jne) võtmine;

o unetus, stress;

o füsioloogilised seisundid (rasedus, imetamine, menopaus).

Erinevat tüüpi rasvumise klassifikatsioon ja astmed. Praegu on kõige levinum klassifikatsioon vastavalt D. Ya Shuryginile, võttes arvesse polüetioloogilist rasvumist:

1) primaarse rasvumise vormid: a) toitumis- ja põhiseadus; b) neuroendokriinne: hüpotaalamuse-hüpofüüs; rasv-suguelundite düstroofia (lastel ja noorukitel);

2) sekundaarse (sümptomaatilise) rasvumise vormid: peaaju, endokriinsed.

Kursuse olemuse järgi jaguneb rasvumine progresseeruvaks, aeglaselt progresseeruvaks, püsivaks ja taanduvaks. Samuti on 4 rasvumisastet: I aste - vajalik kaal ületab 29%, II aste - 30 - 49%, III aste - 50 - 100%, IV aste - üle 100% kehakaalust.

Etioloogia ja patogenees. Mitmeid etioloogilisi tegureid võib jagada eksogeenseteks (ülesöömine, motoorse aktiivsuse vähenemine) ja endogeenseteks (kesknärvisüsteemi geneetilised, orgaanilised kahjustused, hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkond). Nüüd on kindlaks tehtud, et rasva deponeerimise ja mobiliseerimise reguleerimine rasvavarudes toimub keeruka neurohumoraalse (hormonaalse) mehhanismi, subkortikaalsete moodustiste, sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi ning endokriinsete näärmete abil. Stressifaktorid (vaimne trauma) ja kesknärvisüsteemi joove mõjutavad rasvade metabolismi tugevalt..

Toidu tarbimist reguleerib toidukeskus, mis paikneb hüpotalamuses. Põletikulise ja traumeeriva hüpotalamuse kahjustused põhjustavad toidukoha erutusvõime suurenemist, söögiisu suurenemist ja rasvumise arengut. Rasvumise patogeneesis kuulub teatud roll hüpofüüsi. Rasvumise arengust rääkides ei tohiks alahinnata hormonaalsete tegurite tähtsust, kuna rasvade ladestumise mobiliseerimisprotsessid on tihedalt seotud enamiku endokriinsete näärmete funktsionaalse aktiivsusega. Vähenenud motoorne aktiivsus viib loomulikult energiakulu vähenemiseni ja oksüdeerumata rasvad ladestuvad enamasti rasvavarudesse, mis põhjustab rasvumist..

Rasvumine on raske haigus, mis vajab erikohtlemist, see võib mõjutada oluliselt kõiki peamisi organeid ja süsteeme, olles riskifaktoriks südame-veresoonkonna haiguste (IHD, ateroskleroos, hüpertensioon) tekkeks, näiteks südamepuudulikkus. Lisaks on seos rasvumise taseme ja hingamispuudulikkuse raskuse vahel. Diafragma kõrge seisukord rasvunud inimestel vähendab selle retke ja aitab kaasa põletikuliste protsesside (bronhiit, kopsupõletik, riniit, trahheiit) arengule bronhopulmonaalses süsteemis. Avastatakse seedetrakti haigused (krooniline koletsüstiit, sapikivihaigus, krooniline koliit). Selliste patsientide maks on tavaliselt rasvane infiltratsiooni ja stagnatsiooni tõttu laienenud. Rasvumise tõttu suureneb lihasluukonna (alajäsemete liigeste, selgroo) staatiline koormus, tekivad põlve- ja puusaliigeste artroos, lamedad jalad, roietevaheliste ketaste herniad (osteokondroos). Diabeet areneb, ilmnevad menstruatsiooni ebakorrapärasused, amenorröa, viljatus, podagra. Rasvumine võib põhjustada närvisüsteemi funktsionaalseid häireid (mälu nõrgenemine, pearinglus, peavalud, unisus päevasel ajal ja unetus öösel). Võimalik on depressioon: halb enesetunne, muutuv tuju, letargia, unisus, õhupuudus, südamevalu, tursed jne..

