Halvenenud glükoositaluvus

Halvenenud glükoositaluvus viitab II tüüpi suhkurtõve või nn metaboolse sündroomi (kardiovaskulaarsüsteemi häirete kompleks, metaboolsed protsessid) tekke riskile.
Süsivesikute metabolismi ja metaboolse sündroomi peamine komplikatsioon on kardiovaskulaarsete haiguste (hüpertensioon ja müokardiinfarkt) areng, mis põhjustab enneaegset surma, seetõttu peaks glükoositaluvuse test olema iga inimese jaoks sama kohustuslik protseduur kui vererõhu mõõtmine.

Glükoositaluvuse test võimaldab teil tuvastada inimesi, kes võivad tulevikus põdeda tõsiseid haigusi, anda eelnevalt soovitusi nende ennetamiseks ning seeläbi säilitada oma tervist ja pikendada elu.

Tavaliselt läbib II tüüpi diabeet kolm peamist arenguetappi: eeldiabeet (olulised riskirühmad), halvenenud glükoositaluvus (latentne suhkruhaigus) ja ilmne diabeet.
Reeglina ei ole patsientidel alguses haiguse klassikalisi tunnuseid (janu, kehakaalu langus, liigne uriinieritus).
II tüüpi suhkurtõve asümptomaatiline kulg on seletatav asjaoluga, et diabeedispetsiifilised komplikatsioonid, nagu retinopaatia (silmapõhja kahjustus) ja nefropaatia (neeru-veresoonkonna haigus), avastatakse 10-15% -l patsientidest juba patsiendi esmasel läbivaatusel.

Millised haigused põhjustavad glükoositaluvuse häireid??

Glükoosi imendumine verre stimuleerib kõhunäärme poolt insuliini eritumist, mis viib glükoosi imendumiseni kudedes ja vere glükoositaseme langusele juba 2 tundi pärast treeningut. Tervetel inimestel on glükoositase 2 tunni möödudes pärast glükoosisisalduse vähenemist alla 7,8 mmol / L, diabeediga inimestel - üle 11,1 mmol / L. Vaheväärtusi nimetatakse halvenenud glükoositaluvuseks või “eeldiabeediks”.
Halvenenud glükoositaluvus on tingitud insuliini sekretsiooni kombineeritud rikkumisest ja kudede tundlikkuse (suurenenud resistentsus) vähenemisest insuliini suhtes. Paastunud glükoositaluvusega glükoosisisaldus võib olla normaalne või pisut kõrgenenud. Mõnedel halvenenud glükoositaluvusega inimestel võib see hiljem normaliseeruda (umbes 30% juhtudest), kuid see seisund võib püsida ning halvenenud glükoositaluvusega inimestel on suur oht süsivesikute ainevahetuse häirete suurenemiseks ja need häired muutuvad diabeediks 2.
Halvenenud glükoositaluvus ilmneb tavaliselt omavahel seotud südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoritega (kõrge vererõhk, kõrge kolesterool ja triglütseriidid, kõrge madala tihedusega lipoproteiinid, madala kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool).
Kui tuvastatakse glükoositaluvuse häired, võivad teatud meetmed aidata vältida süsivesikute ainevahetuse häirete sagenemist: suurenenud füüsiline aktiivsus, kehakaalu langus (kehakaal) ja tervislik tasakaalustatud toitumine.
Seda testi on ebapraktiline teha uuesti kinnitatud tühja kõhu korral glükoositasemel, mis ületab suhkurtõve diagnostilist läve (7,0 mmol / l). Selle käitumine on vastunäidustatud isikutele, kellel tühja kõhu glükoosikontsentratsioon on suurem kui 11,1 mmol / l. Arsti äranägemisel võib testi teha C-peptiidi taseme paralleelse määramisega tühja kõhuga ja 2 tundi pärast glükoosisisalduse lisamist, et määrata insuliini sekretoorset varu..

Diabeedi tekkeriskiga inimeste rühma, kes vajavad uuringut ja kohustuslikku glükoositaluvuse testi, kuuluvad:

  • diabeediga patsientide lähisugulased -
  • ülekaalulised isikud (KMI> 27 kg / m2)-
  • naised, kellel on olnud raseduse katkemist, enneaegseid sünnitusi, sünnitust surnud või suure lootega (üle 4,5 kg)-
  • arengupuudega laste emad -
  • naised, kellel raseduse ajal oli rasedusdiabeet-
  • arteriaalse hüpertensiooni all kannatavad inimesed (> 140/90 mm Hg)-
  • isikud, kellel on kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiinid> 0,91 mmol / l-
  • inimestel triglütseriidide sisaldus 2,8 mmol / l-
  • ateroskleroosi, podagra ja hüperurikeemiaga isikud -
  • inimesed, kellel on stressiolukorras (operatsioonid, vigastused, haigused) tuvastatud episoodiline glükoosuria ja hüperglükeemia-
  • inimesed, kellel on maksa, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused -
  • metaboolse sündroomi ilmingutega isikud (insuliiniresistentsus, hüperinsulinemia, düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon, hüperurikeemia, trombotsüütide suurenenud agregatsioon, androgeenne rasvumine, polütsüstiline munasari)-
  • kroonilise periodontaalse haiguse ja furunkuloosiga patsiendid -
  • teadmata etioloogiaga neuropaatiatega isikud-
  • isikud, kellel on spontaanne hüpoglükeemia -
  • patsiendid, kes saavad pikka aega suhkruhaiguse ravimeid (sünteetilised östrogeenid, diureetikumid, kortikosteroidid jne)-
  • terved inimesed, kes on vanemad kui 45 aastat (soovitatav on neid uurida vähemalt kord kahe aasta jooksul).

Kõik inimesed, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peavad määrama glükoositaluvuse, isegi kui tühja kõhu veresuhkru näidud on normi piires. Vea vältimiseks tuleks uuring kahekordistada. Kahtlastel juhtudel on vajalik veenisisese glükoosisisaldusega glükoositaluvuse test.

Glükoositaluvuse testi läbiviimisel tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  • uuritud vähemalt kolm päeva enne testi peaks järgima normaalset dieeti (süsivesikute sisaldusega> 125–150 g päevas) ja järgima normaalset kehalist aktiivsust-
  • uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast öist paastumist 10–14 tundi (sel ajal ei tohiks suitsetada ega alkoholi võtta)-
  • testi ajal peaks patsient valetama või vaikselt istuma, ei tohi suitsetada, ei tohi külmetuda ega tegele füüsilise tööga-
  • testi ei soovitata pärast stressirohket mõju, nõrgendavaid haigusi, operatsioone ja sünnitust, põletikulisi protsesse, maksa alkohoolset maksatsirroosi, hepatiiti, menstruatsiooni ajal, seedetraktihaiguste korral, mille glükoosisisaldus on halvenenud-
  • Enne testi tuleb välistada meditsiinilised protseduurid ja ravimid (adrenaliin, glükokortikoidid, rasestumisvastased vahendid, kofeiin, diureetikumid, tiasiidiinisarjad, psühhotroopsed ravimid ja antidepressandid)-
  • valepositiivseid tulemusi täheldatakse hüpokaleemia, maksafunktsiooni häirete, endokrinopaatiate korral.

Pärast esimest sõrmelt vereproovide võtmist võtab katsealune 5 minuti jooksul 75 g glükoosi 250 ml vees. Rasvunud inimestega katsetamisel lisatakse glükoosi koguses 1 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 100 g. Iivelduse vältimiseks on soovitatav glükoosilahusele lisada sidrunhapet. Klassikaline glükoositaluvuse test hõlmab tühja kõhuga vereproovide uurimist ning 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast glükoosisisaldust.

