7 tüüpi diabeet või miks mitte kõik diabeet?

Kaasaegne meditsiin eristab mitut tüüpi diabeeti, millest paljudel on täiesti erinevad patoloogiad. Kõige huvitavam on see, et mitte iga tüüpi diabeet pole suhkur. Selles artiklis käsitleme diabeedi peamisi diagnoositud tüüpe (või tüüpe) ja nende peamisi sümptomeid.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi suhkurtõbi (juveniilne diabeet või insuliinisõltuv diabeet) on tavaliselt põhjustatud autoimmuunsetest reaktsioonidest, mille käigus keha immuunsüsteem hävitab enda pankrease beetarakud, mis toodavad insuliini. Selle protsessi põhjused pole siiani täielikult teada..

I tüüpi diabeet võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid enamasti lapsi ja noori.

I tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei toodeta enda insuliini või toodetakse seda väga väikestes kogustes, mistõttu nad on sunnitud ise insuliini süstima. Insuliin on nende patsientide jaoks eluliselt tähtis, ravimtaimed, infusioonid ja tabletid ei suuda pakkuda seda tüüpi diabeedi jaoks piisavalt insuliini.

I tüüpi diabeet on alati insuliinisõltuv, patsient on kogu oma elu süstinud insuliini

Kõik patsiendid mõõdavad veresuhkrut spetsiaalsete kaasaskantavate seadmete - glükomeetrite - abil. I tüüpi diabeedi ravi eesmärk on kontrollida veresuhkru optimaalset taset.

II tüüpi diabeet

II tüüpi suhkurtõbi on kõige levinum diabeeditüüp Maal, see moodustab vähemalt 90% kõigist selle haiguse juhtudest. Seda iseloomustab insuliiniresistentsus ja suhteline insuliinipuudus - patsientidel võib esineda üks või kaks sümptomit. Seda tüüpi diabeeti nimetatakse täiskasvanud diabeediks..

Erinevalt insuliinist sõltuvast 1. tüüpi diabeedist, II tüüpi diabeediga, arendavad patsiendid välja oma insuliini, kuid seda ebapiisavas koguses, nii et veresuhkur püsib normis. Samuti ei ima keharakud II tüüpi diabeedi korral insuliini hästi, mis põhjustab ka veresuhkru taseme tõusu.

Selle haiguse salakavalus on see, et see võib paljude aastate jooksul märkamata jääda (latentne diabeet), diagnoos pannakse sageli ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid või kui juhuslikult tuvastatakse veres või uriinis kõrgenenud suhkur.

II tüüpi diabeet areneb sageli üle 40-aastastel inimestel

II tüüpi suhkurtõbi jaguneb 2 alatüüpi:

  1. alatüüp A - II tüüpi diabeet rasvunud inimestel ("rasvade inimeste diabeet");
  2. alatüüp B - II tüüpi diabeet normaalse kehakaaluga inimestel ("õhuke diabeet").

Tuleb märkida, et alatüüp A moodustab vähemalt 85% II tüüpi diabeedi juhtudest.

II tüüpi diabeediga patsiendid varases staadiumis suudavad säilitada treeningu ja dieedi abil optimaalse veresuhkru taseme. Hiljem vajavad enamik neist suhkrut alandavaid suukaudseid ravimeid või insuliini.

Suhkurtõve tüübid 1 ja 2 on tõsised ravimatud haigused. Patsiendid on sunnitud säilitama suhkru normi kogu oma elu. Need ei ole kerged diabeeditüübid, mida arutatakse allpool..

Testaalne diabeet

Rasedusdiabeet (rasedadiabeet) on diabeedi vorm, mille korral rasedatel on kõrge veresuhkur.

Maailmas diagnoositakse 25 raseduse korral 1 rasedusdiabeedi juhtum. Seda tüüpi diabeet kannab suurt ohtu emade ja laste tervisele..

Gestatsionaalne diabeet kaob tavaliselt pärast rasedust, kuid neid põdenud naistel ja nende lastel on tulevikus oht II tüüpi diabeedi tekkeks. Ligikaudu pooltel naistest, kellel on raseduse ajal olnud diabeet, areneb II tüübi diabeet järgmise 5-10 aasta jooksul pärast sünnitust.

On ka teisi spetsiifilisi diabeediliike..

LADA diabeet

Tüüp 1,5 suhkurtõbi (LADA suhkruhaigus) on varjatud autoimmuunne diabeet, mida diagnoositakse üle 35-aastastel täiskasvanutel. LADA diabeet on aeglaselt progresseeruv diabeeditüüp, mille korral insuliini tootmise eest vastutavad pankrease rakud järk-järgult autoimmuunselt hävivad..

LADA diabeet erineb 1. tüüpi diabeedist selle poolest, et seda diagnoositakse ainult täiskasvanutel, samuti insuliinipuuduse sümptomite aeglasema ja järkjärgulise (“kerge”) arenguga.

Seda tüüpi diabeet võib areneda ka diagnoositud II tüüpi diabeediga patsientidel. Kui tuvastatakse LADA diabeet, viiakse need patsiendid üle insuliinile.

MODY diabeet

MODY diabeet on täiskasvanutel diagnoositud täiskasvanud (küps) diabeet (juveniilne diabeet). Seda tüüpi diabeedi tekkepõhjus on enamasti pärilik tegur..

MODY diabeet areneb tavaliselt enne 25. eluaastat ega ole seotud ülekaaluga, ehkki sellel võivad olla II tüüpi diabeedi (täiskasvanud diabeet) tunnused.

MODY diabeet on otseselt seotud muutustega ühes geenis, seetõttu on kõigil haigestunud vanematel lastel 50% võimalus seda geeni pärida.

3. tüüpi diabeet

3. tüüpi diabeedi sünonüümiks on Alzheimeri tõbi, mis avaldub ajus insuliiniresistentsusena.

Browni ülikooli Warren Alperti meditsiinikooli uurimisrühma uuringud on tuvastanud uue diabeedivormi võimaluse pärast aju insuliiniresistentsuse potentsiaali avastamist.

Juhtiv teadur dr Susanne de la Monte viis selle nähtuse kohta läbi täiendava uuringu 2012. aastal ja tuvastas insuliiniresistentsuse ja insuliinitaolise kasvufaktori olemasolu, mis on Alzheimeri tõve peamised tegurid..

Kui 1. ja 2. tüüpi diabeedile on iseloomulik hüperglükeemia (veresuhkru taseme tõus), võib Alzheimeri tõbi areneda ka ilma ajus märkimisväärse hüperglükeemiata (link algsesse uuringusse).

Insuliiniresistentsusega inimestel, eriti II tüüpi diabeediga inimestel, on suurem risk Alzheimeri tõve all kannatada. Erinevate hinnangute kohaselt on nende Alzheimeri tõve tekkimise risk 50–65% suurem.

Teadlased leidsid ka, et paljudel II tüüpi diabeetikutel on kõhunäärmes valguladestusi, mida nimetatakse amüloid beeta, mis sarnaneb Alzheimeri tõbe põdevate inimeste ajukoes leiduvate valguladestustega..

Diabeedi insipidus

Suhkurtõbi on haruldane diabeedivorm, mida ei seostata patsiendi veresuhkru taseme tõusuga, kuid selle sümptomid on sarnased diabeediga.

Diabeedi insipiduse peamine sümptom on sagedane urineerimine (polüuuria), mis on põhjustatud hormooni vasopressiini (antidiureetilise hormooni) madal sisaldus veres.

Suhkurtõbi põdevatel patsientidel esinevad ka muud suhkruhaigusele iseloomulikud sümptomid:

  • liigne väsimus;
  • janu;
  • kuiv nahk
  • pearinglus;
  • hägustunud teadvus.

Suhkurtõvega lapsed võivad olla ärritatud või letargilised, neil võib olla palavik ja oksendamine..

Suhkruvabad ja suhkrutüüpi diabeedid, hoolimata nimede sarnasusest, on täiesti erinevad haigusliigid. Diabeet tekib palju sagedamini ja selle põhjustajaks on organismis esinev insuliinipuudus, mis põhjustab kõrge veresuhkru taset.

Diabeedi insipidus areneb ajus hormooni ebaloomuliku tootmise tagajärjel, mis aitab kaasa suures koguses uriini moodustumisele (5 kuni 50 liitrit päevas), mis häirib neere ja paneb need maksimaalse jõuga tööle. Erinevalt diabeedist ei sisalda patsiendi uriin suhkrut.

Diabeet: 21. sajandi tapja.

Maailma Diabeediliit (IDF) ennustab, et diabeet on aastaks 2030 maailmas seitsmes peamine surmapõhjus. 2005. aastal kogutud andmete kohaselt tapab see haigus igal aastal 1,1 miljonit inimest ja see arv kasvab: teadlaste sõnul suureneb järgmise 10 aasta jooksul diabeediga seotud surmade koguarv enam kui 50%.

Suhkurtõbi on tänapäevase meditsiini üks teravamaid probleeme. Selle haigusega on sunnitud elama 285 miljonit inimest ja nende perekonnad. Diabeediga inimesed peaksid 95% kõigist ravimeetmetest läbi viima ise, seega on nende "hariduslik" ettevalmistamine väga oluline.

