Mis on suhkruhaiguse õdeprotsess?

Suhkurtõbi, sõltumata diagnoositavast tüübist, on keeruline haigus.

Inimene ei suuda isegi sugulaste abiga tekkinud probleemile alati täielikult vastu seista ja viib kõik vajalikud toimingud läbi õigesti ja vajalikus järjekorras.

Miks on vaja diabeedi kontrolli?

Põetamine ja seisundi jälgimine pole mitte ainult abiks patsiendile ja tema lähedastele, vaid ka viis teaduslike andmete saamiseks.

See on oma olemuselt teaduslik töö, mida teostatakse praktiliselt. Meditsiinitöötajate jälgimine on vajalik, et säilitada patsiendi seisund stabiilsetes väärtustes.

Käimasoleva protsessi peamine eesmärk on tagada diagnoosiga vastuvõetav elukvaliteet. Inimene peaks oma füüsilise, vaimse ja emotsionaalse seisundi osas end mugavalt tundma.

Oluline on, et õendusprotsess arvestaks patsiendi vajalike teenuste mahu tagamisel kultuuriliste väärtustega..

Aktiivset abi peaks osutama eranditult spetsialist, kes tunneb kõiki juhtumi peensusi ja iseärasusi, kuna mitmesuguste abinõude rakendamisel töötavad õde ja tema patsient välja sekkumisplaani, mis viiakse läbi vastavalt vajadusele.

Õe kohustused õendusprotsessi rakendamise ja kontrolli ajal hõlmavad järgmist:

  1. Inimese seisundi esialgne hindamine (uurimine), mille eesmärk on välja selgitada tervisehäirete üldnäitajad.
  2. Kasutades teabeallikaid, näiteks haiguslugu, uuringute tulemusi, rääkides inimesega ja tema sugulastega täieliku kliinilise pildi saamiseks.
  3. Patsiendi ja sugulaste hoiatamine riskifaktorite - halbade harjumuste ja närvipingete eest.
  4. Vajadus registreerida kogu esialgse riikliku hindamise tulemusel saadud teave spetsiaalses vormis, mida nimetatakse õenduse hindamise leheks..
  5. Saadud patsiendi tervisealase teabe üldistamine ja analüüs.
  6. Hoolduskava koostamine järelduste ja tuvastatud raskuste või ilmnenud probleemide põhjal.
  7. Eelmise hoolduskava rakendamine.

Diabeedi kontroll on erinev ja sõltub inimesel diagnoositud tüübist:

  1. I tüüpi diabeet või insuliinisõltuv 75% juhtudest esineb alla 45-aastastel inimestel. Sel juhul on täiendavate haiguste puudumisel vaja vähem füüsilist abi; peamine kallutatus on suunatud täpselt kõigi elundite ja süsteemide nõuetekohast toimimist mõjutavate näitajate jälgimisele.
  2. II tüübi diabeet diagnoositakse enamikul kui 45-aastastel patsientidel. Sellepärast peaks õde kontrollima ka patsiendi füüsilisi võimeid.

Kontrolli ajal jälgitakse patsiendi vastavust ettenähtud ravile. Õde peaks kaalu jälgima, kuna rasvumine on üks diabeediga inimeste probleeme..

Neid kontrollitakse - menüü, toitumise tasakaal ja õigeaegsus, kõhunäärme ja kõigi siseorganite töö, vaimne ja emotsionaalne seisund, kuna stress mõjutab paranemisprotsessi negatiivselt.

Haiguse arengu etapid

Diabeedi staadiumide tabel:

LavaPealkiriEtapi ja seisundi omadused
1. etappPrediabetesRiskirühm koosneb inimestest, kellel haigus võib avalduda pärimise teel (koormatud pärilikkus). See hõlmab naisi, kes sünnitasid üle 4,5 kg kaaluvat last, samuti inimesi, kellel on diagnoositud rasvumine või ateroskleroos. Spetsiaalseid toitumispiiranguid ei ole, tuleb regulaarselt testida ja jälgida vere glükoosisisaldust (glükomeetri abil). Tervislik seisund on stabiilne, siseorganite töös muudatusi pole
2 etappLatentne (latentne) diabeetHaiguse kulg kulgeb rahulikult ilma väljendunud sümptomiteta. Glükoositaseme indikaatorid on normi piires (tühja kõhuga, mõõtmised näitavad 3–6,6 mmol / l). Probleemid tuvastatakse glükoositaluvuse testi abil.
3 etappSelge diabeetInimesel on kõik haiguse sümptomid - janu, muutunud isu, probleemid nahaga, kehakaalu muutused, tugev nõrkus, suurenenud väsimus.

Ilmselge diabeedi korral täheldatakse tehtud testide uurimisel kõrget veresuhkru taset, mõnikord on glükoos ka uriinis.

Selles etapis esinevad komplikatsioonid, mis tekivad ravi puudumisel või ettenähtud ravist kõrvalekaldumisel:

  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • neerude talitlushäired;
  • nägemispuue;
  • südame- ja veresoonkonna probleemid.

Märgitakse ka jalgade haigusi kuni iseseisva liikumise võimatuseni.

Patsientide ravi peamised ülesanded

Kuna kvaliteetne patsientide ravi on väljakujunenud tehnoloogia, mis on meditsiinilisest ja teaduslikust seisukohast õigustatud, on peamised ülesanded:

  • maksimaalse mugavuse tagamine;
  • negatiivse oleku eemaldamine;
  • tüsistuste ennetamine.

Elukvaliteedi parandamiseks ja mitmesuguste meditsiiniliste meetmete pakkumiseks, mille eesmärk on mitte ainult praegustest probleemidest vabanemine, vaid ka uute ennetamine - õendusprotsessi peamised eesmärgid.

Lähtudes eesmärkidest, samuti patsiendi või tema lähedaste läbivaatuste ja võimalike kaebuste andmetest, koostatakse ühes või teises staadiumis toimuva I või II tüüpi diabeedi põetusprotsessi üksikasjalik kaart..

Kuidas on töödega?

Peamised tegevused, mis on seotud õendusabi iseseisva sekkumisega, on järjestikune tegevus.

Õde täidab mitte ainult raviarsti tehtud peamisi kohtumisi ja on kaasatud kohustuslikku teraapiaprogrammi, vaid viib läbi ka patsiendi seisundi põhjaliku uuringu, mis võimaldab valitud ravisuuna või ennetavate meetmete õigeaegset korrigeerimist..

Noorema meditsiinipersonali tööülesannete hulka kuulub haiguse arengust kliinilise pildi koostamine, inimeses tekkivate võimalike raskuste väljaselgitamine, samuti esmase läbivaatuse käigus teabe kogumine ja patsiendi perega töötamine.

Esiteks on vaja koguda andmeid uuringute, eksamite ja eksamite põhjal, seejärel on vaja saadud andmed süstematiseerida ja lõpuks seada peamised eesmärgid, mida tuleks järk-järgult edasi viia. Need võivad olla lühiajalised või pikaajalised. Õde peaks salvestama kõik eelseisva ja praeguse töö tunnused ja sisestama inimese haiguse individuaalse anamneesi.