Dieet halvenenud glükoositaluvuse korral

Kui veresuhkur perioodiliselt tõuseb ilma nähtava põhjuseta, võime rääkida sellisest nähtusest nagu halvenenud glükoositaluvus. Iseenesest ei ole see veel haigus, vaid ainult murettekitav sümptom, mis annab märku inimese eelsoodumusest diabeedi, insultide ja südamehaiguste tekkeks.

Selliste kõikumiste jälgimine on väga keeruline, seega on sellise sümptomi diagnoosimine üsna keeruline. Kuid kui see on juba tuvastatud, ei saa seda tähelepanuta jätta. Õige toitumine aitab vältida diabeedi ja selle tüsistuste teket..

Mitte ainult toit

Halvenenud glükoositaluvuse dieet on suunatud veresuhkru stabiliseerimisele ja liigse kehakaalu vähendamisele, kuna see on sellistel inimestel tavaliselt olemas. Tulemus saavutatakse igapäevase kalorikoguse mõõduka piiramise ja selliste toodete väljajätmisega, mis kutsuvad esile keha glükoositaseme järsu tõusu.

Päevarežiimi korraldamine ja toidutarbimine peaksid aitama kaasa ainevahetuse aktiveerimisele. Seda saab saavutada ainult dieedi ja mõõduka kehalise aktiivsuse kombineerimisel. Tarbitud vedeliku kogus peaks olema piisav, kuid mitte ülemäärane. Ja peate järgima sellist dieeti, kuni suhkru tase normaliseerub ja on täielikult stabiliseerunud..

Olulised näpunäited

On olemas täiendavaid soovitusi, mis kiirendavad ravimite mitteravimist ja vähendavad märkimisväärselt glükoositalumatuse teisenemist II tüüpi diabeediks.

Ilma dieedi ja ravimiteta möödub talumatuse kindlakstegemise hetkest kuni diabeedi diagnoosimiseni üks aasta. Nii et need, kes soovivad oma tervist taastada, peaksid rangelt järgima kõiki reegleid ja piiranguid..

  1. Toit - fraktsioneeriv - kuni 6 korda päevas väikeste portsjonitena.
  2. Söögikordade vahelised intervallid peaksid olema sellised, et tugevat näljatunnet ei tekiks.
  3. Ärge mingil juhul näljutage, muidu võib pärast toidu söömist tekkida palaviku-, pearingluse- ja muude ebameeldivate sümptomite tunne.
  4. Ülesöömine pole ka võimatu - ülekaal kiirendab diabeedile ülemineku protsessi.
  5. Parem on, kui päevase kalorikoguse arvutab arst või toitumisspetsialist, võttes arvesse kõiki keha individuaalseid omadusi ja kehalise aktiivsuse taset.
  6. Igapäevane liikumine peaks olema elu lahutamatu osa - need suurendavad ainevahetust ja tugevdavad kardiovaskulaarsüsteemi.
  7. Kiired süsivesikud elimineeritakse dieedist täielikult või minimeeritakse..
  8. Menüüs peaks olema palju kiudainerikkaid toite: puuviljad, köögiviljad, teraviljad.
  9. Samuti on piiratud rasvakogus ja loomad asendatakse peaaegu täielikult köögiviljadega.
  10. Samuti on parem keelduda kolesteroolirikast toidust - need vähendavad kapillaaride läbilaskvust.
  11. Hommikueine tuleb nõuda hiljemalt tund pärast ärkamist.
  12. Õhtusöök - 2-3 tundi enne magamaminekut, peamiselt proteiinisisaldusega toitudest. Enne magamaminekut võite juua klaasi keefirit.

Veetke kindlasti vähemalt tund värskes õhus. Parem on, kui see aeg möödub. Las see on jalgsi või jalgrattaga. Ainult selline integreeritud lähenemisviis annab häid tulemusi ja hoiab ära ohtliku haiguse arengu..

Täismenüü

Menüü koostatakse iseseisvalt. Kõik tooted, mis ei kuulu väikesesse ja intuitiivsesse nn punasesse nimekirja, on lubatud kasutada. See sisaldab kõike rasvaseid, praetud, magusaid ja tärkliserikkaid. Kui räägime üksikasjalikumalt keelatud toodetest, siis peate menüüst välja jätma:

  • rasvane liha ja kala;
  • vorstid ja suitsutatud liha;
  • valge leib ja kondiitritooted;
  • kondiitritooted suhkruga;
  • väga magusad puuviljad: viinamarjad, rosinad, banaanid;
  • tärkliserikkad köögiviljad: mais, kartul;
  • lisatasu jahu pasta;
  • koor, rasvane hapukoor;
  • jahu ja rasvased kastmed;
  • või;
  • seapekk, toidurasvad;
  • alkohoolsed joogid;
  • magus vahuvesi;
  • pakendatud mahlad;
  • kange tee ja kohv.

Piim ja piimatooted on väga kasulikud, kuid peate valima sellised, mille rasvasisaldus on vähenenud. Pähklid ja seemned - äärmiselt väikestes kogustes. Mesi - mitte rohkem kui üks teelusikatäis päevas. Kasulikud idandatud terad ja rohelised lehtköögiviljad.

Ligikaudne igapäevane menüü glükoositalumatuse raviks võib olla järgmine:

  • Hommikusöök: puder piima või kodujuustu pajaroog; tass kakaod.
  • Lõunasöök: 1 suur puuvilja- või puuviljamagustoit.
  • Lõunasöök: supp või borš madala rasvasisaldusega puljongil; keedetud või küpsetatud liha; köögiviljasalat; viil musta leiba; kompott või puuviljajook.
  • Suupiste: puuviljaželee või piimapuding.
  • Õhtusöök: kalaroog värskete või küpsetatud köögiviljade lisandiga (võite kasutada ainult köögivilju mis tahes kujul); kibuvitsatee või puljong sidruni- ja biskviitküpsistega.
  • Enne magamaminekut: klaas keefirit või kääritatud küpsetatud piim.

Suhkru stabiliseerimine

Järgnevate soovituste tagasiside ja tulemused on lihtsalt suurepärased. Umbes kahe nädala pärast (ja koos ravimite võtmisega varem) stabiliseerub veresuhkru tase, paraneb keha üldine seisund, aktiveeritakse ainevahetus, kaal väheneb järk-järgult.

Dieet sisaldab palju taimseid kiudaineid ja aitab puhastada toksiinide ja toksiinide keha. See on kergesti talutav, kuna toitumispiirangud on minimaalsed. Tegelikult on see tavaline tervisliku toitumisega toitumissüsteem, mis on mis tahes haiguse arengu parim ennetamine.

Glükoositaluvuse halvenemise põhjused, kuidas ravida ja mida teha

Täielik treeningupuudus, õhtud arvuti ees tohutu portsuga väga maitsvat õhtusööki, lisakilod... Rahuneme šokolaadiga, sööme kuklit või magusat baari, sest neid on lihtne süüa, ilma et töölt segane oleks - kõik need harjumused viivad meid vääramatult ühele. 21. sajandi kõige tavalisematest haigustest - II tüüpi diabeet.