Lisaks on Maailma Diabeediföderatsiooni hinnangul II tüüpi diabeedi ohus üle 344 miljoni inimese kogu maailmas. On oluline, et haigust saaks ennetada, kui alustate õigeaegselt vestlust riskirühma kuuluvate inimestega - nendega, kellel on liigne kehakaal ja harjumuspärane passiivsus.

Diabeet Krasnojarski territooriumil

Krasnojarski territooriumil on dispanseris registreeritud umbes 45 tuhat inimest; I tüüpi diabeediga patsientide ja II tüüpi diabeediga patsientide suhe on umbes üks kümnest. Aastas avastatakse piirkonnas 4000 selle patoloogiaga patsienti.

Olen kindel, et need arvud on II tüübi diabeedi esimeste kliiniliste ilmingute häguse raskuse tõttu üsna alahinnatud, seetõttu on patsientide tuvastamine keeruline. Sageli ei mõõda vanemad inimesed aastaid veresuhkrut, samal ajal kui hüperglükeemia hävitab juba nende keha..

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mille korral veresuhkru tase tõuseb pidevalt insuliini - kõhunäärme hormooni - absoluutse või suhtelise puuduse tõttu, mis tagab glükoosi transpordi verest rakkudesse. Haigus põhjustab igat tüüpi ainevahetuse rikkumist, veresoonte, närvisüsteemi, aga ka muude organite ja süsteemide kahjustusi.

Diabeeti on kahte peamist tüüpi:

  • Insulinsõltuv suhkurtõbi (I tüüpi suhkurtõbi). Niinimetatud "diabeet on noor ja õhuke". See haigus areneb peamiselt lastel ja noortel (kuni 40-aastastel). See põhineb autoimmuunprotsessil - immuunsuse ebaõnnestumisel, mille korral kahjustatakse keha enda antikehi - nimelt pankrease beetarakke, mis toodavad insuliini.
  • Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi (II tüüpi suhkurtõbi), "eakate ja rasvunud diabeet", areneb tavaliselt üle 40-aastastel ülekaalulistel inimestel. See on kõige levinum haigus (leitakse 80–85% juhtudest). Selle esinemise põhjus on keharakkude arenenud immuunsus insuliini suhtes ja selle tagajärjel veresoone voodis glükoosipeetus. Rakkude glükoosipuudus on signaal veelgi suuremale insuliini tootmisele, kuid sellel pole mingit mõju ja aja jooksul väheneb insuliini tootmine märkimisväärselt.

Lisaks sellele eristatakse suhteliselt haruldasi haiguse liike, nagu sekundaarne (või sümptomaatiline) suhkurtõbi, rasedate diabeet ja alatoitumisest tingitud diabeet.

Mis tüüpi diabeet on ohtlikum?

Sellele küsimusele on väga raske vastata. Ühest küljest nõuab I tüüpi diabeet suhkru taseme kontrollimiseks keerulisemaid meetmeid: need on insuliini igapäevased süstid enne iga sööki ja veresuhkru taseme sagedase mõõtmise vajadus. Sellise patsiendi elu sõltub taskus leiduvast süstlaotsikust: vahelejäänud süstidest või vastupidiselt juhuslikust üledoseerimisest tuleb kooma..

Seda tüüpi diabeediga elavad inimesed on sunnitud pidevalt arvestama söödavas toidus süsivesikute sisaldusega ning vaatama iga kuu arsti juurde ka insuliiniretsepte ja tervisekontrolli. Haiguse varajane ilmnemine nõuab enesekontrolli juba lapsepõlvest - nii, et täiskasvanueas ei saaks te sügava puudega inimeseks, kellel on palju diabeediprobleeme.

Teisest küljest on II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel on enamasti vaja vabaneda insuliinist ja keda piiratakse ainult dieediga, sageli haiguse tõsiseid tüsistusi: diabeetiline retinopaatia (võrkkesta veresoonte kahjustus), diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus, mis põhjustab nende ebaõnnestumist) ), diabeetiline neuropaatia (perifeersete närvide kahjustus), diabeetiline angiopaatia (suurte ja väikeste veresoonte kahjustus). Arstid seostavad seda. lihtsalt haiguse kergema algusega: sageli ei mõista eakad patsiendid soovituste mittetäitmise ohtu ja "alustavad" oma seisundit nii, et nende hooletus põhjustab parandamatuid tagajärgi: pimedus, alajäsemete amputeerimine, krooniline neerupuudulikkus.

Diabeet on ravimatu?

Praeguseks on enamikule patsientidest kättesaadav diabeedi ravi toetav: mitmesuguste insuliinravi režiimide kasutamine võimaldab viia veresuhkru taseme välise reguleerimise loodusliku protsessi lähemale. Kuid isegi kõige rangema enesekontrolli või spetsiaalselt programmeeritud insuliinipumpade abil on võimatu arvestada selle keeruka füsioloogilise protsessi kõiki nüansse..

Võib öelda, et kõik diabeedi ravis tehtavad jõupingutused on suunatud patsientidele teatava „viivituse” andmisele kuni tõeliselt tõhusa ravimeetodi leiutamiseni.

Viimasel ajal on kodu- ja välismaises ajakirjanduses üha enam teateid kõhunäärme edukatest siirdamistest I tüüpi diabeediga patsientidel. Kuid sellel on ka oma raskused - on ju siirdamine võõrorgani inimese kehasse sisenemise (isegi kui see on võetud lähisugulaselt) ulatuslik sisseviimise protsess. Varem või hiljem teeb immuunsüsteem oma töö - ja selline kõhunääre lakkab toimimast. Seega pole ka operatsiooni vaja tajuda kui viimast imerohtu.

Kahjuks on spekuleerimine diabeedi ravimise võimaluse kohta korduvalt traagiliste tagajärgedega. Paljud mäletavad kõrgetasemelist juhtumit Gennadi Malakhovi teadusevastaste avaldustega, raamatupoodid on täis voldikuid, mis lubavad diabeedi täielikku ravi ilma insuliini ja dieedi kasutamata. Kahjuks eakate patsientide ja, mis veelgi hullem, noorte patsientide vanemate usaldus, kes ei taha uskuda kohutavasse diagnoosi, ainult halvendab olukorda ja selline pseudoravi on 100% juhtudest ebaefektiivne.

Mida saaks teha?

Viimasel ajal on Krasnojarski territooriumi tervishoiuministeeriumi poolt äkki huvi diabeediprobleemi vastu kasvanud. Arvatavasti on selle põhjuseks hiljutine pressikonverents ÜRO suhkruhaiguse resolutsiooni vastuvõtmise aastapäeval ja muud selle teemaga seotud sündmused. Ühel või teisel viisil on piirkonnas juba avatud mitu tervisekeskust, kus on võimalik kindlaks teha konkreetse patsiendi suhkurtõve tekke riskifaktorid ning saada vastuseid paljudele küsimustele. Need asuvad järgmiste meditsiiniasutuste baasil:

  • Polikliinik number 14 (Krasnojarsk)
  • Polikliinik number 1 (Krasnojarsk)
  • Polikliinik number 3 (Krasnojarsk)
  • Krasnojarski linnahaigla nr 1
  • Krasnojarski meditsiinilise ennetuse piirkondlik keskus
  • Minusinski meditsiinilise ennetuse keskus
  • Lesosibirsky keskhaigla haigla
  • Kanski Keskhaigla
  • Achinski keskhaigla haigla
  • Polikliinik number 1 (Norilsk)

Soovitan pöörduda kõigi nende poole, kellel on põhjust kahtlustada suhkruhaigust endas või oma lähedastes. Ja inimesena, kes pole ükskõikselt endokrinoloogia ja eriti selle haiguse probleemi vastu, võin proovida vastata võimalikele küsimustele - avalikult või eraviisiliselt.

Diabeedi epidemioloogia. Prognoos 2030 g.

Millised on diabeedi tüübid

Suhkurtõve tüübid on kliinilises praktikas erinevad, kuna selle haiguse kontseptsioon tähendab haiguste kompleksi, mille tagajärjel on häiritud suhkru metabolism ja polüuuria.

Suhkurtõbi on väga tõsine haigus, mille puhul registreeritakse teatav insuliinipuudus. Selle kõrvalekalde tagajärg on hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus, mis põhjustab igat tüüpi ainevahetuse patoloogiat.

Diabeet on puude ja suremuse tõttu südame-veresoonkonna ja vähihaiguste järel kolmandal kohal. Praegu on kogu maailmas selle haigusega üle 100 miljoni inimese ja see arv kahekordistub iga 12-15 aasta tagant..

Dekompenseeritud pikaajalise suhkruhaiguse tagajärjel tekivad elutähtsate organite anumates pöördumatud häired.

