Suurenenud diastaas uriinis

Kõhunäärmeprobleemidega kaasneb väga sageli tugev valu ja üldine halb enesetunne.

Patoloogia raviks, samuti selle tähtsa organi seisundi ja toimimise hindamiseks määravad arstid uriinidiastaasi analüüsi.

Uriini diastaas - mis see on?

Diastaas (amülaas või alfa-amülaas) on ensüüm, mida toodavad kõhunääre ja süljenäärmed..

Selle peamine ülesanne on lagundada keerulisi süsivesikuid - tema abiga lagunevad need lihtsateks suhkruteks, mis on kehas kergesti omastatavad.

See oluline ensüüm võimaldab teil kiiresti tuvastada patoloogilisi protsesse, analüüsides selle kontsentratsiooni taset uriinis: mida suurem on amülaasi sisaldus, seda suurem on ägeda või kroonilise põletikulise protsessi, näiteks pankreatiidi diagnoosimise tõenäosus.

Uriini diastaas on norm

Amülaasi kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine uriinis on informatiivseks markeriks patsiendi uurimisel ja diagnoosi seadmisel.

See analüüs koos teiste uuringutega (vere laboratoorsete parameetrite hindamine, ultraheli) võimaldab diagnoosida nii kõhunäärme kui süljenäärmete patoloogilisi protsesse ja kohandada varem tuvastatud haiguste ravikuuri.

Uriini diastaasi uuritakse järgmiste sümptomite esinemise korral:

  • turvavöö valu ülakõhus, mis kiirgab selga;
  • iiveldus, isutus, oksendamine;
  • palavik iivelduse ja üldise halb enesetunne taustal;
  • süljenäärmete valu ja paistetus.

Tulemuse usaldusväärsust võib mõjutada köha, teatud ravimite rühmade (diureetikumid, hormoonid, panthezotsiin, kortikosteroidid) võtmine, rasedus, uriiniproovist võõrad osakesed, alkoholi joomine enne testi tegemist.

Diastaasi norminäitajate ühtset klassifikatsiooni pole olemas, kuna erinevad laborid kasutavad analüüsimiseks erinevaid meetodeid ja erinevaid reaktiive.

Kõige tavalisemad on amülaasi näitajad, mida mõõdetakse ühikutes liitri kohta või ühikutes tunnis.

Tabel - diastaasi aktiivsuse väärtuste võrdluspiirid.

U / LU / h
Lapsed10-641-17
Täiskasvanud (kuni 60-aastased)20-125
Eakad (60-aastased ja vanemad)25-160

Uriini diastaas: täiskasvanutel normaalne

Alfa-amülaasi kontsentratsioon ei sõltu patsiendi soost, kellaajast ja toidutarbimisest..

Diastaasi aktiivsusel vastsündinutel puudub diagnostiline väärtus, kuna selle näitaja on esimestel elukuudel üsna madal ja tõuseb informatiivsele tasemele alles ühe aasta vanuselt.

Uriini diastaasi analüüsi dešifreerimisel tasub arvestada ka asjaoluga, et selle ensüümi aktiivsus võib päeva jooksul varieeruda. Seetõttu on suurema diagnostilise efekti saavutamiseks soovitatav kasutada igapäevast materjali või uuesti uurida 2 tunni jooksul kogutud uriini.

Amülaasi aktiivsuse vähenemine või suurenemine on märk mitmest haigusest..

Esiteks on see analüüs ette nähtud kõhunäärme seisundi hindamisel. See on pankreatiit, mis võib põhjustada uriini diastaaside kõrgenemist mitu (haiguse kroonilises käigus) või 5-10 korda (ägedas vormis).

TÄHTIS! Amülaasi kontsentratsioon uriinis võib püsida üsna kõrge 2 nädala jooksul pärast ägeda pankreatiidihoo tekkimist.

Diastaasi uriinianalüüs: biomaterjalide kogumise algoritm

Amülaasi tase veres ja uriinis on tavaliselt üsna madal, samas kui diastaasi kontsentratsioon uriinis on võrdeline vereplasmas sisalduvaga.

Seetõttu näitab amülaasi suurenemine uriinis otseselt selle indikaatori suurenemist veres.

Uriini annetamine amülaasi aktiivsuse hindamiseks tuleks läbi viia vastavalt teatavatele analüüsi ettevalmistamise reeglitele (ilma ettevalmistamiseta - hädaolukorras).

  • Esiteks, päev enne testi, peate alkoholist loobuma.
  • Teiseks selgitage oma arstiga, kas peate ajutiselt katkestama ravimite võtmise, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada.
  • Kolmandaks, piisava vedeliku tarbimise tagamiseks kehas, et vältida ülehinnatud amülaasi väärtuste ilmnemist.

Materjalikogumisel, mida saab läbi viia 2 tundi (üks portsjon uriini) või 24 tundi (igapäevane uriin), on ka oma eripärad järgmiste vormide kujul:

  • kohustuslikud eelhügieeniprotseduurid;
  • spetsiaalsete steriilsete anumate või sooda lahusega puhastatud ja puhastatud anumate kasutamine;
  • mis tahes võõraste osakeste, sealhulgas juuste, väljaheidete, vere eritiste jne sattumise mahutisse;
  • materjali viivitamatu toimetamine laborisse.

Kuna analüüsimiseks võib kasutada ühe või igapäevast uriini, on materjali kogumisel mõned omadused:

  1. ühe portsjoni kogumiseks on soovitatav kasutada hommikust uriini (urineerimise keskmine faas);
  2. igapäevase uriiniannuse kogumiseks peate hommikul põie tühjendama ja seejärel alustama 24-tunnise perioodi loendamist. Lisaks tuleb kogu uriin koguda ühte suures steriilses mahutis, mahuga 3-4 liitrit. Mahutit saate kogu päeva jooksul hoida nii toas kui ka külmkapis (lubatud temperatuurivahemik on +2 kuni +25 kraadi C). Pärast kogumise lõppu tuleb vedelik segada, kogu maht mõõta ja valada steriilsesse mahutisse kuni 50 mg uriini, mis saadetakse laborisse.

Kogu ööpäevast uriini ei pea laborisse viima - piisab, kui näidata väikese koguse biomaterjaliga mahutisse uriini kogumise koguaeg ja kogutud maht..

Diastaaside norm uriinis naistel

Alla 60-aastaste naiste normaalsed amülaasi väärtused vastavad meeste näitajatele ja võivad ulatuda 20-125 ühikut / l.

Uriini diastaasi analüüs võib naistel erineda olenevalt keha vanusest ja omadustest:

  • indikaatorite suurenemist võib täheldada vanemas eas (alates 60. eluaastast), samuti hormonaalsete muutuste taustal;
  • raseduse ajal varase gestoosi taustal võib ilmneda amülaasi taseme langus.

Analüüs föderaalsetes laborites

Uriini diastaasi analüüsi võib määrata haiglasse vastuvõtmisel sobivate sümptomite esinemise korral.

Samuti saate selle ensüümi jõudlust jälgida, et vältida paljude pankreatopatoloogiate arengut, pöördudes selleks spetsiaalsetesse laboritesse: Invitro, Hemotest, KDL.

Nende laborikeskuste suur võrk, uuendusliku tehnoloogilise baasi kasutamine, kaasaegsete seadmete kasutamine ja uute meetodite kasutuselevõtt biomaterjalide uurimiseks võimaldavad teil kiiresti ja taskukohase hinnaga (350 rubla piires) saada usaldusväärse ja informatiivse analüüsi..

Miks võib uriini diastaas suureneda??

Uriidi diastaasi kontsentratsiooni standardnäitajatest kõrvalekaldumine võib näidata mitmete haiguste esinemist:

  • pankreatiit
  • koletsüstiit;
  • peritoniit;
  • suhkruhaigus;
  • neerufunktsiooni häired;
  • äge pimesoolepõletik;
  • põletikulised protsessid, mille lokaliseerimine on suu piirkonnas, soolestikus või reproduktiivse süsteemi organites;
  • onkoloogia;
  • alkoholi- või narkootikumimürgitus;
  • mumpsi;
  • sialadeniit.

Diagnoosimiseks pole vähem informatiivsed madalamad amülaasi väärtused, mis esinevad järgmiste taustal:

  • krooniline pankreatiit;
  • A-hepatiit;
  • varane toksikoos lapse kandmisel.

Amülaasi vähenemine võib põhjustada ka kõhunäärme kirurgilise eemaldamise, kõhukelme elundite trauma, geneetilise haiguse - tsüstilise fibroosi olemasolu.

Uriini diastaasianalüüsi tulemuste saamine ei võimalda patsiendil ise dekrüpteerida. Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab hinnata indikaatorite kõrvalekaldeid, teha järeldusi ja määrata vajaliku ravikuuri, kes võib määrata ka täiendava uuringu läbimise (biokeemiline vereanalüüs, kõhuõõne ultraheliuuring, väljaheidete analüüs jne)..

Integreeritud lähenemisviis diagnoosimisele on võtmeks haiguse määramise, selle tõsiduse (ägeda faasi või kroonilise perioodi) hindamise ja piisava raviskeemi valimise usaldusväärsuse määramisel..

Diastaasi uriin - kuidas tulemusi edastada ja dešifreerida, laste ja täiskasvanute normaalsed näitajad

Kõhunäärmes esinevate põletikuliste protsesside arenguga peatub ensüümi toodetud elundi vabanemine kaksteistsõrmiksoole. Haigust saate tuvastada diagnostiliste uuringute abil, mille eesmärk on kindlaks teha näärme sekreteeritud ensüümide kogus. Peamine ensüüm, mis iseloomustab kõhunäärme funktsionaalsust, on diastaas, mida leidub veres ja uriinis.

Mis on uriini diastaas

Komplekssete süsivesikute (tärklis, glükogeen) imendumiseks ja energiaks muundamiseks saab neid hüdrolüüsida seedeensüümide abil, mis võivad polüsahhariidide segu lagundada seeditavateks oligosahhariidideks. Süsivesikute hüdrolüüsi vahesaadus - dekstriin - moodustub suuõõnes süljes sisalduva alfa-amülaasi (glükogenaasi) toimel. Diastaas on alfa-amülaasi üldiselt aktsepteeritud sünonüüm ja see on ensüüm (mõnede allikate kohaselt ensüümide segu), mida sünteesivad kõhunääre ja süljenäärmed.