Protsess põhineb sellel, millised probleemid tuvastati läbivaatusel, vestlustes patsiendi ja tema perega.

Seejärel hakkab õde tegutsema vastavalt tema väljatöötatud plaanile ja sai patsiendi kohta teavet. Ta võtab üle võetud toimingud ja vastutab nende eest täielikult, vastutades mitmete kohustustega, mis on suunatud diabeedi all kannatava inimese seisundi paranemise tagamisele.

Esmane eksamiteabe kogumine

See sisaldab järgmisi tegevusi:

  1. Suuline vestlus patsiendiga, mille käigus tuleb välja selgitada, milline on tema toitumine, kas ta järgib dieeti, kas ja mil määral kehaline aktiivsus päeva jooksul toimub.
  2. Ravi kohta teabe hankimine, näidates insuliini annused, teiste ravimite nimetused ja annused, ravi ajakava ja kestuse.
  3. Küsimus vere- ja uriinianalüüside piiramise kohta, endokrinoloogi tehtud uuringud.
  4. Uurimine, kas patsiendil on glükomeeter ja kas ta või tema pere teab, kuidas seda seadet kasutada (eitava vastuse korral on kohustus õpetada, kuidas antud olukorras vajalikku seadet kasutada).
  5. Uurimine, kas patsient tunneb spetsiaalseid tabeleid - leivaühikuid või GI, kas ta teab, kuidas neid kasutada, ning ka menüü koostamist.
  6. Vestlus sellest, kas inimene saab insuliini manustamiseks kasutada süstalt.

Samuti peaks teabe kogumine hõlmama tervisekaebuste, olemasolevate haigustega seotud teemasid. Samal etapil uuritakse patsienti, et teha kindlaks naha värv, selle niiskus ja kriimustuste olemasolu. Samuti võetakse mõõtmised - kehakaal, rõhk ja pulss.

Video diabeedi ja selle sümptomite kohta:

Töötage patsiendi perega

Kuna eduka ravi jaoks on oluline mitte ainult haiguslugu, vaid ka inimese psühholoogiline seisund, siis tehakse lisaks õendusprotsessile tööd ka patsiendi perega.

Õde on kohustatud rääkima diabeediga inimese ja tema perega vajadusest loobuda halbadest harjumustest. Näidake dieedi pidamise olulisust, samuti abi selle ettevalmistamisel. Ka selles etapis on vaja veenda patsienti, et edukaks raviks on vajalik füüsiline aktiivsus.

Peaks toimuma vestlus, kus avalikustatakse haiguse põhjused, selle olemus ja võimalikud tüsistused arsti soovituste mittetäitmise korral.

Teavet insuliinravi kohta antakse perega töötamise ajal täielikult. Samuti on vaja tagada insuliini õigeaegne manustamine ja õpetada naha seisundit kontrollima. Selles etapis peate õpetama, kuidas eemaldada kõik olulised näitajad.

On vaja veenda patsienti endokrinoloogi pideva jälgimise vajalikkusest. Õpetada teda jalgade korralikult hooldamiseks ja iseseisvalt hüpoglükeemia ilmingute eemaldamiseks, samuti vererõhu mõõtmiseks. Soovitused hõlmavad visiite kõigi arstide ja spetsialistide juurde, õigeaegset analüüsi ja päevikut, mis kajastaks hetkeseisu.

Diabeedi hädaolukorrad

Suhkurtõve diagnoosimisel võib esineda mitmeid kiireloomulisi seisundeid:

Hüpoglükeemilised seisundid on tervisele ohtlikud ja eluohtlikud. Need avalduvad tugevas näljas, väsimuses. Tähistab värisemise ilmnemist ja intensiivistumist, mõtete ja teadvuse segadust.

Peapööritus on olemas, ilmneb hirm ja ärevus, mõnikord näitab inimene agressiooni. Koomasse langemisega kaasnevad teadvuse kaotus ja krambid. Abi seisneb inimese küljele pööramises, ta peab andma 2 tükki suhkrut, mille järel peate viivitamatult arsti kutsuma.

Hüperglükeemia on põhjustatud dieedi rikkumisest, vigastustest või stressist. Seal on teadvusekaotus, suust ilmub atsetooni lõhn, kuiv nahk, valju hingamine. On vaja panna inimene ühele küljele, võtta analüüsimiseks kateetri abil uriini, helistada arstile.

Seega on õendusprotsess keeruline ja vastutustundlik tegevus. Nende eesmärk on säilitada patsiendi aktiivne elu ja parandada tervisenäitajaid..

Õppetunni number 27. Diabeedi põetusprotsess.

Loe:
  1. A) substraatide aeroobse oksüdeerimise protsesside tõhustamine Krebsi tsüklis
  2. B) kogu teave, mis on saadud menetluse käigus vastavalt kriminaalasja menetluse seaduse nõuetele
  3. B) Neuroos, mille ülekaal on pärssimine
  4. E) aju eesmiste labaosade kahjustuste mnestiliste protsesside rikkumine
  5. I. Kõhuõõnes ja selle organites esinevate patoloogiliste protsesside põhjustatud fistulid.
  6. II. Inimese tehtud muudatused protsessi arenedes
  7. II. Tunni eesmärk
  8. II. Tunni eesmärk
  9. II. Tunni eesmärk
  10. II. Tunni eesmärk

Töö eesmärk: õppida, kuidas korraldada selle haiguse põetamise protsessi. Kinnistada selle teema teoreetilisi teadmisi ja õppida neid praktilises töös rakendama, s.o. viige läbi õige diagnoos, osutage erakorralist abi, ravi ja hooldust. Jätkake käitlemistehnika täiustamist. Arendada meditsiinitöötajale vajalikke kõlbelisi ja eetilisi omadusi.

Ülesande number 1. Loetlege selle haiguse peamised sümptomid ja sündroomid..

Kõrgenenud glükoositase veres ja uriinis, ketoonkehade väljanägemine, polüuuria, polüfaagia, düspeptilised häired, kehakaalu langus, nahamuutused, diabeetilise jala moodustumine, mikro- ja makroangiopaatia, nefropaatia, polüneuropaatia, artropaatia.

Ülesanne number 2. Loetlege selle haigusega seotud patsiendi probleemid ja täitke tabel:

Patsiendi probleemUuringu andmed
Kuiv suuKõrge veresuhkru tõttu
Naha sügelusKõrge veresuhkru tõttu
JanuPatsient joob palju vedelikke
PolüfagiaSuurenenud söögiisu
PolüuuriaPalju uriini
FurunkuloosPustuloossed komplikatsioonid
NägemispuueVõrkkesta muutused
Valu jalgadesPolüneuropaatia manifestatsioonid
Diabeetiline jalgMikroangiopaatia manifestatsioonid
Kaalu kaotamaKaalukaotus

Ülesanne number 3. Kuidas teostate selle haigusega seotud probleemide lahendamist? Täida laud.

