II tüüpi diabeedi ravi: dieet, treening, ravimid

II tüüpi diabeet ei sõltu insuliinisest. See krooniline haigus areneb organismi insuliiniresistentsuse kujunemise alusel. Lisaks on selle kõhunäärme rikkumine, mis toodab seda insuliini.

II tüüpi suhkurtõve ravi põhineb rangel dieedil, motoorse aktiivsuse normaliseerimisel ja vajadusel suhkrut alandavate ravimite võtmisel.

Miks peate ravima II tüüpi diabeeti?

Selle haigusega suureneb veresuhkur. Nagu teate, on kõik hästi ainult mõõdukalt ja liigne suhkur on kehale mürgine. See hävitab veresooni, närvikoe, mõjutab negatiivselt erinevate organite tööd. Haiguse progresseerumine põhjustab kõhunäärme beetarakkude talitlushäireid. Selle tulemusel toodetakse vähem insuliini, lisanduvad selle hormooni puudulikkuse sümptomid, arenevad komplikatsioonid

II tüüpi diabeedi tüsistused:

  • Veresoonte läbilaskvuse rikkumine, suurendades tromboosi riski,
  • Polüneuriit, millega kaasneb valu piki närvikohti, parees ja halvatus,
  • Liigeste valu, nende liikuvuse piiramine,
  • Nägemisprobleemid: läätse hägustumine, võrkkesta kahjustus,
  • Neerukahjustus,
  • Vaimsed ja meeleolu muutused.

Kõige tõsisem komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis võib põhjustada patsiendi surma, kuid II tüüpi diabeediga juhtub seda harva..

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti

Niisiis, ravi aluseks on dieet ja liikumine. Tänu õigele toitumisele pakutakse stabiilsemat veresuhkrut. Treening aitab selle ülejääki ära kasutada. Lisaks aitavad mõlemad punktid naasta ja säilitada normaalset kaalu. Ja see on väga oluline, sest just liigne kehakaal põhjustab sageli II tüüpi diabeedi arengut. Liigne rasvakogus kehas takistab rakkude normaalset toimimist ja vähendab nende tundlikkust insuliini suhtes.

Samuti aitavad II tüüpi diabeedi ravimtaimed. Mustika-, oa-, mandžuuria araliajuur ja kosk on suhkrut alandava toimega. Tuntud oma suhkrut alandavate omaduste poolest maapirn.
Haiguse varases staadiumis on sellised meetmed piisavad. Paljud endokrinoloogid usuvad, et II tüüpi diabeet on ravitav, kui see avastatakse kõige varasemas staadiumis..

Farmakoloogiline ravi

Vere koostist ja patsiendi seisundit ei ole alati võimalik normaliseerida ainult dieedi ja kehalise aktiivsuse korral. Tänapäeval vajab enamik diabeediga patsiente siiski ravimeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse suhkrut alandavad tabletid või insuliin..

Kõik II tüüpi diabeedi ravimid võib jagada kahte rühma:

  • Kõhunäärme stimulandid,
  • Insuliinivastased ravimid.

Kõhunäärme stimuleerimiseks rakendage:

  • Sulfanilurea preparaadid: Amaryl, Diabeton,
  • Gliniidid, näiteks Novonorm,
  • Inkretiinid: Baeta, Galvus.

Need ravimid on välja kirjutatud, kui kõhunääre toodab vähe insuliini. Kui seda on õiges koguses, on rakud selle hormooni suhtes immuunsed ja selleks on vaja muid vahendeid..

Insuliiniresistentsuse kõrvaldamiseks on ette nähtud:

  • Metformiinipreparaadid (Glucofage, Siofor),
  • Tiasolidiindioonpreparaadid (Actos).

Ravi algab alati ühe ravimiga, kuid tulevikus võib välja kirjutada mitu ravimit või kombinatsiooniainet.

Sageli areneb diabeet hoolimata ravist. Kui II tüüpi diabeedi tabletid ei anna soovitud toimet või kui keha ei reageeri neile reageerimisega, jätkatakse ravi insuliini süstidega. Aja jooksul on kõhunäärme rakud, mis toodavad insuliini, ammendunud ja seetõttu on vaja korvata selle puudus väljastpoolt. Statistika kohaselt vajab haiguse avastamise ajal insuliini 5-10% patsientidest. Pärast 10–12 aastat on 2. tüüpi diabeedi insuliinravi ette nähtud juba 80% -l patsientidest.

Enesekontroll on ravi alus

Mis tahes tüüpi diabeediga normaalse elu jaoks on vereproovi kontrollimine ja kõigi reeglite range järgimine väga oluline. See on võimalik ainult teadliku suhtumise korral oma tervisesse ja tõsise enesekontrolli korral. Siis saab haigust hoida, mis tagab normaalse aktiivse elu.

II tüüpi diabeedi ravimid

Vastusena suhkruhaiguse pandeemia ohjeldamatule levikule ning ÜRO, WHO ja rahvusvahelise diabeediliidu algatusel tähistatakse igal aastal 14. novembril ülemaailmset diabeedipäeva. Sinise ringi logo peegeldab maailma üldsuse ühtsust võitluses selle haigusega ning sümboliseerib elu ja tervist. Igal minutil sureb diabeedi tagajärgede ja tüsistuste tõttu seitse inimest ja pooled kõigist patsientidest ei tea oma diagnoosi.

Suhkurtõbi (DM) - rühm endokriinsüsteemi haigusi, mis on põhjustatud hormooni insuliini sekretsiooni talitlushäiretest ja mida iseloomustab vereringes kõrge glükoosisisaldus.

Praegu on diabeetilised haigused jagatud kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi suhkurtõbi (DM 1) on insuliinist sõltuv vorm, mida iseloomustab hormooni tootmise täielik või osaline puudulikkus. Selle haiguse all kannatab 5–10% kõigist diabeetikutest. Enamasti on lastel ja noortel oht saada 1. tüüpi diabeediks. Peamiseks päästikumehhanismiks peetakse pärilikku tegurit, mille võib käivitada üks viirusnakkustest - hepatiit, tuulerõuged, mumpsi, punetised. Haigus areneb agressiivselt ja väljendunud sümptomitega.
  • II tüüpi suhkurtõbi (DM 2) on hormoonist sõltumatu diabeedi vorm, mida iseloomustab suhkru kogunemine veres insuliini ja keharakkude koostoime rikkumise ja / või selle sekretsiooni osalise rikkumise (suurenemise) tõttu pankrease β-rakkude poolt. Peaaegu kõik 2. tüüpi diabeetikud on üle 35-aastased inimesed, kellest 90% on üle 50-aastased.

