Anatoomilised piirkonnad ja intramuskulaarne süstimistehnika.

Subkutaanse ja intramuskulaarse süstimise tehnika.

Patsienti tuleks eelseisvast protseduurist teavitada. Teavet annab arst, meditsiiniõde või parameedik või ämmaemand, sealhulgas teave ettenähtud ravi eesmärgi kohta.

Arst nõustub raviga ja informeerib sellest meditsiinitöötajaid kirjalikult. Patsientide kirjalik nõusolek on vajalik uuringutel osalevate ravimite kasutamisel või raviskeemide eriliseks täitmiseks (vaktsineerimisel, pikaajalise kasutamise korral).

Süstitavate ravimiteraapia efektiivsus sõltub suuresti korrektsest süstimistehnikast. Ravimi soovitud sügavusele viimiseks on vaja valida süstekoht, nõel ja nõela sisestamise nurk..

Enne meditsiinilise lahusega süstla täitmist on vaja kontrollida, kas need sildid vastavad arsti ettekirjutusele, mis on kantud jaotisse “Retseptileht”.

Süstimiseks kasutatakse erinevaid süstekohti (anatoomilisi piirkondi). Patsiendi asend süstimise ajal - istudes või lamades, positsiooni valik sõltub patsiendi seisundist ja manustatavast ravimist.

Süstimisel on vaja valida selline süstekoht, kus puuduvad armid, valulikkus puudutamisel, naha sügelus, põletik, tihenemine.

Anatoomilised alad ja nahaaluse süstimise tehnika.

Kuna nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse raviaine kiiremaks toimimiseks nahaaluseid süste..

- õla välispind (keskmine kolmandik);

- kõhu anterolateraalne pind (nabast 2 cm taane);

- reie eesmine osa.

- ravimite manustamine;

- nahakahjustused väidetava süstimise piirkonnas;

- eelmine allergiline reaktsioon ravimile.

Materiaalsed ressursid: manipulatsioonilaud, diivan, mitte torgatav konteiner, desinfitseerimismahuti, ühekordselt kasutatavad süstlad (vastavalt välja kirjutatud ravimite arvule), alus, salvrätikud, ravimid (vastavalt arsti ettekirjutusele), antiseptik süstevälja ravimiseks, antiseptik käte töötlemiseks, kindad, ühekordselt kasutatav rätikute jaotur, vedelseep.

Nahaaluse ravimi manustamise algoritm

I. Menetluse ettevalmistamine.

1. Veenduge, et patsient oleks teadlikult andnud nõusoleku eelseisvaks ravimite manustamise protseduuriks. Kui sellist pole, pöörduge edasiste meetmete suhtes arsti poole..

2. Peske ja kuivatage käsi (seebi või antiseptika abil)

3. Valmistage ette süstal.

4. Koguge ravim süstlasse.

5. Pakuge patsienti / aitage teda mugavas asendis: istudes või lamades. Positsiooni valik sõltub patsiendi seisundist; süstitud ravim

6. Valige ja uurige / palpeerige kavandatava süstimise piirkond, et vältida võimalikke tüsistusi.

7. Kandke kindaid.

II. Protseduuri täitmine.

8. Töödelge süstekohta antiseptikumiga ühes suunas.

9. Koguge nahk ühe käega kolmnurkse kujuga alusesse voldi allapoole.

10. Võtke teise käega süstal, hoides nõela kanüüli nimetissõrmega.

11. Pange nõel koos süstlaga kiire liigutusega 45 ° nurga alla.

12. Tõmmake kolbi enda poole, veendumaks, et nõel pole anumas.

13. Süstige ravim aeglaselt nahaalusesse rasva.

III. Protseduuri lõpp.

14. Vajutage naha antiseptikuga salvrätikut või puuvillast palli süstekohale.

15. Visake süstal ja kasutatud materjal ära..

16. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimisnõusse.

17. Pese ja kuivata käsi (seebi või antiseptika abil).

18. Tehke tulemuste kohta asjakohane ülevaade tervisekontrolli kaartides.

Pärast süstimist on võimalik nahaaluse infiltraadi moodustumine (kuumutamata õlilahuste sisseviimine), seetõttu on õlilahuste sisseviimisel vaja ampulli eelkuumutada vees 90 ° (ampull kuivas keeduklaasis)..