Diabeet on ravimatu. Need sõnad kõlavad nagu lause, mis muudab kogu harjumuspärast viisi. Nüüd peate iga päev mõõtma veresuhkrut, mille tase ei määra mitte ainult heaolu, vaid ka teie ülejäänud eluea pikkust. Seda mitte eriti meeldivat väljavaadet on võimalik muuta, kui õigeaegselt avastatakse glükoositaluvuse rikkumine. Selles etapis meetmete võtmine võib diabeedi ära hoida või seda märkimisväärselt edasi lükata - need on aastad või isegi aastakümned tervislikust elust.

Halvenenud glükoositaluvus - mida see tähendab?

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

Kõik seedeprotsessis olevad süsivesikud lagunevad glükoosiks ja fruktoosiks, glükoos siseneb kohe vereringesse. Suurenenud suhkrutase stimuleerib kõhunääret. See toodab hormooni insuliini. See aitab verest suhkrul keharakkudesse sattuda - võimendab membraanivalke, mis transpordivad glükoosi raku kaudu rakumembraanide kaudu. Rakkudes toimib see energiaallikana, võimaldab ainevahetusprotsesse, ilma milleta muutuks inimkeha toimimine võimatuks.

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.

Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.

Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%

Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Tavalisel inimesel kulub vereringesse siseneva osa glükoosi imendumiseks umbes 2 tundi. Siis normaliseerub suhkur ja on alla 7,8 mmol liitri vere kohta. Kui see arv on suurem, näitab see glükoositaluvuse rikkumist. Kui suhkur on suurem kui 11,1, on see diabeet.

Halvenenud glükoositaluvust (NTG) nimetatakse ka "eeldiabeediks".

See on keeruline patoloogiline ainevahetushäire, mis hõlmab:

  • insuliini tootmise vähenemine pankrease ebapiisava funktsioneerimise tõttu;
  • membraanivalkude tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes.

Tühja kõhuga koos NTG-ga tehtud suhkru vereanalüüs näitab tavaliselt normi (milline suhkur on normaalne) või glükoosisisaldust tõstetakse väga vähe, sest kehas õnnestub öösel enne analüüsi tegemist kogu verre sattuv suhkur töödelda..

Süsivesikute ainevahetuses on veel üks muutus - tühja kõhuga glükeemia (IHF). Seda patoloogiat diagnoositakse siis, kui suhkru kontsentratsioon tühja kõhuga ületab normi, kuid on väiksem kui tase, mis võimaldab teil diabeedi diagnoosida. Pärast glükoosi verre sisenemist õnnestub seda töödelda 2 tunni jooksul, erinevalt halva glükoositaluvusega inimestest.

NTG välised ilmingud

Puuduvad selged sümptomid, mis võiksid otseselt näidata glükoositaluvuse rikkumise esinemist inimesel. NTG-ga veresuhkru tase tõuseb pisut ja lühikese aja jooksul, seega muutused elundites toimuvad alles mõne aasta pärast. Sageli ilmnevad murettekitavad sümptomid ainult koos glükoositarbimise olulise halvenemisega, kui rääkida 2. tüüpi diabeedi algusest.

Pöörake tähelepanu järgmistele heaolu muutustele:

  1. Suukuivus, tavalisest rohkem vedeliku joomine - keha üritab vere lahjendamise abil vähendada glükoosi kontsentratsiooni.
  2. Suurenenud vedeliku tarbimise tõttu kiire urineerimine.
  3. Vere glükoosisisalduse järsk tõus pärast sööki, milles on palju süsivesikuid, põhjustab kuumustunnet ja peapööritust.
  4. Aju veresoontes esinevate vereringehäirete põhjustatud peavalud.

Nagu näete, pole need sümptomid üldse spetsiifilised ja nende alusel on NTG tuvastamine lihtsalt võimatu. Koduse glükomeetri näidud pole samuti alati informatiivsed, tema abiga ilmnenud suhkru suurenemine nõuab laboratoorset kinnitust. NTG diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalseid vereanalüüse, mille põhjal on võimalik täpselt kindlaks teha, kas inimesel on ainevahetushäireid.

Rikkumise tuvastamine

Tolerantsi rikkumisi saab usaldusväärselt kindlaks teha glükoositaluvuse testi abil. Selle testi ajal võetakse verest või sõrmest tühja kõhu verd ja määratakse niinimetatud tühja kõhuga glükoositase. Kui analüüsi korratakse ja suhkur ületab jälle normi, võime rääkida väljakujunenud diabeedist. Edasine katsetamine on sel juhul ebapraktiline.

Kui suhkru sisaldus tühja kõhuga on väga kõrge (> 11,1), ei järgita ka jätkamist, kuna edasise analüüsi tegemine ei pruugi olla ohutu.

Kui tühja kõhu suhkur määratakse normi piires või ületab selle pisut, viiakse läbi niinimetatud koormus: nad annavad juua klaasi vett 75 g glükoosiga. Järgmised 2 tundi tuleb veeta laboris, oodates suhkru seedimist. Selle aja möödudes määratakse uuesti glükoosikontsentratsioon..

Selle vereanalüüsi tulemusel saadud andmete põhjal võime rääkida süsivesikute ainevahetushäiretest:

Norm

Glükoositesti aegGLU glükoositase, mmol / l
Sõrme veriVeenivere
Tühja kõhugaGLU 60 aastat vana8,8 * mass + 1128 * kasv - 1071
Naised18-30-aastane13,3 * mass + 334 * kõrgus + 35
31–60-aastane8,7 * mass + 25 * kasv + 865
> 60 aastat vana9,2 * mass + 637 * kasv - 302

Keskmise kehalise aktiivsuse korral suureneb see näitaja 30%, kõrge - 50%. Tulemust vähendatakse 500 kcal võrra. Nende puuduse tõttu toimub kaalulangus. Kui päevane kalorisisaldus on naistel alla 1200 kcal ja meeste puhul alla 1500 kcal, tuleb see tõsta nende väärtusteni.

Millised harjutused võivad aidata

Eluviisi muutused ainevahetuse korrigeerimiseks hõlmavad ka igapäevaseid treeninguid. Need mitte ainult ei tugevda südant ja veresooni, vaid mõjutavad otseselt ka ainevahetust. Raku taluvuse languse raviks on soovitatav kasutada aeroobset treeningut. See on igasugune füüsiline tegevus, mis küll suurendab pulssi, kuid võimaldab teil harrastada üsna pikka aega, 1/2 kuni 1 tund päevas. Näiteks vilgas kõndimine, sörkjooks, igasugused tegevused basseinis, jalgratas värskes õhus või treenimisratas jõusaalis, meeskonnasport, tantsimine.

Võite valida mis tahes tüüpi füüsilise tegevuse, võttes arvesse isiklikke eelistusi, sobivuse taset ja kaasnevaid haigusi. Treeninguid peate alustama järk-järgult, alates 10-15 minutist, tundide ajal, jälgides pulssi (pulssi).

Maksimaalseks pulsiks arvutatakse 220 miinus vanus. Treeningu ajal peaks pulss olema 30–70% maksimaalsest pulsisagedusest.

Treeninguga peaks liituma arst

Saate oma pulssi juhtida käsitsi, peatudes väikeste intervallidega või kasutades spetsiaalseid fitness-käevõrusid. Järk-järgult, kui südame töövõime paraneb, suurendatakse harjutuste kestust 1 tunnini 5 päeva nädalas.

Glükoositaluvuse halvenemise korral peaksite parima efekti saavutamiseks loobuma suitsetamisest, kuna nikotiin kahjustab mitte ainult kopse, vaid ka kõhunääret, pärssides insuliini tootmist.