SD 2 omakorda jaguneb 2 alamliigiks.

  • esimene alamliik on suhkruhape 2A või hormoonidest sõltumatu suhkruhaigus;
  • teine ​​- diabeet 2B või diabeet "õhuke".

Umbes 80% kõigist II tüüpi diabeetikutest kuuluvad esimesse alatüüpi. Hiljuti eraldati T2DM-ist spetsiaalne patsientide rühm, kes hõivavad piiririigi. Niisiis, nende haigus kulgeb alguses vastavalt II tüübile, progresseerub väga aeglaselt, kuid suubub lõpuks DM 1-sse, mis nõuab aktiivset hormonaalset ravi. Seda alamtüüpi tähistatakse rahvusvahelises klassifikatsioonis LADA - täiskasvanute latentne autoimmuunne diabeet kui DM 11/2 või NIDDM 1.

Samuti on 2 "mööduvat" diabeedi tüüpi - diabeet rasedatel ja alatoitluse diabeet.

Eelsoodumus ja sümptomid

Suhkruhaiguse 2 riskiga on kõige rohkem inimesi:

  • passiivse eluviisi juhtimine;
  • rasvunud ja ülesöömine;
  • mis on geneetiliselt eelsoodumusel vistseraalse tüübi järgi rasvavarude ladestumiseks (kõhu rasvumine) - liigsed rasvad ladestuvad ülakehasse ja kõhtu ning figuur muutub õuna moodi.

Pikaajaline dehüdratsioon ja sagedased nakkushaigused soodustavad ka II tüüpi diabeedi arengut..

Lisaks ülekaalule (20% normist) on järgmised sümptomid:

  • kõrge vererõhk;
  • valulik sõltuvus toidu süsivesikutest;
  • ülesöömise kummitavad löögid;
  • sagedane urineerimine
  • parandamatu janu;
  • nõrkus;
  • pidev väsimustunne.

II tüüpi diabeedi kaugelearenenud vormis hakkavad ülekaalulised patsiendid seletamatult kaalust alla võtma.

Statistika kohaselt on enam kui 80% II tüüpi diabeediga inimestest eakad inimesed..

Diagnostika

Suhkurtõbi õigustab täielikult tema “magusat” nime. Iidsetel aegadel kasutasid arstid seda tegurit diagnoosina - diabeediga uriiniga taldrik meelitas herilasi ja mesilasi. Kaasaegne diagnostika põhineb samal suhkrutaseme määratlusel:

  • tühja kõhu vereanalüüs näitab vereringes sisalduva glükoositaseme taset;
  • uriinianalüüs annab pildi ketokehade ja suhkru tasemest.

Tehakse täiendav glükoositaluvuse test (GTT) - 3 päeva enne analüüsi jäetakse dieedist välja kõrge süsinikusisaldusega tooted, siis pärast 8-tunnist paastumist juuakse 250 g vee + 75 g spetsiaalse veevaba glükoosi lahus. Vahetult enne ja pärast 2 tundi võetakse veeniverest proovid, et teha kindlaks süsivesikute metabolismi rikkumine.

Ravi

Diabeet mellitus on muutunud omamoodi lisateguriks loomulikus valikus - laisad surevad ning distsiplineeritud ja töökas inimene elab õnnelikult kunagi hiljem. Kuid 2. tüüpi diabeedi ravis eakatel patsientidel ei seisa arstid silmitsi mitte ainult sotsiaalsete probleemidega: madala sotsiaalmajandusliku staatuse ja sageli üksildase elamisega, vaid ka kombineeritud krooniliste patoloogiatega. Lisaks ei kaasata kliinilistesse uuringutesse reeglina eakaid ja seniilses eas patsiente ning raviskeemide väljatöötamisel ei võeta arvesse nende vanuserühmade omadusi.

Diabeedi 2 ravi taktika peaks olema agressiivne, kombineeritud ja selle eesmärk peaks olema vähendada keharakkude ebapiisavat bioloogilist vastust insuliinile ja taastada pankrease β-rakkude funktsioon. Diabeedi 2 ravi on järgmine:

  • esimene tase on dieettoit;
  • teine ​​tase on dieet + metformiin (Siofor);
  • kolmas tase - dieet + ravimid koos metformiiniga + treeningravi;
  • neljas tase - dieet + treeningravi + kompleksne narkomaaniaravi.

Toitesüsteem

Dieettoitumine on II tüüpi diabeedi peamine ravimeetod ja selle eesmärk on säilitada madala süsivesikute sisaldusega dieedi korral veresuhkru tase 4,6 mmol / L ± 0,6 mmol / L. Diabeedi alguses peaks dieedi range järgimine aitama võimalikult kiiresti fikseerida glükeeritud hemoglobiini HbA1C alla 5,5%. Patsientide peamised ülesanded ei ole lagunemine, individuaalse menüü koostamise õppimine, mitte üle söömine ja madala süsivesikute sisaldusega toitumispõhimõtete igakülgne rikkumine.

Ravimite ülemäärane söömine

Kõige populaarsemad ja pikka aega tõestatud rasvumise tabletid on ravimid, mis põhinevad metformiinil - Siofor, Glucofage ja teised. II tüüpi diabeedi varajane diagnoosimine, vähese süsivesikute sisaldusega toitumise põhimõtete järgimine ja metformiini regulaarne kasutamine tagavad täiendavate ravimite ja hormonaalsete süstide tagasilükkamise.

Lisaks alandab Siofor täiuslikult süstoolset ja diastoolset rõhku ja seda mitte ainult diabeediga patsientidel. Samuti aitavad metformiiniga tabletid edukalt toime naiste tsükli normaliseerimisega, aitavad kaasa naiste reproduktiivfunktsiooni taastamisele.

Siofor

SRÜ riikides kõige populaarsemad ja taskukohasemad metformiiniga tabletid. Neid on valmistanud Menarini-Berlin Chemie (Saksamaa) ja need on Glucofage'i analoogid. Üle 65-aastastele eakatele ja raskete füüsiliste pingutustega inimestele soovitatakse Siofori manustada ettevaatusega - laktatsidoosi tekke oht on suur.

Glucophage ja Glucofage® Long

  • Algne ja esimene metformiinil põhinev ravim (dimetüülbiguaniid). Selle looja, Pariisi farmakoloog Jean Stern nimetas oma ravimit algselt (1960) oma ravimiks glükofaag, sõna otseses tõlkes - glükoosi kahandavaks. Metformiini tootmine põhineb galeginil, mis on teatud tüüpi prantsuse liilia ekstrakt.
  • Galegiiniekstrakt:
  • vähendab süsivesikute imendumist seedetraktis;
  • alandab maksa glükoositootmist;
  • suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes;
  • suurendab suhkru tarbimist keharakkude poolt.