Sõltumatud õe tegevusedÕe vastastikku sõltuvad tegevusedÕe ülalpeetavad tegevused
Looge füüsiline ja vaimne rahu, soovitused dieediks, insuliini süstimiseks. Pulsi, vererõhu, hingamissageduse, füsioloogiliste funktsioonide, kaalu, dieedi, raviskeemi, naha seisundi jälgimine, kaalumine.Toitumisnõustaja konsultatsioon, psühhoteraapia, liikumisravi.Bioloogilise materjali kogumine laboratoorseteks uuringuteks, uuringuteks ja konsultatsioonideks ettevalmistamine, ravimite õigeaegne levitamine ja ravimite tutvustamine, kõigi arsti vastuvõtu kiire rakendamine, võimalike tüsistuste ennetamine.

Ülesanne number 4. Loetlege selle haigusega patsiendi ravi põhisuunad:

dieedi, režiimi järgimine, insuliini või diabeedivastaste tablettide manustamine, haiguste tõrje koolitus, komplikatsioonide korral erakorralised meetmed, hügieenimeetmed. Haridus diabeediga patsientide koolis.

Ülesande number 5. Täitke tabel retseptijuhendi abil. Määrake peamised selle haiguse jaoks ette nähtud ravimid.

Ravimi nimiNäidustusedManustamisviisVastunäidustused. Millised ravimid ei ühildu. Kõrvalmõjud
ActrapidKiire toimega insuliin vere glükoosisisalduse alandamiseksP / C, sisse / m, sisse / sisseHüpoglükeemia, individuaalne sallimatus
HomofanPikatoimeline insuliin vere glükoosisisalduse alandamiseksP / C, in / mHüpoglükeemia, individuaalne sallimatus

DiabetonSuhkrut alandav tablettSeesHüpoglükeemia, individuaalne talumatus, raske maksakahjustus

Ülesande number 6. Lahendage tunni teemal situatsiooniline ülesanne ja täitke tabel:

34-aastane patsient lubatakse endokrinoloogia osakonda statsionaarsel ravil, diagnoosides esmakordselt insuliinist sõltuvat suhkruhaigust, diagnoosiga suhkruhaigus.

Õe läbivaatuse käigus sai õde järgmisi andmeid: suukuivuse, janu (joogid kuni 10 liitrit päevas) kaebused, sagedane urineerimine, üldine nõrkus, ärevus haiguse tulemuse üle.

EESMÄRK: selge teadvus. Nahk on kahvatu, kuiv, pulss 88 lööki minutis, rahuldava kvaliteediga, vererõhk toatemperatuuril 140/90 mm. Art. NPV 18 1 minutiga, kõrgus 168 cm, kaal 99 kg.

Õe tööplaan

Rahuldatud vajadused: olla tervislik, süüa, magada, erituda, lõõgastuda, töötada, suhelda, vältida ohtu.

Patsientide probleemidVaatlusHoolduskavaMotivatsioonPatsiendi ja sugulaste rollHinnang
Päris: suukuivus, janu (kuni 10 liitrit päevas), sagedane urineerimine, üldine nõrkus, ärevus haiguse tulemuse pärast. Potentsiaal: hüperglükeemilise kooma teke. Prioriteet: januMS jälgib patsiendi välimust ja seisundit. M.s jälgib pulssi, vererõhku, NPV-d, füsioloogilist kehakaalu.1. Liikmesriigid tagavad dieedi nr 9 range järgimise, välja arvatud tüütud vürtsikad, magusad ja soolased toidud. 2. Pr. Hoolitseb naha, suuõõne ja vaheseina eest. 3. Liikmesriik peab programmide olemuse üle vestlust sugulastega. 4. MS tagab juurdepääsu värskele õhule, õhutades kambrit 30 minutit. 5. M.-d jälgivad patsiendi seisundit: üldist seisundit, pulssi, vererõhku, NPV-d, füsioloogilisi funktsioone, kehakaalu. 6. M. täidab arsti ettekirjutuse. 7. MS pakub patsiendile ja tema vaba aja veetmiseks psühholoogilist tuge.1. Normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas, peamiselt süsivesikuid ja rasva. 2. Nakkuse ennetamine. 3. Normaliseerida ainevahetusprotsesse ja suurendada kaitsevõimet. 4. Õhu rikastamine hapnikuga, parandades kehas puhastusprotsesse. 5. Varajaseks diagnoosimiseks ja vältimatu abi saamiseks komplikatsioonide korral. 6. Patsiendi üldise seisundi parandamiseks. 7. Ületada psühholoogilised probleemid.M.s viib läbi vestluse sugulastega täiendava toitumise pakkumisest.Patsient märgib tervise paranemist, näitab teadmisi haiguse komplikatsioonide ennetamise, dieedi kohta.

Eesmärgid: lühiajaline - janu nädala lõpuks väheneb;

pikaajaline - janu ei häiri, patsient tõestab teadmisi haiguse kohta ja valdab insuliini tühjendamiseks manustamise tehnikat.

Ülesanne number 7. Pidage meeles, millised manipulatsioonid on selle haigusega patsiendil vajalikud põetusprotsessi rakendamiseks. Täida laud.

ManipuleeriminePatsiendi ettevalmistamineManipuleerimise põhietapid.
Uriini test suhkru kohtaSelgitage protseduuri.Päeva jooksul kogutakse kogu uriin ühte ballooni ilma säilitusaineta, mida tuleb hoida külmas kohas. Kogumise lõpus loksutatakse pudelis olev uriin põhjalikult, märgitakse kogu kogus, valatakse 200 ml ja saadetakse laborisse. Suhkru uriin on kirjutatud etiketile. Kui on vaja kindlaks määrata suhkru kogus eraldi portsjonitena, kogutakse uriin kolme erinevasse mahutisse (6.00–14.00, 14.00–22.00, 22.00–6.00) ja vastavalt sellele saadetakse uriin kolmes pangas koos märkega uriini koguse kohta..
INSULIINI ANNUSE ARVUTAMINESelgitage protseduuri ja õpetage talle, kuidas patsienti täita.Insuliini manustatakse subkutaanselt 30 minutit enne sööki. Kodumaine insuliin on saadaval 5 ml viaalides. 1 ml sisaldab 40 RÜ insuliini. Insuliini manustamiseks kasutage insuliini süstalt, mille jaotus on ühikutes. Sageli kasutatakse kombineeritud süstlaid, millel lisaks insuliini skaalale on ka tavalised (ml) - 1,5 ml ja 2 ml. Lipodüstroofia tüsistuste vältimiseks on sageli vaja süstekohti vahetada. Toimingu algoritm 1. Enne insuliini sisestamist määrake insuliini skaala jagamishind. Insuliini skaala väike jaotus vastab 2 ühikule. 2. Arvutage jaotus, millesse peaksite võtma insuliiniannuse, kasutades järgmist suhet: 1 jagunemine - 2 ühikut insuliini, X jagamine - (soovitud annus) ühikut insuliini. 3. Kui kasutate kombineeritud süstalt, saate arvutada muul viisil: pidades meeles, et 1 ml sisaldab 40 tk. 0,1 ml - 4 tükki insuliini X ml - (soovitud annus) ühikut insuliini 4. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis on võrdne ettenähtud insuliiniannusega. Pange see korki eelnevalt töödeldud pudelisse. 5. Pange süstlasse pisut rohkem kui arvutatud kogus. Liigne insuliin eemaldatakse, kui õhk tõrjub süstlast välja ja kui nõela kontrollitakse läbilaskvuse. 6. Valmistage kõik ette subkutaanseks insuliini süstimiseks. OHUTUSJUHISED Hoiatus! Kui patsient ei söö 30 minutit pärast insuliini süstimist, võib tekkida hüpoglükeemia, mis võib põhjustada teadvuse kaotuse. Õde peab insuliini süstimise ajal rangelt jälgima toidu tarbimist! Abi hüpoglükeemia tekkel: 1) andke patsiendile magusat teed, valget leiba, suhkrut, kommi 2) teadvuse kaotuse korral süstige intravenoosselt 40% glükoosi - 50 ml