Glükogenaas aitab kiirendada tärklise hüdrolüüsi (lagundades selle kergesti seeditavaks suhkruks), suurendades sellega keha võimet imada pika ahelaga süsivesikuid. Diastaas pärast seedimisprotsessi lõppu siseneb koos teiste orgaaniliste ainevahetuse regulaatoritega vereringesse ja seejärel eritub neerude kaudu uriiniga. Sõltuvalt ensüümi tekkekohast on alfa-amülaasi kaks vormi oma struktuurilt peaaegu identsed - süljes ja kõhunäärmes:

Kõhunäärme rakud

Ensüüm ei ole spetsiifiline ühegi organi suhtes: seda leidub süljes, piimavedelikus, efusioonis, rinnapiimas, munasarjades, lootevedelikus, skeletilihastes

Pankreatiidi kontrollimiseks on kõrge väärtus

Pole diagnoosimisel väärtuslik

Diagnostilisest seisukohast on uriini diastaas laboratoorne näitaja, mis määrab kõhunäärme toimimise ja aitab tuvastada süljenäärmete patoloogiaga seotud haigusi. Diastaasi testimise näidustusteks on tundmatu etioloogiaga tugev kõhuvalu, kahtlustatav pankreatiit, mumpsi, koletsüstiit ja muud kõhuorganite haigused. Diastaasitestide dešifreerimisel hinnatakse selle taset uriinis või veres ning amülaasi ja kreatiniini suhet.

Diastaaside norm uriinis

Seedetrakti patoloogiate diagnoosimiseks uuritakse uriini setet, mis sisaldab teatud tasemel diastaasi. Bioloogilise materjali kogumine ja sellele järgnev analüüside tulemuste hindamine normaalnäitajatele vastavuse tagamiseks viiakse läbi laboris. Analüüsimeetod ja protsessis kasutatavad reaktiivid mõjutavad uuringute tulemusi, seetõttu võib uriini diastaasi määr erinevates diagnostikaasutustes erineda.

Diastaasi taseme määramiseks uriinis on mõõtühik μcat / l (kass, katal on ensüümi aktiivsuse ühik) või tavapärased ühikud (ühik / l). Kaasaegsed diagnostikud kasutavad harva katala näitajate mõõtmist. Keskmine alfa-amülaasi tase on 10–160 ühikut 1 liitri uriini kohta. Diastaasi tase võib elu jooksul varieeruda, seetõttu erinevad eri vanusekategooriate inimeste puhul normi ülemine ja alumine piir.

Diastaaside norm uriinis naistel vastab meestel sarnastele näitajatele. Uriidi diastaasi kontsentratsiooni normaalseteks näitajateks loetakse järgmist:

Normi ​​alumine piir, ühikud / l

Normi ​​ülemine piir, ühikud / l

Mehed vanuses 17 kuni 60 aastat

Naised vanuses 17–60 aastat

Üle 60-aastased isikud

Kuidas uurimiseks uriini koguda

Selleks, et diastaasi uriinianalüüs kajastaks usaldusväärset teavet kõhunäärme seisundi kohta, tuleb järgida diagnoosimise ettevalmistamise reegleid. Uriini kogumise aeg määratakse kindlaks rakendatud diagnostikameetodi alusel ja spetsialist teatab sellest uuringule saatmisel. Testi ettevalmistamise peamised soovitused on järgmised:

  • alkoholist keeldumine päev enne materjali kogumist;
  • hoidumine ravimite võtmisest (kui ilmneb kiireloomuline vajadus, peate kasutatavate vahendite osas nõu pidama spetsialistiga);
  • uriini kogumismahuti hügieeniline töötlemine (soovitatav on kasutada uut steriilset anumat; kui uut mahutit pole võimalik osta, on vaja olemasolevat naatriumvesinikkarbonaadi lahust põhjalikult pesta);
  • isiklik hügieen - vahetult enne uriini kogumist tuleks läbi viia hügieeniprotseduurid, menstruatsiooni ajal on naistel soovitatav kasutada naiste hügieenilisi tampoone.

Alfa-amülaasi aktiivsus võib suurendada või vähendada segavaid tegureid, sealhulgas teatud rühmade ravimite manustamist. Uriini diastaasi taset mõjutavate ravimite hulka kuuluvad:

Suurendage ensüümi sisaldust

Vähendage ensüümi

Tetratsükliinid, kortikosteroidid, östrogeenid, kasvajavastased ravimid (asparaginaas, asatiopriin), AKE inhibiitorid (kaptopriil), haavandivastased ravimid (tsimetidiin), epinefriin, antisklerootilised (klofibraat), antihistamiinikumid (tsüproheptadiin), ravimid immuunpuudulikkuse raviks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, indometatsiin, fenüülbutasoon, sulindak), antihüpertensiivsed ravimid (metüüldofa), antimikroobsed ravimid (nitrofurantoiin), suukaudsed rasestumisvastased ravimid, protozootsed ravimid (pentamidinokiin, ravim, pentamidinokiin, narkootikumid) võivad samuti suurendada. ), kuldpreparaadid.

Anaboolsed steroidid, etüleendiamiintetraäädikhape, fluoriidid, tsitraadid, oksalaadid.

Diastaasi uriinianalüüsi meetodid

Sõltuvalt diagnostiliste testide eesmärgist antakse diastaasi uriini kahel viisil - 24 tunni ja 2 tunni jooksul. Kaasaegsed laboratoorse analüüsi meetodid võimaldavad tuvastada alfa-amülaasi sisalduse indikaatoreid jahutatud materjalis, kuid enne uriini kohaletoimetamist on vaja diagnoosimiskeskuse spetsialistide juures kontrollida, mis temperatuuril materjali toita tuleks - sooja või külma. Diastaaside kontsentratsiooni uriinis tuvastamise meetodid on järgmised:

  1. 24-tunnine test - materjali kogumine toimub 24 tunni jooksul (urineerimist, mis toimub vahetult pärast ärkamist, ei võeta arvesse). Uriin kogutakse spetsiaalsesse mahutisse mahuga kuni 4 liitrit, kuhu on alfa-amülaasi aktiivsuse säilitamiseks säilitusaine lisatud. Kogutud uriini tuleks säilitada madalal temperatuuril. Enne iga urineerimist on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid ja vältida võõrkehade (tualettpaber, juuksed, vedelik, veri) sattumist mahutisse. Protseduur võib toimuda statsionaarsetes tingimustes..
  2. 2-tunnine test - uriini kogutakse 2 tunni jooksul, patsient valib ajavahemiku ise, kuid on soovitatav, et materjal kogutaks päeva esimesel poolel ja toimetaks diagnoosi võimalikult kiiresti..

Analüüs

Diastaasi taseme määramiseks patsiendi kogutud uriinis ühe meetodi kohaselt kasutatakse spetsiaalseid kemikaale. Analüüdi abil ühendusse sattudes annavad reaktiivid iseloomuliku reaktsiooni, mis aitab kindlaks teha huvipakkuva indikaatori. Diastaaside määramiseks kasutatakse reagentidena metüülbenseeni tolueeni, füsioloogilist soolalahust (soolalahus), naatriumfosfaatpuhvrit (või fosfaatpuhverlahust) ja tärkliselahust. Laboriuuringute algoritm koosneb järgmiste toimingute järjestikusest täitmisest:

  • kolbi, mis sisaldab 70 ml soolalahust, kuumutatakse, vedelik keedetakse;
  • Katseklaasis ühendatakse 3 ml füsioloogilist lahust ja 1 g tärklist, segu segatakse klaaspulgaga;
  • kolvis keevale vedelikule lisatakse soolalahuse ja tärklise segu, mille järel kompositsioon jahtub;
  • jahutatud vedelik valatakse 100 ml kolbi, sellele lisatakse tärkliselahus, tolueen (10 ml) ja naatriumfosfaatpuhver (10 ml);
  • jood kombineeritakse veega (suhe 1 kuni 4);
  • Rackisse on paigaldatud 15 puhast katseklaasi, millest 14 sisaldavad soolalahust (igaüks 1 ml), 15-s asetatakse kogutud uriin diastaasile;
  • ühte soolalahusega tuubi täiendatakse uriiniga ja sisu segatakse;
  • järgmised manipulatsioonid hõlmavad uriini ja soolalahuse segu ülekandmist eelmisest katseklaasist järgmisse, kuni materjali mahud on kõigis mahutites võrdsustatud;
  • Kõigisse tuubidesse lisatakse 2 ml tärkliselahust ja püstjani viiakse temperatuuriga 45 kraadi veevann;
  • 20 minutiga. ensüümi toime katkestatakse lahuse järsu jahutamisega;
  • kõigile tuubidele lisatakse teatud kogus joodi, mis katalüüsib tuubide värvuse muutust sõltuvalt alfa-amülaasi kontsentratsioonist.

Tulemuste tõlgendamisel võrreldakse vedeliku lõplikku värvi (kollane, punane, punane-sinine, sinine) uuritava aine sisalduse kindlaksmääratud näitajatega diagnoositud materjalis. Uuringute dešifreerimine ei ole diagnoosi kindlakstegemise näidustus. Näitajate normist kõrvalekaldumise põhjuseid saab selgitada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kui tulemused on ebapiisavad, võib täpse diagnoosi seadmiseks välja kirjutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid (ultraheli, endoskoopiline uuring, veresoonte röntgenuuring kontrastaine lisamisega, kaksteistsõrmiksoole kõla, biokeemiline vereanalüüs, koproskoopia jne)..

Kõrge diastaasi põhjused

Kui diastaasi uriinianalüüs näitas suures osas normist kõrvalekaldumist, võib see tähendada nii patoloogiliste protsesside esinemist kehas kui ka segavate tegurite mõju. Tulemuste eksliku tõlgendamise välistamiseks võib arst tellida korduva uriinianalüüsi. Diastaaside arvu suurenemise peamised põhjused on:

  • pankreatiit - pankrease põletik, provotseerib diastaaside suurenemist kuni 250 ühikut / l;
  • mumpsi - näärmeorganite nakkav kahjustus;
  • koletsüstiit, mis tahes etioloogiaga sapiteede põletik - diastaasi aktiivsus suureneb järsult ja võib jõuda tasemele, mis on normaalsest kümme korda kõrgem;
  • emakaväline (emakaväline) rasedus;
  • ketoatsidoos diabeedi korral - süsivesikute metabolismi rikkumine;
  • peritoniit - põletikuline protsess, mis toimub kõhukelme seroossel sõlmel;
  • pimesoolepõletik - selgroo pimesoole põletik;
  • kopsude või munasarjade kasvajad;
  • kõhupiirkonna mehaanilised kahjustused;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • soolesulgus (obstruktiivne või kägistamine);
  • pankrease koe nekroos;
  • põletikulised protsessid käärsoole või mao limaskestadel (koliit, gastriit), mille korral alfa-amülaasi tase ületab veidi vastuvõetavaid norme.