Rasvunud patsientide ravis ja taastusravis kasutatakse meetodeid, millest olulisemad on liikumine ja toitumine ning mille eesmärk on täita järgmisi ülesandeid:

- ainevahetuse, eriti rasvade ainevahetuse parandamine ja normaliseerimine;

- ülekaalu vähenemine;

- keha füüsilise tegevusega kohanemise taastamine;

- rasvumise all kannatavate kardiovaskulaarsete, hingamisteede, seedetrakti ja muude kehasüsteemide funktsioonide normaliseerimine;

- patsiendi motoorse sfääri parandamine ja normaliseerimine;

- suurenenud mittespetsiifiline vastupidavus.

Oluline koht rasvumise ravis ja rehabilitatsioonis on ratsionaalne toitumine rasvade ja süsivesikute piiranguga. Päevases dieedis vähendatakse rasva kogust 0,7–0,8 g / kg, samas kui taimsed rasvad (1,3–1,4 g / kg) peavad olema piiratud, on süsivesikute kogus järsult piiratud - 2,5–2,7. g / kg (päevane määr 5,2–5,6 g / kg), peamiselt suhkru, leiva, kondiitritoodete, suhkrut sisaldavate jookide jms väljajätmise tõttu. Toidu valgukogus püsib normis - 1,3–1,4 g / kg või veidi kõrgem, mis hoiab ära kudede valkude kaotuse, suurendab valkude imendumise tõttu energiakulu, tekitab täiskõhutunde. Lisaks peaks dieedis olema järgmine:

1) vaba vedeliku päevase tarbimise piiramine 1–1,2 liitrini, mis soodustab rasva lagunemist „sisemise“ vee allikana;

2) piirake soola kogust 5–8 g-ni päevas. Toit valmistatakse peaaegu ilma soolata, lisades seda koos toiduga, välistage soolased toidud;

3) alkohoolsete jookide väljajätmine, mis nõrgendavad enesekontrolli toidu tarbimise üle ja on ise energiaallikad;

4) isuäratavate söökide ja toodete väljajätmine: vürtsid, kanged puljongid ja kastmed;

5) 5-6 ühekordse (murdosa) toidukorra režiim koos köögiviljade ja puuviljade lisamisega dieedile peamiste toidukordade vahel;

6) selleks on normaalse soolestiku liikumist soodustavate toitude (kuivatatud ploomid, kuivatatud aprikoosid, peet) söömine, kõhu isemassaaž, neljakesi roomamine.

Eduka ravi ja veelgi enam rasvunud patsientide taastumise vajalik tingimus on motoorse aktiivsuse õige režiim. Treeningravi meetod on patogeenselt põhjendatud ja seetõttu rasvunud patsientide igakülgse rehabilitatsiooni oluline ja lahutamatu osa. Füüsiliste harjutuste valimisel, nende rakendamise kiiruse ja intensiivsuse määramisel tuleb arvestada sellega, et vastupidavusharjutused (pikad mõõdukad koormused) aitavad kaasa suure hulga süsivesikute tarbimisele, neutraalsete rasvade hoidlast väljumisele, nende lagunemisele ja muundumisele. Harjutusravi on ette nähtud kõigil olemasolevatel vormidel, nende valik peaks vastama patsientide vanusele ja individuaalsetele omadustele, pakkudes suurenenud energiakulu. Soovitav on kasutada keskmise intensiivsusega füüsilist aktiivsust, mis aitab kaasa süsivesikute suurenenud tarbimisele ja energiavarustuse aktiveerimisele rasvade lagunemise tõttu.

Füsioteraapia tunnid viiakse läbi makrotsüklitena, mis jagunevad kaheks perioodiks: sissejuhatavaks ehk ettevalmistavaks ja peamiseks. Sissejuhataval (ettevalmistaval) perioodil on peamine ülesanne ületada vähenenud kehalise aktiivsusega kohanemine, taastada motoorsed oskused ja kehalise võimekuse tasemed, mis on tavaliselt vanusest madalamad, ning saavutada soov aktiivselt ja süstemaatiliselt kehalise kasvatusega tegeleda.. Sel eesmärgil rakendatakse järgmisi treeningravi vorme: terapeutilised harjutused (hõlmates suuri lihasgruppe), doseeritud kõndimine koos hingamisharjutustega, isemassaaž. Põhiline periood on mõeldud kõigi muude ravi ja taastumise probleemide lahendamiseks. Lisaks LH-le, UGG-le soovitatakse patsientidele doseeritud kõndimist ja jooksmist, kõndimist, sportimist, simulaatorite aktiivset kasutamist. Seejärel on füüsiliste harjutuste eesmärk rehabilitatsiooni saavutatud tulemuste toetamine; kasutatakse jooksmist, sõudmist, ujumist, jalgrattasõitu, talvel suusatamist. Rasvumise ennetamise ja ravi üks olulisi tegureid on õige hingamine: selleks, et rasvad vabastaksid neis sisalduvat energiat, peavad nad oksüdeeruma..