Sama oluline on luua täielik uni. Pidev unepuudus paneb keha töötama stressi tingimustes, pannes iga kasutamata kalori rasva maha. Öösel aeglustatakse füsioloogiliselt insuliini vabanemist, kõhunääre puhkab. Une piiramine koormab teda liigselt. Sellepärast on öised suupisted eriti ohtlikud ja täis suurimat glükoosisisaldust..

Narkootikumide ravi

Halvenenud glükoositaluvuse algstaadiumis ei ole soovitatav kasutada suhkrut alandavaid ravimeid. Usutakse, et pillide enneaegne võtmine võib kiirendada diabeedi arengut. NTG-d tuleks ravida range dieedi, kehalise aktiivsuse ja igakuise suhkrusisaldusega.

Kui patsient saab enesekontrolliga hästi hakkama, lakkab mõne kuu pärast vere glükoosisisalduse tõus normist kõrgemale. Sel juhul saab dieeti laiendada, et hõlmata varem keelatud süsivesikuid ja elada normaalset elu ilma suhkruhaiguse riskita. On hea, kui suudate säilitada pärast ravi korralikult toitumist ja sporti. Igal juhul peavad inimesed, kes on kogenud halvenenud glükoositaluvust ja sellega edukalt hakkama saanud, tegema kaks korda aastas glükoositaluvuse testi..

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Kui te ei saa kaasuvate haiguste, kõrge rasvumise, patsiendi tahtejõu puudumise ja veresuhkru taseme halvenemise tõttu oma eluviisi muuta, on hüpoglükeemiliste ravimitega ravi võimalik. Endokrinoloogile võib välja kirjutada tonorma, akarboosi, amarüüli, glükobai ja muud ravimid. Nende toime põhineb glükoosi imendumise vähenemisel soolestikus ja sellest tulenevalt selle taseme langusel veres.

Halvenenud glükoositaluvus

Halvenenud glükoositaluvus on seisund, mille korral veres on suurenenud glükoositase, kuid see indikaator ei jõua diabeedi diagnoosimise tasemeni. See süsivesikute ainevahetushäire staadium võib viia II tüüpi diabeedi väljakujunemiseni, seetõttu diagnoositakse seda tavaliselt eeldiabeedina.

RHK-10R73,0
RHK-9790,22
VõrkD018149

Sisu

Esialgsetel etappidel areneb patoloogia asümptomaatiliselt ja tuvastatakse ainult tänu glükoositaluvuse testile.

Üldine informatsioon

Keha kudedes veresuhkru imendumise vähenemisega seotud halvenenud glükoositaluvust peeti varem diabeedi (latentse suhkruhaiguse) algstaadiumiks, kuid hiljuti määrati see eraldi haiguseks.

See häire on metaboolse sündroomi komponent, mis väljendub ka vistseraalse rasva massi suurenemises, arteriaalses hüpertensioonis ja hüperinsulinemias.

Olemasoleva statistika kohaselt tuvastati kahjustatud glükoositaluvust umbes 200 miljonil inimesel, samas kui seda haigust tuvastatakse sageli koos rasvumisega. Prediabeeti täheldatakse Ameerika Ühendriikides igal neljandal lapsel täiskõhu all 4–10-aastaselt ja igal viiendal täislapsel 11–18-aastaselt..

Igal aastal kogevad 5–10% halvenenud glükoositaluvusega inimestest selle haiguse üleminekut suhkruhaigusele (tavaliselt täheldatakse sellist muutust ülekaalulistel patsientidel).

Arengu põhjused

Glükoos kui peamine energiaallikas pakub inimkehas ainevahetusprotsesse. Glükoos siseneb kehasse süsivesikute tarbimise kaudu, mis pärast lagunemist imenduvad seedetraktist vereringesse.

Insuliin (hormoon, mida toodab pankreas) on vajalik kudedes glükoosi imendumiseks. Plasmamembraanide suurenenud läbilaskvuse tõttu võimaldab insuliin kudedel glükoosi imenduda, alandades selle taset veres 2 tundi pärast sööki normi (3,5–5,5 mmol / l).

Glükoositaluvuse halvenemise põhjused võivad olla tingitud pärilikest teguritest või elustiilist. Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus (suhkurtõve või prediabeedi esinemine lähisugulastel);
  • rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kõrgenenud vere lipiidid ja ateroskleroos;
  • maksa, kardiovaskulaarsüsteemi, neerude haigused;
  • podagra
  • hüpotüreoidism;
  • insuliiniresistentsus, mis vähendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini mõju suhtes (täheldatud ainevahetushäirete korral);
  • pankrease põletik ja muud insuliini tootmist halvendavad tegurid;
  • suurenenud kolesterool;
  • istuv eluviis;
  • endokriinsüsteemi haigused, mille korral toodetakse üleliigseid hormoone hormoone (Itsenko-Cushingi sündroom jne);
  • Toidu kuritarvitamine, mis sisaldab märkimisväärses koguses lihtsaid süsivesikuid;
  • glükokortikoidide, suukaudsete kontratseptiivide ja mõnede teiste hormonaalsete ravimite võtmine;
  • vanus pärast 45 aastat.

Mõnel juhul tuvastatakse ka rasedate naiste glükoositaluvuse rikkumine (rasedusdiabeet, mida täheldatakse 2,0–3,5% -l kõigist raseduse juhtudest). Rasedate naiste riskifaktoriteks on:

  • liigne kehakaal, eriti kui liigne kaal ilmnes 18 aasta pärast;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vanus üle 30 aasta;
  • rasedusdiabeedi olemasolu varasematel rasedustel;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Patogenees

Halvenenud glükoositaluvus tuleneb nõrgenenud insuliini sekretsioonist ja vähenenud koe tundlikkusest.

Insuliini teket stimuleerib toidu tarbimine (see ei pea sisaldama süsivesikuid) ja selle vabanemine toimub siis, kui veresuhkru tase tõuseb.

Insuliini sekretsiooni suurendavad aminohapete (arginiin ja leutsiin) ja teatud hormoonide (ACTH, HIP, GLP-1, koletsüstokiniin), aga ka östrogeenide ja sulfonüüluurea toime. Suurenenud insuliini sekretsioon ja suurenenud kaltsiumi, kaaliumi või vabade rasvhapete sisaldus plasmas.

Insuliini sekretsiooni vähenemine toimub glükagooni - kõhunäärme hormooni - toimel.

Insuliin aktiveerib transmembraanse insuliini retseptori, mis viitab komplekssetele glükoproteiinidele. Selle retseptori koostisosad on kaks alfa- ja kaks beeta-alaühikut, mis on ühendatud disulfiidsidemetega.

Retseptori alfa-subühikud asuvad väljaspool rakku ja transmembraanse valgu beeta-subühikud on suunatud raku sisse.

Glükoositaseme tõus põhjustab tavaliselt türosiinkinaasi aktiivsuse suurenemist, kuid prediabeedi korral on retseptori insuliiniga seondumise kerge rikkumine. Selle rikkumise alus on insuliini retseptorite ja valkude arvu vähenemine, mis pakuvad glükoosi transporti rakku (glükoositransportöörid).

Peamised insuliiniga kokkupuutuvad sihtorganid on maks, rasv ja lihaskude. Nende kudede rakud muutuvad insuliini suhtes tundmatuks (resistentseks). Selle tulemusel väheneb perifeersetes kudedes glükoosivarustus, väheneb glükogeeni süntees ja areneb prediabeet..