Suhkurtõve tüübid

Leitakse erinevat tüüpi diabeeti:

1. insuliinist sõltuv (tüüp 1);

2. insuliinist sõltumatu (tüüp 2);

3. alatoitumusega diabeet;

4. Diabeet, mis on seotud muude haigustega (pankrease haigused, ravimite mõju, endokriinsed patoloogiad, insuliinihäired, geneetilised haigused);

5. glükoositaluvuse rikkumine;

6. Rasedusdiabeet (raseduse ajal).

Selle haiguse kõigi sortidega on kõige sagedamini endokrinoloogi kliinilises praktikas 1. ja 2. tüüpi diabeet.

Insulinsõltuv diabeet

Insulinsõltuva suhkruhaiguse teine ​​nimi on noorte diabeet. Sagedamini kannatavad lapsed ja alla 30-aastased isikud. See kõrvalekalle põhineb insuliini sünteesi täielikul või osalisel lõpetamisel..

I tüüpi diabeedi peamine põhjus on pärilik eelsoodumus ja päästikuks võib olla viirusnakkus. Keha sisenev viirus hakkab ründama insuliini tootvaid rakke, mis viib nende surmani, seejärel ühendatakse autoimmuunmehhanismid. Lisaks on tootvate rakkude massilise surma põhjused sageli:

• krooniline või äge pankreatiit;

• rasvade ülekaal dieedis koos vähendatud valgukogusega;

Varases staadiumis on seda haigust väga raske kindlaks teha, kuna allesjäänud beetarakud võtavad mõnda aega surnute funktsioone ja seetõttu takistab nende töö suurenemine insuliini puudust. See põhjustab nende järkjärgulist ammendumist ja surma.

I tüüpi diabeedi kliiniline pilt ilmneb alles pärast seda, kui vähemalt 80% insuliini tootvatest rakkudest sureb. See protsess on pöördumatu ja selle tagajärjel areneb absoluutne insuliinipuudus..

Ainus viis selle seisundi kompenseerimiseks on insuliiniasendusravi ja madala süsivesikusisaldusega dieet..

Haiguse peamised sümptomid on:

• madal füüsiline ja vaimne töövõime;

• pidev nälg.

Piisava ravi puudumisel tekib sellisel patsiendil kiiresti diabeetiline kooma ja ta sureb. Haigus on palju raskem kui II tüüpi diabeet ja see juhtub 10% -l patsientidest diabeetikute koguarvust. Patsiendi käigu raskusaste ja eeldatav eluiga sõltuvad haiguse arengu vanusest. Mida noorem on patsient, seda kiiremini toimub dekompensatsioon ja areneb äge komplikatsioon, mis põhjustab surma.

II tüüpi diabeet

Insuliinist sõltumatu diabeet areneb keskeas ja vanemas eas, pärast 40 aastat. Selle teine ​​nimi on eakas diabeet. See mõjutab kuni 90% diabeediga inimestest.

Alguses toodavad kõhunäärme rakud piisavas koguses ja mõnikord isegi liiga palju insuliini, kuid see ei osale süsivesikute metabolismis. Selle põhjuseks on kudede retseptorite tundmatuse teke selle hormooni suhtes. Selgub, et veres esinevad hüperglükeemia ja hüperinsulinemia.

Selle seisundi põhjuseks nimetatakse kõigepealt rasvumist, mis aitab muuta keha tundlikkust insuliini suhtes. Areneb suhteline insuliinipuudus.

Glükoosi assimileerimiseks hakkavad beetarakud tootma veelgi rohkem insuliini, mis põhjustab pika ja kompenseerimata haigusega kurnatust. Seetõttu on lõpuks juba absoluutne insuliinipuudus.

I ja II tüüpi diabeedil on sümptomaatiline sarnasus: mõlemal juhul täheldatakse polüuuria, polüdipsia ja suurenenud söögiisu. Kuid insuliinsõltumatu diabeedi korral on patsiendil suurenenud kehakaal, eriti haiguse alguses, ja esimese tüübi korral väheneb patsiendi kehakaal, normaalse või suurenenud näljatunde korral.

Esimeses etapis piisab mõnikord vähese süsivesikute sisalduse kompenseerimisest ning suure kehakaalu ja madala rasvasisaldusega dieedist. Kõik see tuleb ühendada aktiivse kehalise kasvatuse, jalutuskäikudega värskes õhus, ujumise ja muude spordialadega. Dieedi efektiivsuse puudumisel kasutatakse selle taustal suhkrut langetavaid ravimeid..

Kui haigus on läinud liiga kaugele, siis on vaja kasutada insuliinravi, mis annab häid tulemusi ja võimaldab teil saavutada patoloogilise protsessi jaoks vajaliku kompensatsiooni.

Haigus on healoomulisem kui 1. tüüpi diabeet, vastavalt arsti soovitustele ja kindlale dieedile saavutavad sellised patsiendid kergesti kompenseerimise ja saavad pikka aega elada.

1. ja 2. tüüpi diabeedi tüsistused

Suhkurtõve tekkimisel, sõltumata selle tüübist, ilmnevad mitmed ägedad häired, mis lõppevad koomas, mis võib kiiresti põhjustada patsiendi surma:

1. Ketoatsidoos. See tekib glükoosi omastamise puudumise tõttu, juhul kui keha hakkab energia saamiseks rasvu tarbima, hakkavad ketoonkehad verre kogunema. Sagedasem 1. tüüpi diabeediga.

2. Hüpoglükeemia. Alatalitluse, suhkrut alandavate ravimite või insuliini üledoosi korral ilmneb veresuhkru langus. Tavaliselt tekivad probleemid kiirusega, mis on võrdne ja väiksem 4,4 mmol / L.

3. Hüperosmolaarne kooma. See juhtub eakatel patsientidel, sagedamini insuliinist sõltumatu diabeediga. Seda seisundit seostatakse suure vedelikukaotuse ja rakkude dehüdratsiooniga..

4. Laktacidemic kooma. See juhtub pikaajalise diabeediga, mida komplitseerivad neeru-, südame- või maksaprobleemid ja suure koguse piimhappe kudedesse kogunemine.

Pikaajaline kõrge veresuhkru tase mõjutab veresoonte muutusi ja seetõttu hakkavad kannatama hapnikuvaeguse suhtes eriti tundlikud elundid ja nefropaatia, oftalmopaatia, neuropaatia, retinopaatia, südameatakid, insuldid, entsefalopaatia, artropaatia. Kõige sagedamini areneb diabeetiline jalg, mis viib jäsemete amputeerimiseni.

Üldiste häirete taustal immuunvastus väheneb ja nakkuslike komplikatsioonide sagedus suureneb.

Testaalne diabeet

Rääkides sellest, mis tüüpi diabeet on, ei saa öelda muud kui rasedusdiabeedi kohta. See kõrvalekalle seisneb selles, et rasedate naiste hormonaalsete muutuste taustal toimub suhkru metabolismi rikkumine. Raseduse ajal pole see tavaline - umbes 6-7% ja pärast lapse sündi kaob see jäljetult. Kuid mõnikord, kui te ei võta tema raviks vajalikke abinõusid, läheb ta pärast sünnitust II tüüpi diabeediks.

Selle haiguse optimaalne ravi on insuliini kasutamine. See hormoon stabiliseerib kiiresti ainevahetust ja on lootele täiesti kahjutu. Hüpoglükeemiliste ainete kasutamist rasedusdiabeedi korral ei praktiseerita, kuna need on keemilised preparaadid ja enamik neist on lootele mürgised.

Seda haigust ei tohiks segi ajada suhkruhaigusega, mis võib raseduse ajal avalduda, kui emal oli enne rasedust halvenenud glükoositaluvuse tunnuseid.

Teisene diabeet

Sellise diagnoosiga nagu diabeet leitakse selle liike ka kõhunäärme primaarses kahjustuses või muude patoloogiliste seisundite arengu taustal.

Pankrease diabeet

Sageli areneb insuliinipuudus kõhunäärme otsese kahjustuse tagajärjel kroonilise haiguse tagajärjel. Kõhunäärme diabeedi äärmine aste väljendub kõhunäärme täielikus kahjustuses, mille puhul ei saa kahjustada mitte ainult insuliini tootmist, vaid ka maksa glükogeeni moodustumist. Seda seisundit nimetatakse täielikuks diabeediks..

Seda tüüpi patoloogilise seisundi ilmnemise põhjused on järgmised:

1. krooniline alkoholism;

2. sapikivitõbi;

3. kõhunäärme toksiline kahjustus kokkupuutel teatud ravimite või mürkidega;

4. kirurgiline sekkumine kõhunääre.

Absoluutse insuliinipuuduse tekkimise tagajärjel sarnaneb kõhunäärme diabeedi kliiniline pilt esimese tüübi diabeedi omaga. Seetõttu seisneb peamine ravi seede normaliseerimiseks asendusravi ja ensüümpreparaatide kasutamises..

Volframi sündroom

Volframide sündroom on haruldane haigus, mis on seotud geenidega, ja selle tunnusteks on diabeedi ja diabeedi insipiidi areng koos nägemisnärvi atroofiliste muutustega. Hiljem arenevad kurtus, urineerimishäired, epilepsiahoogud ja ataksia..

Haigus on raske, praegu pole kuidagi võimalik selle arengu põhjust mõjutada, seetõttu koosneb ravi hooldusravist. Prognoos on kehv, patsiendid elavad keskmiselt kuni 30 aastat ja surevad neerupuudulikkuse tagajärjel.