Vähendatud diastaasi põhjused

Alfa-amülaasi ensüümi hulga uriinianalüüsi ajal võib indikaatorite langus toimuda, kuid vähendatud diastaasi ei võeta esimese kahe elukuu lastel diagnoosimisel arvesse (kuni aasta vanuste imikute ensümaatiline aktiivsus on endiselt madal ja normaliseerub ainult 11.-12. kuud sünnist). Diagnostiliste uuringute tulemuste dešifreerimine, mis näitab ensüümi sisalduse vähenemist, võib viidata ühele järgmistest tingimustest:

  • raske tsüstiline fibroos - kahjustatud endokriinnäärmetega seotud pärilik patoloogia;
  • pankreasetektoomia osaline või täielik - operatsioon kõhunäärme eemaldamiseks kahjustuse või pahaloomulise kasvaja olemasolu tõttu;
  • raske maksakahjustus, hepatiit;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • kõrge kolesterool;
  • neerupuudulikkus;
  • striktuur, sapijuha ummistus;
  • toksikoos raseduse ajal;
  • kilpnäärme talitlushäired (hüperterioos).

Patsiendi ettevalmistamine uriiniga diastaasi jaoks

Diastaasi analüüs - mis see on? Diastaasi uriinianalüüs on seedeensüümi uuring, mis toodetakse inimese süljes ja kõhunäärmes. Diastaas on aktiivne ensüüm, millel on otsene mõju keeruliste süsivesikute muundamisel lihtsateks, võimaldades neil inimkehas hõlpsasti imenduda. See protsess algab suuõõnes ja seejärel, kui toit siseneb peensoole, jätkub see seal.

Pärast keeruliste süsivesikute lagundamist jõuab see ensüüm vereringesse ja selle eritumine organismist toimub uriiniga. Diastaasi uriini kogumine on vajalik kõhunäärme või süljenäärmete patoloogiate tuvastamiseks.

Kui patsiendile määratakse see uuring, tuleb usaldusväärse tulemuse saamiseks teavitada teda, kuidas seda õigesti teha. Kõigepealt on vaja päev enne uriini tarnimist välistada alkohoolsete jookide vastuvõtmine. Lisaks välistab spetsialist võimaluse korral ravimid, mis võivad selle ensüümi taset uriinis suurendada. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Ibuprofeen on ravim, mis vähendab kehas põletikulist protsessi. Sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime..
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad kunstlikku hormooni östrogeeni. Kui need on kehas, neutraliseerivad nad keha looduslikke hormoone, takistades rasestumist.
  • Furosemiid, mis on diureetikum.
  • Indometatsiin - põletikuvastane ravim, mittesteroidne iseloom.
  • Asatiopriin.
  • Asparaginaas - ravim, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ravis.
  • Tetratsükliin - ravim antibiootikumide klassist.

Kuidas diastaasi uriinianalüüsi läbida, on parem kontrollida oma arstiga. Tavaliselt soovitatakse jälgida purjus vee kogust - juua piisavalt, et mitte liiga palju numbreid saada.

Diastaasi jaoks uriini kogumise algoritm on üsna lihtne. Põhimõtteliselt kasutatakse seda tehnikat haiglas. Diastaasi uriini kogumine viiakse läbi hommikul. Patsient peab urineerima steriilses anumas, mis läheb kohe laborisse. Selle analüüsi eesmärk on tagada, et kogutud uriin oleks soe, et vältida ensüümi lagunemist.

On veel üks meetod. Patsient urineerib 24 või 2 tundi spetsiaalses mahutis, mis asub külmkapis. Pärast seda aega uriin tühjendatakse ja segatakse, seejärel võetakse teatud annus, mis saadetakse laborisse uuringutele.

Lisaks uriinianalüüsile võib spetsialist määrata diastaasi vereanalüüsi, mis tegelikult võimaldab teil ka määrata selle ensüümi sisalduse kehas.

See analüüs on vaid osa uuringust, mis võimaldab teil kindlaks teha kõhunäärme või süljenäärmete terviklikkuse, samuti süsivesikute metabolismi valdkonnas esinevate patoloogiate täieliku puudumise..

Allpool kaalume, miks lisaks patoloogilistele seisunditele ja ravimite rühma võtmisele võib ensüümi taset uriinis suurendada.

  • Kui analüüsi eelõhtul jõi patsient alkoholi, võisid pankrease rakud kahjustada saada. Selle tagajärjel jõudis amülaas ka vereringesse.
  • Analüüsi jaoks materjali kogudes ei õnnestunud inimesel vestluse, aevastamise ega köhimise ajal konteinerit sulgeda. Selle tagajärjel sattus sinna sülg, kus amülaasi sisaldus on alati olemas.
  • Raseduse ajal võivad tulemused olla moonutatud. Seda peab arvestama arst, kes suunab patsiendi sellele analüüsile..
  • Kui patsient on hiljuti läbinud kontrastaine abil sapipõie uuringu - retrograadne kolangiograafia.

Värskenduskuupäev: 22.06.2018, järgmise värskenduse kuupäev: 22.06.2012

Eesmärk: diastaasi (pankrease ensüümi) koguse määramine.

Näidustused: pankreasehaigus (pankreatiit),

sapiteede haigus.

Valmistatakse: puhta kaelaga 100-200 ml mahukas puhas kuiv klaaspurk; kirjutage ja kleepige suund (osakond, palatinumber, patsiendi nimi, uuringu eesmärk, kuupäev, allkiri m / s).

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja käiku, saate tema nõusoleku, andke talle võime.

2. Koguge hommikul värskelt urineeritud uriin! Figotovanny purk 100-200 ml.

3. Saatke sooja kogutud uriin laborisse 10 minuti jooksul.

Märkus: tavalises uriinis sisaldub diastaas väikeses koguses (16–64 sd). Diastaaside arvu suurenemine näitab kõhunäärme patoloogiat ja sapiteede haigusi. Neerupuudulikkusega uriinidiastaas puudub.

Standard "Suhkru uriini kogumine"

Eesmärk: suhkru määramine uriinis. Näidustus: diabeet, insuliini annuse arvutamine.

Valmistamine: puhas, kuiv klaaspurk (mahutavusega Evli 200 ml); mõõdetud mõõdetud maht, klaasvarras; kirjutage ja kleepige suund (osakond, palatinumber, patsiendi nimi, uuringu eesmärk, päevas vabanenud uriini üldkogus, kuupäev, allkiri m / s), kindad. Toimingu algoritm:

1. Juhendage patsient uurimiseks uriini koguma.

2. Kell 18.00 peab patsient tühjendama põie tualetti.

3. Lõpetage 3-liitrine purk: kleepige paberiribad, kandke mahumõõdikud (100, 200, 300 jne), lisades mõõtemahuti abil 100 ml vett..

4. Patsient peab koguma päeva jooksul eritunud uriini (6 tundi kuni järgmise tunni 6 tundi) 3-liitrisesse purki..

6. Mõõtke 3-liitrises purgis päevane diurees (eritunud uriini kogus).

7. Segage kogu uriin klaasvardaga korralikult 3-liitrises purgis.

8. Valage 100–150 ml uriini 200 ml mahuga purki ja näidake suunas eraldatud uriini üldkogus päevas.

9.Saada kogutud uriin alaealiste laborisse.

10. Võtke kindad ära, peske ja kuivatage käed.

Märkus: tavaline uriin sisaldab jälgede kujul glükoosi, mitte üle 0,02% pestud. Suhkru välimus uriinis (glükoosuria) võib olla füsioloogiline ja patoloogiline.

Füsioloogilist glükosuuria täheldatakse siis, kui kirjutame suure hulga süsivesikutega, pärast emotsionaalset stressi, pärast teatud ravimite (kortikosteroidide) võtmist.

Patoloogilist glükosuuria täheldatakse suhkurtõve, türeotoksikoosi, Itenks-Cushingi sündroomi, hemokromatoosi korral.

Standard "Uriinis glükoosisisalduse määramine testriba abil"

Eesmärk: glükoosisisalduse määramine uriinis. Näidustus: diabeet. Valmistage ette: uriin, testribad. Toimingu algoritm:

1. Eemaldage teravik pakendist ja sulgege kohe pakendi kaas.

2. Pange kummikindad selga.

3. Segage värskelt isoleeritud uriini, kastke sinna uriiniriba ja eemaldage see kiiresti.

4. Eemaldage liigne vedelik, juhtides riba otsa mööda nõude serva.

5. Võrrelge katsetsooni pakendil oleva värviribaga..

6. Võtke ära kindad, peske ja kuivatage käed.

Märkus: normaalsed tulemused - reaktsioon on negatiivne, glükoosisisaldus uriinis on madal, positiivse tulemusega tuvastatakse glükoos (glükoositesti).

1.114. Standard "Testing Rosna" (kvaliteetne *! Bilirubiini uriini määramise test)

Eesmärk: diagnostiline (sapipigmentide määramine uriinis).

Märge; äge ja krooniline hepatiit.

Valmistamine: 1% alkoholijoodilahus (1 g kristalset joodi lahustatakse 100 ml lahuses 20-30 ml 6% puhastatud alkoholis ja lisage seejärel alkohol märgini) või Lugalli lahus, puhas, kuiv toru, pipett, mahuti uriini kogumine, kummikindad, konteiner desinfitseerimisvahendiga. KBU.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu.

2. Juhendage patsient koguma uriini mahutisse..

3. Pese ja kuivata käed, pane kindad selga.

4. Valage katseklaasi 4-5 ml uuritavat uriini, hoidke seda kaldu.

5. Asetage toru seinale ettevaatlikult pipeti abil joodi alkoholilahus või Lugoli lahus..

6. Vaadake katseklaasis vedelike vahelise liidese kaudu rohelist rõngast (bilirubiini juuresolekul).

7. Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed..

8. Kasutage pipeti, katseklaasi, uriini kogumise anumat, sukeldage desinfitseerimisvahendisse, kindaid KBU-sse.

"Uriini kogumine bakterioloogilisteks uuringuteks"

Eesmärk: diagnostika, haiguse põhjustaja tuvastamine, ravimitundlikkuse määramine, et õpetada patsiendile ise uriini koguma.

Näidustus: neeruhaigus.

Valmistamine: soe keedetud vesi, seep, paberrätik, paberrätikud, steriilne kaanega anum, saatekiri laborisse, KSB.

Õe tegevuse algoritm:

1 Teatage patsiendile eelseisva uuringu eesmärkidest ja reeglitest (uriini kogumine).

2.Kokkuge paberrätik, pange paberist salvrätikud, pange kaanega anum uriini kogumiseks.