Hindamine (õpetaja kommentaarid)------------------

Lisamise kuupäev: 2015-11-25 | Vaated: 7959 | autoriõiguse rikkumine

Ravige diabeeti

Riiklik õppeasutus

Keskharidus

Muromi meditsiinikolledž

Täiendkoolituskursused

teemal: “Diabeedi põetusprotsess:

põhjused, prioriteetsed probleemid, rakendusplaan ”.

Täiendkoolituskursused

Lazareva Alexandra Valentinovna

m / s MUZ "Kulebaki keskhaigla haigla"

Suhkurtõve põetus:

põhjused, prioriteetsed probleemid, rakendusplaan. 4

Suhkurtõve põhjused. 4

Diabeediga patsientide probleemid. 6

Rakenduskava (praktiline osa). 10

Kasutatud kirjanduse loetelu. 12

Diabeet mellitus on meie aja kiireloomuline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, millel on levimuse ja esinemissageduse osas kõik epideemia tunnused, mis hõlmab maailma kõige majanduslikult arenenud riike. Praegu on WHO andmetel maailmas juba üle 175 miljoni patsiendi, nende arv kasvab pidevalt ja 2025. aastaks ulatub see 300 miljonini. Venemaa pole selles osas erand. Viimase 15 aasta jooksul on diabeediga patsientide koguarv kahekordistunud.

Kõigi riikide tervishoiuministeeriumid on suhkruhaigusega võitlemise teemale piisavalt tähelepanu pööranud. Paljudes maailma riikides, sealhulgas Venemaal, on välja töötatud asjakohased programmid, mis võimaldavad suhkruhaiguse varajast avastamist, veresoonte tüsistuste ravi ja ennetamist, mis on selle haiguse varase puude ja kõrge suremuse põhjustajaks..

Diabeedi ja selle tüsistuste vastane võitlus ei sõltu ainult eriarstiteenistuse kõigi osade koordineeritud tööst, vaid ka patsientide endi endist, ilma kelle osaluseta ei ole võimalik saavutada suhkruhaiguse korral süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise eesmärke ning selle rikkumine põhjustab veresoonte tüsistuste arengut.

On hästi teada, et probleemi saab edukalt lahendada ainult siis, kui on teada kõik selle ilmumise ja arengu põhjuste, etappide ja mehhanismide kohta.

Suhkurtõve põetus:

põhjused, prioriteetsed küsimused, rakendusplaan

Suhkurtõve põhjused.

Suhkurtõve korral ei suuda kõhunääre eritada vajalikus koguses insuliini ega toota vajaliku kvaliteediga insuliini. Miks see juhtub? Mis on diabeedi põhjus? Nendele küsimustele pole kahjuks kindlaid vastuseid. On olemas erinevad hüpoteesid, erineva usaldusväärsusega, võib näidata mitmeid riskitegureid. Võib eeldada, et see haigus on oma olemuselt viirus. Sageli viidatakse sellele, et diabeedi põhjustajaks on geneetilised defektid. Ainult üks asi on kindlalt kindlaks tehtud: diabeeti ei saa nakatada, kuna see nakatub grippi või tuberkuloosi.

Kindlasti on mitmeid tegureid, mis soodustavad diabeedi algust. Esiteks peaks see näitama pärilikku eelsoodumust.

Peamine on selge: pärilik eelsoodumus on olemas ja seda tuleb paljudes elusituatsioonides, näiteks abielu sõlmimisel ja perekonna planeerimisel arvestada. Kui pärilikkus on seotud diabeediga, tuleb lapsi ette valmistada selleks, et ka nemad võivad haigestuda. Tuleb selgitada, et nad moodustavad „riskirühma”, mis tähendab, et kõik muud suhkruhaiguse arengut mõjutavad tegurid peaksid nende elustiili järgi olematuks.

Diabeedi teine ​​peamine põhjus on rasvumine. Õnneks saab seda tegurit neutraliseerida, kui inimene, kes on kogu ohu mõõtmest teadlik, võitleb intensiivselt ülekaalu vastu ja võidab selle võitluse.

Kolmas põhjus on mõned haigused, mille tagajärjel kahjustatakse beetarakke. Need on kõhunäärmehaigused - pankreatiit, kõhunäärmevähk, teiste endokriinnäärmete haigused. Sel juhul võib vigastus olla provotseeriv tegur..

Neljas põhjus on mitmesugused viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja mõned muud haigused, sealhulgas gripp). Need nakkused mängivad haigust käivitava päästiku rolli. On selge, et enamiku inimeste jaoks ei ole gripp diabeedi algus. Kuid kui see on rasvunud inimene, kellel on raskendatud pärilikkus, siis on gripp talle oht. Inimene, kelle peres diabeetikuid ei olnud, võib korduvalt kannatada gripi ja muude nakkushaiguste käes - ning samal ajal on diabeedi tekke tõenäosus palju väiksem kui inimesel, kellel on pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks.

Viiendat kohta tuleks nimetada närviliseks stressiks kui soodustavaks teguriks. Vältige eriti närvilist ja emotsionaalset ülekoormust raskendatud pärilikkuse ja ülekaaluga inimestele..

Kuues koht riskifaktorite seas on vanus. Mida vanem inimene, seda rohkem on põhjust diabeeti karta. Arvatakse, et vanuse suurenemisega iga kümne aasta järel kahekordistub diabeedi tekke tõenäosus. Märkimisväärne osa alaliselt hooldekodudes elavatest inimestest põevad mitmesuguseid diabeedi vorme,

Nii et tõenäoliselt on diabeedil mitu põhjust, igal juhul võib see olla üks neist. Harvadel juhtudel põhjustavad mõned hormonaalsed häired suhkruhaigust, mõnikord põhjustab diabeet pankrease kahjustus, mis ilmneb pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel.

Isegi need põhjused, mis on täpselt määratletud, pole absoluutsed. Nii et kõik ohus olevad inimesed peaksid olema valvsad. Novembrist märtsini tuleks teie seisundile pöörata erilist tähelepanu, kuna enamik diabeedi juhtumeid ilmneb sellel perioodil. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et sel perioodil võib teie seisundit ekslikult lugeda viirusnakkuseks. Täpse diagnoosi saab teha veresuhkru analüüsi põhjal.