Statistika kohaselt põhjustab metformiin 25% diabeetikutest seedetraktist kõrvaltoimeid:

  • iiveldus;
  • metalli maitse suus;
  • oksendamine, soolestiku koolikud;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus.

Ainult pooled patsiendid saavad nende seisunditega hakkama. Seetõttu loodi tehnoloogia - difusioonisüsteem GelShield (GelShield), mis võimaldas meil hakata tootma toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette ilma kõrvaltoimeteta - Glucofage® Long. Tänu spetsiaalsele seadmele saab neid kapsleid võtta üks kord päevas, need annavad metformiini aeglasema, ühtlasema ja pikema tarbimise ilma plasmakontsentratsiooni esialgse hüppetaolise suurenemiseta..

Vastunäidustused

Siofori ja Glucophage'i võtmise vastunäidustused:

  • Rasedus;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • hingamisteede ja / või kardiovaskulaarsüsteemi hüpoksia;
  • südameatakk, stenokardia, südame rütmihäired;
  • tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • depressiivsed stressitingimused;
  • operatsioonijärgne periood;
  • rasked infektsioonid ja vigastused;
  • fool- ja rauavaeguse seisundid;
  • alkoholism.

Uue põlvkonna ravimid

Siofori mõju tugevdamiseks soovitavad kaasaegsed endokrinoloogid kasutada uusi inkretiinravimeid:

Füüsiline koormus

Treening suurendab insuliinitundlikkust, nii et igapäevane intensiivne treenimine 2–3 tundi päevas peaks saama tuttavaks eluviisiks. 2. tüüpi diabeetikute treeningteraapia koosneb jõuharjutustest ja pikaajalisest aeglasest tempost. Sellisel juhul on vaja rangelt jälgida vererõhku - püsiva tõusu korral üle 130/85 mm Hg. peate võtma antihüpertensiivseid ravimeid.

Kui dieedi pidamine ja füüsiline koormus ei ole 6 kuu möödudes soovitud tulemust andnud, määrab raviarst lisaks põhjaliku ravimteraapia. Eakate patsientide puhul näidatakse selline kõikehõlmav ravi taktika kohe.

2. tüüpi diabeedi suukaudsete ravimite täielik loetelu

Kõik II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimid võib jagada farmakoloogiliste toimeainete 4 rühma:

  • ravimid, mis stimuleerivad kõhunääret tootma rohkem hormooni või sekretsiooni põhjustavaid aineid, on sulfamüülurea ja saviidid (meglitiniidid). Praegu peetakse neid mitte ainult vananenud, vaid ka kahjulikeks, kuna need kahandavad kõhunääre suuresti;
  • ravimid, mis suurendavad insuliinitundlikkust - tiasolidiindioonid ja biguaniidid. Diabeetikute jaoks kõige levinumad pillid;
  • uue põlvkonna ravimid - DPP-4 inhibiitorid, GLP-1 antagonistid ja alfa-glükosidaasi inhibiitor;
  • kombineeritud ained - metformiin + sulfamüüluurea.

Sulfamüüluurea preparaadid on vastunäidustatud:

  • neerupuudulikkus;
  • ketoatsidoos;
  • Rasedus
  • imetamine.

Vaatamata madalale hinnale ja efekti kiirele saavutamisele suurendavad need hüpoglükeemia riske, resistentsuse kiiret arengut ja aitavad kaasa täiendava kehakaalu tõusule.

Meglitiniidipõhiseid tablette iseloomustavad samad vastunäidustused ja tagajärjed, kuid need on omakorda kallid, annotatsioonid ei sisalda teavet ohutuse ja pikaajalise efektiivsuse kohta.

Sekretäride rühm teeb sageli rohkem kahju kui kasu, aitab kaasa hüperglükeemilise seisundi süvenemisele. Sageli põhjustab südameinfarkti, insulti ja glükeemilist koomat.

Konsulteerige oma endokrinoloogiga. Tänapäeval tühistab ta kindlasti sekretariaadid, määrab uue põlvkonna tööriista ja valib metformiini või Siofori saadavaloleva kaubamärgi.

II tüüpi diabeedi diabeetikute peamine eesmärk pole stimuleerida insuliini tootmist, vaid suurendada rakkude tundlikkust selle suhtes.

Insuliinravi

Diabeediga 2, eriti eakatel patsientidel, ärge loobuge insuliini süstimisest. Tasakaalustatud insuliinravi aitab lisaks süsivesikute ainevahetuse kiirele kompenseerimisele ka perioodiliselt puhata maksa ja kõhunääre.

2. tüüpi diabeediga patsientidele tuleb nakkushaiguste ajal teha insuliini süste, et 2. tüüpi diabeet ei satuks 1. diabeedile.

Ravist keeldumise tagajärjed

Kõrge veresuhkru tase võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • kroonilised tupeinfektsioonid naistel ja impotentsus meestel;
  • südameatakk, insult, glükeemiline kooma;
  • gangreen, millele järgneb alajäseme amputatsioon;
  • diabeetiline neuropaatia;
  • pimedus;
  • sügav surmav neerupuudulikkus.

Kui leiate suhkruhaiguse sümptomeid, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole..

Kasu diabeediga patsientidele 2

Riik tagab diabeetikutele iga konkreetse juhtumi jaoks sobivate sotsiaalteenuste saamise. Kõik diabeetikud võivad arvestada heakskiidetud nimekirja igakuiste soodusretseptidega, kui see on nende jaoks hädavajalik..

Insuliini vajajad saavad glükomeetreid ja nende varusid kolme testi jaoks päevas odavamalt. Neil on selleks sooduskoht..

Patsiendid, kes ei vaja insuliini, saavad eelistatavaid testribasid - üks päevas ja vaegnägijatele tagatakse tasuta glükomeetrite ja tarvikute kasutamine esimeseks analüüsiks päevas..

Hüvitiste registreerimine ja saamine toimub pärast seda, kui diabeedikeskus on esitanud tõendi vastavatele täitevasutustele.

Ravimid suhkruhaiguse veresuhkru alandamiseks: vana ja uue põlvkonna ravimid, plussid ja miinused

Artiklist saate teada uue põlvkonna II tüüpi diabeedi ravimite, nende eeliste ja puuduste kohta võrreldes esimese põlvkonna ravimitega, eakate diabeetikute ravimitega, samaaegsete patoloogiate raviks kasutatavate ravimitega, tüsistustega.