Diabeedi varjatud vormi võivad põhjustada muud tegurid, mis mõjutavad insuliiniresistentsuse teket:

  • kapillaaride läbilaskvuse rikkumine, mis põhjustab insuliini transpordi rikkumist läbi veresoonte endoteeli;
  • muutunud lipoproteiinide kogunemine;
  • atsidoos;
  • hüdrolaasi klassi ensüümide akumuleerumine;
  • põletiku krooniliste fookuste olemasolu jne..

Insuliiniresistentsust võib seostada muutustega insuliini molekulis, aga ka kontrainsulaarsete hormoonide või rasedushormoonide suurenenud aktiivsusega.

Sümptomid

Glükoositaluvuse rikkumine haiguse arengu algfaasis ei ole kliiniliselt ilmne. Patsiendid on sageli ülekaalulised või rasvunud ning uuringust selgub:

  • tühja kõhuga normoglükeemia (perifeerses veres on glükoos normis või normaalsest pisut kõrgem);
  • glükoosipuudus uriinis.

Prediabeediga võib kaasneda:

  • furunkuloos;
  • igemete veritsus ja periodontaalne haigus;
  • naha ja suguelundite sügelus, kuiv nahk;
  • pikad mittetervendavad nahakahjustused;
  • seksuaalne nõrkus, menstruatsiooni ebakorrapärasused (amenorröa on võimalik);
  • angioeuropaatia (väikeste veresoonte kahjustused, millega kaasneb halvenenud verevool koos närvikahjustusega, millega kaasneb impulsside halvenenud juhtivus) erineva raskusastmega ja lokaliseeritud.

Rikkumiste süvenedes võib kliinilist pilti täiendada:

  • janu, suu kuivus ja suurenenud vee tarbimine;
  • sagedane urineerimine;
  • vähenenud immuunsus, millega kaasnevad sagedased põletikulised ja seenhaigused.

Diagnostika

Glükoositaluvuse halvenemine tuvastatakse enamikul juhtudel juhuslikult, kuna patsiendid kaebusi ei esita. Diagnoosi aluseks on tavaliselt suhkru vereanalüüs, mis näitab tühja kõhu glükoosisisalduse tõusu 6,0 mmol / l.

  • ajaloo analüüs (täpsustatakse andmeid kaasuvate haiguste ja diabeedi all kannatavate sugulaste kohta);
  • üldine uurimine, mis paljudel juhtudel näitab liigse kehakaalu või rasvumise olemasolu.

Prediabeedi diagnoosimise aluseks on glükoositaluvuse test, mille käigus hinnatakse keha võimet glükoosist imenduda. Nakkushaiguste, suurenenud või vähenenud kehalise aktiivsuse esinemise korral testile eelneva päeva jooksul (ei vasta tavapärasele) ja suhkru taset mõjutavate ravimite võtmisel testi ei tehta.

Enne testi tegemist soovitatakse 3 päeva jooksul oma dieeti mitte piirata, nii et süsivesikute tarbimine oleks vähemalt 150 g päevas. Füüsiline aktiivsus ei tohiks ületada standardseid koormusi. Õhtul enne analüüsi tegemist peaks tarbitud süsivesikute kogus olema 30–50 g, pärast mida toitu ei tarbi 8–14 tundi (joogivesi on lubatud).

  • paastunud vereproov suhkru analüüsiks;
  • glükoosilahuse tarbimine (75 g glükoosi jaoks on vaja 250-300 ml vett);
  • korduv vereproov suhkru analüüsimiseks 2 tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Mõnel juhul võetakse iga 30 minuti järel täiendavaid vereproove.

Testi ajal on suitsetamine keelatud, et analüüsitulemused ei oleks moonutatud.

Selle testi abil tehakse kindlaks ka laste glükoositaluvuse rikkumine, kuid lapse glükoosisisalduse "koormus" arvutatakse tema kaalu põhjal - iga kilogrammi kohta võetakse 1,75 g glükoosi, kuid kokku mitte rohkem kui 75 g.

Raseduse ajal halvenenud glükoositaluvust kontrollitakse suukaudse testiga 24. – 28. Rasedusnädala jooksul. Test viiakse läbi sama metoodika abil, kuid see hõlmab täiendava veresuhkru mõõtmise tund pärast glükoosilahuse võtmist.

Tavaliselt ei tohiks korduva vereproovide võtmise ajal glükoositase ületada 7,8 mmol / L. Glükoositase 7,8 kuni 11,1 mmol / L näitab halvenenud glükoositaluvust ja tase, mis ületab 11,1 mmol / L, on diabeedi märk..

Kui glükoositase on uuesti tuvastatud tühja kõhu korral üle 7,0 mmol / L, pole test praktiline.

Test on vastunäidustatud isikutele, kelle tühja kõhu glükoosikontsentratsioon ületab 11,1 mmol / L, ja isikutele, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt, operatsioon või sünnitus.

Kui on vaja kindlaks teha insuliini sekretoorne varu, saab arst samaaegselt määrata glükoositaluvuse testiga ka C-peptiidi taset..

Ravi

Prediabeedi ravi põhineb mitte-ravimite toimetel. Teraapia sisaldab:

  • Dieedi kohandamine. Halvenenud glükoositaluvuse dieet nõuab maiustuste (maiustused, koogid jne) väljajätmist, kergesti seeditavate süsivesikute (jahu ja pasta, kartul) piiratud tarbimist, rasvade (rasvane liha, või) piiratud tarbimist. Soovitatav on murdosa söögikord (väikesed portsjonid umbes 5 korda päevas).
  • Füüsilise tegevuse tugevdamine. Soovitatav igapäevane füüsiline aktiivsus, mis kestab 30 minutit - tund (sportida tuleks vähemalt kolm korda nädalas).
  • Kehakaalu kontroll.

Terapeutilise toime puudumisel määratakse suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid (a-glükosidaasi inhibiitorid, sulfonüüluuread, tiasolidiindioonid jne)..

Ravimeetmeid võetakse ka riskifaktorite kõrvaldamiseks (kilpnääre normaliseerub, lipiidide ainevahetus korrigeeritakse jne).

Prognoos

30% -l inimestest, kellel on diagnoositud halvenenud glükoositaluvus, normaliseerub vere glükoositase hiljem, kuid enamikul patsientidest on suur oht, et see häire muutub 2. tüüpi diabeediks.

Prediabeet võib aidata kaasa südame-veresoonkonna haiguste arengule.

Ärahoidmine

Diabeedi ennetamine hõlmab:

  • Õige toitumine, mis välistab magusate toitude, jahu ja rasvaste toitude kontrollimatu kasutamise ning suurendab vitamiinide ja mineraalide hulka.
  • Piisav regulaarne kehaline aktiivsus (sport või pikad jalutuskäigud. Koormus ei tohiks olla liiga suur (füüsiliste harjutuste intensiivsus ja kestus suurenevad järk-järgult).

Samuti on vajalik kehakaalu kontrollimine ja 40 aasta pärast tuleb regulaarselt (iga 2-3 aasta järel) kontrollida vere glükoosisisaldust.

Mis on halvenenud glükoositaluvuse väljakujunemise peamine põhjus

Enamik prediabeedi staadiumis patsiente kuuleb pidevalt sama fraasi, et halvenenud glükoositaluvuse tõttu võib areneda suhkruhaigus (DM) ja kui praegu midagi ette ei võeta, tagab sellise magusa nimega kibe haigus teile pika ja mitte väga õndsa koosolemise..

Kuid enamik inimesi ei karda selliseid sõnu ja nad jätkavad oma tegude jätkumist, andes pidevalt neetud meeldivaid nõrkusi..