Tunnid peaksid olema pikad (45–60 minutit või rohkem), liigutusi tehakse suure amplituudiga, kaasatud on suured lihasgrupid, kiiged, ringiliigutused suurtes liigestes, harjutused kehale (kallutused, pöörded, pöörded), harjutused objektidega. Tsüklilised harjutused, eriti kõndimine ja jooksmine, peaksid ülekaaluliste inimeste klassides hõivama suure osa..

Seda tehes kaaluge järgmist.

1) III rasvumisastmega patsientidele võib väga ettevaatlikult soovitada kõndimis- ja sörkimistunde, kuna liigne staatiline koormus võib põhjustada luu- ja lihaskonna süsteemi häireid, sel juhul võib patsientidel soovitada sõudmist ja jalgrattaid, ujumist.

2) Klassidesse, eriti jooksmisele, võtab sisse arst, kellel on asjaosalised rahuldavas funktsionaalses seisundis, koolitusel on vajalik süsteemne meditsiiniline ja pedagoogiline kontroll.

Doosiga kõndimine: väga aeglane - 60–70 sammu minutis (2–3 km / h) III rasvumisega; aeglane - 70–90 sammu minutis (2–3 km / h) III rasvumisega; keskmine - II - II kraadi rasvumise korral 90–120 sammu minutis (4–5,6 km / h); kiire - 120–140 sammu minutis (5,6–6,4 km / h) II - II astme rasvumise korral; väga kiire - rohkem kui 140 sammu minutis. Seda kasutatakse hea füüsilise vormiga inimestele. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hingamisele: hingamine peaks olema sügav ja rütmiline, väljahingamine peaks olema pikem kui sissehingamine (2 - 3 - 4 sammu - sissehingamine, 3 - 4 - 5 sammu - väljahingamine). Esimesed kõndimistreeningunädalad vajavad hingamisharjutuste tegemiseks lühikest 2–3-minutist puhkust.

Sörkimine, doseeritud sörkimine. Jooksutund on üles ehitatud järgmiselt: enne jooksu tehakse soojendus (10 - 12 min), seejärel on sörkjooks 5 - 6 min pluss kõndimine (2 - 3 min); siis puhata (2 - 3 min) - ja nii 2 - 3 korda kogu õppetunni vältel. Järk-järgult tõuseb jooksu intensiivsus ja kestus väheneb 1–2 minutini, jooksude arv viiakse 5–6-ni ja nendevaheline paus suureneb. Pärast 2 - 3 (või enamat) treeningnädalat jätkavad nad pikema mõõduka intensiivsusega treeninguga kuni 20 - 30 min, 1 - 2 puhkepauside intervalliga.

Prantsuse okupatsiooni ligikaudne skeem:

- III astme rasvumisega ja rahuldava südame-veresoonkonna seisundiga patsiendid tegelevad 3 korda nädalas PH-ga, ühekordse annusega kõndimise ja spordiga.

- II - I astme rasvumisega patsiendid, kellel on kaasnevad haigused, kuid südame-veresoonkonna seisund on rahuldav: 2 korda nädalas - PH, 2 korda - doseeritud kõndimine (DC), üks kord annustatud jooksmine (DB) ja sport (SI).

- ІІ - І rasvumisega patsiendid ilma kaasuvate haigusteta: 2 korda - LH, 1 kord - DX, 2 korda - DB, 1 kord - SI.