Ravimite kasutamine II tüüpi diabeedi korral

Suhkruhaiguse 2 raviks insuliiniresistentsusega pakuvad tänapäevased diabeetikud ravitaktika nelja võimalust:

  • madala süsivesikute sisaldusega dieet;
  • dieet + füüsiline aktiivsus;
  • diabeeditablettide kahe esimese valiku ühendamine, stimuleerides rakkude tundlikkust insuliini suhtes;
  • tähelepanuta jäetud vormid nõuavad insuliinravi, mõnikord kombinatsioonis tablettidega.

II tüüpi diabeedi ravimid on selle patoloogia all kannatavatele patsientidele ette nähtud ainult juhul, kui kolme kuu jooksul ei ole dieedi ja annustatud füüsilise aktiivsuse kombinatsiooni abil võimalik veresuhkru taset normaliseerida. Samal ajal on tulemuse hindamise kriteeriumiks glükeemia taseme regulaarne jälgimine, kuna enamikul patsientidest ei ole süsivesikute metabolismi täielikku kompenseerimist lihtsalt võimalik saavutada ja hommikune veresuhkru norm ei välista dekompensatsiooni.

Süste- või tabletiravi valik sõltub paljudest põhjustest:

  • patoloogia raskusaste: hüperglükeemia tase, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide oht;
  • patsiendi üldine seisund: kaasuvate haiguste esinemine;
  • patsiendi kaal: rasvumise aste;
  • patsiendi vanus, tema motivatsioon;
  • patsiendi teadlikkus ravimeetoditest, konkreetse meetodi eelistamine, eeldatav tulemus ja kõrvaltoimed.

Insuliinist sõltumatu diabeedi ravi peamine eesmärk on hüperglükeemia ja düslipideemia sümptomite kõrvaldamine, tüsistuste ennetamine, psühholoogiline kohanemine eluks kroonilise patoloogiaga.

Tänapäeval ei taga II tüüpi suhkurtõve ravi haiguse täielikku kõrvaldamist, kuid dieedi ja ravimteraapia abil on võimalik säilitada kõrge elukvaliteet, aktiivne pikaealisus iga patsiendi jaoks, kes pole oma tervise suhtes ükskõiksed. Vajalik on järjepidevus ravimite kasutamisel, arsti soovituste range järgimine. Iseseisev üleminek ühelt teraapiaastmelt teisele, naasmine eelmisele variandile - viib keha kiiresse sõltuvusse valitud ravimeetodist, sisemise motivatsiooni kadumise.

Suhkrut langetavate tablettide võtmise vastunäidustused

Suhkurtõbi 2 on multifokaalne haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki siseorganeid ja kudesid. Ravi määramisel tuleb seda arvestada. Lisaks ei ole II tüüpi diabeedi tabletid, nagu ka muud ravimid, vastunäidustused:

  • haiguse ägedad tüsistused;
  • mis tahes geneesi maksa ja neerude rasked rikkumised;
  • rasedus, sünnitusjärgne periood, imetamine;
  • vere süsteemi patoloogia;
  • mis tahes etioloogia äge põletik;
  • diabeedi veresoonkonna häired;
  • kirurgilised sekkumised;
  • terav kaalulangus;
  • haisev infektsioon.

Oluline on pöörata tähelepanu hüpoglükeemiliste ainete kombinatsioonile teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.

Hüpoglükeemiliste ravimite rühmad

II tüüpi diabeedi ravimid moodustavad suure nimekirja, seega jaotatakse need tavaliselt mitmeks põhirühmaks. Ühendav sümptom on veresuhkru taseme langus. Taotlemise hetkel on tabletid jagatud järgmisteks osadeks:

  • fondid, mis töötavad vahetult kõhunäärmes;
  • seedetrakt;
  • perifeersed kuded.

Farmakoloogiliste rühmade järgi jaguneb järgmisteks osadeks:

  • sulfonüüluurea derivaadid - pankrease motivaatorid;
  • biguaniidid - glükoosi omastamise stimulandid, blokeerides glükoneogeneesi;
  • tiasolidiindioon, mis vähendab rakkude insuliiniresistentsust;
  • alfaglükosidaasi inhibiitorid, mis vähendavad soolestiku ensüümide aktiivsust;
  • gliniidid - insuliini sünteesi motivaatorid;
  • inkretiinid - aitab suurendada pankrease hormooni (uusim ravimite rühm) tootmist.

Sulfoonamiidid

Üle poole II tüüpi diabeediga patsientidest ravitakse tableteeritud hüpoglükeemiliste ravimitega. Ligi pool sajandit on selliste tablettide aluseks sulfonüüluurea, mis:

  • vähendab glükogeeni kontsentratsiooni veres;
  • stimuleerib oma insuliini tootmist;
  • reanimeerib Langerhansi beetarakkude aktiivsust.

Mis tahes sulfanilamiid puutub inimese kehasse sattudes kokku Langerhansi beetarakkude membraanil asuva valguga, stimuleerides insuliini sünteesi, mõned tabletid võivad samaaegselt suurendada beetarakkude tundlikkust glükoosile. Selle rühma II tüüpi diabeedi ravimid - võivad suurendada rasva-, lihaste- ja maksarakkude tundlikkust insuliini suhtes, tõhustada glükoosi transporti skeletilihasesse. Eriti efektiivne II tüüpi diabeedi korral, võttes sulfoonamiide ​​koos biguaniididega. Sulfoonamiidide eripäraks on kiire imendumine, isegi toidu tarbimisel. Tablettide toimeaeg ei ületa 12 tundi, seetõttu tuleb võtta kaks korda.

Sulfoonamiidide rühma kuuluva teise tüüpi diabeedi pillidel on oma plussid ja miinused, kõrvaltoimed. Ravimite eeliste hulka kuuluvad:

  • hea hüpoglükeemiline toime;
  • tromboosi minimeerimine;
  • neerukoe kaitse (näiteks Gliclazide MB).
  • halvasti juhitud hüpoglükeemia (kloorpropamiid, glibenklamiid), eriti neeruhaigetel või eakatel patsientidel;
  • ravimiresistentsuse tekkimine lühiajaliselt;
  • isu esilekutsumine, ülesöömine, rasvumine.

Kõrvaltoimete jaoks:

  • düspepsia, allergilised ilmingud;
  • suhkru järsk langus koos alkoholi, Reserpiini, Klonidiiniga;
  • efektiivsuse vähenemine diureetikumide, hormoonide, nikotiinhappe, sümpatomimeetikumide juuresolekul;
  • võimetus välja kirjutada südame-veresoonkonna haigusi (mõjutavad negatiivselt kaaliumi kanaleid).