3. Paluge patsiendil minna tualettruumi, lahti rihma alt lahti võtta.

Patsiendi tegevuse algoritm:

4. Pese käed sooja veega seebi abil ja kuivata rätikuga.

5. Istuge WC-poti tagaküljele võimalikult lähedal ja jagage koormus laiali. Labia pikendamiseks sõrmede abil protseduuri lõpuni.

6. Loputage hoolikalt keedetud vee ja seebiga, seejärel tühjendage labia ja kusejuha salvrätikute abil..

7. Visake salvrätikud KBU-sse.

8. Võtke uriinikogumismahuti, avage kaas, puudutamata selle sisepinda ja kaant, pange kaas paberrätikule, sisepind üles.

9. Hoidke uriinikogumismahutit kusiti ava lähedal.

10. Vabastage esimene uriinivoo osa tualettruumis arvelt „1“, „2“, lükake siis urineerimine edasi

11. Asendage anum ja koguge "keskmine osa" uriinivoolust koguses 10–15 ml. Lõpetage tualettruumis urineerimine.

12. Sulgege kaas ja asetage paberrätikule.

13. Pese käsi sooja veega seebi abil ja kuivata rätikuga.

15. Andke uriinianum õele. Märge:

- tarnige uriin Bixis koos saatekirjaga bakterioloogilisse laborisse hiljemalt 2 tunni jooksul;

- materjali tuleb enne kohaletoimetamist hoida külmkapis temperatuuril 0–4–6 ° C.

- enne antibiootikumide, uroseptikute ja sunnitud diureesi võtmist normaalse joomise režiimi korral määratakse mikrofloora uriinianalüüs;

kui uriini ei ole võimalik looduslikult koguda, toimub põie kateteriseerimine vastavalt arsti ettekirjutusele;

Varustus: ühekordne uriinikogumismahuti kaanega 200–250 ml, suund.

EtapidPõhjendus
Ettevalmistus manipuleerimiseks
1. Looge patsiendiga usalduslik ja konfidentsiaalne suhe.Menetlusest teadliku osalemise tagamine, moodus kommunikatsiooni takistuste ületamiseks.
2. Selgitage patsiendile eelseisva uuringu eesmärki ja kulgu, täpsustage patsiendi nõusolek protseduuriks.Patsiendiga koostöö tagamine, tema õigus saada teavet, teadlik osalemine protseduuris.
3. Esitage vormis saatekiri laboratoorsete uuringute jaoks kliinilises laboris.Patsientidele täpse teabe edastamine, vähendades nii laboratooriumi kui ka patsiendi dokumentatsiooni otsinguid.
4. Selgitage patsiendile, kus ja mis ajal uriinianum ja suund.
5. Andke patsiendile puhas, kuiv ühekordne mahuti mahuga 100-200 ml ja suunaga.Analüüsi usaldusväärsus on tagatud..
Manipuleerimine
1. Õpetada patsiendile uurimiseks uriini kogumise tehnikat.Veenduge, et teile arusaadav teave oleks õige..
3. Koguge uriin igal ajal päevas ilma spetsiaalse ettevalmistamiseta spetsiaalsesse (ühekordselt kasutatavasse) mahutisse koguses 100 ml..
Manipuleerimise lõpuleviimine
1. Sulgege kaas kaanega.Nakkusohutuse tagamine.
2. Kogutud uriin ja suunamine viivitamatult kliinilisse laborisse.Analüüsi usaldusväärsus on tagatud..
2. Selgitage patsiendile, kuhu ta peaks jätma anuma koos uriini ja suunaga ning kellele seda teavitada.Materjali õigeaegse kliinilisse laborisse toimetamise tagamine.

Märkus: värskelt vabanenud soe uriin toimetatakse laborisse.!

11. Patsiendi (de) koolitamine uriini kogumiseks
bakterioloogilised uuringud.

Varustus: 200 ml kaanega ühekordselt kasutatav steriilne anum, kuju suund, paberrätik, kolm paberist salvrätikut.

EtapidPõhjendus
Ettevalmistus manipuleerimiseks
1. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu, uuringu tulemuse saamise aega ja hankige selle läbiviimiseks teadlik nõusolek.Kui patsienti ei teavitata, määrake edasised taktikad arstiga.
2. Selgitage uuringu eesmärgi mõistmist.Esitage kirjalikku teavet, kui patsiendil on õpiraskusi.
3. Kassa.
4. Õpetada pesemise tehnikat enne uriini kogumist: · minge tualettruumi ja laske lahti vöökohalt; · Pese ja kuivata käsi; · Levitada öökapil paberrätik; · Pange sellele salvrätikud ja kinnine purk; Naise ettevalmistamine: · Istuge nii lähedal WC-poti taga jalad jalad. · Peske hoolikalt keedetud vee ja seebiga, kätt ettepoole taha suunates; · Labia levitada sõrmedega ja hoida neid protseduuri lõpuni lahus; · Kolme salvrätiku abil tühjendage parem ja vasak labia ja ureetra välisava (vahetage salvrätikud ja utiliseerige need kohe pärast kasutamist). Mehe ettevalmistamine: · võtke peenis, nagu urineerimisel, vabastage peenise peenis, liigutades eesnahka, ja peske seda keedetud vee ja seebiga; · Kuivatage peenise peenis kolme salvrätiku abil, utiliseerige kohe pärast kasutamist.
Manipuleerimine
1. Patsiendi uurimiseks uriini kogumise tehnika õpetamiseks: · võtke pärast pesemist uriinianum, avage kaas, et mitte puutuda kokku kaane ja anuma sisepinnaga; · Pange kaas sisepinnaga üles paberrätikule; · Jagage esimene uriinikogus tualetti (või anumasse) numbrite "1" ja "2" arvelt. Urineerimise viivitamine; · Asendusvõime; · Eraldage uriin mahutisse (vähemalt 10 ml) ja viivitage urineerimine; · Sulgege anum kaanega, ilma et see puutuks kokku kaane ja konteineri sisepinnaga, pange anum kõrvale; Täielik urineerimine tualettruumis.
Manipuleerimise lõpuleviimine
1. Pese ja kuivata käsi.Isiklik hügieen.
2. Riietu. Andke konteiner õele.
3. Õde peab kogutud uriini koos saatedokumendiga toimetama bakterioloogilisse laborisse.Uriinimahutit saab hoida spetsiaalses külmkapis mitte rohkem kui päev.

Märkus: usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleks kateteriseerimise ajal põiest saada uriin bakterioloogiliseks uurimiseks. See välistab mikroorganismide sisenemise uriiniga välistest suguelunditest ja kusiti.

Viimati muudetud sellel lehel: 2016-12-15; Lehe autoriõiguse rikkumine

Inimkeha endokriinsed näärmed toodavad palju ensüüme, mis tagavad talle kõigi vajalike funktsioonide katkematu täitmise. Seedeprotsess on üsna pikk ja keeruline ning see ei alga maos endas, vaid palju varem, see tähendab siis, kui toit siseneb suuõõnde.

Toidu lagunemise algfaasis vastutavad mitmed seedeensüümid, sealhulgas alfa-amülaas, mida toodavad peamiselt pankreas ja süljenäärmed. Selle põhifunktsioon on süsivesikute lagundamine lihtsateks oligosahhariidideks. Ensüüm asub suuõõnes ja toidu jagamine algstaadiumis sõltub selle toimimisest.

Kui ensüümidest ja eriti amülaasist ei piisa, on seedimisprotsess selle alguses keeruline, mille tagajärjel on rasked kõik edasised toimingud, mis varem või hiljem põhjustavad mitmesuguste haiguste arengut. Selliste kõrvalekallete uurimiseks võtab patsient uriini diastaasi (kõhunäärme ensüümid) jaoks, mis on kiire ja lihtne diagnostiline meetod.

Alfa-amülaas on diastaasist üks olulisemaid seedeensüüme, mis lagundab tärklise lihtsateks süsivesikuteks. Selle süntees toimub ka peensooles ja naistel munasarjades. Amülaasi leidub süljes ja seetõttu algab seedeprotsess täpselt selle mõjul.

Ajalooline fakt! Amülaasi avastas 1833. aastal prantsuse keemik Anselm Payen, kui ta kirjeldas esmakordselt diastaasi (ensüümide segu), mis lõhustab tärklist maltoosiks. Teiste allikate kohaselt avastas amülaasi K. S. Kirchhoff - Peterburi teadusakadeemia akadeemik 1814. aastal.

Tärklist sisaldavate pikkade närimistoodetega (kartulid, riis), kuid ilma suhkrut lisamata, põhjustab amülaas magusa maitse ilmumist. Samal ajal on selle ensüümi aktiivsus uriinis otseselt seotud aktiivsusega vereseerumis, seetõttu analüüsitakse selle sisalduse uurimiseks diastaasi sisaldust uriinis.

Ensüümide arvu järgi uuritavas materjalis õnnestub arstil teha järeldused kõhunäärme funktsionaalse seisundi kohta ja tuvastada patoloogiate, eriti pankreatiidi olemasolu. Koos teiste seedeprotsessides osalevate ensüümidega siseneb diastaas maosse, seejärel soolestikku, sealt imendub verre, seejärel imendub neerude kaudu ja eritub koos uriiniga.

Tavaliselt ringleb vereringes väike kogus pankrease ja süljenäärmete ensüüme (see on tingitud rakkude uuenemisest). Kuid koos kõhunäärme kahjustusega, mis on kõige sagedamini seotud pankreatiidi tekkega või kui näärme kanal on ummistunud kivi või neoplasmiga, hakkavad ensüümid sisenema vereringesse ja seejärel suures koguses uriini. See oli uuringu alus..

Lisaks, kuna näiteks amülaasi toodavad ka süljenäärmed, võib selle suurenenud aktiivsus uriinis olla põhjustatud nende organite patoloogiatest. Igal juhul ei tohiks selliseid muudatusi tähelepanuta jätta, vaid vastupidi, patsient peab läbima täieliku uuringu.

Diastaasianalüüsi võib välja kirjutada paljudel põhjustel, millest levinumad on järgmised:

  • pankreatiidi või diabeedi kahtlus;
  • pankrease muud patoloogiad;
  • parotid näärmete kahjustus;
  • ägedate bakteriaalsete või viirusnakkuste esinemine;
  • mumpsi (mumpsi), hepatiit;
  • alkoholismi põhjustatud mürgine maksakahjustus.