Muud tüüpi diabeet

Sageli täheldatakse suhkru metabolismi häirete tunnuseid järgmiste kõrvalekalletega:

• insuliini tootvate rakkude arengu halvenemine koormatud pärilikkuse või insuliini keemilise koostise mutatsioonirikkumise tagajärjel;

• akromegaalia, Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, nende haiguste korral tekib suhteline insuliinipuudus kudede retseptorite tundlikkuse vähenemise tõttu selle suhtes;

• suhkru metabolismi häiretega seotud autoimmuunsete ja geneetiliste sündroomide haruldased vormid.

Suhkurtõve latentne vorm

Suhkurtõve tüüpide uurimisel tuleb meeles pidada, et on olemas ka haiguse varjatud vorm, milles puudub väljendunud sümptomatoloogia, kuid samal ajal hakkab veresuhkur järk-järgult tõusma.

Seda vormi nimetavad mõned eksperdid diabeediga ja see nõuab suurt tähelepanu. Kui leiate selle seisundi õigeaegselt, siis dieedi kasutamisel ja dieedi ülevaatamisel saate normaliseerida glükoositaset ja takistada haiguse arengut ise. Latentne või latentne diabeet muutub varem või hiljem haiguse selge vormiks ning raskeks hüperglükeemiaks ja glükosuuriaks. Sellisel juhul on lõplik ravi võimatu..

Mõnikord ilmneb suhkruhaiguse latentne vorm täiesti tervel inimesel raske stressi või raske haiguse, alatoitluse või alatoitluse, rasvumise või päriliku kalduvuse tõttu veresuhkru taseme tõusu ajal.

Suhkurtõbi: haiguse tüübid, sümptomid ja ennetamine

Meie viide

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis areneb kõhunäärmehormooni insuliini absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu. Keha rakkudesse on vaja viia glükoos, mis siseneb toidust vereringesse ja annab kudedele energiat. Insuliini puuduse või kehakudede tundmatuse korral tõuseb veres glükoositase - seda seisundit nimetatakse hüperglükeemiaks. See on ohtlik peaaegu kõigile kehasüsteemidele..

Tähtis

On kahte tüüpi diabeeti, millel on teatud sarnasusega olulised erinevused.

II tüüpi suhkurtõbi areneb ülekaalulistel inimestel tavaliselt 30–40 aasta pärast. Samal ajal toodab kõhunääre insuliini, kuid keha rakud ei saa sellele õigesti reageerida, nende tundlikkus insuliini suhtes väheneb. Seetõttu ei saa glükoos kudedesse tungida ja koguneda verre.

Aja jooksul võib II tüüpi diabeedi korral ka insuliini tootmine väheneda, kuna pikaajaline kõrge veresuhkru tase kahjustab seda tootvaid rakke.

Kontrollige ennast

Diabeedi sümptomite kindlakstegemiseks on olemas lihtne test. Isegi ühe väljapakutud väitega nõustumine on võimalus konsulteerida endokrinoloogiga.

1. Ükskõik, kuidas ma janu kustutan, ei saa ma lihtsalt purju jääda.

2. Kuna sageli on tung urineerida, tunnen end ebamugavalt, kui pean pikemaks ajaks kodust lahkuma.

3. Kuivatatud uriinitilgad jätavad linastele tihedad valged laigud, mis meenutavad tärklise jälgi.

4. Olen üle saanud nõrkusest ja unisusest.

5. Märgin nägemise halvenemist: objektide kontuurid hägustuvad, justkui vaatan läbi udu.

6. Perioodiliselt on peopesades ja tallates haneharja tunne, tuimus ja surisemine..

7. Ma ei saa aknest lihtsalt lahti.

8. Mu nahk on väga kuiv, lõiked ja kriimustused ei parane hästi..

9. Naha sügelus, eriti kõhukelmes.

10. Viimastel kuudel on ta kaotanud (a) 3–5 kg või rohkem, ilma vähimatki pingutust pingutamata;

11. Ma söön ja ma ei saa süüa, ma tunnen pidevalt tugevat nälga.

Siiski on oluline arvestada, et siinkohal kirjeldatud klassikalised suhkruhaiguse nähud - janu, suu kuivus, sügelev nahk, suurenenud uriinieritus, kehakaalu langus ja nägemiskahjustus - ei ilmne haiguse alguses, vaid alles siis, kui insuliinipuudus muutub tõsiseks. Seetõttu on ekspertide sõnul Venemaal ühe tuvastatud diabeedipatsiendi kohta kolm või neli inimest, kes pole oma olemasolevast haigusest teadlikud.

Ravi õigeaegseks alustamiseks peab iga inimene pärast 45. eluaastat võtma üks kord aastas analüüsi, et määrata tühja kõhu veresuhkru taset. Kui inimene on ohus, tuleks seda analüüsi teha sagedamini ja lisaks sellele veel üks test toidukogusega või glükoositaluvuse test.

Teine oluline analüüs on glükeeritud hemoglobiini määramine. Ta suudab näidata, milline on keskmine vere glükoositase viimase kolme kuu jooksul..

Riskitegurid

Võib põhjustada diabeedi arengut:

  • Pärilik eelsoodumus. Perekonnas, kus isa põeb 1. tüüpi diabeeti, on lapse haiguse tõenäosus 5-10%. Kui ema on seda tüüpi diabeediga haige, on risk poole väiksem - 2–2,5%. Vend või õde - 5%. Kui kaks last on haige, tõuseb kolmanda lapse diabeedi saamise risk 10% -ni.
    Kui mõlemad vanemad põevad II tüüpi diabeeti, suureneb pärast 40-aastaste laste sama tüüpi haiguse tekkimise risk 65–70% -ni.
  • Ülesöömine ja tasakaalustamata toitumine rohkesti kõrge kalorsusega, rafineeritud toite.
  • Ülekaal.
  • Istuv eluviis.
  • Krooniline stress.
  • Teatavate ravimite (diureetikumid, hormoonid, salitsülaadid, tsütostaatikumid jne) pikaajaline kasutamine.

Ravi

I tüüpi suhkurtõve korral on teraapia olulisim osa insuliini süstimisest, mida patsient peab tegema kogu oma elu. Viimastel aastatel on nende valmistamine muutunud mugavamaks tänu süstalde doseerimise tulekule. Veel üks kasulik areng on pidevad subkutaansed insuliinipumbad, millest kõige kaasaegsemad on hoiatussüsteemiga patsiendi liiga madala või liiga kõrge veresuhkru taseme kohta ja suudavad insuliini annust automaatselt reguleerida.

Kui kõhunäärme puudulikkus ei ole täielik, võib kasutada ravimeid, mis stimuleerivad patsiendi enda insuliini tootmist.

II tüüpi diabeedi korral on ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad insuliiniresistentsuse - keha immuunsuse insuliini suhtes. Kui veresuhkru näitaja ületab selliste ravimite maksimaalsete annustega pikaajalise ravi taustal lubatud normi, peab patsient saama asendusravi insuliinipreparaatidega.

Ärahoidmine

II tüüpi suhkurtõve arengu vältimiseks on oluline kehakaalu normaliseerida, kalorite tarbimist piirata ja motoorset aktiivsust suurendada. Selline taktika annab häid tulemusi mitte ainult riskifaktoritega tervetel inimestel, vaid ka prediabeedi staadiumis, kui haigust pole veel ilmnenud, kuid glükoos imendub juba halvasti..

Kui sel ajal suudab asjatundlikult kujundada käitumise taktikat, suudab 50–60% inimestest haiguse arengut vältida.

AiF soovitab

Olulist rolli suhkruhaiguse kompenseerimisel mängib toitumine. Selle haiguse all kannatavale isikule mõeldud toodete valikut saab võrrelda fooride põhimõttega.

Punased tuled on tooted, mis põhjustavad veresuhkru järsku tõusu. Nende hulka kuuluvad valge leib, rullid, maiustused, õlu, kalja, koola, limonaad, magusad mahlad, kiire teravili, valge riis, praekartul ja kartulipüree. Sellesse rühma kuuluvad ka rasvased toidud. Rasv on toidu kõige kõrgema kalorsusega komponent, seetõttu võib selle kuritarvitamise korral tekkida kaalus juurde võtmine. Ja loomsed rasvad mõjutavad halvasti südant ning diabeedi korral on see juba rünnaku all.

Kollane tuli - veresuhkru taset suurendavad tooted pole nii dramaatilised, neid saab tarbida, kuid mõistlikes kogustes. Need on rukkileib ja jäme jahutooted, peet, porgand, rohelised herned, rosinad, ananass, banaan, melon, aprikoos, kiivi, kartul.

Üks suhkruhaiguse kõige ohtlikumaid seisundeid on hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse langus alla 2,8 mmol / L. See võib ilmneda siis, kui patsient on ebaõigesti arvutanud vajaliku annuse ravimeid, mis vähendavad glükoosisisaldust.