Selle rühma peamised esindajad (alates II põlvkonna ravimitest II tüüpi diabeedi raviks kuni viimase põlvkonna esindajateni) on:

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Glibenklamiid85
Kloorpropamiid - esimese põlvkonna esindaja56
Tolasamiid63
Glüklasiid Canon126
Glimepiriid122
Glibomet (kombinatsioon biguaniididega)280
Maninil100
Amaril - ravim uue põlvkonna II tüüpi diabeedi raviks308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguaniidid

Guanidiini (valkude metabolismi saadus) derivaadid stimuleerivad skeletilihastes glükoosi kasutamist, suurendades nende aktiivsust, blokeerides samal ajal süsivesikute imendumist soolestikus. Kuna 2. tüüpi suhkurtõve ravis stimuleerivad biguaniidid laktaadi sünteesi kõhuõõne lihastes ja elundites, on laktatsidoosi oht, eriti eakatel ja neerupatoloogiaga patsientidel. Sellised ravimid on vastunäidustatud kõrge kreatiniinitasemega patsientidel: alkoholism, maksa sapiteede puudulikkus, kardiopulmonaalne patoloogia.

Tahvelarvutite vaieldamatu eelis on:

  • võimetus insuliini hüpersünteesi (selle suurenenud mahud) jõuliselt algatada juba sünteesitud hormooni täielikuks kasutamiseks loomuliku motivatsiooni taustal, mis kaitseb kõhunääret ülekoormuse eest;
  • efektiivsus võrreldes sulfoonamiididega;
  • suurenenud söögiisu puudumine pillide võtmise ajal;
  • lipiidide profiili normaliseerimine;
  • veresoonte seina regenereerimine.

Puuduste hulka kuuluvad:

  • seedesüsteemi talitlushäired;
  • piimhappe atsidoosi oht (kuigi see väide on vaieldav, kuna piimhappe atsidoosi provotseerivad biguaniidid lõpetatakse täna).

Kaasaegses diabeedipraktikas eelistavad rasvunud patsientide II tüüpi suhkurtõve raviks arstid kasutada peamiselt Metformiini, kuna ravim vähendab söögiisu, aitab kaalust alla võtta. Lisaks kontrollib ravim veresoonte seinte taastamise võime tõttu vererõhku, vere hüübimist.

II tüüpi diabeedi raviks kasutatakse järgmisi rühma liikmeid:

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Metformiin102
Glüformiin230
Glükofaag94
Siofor 1000219
Diivan150
Diaformiin150
Dianormet100

Glükeemilised regulaatorid: α-glükosidaasi inhibiitorid, kliinikud

Seda farmakoloogilist rühma esindavad II tüüpi diabeedi ravis kaks ravimirühma korraga: α-glükosidaasi inhibiitorid, saviidid.

Diabeedi 2 areng aitab kaasa mitmesuguste süsivesikute intensiivsele imendumisele soolestikus, mis suurendab suhkru kontsentratsiooni veres. Selle protsessi aeglustamiseks kasutatakse ravimeid - ensüümi inhibiitoreid, mis kontrollib alfa-glükosidaasi imendumist. Kõigis selle rühma tablettides on üks toimeaine akarboos.

II tüüpi diabeediravimitel, nagu kõigil teistel ravimitel, on ka plussid ja miinused. Selles rühmas võib kaaluda ravimite eeliseid:

  • püsiv insuliini tase, kui seda võetakse, puudub hüpoglükeemia oht;
  • ravimite toimeaine takistab süsivesikute imendumist soolestikus, see tähendab, et see aitab vähendada isu, kaotada kaalu;
  • akarboos normaliseerib kehas kolesterooli taset;
  • ravimitega ravimise ajal ei täheldatud ohtlikke tüsistusi, kuna inhibiitorid ei integreeru vere struktuuri.

Alfa-glükosidaasi inhibiitorite puudused on:

  • kääritusprotsesside arendamine soolestikus: suurenenud gaaside moodustumine, düspepsia;
  • kerge suhkrut alandav toime;
  • vajadus alustada ravi väikeste annustega, järk-järgult suurendades soovitud tulemuseni veresuhkru kontrolli all.

Glükeemiliste regulaatorite rühma esimese alarühma esindajad on:

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Akarboos300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabool821

II tüüpi suhkurtõve raviks glükeemiat reguleerivate ravimite teist alarühma esindavad gliniidid. Nende toime põhiolemus on ATP suhtes tundlike kaaliumikanalite blokeerimine, mis osalevad insuliini sünteesis. Vahendid pärsivad hüperglükeemiat, mis ilmneb pärast söömist.

Narkootikumide eelised on:

  • veidi aega enne insulinotroopse toime algust;
  • hormooni sekretsiooni esimese etapi taastamine;
  • säilitades insuliini optimaalse kontsentratsiooni iga söögikorra vahel.

Selle farmakoloogilise rühma tablettidel, mis alandavad veresuhkrut, on vähe puudusi, kuid need on olulised:

  • kaudne kaalutõus;
  • kiire narkomaania;
  • maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja kombinatsiooni biguaniididega.
Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Diagliniid206
NategliniidRavimi hind on Venemaal vahemikus 6300 kuni 10500 rubla pakendi kohta
PrandinSaksa ravim, mida saab Internetist tellida hinnaga 2 936 rubla koos kohaletoimetamisega Saksamaalt
NovoNorm131
Starlix400
Repagliniid151

Inkretiinid

Inkretiinid on hormoonid, mis võivad aktiivselt stimuleerida insuliini tootmist. Inimese kehas sünteesivad inkretiinid enam kui 70% kogu insuliinist, kuid suhkurtõvega 2 patsientidel väheneb see võime järsult. Selle rühma aktiveerimiseks kutsutakse selle rühma aktiveerimiseks kahte tüüpi sünteetilisi abistajaid: GLP-1 (glükagooni-sarnased peptiid-1 agonistid), HIP (glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid). Nende uue põlvkonna suhkrut alandavate ravimite eripära on ainult süstimisvorm.

Toit provotseerib inkretiinide kiiret vabanemist soolestikku, mis roojamist aeglustades kontrollib insuliini sünteesi, alandades veresuhkru taset. Teise tüübi diabeedi korral on inkretiinid vähe ja glükoosikontsentratsioon on kõrge. ISU ja GLP-1 parandavad olukorda.