Hepariini subkutaansel manustamisel on vaja hoida nõela 90 ° nurga all, ärge aspireerige verd, ärge masseerige süstekohta pärast süstimist.

Kui peate süstima pikaks raviks 1 tund pärast seda, kandke süstekohale soojenduspadja või tehke joodivõre.

Pärast 15–30 minutit pärast süstimist on hädavajalik patsiendilt teada saada tema tervis ja reaktsioon ravimile (tüsistuste ja allergiliste reaktsioonide tuvastamine).

Anatoomilised piirkonnad ja intramuskulaarne süstimistehnika.

Lihaskoes on ulatuslik vere- ja lümfisoonte võrk, mis loob tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Lihasesisese süstimise jaoks valige kohad (keha anatoomilised piirkonnad), kus on hästi arenenud lihaskoe kiht ning suured anumad ja närvikohad ei liigu.

- tuhara ülemine välimine kvadrant;

- reie külgpind;

- ravimite manustamine;

- nahakahjustused, infiltratsioonid väidetava süste piirkonnas;

- eelnev allergiline reaktsioon ravimile;

Intramuskulaarse süstimisega patsiendi asend - kõhuli või külili lamades, deltalihasesse süstides - istudes. Kui manipuleerimine toimub palatis, on patsient vajalik ekraani abil tarastada.

Materiaalsed ressursid: manipulatsioonilaud, diivan, mitte torgatav konteiner, desinfitseerimismahuti, ühekordselt kasutatavad süstlad (vastavalt välja kirjutatud ravimite arvule), alus, salvrätikud, ravimid (vastavalt arsti ettekirjutusele), antiseptik süstevälja ravimiseks, antiseptik käte töötlemiseks, kindad, ühekordselt kasutatav rätikute jaotur, vedelseep.

Teema: “Ravimite manustamise meetodid ja meetodid. Nahasisese, nahaaluse ja lihasesisese süstimise tehnika. Ohud, komplikatsioonid. Ohutusmeetmed.

1. Koht: SNiARP osakond

2. Kestus: 4 tundi (sellest 2 tundi iseseisvat tööd)

3. Tunni eesmärk: Tutvustada ravimite manustamise meetodeid ja meetodeid. Nahasisese, nahaaluse ja lihasesisese süstimise tehnika. Ohud, komplikatsioonid, ohutusmeetmed.

4. Tunni motiveeriv omadus: õppida ravimite manustamise meetodeid ja meetodeid, intradermaalsete, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide teostamise tehnikat. Teage igasuguste süstide ohtudest ja komplikatsioonidest. Omama süstimise ohutust..

Õpilane peab enne tunni algust teadma ravimite manustamismeetodite klassifikatsiooni, erinevate süstide tegemise põhireegleid ja omama ettekujutust võimalikest tüsistustest..

Tunni tulemus

Õpilane peab teadma:

- nahaaluse süstimise kohad;

- intramuskulaarsete süstide tegemise kohad;

- nende võimalikud tüsistused.

Õpilane peab suutma:

-teostada intradermaalseid süste;

- teostada nahaaluseid süste;

- teostada intramuskulaarseid süste;

- järgige asepsise ja antiseptikumide reegleid.

Õpilane peab tutvuma:

- intravenoosse süstimise tehnikaga, veenide kateteriseerimine.

6. Selle teema graafilised diagrammid, tabelid, selle teema harivad elemendid:

Teoreetilised küsimused.

Ravimid võib jagada inimkehasse sisenemise viisi kahte rühma:

• seedetrakt (suu, pärasool);

• parenteraalsed, mis sisenevad kehasse mööda seedetraktist, see tähendab limaskestade ja seroossete membraanide, naha, kopsude jne kaudu..

Enterilisi ravimeid manustatakse suu kaudu, keele alla ja pärasoole kaudu.

Enteraalse manustamise eeliseks on kasutusmugavus, võrdlev ohutus, parenteraalsele manustamisele omaste komplikatsioonide puudumine.

Puudusteks on: terapeutilise toime suhteliselt aeglane areng; individuaalsete erinevuste olemasolu imendumise kiiruses ja täielikkuses; toidu ja muude ravimite mõju imendumisele; hävitamine mao ja soolte valendikus või maksa läbimisel; mitmete ainete tugev ärritav toime limaskestale.