Esimeste sümptomite ilmnemisel (äge nälg, higistamine, käte või jalgade värisemine, nõrkus, pearinglus) peate kohe võtma 20–30 g puhast glükoosi või muid kiiresti seeditavaid süsivesikuid..

Seetõttu peaks igal diabeetikul, isegi lühikeseks ajaks majast lahkudes, olema 3-4 tükki suhkrut või väike pakk mahla.

Ettevalmistused
Sulfonüüluurea preparaadid
Blokeerijad DPP-4
Muud diabeedi tabletid
Kombineeritud ravimid diabeedi jaoks
Diabeedi jaoks kasutatavad vitamiinide-mineraalide kompleksid ja taimsed preparaadid
Insuliin

Pidage meeles, et ise ravimine on eluohtlik. Mis tahes ravimite kasutamise osas pidage nõu arstiga.

Diabeedi tüübid ja nende erinevused: sordid ja sümptomid

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mida iseloomustab insuliinipuudus ühel või teisel määral. Patoloogia tagajärjel võib ilmneda hüperglükeemia, see tähendab veresuhkru taseme tõus, mis põhjustab mitmesuguseid ainevahetushäireid ja tüsistusi..

Diabeet on vähi ja südame-veresoonkonna haiguste järel kolmandal kohal. Praegu on kogu maailmas teada enam kui sada miljonit selle haigusega inimest. Iga 15 aasta järel kahekordistub juhtumite arv.

Puuduvad ravimid, mis suudaksid täielikult kõrvaldada diabeedi ilmingud. Kui haigust ei ravita pikka aega, siis tekivad erinevate elundite anumates pöördumatud häired.

Patoloogia sümptomite õigeaegseks märkamiseks peaksite teadma, mis tüüpi diabeet on olemas.

Diabeedi tüübid

Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi diabeeti. Mõiste ise näitab haiguste loetelu, millel on ühised jooned. Diabeedi ja selle tüüpide tunnused on veresuhkru patoloogilises tasemes.

On palju põhjuseid, miks insuliin ei suuda verest glükoosi rakkudesse toimetada. Sellegipoolest on tulemus alati sama: vere tugeva küllastumisega suhkruga ei saa rakud normaalselt süüa.

Kui suhkur rakkudesse ei sisene, tõmbab ta vett endasse. Vereringet täitv vedelik läbib neere ja keha dehüdreeritakse. Hoolimata sellest, mis on diabeet, esinevad järgmised sümptomid:

  • Kuiv suu.
  • Janu.
  • Sage ja rikkalik urineerimine.

Igal vaevuse tüübil on inimese kehale oma iseloomulik toime. Suhkurtõbi, mille tüüpidel on oma erinevused, võib olla:

  1. Suhkruta ja suhkur.
  2. Latentne.
  3. Potentsiaalselt väljendub see haiguse eelsoodumuses.
  4. Insuliinist sõltumatu ja insuliinist sõltuv.
  5. Labiilne.
  6. Neerud.
  7. Operatsioonijärgne, see ilmneb pärast kõhunäärme operatsiooni.
  8. Pankrease, väljendatud pankrease kahjustustena.
  9. Kõhunäärmeväline, see ei ole seotud kõhunäärme kahjustustega.

Esimene tüüpi diabeet

Pankrease, insuliini tootva keha, autoimmuunseid või viiruskahjustusi nimetatakse insuliinsõltuvaks diabeediks. I tüüpi diabeediga inimestel puudub insuliin üldse või on seda väga väikestes kogustes.

Statistika näitab, et 1. tüüpi haigus ilmneb noores eas. Selle määravad sellised sümptomid nagu sagedane tugev janu, kiire urineerimine, kiire kaalulangus, tugev näljatunne ja atsetooni ilmumine uriinis.

Seda tüüpi haiguse ravi seisneb hormooni õige annuse sissetoomises väljastpoolt. Muud terapeutilised toimingud on täiesti ebaefektiivsed. Esimene tüüpi diabeet ilmneb kõige sagedamini geneetilise eelsoodumuse tõttu. Selline haigus võib provotseerida ühte või mitut negatiivset tegurit, alustades immuunsussüsteemi patoloogilisi muutusi.

Selle tagajärjel deformeeruvad insuliini tootvad pankrease rakud. Hormooni puudus põhjustab asjaolu, et süsivesikuid ei saa kehas täielikult ära kasutada, rasvade töötlemise tõttu üritatakse energiapuudust täita.

Mürgised ained hakkavad ajusse sisenema. Seetõttu on äärmiselt oluline pidevalt jälgida keha hetkeseisu ja veresuhkru taset.

Haigus võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  1. Nakkus.
  2. Stress.
  3. Istuv eluviis.
  4. Autoimmuunhaigused.
  5. Pärilikkus.
  6. Alatoitumus.

Selline diabeet moodustab kuni 15% patsientide koguarvust. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed ja noorukid. Haigus ilmneb passiivse eluviisi ja süsivesikute pideva kasutamise tõttu. Rasvumine ja diabeet võivad tekkida järgmiste ravimite võtmisel:

  • Gaseeritud joogid.
  • Suitsutatud liha.
  • Konservid.
  • Kiirtoit.

Mõnikord ilmneb kõigepealt diabeet ja seejärel rasvumine. 1. tüübi haigusel on järgmised sümptomid:

  1. Nõrkus.
  2. Ärrituvus.
  3. Väsimus.
  4. Iiveldus.
  5. Suurenenud janu.
  6. Kiiresti urineerida.

Sageli kaotavad patsiendid kiiresti kehakaalu või vastupidi, võtavad kaalus juurde. Diabeet võib olla:

  • Esmane: geneetiline, hädavajalik.
  • Teisene: kilpnääre, hüpofüüs, steroid.

Haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kursuse olemuse järgi jaguneb haigus insuliinisõltuvaks ja insuliinisõltumatuks tüübiks. Kõrge veresuhkru tõttu deformeeruvad silmade neerud ja veresooned.

Seetõttu kaotavad I tüüpi vaevuse all kannatavad inimesed paljudel juhtudel nägemise, muutudes peaaegu pimedaks. Samuti on kaks peamist manifestatsiooni: esiteks neerufunktsiooni kahjustus, siis - selle organi rike. Sageli märgivad patsiendid jäsemete valu ja tuimust. Selle põhjuseks on vereringehäired ja närvikahjustus..

Kui jalgades on rikutud verevoolu, on suur oht jalgade amputatsiooniks. I tüüpi haiguse korral täheldatakse kõrget vere kolesteroolitaset, seetõttu on diabeetikutel sageli insuldi või müokardi infarkti juhtumeid.

Impotentsus areneb sageli diabeediga meestel, kuna närvi ja veresooni tervislikus režiimis enam ei eksisteeri. Patoloogia tõttu ilmuvad:

  1. Rasvumine.
  2. Pankreatiit.
  3. Dermatopaatia.
  4. Nefropaatia.
  5. Entsefalopaatia.

Üks suurt ohtu kujutavatest patoloogiatest on hüpoglükeemiline kooma. See seisund on sageli surmav..

Diabeediga patsiendid peaksid määrama oma veresuhkru taseme iga päev spetsiaalsete koduseks kasutamiseks mõeldud seadmete abil. Vajadusel määratakse suhkru sisalduse uriinianalüüs.

Kui glükoositase on tõusnud, on I tüüpi tervisehäire raviks vajalik insuliini süstimine. See hormoon osaleb ainevahetuses, võimaldades kehal töödelda süsivesikuid.

Kui I tüüpi diabeedi korral pole piisavalt ravi, ilmnevad tõsised tüsistused. Mõnel juhul on surm võimalik. Mõnikord vajab inimene olukorra keerukuse tuvastamiseks haiglaravi.

Statsionaarsetes tingimustes õpetatakse patsiendile uusi oskusi suhkru taseme kontrollimiseks.

Teist tüüpi diabeet

Seda tüüpi haigus ilmneb kõhunäärme ebapiisava insuliini tootmisega. Samuti halvendab seisundit selle organi rakkude aktiivsuse vähenemine. Tavaliselt moodustub patoloogia kudede päriliku immuunsuse tõttu hormooni suhtes.

Kudedes, mis puutuvad kokku insuliiniga, on insuliini retseptoreid. Nende retseptorite patoloogia ilmnemise tõttu areneb kudede immuunsus insuliini suhtes. Hormooni sekretsioon ei vähene, moodustades suhtelise insuliinipuuduse.

Ülekaalulisusega patsientidel täheldatakse kõigepealt insuliiniretseptorite funktsiooni langust. Ülesöömine põhjustab veres glükoosi liigset moodustumist, samas kui tulekindlad koed ei lase glükoosil rakkudesse siseneda.

Kuna suhkru sisenemiseks rakkudesse on vaja piisavat kogust insuliini, algab selle liigne tootmine kõhunäärmes, mille tulemuseks on beetarakkude kahanemine.

II tüüpi diabeeti meditsiinis peetakse mitte pärilikuks patoloogiaks, vaid vale eluviisiga haiguseks. Isegi olemasoleva tõsise pärilikkuse korral ei teki sellist rikkumist, kui:

  1. Piiratud suhkrut sisaldava toidu ja muude kiirete süsivesikute tarbimine.
  2. Ülesöömist pole.
  3. Kehakaalu üle on pidev kontroll.
  4. Pidevalt tehakse füüsilisi harjutusi..

II tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised. Enamikul juhtudel ei märka inimene nende ilminguid, kuna heaolu olulist halvenemist ei toimu. Kuid teades sümptomeid, ei saa te unustada nende ilmnemise hetke ja pöörduda õigeaegselt arsti poole, määrates veresuhkru kontsentratsiooni. Seetõttu luuakse diabeedi edukas kompenseerimine, tüsistuste oht väheneb märkimisväärselt..

Selle patoloogia peamised ilmingud:

  • Kuiv suu.
  • Uriini mahu suurenemine, mille tõttu inimene ärkab pidevalt öösel.
  • Intensiivne janu.
  • Limaskesta sügelus.
  • Leptiini sünteesi talitlushäiretega seotud tugev isu.

Diabeedi esinemist võib öelda ka:

  1. Haava aeglane paranemine.
  2. Furunkuloos.
  3. Impotentsus.
  4. Seennakkused.

Haigust saab esmakordselt tuvastada insuldi või südameinfarkti tõttu haiglasse jõudes. Sellised haigused viitavad sellele, et diabeet on tõsises staadiumis..

Tavalised sümptomid ilmnevad alles siis, kui suhkru tase tõuseb üle neerupiiri - 10 mmol / L. Selle glükoosisisalduse suurenemisega ilmub see uriinis. Kui väärtus pole jõudnud 10 mmol / l veri, siis inimene ei tunne muutusi kehas.

Võib märkida, et 2. tüüpi diabeedi juhuslik tuvastamine on väga levinud nähtus..

II tüüpi diabeedi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Biguaniidid.
  • Tiosoliidindioonid.
  • Sulfonüüluurea derivaadid.
  • Gliniidid.

Testaalne diabeet

Haiguse rasedusvorm võib ilmneda rasedal naisel. Patoloogia moodustub insuliini ebapiisava tootmise tõttu, mis on vajalik veresuhkru reguleerimiseks.

Raseduse ajal on naise keha sunnitud tootma suures koguses loote vajadustele vastavat insuliini. See protsess on eriti asjakohane lapse kandmise teises pooles.

Kui puuduvad insuliinid, tõuseb veres pidevalt glükoositase, mis annab võimaluse rasedusdiabeedi tekkeks. See haigus kaob tavaliselt iseseisvalt pärast sünnitust..

See on iseloomulik tunnus, mis eristab seda muud tüüpi diabeedist, mis on krooniline.

Latentne diabeet

Diabeediga on seotud suur arv silmapaistvaid hetki. Kõige tavalisemad vaevuste tüübid on esimene ja teine ​​tüüp. Väärib märkimist, et on olemas selle ohtliku haiguse vahepealne tüüp, mida nimetatakse LADA diabeediks.

Selline haigus esineb täiskasvanueas. Selline vaev on ohtlik, kuna pikka aega võib see end maskeerida II tüüpi diabeediks. Haiguse latentse vormi on väga raske diagnoosida..

LADA on tõsine autoimmuunhaigus. Immuunsüsteem hakkab ründama oma keha, hävitades pidevalt kõhunäärmes insuliini tootvaid beetarakke. Kuid sellised patsiendid saavad pikka aega ilma insuliini süstimiseta hakkama, erinevalt neist, kellel on rohkem I tüüpi diabeet.

Suhkurtõve latentse vormi korral on immuunprotsessid üsna aeglased. Pankreas säilivad töötavad beetarakud. Patsientidele näidatakse ravi ravimitega, mis on ette nähtud II tüüpi diabeediga diabeetikutele. Aja jooksul tapavad antikehad üha enam beetarakke, mis põhjustab insuliini olulist vähenemist ja insuliinravi vältimatut kasutamist.

Latentne diabeet

Latentne suhkruhaigus on teine ​​nimi: latentne või magav. See patoloogia on varajane diabeet..

Diabeedi eelstaadiumis ei ületa suhkur ja selle verearv kunagi normi. Haiguse algfaasis registreeritakse glükoositaluvuse rikkumine. Peale suhkru koormuse täheldatakse veres väga aeglast, kuid glükoosikontsentratsiooni langust.

Sellistel inimestel on suhkurtõve tõenäosus üsna suur 10-15 aasta pärast. See vaev ei vaja spetsiifilist kompleksravi, kuid oluline on pidev meditsiiniline järelevalve. Latentne diabeeditüüp võib ilmneda paljude aastate jooksul..

Selle arenguks piisab mõnikord tõsise närvivapustuse üleelamiseks või viirusliku infektsiooni saamiseks.

Diabeedi insipidus

Diabeedi insipidus on patoloogia, mis on põhjustatud antidiureetilise toimega hormooni vasopressiini absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest. Inimesed kannatavad äkilise urineerimise ja janu all. Une on märkimisväärselt häiritud ja inimene ei suuda tavaliselt jõudu taastada.

Päevas eraldub umbes 6-15 liitrit lahtist kerget uriini. Samuti puudub isu ja kaalulangus. Inimene on pidevalt väsinud ja ärritunud, täheldatakse kuiva nahka ja higistamise puudumist.

Alamkompenseeritud diabeet

Suhkurtõbi on vaev, mis on süsivesikute metabolismi rikkumine. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud selle normaliseerimisele. Jätkusuutlikku efekti on üsna raske saavutada. Pikaajalise ravi tõttu võib süsivesikute ainevahetuse tase kõikuda ja sellel on erinev tähendus..

Selle ohtliku haiguse kompenseerimiseks on mitmeid vorme. See on umbes järgmine:

  1. Dekompenseeritud.
  2. Alamkompenseeritud.
  3. Kompenseeritud vorm.

Dekompenseeritud vormi iseloomustab asjaolu, et süsivesikute metabolism ei ole peaaegu paranenud. Veres täheldatakse kõrget glükoosikontsentratsiooni, uriinis leidub atsetooni ja suhkrut.

Alamkompenseeritud diabeet on patoloogia, mille korral veresuhkru tase ei erine palju normist ja uriinis ei ole ka atsetooni. Haiguse kompenseeritud vormiga on inimesel normaalne glükoos, samas kui uriinis ei ole suhkrut.

Labiilne diabeet

Haigust saab ravikuuri alusel eristada labiilseks ja stabiilseks. Haiguse labiilset mitmekesisust iseloomustab vere glükoosisisalduse oluline kõikumine päevas.

Sellistel inimestel ilmneb hüpoglükeemia, kõige sagedamini pärastlõunal. Hilisõhtul ja varahommikul on tugev janu ja hüperglükeemia. Haiguse latentse käiguga kaasneb sageli ketoatsidoosi teke, mis sageli põhjustab diabeetilist koomat..

Hüpoglükeemia kiire asendamine hüperglükeemiaga on iseloomulik noorukite ja laste diabeedile. Haiguse kulgemise stabiilsus on iseloomulik selle keskmisele staadiumile. Haigus on labiilses vormis. Selle artikli video räägib lisaks diabeedi tüüpidest..

Diabeedi klassifikatsioon ja tüübid

Suhkurtõbi on patoloogiline seisund, mida iseloomustab metaboolsete protsesside (ainevahetuse) rikkumine. See juhtub oma aine hormooninsuliini ebapiisava tootmise tõttu, nagu 1. tüüpi suhkurtõve korral või selle mõju rikkumisel keha rakkudele ja kudedele (2. tüüpi patoloogia).

Artiklis käsitletakse üksikasjalikult suhkruhaiguse peamisi liike, nende põhjuste ja arengumehhanismide erinevusi, samuti kirjeldatakse patsiendi ravi tunnuseid.

Natuke insuliinist ja selle rollist inimkehas

Insuliin on hormoon, mida pankreas toodab. Elund asub mao taga, seda ümbritseb põrn ja kaksteistsõrmiksoole silmus. Kõhunäärme kaal on umbes 80 g.

Lisaks hormoonidele toodab raud pankrease mahla, mis on vajalik lipiidide, süsivesikute ja valguainete seedimiseks. Hormooni insuliini sünteesivad β-rakud. Need paiknevad peaaegu kogu kõhunäärme pinna kohal väikeste rühmadena, mida nimetatakse Langerhans-Sobolevi saarekesteks. Saared sisaldavad ka α-rakke, mis sünteesivad hormooni aktiivset ainet glükagooni. Sellel hormoonil on insuliinile vastupidine toime..

Insuliin on valgu molekul, mis koosneb mitmest aminohapete ahelast. Selle ülesandeks on keha rakkude imendumine glükoosist (suhkur). Suhkur on vajalik selleks, et inimene saaks energiat. Ilma selleta ei suuda rakud ja kuded oma funktsioonidega hakkama saada..

Paralleelselt suhkru tarbimisega reguleerib insuliin ka aminohapete tungimist rakkudesse. Aminohappeid peetakse üheks peamiseks ehitusmaterjaliks. Insuliini teine ​​funktsioon on lipiidide akumuleerumine kehas.