Ravimite eelised on järgmised:

  • hüpoglükeemia minimeerimine;
  • kaalulangus mõju;
  • vererõhu normaliseerimine;
  • pankrease rakkude kaitsmine.
  • ainult süstimine;
  • pankreatiidi oht;
  • kõrge hind.

Vastunäidustused on järgmised:

  • raske maksa- ja neerupuudulikkus;
  • ketoatsidoos;
  • rasedus, imetamine.
  • düspepsia;
  • iiveldus
  • isu puudus;
  • peavalu;
  • hüperhidroos.

Venemaal selliseid 2. tüüpi diabeedi korral suhkrut langetavaid ravimeid praktiliselt pole, kuid on olemas spetsiaalne välismaiste ravimite loetelu, mille on heaks kiitnud tervishoiuministeerium ja mis on heaks kiidetud kasutamiseks ka Venemaal. Vene Föderatsiooni õigusaktidega pole vastuolusid.

Glükagoonilaadsete peptiidiretseptori agonistide (GLP-1) esindajad:

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Eksenatiid (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutiid (Saxenda)25000

ISU - II tüüpi diabeedi ravimid:

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Sitagliptiin (Januvius)1443,4
Vildagliptiin (Galvus)795
Saksagliptiin (Onglisa)1895
Linagliptiin (transiit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glüflosiinid

Glüflosiinid on uue põlvkonna suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite klass 2. tüüpi diabeedi jaoks. Naatriumioonist sõltuvad glükoositransporteri inhibiitorid (SGLT-2). Ravimite toime põhiolemus on glükoosi neerude reabsorptsiooni pärssimine ja see ei sõltu insuliinist. Nende fondide eeliste ja puuduste kohta on vähe teavet, pikaajalisi tulemusi kõrvalmõjud ei kinnita. On teada glüflosiinide võimest teatud olukorras koe nekroosi provotseerida. Vene Föderatsioonis kohaldatakse alates 2013. aastast.

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHind Interneti-apteekides alates 155 eurost

Rahaliste vahendite kombineerimine

Suhkurtõve 2 ravis kasutavad arstid väga sageli optimaalse tulemuse saavutamiseks erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kombinatsioone. Kõige populaarsemad kombinatsioonid on:

  • Metformiin ja sulfoonamiidide esindaja: see kombinatsioon soodustab tühja kõhu suhkru vähenemist, pärast söömist kontrollib hüperinsulineemiat, lipiidide profiili, minimeerib glükoositoksilisust. Kuid südamepuudulikkuse tekke oht on olemas, seetõttu on vaja kombineerida, võttes arvesse iga ravimi kõrvaltoimeid. On olemas ravim, mis ühendab juba mõlemad vormid - see on Glibomet.
  • Metformiini kombinatsioon uue põlvkonna sulfoonamiidide esindaja Glibenklamiidiga näib kõige lootustandvam. Ravimit nimetatakse Glucovansiks ja see on võimeline kontrollima suhkru taset söögikordade ajal..
  • Lisaks kasutatakse glimeperidi ja Metformiini (Amaril M), Metformiini ja glüklasiidi (Glimecomb), Sitaglibtini koos Metformiiniga (Yanumet), Vildagliptiini ja Metformiini (Galvus Met) kombinatsioone..
  • Metformiin kombineeritakse insuliiniga: glükeemiline profiil paraneb, hüpoglükeemiline toime suureneb, mis võimaldab vähendada hormooni annust, saavutada diabeedi kompenseerimine ilma kaalutõusuta.

Insuliinravi

Teist tüüpi insuliinisõltumatu diabeedi ravis on insuliinravi kõige vaieldavam lüli. Ühelt poolt saab seda seletada haiguse patogeneesi etioloogia ühtse kontseptsiooni puudumisega, kuid teiselt poolt selle ravimeetodi tõhususe tagatiste puudumisega. Tõepoolest, kui pole selge, miks DM2 provotseeritakse, kus peamine ebaõnnestumise koht on: hormoonide sünteesi tasemel kõhunäärmes või perifeerias, kuidas õigesti vastata küsimusele, kas on soovitatav ravida rasvunud patsiente kõrge veresuhkru sisaldusega insuliiniga.

Kuid on olukordi, kus insuliinravi küsimus on kergesti lahendatav. Kui glükeemia on suurem kui 15,0 mmol / l, on insuliin alati ette nähtud. Pikaajaline hormoonravi on näidustatud, kui tablettidena on võimatu kasutada ravimeid nende kasutamise vastunäidustuste, II tüüpi diabeedi korral suhkru taset langetavate ravimite vastupanuvõime, haiguse hilises staadiumis esinevate raskete tüsistuste (retinopaatia, polüneuropaatia, nefropaatia, kardiomüopaatia, entsefalopaatia) tõttu..

Insuliinravi eesmärk on saavutada normaalne ja stabiilne veresuhkru tase. Näitajad on korrelatsioonis patsiendi vanuse, komplikatsioonide riski ja kaasuvate patoloogiate esinemisega. Tuleb mõista, et insuliinisüstidele üle minnes ei saa enam tablettide juurde pöörduda.

Insuliini ajutise manustamise näidustuseks võivad olla operatsioonid, samaaegne kortikosteroidide kuur, kõrge palavik, diabeedist sõltumatu etioloogia äge põletik: ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiad, gripp ja tonsilliit. Tõsine stress võib vajada hormooni lühiajalisi süste.

WHO soovitab kasutada insuliinravi ainult II tüüpi suhkurtõve ebaõnnestunud ravi korral kõigil võimalikel viisidel, kasutades tabletipreparaate. Alustage metformiini ja pikatoimelise insuliini kombinatsiooniga üleöö. Hormooni keskmine päevane annus on tavaliselt 0,16 ühikut kehakaalu kg kohta päevas. Kõik edasised arvutused on arsti eesõigus.

Narkootikumid eakatele diabeetikutele

Eakate patsientide veresuhkru alandamiseks mõeldud ravimid on efektiivsed, kui patsient keeldub kõrge kalorsusega toitudest ja sisaldab päevakavasse annustatud kehalist aktiivsust. Rakenda:

  • Sulfanilamiidid: glipisiid, glüklasiid, glimepiriid, glüvidoon;
  • Biguaniidid: glükofaag, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfaglükosidaasi inhibiitorid: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptiinid: sitagliptiin, Vildagliptin, saksagliptiin;
  • Sobiv annus insuliini.

Kui eaka patsiendi veresuhkru tase on kriitiline, määratakse insuliin kohe.