Lisaks sellele on nii täiskasvanute kui ka laste puhul ette nähtud diastaasi määramine uriinis ägeda kõhuvalu korral, mis aitab arstidel kiiresti diagnoosida ja välja kirjutada sobiva ravi.

Paljud seedimisega seotud ensüümid võivad muuta nende kontsentratsiooni kogu päeva jooksul, seetõttu soovitavad arstid koguda hommikul diastaasi jaoks uriini. Uriiniproovi korrektseks võtmiseks peate esmalt nõu pidama oma arsti või meditsiiniõega biomaterjali kogumise keerukuse kohta. Samal ajal peaks igas laboris olema memo, mis sisaldab analüüsi jaoks uriini kogumise algoritmi.

Esiteks peaksite apteegist ostma steriilse anuma, mis on spetsiaalselt selleks otstarbeks kohandatud. Muidugi võite kasutada tavalist klaasmahutit, kuid siis peate selle põhjalikult pesta ja steriliseerima, nii et sinna ei satuks võõraid lisandeid. Teiseks, proovige 24 tunni jooksul minimeerida füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi..

Kolmandaks - ühe päeva jooksul pärast arstiga konsulteerimist välistada alkoholi ja diureetikumide tarvitamine seoses viimasega. Neljandaks, päev enne uuringut hoiduge söömast toite, mis võivad muuta uriini värvi (porgandid, peet, mustikad jne), samuti soolaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite.

Enamikul juhtudel soovitavad arstid uriini sooja lasta, see tähendab, et patsient peab kodus hoidma suguelundite tualetti ja võtma biomaterjali spetsiaalselt selleks otstarbeks ette nähtud, laboris varustatud ruumis. Mõnikord soovitatakse sõltuvalt näidustustest võtta külma uriini, siis saab tara teha kodus..

Mõnes olukorras peate võib-olla uriini koguma päeva jooksul või näiteks mitte hommikul, vaid muul kellaajal. Kõigi selle üle otsustab raviarst, lähtudes olemasolevast sümptomatoloogiast ja patsiendi ajaloost. Diastaasi standardanalüüsi jaoks piisab paar milligrammi uriini, peamine on see, et koguja järgib rangelt kõiki vajalikke reegleid.

Arvestades, et diastaasi moodustavaid bioloogiliselt aktiivseid aineid leidub ka veres, saate seda kehavedelikku ka analüüsida. Kuid reeglina piisab esialgseks diagnoosimiseks uriinist ja kui see uuring näitab kõrvalekaldeid, siis järgneb järgmine diastaasi uuring veres.

Kui patsiendil diagnoositakse äge pankreatiit, uuritakse tema uriini mitu korda päevas, umbes 3-tunnise intervalliga. Tänu sellele on võimalik patsiendi seisundit pidevalt jälgida, kui tema edasine tervis või elu on ohus.

Analüüsiandmete dekrüpteerimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, eelistatavalt profiilides endokrinoloogiat või gastroenteroloogiat. Oma järeldustes tugineb ta üldtunnustatud normidele, millel on eri vanusekategooriate vahel väikesed erinevused. Sel juhul ei erine diastaasi norm uriinis sama vanuse naistel ja meestel.

17–56–60-aastastel täiskasvanutel on diastaas uriinis 10–124 ühikut liitri kohta. Seevastu vanemate täiskasvanute norm jääb vahemikku 25–160 ühikut liitri kohta. Lastele on see indikaator 10–64 ühikut liitri kohta. Kõiki määratud piiridest kõrgemaid või madalamaid väärtusi peetakse kõrvalekalleteks ja suure tõenäosusega on vaja täiendavaid uuringuid..

Suurim diastaaside sisaldus uriinis täheldatakse ägeda pankreatiidi või kõhunäärme põletikulise protsessi korral koos tsüsti moodustumisega või pahaloomulise protsessi algfaasis. Nende patoloogiate diagnoosimisel mängivad olulist rolli diastaaside parameetrid - need annavad võimaluse haiguse varases staadiumis tuvastada.

Näiteks pankreatiidi või kasvajaga võib indikaatorit suurendada kuni 128–256 ühikut / l, mis näitab arstile viivitamatult patoloogilise protsessi olemasolu elundi kudedes. Väärtuste suurenemist, kuid mitte rohkem kui 10 korda, täheldatakse sageli süljenäärmete põletiku korral, mille põhjustas mumpsi, samuti koletsüstiidi (sapipõie põletik) korral..

Ja diastaaside arv suureneb ka nakkusliku iseloomuga neeru patoloogiate korral, näiteks glomerulonefriit, püelonefriit, mis võib põhjustada pöörduvat neerupuudulikkust. Pöördumatu neerupuudulikkusega on uriini diastaaside arv alati tõusnud.

Seedeensüümide suurenenud väärtuste vähem levinud põhjused on järgmised:

  • krooniline pankreatiit - esialgu koos sellega indikaatorid mõõdukalt tõusevad, kuid siis võivad nad normaalseks langeda, kuna pankrease kude on kahjustatud;
  • kõhunäärme vigastused (insult, verevalum);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • näärme kanali ummistus kiviga, arm;
  • äge peritoniit, pimesoolepõletik;
  • maohaavandi perforatsioon (perforatsioon);
  • diabeetiline ketoatsidoos (suhkruhaiguse dekompensatsioon);
  • kõhuorganite operatsioon;
  • katkestatud toru rasedus;
  • soolesulgus;
  • aordi aneurüsmi rebend.

Lisaks ülaltoodule võib raseduse ajal täheldada märkimisväärselt suurenenud diastaase, mis kulgeb edasi toksikoosiga, samuti alkoholismi põdevatel inimestel.

Uriidi diastaasi aktiivsuse vähenemine:

  • pankrease puudulikkus;
  • kõhunäärme eemaldamine, raske hepatiit;
  • türeotoksikoos, keha joobeseisund;
  • tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) - endokriinsete näärmete tõsine geneetiliselt määratud haigus;
  • makroamülasemia on üsna harva esinev healoomuline ainevahetushäire, mille korral amülaas seostub plasma suurte valgumolekulidega, mille tagajärjel ta ei pääse neerude glomerulitesse.

Saadud andmeid võib mõjutada teatud ravimite, näiteks kortikosteroidhormoonide, antikoagulantide ja diureetikumide (Furosemiid), Ibuprofeeni, Captoprili ja narkootiliste analgeetikumide kasutamine. Lisaks sellele võib rasedatel naistel igas rasedusjärgus täheldada diastaasi väärtuste suurenemist, mis on seotud hormonaalse tausta üldise ümberkorraldamisega.

Ja alkoholi sisaldavate jookide kasutamine uuringu eelõhtul võib mõjutada ka analüüsi andmeid, kuna selle komponendid avaldavad kahjulikku mõju kõhunäärme rakkudele, hävitades need. Sellega seoses sekreteeritakse ensüümid vereringesse ja seejärel transporditakse uriiniga. Mõnikord võib proovi sisenemine süljega põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi, näiteks rääkimisel, aevastamisel, köhimisel avatud anuma läheduses koos uriiniga.

Hiljutine kontrastaine abil tehtud sapijuhade röntgenuuring võib uuringut mõjutada. Selle diagnoosi teine ​​nimi kõlab nagu etoopiline tagasiulatuv kolangiograafia.

Patsientidele. Diastaasi uriinianalüüs on kiire viis kontrollida, kas kõhunäärme ja süljenäärmetega on kõik korras. Peaasi on hoolikalt tutvuda kõigi uuringute läbiviimise ja ettevalmistamise keerukustega, võtta arvesse kõiki punkte, mis võivad põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.

Paljud inimesed kogevad kõhunäärme põletikku. Üldise uriinianalüüsi läbimisel registreeritakse diastaasi või alfa-amülaasi kõrgenenud tase. Seega on võimalik täpselt kindlaks teha haiguse vorm kõhunäärmes.

Diastaas või selle teine ​​nimi alfa-amülaas on spetsiifiline ensüüm, mis osaleb inimkehas süsivesikuteühendite, näiteks tärklise või glükogeeni, metabolismis ja lagunemises. Nende poolitamine toimub lõpptoote saamiseks tavalise glükoosina..

Seda ensüümi sünteesitakse mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka süljenäärmetes. Sellel on vere omadused kõhunäärmes asuvate anumate kaudu. Seetõttu uuritakse seda indikaatorit väga sageli ka diastaasi (alfa-amülaasi) biokeemilise vereanalüüsi abil.

Diastaasi test on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

  • teravad valutavad valud kõhus;
  • toidu halb seedimine;
  • pankreatiidi kahtlus.

Tavaliselt peaks terve inimese veri sisaldama kuni 3 mg suhkrut. Kui üldanalüüsis on selle näitaja tõus, siis on diastaaside tuvastamiseks uriinis ette nähtud täiendav analüüs.

Väga sageli kasutatakse seda indikaatorit maohaavandite, pimesoolepõletiku või koliidi diagnoosimisel. Oluline on märkida, et pärast iga sööki langeb selle ensüümi aktiivsus märkimisväärselt.

Meeste ja naiste puhul peaks see plahvatuslikult olema vahemikus 10 kuni 600 ühikut liitri kohta. Seda vahemikku võetakse arvesse igapäevase või ühe uriiniproovi arvutamisel. Väärib märkimist, et ägeda pankreatiidi korral võib diastaasi kogus hüpata kuni 260 ühikut liitri kohta. Alfa-amülaasi norm veres (diastaasi norm) on 28 −100 u / l.

Lastele peaks diastaas olema vahemikus 5-65 ühikut liitri kohta. Kui eksponentsiaalselt kaldub suurenemise või vähenemise suunas, siis näitab see patoloogilise protsessi arengut inimkehas. Oluline on märkida, et esimesel aastal pärast sündi on diastaasi sisaldus madal, kuid beebi kasvuga normaliseerub see. Seetõttu peetakse alla 2-aastaste laste pisut vähendatud väärtusi normiks ja need ei tekita muret.

Peamised madalad diastaase mõjutavad tegurid on järgmised:

  • peritoniidi areng;
  • diabeet;
  • vigastused kõhus;
  • raseduse periood;
  • neerukahjustus.

Söögikorrad mõjutavad tugevalt: kui patsient sõi enne testi tegemist tihedalt, on diastaasi väärtus madal. Mõnikord võib diastaasi sisalduse langus provotseerida sellist haigust nagu tsüstiline fibroos - see on kaasasündinud patoloogia, mille korral seedeelundites on ensüümide tootmine häiritud.

Diastaasi taseme langust võivad põhjustada kõhunäärme kirurgilised sekkumised, mis viidi läbi testide eelõhtul.