Ujumine, nagu ka sõudmine, avaldab positiivset mõju ka rasvumisele, kuna nende spordialade harrastamine põhjustab märkimisväärset energiakulu. Sõude- ja ujumistunde saab korraldada sanatooriumis ja ambulatoorsetel etappidel. Vajadusel kasutatakse sõudemasinaid. Ujumistund koosneb kolmest osast: sissejuhatav (10–15 min) - tund spordisaalis („kuiv” ujumine); peamine (30 - 35 min) - mõõduka intensiivsusega ujumine erinevatel viisidel koos puhke- ja hingamisharjutuste pausidega (5 - 7 min) ja lõplikud (5 - 7 min) - külgharjutused vereringe ja hingamisfunktsioonide taastamiseks.

Klassid simulaatoritel. Rasvumise keerulises ravis on simulaatorite klassidel oluline koht. Tuleb meeles pidada, et simulaatoritel tehtavad süstemaatilised füüsilised harjutused (vaheldumisi iga 3–5 minuti pikkuse töö- ja puhkeaja järel) 60–90-minutiliste tundide jooksul mõjutavad soodsalt kliinilisi näitajaid ja kõige tõhusamalt lipiidide ainevahetust. Sel juhul ei tohiks koormatud südame löögisagedus ületada 65–75% individuaalsest maksimaalsest pulsist.

Koolitusprotsessis on kohustuslik tervise jälgimise süsteem ja enesekontroll. Selleks mõõdetakse pulssi ja vererõhku, hinnatakse tervisenäitajaid ja tehakse funktsionaalseid teste (Martine'i test, jalgratta ergomeetriline test, Stange'i, Genchi hingamistestid jne)..

Endokriinsete ja peaajude rasvumisvormide korral on koormus mõõdukam, tundide kestus on 20-30 minutit, kasutatakse keskmiste lihasgruppide harjutusi ja hingamisharjutusi (diafragmaatiline hingamine). Kestvusharjutused määratakse hiljem ja üsna ettevaatlikult, jõuharjutusi ei soovitata. Kasutatakse ka näidustuste järgi massaaži, veeprotseduure, muud füsioteraapiat.

Ülekaalulisuse korral on näidustatud isemassaaž; see on kõige tõhusam rasvkoe kõige suurema ladestumise kohtades (kõhu, tuharate, puusade isemassaaž või massaaž). isemassaaži tehnikad viiakse läbi järgmises järjestuses: silitamine, sõtkumine, raputamine, hõõrumine, liikumine, löögitehnika. Paitab massaaž.

o suhkruhaigus;

o pahaloomulised kasvajad (vähk).

Diabeedi taastusravi

Suhkurtõbi - haigus, mis on põhjustatud insuliini absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest organismis, mida iseloomustab süsivesikute metabolismi tõsine rikkumine koos hüperglükeemiaga (suurenenud veresuhkru tase) ja glükoosuriaga - suhkru väljanägemisega uriinis (suhkurtõvega).

Diabeedi põhjused

Diabeedi põhjuseid võib olla palju, seetõttu toome välja kõige olulisemad:

o vanus (mida vanem inimene, seda tõenäolisemalt haigestub);

o närvipinge;

o haigused, mis hävitavad insuliini tootvad pankrease beetarakud: pankrease vähk, pankreatiit jne;

o viirusnakkused: hepatiit, tuulerõuged, punetised, gripp jne..

o Lisaks võib diabeet areneda järgmistel põhjustel:

o neerupealiste hüperfunktsioon (hüperkortikism);

o seedetrakti kasvajad;

o suurendada insuliini blokeerivate hormoonide taset;

o maksatsirroos;

o süsivesikute halb seeditavus;

o lühiajaline veresuhkru taseme tõus.

Kudede glükoosikasutuse raskused põhjustavad kesknärvisüsteemi, CVS-i, maksa, lihaskoe talitlushäireid ja selle tagajärjel töövõime langust. Rasvade ainevahetuse rikkumine viib rasvade kiirendatud oksüdeerumiseni ketoonkehade moodustumiseni, nende liigne sisaldus veres avaldab toksilist mõju kesknärvisüsteemile. Diabeedi korral on häiritud ka valkude süntees ja väheneb energia metabolism. Suhkruhaigusega patsientide energiavahetuse rikkumised on tihedalt seotud lihaste aktiivsuse vähenemisega. Kesknärvisüsteemi häired, nakkushaigused, söömishäired, liigne süsivesikute tarbimine soodustavad diabeedi arengut.