Millised diabeeditabletid on paremad: esimene või viimane põlvkond

Rahvusvahelise eksperdi tasemel arstid ei soovita raviks kasutada põhimõtteliselt uusi ravimeid, kuna ravimi usaldusväärsuse ja ohutuse peamine kriteerium on ajaproov. Kavandatud ravimi kõigi pooluste ja miinuste hindamiseks on vaja vähemalt 10-aastast kliinilist vaatlust..

Tänapäeval peetakse parimateks II tüüpi diabeedi pillideks ainult Metformiini ja Glibenklamiidi. Need ravimid vastavad kolmele põhimõttele: tõhusus, ohutus, hind. "Vana" tähendab, kui veres on võimalik saavutada optimaalne suhkru tase, tagada tüsistuste ennetamine makro- ja mikroveresoonte tasemel, kõik nende kõrvaltoimed on hästi uuritud, etteaimatavad.

"Uued" ravimid võivad põhjustada ootamatuid reaktsioone, mille parandamine on üsna problemaatiline. Näiteks viidi tiasolidiindioonigrupp pärast 8 aastat kestnud laitmatuid kliinilisi uuringuid kliinilisse praktikasse ja selle laialdase kasutamise teisel aastal tuvastati tõsine puudus - osteoporoos kui komplikatsioon, siis - oli oht infarkti, põievähi tekkeks.

Võttes arvesse selliste olukordade võimalust, on parem alustada ravi usaldusväärse mainega tõestatud ainetega. "Uutel" ravimitel polnud aega pikema kasutamise korral oma ohutust tõestada ning veresuhkru taseme alandamise efektiivsus pole parem kui "vanameestel". Seetõttu saab ja peaks uusi suhkrut alandavaid ravimeid II tüüpi diabeedi hoolimata ilmsest ilmsest tõhususest kasutama alles pärast usaldusväärse tõendusbaasi saamist, mis kinnitab ravimite ohutust.

Klassikalised ravimid, näiteks Metformiin - jäävad suhkruhaiguse ravis rahvusvahelise standardina 2. Argumendid nende kasuks:

  • ajaliselt kontrollitud ohutus ja tõhusus;
  • usaldusväärsed pikaajalised tulemused;
  • kasulik mõju elu kestusele ja kvaliteedile;
  • taskukohane hind koos kõrge kvaliteediga.

Ravimid diabeedi ja sellega seotud haiguste komplikatsioonide korrigeerimiseks

Teist tüüpi diabeedi ravi toimub mitmel viisil kõrvaltoimete kõrvaldamiseks, kasutades selleks laia tööriistade arsenali:

  • antihüpertensiivsed ravimid - vererõhu stabiliseerimiseks (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotoonika (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) ja vasotoonika (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - südamelihase ja veresoonte seina tugevdamiseks;
  • ensüümid (Mezim, Festal, Microzim) ja probiootikumid (Bifiform, Acipol, Enterol) - seedesüsteemi normaliseerimiseks;
  • valuvaigistid (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • krambivastased ained (fenütoiin, karbamasepiin, klonasepaam) - polüneuropaatia neutraliseerimiseks;
  • antikoagulandid või trombotsüütidevastased ained - tromboosi ennetamiseks (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibraadid (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) ja statiinid (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - ainevahetusprotsesside taastamiseks;
  • neuroprotektoreid - närvikiudude, peaaju vereringe taastamiseks (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glütsiin, Flacumin);
  • tioktiinhape - antioksüdant ainevahetuse normaliseerimiseks (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Kogenud endokrinoloogid-diabeetikud kasutavad II tüüpi suhkurtõve ravis toidulisandeid ja nefroprotektoreid - neerufunktsiooni säilitamiseks.

Järgmise põlvkonna 2. tüüpi diabeedipillide loetelu

Suhkurtõve omandatud vormi ravimteraapia põhineb dieedil ja ainevahetusprotsesside ning kaalu normaliseerimise meetmetel. Lisaks kasutatakse mitmeid ravimeid. II tüüpi diabeediravimid jagunevad mitmesse kategooriasse.

Uue põlvkonna ravimid võivad parandada patsiendi elukvaliteeti ja vähendada märkimisväärselt komplikatsioonide tõenäosust ning haiguse negatiivseid tagajärgi.

Narkootikumide tüübid

Insuliinist sõltumatu diabeedi raviks kasutatavad ravimid jagunevad 4 rühma:

  • insuliini sünteesi stimuleerimine kõhunäärmes;
  • insuliinitundlikkuse suurendamine;
  • kombineeritud koostisega tabletid;
  • uue põlvkonna pillid.

Mitmeid ravimeid, mille toime põhineb kõhunäärme aktiivsuse stimuleerimisel, peetakse vananenuks ja tervisele ohtlikuks, nii et enamik arste keeldus selle ravimirühma tablettide kasutamisest.

Pikaajalised uuringud on näidanud, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab kõhunäärme kurnatust ja võib põhjustada haiguse insuliinist sõltuva vormi arengut. Selliste ravimite võtmine parandab algul patsiendi heaolu tänu suurenenud insuliini tootmisele, kuid aja jooksul provotseerib see komplikatsioonide teket.

Kõige populaarsemad ravimid on ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja parandavad glükoositundlikkust lihaskoe suhtes. Selle rühma kõige populaarsem ravim, mida teavad kõik diabeetikud, on metformiin. Ravim ei kahjusta keha ja aitab komplikatsioonide riski minimeerida. Kombineeritud ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis põhinevad metformiinil ja sulfamüülurea. Sellistel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja need võivad põhjustada hüpoglükeemia arengut ja kehakaalu tõusu. Neid ravimeid valib arst iga patsiendi jaoks eraldi ja need nõuavad annustamisrežiimi ranget järgimist..

Uue põlvkonna 2. tüüpi diabeedi ravimid on DPP-4 inhibiitorid ja GLP-1 retseptori agonistid. Nende ravimirühmade preparaadid ei vähenda vereplasmas glükoosi kontsentratsiooni, seetõttu kasutatakse neid lisaks metformiinile ka abiainena. Tabletid vähendavad söögiisu, normaliseerivad seedetraktis toimuvaid protsesse ja aitavad dieeti järgides tõhusamalt kaalu langetada..

DPP-4 inhibiitorid

Vahetult pärast sööki alustab keha rida protsesse, mille eesmärk on normaliseerida glükoosi- ja kolesteroolitase ning aidata kaasa toidu kaudu kehasse sisenevate toitainete efektiivsele imendumisele. Diabeedi DPP-4 inhibiitorite rühma ravimid aitavad kaasa nende protsesside normaliseerimisele ja inkretiinide tootmisele. Seega tagab ravimite võtmine organismile oma insuliini tootmise, kuid ainult glükoosisisalduse suurenemisega.