Parenteraalne tee (seedetrakti ümbersõit). Ravimite parenteraalsed manustamisviisid hõlmavad erinevat tüüpi süste, infusioone, inhalatsioone, ravimite pinnale kandmist nahale ja limaskestadele, elektroforeesi.

Süstid: raviaine sisseviimine süstlaga on hädaabiks hädavajalik, kuna oksendamine, neelamisraskused ja teadvusetus ei häiri süstimist. Süstimise eelised - annuse täpsus ja toime kiirus.

Nahasiseseid süste kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel, samuti lokaalanesteesias. Nahasiseseks manustamiseks valitakse käsivarsi sisepind. Süstekoha nahka tuleb pühkida alkoholiga. Pärast kuivamist sisestatakse nõel nahasse madalasse sügavusse, nii et ots siseneb ainult sarvkihi alla. Suunates nõela naha pinnaga paralleelselt, süstige see 0,5 cm sügavusele ja valage ettevaatlikult 1-2 tilka vedelikku, mille tagajärjel moodustub nahas sidrunikoore kujul valkjas tuberkle. Nõela järk-järgult edasi liikudes ja süstlast paar tilka vedelikku välja pigistades süstivad nad kogu vajaliku koguse naha alla..

Sel viisil tehakse diagnostilisi allergilisi teste ja määratakse ka tundlikkus ravimite suhtes. Pärast 24-48 tundi ilmub vastava allergeeni (streptokokk, maja tolm jne) süstekohal punetus ja turse. Allergilise reaktsiooni puudumisel jääb nahk muutumatuks..

Subkutaanne manustamine (süst).

Süstekoht on õla välispinna ja reie välispinna keskmine kolmandik, alakapilaarsed ja kapslitevahelised ruumid, kõhu seina külgpind.

Nahka töödeldakse etanooliga. Vasaku käe pöidla ja nimetissõrme abil haaratakse nahk voldiks, mille alust juhitakse kiirelt nõelaga kehapinna poole pikkuse suhtes 30–45 ° nurga all.Süstla silindrit hoitakse 1, 3 ja 4 sõrmega.

Eeliste hulka kuulub ravimite toimekindluse tagamine, nende kasutuselevõtu võimalus patsientide endi poolt.

Puudusteks on manustamise ebamugavus võrreldes allaneelamisega. Naha all ei saa te sisestada ärritavate ainete lahuseid, mis võivad põhjustada kudede nekroosi (nekroosi). Sageli ei saa seda manustamisviisi kasutada võõraste osakeste kogunemise tõttu sidekoes ja granuloomide moodustumise tõttu süstekohtades..

Intramuskulaarne süst (IM) - mille käigus ravim süstitakse lihaskoesse. On üks levinumaid parenteraalseid meetodeid..

Intramuskulaarse süstimise eeliseks võrreldes subkutaanse süstimisega on ravimi kiire imendumine lihaste suure hulga vere ja lümfisoonte tõttu.

Tehnika omadused: süstekoht - tuhara ülemine väline kvadrant ja reie ülemine eesmine kvadrant; nahka töödeldakse alkoholi või joodiga; nõel asub naha suhtes 90 ° nurga all ja sisestatakse 2-3 cm sügavusele;
Tüsistused:

1) Infiltreerige - sulgege süstekoht

2) hemorraagia ja verejooks

3) Närvikiudude kahjustus

4) Allergiline reaktsioon

5) Manustamistehnika rikkumise korral võib meditsiiniline preparaat siseneda lähedalasuvasse keskkonda - näiteks kopsuarteri harude emboolia õlilahuste osakestega, mis sisenevad veeni intramuskulaarse või nahaaluse süstimise ajal;

6) mädanik - süstimiskohal tekkiv mädanik

Intravenoosne infusioon (süst) (iv) - kui ravimit süstitakse perifeersetesse veenidesse. Süstekoht; - kõige sagedamini süstitakse küünarnukki, harvem - randme ja pahkluu liigeseid.

Intravenoosse reaktiivinfusiooni tehnilised omadused on järgmised:
- nahka töödeldakse alkoholi või eetriga - süstekoha kohale tuleb panna žgutt.
- Nõel asetatakse venoosse verevoolu kaudu naha suhtes nurga all ja sisestatakse sügavale veeni ühe seina augustamiseks

Suurema mahu ravimite sisseviimiseks kasutatakse veenisisest tilkade infusiooni, kui vedelik siseneb veeni tilkadena.