Mis on halvenenud glükoositaluvus (NTG)?

Selle seisundi aluseks on probleem, mille korral veres on kogunenud glükoos.

NTG on tihedalt seotud teise kontseptsiooniga - halvenenud tühja kõhuga glükeemiaga (IGN). Väga sageli ei pruugi neid mõisteid kaudselt jagada, kuna metaboolse sündroomi või suhkruhaiguse diagnoosimisel on need kaks kriteeriumi tavaliselt teineteisest sõltuvad.

Need küpsevad hetkel, mil üks metaboolsetest protsessidest - süsivesikud - hakkab ebaõnnestuda, mille käigus kogu meie keha rakud vähendavad glükoosi tarbimist või tarbimist.

RHK-10 kohaselt vastab see olek numbrile:

  • R73.0 - suurenenud vere glükoosisisalduse või ebanormaalse glükoositaluvuse testi tulemused

Inimese seisundi mõistmiseks metaboolsete häirete staadiumis kasutatakse vere glükeemia kriteeriumi..

NTG korral ületab veresuhkur normi, kuid mitte nii palju, et ületaks diabeeditaseme läve.

Kuid kuidas siis eristada halvenenud glükoositaluvust ja tühja kõhu glükoosisisaldust?

Et neid kahte mõistet mitte segi ajada, peaksite pöörduma abi saamiseks WHO standardite - Maailma Terviseorganisatsiooni - poole..

WHO aktsepteeritud kriteeriumide kohaselt määratakse NTG 2 tunni jooksul pärast treeningut suurenenud plasma suhkrusisalduse tingimustes, mis koosneb 75 g glükoosist (vees lahustatud), tingimusel et tühja kõhu plasma suhkrusisaldus ei ületa 7,0 mmol / l.

NGN diagnoositakse juhul, kui tühja kõhuga glükeemia (st tühja kõhuga) on ≥6,1 mmol / L ja ei ületa 7,0 mmol / L, eeldusel, et glükeemia tekitab 2 tundi pärast treeningut

Kahjuks pole siiani selge, mis sajaprotsendilise garantiiga selle tingimuse tingib. Siiski on üldiselt aktsepteeritud, et selles on kohe süüdi mitmed sündmused, mis võivad (kordame - VÕIB) põhjustada süsivesikute metabolismi tõrke..

  • Halb pärilikkus mängib olulist rolli

Kui teie lähimas perekonnas oli diabeet, suurendab see automaatselt süsivesikute ainevahetuse häirete riski. Isegi kui mõlemad vanemad ütlevad, et neil on diabeet, ei tähenda see, et nende lapsel oleks sama haigus või metaboolsete protsesside probleemid nii sündimisel kui ka kogu järgneva elu jooksul.

  • Selles loetelus on ka insuliiniresistentsus, kuna see vähendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes.

Rakk, mis ei tunne insuliini oma heategijana (ainult see hormoon tarnib rakkudele glükoosi, mida ükski teine ​​aine ei suuda), hakkab paratamatult tundma nälga. Kui te ei sööda teda, algab alternatiivse toitumise protsess näiteks rasvade tõttu. Kuid see ei aita, vaid pigem teeb palju kahju, kuna insuliin ei suuda ikka veel "ulatuda" näljast raputatud rakkudeni.

Selle tagajärjel võib areneda diabeetiline ketoatsidoos. Kui te ei sekku õigeaegselt, võib inimene surra, kuna rakud hakkavad järk-järgult surema ja veri muutub glükoosi liigse sisalduse tõttu toksiliseks ning hakkab kogu keha mürgitama seestpoolt..

  • Kõhunäärme probleemid (haigus, trauma, turse)

Nendega on häiritud selle peamine sekretoorne funktsioon (hormoonide tootmine), mis võib põhjustada ka glükoositaluvuse rikkumist. Pankreatiit on üks selliseid haigusi..

  • Hulk teatud haigusi, millega kaasnevad metaboolsete protsesside talitlushäired

Näiteks Itsenko-Cushingi tõbi, mida iseloomustab hüpofüüsi hüperfunktsiooni olemasolu traumaatilise ajukahjustuse, raske vaimse häire jne tagajärjel. Selle haigusega on mineraalainete metabolismi rikkumine.

Meie kehas on kõik omavahel seotud ja rike ühes süsteemis põhjustab paratamatult häireid teistes piirkondades. Kui meie ajus on olemas sisseehitatud programmid selliste talitlushäirete kõrvaldamiseks, ei pruugi inimene kohe teada saada terviseprobleemidest, mis tema ravi aeglustavad, kuna ta ei lähe õigeaegselt arsti juurde abi saamiseks, vaid alles viimasel hetkel, kui ta aru saab et temas on selgelt midagi valesti. Mõnikord õnnestus tal selleks ajaks lisaks ühele probleemile juba kümmekond veel.

Samuti aitab see teatud määral, isegi suuremal määral kaasa NTG arengule, kuna rasvakeha nõuab kõige töökamatelt organitelt: südamest, kopsudest, seedetraktist, ajust, neerudest rohkem energiamahukat sisu. Mida suurem on nende koormus - seda kiiremini nad ebaõnnestuvad.

  • Istuv eluviis

Lihtsamalt öeldes, vähem aktiivne inimene ei treeni ja see, mis ei treenita, atroofeerub ebavajalikuks. Selle tagajärjel ilmnevad arvukad terviseprobleemid..

  • Hormonaalsete ravimite (eriti glükokortikoidide) võtmine

Meditsiinis oli rohkem kui üks kord selliseid patsiente, kes ei järginud kunagi dieeti, juhtisid istuvat eluviisi, kuritarvitasid maiustusi, kuid vastavalt tervislikule seisundile lisasid arstid nad täiesti tervete inimeste nimekirja, millel polnud vähimatki märki valmivast metaboolsest sündroomist. Tõsi, see ei kestnud nii kaua. Varem või hiljem andis selline elustiil end tunda. Eriti vanemas eas.

Sümptomid

Nii jõudsime oma loos kõige vähem informatiivse punktini, kuna lihtsalt on võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kas inimesel ilmneb glükoositaluvuse rikkumine. See on asümptomaatiline ja seisund halveneb juba siis, kui on aeg panna uus diagnoos - diabeet.

Sel põhjusel lükkub patsientide ravi edasi, kuna praeguses staadiumis olev inimene ei tea isegi mingitest probleemidest. Vahepeal on NTG hõlpsasti ravitav, kuid sama ei saa öelda suhkruhaiguse kohta, mis on krooniline haigus ja mida ei saa veel ravida. Diabeedi korral saate edasi lükata ainult patsientide surma põhjustavaid varaseid ja hilisemaid tüsistusi, mitte aga haiget diabeedit ennast.

Halvenenud glükoositaluvuse tekkimisel inimestel võivad ilmneda mõned sümptomid, mis on iseloomulikud ka diabeedile:

  • tugev janu (polüdipsia)
  • kuiv suu
  • ja selle tagajärjel suurenenud vedeliku tarbimine
  • suurenenud urineerimine (polüuuria)

On võimatu kindlalt öelda, et selliste sümptomitega inimene on haige; peate sellega nõustuma. See seisund võib ilmneda ka nakkushaiguse korral, mis ilmneb ilma kehatemperatuuri tõusuta, samuti suvel intensiivse kuumuse, kuumuse käes või pärast intensiivset treenimist jõusaalis.