Diabeedi klassifikatsioon

Kaasaegses endokrinoloogias üldiselt aktsepteeritud ja kasutatava suhkruhaiguse klassifikatsiooni järgi jaguneb patoloogia järgmisteks tüüpideks:

  • Tüüp 1 - insuliinisõltuv (IDDM);
  • Tüüp 2 - insuliinsõltumatu (NIDDM);
  • rasedusvorm;
  • teatud tüüpi diabeet.

Viimane võimalus on rühm patoloogilisi seisundeid, mis erinevad üksteisest oma patogeneesi ja arengu põhjuste poolest. See hõlmab pärilikke defekte geneetilisel tasandil hormooninsuliinist või insuliini sekretsioonirakkudest, kemikaalide ja ravimite toimest põhjustatud haigusi, nakkuslike protsesside tagajärjel tekkinud diabeeti jne..

1 tüüp

1. tüüpi patoloogiat (kood vastavalt RHK-10 - E10) peetakse autoimmuunseks protsessiks, mille tagajärjel toimub insuliini sekretoorsete rakkude surm. Lihtsas keeles rääkides käivitatakse inimkehas sellised protsessid, mille käigus nende enda immuunrakud peavad pankrease rakke võõrasteks ja hävitavad need.

Reeglina tekib insuliinist sõltuv tüüp päriliku eelsoodumuse tagajärjel, kuid suurt rolli mängivad sellega kaasnevad provokatiivsed tegurid. Statistika näitab, et patoloogia esinemine lapsel on võimalik järgmistel juhtudel:

  • kui ema on haige - sagedusega 2%;
  • haige isa - 5%;
  • haige vend või õde - 6%.

Autoimmuunprotsessi, see tähendab antikehade olemasolu kehas, mille käes on pankreaserakud, esineb enam kui 80% -l insuliinist sõltuvatest patsientidest. Sageli põevad diabeetikud koos 1. tüüpi haigusega ka muid autoimmuunhaigusi, näiteks krooniline neerupealiste puudulikkus, kõhunäärmehaigused, vitiligo, reuma.

Kuidas see areneb??

Tavaliselt ilmnevad haiguse kliinilised nähud siis, kui üle 85% insuliini sekretsioonirakkudest on juba surnud, kuid sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võib selle perioodi kestus olla erinev. Sageli esineb lapsepõlves ja noorukieas. Juhtub, et noored patsiendid õpivad haiguse olemasolu kohta juba ägedate komplikatsioonide perioodil, näiteks ketoatsidootilise seisundi korral.

Energia- ja insuliinipuudus põhjustavad rasvade ja valkude massilist lagunemist, mis selgitab patsiendi kehakaalu langust. Kõrge veresuhkur provotseerib hüperosmolaarsuse ilmnemist, mis väljendub massilises uriini moodustumises ja dehüdratsiooni sümptomite tekkes. Kuna insuliinist ei piisa, kannatab keha energia nälga, mille tagajärjel toimub ülemäärane kontrainsulaarsete hormoonide süntees, st need, millel on insuliini töö osas vastupidine toime.

Rasvade massiline lagunemine põhjustab veres vabade rasvhapete arvu suurenemist. See käivitab ketoatsidootilise oleku provokaatoriteks muutuvate ketooni (atsetooni) kehade moodustumise ja kogunemise. Kui selline patoloogia, dehüdratsioon ja vere pH taseme muutus happelisele poolele jätkub, võib patsient sattuda koomasse, isegi surmad on võimalikud.

Sümptomid

1. tüübi “magusat haigust” iseloomustab erksate sümptomite teke, mis tugevneb mitme nädala jooksul. Diabeediga patsiendid kurdavad:

  • suures koguses uriini moodustumine;
  • liigne janu;
  • naha püsiv sügelus;
  • kaalukaotus.

Kehakaalu langus, millega kaasneb normaalne või suurenenud söögiisu, on üks sümptomeid, mis eristab 1. tüüpi patoloogiat teist tüüpi diabeedist. Patsienti häirib terav nõrkus, ta ei saa tavapärast tööd teha, ilmneb unisus.

Kliinilise pildi progresseerumisega kaasneb väljahingatavas õhus atsetooni lõhna ilmnemine, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine ning raske dehüdratsiooni sümptomid. Kui haigus ilmneb hilisemas eas (umbes 40 aastat), pole sümptomid nii tugevad ja reeglina tehakse haiguse olemasolu kindlaks tervisekontrolli käigus.

2 tüüpi

Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi (RHK-10 kood - E11) on krooniline patoloogia, mille taustal tekib kõrge veresuhkru tase insuliiniresistentsuse tõttu. Hiljem häiritakse Langerhans-Sobolevi saarte β-rakkude tööd. Paralleelselt süsivesikute ainevahetusega mõjutab patoloogia ka rasvade ainevahetust..

Pärilik eelsoodumus on II tüüpi “magusa haiguse” üks peamisi põhjuseid. Kui ühel vanematest on haigus, haigestuvad lapsed 40% juhtudest. Pärilikkusest üksi ei piisa, provokatiivsed tegurid on:

  • suur kehakaal;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • suurenenud vererõhu arv;
  • kõrge triglütseriidide sisaldus veres;
  • varem sündinud beebi kaaluga üle 4 kg;
  • rasedusdiabeedi esinemine varem;
  • polütsüstiline munasari.

Praegu kasvab II tüüpi diabeediga patsientide arv. Seda patoloogia vormi õpetab enam kui 85% kõigist kliinilistest juhtudest. Sagedamini mehed ja naised keskeas ja vanemas eas.

Kuidas see areneb??

Arendusmehhanism põhineb asjaolul, et ilmneb insuliiniresistentsus, see tähendab, et kõhunääre toodab piisavas koguses hormooni, mis on vajalik suhkru molekulide rakkudesse transportimiseks, kuid rakud ise kaotavad selle aine suhtes tundlikkuse. Tulemuseks on hüperglükeemia.

Teist tüüpi patoloogilise seisundi korral on ketoatsidoosi ilmnemine ebaharilik, kuna vähemalt väike kogus hormooni on Langerhans-Sobolevi saarekesed siiski sünteesitud.

Sümptomid

Haigus avaldub tavaliselt vanematel kui 40-aastastel patsientidel. Enamikul juhtudel kombineeritakse kliiniline pilt patoloogilise kehakaalu ilmnemisega, rasva metabolismi näitajate muutumisega vereanalüüsides. Kaasnevad sümptomid:

  • töövõime on veidi vähenenud, kuid see pole nii väljendunud kui esimese tüüpi haiguse korral;
  • patoloogiline janu;
  • suure hulga uriini eritumine;
  • naised võivad muretseda naha sügeluse pärast suguelundite piirkonnas ja kõhukelmes;
  • nahal ilmnevad lööbed, mis ei parane pikka aega;
  • ebamugavustunne, tuimus ja haneraskused alajäsemetel.

Gestatsiooniline tüüp

WHO suhkurtõve klassifikatsioon hõlmab haiguse rasedusvormi (RHK-10 kood - O24). See on tüüpiline rasedatele. „Magusa haiguse“ all kannatab 5–7% beebisid kandvatest patsientidest. WHO suhkurtõve ja selle liikide klassifikatsioon sisaldab teist tüüpi seda tüüpi patoloogiat - raseda diabeet.

Kui haigus ilmnes naisel enne lapse viljastumist, peetakse seda pregestatsiooniliseks, tiinuse ajal - tiinuseks. Praegu ei ole arengu mehhanism ja haiguse põhjused täielikult teada. Päriliku eelsoodumuse rolli kohta on tõendeid. Riskitegurid võivad hõlmata:

  • füüsiline ja vaimne trauma;
  • nakkushaigused;
  • pankrease haigus;
  • lisamine menüüsse suures koguses süsivesikuterikkaid toite.

Rasedusvorm võib avalduda manifestatsiooni vormis, see tähendab erksa kliinilise pildi kujul või halvenenud glükoositaluvuse vormis. Patoloogia, reeglina, kaob iseseisvalt pärast lapse sündi.

Raseduse perioodil toimub naise kehas teatud muutused, mis on seotud hormonaalse sfääriga. See on tingitud platsenta toimimisest, mis eritab järgmisi hormoone:

  • kooriongonadotropiin;
  • progesteroon;
  • östrogeenid;
  • kortikosteroidid jne.

Kõik need hormooni aktiivsed ained põhjustavad insuliiniresistentsuse ilmnemist. Selles staadiumis täheldatakse kõhunäärmest insuliini sekretoorsete rakkude hüperplaasiat ja suures koguses insuliini vabastamist verre. Insuliiniresistentsuse ilmnemine põhjustab asjaolu, et naise keha hakkab aktiivselt kasutama rasvade ainevahetuse tooteid, samal ajal kui loote toitmiseks hoitakse suhkrut. Haigus areneb koos päriliku eelsoodumusega „magusale haigusele“ ja ülaltoodud teguritele.