Hüperglükeemia tõttu on keha kuded dehüdreeritud, patsiendid tunnevad pidevat janu, joovad palju vedelikke ja väljutavad palju uriini. Seetõttu nimetatakse suhkruhaigust ka suhkruhaiguseks. Sellistele patsientidele on iseloomulik suurenenud söögiisu. Valkude ja rasvade suurenenud põlemise tõttu kaotavad patsiendid kaalu, väheneb lihasjõud, väheneb naha, kuiva naha ja limaskestade turgor. Diabeedi ravimise peamised meetodid on piisav toitumine koos süsivesikute piirangu ja insuliinraviga. Terapeutiliste meetmete kompleksis antakse oluline koht treeningravi abil. Patsientidel doseeritud kehalise aktiivsuse mõjul väheneb hüperglükeemia ja glükoosuria, suureneb insuliini toime. Siiski leiti, et märkimisväärsed koormused põhjustavad veresuhkru järsku tõusu. Füüsilise koormuse ajal suureneb oksüdatiivsete-ensümaatiliste protsesside intensiivistumise tõttu töötavate lihaste glükoositarbimine ning treenimise mõjul suureneb glükogeeni süntees lihastes ja maksas. Treeningu ajal esinev hüpoglükeemia põhjustab kasvuhormooni suurenenud sekretsiooni, mis stabiliseerib süsivesikute ainevahetust ja stimuleerib rasva lagunemist. Füüsiline ettevalmistus võimaldab patsiendil üle saada lihasnõrkusest, suurendab keha vastupidavust kahjulike tegurite suhtes. Treeningul on positiivne mõju närvisüsteemile, töö häiretel on suhkurtõve patogeneesis suur tähtsus. Treening mõjutab positiivselt CVS-i, olles tõhus vahend ateroskleroosi, suhkruhaigusega seotud haiguse, ennetamiseks.

Kiire iseloomuga või lühikese aja jooksul teostatavate harjutuste ajal domineerivad lihastes anaeroobsed protsessid, mis põhjustavad atsidoosi ja mõjutavad vere glükoosisisaldust väga vähe. Suurte lihasgruppide kaasamisega aeglases ja keskmises tempos ning märkimisväärse arvu kordustega tehtavad harjutused põhjustavad lihaste suurenenud oksüdatiivseid protsesse, mille tagajärjel ei tarbita mitte ainult glükogeeni, vaid ka vere glükoos. See lihaste aktiivsuse vorm on suhkurtõvega patsientide jaoks vastuvõetavam, kuna lihaste suurenenud glükoositarbimine ja selle põlemine põhjustab hüperglükeemia langust. Samuti tuleb meeles pidada, et väljendunud lihaste pingutusega füüsiliste harjutuste ajal on glükogeeni tarbimine palju suurem kui tasuta harjutuste korral. Suhkruhaigusega patsientide rehabilitatsiooni edukus sõltub kasutatavate tööriistade kompleksist, mille hulgas domineerivad erinevad treeningravi vormid koos füsioterapeutiliste meetoditega (balneoteraapia, elektriprotseduurid jne) ja massaažiga..

Füüsilise rehabilitatsiooni eesmärgid:

- aidata vähendada hüperglükeemiat ja insuliinsõltuvatel patsientidel aidata kaasa selle toimele;

- parandada südame-veresoonkonna ja hingamiselundite funktsiooni;

- suurendada füüsilist jõudlust;

- normaliseerida patsientide psühho-emotsionaalset tooni.

Füüsilise rehabilitatsiooni määramise näidustused: hüvitis protsessi eest kerge ja mõõduka suhkruhaigusega patsientidel; glükeemia järskude kõikumiste puudumine treeningu ajal (jalgratta ergomeetria); füsioloogiline vastus füüsilisele tegevusele.