Lisaks põhjustab iga ainevahetuse rike varem või hiljem inimese immuunsussüsteemi langust, kuna kaitsemehhanismide arengu kiirus sõltub ainevahetuse kiirusest, mida reguleerivad peamiselt kaks süsteemi: närvisüsteemi ja endokriinset süsteemi.

Kui ainevahetusprotsessid on mingil põhjusel häiritud, siis kudede regenereerimise protsess aeglustub. Inimesel on naha, juuste ja küüntega mitmeid probleeme. Ta on nakkushaiguste suhtes haavatavam ja vastavalt sellele sagedamini, füüsiliselt nõrk ja psühholoogiliselt vähem ebastabiilne..

Milline on kahjustatud glükoositaluvuse oht?

Paljud on juba aru saanud, et NTG ei ole nii kahjutu olek, kuna selle sõna otseses tähenduses on see inimkehas kõige olulisem.

Ehkki see, mis võib kogu selle inimese sisemises mikrokosmoses ebaoluline olla, on raske öelda. Siin on kõik oluline ja kõik on omavahel seotud..

Vahepeal, kui kõik jäetakse juhuse hooleks, antakse diabeet sellise keha hooletule omanikule. Kuid glükoositarbimisega kaasnevad muud probleemid - veresoonkonna probleemid.

Veenide kaudu ringlev veri on selles lahustunud bioloogiliselt oluliste ja väärtuslike ainete peamine dirigent. Terve veebiga anumad ümbritsevad kõiki osakesi, isegi kogu keha väikseimaid osakesi, ja neil on juurdepääs mis tahes siseorganile. See ainulaadne süsteem on äärmiselt haavatav ja sõltub vere koostisest..

Veri koosneb suuremas osas veest ja tänu vesikeskkonnale (veri ise, rakkudevaheline ja rakuline protestantism) tagatakse pidev, sekundi eelne, silmapilkne teabevahetus, mille tagavad elundirakkude keemilised reaktsioonid verega ja ümbritseva veekeskkonnaga. Igal sellisel keskkonnal on oma juhtkangide komplekt - need on teatud protsesside eest vastutavad ainete molekulid. Kui puuduvad ained või kui neid on liiga palju, saab aju sellest kohe teada, mis reageerib kohe.

Sama asi juhtub vere glükoosikogunemise hetkel, mille molekulid, kui nad on ülepaisunud, hakkavad veresoonte seinu hävitama, sest esiteks on need üsna suured ja teiseks hakkavad nad suhtlema teiste lahustunud või veres leiduvate ainetega vastusena hüperglükeemiale. Selline erinevate ainete kuhjumine mõjutab vere osmolaarsust (st see muutub paksemaks) ja glükoosi keemilise koostoime tõttu teiste ainetega suureneb selle happesus. Veri muutub happeliseks, mis muudab selle sisuliselt mürgiseks, mürgiseks ning verega ringlevad valgukomponendid puutuvad kokku glükoosiga ja suhkruga järk-järgult - verre ilmub palju glükeeritud hemoglobiini.

Veenide kaudu on paksu verd raskem destilleerida - tekivad südameprobleemid (areneb hüpertensioon). Paks, see põhjustab veresoonte seinte veelgi laienemist ja kohtades, kus nad ühel või teisel põhjusel on elastsuse kaotanud (näiteks lupjumise, ateroskleroosi või düslipideemia tagajärjel), ei suuda nad lihtsalt sellist koormust taluda ja lõhkeda. Lõhkev anum paraneb kiiresti ja selle asemele moodustuvad uued laevad, mis ei suuda täielikult kaotatu rolli täita.

Oleme kaugel tervest ahelast kirjeldanud liigse glükoosi kahjulikku mõju kehale, kuna halvenenud glükoositaluvuse korral pole suhkru kontsentratsioon nii kõrge, et tekitada nii kohutavaid tagajärgi. Aga!

Mida rohkem seda on ja mida kauem hüperglükeemia kestab - seda olulisemad, märgatavamad on tagajärjed pärast seda.

Diagnostika

Võib-olla olete juba arvanud, et NTG-st on võimalik õppida ainult teatud tingimustele vastava laborianalüüsi abil.

Kui võtate sõrmest verd, kasutades kodus kaasaskantavat seadet - glükomeetrit, siis ei ole see millegi oluliseks indikaatoriks. Lõppude lõpuks on oluline võtta kindlas kohas verd ja kontrollida pärast süsivesikute tarbimist glükoosi omastamise kiirust ja kvaliteeti. Seetõttu ei piisa diagnoosimiseks isiklikest mõõtmistest.

Igal endokrinoloogil on kindlasti anamnees (ta saab teada patsiendi seisundi kohta, küsib sugulaste kohta, teeb kindlaks muud riskifaktorid) ja suunab patsiendi testide seeriale:

Kuid kõige olulisem analüüs meie puhul on GTT:

Mis peaks olema ette nähtud kõigile rasedatele umbes 24. – 25. Rasedusnädalal, et välistada rasedate naiste rasedusdiabeet ja muud terviseprobleemid. Pärast sarnase analüüsi läbimist raseduse ajal on võimalik tuvastada nii NTG kui ka NGN. Kui rasedal naisel on pärast kontrollvere võtmist tühja kõhuga glükeemia, siis arstid ei jätka glükoositaluvuse testi. Naine saadetakse endokrinoloogiaosakonda lisauuringutele või korratakse testi uuesti, kuid mõne päeva pärast.

Sellist testi viiakse läbi mitmes etapis:

  1. Paastunud vereanalüüs (need on glükeemilised võrdlusnäitajad, millele arstid diagnoosi määramisel tuginevad)
  2. Glükoosikoormus (patsient peab jooma magusat jooki, milles lahustatakse testi jaoks vajalik glükoosikogus)
  3. 2 tunni pärast võtavad nad uuesti verd (et kontrollida, kui kiiresti süsivesikud imenduvad)

Sellise testi tulemuste kohaselt saab korraga tuvastada mitmeid süsivesikute metabolismi rikkumisi..

Kriteeriumid
Glükoosi kontsentratsioon mmol / l
Veri
Kapillaar
Venoosne
Tavaline esitus
Tühja kõhuga ja
Kuidas ravida NTG-d

Pärast pettumust valmistava positiivse NTG-testi saamist peaksite otsima üksikasjalikku nõu endokrinoloogilt, kes määrab teile sobiva ravi.

Ärge kartke, keegi ei hakka teid pillidega toppima, sest selle seisundi kaotamiseks piisab elustiili muutmisest.

Olemasoleva ülekaaluga peate püüdma kuju saada kahel kahjutul viisil:

  • süüa osade kaupa
  • suurendada füüsilist aktiivsust

Halvenenud glükoositaluvuse ravis seab arst patsiendile mitu ülesannet:

  1. kaalukaotus
  2. selge metaboolse kontrolli saavutamine (s.t on oluline jälgida glükeemiat)
  3. rõhuprobleemide korral - jälgige seda päeva jooksul ja saavutage normaalne vererõhk
  4. vältida võimalikke südame-veresoonkonna tüsistusi
  5. halbadest harjumustest loobumine (alkohol, suitsetamine)

Kui inimene ei saa pikka aega üksi kaalust alla võtta (eeldusel, et ta on rangelt järginud kõiki soovitusi), võib arst lisada teraapiasse ka mõned toimeaine sibutramiini või orlistati sisaldavad ravimid, mida ei müüda ilma arsti retseptita. Näiteks Goldline toimeaine sibutramiiniga. Kuid see on juba üsna äärmuslik meede, kuna sellega kaasnevad muud tervisekahjustusi oluliselt mõjutavad probleemid, kuna rohkem kui ühel “imetableti” tehnikal pole selle kõrvaltoimeid..