Esiteks valmistatakse ette süsteemi, mis sisaldab:

1) tilguti plasttoru kujul, millel on järgmised osad:
- spetsiaalne kraan, millega saate toru kinni blokeerida ja seeläbi reguleerida ravimi tilguti manustamise kiirust; - laiendatud sektsioon on tilguti ise, mille alumisse ossa luuakse niinimetatud “seisva vedeliku kogum”, kus vedelik tilgub toru ülemisest osast nähtava kiirusega. Kukkumiste sageduse kiirust 1 minutiga vähenemise või suurenemise suunas reguleerib ülalnimetatud spetsiaalne kraana;
- tuubi ülemine osa lõpeb nõelaga, mis sisestatakse pudelisse koos ravimiga;
- toru põhjas on pehme kummist sektsioon või spetsiaalse filtriga suletud “aken”, mis lõpeb kanüüliga, mida kantakse veeni nõelale; läbi kummist sektsiooni, sulgedes kraani ja peatades tilguti, süstitakse täiendavaid ravimeid.

2) Statiiv, millele tagurpidi on paigaldatud ravimipudel.

1) Infiltraat - moodustub, kui ravim läbib kahjustatud veeni või kui see on valesti veeni ümbritsevasse koesse valesti sisestatud.

2) hemorraagia ja verejooks

3) õhuemboolia

5) Allergiline reaktsioon.

6) Manustamisviisi rikkumine, kui ravim siseneb ümbritsevatesse kudedesse - näiteks kui aine on kaltsiumkloriidi intravenoosse manustamise ajal väljaspool veeni, tekib kudede nekroos.

Sissehingamised (alates lat. Inhalo - sissehingama).

Sel viisil juhitakse kehasse gaase, kergesti aurustuvaid vedelikke, pulbreid, aerosoole. Rikkaliku verevarustusega kopsu alveoolide õhemate seinte kaudu imenduvad raviained kiiresti verre, avaldades lokaalset ja süsteemset toimet. Aerosooli sissehingamisel saavutatakse nende kõrge kontsentratsioon bronhides minimaalse süsteemse toimega.

Eelisteks on see, et gaaside kujul sissehingamisel saab ravimeid kiiresti kinni panna ja elimineerida, mis võimaldab teil nende mõju hoolikalt kontrollida. Aerosoolid tagavad lokaalse ravimi suure kontsentratsiooni ja avaldavad mõju bronhidele, minimeerides süsteemseid toimeid; aerosooli ravimvormide abil saab patsient pöörduda iseseisvalt.

Puuduste hulka kuulub spetsiaalse seadme vajadus, mõnede patsientide jaoks surve all olevate aerosoolide kasutamise raskus; kui patsient on teadvusel, ei tohiks ravim olla ärritav.

Paikne pealekandmine naha pinnale või limaskestadele.

Mõnedel väliselt kasutatavatel ravimitel (glükokortikoidid) võivad lisaks kohalikule toimele olla ka süsteemne toime.

Väliseid ravimeid kasutatakse, kandes neid naha pinnale, haava pinnale, tilgutades silma, nina ja kõrva. Naha määrimine jood tinktuuri või muude vahenditega toimub puuvillase haavaga puupulgale. Nahka hõõrumiseks kasutatakse erinevaid salve, pastasid või vedelikke. Hõõrumine toimub sõrmede ja kogu peopesa pikisuunaliste liikumistega, kuni ravim on täielikult nahka imendunud. Kui salv on ärritav, on kõige parem hõõruda käega, millel on kummikinnas..

Transdermaalsed ravimid (TDLS) väljastatakse naha kaudu ja süsteemse vereringe kaudu. Viimastel aastatel on välja töötatud palju liimipõhiseid ravimvorme, mis tagavad aeglase ja pikaajalise imendumise, suurendades sellega ravimi kestust (plaastrid nitroglütseriiniga jne). See välistab ravimite kontsentratsiooni kõikumise veres tänu selle eliminatsioonile maksa esimesel läbimisel. Sel viisil rakendatakse nitroglütseriini, mis kantakse nahale plaastri kujul. Skopolamiini kasutatakse transdermaalselt pikkadel merereisidel, mis võimaldab meremeestel vältida antikolinergiliste ravimite kõrvaltoimeid nägemise halvenemise ja suukuivuse näol. Klonidiini kasutatakse liimide kujul. TDLS märkis aga ühte ootamatut omadust: need võivad patsiendi jaoks silmnähtavalt lahti kleepida ning teine ​​inimene võib need ise üles leida ja kinni panna. Eelkõige on vaja hoiatada vanemaid, et need ravimvormid on eriti atraktiivsed lastele, nii et nad saaksid neid mängudes kasutada, mis viis juba tõsise joobeseisundi tekkeni. Nende hoiustamiseeskirjad on samad, mis kõigi ravimite puhul.