Sümptomid

Haiguse gestatsioonitüüp avaldub samamoodi nagu muud tüüpi diabeet, kuid sümptomid on pisut nõrgemad. Naine ei pruugi sümptomitele tähelepanu pöörata, seostades esinemist oma “huvitava” positsiooniga. Kliinilise pildi hääldamise korral võib rase naine raviarstile esitada järgmised kaebused:

  • kuiv suu
  • pidev soov juua;
  • suure hulga uriini eritumine;
  • suurenenud söögiisu;
  • vähenenud jõudlus ja nõrkus;
  • sügeluse ja põletuse ilmnemine suguelundite piirkonnas.

Tähtis! Haigus areneb tavaliselt teise trimestri lõpus või alguses..

Patoloogia mõju emale ja lootele

Krooniline hüperglükeemia mõjutab negatiivselt nii ema keha kui ka last. Rasedus võib olla keeruline:

  • polühüdramnionid;
  • hiline gestoos;
  • abort erinevatel tiinusperioodidel;
  • suure kehakaaluga (üle 4-4,5 kg) lapse sünd.

Haigest emast sündinud imikutel on iseloomulik välimus. Nende õlad on üsna laiad, nahaalune rasv on hääldatud, näol on ümmargune kuu kuju. Täheldatakse naha märkimisväärset turset ja hüpertrichoosi. Haiguse kõige tõsisemad tüsistused on loote surm loote arengu ajal ja vastsündinu surm. Reeglina ilmnevad sellised seisundid haiguse raseduseelse vormi esinemise korral..

Konkreetsed tüübid

Me räägime patoloogilise seisundi sekundaarsetest vormidest, mis arenevad kemikaalide, ravimite, nakkuslike protsesside ja muude endokriinse ja ekstraendokriinsfääri haiguste mõjul..

Järgmised kõhunäärme haigused ja seisundid võivad põhjustada diabeeti:

  • elundipõletik;
  • mehaanilised kahjustused;
  • nääre eemaldamine;
  • neoplasmid;
  • tsüstiline fibroos;
  • pigmendi tsirroos jne..

Kemikaalidest ja ravimitest võivad haiguse arengule kaasa aidata nikotiinhape, neerupealise koore hormoonid, interferoonid, kilpnäärme hormoonid ja diureetikumid. Loend jätkub opiaatide, näriliste tapmiseks mõeldud mürkide, antidepressantide, retroviirusevastaseks raviks kasutatavate ravimite.

Ravi omadused

Patoloogilise seisundi ravi valitakse iga kliinilise juhtumi jaoks eraldi. Kasutatav raviskeem ja ravimeetodid sõltuvad diabeedi astmest, selle tüübist, kliinilise pildi heledusest ja komplikatsioonide olemasolust. Kvalifitseeritud endokrinoloog ütleb teile, kuidas haiguse esinemist kindlaks teha ja kinnitada. Ta annab juhised järgmistele diagnostikameetoditele:

  • üldised vereanalüüsid ja uriin;
  • tühja kõhu veresuhkru test sõrmest;
  • vere biokeemia;
  • suhkru uriinianalüüs;
  • glükoositaluvuse test - see on kohustuslik kõigile lapseootel emadele perioodil 22 kuni 26 rasedusnädalat;
  • glükosüülitud hemoglobiini määramine.

Terapeutilised meetmed hõlmavad mitte ainult ravimeid, vaid ka füsioteraapia harjutusi, toitumise korrigeerimist, patsiendi enesekontrolli koolitust.

Enesekontroll

Diabeediga patsiendid peaksid pidama oma tunnete, glükeemia, uriini suhkrusisalduse üle arvestust, samuti registreerima kogu päeva jooksul andmed individuaalse menüü ja kehalise aktiivsuse kohta. Selliste näitajate ja nende raamatupidamise kogu on enesekontroll. Selliste sündmuste eesmärk pole mitte ainult suhkrutaseme kontrollimine, vaid ka tulemuste tõlgendamine ja oma toimingute kavandamine, kui arvud on väljaspool lubatavat vahemikku.

Normaalse tervise korral on oluline mõõta kodus suhkru taset ja registreerida need näitajad vähemalt üks kord päevas. Kõik terviseseisundi muutused nõuavad mitu korda päevas vere glükoosikoguse täpsustamist:

  • enne iga peamist söögikorda;
  • mõni aeg pärast toidu sattumist kehasse;
  • enne õhtust puhata;
  • mõnel juhul võib vaja minna hommikust tühja kõhu mõõtmist.

Kodus mõõdetakse ka uriini glükoosisisaldust. Selleks on vaja ekspressribade olemasolu. Neid saab osta apteekides. Suhkru olemasolu uriinis näitab, et glükoosisisaldus veres ületab 10 mmol / l, kuna just see arv on neerupiir, mille juures glükoosimolekulid uriini tungivad.

Diabeediga inimese igapäevaseks mugavaks elamiseks on vaja osta järgmised individuaalsed seadmed ja seadmed:

  • glükomeeter koos lantsettide, testribade ja vajalike tarvikutega komplektis;
  • ekspresseerige uriini ribad, mis mõõdavad atsetooni kehade ja suhkru taset;
  • vererõhumõõtjad vererõhu arvu selgitamiseks;
  • enesekontrolli päevik, kus registreeritakse kõik vajalikud andmed.

Toitumine

Igasuguse diabeedi ravis on aluseks individuaalse toitumise korrigeerimine. 1. tüübi puhul võimaldab isikliku menüü muutmine vähendada kõhunäärme koormust, vähendada kehas vastuvõetavate süsivesikute hulka. II tüüpi diabeediga võib madala kalorsusega dieet mitte ainult saavutada ülaltoodud eesmärke, vaid ka vähendada patoloogilist kehakaalu.

Patsiendid peavad rangelt jälgima igapäevast kaloritarbimist. See arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt tema kehakaalust, vanusest, soost, kulutatud energiast, füüsilisest aktiivsusest ja kasutatavast ravimteraapiast. Patsientide dieedis on vaja piirata süsivesikute ja kõrge kalorsusega toidu tarbimist. Valgud pole mitte ainult võimalikud, vaid ka vajalikud, rasvade hulka tuleks natuke piirata, eriti II tüüpi patoloogia korral.

Patsiendid peavad aru saama leivaühikute süsteemist, glükeemilistest ja insuliinitoodetest, kalorisisaldusest. Toitumispõhimõtete kirjeldus:

  • ärge sööge rohkem kui 8 leivaühikut ühes toidukorras;
  • magusad vedelikud (karastusjoogid, tee suhkruga, poe mahl) on keelatud;
  • suhkru asemel kasutatakse suhkruasendajaid ning poemahlade asemel kasutatakse koduseid kompotte ja puuviljajooke;
  • leivaühikute arv tuleb ette planeerida, kuna insuliini manustatakse enne toodete jõudmist kehasse;
  • toit peaks olema väikeste portsjonitena, kuid sagedane;
  • patsiendid peaksid saama piisavas koguses vedelikku - piirangud võivad kehtida neerupuudulikkuse või muude tursega kaasnevate komplikatsioonide korral.

Lisateavet nii keelatud toodete kui ka toodete kohta, mida tuleks kasutada kartmata, leiate tabelist.

Kõige kõrgema kalorsusega, mida tuleks piirataLubatud tootedLubatud alkoholikogus (kasutustingimustel - allpool)
Rasvane liha ja kalaKöögiviljad ja rohelised, välja arvatud keedetud kartul, porgand ja peet (peate pisut piirama), magustamata puuviljadKuiv vein - 200-250 ml
Vorstid ja konservidMadala rasvasisaldusega kalad ja liha, mereannidViin, konjak - 50-80 ml
Hapukoor ja kodune koorMadala rasvasisaldusega tahked juustud, hapukoor
Maiustused ja jäätisTeravili, va manna ja valge riis
Alkohoolsed joogidMunad
Valge nisujahu baasil leib ja muffinLeib, rukki- või täisterajahust põhinevad piparkoogid

Joomise võimalust arutatakse individuaalselt. Väike summa on lubatud suhkruhaiguse kompenseerimise, komplikatsioonide puudumise, patsiendi normaalse tervise korral. Keelatud õlu ja magusad kokteilid.

Narkootikumide ravi

IDDM-i ja gestatsioonivormide ravi põhineb insuliinravil. See on insuliinil põhinevate hormoonide manustamise protsess, et asendada omaenda aine puudust kehas. On mitmeid ravimite rühmi, mis erinevad toime kestuse ja toime alguse kiiruse poolest: ultraheliravimid, lühikesed, keskmise kestusega hormoonid ja pikenenud insuliin.

Tavaliselt ühendavad arstid korraga kahte ravimit erineva toimeajaga. See on vajalik kõhunäärme kõige füsioloogilisemate töötingimuste loomiseks. Tavaliselt kasutatavad insuliinid:

II tüüpi haigus nõuab suhkrut alandavate tablettide kasutamist. Põhirühmad on biguaniidid, sulfonüüluuread, tiasolidiindioonid, saviidid jne..

Diabeeditüüpide diferentsiaaldiagnostikat peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist. Samuti aitab see valida raviskeemi, optimaalse elustiili ja annab soovitusi, mis võimaldavad patsiendil võimalikult kiiresti saavutada kompenseerimise seisundi..