Muidu on kõige tõhusam meetod kehakaalu vähendamiseks üks viis - energiavaegus.

Teisisõnu peab patsient õppima koostama oma toitumis- ja treeningrežiimi nii, et energiakulu oleks suurem kui selle tarbimine.

Selles režiimis hakatakse rasvavarusid intensiivsemalt tarbima, kuna seal on süsivesikute puudus, mille katab lipiidide "sulamine".

Pärast kaalukaotust peaksid kõik jõupingutused olema suunatud saavutatud tulemuste säilitamisele ja kinnistamisele, mis tähendab, et peate kogu oma elu pidevalt valitud tempot hoidma - kogu oma elu.

See aitab toidupäeviku pidamisel suurel määral näiteks täiendavate teadmiste kasutamist ja rakendamist:

Muidugi sunnib inimene ühel või teisel viisil minema madala süsivesikusisaldusega dieedile, mille aluseks oli Pevzneri toitesüsteem - tabel 9, mis töötati välja tagasi nõukogude ajal.

Hüpokaloriline dieet halvenenud glükoositaluvuse jaoks on üles ehitatud, võttes arvesse inimeste individuaalseid omadusi: vanust, sugu, füüsilise tegevuse intensiivsust ja sagedust, olemasolevaid haigusi ja muid asju. Seetõttu on kõige parem koostada oma dieet toitumisspetsialisti või kvalifitseeritud toitumisspetsialisti järelevalve all..

Ülesande pisut lihtsamaks muutmiseks soovitame teil tutvuda Venemaa juhtivate toitumisspetsialistide igapäevase dieedi kaloriarvestustega..

Nõuetekohane toitumine halvenenud glükoositaluvuse korral

Päevas tarbitud kalorite arvutamine

  • Põhivahetuse väärtus
Naistele
18–30-aastased (0,0621 x kehakaal kilogrammides + 2,0357) x 240
31 - 60 aastat (0,0342 x kehakaal kilogrammides + 3,5377) x 240
üle 60-aastased (0,0377 x kehakaal kilogrammides + 2,7545) x 240
Meeste
18–30-aastased (0,0630 x kaal kilogrammides + 2,8957) x 240
31 - 60 aastat (0,0484 x kaal kilogrammides + 3,6534) x 240
üle 60-aastased (0,0491 x kaal kilogrammides + 2,4587) x 240
  • sõltuvalt kehalise aktiivsuse tasemest on saadud tulemus vajalik:

Minimaalse koormuse korral jääb see madalaks, keskmise x korral (korrutage) teguriga 1,3, suurel - x 1,5

  • korrutage arvutatud päevased kalorid:

500 kcal, kui kehamassiindeks (KMI) on 27 - 35, 600 - 1000, kui KMI> 35

Naiste jaoks peaks see lõpuks olema vähemalt 1200 kcal päevas, meeste puhul - 1500 kcal päevas.

Rasvad
Dieedis ei tohiks rasvade osakaal ületada 30% päevasest normist (küllastunud rasvad mitte rohkem kui 7 - 10%). Eelistage taimseid rasvu.
Oravad
Tervisliku organismi kudede ja rakkude peamised struktuurielemendid peavad dieedis sisaldama 15 - 20% päevasest normist. Kuid ainult siis, kui inimesel pole nefropaatiat - neeruprobleeme. Kui neerude eritusfunktsioon on häiritud, on soovitatav järgida madala valgusisaldusega dieeti.
Süsivesikud
Need ei tohiks olla üle 50%. Võib-olla tasuks tavaline suhkur asendada suhkruasendajatega (sorbitool, fruktoos)
  • sööki vähemalt 3 korda päevas
  • peamine tarbitav lipiidide sisaldus peaks olema taimses ja kalarasvas (madala rasvasisaldusega kala, piim, piimatooted, kaunviljad, kodujuust, natuke tailiha)
  • tarbida keerulisemaid süsivesikuid, eelistatavalt kiudainetega (selle d / b pole vähem kui 40 grammi päevas) tänu toorele köögiviljale, täisteraleivale, kliidele jne..
  • arteriaalse hüpertensiooniga väheneb naatriumi kogus 2,0 - 2,5 g-ni päevas (see on umbes 1 teelusikatäis)
  • juua 30 ml vett 1 kg kehakaalu kohta päevas (kui vastunäidustusi pole)

Füüsilised harjutused

NTG korral on soovitatav anaeroobsed harjutused. Pealegi tuleks kogu kompleksi ehitamisel võtta arvesse mitte ainult inimese vanust, kehaehitust, ettevalmistuse taset, vaid ka pulssi - pulssi.

Seda tüüpi treeningud hõlmavad: tennist, kõndimist, jooksmist, ujumist, jalgrattasõitu, uisutamist, suusatamist, korvpalli, tantsimist, fitnessit.

Koorma intensiivsust peaks jälgima kvalifitseeritud tehnik. Sel juhul arvutatakse pulss treeningu ajal selle vanuse jaoks soovitatud maksimaalse pulsi (MCH) suhtes järgmise valemi abil:

MCHSS = 220 - (vanus)

Sõltuvalt sellest valib füsioloog madala (30 - 50% MCHS), keskmise (50 - 70%) või intensiivse (> 70%) koormuse. Lisaks harjutavad arstid praktika ajal vahelduvat koormuse intensiivsust, et saavutada kiiremad tulemused patsiendi minimaalse ületreenimisega..

Kompleks algab reeglina 10–15-minutise jooksuga (jooksulindil kõndimine). Siis koormus suureneb (jooksutempo kiireneb) ja jätkub 40–60 minutit perioodilise vaheldumisega (10 minutit jooksmist, 5 minutit kõndimist). Kõige tähtsam on mitte peatuda, vaid jätkata liikumist.

Seda tüüpi koolitus on arteriaalse hüpertensiooniga (AH) patsientidel siiski vastunäidustatud.

Narkootikumide ravi

Arst võib ravimeid lisada ainult siis, kui KMI> 30 kg / m 2 ja / või kui esinevad kaasnevad haigused.

Suhteliselt ohutu vahend NTG-ga süsivesikute ainevahetuse häirete ravis on akarboos. See on alfa-glükosidaasi inhibiitor.

Ravim on võimeline mõjutama söögijärgset glükoositaset (pärast söömist), selle tulemusel väheneb selle kontsentratsioon ning sellel on kasulik mõju ka kardiovaskulaarse riski peamistele teguritele - ülekaalule, söögijärgsele hüperglükeemiale ja hüpertensioonile.

Kuidas see aine töötab??

See hoiab ära suhkrute kiire imendumise seedetrakti kaudu. Süsivesikute ensümaatilise lagunemise lihtsateks suhkruteks rikkumine.

Teraapia alguses ei ületa akarboosi annus 50 mg päevas, mis jagatakse 3 annuseks enne sööki või söögi ajal. Kui inimene talub sellist ravi hästi, suurendatakse annust 100 mg-ni päevas.

Kui patsiendile määratakse kohe suur annus, võib see ravim põhjustada seedeprobleeme (kõhupuhitus, kõhulahtisus).

Maohaigusega inimestele on ohtlik ravimit välja kirjutada: haavand, divertikulaar, lõhed, stenoos, samuti rasedad ja alla 18-aastased inimesed.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.