Näitaja tõus võib olla tingitud:

Tähtis on teada! Diabeediga patsientidel kahekordistub alfa-amülaasi tase. Kuid hepatiit võib provotseerida selle ensüümi madalamat taset inimkehas..

Laste diagnoosimine on uriini kogumise protsessi tõttu pisut keeruline. Kõrgenenud taset täheldatakse diabeedi ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Kui diastaasi määr on alla normi, siis võime rääkida koliidi, pankreatiidi, peritoniidi või maohaavandite tekkest lapsel.

Diastaasi analüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  1. Uriini kogumine tuleks läbi viia hommikul pärast ärkamist ja esimene osa visatakse ära.
  2. Analüüsitav materjal pannakse steriilsesse anumasse ja toimetatakse laborisse mõne tunni jooksul pärast kogumist.
  3. 24 tundi enne testi on alkohol välistatud.
  4. Paar tundi enne uriini võtmist ei ole soovitatav süüa ega juua..

Ensüümi uriinisisalduse igapäevase sisalduse analüüsimiseks tuleks preparaat teha järgmisel viisil:

  1. Biomaterjali kogumisel päeva jooksul on soovitatav juua palju vett, et mitte põhjustada dehüdratsiooni.
  2. Keelatud on võtta ravimeid, mis võivad analüüsi tulemust mõjutada..

Kui patsiendile määrati 2-tunnine uriinianalüüs, on tingimused samad, mis igapäevase analüüsi jaoks. Tuleb meeles pidada, et diastaasi kogust mõjutavad toidu tarbimine ja kellaaeg. Kõige usaldusväärsemat testi peetakse hommikul ja uriin tuleb koguda mitu tundi enne sööki.

Tähtis on teada! Kui patsient võtab ravimeid, tuleb seda näidata uriini andmisel, kuna paljud ravimid mõjutavad diastaasi taset. Mõnes laboris kehtib reegel, et uriin tuleb võtta otse sinna, kuna see on vajalik analüüsimiseks soojas vormis. See punkt tuleb enne biomaterjali tarnimist selgitada.

Diastaasi analüüsi on kahte tüüpi: igapäevane ja ühekordne. Esimesel juhul tuleb biomaterjal koguda 24 tunni jooksul.

Tara algab pärast ärkamist ja esimene osa tuleb tühjendada. On vaja registreerida esimese urineerimise aeg ja alustada sellest 24-tunnist loendust.

Seega kogutakse uriini terveks päevaks, kogumine toimub eraldi suures steriilses mahutis. On väga oluline seda hoolikalt oma kätega võtta, et mitte eemaldada kaela kattev säilitusaine. Samuti on enne uriini võtmist soovitatav läbi viia suguelundite hügieen, et vältida võõraste ainete sissepääsu.

Alfa-amülaasi ühe sisalduse analüüsi läbimiseks peate uriini koguma 2 tunni jooksul. Biomaterjali kogumine toimub vastavalt eelmisele skeemile. Väikeste laste jaoks võite kasutada spetsiaalseid pissuaare, millest uriin valatakse steriilsesse plastmahutisse.

Pärast biomaterjali võtmist peab patsient selle viivitamatult toimetama spetsialiseeritud laborisse, kus labori assistent viib läbi uuringu.

Märkusele! Sellel protseduuril pole vastunäidustusi. See on täiesti ohutu ja valutu ka kõige väiksematele patsientidele..

Alfa-amülaasi kontrollimine inimkehas on väga oluline punkt pankreatiidi, peptiliste haavandite, raske suhkruhaiguse ja muude haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks..

Selle indikaatori uurimiseks on soovitatav võtta vähemalt kord aastas biomaterjal (uriin või veri). Oluline on märkida, et kui indikaatori tõus on ebaoluline, näitab see kõhunäärme töö kerget häirimist. Kui diastaasi on 2 korda rohkem kui tavaliselt, siis võime rääkida tõsisest pankreatiidi vormist.

Diastasis on spetsiaalne seedeensüüm, mida toodetakse kõhunäärmes ja osaliselt sünteesitakse süljenäärmetes. See soodustab suhkru ja tärklise lagunemist seeditavaks süsivesikuks..

See algab suu kaudu ja lõpeb väikese ja jämesoolega.

Diastaas imendub neerude kaudu ja eritub koos uriiniga. Alfa-amülaasi taseme muutused uriinis näitavad tasakaalustamatuse esinemist kehas. See on pankrease funktsiooni marker..

Taseme märkimisväärne tõus võib tähendada ägeda pankreatiidi, pimesoolepõletiku, kõhukelme põletiku ja teiste seedetrakti põletikuliste haiguste arengut.

Taseme langus näitab sklerootilist, atroofilist ja vanusega seotud pankrease degeneratsiooni. Sõltuvalt vanusest on diastaasil erinevad normid:

  1. Lastel 16 kuni 64 ühikut liitri kohta.
  2. Alla 60-aastastel täiskasvanutel 20 kuni 124 ühikut liitri kohta.
  3. 60-aastased ja vanemad on 24–151 ühikut liitri kohta.

Pange tähele, et mõnel juhul võivad analüüsid olla ekslikud. Enne loobumist peaksite piirduma alkoholi tarvitamisega, ärge aevastage ega köhige enne avatud tuubi, kuna sülg sisaldab suures koguses amülaasi.

Tüdrukud, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid enne testi tegemist ka oma tarbimise tühistama. Uriini diastaasi taseme väike tõus võib samuti rasedust kanda. On vaja arvestada loobumise tehnikaga ja pisut ette valmistada.

Analüüsimeetodeid on kaks..

Esimest nimetatakse 24-tunniseks testiks. Kogu päeva jooksul on vaja koguda uriini. Samal ajal antakse laboris välja spetsiaalne neljaliitrine konteiner säilitusainega. Peate seda hoidma külmkapis ja piirama juuste, tualettpaberi ja muude asjade sattumist sinna. Analüüsi vältel on keelatud võtta teatud ravimeid, mis võivad tõsta amülaasi taset.

Järgmine test on kaks tundi. Kahe tunni jooksul on vaja koguda hommikune uriiniannus.

Kaks tundi enne üleandmist ei saa te midagi süüa ega juua. Piirake alkoholitarbimist 24 tundi enne analüüsi. Statsionaarse ravi korral loovutatakse hommikul ja saadetakse kohe laborisse uuringutele.

Ohtlikud näitajad on arvud, mis ületavad normi mitu korda.

Ägeda staadiumi kroonilise pankreatiidi korral võib täheldada 128 ühiku taset.

512 - kõhunäärme turse ja kanali obstruktsiooni esinemisel. Kõhunäärmehaiguse eriti rasketes staadiumides täheldatud 1024 ühikut.

Diastaas uriinis võib kesta vaid paar päeva, samal ajal kui haigus kestab juba pikka aega.

Video: uriini diastaas: mis see on, norm täiskasvanutel, lastel, kuidas analüüsi teha

Alfa-amülaasi suurenemisele eelnevad seedetrakti põletikulised haigused.

Antud ensüümi suurenemise määramise kõige tavalisem põhjus on pankreasehaigus..

Raud osaleb aktiivselt toidu, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisel. Kui toit siseneb kehasse, hakkab raud tootma toimeaineid, mis läbivad kanalit kaksteistsõrmiksoole. Toiduga suheldes aitavad pankrease ensüümid kaasa kehasse sisenevate toitainete seedimisele ja imendumisele..

Erinevate probleemide, näiteks obstruktiivsete haiguste (kivid põies, Urogenitaalsüsteemis, liiv, kanali kokkusurumine ümbritsevate elundite poolt) arenguga ei saa ensüümid toidu sissevõtmisel kõhunäärmest lahkuda, seetõttu toimub nende aktiveerimine enneaegselt, seega näärme aine seedima tema kude.

Sellisel juhul on elundi enda suurenemine, kudede surm ja nakkuse kinnitumine.

Ensüümide liigne viivitus võib põhjustada üldise joobeseisundi sümptomeid..

Mida rohkem inimesed söövad toite, mis põhjustavad trüpsiini, amülaasi, insuliini ja lipaasi aktiivset tootmist, seda kiiremini ilmnevad joobeseisundi nähud ja kõhunääre põletikulised reaktsioonid.

Selle tagajärjel suureneb alfa-amülaasi sekretsioon ja selle eritumine uriiniga. Kui selle ensüümi tase tõuseb, võite esile tõsta ka muid haigusi:

  • esimese ja teise tüübi suhkruhaigus;
  • äge pimesoolepõletik;
  • difuusne peritoniit;
  • mumpsi;
  • gastriit;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Pankreatiidi juba nekrootilise staadiumi, mida nimetatakse pankrease nekroosiks, arenguga väheneb diastaasi tase. Samuti täheldatakse langust selliste haiguste ja keha seisundite korral:

  1. Pankrease nekroos.
  2. Pankrease atroofia.
  3. Rasedus.
  4. Maksapuudulikkus.
  5. Kõhupiirkonna vigastused.

Diastaasi suurenemine toimub diabeetilise ketoatsidoosi korral.

Seedetrakti vaevuste tavalisemad sümptomid on oksendamine, palavik, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kõhuvalu ja üldine nõrkus.

Iga haigus saadab meie kehale ärevuse sümptomeid..

Niisiis, koos pankreatiidiga, võib valu tekkida vasakpoolses hüpohondriumis, valu maos surumisel. Iiveldus ja oksendamine arenevad, mis ei anna leevendust. Diastaasi tase võib tõusta kaks kuni kümme korda.

Krooniliste vormide korral ei tähenda ensüümi kerge tõus ja normaalse taseme normaliseerumine täielikku taastumist.

Ägeda pimesoolepõletiku või difuusse peritoniidi väljakujunemise korral on peamisteks sümptomiteks tugev valu paremas hüpohondriumis koos valu langemisega kubemepiirkonda või tugev difuusne valu kogu kõhus, millega kaasneb palavik kuni palavikuni, nõrkus, korduv oksendamine.

Diabeediga kaasneb tugev janu, higistamine, jalgade külma tunne, varvastel mitte paranevad haavandid, nägemisteravuse vähenemine.

Mumpsi tekib siis, kui nakkusetekitaja siseneb läbi kõrva süljekanali. Haiguse algust iseloomustab valu, näärme turse, temperatuuri tõus.

Kaksteistsõrmikuhaavandi korral on epigastriline valu üle 1-1,5 tundi pärast söömist. Mure näljaste öövalude, oksendamise pärast, mis toob leevendust. Võimalik on punase värvusega väljaheidete ja uriini värvimine, mis võib viidata verejooksu tekkimisele või haavandi perforatsioonile.