Diabeedihaigete probleemid.

Suhkurtõvega patsientide peamised probleemid:

Suust lõhnab atsetoon.

Õendusprotsessi eesmärk on säilitada ja taastada patsiendi iseseisvus, rahuldada keha põhivajadused.

Õendusprotsess nõuab õelt mitte ainult head tehnilist ettevalmistust, vaid ka loovat suhtumist patsiendi hooldamisse, oskust töötada patsiendiga kui inimesega, mitte aga manipuleerimise objektiga. Õe pidev kohalolek ja tema kontakt patsiendiga muudavad õe peamiseks lüliks patsiendi ja välismaailma vahel..

Õendusprotsess koosneb viiest põhietapist.

1. Õenduse eksam. Patsiendi tervisliku seisundi kohta teabe kogumine, mis võib olla subjektiivne ja objektiivne.

Subjektiivne meetod on füsioloogilised, psühholoogilised, sotsiaalsed andmed patsiendi kohta; olulised keskkonnaandmed. Teabeallikas on patsiendi küsitlus, tema füüsiline läbivaatus, meditsiinilise dokumentatsiooni uurimine, vestlus arstiga, patsiendi sugulastega.

Objektiivne meetod on patsiendi füüsiline läbivaatus, mis hõlmab erinevate parameetrite (välimus, teadvusseisund, voodikoht, sõltuvus välistest teguritest, naha ja limaskestade värvus ja niiskus, tursed) hindamist ja kirjeldamist. Uuring hõlmab ka patsiendi pikkuse mõõtmist, tema kehakaalu määramist, temperatuuri mõõtmist, hingamisliigutuste arvu, südame löögisageduse loendamist ja hindamist, vererõhu mõõtmist ja hindamist.

Õendusprotsessi selle etapi lõpptulemus on saadud teabe dokumenteerimine; õendusloo koostamine, mis on seaduslik protokoll - õe iseseisva kutsetegevuse dokument.

2. Patsiendi probleemide väljaselgitamine ja põetamise diagnoosi sõnastamine. Patsientide probleemid jagunevad olemasolevateks ja potentsiaalseteks. Olemasolevad probleemid on need probleemid, mis praegu patsienti vaevavad. Potentsiaalsed on need, mida veel pole, kuid mis võivad aja jooksul tekkida. Pärast mõlemat tüüpi probleemide tuvastamist määrab õde nende probleemide tekkele kaasaaitavaid või põhjustavaid tegureid ning selgitab ka patsiendi tugevusi, et ta suudab probleemidega silmitsi seista.

Kuna patsiendil on alati mitu probleemi, peaks õde määrama prioriteedisüsteemi. Prioriteedid klassifitseeritakse primaarseks ja sekundaarseks. Esmaseks prioriteediks on probleemid, mis võivad patsiendile kahjulikult mõjuda.

Teine etapp lõppeb õendusdiagnoosi kehtestamisega. Meditsiinilisel ja õendusdiagnoosimisel on erinevus. Meditsiiniline diagnoos keskendub patoloogiliste seisundite tuvastamisele ja põetamise diagnoos põhineb patsientide terviseprobleemidele reageerimise kirjeldusel. Ameerika meditsiiniõdede liit määratleb näiteks peamiste terviseprobleemidena järgmised: piiratud enesehooldus, keha normaalse funktsiooni halvenemine, psühholoogilised ja kommunikatiivsed häired, elutsüklitega seotud probleemid. Õendusdiagnoosidena kasutavad nad fraase, näiteks selliseid fraase nagu “hügieenioskuste ja sanitaartingimuste puudumine”, “individuaalse võime vähenemine stressiolukordadest ülesaamiseks”, “ärevus” jne..

3. Õenduse eesmärkide seadmine ja õendustegevuse kavandamine. Hooldusravi plaan peaks sisaldama operatiivseid ja taktikalisi eesmärke, mis on suunatud teatud pikaajaliste või lühiajaliste tulemuste saavutamisele..

Eesmärkide vormistamisel on vaja arvestada toiminguga (täitmine), kriteeriumiga (kuupäev, kellaaeg, vahemaa, eeldatav tulemus) ja tingimustega (kelle abiga ja kes). Näiteks “eesmärk on, et patsient peaks õe abiga voodist välja saama 5. jaanuariks”. Tegevus - voodist tõusmine, kriteerium 5. jaanuar, tingimus on õe abi.

Olles kindlaks määranud hoolduse eesmärgid ja ülesanded, koostab õde kirjaliku hooldusjuhendi, milles tuleks kirjeldada hooldusõe erilisi toiminguid, mis on kantud põetusajalugu.

4. Kavandatud meetmete rakendamine. See etapp hõlmab õe võetud meetmeid haiguste ennetamiseks, uurimiseks, raviks ja rehabilitatsiooniks.

Õendusabi on kolme kategooriasse. Kategooria valiku määravad patsientide vajadused..

Vastavus arsti juhistele ja tema järelevalve all.

Õenduse iseseisev sekkumine hõlmab õe poolt omal algatusel toimuvaid toiminguid, mis põhinevad tema enda kaalutlustel, ilma arsti otsese taotluseta. Näiteks patsiendi hügieenioskuste õpetamine, patsiendile vaba aja veetmise võimaluste korraldamine jne..

Õdede vastastikune sekkumine hõlmab õe ühiseid tegevusi arsti, aga ka teiste spetsialistidega.

Igasuguse suhtluse korral on õe vastutus erakordselt suur..

5. Hooldusravi efektiivsuse hindamine. See etapp põhineb uuringul, milles käsitletakse patsientide dünaamilisi reaktsioone õe sekkumisele. Õendusabi hindamise allikad ja kriteeriumid on järgmised tegurid: patsiendi reageerimise hindamine põetamisega seotud sekkumistele; õendusabi seatud eesmärkide saavutamise astme hindamine on järgmised tegurid: patsiendi reageerimise hindamine õendusabi sekkumistele; õendusabi seatud eesmärkide saavutamise astme hindamine; õendusabi mõju efektiivsuse hindamine patsiendi seisundile; uute patsiendi probleemide aktiivne otsimine ja hindamine.

Olulist rolli õendusabi tulemuste hindamise usaldusväärsuses mängib tulemuste võrdlemine ja analüüs..

Õendusabi sekkumiste olemus

Psühholoogiline ebamugavus, emotsionaalne ebastabiilsus

· Tagada psühholoogiline ja füüsiline rahu;

· Jälgib patsiendi määratud raviskeemi järgimist;

· Osutada abi peamiste eluvajaduste rahuldamisel.

Janu, suurenenud söögiisu

· Peamiste loomsete rasvade täielik füsioloogiline koostis ning suurenenud taimsete rasvade ja lipotroopsete toodete toitumine;

· Jälgige veresuhkru taset.