Erinevalt ravimitest, mis stimuleerivad kõhunääret pidevalt insuliini tootma, suurendavad DPP-4 inhibiitorid selle hormooni tootmist vastavalt vajadusele, see tähendab ainult siis, kui veresuhkru tase tõuseb.

Ravi nende ravimitega tagab:

  • tühja kõhu veresuhkru langus;
  • glükoosisisalduse suurenemise hoiatamine kohe pärast sööki;
  • glükeeritud hemoglobiini taseme normaliseerimine;
  • insuliini tootmise eest vastutavate rakkude funktsiooni normaliseerimine.

Ravimid ei aita kaasa kaalutõusule, seetõttu võivad neid võtta isegi rasvunud patsiendid. Uued populaarsed ravimid:

  • Januviuse tabletid;
  • Ravim Galvus;
  • Onglis ravim.

Need ravimid on saadaval ainult tablettidena. Annustamisskeemi valib arst, tavaliselt kirjutatakse pärast sööki päevas ainult üks tablett. Ensüüm DPP-4 blokeeritakse Januvia ravimi võtmisel üheks päevaks. Ravim on saadaval erinevates annustes. Januvia võib võtta koos metformiiniga, samuti insuliini süstidega.

Ravim ei mõjuta patsiendi kehakaalu. Seda peetakse nii eeliseks kui ka puuduseks. Kaalutõusu ei teki pillide võtmisel, kuid patsiendi kehakaalu langust ei täheldata..

Galvus ja Ongliz tablettide toime ei erine Januvia tablettidega ravi efektiivsusest. Ravimi valikut teostab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes haiguse käigu omadustest. Nende ravimite kõrvaltoimed puuduvad.

Aastaid olen uurinud diabeedi probleemi. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi suurem on invaliidistunud diabeedi tõttu.

Kiirustan öelda häid uudiseid - Venemaa arstiteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel on õnnestunud välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkruhaigust. Praegu läheneb selle ravimi efektiivsus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on taganud spetsiaalse programmi vastuvõtmise, mis kompenseerib kogu ravimi maksumuse. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimeid saada enne 6. juulit - TASUTA!

Metformiini kombineeritud tabletid

Milliseid II tüüpi suhkurtõve tablette võtta ja uue põlvkonna ravimite loetelu - seda tuleb arstilt kontrollida. Uute diabeediravimite väljakirjutamise peab heaks kiitma endokrinoloog. Esitatakse uusi ravimeid II tüüpi suhkurtõve raviks koos metformiiniga - need on ravimid Yanumet ja Galvusmet.

Ravim Janumet on metformiini ja Januviuse kombinatsioon ning Galvusmet on metformiin ja Galvus.

Neid ravimeid on saadaval erinevates annustes - 500, 850 või 1000 mg metformiini ja 50 mg Januvia või Galvus. Ravimi annuse valib arst sõltuvalt vajalikust metformiini kogusest, et tagada eeldatav terapeutiline toime.

Kombineeritud ravimite eeliseks on mugav vabanemisviis, mille tõttu peab patsient võtma kahe asemel ainult ühe ravimi. Sellistel ravimitel on kahekordne toime - nad normaliseerivad glükoositaseme suurenemisega insuliini tootmist ja parandavad ka keharakkude tundlikkust glükoosi suhtes. Sellistel ravimitel pole kõrvaltoimeid..

Janumeti või Galvus'iga ravimise vastunäidustused on samad kui metformiiniga ravimisel. Selliseid ravimeid on soovitatav välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • metformiini monoteraapia madal efektiivsus;
  • madal dieedi efektiivsus;
  • liigne kaal.

Ise ravida ilma arsti nõuanneteta pole soovitatav..

GLP-1 retseptori agonistid

Ravimitel ei ole veresuhkrule otsest mõju, kuid need aitavad isu kontrolli all hoida ja soovitatavat dieeti paremini järgida..

Apteekides on müügil kaks ravimit - need on Bayeta ja Viktoza. Vaatamata väidetele, et need ravimid alandavad glükoosisisaldust, läheb metformiinil paremini. Lisaks on metformiini hind märkimisväärselt madalam kui uue põlvkonna ravimite hind. Baeta ja Victoza mõjutavad suhkrut väga vähe, kuid takistavad tõhusalt ülesöömist ja aitavad isu kontrollida. Need ravimid on ette nähtud ülekaalulistele patsientidele, kellel on raske järgida tasakaalustatud madala süsivesikusisaldusega dieeti..

Dieet on ainevahetushäiretest põhjustatud omandatud diabeedi vormide ravi alus. Kui järgite hoolikalt soovitatud dieeti, saate veresuhkru taset kontrollida ilma ravimeid võtmata. Kuid mitte kõik patsiendid pole distsiplineeritud piisavalt keelatud toidust loobumiseks. Sageli viib toitumise tähelepanuta jätmine ja vähene liikumine tüsistuste tekkimiseni. Vältige seda aitab ravimite Baeta ja Victoza kasutamist..

GLP-1 on hormoon, mida sünteesib mao vastusena toidu tarbimisele. See mõjutab insuliini tootmist ja tagab ka seedeprotsessi. Looduslik hormoon toodetakse lühiajaliselt ja lakkab mõne minuti pärast toimimast. Selle hormooni sünteetiline analoog, mis tuleb Bayeta ja Victoza ravimite võtmisel, mõjutab keha mitmest tunnist päevas.

Ravimid on saadaval süstlaga, tablettides pole need ravimid veel saadaval. Ravimi süstimine toimub sarnaselt insuliini süstimisega. Baeta toimib 4-6 tundi, nii et peate tegema kaks süsti - hommikul ja õhtul tund enne sööki. Tund pärast süstimist hakkab toimeaine toimima. Selle tulemusel tuleb söögikordade ajal kiiremini täiskõhutunne, mis väldib ülesöömist.

Victoza on kallim, kuid seda peetakse söögiisu tõhusamaks kontrollimiseks. See ravim on viimane farmakoloogiline edusamm diabeedihaigete isu kontrollimiseks. Ravimi süstimine toimub ainult üks kord päevas..

Nende ravimite kasutamine võib vabaneda ülesöömisest ja sõltuvusest süsivesikute toidust. Sellised II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimid ei asenda dieeti. Nende kasutamine võimaldab teil kiiresti parandada patsiendi üldist seisundit ja vähendada kaalu. Ravimite kasutamisel tuleb konsulteerida arstiga.