Vigastuse korral visualiseeritakse kõhupiirkonna eesmine hematoomipiirkond. Instrumentaalsete uurimismeetodite abil tuvastatakse elundite ja kudede, anumate ja kanalite pisarad ja vigastused.

Nende haiguste õiget diagnoosi on mõnikord võimatu kindlaks teha ainult diastaasi taseme määramisega uriinis. Erinevate haiguste diferentsiaaldiagnostika hõlbustamiseks on mitmeid täiendavaid meetodeid.

Sellised meetodid hõlmavad laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad vere ja uriini üldist analüüsi, uriini biokeemiat ja mõjutatud elundite biopsiat.

  • Üldine vereanalüüs - valgevereliblede arv ja kiirenenud ESR, torkevormide levimus, mis võib viidata nakkusetekitaja olemasolule.
  • Uriini analüüs - diastaasi koguse tuvastamine. See võimaldab teil tuvastada ka leukotsüütide, punaste vereliblede, valkude, silindrite, lamerakujulise ja silindrilise epiteeli, soolade, lima ja bakterite segu.
  • Uriini biokeemiline analüüs - neerukompleksi määramine: kreatiniin, kusihape, uurea. Amülaasi suurenemine näitab düspeptilisi häireid.

Mõnikord ei piisa kliiniliste diagnooside tegemiseks laboratoorsetes uuringutes saadud andmetest. On vaja joosta abivahendite abil. Diagnoosimise kuldstandard on kõhuorganite ultraheli. Selle tehnika abil saab kindlaks teha elundite anatoomilised orientiirid, kuju ja suuruse, nende struktuuride ehhogeensuse, kanali kokkusurumise kohad, kivide ja liiva olemasolu. Samuti hõlmavad täiendavad meetodid fibrogastoskoopia ja CT.

  • Fibrogastroskoopia - mao seinte visuaalne uurimine. Biopsia koe võimalik proovivõtmine, happesuse määramine.
  • Kompuutertomograafia - visualiseerida kõhunäärme kude, pimesoole kuju ja suurus, erinevad infiltraadid ja onkoloogilised moodustised.

Video: miks tehakse suhkruhaiguse uriinianalüüse?

Diastaas on alfa-amülaasi ensüüm, mis eritub uriiniga. Seda ensüümi toodetakse kõhunäärmes.

Diastaasi uriinianalüüs tehakse peamiselt kõhunäärmepõletiku - pankreatiidi - kahtluse korral. Selle ensüümi taseme järsk tõus uriinis näitab kõige sagedamini pankrease haiguse ägedat või kroonilist staadiumi.

Samuti võib diastaaside väärtuse suurenemine uriinis näidata kõhukelmes toimuvat põletikulist protsessi, näiteks peritoniiti. Kuid indikaatori langust, eriti meestel, võib seostada prostatiidiga..

Ensüümi peamine eesmärk on süsivesikute, tärklise lagundamine. Need lagunevad lihtsateks suhkruteks. Osa kõhunäärme toodetud mahlast läheb soolestikku ja osaleb aktiivselt seedimisprotsessis..

Alfa-amülaasi määramiseks viiakse läbi uriini laboratoorne test.

Uriini kogumine toimub hommikul tühja kõhuga. Enne materjali kogumist peate teostama suguelundite hügieeni.

Esimesed paar tilka uriini loputatakse tualettruumist, ülejäänud steriilses anumas. Oluline on saata konteiner kogutud uriiniga laborisse kahe tunni jooksul, kuna alfa-amülaas hävib kiiresti..

Kui arst on diagnoosinud või kahtlustab ägedat pankreatiiti, määratakse jälgimiseks diastaasi test. See tähendab, et patsient annab uriini päeva jooksul, iga kolme tunni järel. Uriini võtmine sel viisil on oluline, kuna diastaasi tase võib aja jooksul varieeruda..

Diastaasi uriinianalüüs viitab meetoditele pankrease põletiku põhjalikumaks diagnoosimiseks.

On mõned tegurid, mis võivad laborikatsete tulemusi moonutada. Näiteks kui inimene kasutas eelõhtul mõnda ravimit: antibiootikumid (tetratsükliini seeria), hormoonid, antikoagulandid, diureetikumid, ravimid. Päev enne analüüsi ärge jooge alkohoolseid jooke. Ka rasedus võib tulemust mõjutada..

Laboratoorsete uuringute tegemiseks kasutatakse reagente ja fotomeetrit. Eelnevalt soojendatud temperatuurini 37 g tärkliselahusega lisatakse joodi lahus juba lisatud testmaterjaliga. Seejärel lahjendatakse katseklaasides.

Fotomeetri abil mõõdetakse igas küvetis värvumise intensiivsus. Mida intensiivsem on värvumine, seda kõrgem on diastaasi tase uriinis. Kui katseklaasis täheldatakse sinist värvi, siis selles proovis puudub amülaas või see on väga väike..

Diastaasi uriini laboratoorse uuringu ülesanne on kindlaks teha ensüümi kvantitatiivne maht, mis lagundab teatud aja jooksul süsivesikuid. Täiskasvanu normaalseks näitajaks peetakse indikaatorit, mis ei ületa 120 ühikut liitri kohta, kuid mitte vähem kui 20. Lastel on näitajad palju madalamad - 10 ühikust liitri kohta kuni 64 ühikut liitri kohta. Keskmine normaalne tase läheneb 50-le.

Pankreatiidiga võib ensüümi tase tõusta kümneid kordi ja näiteks rasedatel esineva raske toksikoosi korral indikaator vastupidi väheneb. Väärib märkimist, et iga laboratoorium osutab oma indikaatori normaalväärtustele. See võib sõltuda kasutatud reagentidest või muude ühikute kasutamisest..

Arst määrab selle laboratoorse testi patsiendi teatud sümptomite suhtes. Nende hulka kuuluvad pankrease haigused, pankreatiidi kliinilised ilmingud, parotiidnäärmete kahjustused, kõhukelme äge valu, viirushepatiit.

Määrake analüüs ka dekompenseeritud diabeedi nähtude ilmnemisega.

Selle ensüümi taseme olulist suurenemist uriinis põhjustab diabeet inimestel, samas kui suhkrut leidub ka uriinis. Tavaliselt peaks ta täielikult puuduma.

Neerupuudulikkuse korral täheldatakse kõrget taset, kuid uriinis määratakse sel juhul ka karbamiidi ja kreatiniini kõrge kontsentratsioon.

Kui analüüsis suureneb ainult diastaas, mõnel juhul ületab see normaalset näitajat 200 või enam korda, siis võime rääkida pankreatiidi kroonilisest vormist. Pankreatiidiga kõrge indikaatori taset hoitakse uriinis suhteliselt lühikest aega, siis kipub see normaalseks jääma.

Diastaas uriinis suureneb, kuid pisut, süljenäärmete põletikulise protsessiga.

Amülaasi tase tõuseb ka järgmistel juhtudel:

  • sapipõie põletik;
  • pimesoolepõletik;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • onkoloogia;
  • peritoniit;
  • adrenaliin
  • soolesulgus.

Seetõttu on kõrgete analüüsitulemuste saamiseks vajalik patoloogia kindlakstegemiseks põhjalikum ja põhjalikum uurimine.

Madal väärtus uriinis võib näidata ka kehas esinevaid patoloogiaid. Vähenenud tase näitab selliseid haigusi nagu neerupuudulikkus, viirushepatiit või fibroos.

Amülaas väheneb ka sapijuhade ummistuse, kõhu mehaaniliste vigastuste ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Lastel diagnoositakse uriini uurimisel diastaasi, diagnoositakse mitmesuguseid patoloogiaid ka indikaatori suurenemisega. See võib olla haavandid, koliit või pimesoolepõletik..

Indikaatori taseme langus näitab kõige sagedamini suhkruhaigust või neerupuudulikkust..

Kõhunääre reguleerib inimkehas ainevahetusprotsesse, tekitades kõhunäärme mahla, mis sisaldab diastaasi. Pankreatiidi diagnoosimiseks on ette nähtud diastaasi uriinianalüüs ja põhjalikum laboriuuring.

Veri tuleks uurida ka biokeemilisel meetodil, et määrata selles sisalduva amülaasi tase..

Pärast testide tulemuste saamist peate kindlasti konsulteerima arstiga nende õige tõlgendamise osas. Ainult arst saab määrata täpse diagnoosi ja määrata piisava ja tõhusa ravi..

Sergeeva Ekaterina Andreevna

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmikvõrgustikus.!

Kõhunäärmes esinevate põletikuliste protsesside arenguga peatub ensüümi toodetud elundi vabanemine kaksteistsõrmiksoole. Haigust saate tuvastada diagnostiliste uuringute abil, mille eesmärk on kindlaks teha näärme sekreteeritud ensüümide kogus. Peamine ensüüm, mis iseloomustab kõhunäärme funktsionaalsust, on diastaas, mida leidub veres ja uriinis.

Komplekssete süsivesikute (tärklis, glükogeen) imendumiseks ja energiaks muundamiseks saab neid hüdrolüüsida seedeensüümide abil, mis võivad polüsahhariidide segu lagundada seeditavateks oligosahhariidideks. Süsivesikute hüdrolüüsi vahesaadus - dekstriin - moodustub suuõõnes süljes sisalduva alfa-amülaasi (glükogenaasi) toimel. Diastaas on alfa-amülaasi üldiselt aktsepteeritud sünonüüm ja see on ensüüm (mõnede allikate kohaselt ensüümide segu), mida sünteesivad kõhunääre ja süljenäärmed.

Glükogenaas aitab kiirendada tärklise hüdrolüüsi (lagundades selle kergesti seeditavaks suhkruks), suurendades sellega keha võimet imada pika ahelaga süsivesikuid. Diastaas pärast seedimisprotsessi lõppu siseneb koos teiste orgaaniliste ainevahetuse regulaatoritega vereringesse ja seejärel eritub neerude kaudu uriiniga. Sõltuvalt ensüümi tekkekohast on alfa-amülaasi kaks vormi oma struktuurilt peaaegu identsed - süljes ja kõhunäärmes:

Kõhunäärme rakud

Ensüüm ei ole spetsiifiline ühegi organi suhtes: seda leidub süljes, piimavedelikus, efusioonis, rinnapiimas, munasarjades, lootevedelikus, skeletilihastes

Pankreatiidi kontrollimiseks on kõrge väärtus

Pole diagnoosimisel väärtuslik

Diagnostilisest seisukohast on uriini diastaas laboratoorne näitaja, mis määrab kõhunäärme toimimise ja aitab tuvastada süljenäärmete patoloogiaga seotud haigusi. Diastaasi testimise näidustusteks on tundmatu etioloogiaga tugev kõhuvalu, kahtlustatav pankreatiit, mumpsi, koletsüstiit ja muud kõhuorganite haigused. Diastaasitestide dešifreerimisel hinnatakse selle taset uriinis või veres ning amülaasi ja kreatiniini suhet.