Kuiv nahk, sügelev nahk

· Jälgida jalgade naha hügieeni;

· Haavade nakatumise vältimiseks;

· Avastage jalgade vigastused ja põletik õigeaegselt.

Suhkurtõbi on eluaegne haigus. Patsient peab pidevalt näitama visadust ja enesedistsipliini ning see võib kedagi psühholoogiliselt rikkuda. Diabeedihaigete ravimisel ja hooldamisel on vajalik ka püsivus, inimlikkus, ettevaatlik optimism; vastasel juhul pole võimalik aidata patsientidel ületada kõiki nende elutee takistusi.

Suhkurtõbi diagnoositakse kõigil juhtudel ainult sertifitseeritud laboris veresuhkru kontsentratsiooni määramise tulemuste põhjal.

Diabeetoloogia olulisim saavutus viimase kolmekümne aasta jooksul on olnud õdede kasvav roll ja nende spetsialiseerumise korraldamine diabeedi alal; sellised õed pakuvad kvaliteetset diabeediravi; korraldada haiglate, perearstide ja ambulatooriumide koostoimimist; läbi viia palju uuringuid ja patsiendi koolitust.

Kliinilise meditsiini areng 20. sajandi teisel poolel võimaldas paremini mõista suhkruhaiguse ja selle tüsistuste tekke põhjuseid, samuti leevendada märkimisväärselt patsientide kannatusi, mida oli isegi veerand sajandit tagasi võimatu ette kujutada..

IV. Bibliograafia:

L. A. Vasyutkova “Diabetes mellitus”, Tver, 1998.

Dvoinikova S.I., L. A. Karaseva "Õendusprotsessi korraldamine" Med. Abi 1996 nr 3 S. 17–19.

Ivanova L. F. jt “Gerontoloogia ja geriaatria õendusprotsess”, Cheboksary 1996–1999.

Mukhina S.A., Tarkovskaya I.I. "Õenduse teoreetilised alused" I - II osa, 1996, Moskva.

Vene meditsiiniõe I - II köite praktilised tulemusstandardid.

II tüüpi diabeedi hooldusravi

Diabeedi põetamine

Igapäevaelus mõistetakse haigete hoole all (võrrelge - hooldus, hooldus) patsiendi abistamist tema erinevate vajaduste rahuldamisel. Nende hulka kuulub söömine, joomine, pesemine, liikumine, soolte ja põie vabastamine. Samuti tähendab hooldus patsiendi jaoks haiglas või kodus viibimiseks optimaalsete tingimuste loomist - rahu ja vaikust, mugavat ja puhast voodit, värsket aluspesu ja voodipesu jne. Patsientide ravi olulisust on raske üle hinnata. Sageli määrab ravi edukuse ja haiguse prognoosi täielikult hoolduse kvaliteet. Niisiis saate veatult teha keeruka operatsiooni, kuid seejärel kaotage patsient kõhunäärme paisunud põletikuliste sündmuste progresseerumise tõttu, mis tuleneb tema pikast sunnitud liikumatust asendist voodis. Jäsemete kahjustatud motoorsete funktsioonide olulist taastamist on võimalik saavutada pärast ajuveresoonkonna õnnetust või luumurdude täielikku sulandumist pärast tõsist luumurdu, kuid patsient sureb sel ajal halva hoolduse tõttu moodustunud survehaavade tõttu.

Seega on patsiendi ravi kogu raviprotsessi asendamatu komponent, mõjutades suuresti selle efektiivsust..

Endokriinsüsteemi organite haigustega patsientide eest hoolitsemine hõlmab tavaliselt mitmeid üldmeetmeid, mida rakendatakse paljude muude organite ja kehasüsteemide haiguste korral. Niisiis, suhkruhaiguse korral on vaja rangelt järgida kõiki nõrkust põdevate patsientide eest hoolitsemise reegleid ja nõudeid (regulaarselt mõõta vere glükoosisisaldust ja pidada haiguslehel arvestust, jälgida südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi seisundit, suuhooldust, laeva toitmist ja uriini kogumine, aluspesu õigeaegne vahetamine jne) Patsiendi pika voodis viibimise ajal pöörake erilist tähelepanu naha põhjalikule hooldusele ja survehaavade ennetamisele. Samal ajal hõlmab endokriinsüsteemi haigustega patsientide eest hoolitsemine mitmete lisameetmete rakendamist, mis on seotud suurenenud janu ja söögiisu, naha sügeluse, sagedase urineerimise ja muude sümptomitega.

1. Patsient peab asuma võimalikult mugavalt, kuna ebamugavused ja ärevus suurendavad keha vajadust hapniku järele. Patsient peaks lamama kõrgendatud peaotsaga voodil. Sageli on vaja muuta patsiendi asendit voodis. Riietus peaks olema vaba, mugav, ei tohi hingamist ja liikumist piirata. Ruumis, kus patsient asub, on vajalik regulaarne ventilatsioon (4-5 korda päevas), märgpuhastus. Õhutemperatuuri tuleks hoida tasemel 18-20 ° C. Soovitatav on väljas magada..

2. Patsiendi naha puhtust on vaja jälgida: pühkige keha regulaarselt sooja niiske rätikuga (vee temperatuur - 37-38 ° C), seejärel kuiva rätikuga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata looduslikele voldidele. Esiteks pühkige selg, rind, kõht, käed, seejärel riietage ja mähkige patsient, seejärel pühkige ja mähkige jalad.

3. Toitumine peaks olema täielik, korralikult valitud, spetsialiseerunud. Toit peaks olema vedel või poolvedel. Patsienti soovitatakse toita väikeste portsjonitena, dieedist jäetakse sageli kergesti imenduvad süsivesikud (suhkur, moos, mesi jne). Pärast söömist ja joomist loputage suud..

4. Stomatiidi õigeaegseks tuvastamiseks jälgige suuõõne limaskestasid..

5. On vaja jälgida füsioloogilisi funktsioone, purjus vedeliku diureesi vastavust. Vältige kõhukinnisust ja kõhupuhitust.

6. Järgige regulaarselt arsti ettekirjutusi, püüdes tagada, et kõik protseduurid ja manipulatsioonid ei tekita patsiendil väljendunud ärevust..

7. Tõsise rünnaku korral on vaja tõsta voodi pea üles, tagada juurdepääs värskele õhule, soojendada patsiendi jalgu sooja soojenduspadjaga (50–60 ° C), anda suhkrut alandavaid ja insuliinipreparaate. Kui rünnak kaob, hakkavad nad koos magusainetega toitu andma. Alates 3-4-päevasest haigusest normaalse kehatemperatuuri korral peate läbi viima segavad ja mahalaadimisprotseduurid: seeria lihtsaid harjutusi. 2. nädalal tuleks alustada treeningravi, rindkere ja jäsemete massaaži (kerged lihvimised, mille käigus avaneb ainult masseeritud kehaosa).