Vastunäidustused: dekompenseeritud ja raske suhkruhaigus, madal füüsiline jõudlus, glükeemia järsud kõikumised jalgrattaergomeetria ajal, teise ja kõrgema astme vereringepuudulikkus, südame isheemiatõbi (III - IV funktsionaalsed klassid), hüpertensioon II B, III aste koos väljendunud muutustega siseorganites, koos kriisidega.

Haiglas ehitatakse LH klassid tavapäraselt aktsepteeritud tehnika järgi järk-järgult suureneva koormusega. Õppetunni kogukestus sõltub haiguse kulgu tõsidusest: kerge vormiga - 30–40 minutit, mõõduka vormiga - 20–30 ja raske vormiga - kuni 10–15 minutit.

Kerge liikumisvormiga teostatakse neid kõigis suurema amplituudiga lihasgruppides, tempo on aeglane ja keskmine, harjutused on koordineeritud erineva keerukusega. Laialdaselt antud harjutused esemetega ja kestadel. Ametitihedus on üsna kõrge - kuni 60–70%. Patsientidele soovitatakse kõndimist, jooksmist, ujumist, suusatamist, mänge, kõik range meditsiinilise järelevalve all. Haiguse keskmise astmega täidavad patsiendid keskmise ja mõõduka intensiivsusega harjutusi, koormus suureneb järk-järgult, tempo on sageli aeglane, amplituud on väljendunud, kuid mitte maksimaalne, tihedus on alla keskmise (30 - 40%). Võib-olla annustatud kõndimise või terapeutilise ujumise kasutamine. Haiguse rasketel juhtudel viiakse klassid läbi väikese koormusega voodis. Väikeste ja keskmiste lihasgruppide harjutused on laialdaselt ühendatud hingamisteedega. Klassid ei tohiks patsienti väsitada, on vaja rangelt jälgida kehalise aktiivsuse annuseid. Ametitihedus on madal, treenimise määr on aeglane. Lisaks LH-le on hea kasutada massaaži, UHG-d, kõvenemisprotseduure.

Diabeedi tüsistused

o Diabeetiline neuropaatia

o jalgade valu

o troofilised haavandid

o kõrge ja madal rõhk

o kooma

Järeldus

Seega võime järeldada, et metaboolsete häiretega patsientide rehabilitatsioon on vajalik, kuna sellega saab patsient oma probleemiga kiiremini hakkama ja tunneb end paremini.

Viidete loetelu

Lisamise kuupäev: 2018-11-24; Vaated: 1086;

Diabeedi ravi

Ettekanne teemal: DIABEETIDE KOOL

Laadige see esitlus alla

Laadige see esitlus alla

Slaid nr 1 Slaidi kirjeldus:

Slaid nr 2 Slaidi kirjeldus:

Diabeedi ajaloost teati juba 170 eKr muistses Egiptuses. Selle ilmnemise põhjus selgus aga alles eelmise sajandi lõpus, kui arstid tegid eksperimendi koera kõhunäärme eemaldamiseks. Pärast seda operatsiooni tekkis loomal suhkruhaigus. 1921. aastal eraldati koera kõhunäärmest aine, mis alandab veresuhkrut. Seda ainet hakati nimetama insuliiniks, 1922. aasta jaanuaris hakkas esimene diabeediga patsient tegema esimesi süste..

Slaid nr 3 Slaidi kirjeldus:

Lühike määratlus Diabetes mellitus on krooniline polüetoloogiline haigus, mida iseloomustavad hüperglükeemia, valkude ja rasva katabolismi häired ning sõltumata põhjusest seostatakse neid häireid insuliini puudusega (absoluutne ja suhteline). Suhkurtõve korral on kahekordse uuringuga (18 mg%) tühja kõhuga glükoositase üle 7,2 mmol / l.

Slaid nr 4 Slaidi kirjeldus:

Diabeedi levimus on väga levinud haigus, selle all kannatab 2–4% elanikkonnast. Statistika kohaselt sureb 50% diabeediga patsientidest südamelihase infarkti, pimeduse (2. koht), jäsemete ateroskleroosi, püelonefriidi, RHK tõttu. Maailmas on rohkem kui 150 miljonit diabeediga patsienti. Vene Föderatsioonis kannatab umbes 8 miljonit inimest. MS-s (Y) oli patsientide arv enam kui 7 tuhat inimest, mis moodustas 10,4% täiskasvanud elanikkonnast (Gagarin V.I., 2000).