Seedetrakti patoloogiate diagnoosimiseks uuritakse uriini setet, mis sisaldab teatud tasemel diastaasi. Bioloogilise materjali kogumine ja sellele järgnev analüüside tulemuste hindamine normaalnäitajatele vastavuse tagamiseks viiakse läbi laboris. Analüüsimeetod ja protsessis kasutatavad reaktiivid mõjutavad uuringute tulemusi, seetõttu võib uriini diastaasi määr erinevates diagnostikaasutustes erineda.

Diastaasi taseme määramiseks uriinis on mõõtühik μcat / l (kass, katal on ensüümi aktiivsuse ühik) või tavapärased ühikud (ühik / l). Kaasaegsed diagnostikud kasutavad harva katala näitajate mõõtmist. Keskmine alfa-amülaasi tase on 10–160 ühikut 1 liitri uriini kohta. Diastaasi tase võib elu jooksul varieeruda, seetõttu erinevad eri vanusekategooriate inimeste puhul normi ülemine ja alumine piir.

Diastaaside norm uriinis naistel vastab meestel sarnastele näitajatele. Uriidi diastaasi kontsentratsiooni normaalseteks näitajateks loetakse järgmist:

Normi ​​ülemine piir, ühikud / l

Selleks, et diastaasi uriinianalüüs kajastaks usaldusväärset teavet kõhunäärme seisundi kohta, tuleb järgida diagnoosimise ettevalmistamise reegleid. Uriini kogumise aeg määratakse kindlaks rakendatud diagnostikameetodi alusel ja spetsialist teatab sellest uuringule saatmisel. Testi ettevalmistamise peamised soovitused on järgmised:

  • alkoholist keeldumine päev enne materjali kogumist;
  • hoidumine ravimite võtmisest (kui ilmneb kiireloomuline vajadus, peate kasutatavate vahendite osas nõu pidama spetsialistiga);
  • uriini kogumismahuti hügieeniline töötlemine (soovitatav on kasutada uut steriilset anumat; kui uut mahutit pole võimalik osta, on vaja olemasolevat naatriumvesinikkarbonaadi lahust põhjalikult pesta);
  • isiklik hügieen - vahetult enne uriini kogumist tuleks läbi viia hügieeniprotseduurid, menstruatsiooni ajal on naistel soovitatav kasutada naiste hügieenilisi tampoone.

Alfa-amülaasi aktiivsus võib suurendada või vähendada segavaid tegureid, sealhulgas teatud rühmade ravimite manustamist. Uriini diastaasi taset mõjutavate ravimite hulka kuuluvad:

Suurendage ensüümi sisaldust

Vähendage ensüümi

Tetratsükliinid, kortikosteroidid, östrogeenid, kasvajavastased ravimid (asparaginaas, asatiopriin), AKE inhibiitorid (kaptopriil), haavandivastased ravimid (tsimetidiin), epinefriin, antisklerootilised (klofibraat), antihistamiinikumid (tsüproheptadiin), ravimid immuunpuudulikkuse raviks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, indometatsiin, fenüülbutasoon, sulindak), antihüpertensiivsed ravimid (metüüldofa), antimikroobsed ravimid (nitrofurantoiin), suukaudsed rasestumisvastased ravimid, protozootsed ravimid (pentamidinokiin, ravim, pentamidinokiin, narkootikumid) võivad samuti suurendada. ), kuldpreparaadid.

Anaboolsed steroidid, etüleendiamiintetraäädikhape, fluoriidid, tsitraadid, oksalaadid.

Sõltuvalt diagnostiliste testide eesmärgist antakse diastaasi uriini kahel viisil - 24 tunni ja 2 tunni jooksul. Kaasaegsed laboratoorse analüüsi meetodid võimaldavad tuvastada alfa-amülaasi sisalduse indikaatoreid jahutatud materjalis, kuid enne uriini kohaletoimetamist on vaja diagnoosimiskeskuse spetsialistide juures kontrollida, mis temperatuuril materjali toita tuleks - sooja või külma. Diastaaside kontsentratsiooni uriinis tuvastamise meetodid on järgmised:

  1. 24-tunnine test - materjali kogumine toimub 24 tunni jooksul (urineerimist, mis toimub vahetult pärast ärkamist, ei võeta arvesse). Uriin kogutakse spetsiaalsesse mahutisse mahuga kuni 4 liitrit, kuhu on alfa-amülaasi aktiivsuse säilitamiseks säilitusaine lisatud. Kogutud uriini tuleks säilitada madalal temperatuuril. Enne iga urineerimist on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid ja vältida võõrkehade (tualettpaber, juuksed, vedelik, veri) sattumist mahutisse. Protseduur võib toimuda statsionaarsetes tingimustes..
  2. 2-tunnine test - uriini kogutakse 2 tunni jooksul, patsient valib ajavahemiku ise, kuid on soovitatav, et materjal kogutaks päeva esimesel poolel ja toimetaks diagnoosi võimalikult kiiresti..

Diastaasi taseme määramiseks patsiendi kogutud uriinis ühe meetodi kohaselt kasutatakse spetsiaalseid kemikaale. Analüüdi abil ühendusse sattudes annavad reaktiivid iseloomuliku reaktsiooni, mis aitab kindlaks teha huvipakkuva indikaatori. Diastaaside määramiseks kasutatakse reagentidena metüülbenseeni tolueeni, füsioloogilist soolalahust (soolalahus), naatriumfosfaatpuhvrit (või fosfaatpuhverlahust) ja tärkliselahust. Laboriuuringute algoritm koosneb järgmiste toimingute järjestikusest täitmisest:

  • kolbi, mis sisaldab 70 ml soolalahust, kuumutatakse, vedelik keedetakse;
  • Katseklaasis ühendatakse 3 ml füsioloogilist lahust ja 1 g tärklist, segu segatakse klaaspulgaga;
  • kolvis keevale vedelikule lisatakse soolalahuse ja tärklise segu, mille järel kompositsioon jahtub;
  • jahutatud vedelik valatakse 100 ml kolbi, sellele lisatakse tärkliselahus, tolueen (10 ml) ja naatriumfosfaatpuhver (10 ml);
  • jood kombineeritakse veega (suhe 1 kuni 4);
  • Rackisse on paigaldatud 15 puhast katseklaasi, millest 14 sisaldavad soolalahust (igaüks 1 ml), 15-s asetatakse kogutud uriin diastaasile;
  • ühte soolalahusega tuubi täiendatakse uriiniga ja sisu segatakse;
  • järgmised manipulatsioonid hõlmavad uriini ja soolalahuse segu ülekandmist eelmisest katseklaasist järgmisse, kuni materjali mahud on kõigis mahutites võrdsustatud;
  • Kõigisse tuubidesse lisatakse 2 ml tärkliselahust ja püstjani viiakse temperatuuriga 45 kraadi veevann;
  • 20 minutiga. ensüümi toime katkestatakse lahuse järsu jahutamisega;
  • kõigile tuubidele lisatakse teatud kogus joodi, mis katalüüsib tuubide värvuse muutust sõltuvalt alfa-amülaasi kontsentratsioonist.

Tulemuste tõlgendamisel võrreldakse vedeliku lõplikku värvi (kollane, punane, punane-sinine, sinine) uuritava aine sisalduse kindlaksmääratud näitajatega diagnoositud materjalis. Uuringute dešifreerimine ei ole diagnoosi kindlakstegemise näidustus. Näitajate normist kõrvalekaldumise põhjuseid saab selgitada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kui tulemused on ebapiisavad, võib täpse diagnoosi seadmiseks välja kirjutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid (ultraheli, endoskoopiline uuring, veresoonte röntgenuuring kontrastaine lisamisega, kaksteistsõrmiksoole kõla, biokeemiline vereanalüüs, koproskoopia jne)..

Kui diastaasi uriinianalüüs näitas suures osas normist kõrvalekaldumist, võib see tähendada nii patoloogiliste protsesside esinemist kehas kui ka segavate tegurite mõju. Tulemuste eksliku tõlgendamise välistamiseks võib arst tellida korduva uriinianalüüsi. Diastaaside arvu suurenemise peamised põhjused on:

  • pankreatiit - pankrease põletik, provotseerib diastaaside suurenemist kuni 250 ühikut / l;
  • mumpsi - näärmeorganite nakkav kahjustus;
  • koletsüstiit, mis tahes etioloogiaga sapiteede põletik - diastaasi aktiivsus suureneb järsult ja võib jõuda tasemele, mis on normaalsest kümme korda kõrgem;
  • emakaväline (emakaväline) rasedus;
  • ketoatsidoos diabeedi korral - süsivesikute metabolismi rikkumine;
  • peritoniit - põletikuline protsess, mis toimub kõhukelme seroossel sõlmel;
  • pimesoolepõletik - selgroo pimesoole põletik;
  • kopsude või munasarjade kasvajad;
  • kõhupiirkonna mehaanilised kahjustused;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • soolesulgus (obstruktiivne või kägistamine);
  • pankrease koe nekroos;
  • põletikulised protsessid käärsoole või mao limaskestadel (koliit, gastriit), mille korral alfa-amülaasi tase ületab veidi vastuvõetavaid norme.

Alfa-amülaasi ensüümi hulga uriinianalüüsi ajal võib indikaatorite langus toimuda, kuid vähendatud diastaasi ei võeta esimese kahe elukuu lastel diagnoosimisel arvesse (kuni aasta vanuste imikute ensümaatiline aktiivsus on endiselt madal ja normaliseerub ainult 11.-12. kuud sünnist). Diagnostiliste uuringute tulemuste dešifreerimine, mis näitab ensüümi sisalduse vähenemist, võib viidata ühele järgmistest tingimustest:

  • raske tsüstiline fibroos - kahjustatud endokriinnäärmetega seotud pärilik patoloogia;
  • pankreasetektoomia osaline või täielik - operatsioon kõhunäärme eemaldamiseks kahjustuse või pahaloomulise kasvaja olemasolu tõttu;
  • raske maksakahjustus, hepatiit;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • kõrge kolesterool;
  • neerupuudulikkus;
  • striktuur, sapijuha ummistus;
  • toksikoos raseduse ajal;
  • kilpnäärme talitlushäired (hüperterioos).