8. Kõrge kehatemperatuuri korral on vajalik patsient avada külmavärinatega, hõõruda pagasiruumi ja jäsemete nahka kerge rätikuga 40% etüülalkoholilahuse liigutustega; kui patsiendil on palavik, viiakse sama protseduur läbi lauaäädika lahusega vees (äädikas ja vesi - vahekorras 1: 10). Kandke 10-20 minuti jooksul patsiendi peale jääpõis või külm kompress, protseduuri tuleb korrata 30 minuti pärast. Külmakompresse saab rakendada kaela suurtele anumatele, kaenlaalustele, küünarnukile ja popliteaalsetele fossaedele. Tehke puhastav klistiir jaheda veega (14–18 ° C), seejärel terapeutiline klistiir 50% dipirooni lahusega (segage 1 ml lahust 2-3 tl veega) või süstige küünal analginiga.

9. Jälgige patsienti hoolikalt, mõõta regulaarselt kehatemperatuuri, veresuhkru taset, pulssi, hingamissagedust, vererõhku.

10. Terve elu on patsient meditsiinilise järelevalve all (uuringud 1 kord aastas).

Patsientide põetamine

Õde loob patsiendiga usalduslikud suhted ja selgitab välja kaebused: suurenenud janu, kiire urineerimine. Selgitatakse välja haiguse alguse asjaolud (suhkruhaigusega koormatud pärilikkus, kõhunäärme Langerhansi saarekesi kahjustavad viirusnakkused), millisel haiguspäeval, millises veres glükoositase sel hetkel oli, milliseid ravimeid kasutati. Uurimise ajal pöörab õde tähelepanu patsiendi välimusele (perifeersete veresoonte laienemise tõttu on nahal roosa varjund, keeb sageli ja nahal tekivad muud pustuloossed nahahaigused). Mõõdab kehatemperatuuri (kõrgendatud või normaalset), palpatsioon määrab NPV (25-35 minutis), pulsi (sagedane, halb täidis), mõõdab vererõhku.

Patsientide probleemide tuvastamine

Võimalikud õendusdiagnoosid:

Kosmoses kõndimise ja liikumise vajaduse rikkumine - jahedus, jalgade nõrkus, valu puhkeolekus, jalgade ja jalgade haavandid, kuiv ja märg gangreen;

Valu alaseljas lamades - põhjus võib olla nefroangioskleroosi ja kroonilise neerupuudulikkuse esinemine;

· Rünnakud ja teadvusekaotus on vahelduvad;

Suurenenud janu - suurenenud glükoositaseme tulemus;

· Sage urineerimine - vahend liigse glükoosi eemaldamiseks kehast.

Õenduskava

A. Olemasolev (praegu):

- janu;

suurenenud kehakaal, rasvumine;

nägemisteravuse vähenemine;

valu alajäsemetes;

- vajadus pidevalt dieeti järgida;

- insuliini pideva manustamise või diabeedivastaste ravimite (maniniil, diabeet, amarüül jne) võtmise vajadus;

Teadmiste puudumine:

- haiguse olemus ja selle põhjused;

- eneseabi hüpoglükeemia korral;

- jalgade hooldus;

- leivaühikute arvutamine ja menüü koostamine;

- suhkurtõve tüsistused (kooma ja diabeetiline angiopaatia) ning kooma eneseabi.

- preomatoomaalsed ja koomas olevad seisundid:

- alajäsemete gangreen;

- IHD, stenokardia, äge müokardiinfarkt;

- krooniline neerupuudulikkus;

- kae, diabeetiline retinopaatia;

pustuloossed nahahaigused;

- insuliinravist tingitud komplikatsioonid;

- haavade aeglane paranemine, sealhulgas operatsioonijärgne.

Lühiajalised eesmärgid: patsiendi kaebuste intensiivsuse vähendamine.

Pikaajalised eesmärgid: saavutada diabeedikompensatsioon.

Sõltumatud õe tegevused

Mõõtke temperatuuri, vererõhku, vere glükoosisisaldust;

Õendusteabe kogumine;

pulss, NPV, veresuhkru tase;

Patsiendi seisundi jälgimine;

Tagage puhas, kuiv,

Luua soodsad tingimused

parandada patsiendi seisundit,

ventileerige ruumi, kuid ärge jahutage patsienti ülejahutusega;

hapnikuga varustamine värske õhuga;

Ruumi märg puhastamine desinfitseerivate lahustega

Pesemine antiseptiliste lahustega;

Tagage pöörlemine ja voodis istumine;

Naha terviklikkuse vältimine - haavandite ilmnemine;

Kopsude ülekoormuse ennetamine - kongestiivse kopsupõletiku ennetamine

Pidage vestlusi patsiendiga

krooniline pankreatiit, diabeet;

Patsiendi veenmiseks, et krooniline pankreatiit, suhkurtõbi on kroonilised haigused, kuid patsiendi pideva ravi korral on võimalik olukorra paranemist saavutada;

kirjandus diabeedi kohta.

Laiendage teavet haiguste kohta

Õe sõltuvad toimingud

Rp: Sol. Glucosi 5% - 200 ml

D. S. iv tilguti jaoks.

Kunstlik toitumine hüpoglükeemilise kooma ajal;

Rp: Insulini 5ml (1ml-40 ED)

D. S. subkutaanseks manustamiseks 15 RÜ 3 korda päevas 15-20 minutit enne söömist.

Rp: vahekaart. Glükobai 0,05

D. S. sees pärast söömist

Võimendab hüpoglükeemilist toimet, aeglustab süsivesikute imendumist peensooles;

Rp: vahekaart. Maninili 0,005 nr 50

D. S Toas, hommikul ja õhtul, enne sööki, ilma närimiseta

Hüpoglükeemiline ravim, vähendab insuliinisõltumatu suhkruhaiguse kõigi komplikatsioonide tekke riski;

Rp: vahekaart. Metformini 0,5 nr 10

Kasutage glükoosi, vähendage maksas glükoosi tootmist ja selle imendumist seedetraktis;

Rp: vahekaart. Diaglitazoni 0,045 nr 30

Vähendab glükoosist vabanemist maksas, muudab glükoosi ja rasvade ainevahetust, parandab glükoosi tungimist kudedesse;

Rp: vahekaart. Crestori 0,01 nr 28

Vähendab kõrgenenud kolesterooli kontsentratsiooni. suurte kardiovaskulaarsete tüsistuste esmane ennetamine;

Rp: vahekaart. Atacandi 0,016 nr 28

Arteriaalse hüpertensiooniga.

Õe vastastikku sõltuvad tegevused:

Aneemia diagnoosimine. Valmistage patsient ette vereannetuseks KLA-le;

Nimetage: uriini, suhkru, atsetooni kõrge tihedus uriinis;

Kõhunäärme ultraheli;

Aluskontroll;

Diabeetilise retinopaatia tunnuste tuvastamine;

Seedesüsteemi täielik diagnoosimine;

südamereuma.