Slaid nr 5 Slaidi kirjeldus:

Diabeeti on 2 tüüpi: On 2 tüüpi diabeeti: I tüüp - insuliinisõltuv, areneb vähenenud insuliini tootmisega inimestel. Sagedamini areneb see varases eas: lastel, noorukitel, noortel. Seda tüüpi diabeedi korral peab patsient pidevalt manustama insuliini. II tüüp - insuliinisõltumatu, esineb mõnikord isegi siis, kui veres on liiga palju insuliini. Kuid isegi seda tüüpi suhkurtõve korral ei piisa insuliinist veresuhkru normaliseerimiseks. Seda tüüpi diabeet ilmneb täiskasvanueas, sageli pärast 40 aastat. Selle arengut seostatakse suurenenud kehakaaluga. II tüüpi diabeedi korral piisab mõnikord suhkruhaiguse sümptomite kadumiseks dieedi muutmisest, kaalu kaotamisest ja kehalise aktiivsuse suurendamisest.

Slaid nr 6 Slaidi kirjeldus:

Diabeediga rakkudel on akuutne energiadefitsiit, sest glükoos on kogu keha rakkude peamine energiaallikas. Kuid see võib rakku siseneda ainult insuliiniga. Insuliin on valguhormoon, mida toodavad spetsiaalsed pankrease rakud, mida nimetatakse β-rakkudeks. Diabeediga rakkudel on akuutne energiadefitsiit, sest glükoos on kogu keha rakkude peamine energiaallikas. Kuid see võib rakku siseneda ainult insuliiniga. Insuliin on valguhormoon, mida toodavad spetsiaalsed pankrease rakud, mida nimetatakse β-rakkudeks. Diabeedita inimesel siseneb vajalik kogus insuliini pidevalt vereringesse. See tähendab, et veresuhkru taseme tõusuga suurendab kõhunääre insuliini tootmist ja vähenedes see väheneb. Seetõttu hoitakse diabeedita inimestel veresuhkru taset rangelt määratletud piirides ja see on tühja kõhuga 3,3–5,5 mmol / l ning pärast söömist kuni 7,8.

Slaid nr 7 Slaidi kirjeldus:

I tüüpi diabeedi korral ei tooda kõhunääre piisavalt insuliini või praktiliselt ei tooda seda. Glükoos ei saa rakkudesse siseneda ja selle tase veres tõuseb agressiivselt. Inimene hakkab janunema, suu kuivus, eritub suures koguses uriini; kaalu kaotama. Nende sümptomite leevendamiseks ja veresuhkru taseme vähendamiseks on vaja insuliini. Insuliin on valguhormoon ja seda saab manustada ainult süstimise teel, kuna maosse sattudes see hävib ja ei saa enam oma funktsioone täita. Samuti tuleb märkida, et veres on glükoosisisalduse suurendamiseks 2 allikat: toidust saadavad süsivesikud ja maksast verre sisenev glükoos, kus seda "hoitakse" glükogeenina. Seetõttu on veresuhkru taseme langust võimatu saavutada üksnes toidu piiramisega. Kui diabeediga patsient ei jälgi veresuhkru taset, lubab tal kontrollimatult tõusta, ilmub veres ja uriinis atsetoon. See on ohtlik, kuna ketokehad (atsetoon) põhjustavad ketoatsidoosi. See seisund võib põhjustada teadvuse kaotuse ja isegi surma..

Slaid nr 8 Slaidi kirjeldus:

Diabeedi ägedad tüsistused 1. Diabeetiline ketoatsidoos. 2. Hüperosmolaarne kooma. Diabeetiline ketoatsidoos on äge, väga raske haigus, millest patsient ei loobu iseseisvalt, surmaga 3–4 päeva jooksul. Suremus DKA-st - 5 - 6%. DKA on kliiniline ja biokeemiline sündroom, kus esinevad kõrge vere glükoosisisaldus, glükoosuria, hüperketoneemia. Süsteemne atsidoos -> dehüdratsioon -> kollaps. Põhjus: järsk insuliinipuudus ja koninsulaarsete hormoonide liig.

Slaidi number 9 Slaidi kirjeldus: Slaidi number 10 Slaidi kirjeldus:

Kliinikumi nõrkuse kaebused. Janu ja polüuuria on rohkem väljendunud. Seedetrakti sündroom (anoreksia, iiveldus, oksendamine võib korduda, sagedane, 40–60% -l on dehüdratsiooni tõttu kõhuvalu.

Slaid nr 11 Slaidi kirjeldus:

Laboratoorne diagnostika 1. Veresuhkru tase üle 130 mg% (7,2 mmol / L) - kontrollitakse kaks korda. 2. Kui inimesel on pärast söömist veresuhkru tase üle 200 mg% (11,2 mmol / L). 3. Kontrollige glükoositaluvuse (TSH) taset. 4. Glükoos uriinis (ööpäevane osa).

Slaid nr 12 Slaidi kirjeldus:

Ravi Siofor Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi täiskasvanutel

Slaid nr 13 Slaidi kirjeldus:

Slaid nr 14 Slaidi kirjeldus:

Ravisüstla pensüstel Annuse suurendamine ühe ühikuna. Süstige kuni 70 ühikut süsti kohta. Annustamine ülitäpsega. Süstimine toimub kiiresti ja sujuvalt. Suurendage patsiendi enesekindlust ja parandage elukvaliteeti. Vabanege ebamugavatest süstaldest ja viaalidest. Kasutage kogu komplekti insuliini, sealhulgas viis valmis insuliinisegu.

Slaid nr 15 Slaidi kirjeldus:

GGT näidustused veresuhkru sisaldus alla 130 mg% ja suhkurtõve, kaasuvate haiguste riskifaktorid. 1. Veresuhkru test. 2. Enne testi võite 3 päeva jooksul süüa kõiki 300 g süsivesikuid päevas. Koormuspäeval - ärge suitsetage, ärge muretsege, ärge võtke aspiriini, trentali, glükokortikoide. Paastumisel rohkem kui 130 mg, juua 75 g 200 ml vees sidruniga, seejärel 100 g. glükoos 250 ml vees sidruniga.

Slaid nr 16 Slaidi kirjeldus:

Dieediteraapia ei hõlma tooteid, mis sisaldavad kergesti seeditavaid süsivesikuid (suhkur, mesi, magusad kondiitritooted, konservid, suhkrurikkad joogid).Päeva kalorisisaldust peaksid katma - süsivesikud 55–60% - valgud 15–20% - rasvad 20–25%

Slaid nr 17 Slaidi kirjeldus:

Leivaühikute loendamine 1 XE = 10-12 g Süsivesikud 1 klaas piima või keefiri, koor (200 ml) 1 tükk valget leiba (20 g), rukis (25 g.), 5 tk. kreekerid (15 g.), 2 tk. kreekerid (15g.), 1-2 laud. lusikad makarone (15g.)

Slaid nr 18 Slaidi kirjeldus:

Eeldatav XE vajadus päevas.Kehakaalu puudusega inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga - 25-30 XE normaalkaaluga, keskmise tööjõuga 20-22 istuva tööga 15-18 istuvad patsiendid mõõdukalt ülekaalulised 12-14 ülekaalulised 10 Rasvunud 6-8

Slaid nr 19 Slaidi kirjeldus:

Toit Keerukate süsivesikute peamised allikad - pasta, teraviljad, kartulid, köögiviljad, puuviljad. Loomse valgu peamised allikad - kala, liha, linnuliha, munad, keefir, piim, juust, kodujuust. Rasva peamised allikad - piim, juust, loomsed rasvad, margariin, köögiviljad võid

Slaid nr 20 Slaidi kirjeldus:

FN füüsiline aktiivsus tuleks individualiseerida, võttes arvesse vanust, tüsistusi, kaasnevat patoloogiat.Igapäevased jalutuskäigud 30 minutit. 1h ujumist 30 minutit. FN võib põhjustada hüpoglükeemiat, enesekontroll on oluline. Kui glükeemia on üle 13 mmol / l, pole kehaline aktiivsus soovitatav.

Slaid nr 21 Slaidi kirjeldus:

Enesekontroll Glükotrend uriinisuhkur Glükeeritud hemoglobiin