Tagage dieedi nr 9 range järgimine;

Mõõdukas rasvade ja süsivesikute piiramine;

Alajäsemete vereringe ja trofismi parandamine;

Aitab vähendada veresuhkru taset, normaliseerib rasvade ainevahetust;

Parandab kõhunäärme funktsiooni, laiendab veresooni;

krampide ennetamine, veresuhkru taseme alandamine;

retinopaatia progresseerumise ennetamine;

Parandab kõhunäärme ja maksa funktsiooni;

Hoiab ära lipodüstroofia esinemise;

Stimuleerib üldist ainevahetust, kaltsiumi ja fosfori metabolismi;

diabeetilise neuropaatia ennetamine, jalgade ja gangreeni kahjustuste teke;

Patsiendi üldise seisundi normaliseerimine, alajäsemete halvenenud vereringe taastamine, närvikiudude ja rasvumise diabeetilise kahjustuse mõju kõrvaldamine;

Patsiendi terviklik rehabilitatsioon;

Aroonia aroonia

Vähendab veresoonte läbilaskvust ja haprust;

Parandab ainevahetust;

Sellel on taastav, toniseeriv, uroseptiline toime;

See kustutab janu, parandab heaolu;

Hüpertensiooni ja nefropaatiaga;

Efektiivsuse hindamine: patsiendi söögiisu vähenes, kehakaal vähenes, janu vähenes, pollakiuria kadus, uriin vähenes, naha kuivus vähenes, sügelus kadus, kuid üldine nõrkus püsis normaalse treeningu ajal.

Diabeedi hädaolukorrad:

A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.

- Insuliini või diabeedivastaste tablettide üleannustamine.

- Süsivesikute puudus dieedis.

- Ebapiisav toidu tarbimine või söögi vahelejätmine pärast insuliini.

- Märkimisväärne füüsiline aktiivsus.

Hüpoglükeemilised seisundid avalduvad tugeva nälja tunne, higistamine, jäsemete värisemine, tugev nõrkus. Kui seda seisundit ei peatata, suurenevad hüpoglükeemia sümptomid: värisemine intensiivistub, segasus mõtetes, peavalu, pearinglus, kahekordne nägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivne käitumine ja patsient langeb koomasse teadvusekaotuse ja krambiga..

Hüpoglükeemilise kooma sümptomid: patsient on teadvuseta, kahvatu, suust pole atsetooni lõhna. nahk on niiske, rikkalikult külm higi, lihaste toonus on suurenenud, hingamine on vaba. Vererõhku ja pulssi ei muudeta, silmamunade toon ei muutu. Vereanalüüsis on suhkru tase alla 3,3 mmol / L. uriinis ei ole suhkrut.

Eneseabi hüpoglükeemilise seisundi korral:

Hüpoglükeemia esimeste sümptomite korral on soovitatav süüa 4-5 tükki suhkrut, juua sooja magusat teed või võtta 10 glükoositabletti, igaüks 0,1 g, või juua 2-3 ampulli 40-protsendilist glükoosi, või süüa paar maiust (karamell on parem ).

Esmaabi hüpoglükeemilise seisundi korral:

- Patsiendile stabiilse külgmise asendi andmine.

- Pange 2 tükki suhkrut põsele, millel patsient asub.

- Pakkuge intravenoosset juurdepääsu.

40 ja 5% glükoosilahus 0,9% naatriumkloriidi lahus, prednisoon (amp), hüdrokortisoon (amp), glükagoon (amp).

B. hüperglükeemiline (diabeetiline, ketoatsidootiline) kooma.

- Insuliin ebapiisav.

- Dieedi rikkumine (kõrge süsivesikute sisaldus toidus).

Harbingerid: suurenenud janu, polüuuria, võimalik oksendamine, vähenenud söögiisu, nägemise hägustumine, ebaharilikult tugev unisus, ärrituvus.

Kooma sümptomid: teadvus puudub, suust tuleneb atsetooni lõhn, hüperemia ja naha kuivus, lärmakas sügav hingamine, vähenenud lihastoonus - “pehmed” silmamunad. Pulss on filiformne, vererõhk on alanenud. Vere - hüperglükeemia, uriini - glükoosuria, ketoonkehade ja atsetooni analüüsimisel.

Kui kooma eellased ilmuvad, pöörduge kohe endokrinoloogi poole või helistage talle kodus. Hüperglükeemilise kooma tunnustega kiire hädaabikõne.

- Patsiendile stabiilse külgmise asendi tagamiseks (keele tagasitõmbumise, aspiratsiooni, lämbumise ennetamine).

- Suhkru ja atsetooni ekspressdiagnostika jaoks võtke kateetriga uriin.

- Pakkuge intravenoosset juurdepääsu.

- lühitoimeline insuliin - aktropiid (fl.);

- 0,9% naatriumkloriidi lahus (fl); 5% glükoosilahus (fl);

- südameglükosiidid, vaskulaarsed ained.

Meditsiiniline läbivaatus

Patsiendid on kogu elu endokrinoloogi järelevalve all, iga kuu määravad laboris glükoositaseme laboris. Diabeetikute koolis õpivad nad oma seisundit jälgima ja insuliiniannuseid kohandama..

Endokrinoloogiliste patsientide kliiniline vaatlus ambulatoorse osakonna nr 2 MBUZ nr 13 meditsiiniasutustega

Toimus eelmise aasta lõpus

See registreeritakse aruandeaasta lõpus

Toimus eelmise aasta lõpus

See registreeritakse aruandeaasta lõpus

Õde õpetab patsientidele, kuidas pidada päevikut seisundi enesekontrolli, insuliini manustamise reaktsioonide kohta. Enesekontroll on diabeedi ravi võti. Iga patsient peaks saama oma vaevusega ja teades tüsistuste sümptomeid, insuliini üledoose, sobival ajal konkreetse seisundiga toime tulla. Enesekontroll võimaldab teil elada pikka ja aktiivset elu.

Õde juhendab patsienti iseseisvalt mõõtma veresuhkru taset, kasutades visuaalseks määramiseks testribasid; kasutage seadet veresuhkru taseme määramiseks, samuti kasutage testiribasid suhkru visuaalseks määramiseks uriinis.

Meditsiiniõe järelevalve all õpivad patsiendid end süstima insuliini süstlaga - pensüstelite või insuliini süstaldega.

Kuhu insuliini säilitada?

Avatud viaale (või täidetud süstlaid - pensüsteleid) võib hoida toatemperatuuril, kuid mitte valguse käes, temperatuuril t mitte kõrgemal kui 25 ° C. Insuliinivarusid tuleks hoida külmkapis (kuid mitte sügavkülmikus)..

Insuliini süstekohad

Puusad - reie välimine kolmandik

Kõhu - eesmine kõhusein

Tuharad - ülemine välimine ruut

Õla - ülemine väline kolmandik (ei soovitata iseseisvaks süstimiseks)

Kuidas süstida

Insuliini täieliku imendumise tagamiseks tuleb süstida nahaalusesse rasva, mitte nahasse ega lihasesse. Kui insuliini manustatakse intramuskulaarselt, kiireneb insuliini imendumise protsess, mis kutsub esile hüpoglükeemia arengu. Nahasisese manustamise korral imendub insuliin halvasti

Endokrinoloogia osakondades ja kliinikutes korraldatakse diabeedikoole, kus õpetatakse kõiki neid teadmisi ja oskusi.