Narkootikumide tilgutamine ninasse, silma ja kõrva. Pärast lima ja koorikute ninakanalite põhjalikku puhastamist tilgutatakse ravimit pipetiga vaheldumisi ninasse ühte ja seejärel teise ninasõõrmesse. Patsiendi pea tuleb pöörata küljele ja veidi tagasi, nii et ravim pärast tilgutamist leviks nina sisemisse vaheseina. Nina mõlemasse poole sisendatakse täiskasvanutele 6-7 tilka ravimit ja lastele 2-3 tilka.

Tilkade tilgutamine silma, see tähendab konjunktiivikotti, viiakse läbi ainult steriilse pipeti abil, püüdes mitte katsuda patsiendi ripsmeid pipeti otsaga. Enne instillatsiooni tõmmatakse alumine silmalau ja tilgad lastakse silma välisnurka. Sisenurgas ei soovitata ravimit tilgutada, kuna see voolab osaliselt ninaõõnde ninaõõnes kanalite kaudu. Pipetti tõmmatakse mitte rohkem kui kaks tilka ravimit, kuna silma konjunktiiviruumi ei panda rohkem kui 1 tilk, teine ​​tilk voolab välja ja see tuleb nahalt puuvillaga eemaldada. Kui arst käskis patsiendil tilgutada 2 tilka 3 korda päevas, siis tuleb tilgutada mõlemasse silma 2 korda ja nii 3 korda päevas..

Tilkade tilgutamine kõrva toimub pärast kõrvakanali puhastamist puuvillast turundaga mädadest. Kõrva tilgutatakse ainult kehatemperatuurini soojendatud ravimeid, kuna labürinti ärritavad külmad tilgad võivad põhjustada pearinglust ja oksendamist. Enne instillatsiooni tuleb patsient asetada küljele, vasaku käega tõmmata haige kõrva aurikülg tahapoole ja ülespoole, et sirutada välist kuulmiskanalit, ja sel hetkel parema käega sisendada soojendatud ravim. Pea võib pöörata ja valus kõrv lamada alles 10 minuti pärast, nii et imendumata tilgad võivad välja lekkida. Täiskasvanutele tilgutatakse keskmiselt 6–8 tilka, lastele vastavalt arsti juhistele.

7. Tunni ettevalmistamiseks testige küsimusi:

1) Ravimi manustamise meetodite klassifikatsioon?

2) Loetlege parenteraalsed manustamisviisid?

3) Kuidas toimub nahaalune süstimine?

4) Kirjeldage intramuskulaarse süstimise tehnikat?

5) Millised on ravimite intravenoosse manustamisviisi eelised?

6) Millised on näidustused intravenoosseks infusiooniks??

7) Millised tüsistused on süstidega võimalikud??

8. Iseseisva töö sisu:

1) patsientide läbivaatus intensiivravi osakondades;

2) kliiniliste juhtumite analüüs koolitusruumis;

3) situatsiooniprobleemide lahendamine;

4) testiülesannete täitmine.

KATSED

1. Ravimite parenteraalse manustamisviisi eelised:

A) kiire ravimiefekti saavutamine,

B) ravimi täpse kontsentratsiooni tagamine veres,

C) terapeutilise toime suhteliselt aeglane areng,

D) kõik vastused on õiged.

2. Patsiendi kehapiirkonnad nahaaluseks süstimiseks:

A) õla välispind;

B) reie anterolateraalne pind;

C) kõhu seina anterolateraalne pind.

D) kõik vastused on õiged.

3. A / m süstimisega sisestatakse nõel:

C) 1/3.
4. Asepsiseeskirjade rikkumisega seotud tüsistused pärast süstimist:

B) seerumi hepatiit;

5. Lihasesisese süstimise nõela pikkus:

6. Sissehingamise teel hõlmab ravimite manustamist:

A) sissehingamise teel,

B) nasaalne instillatsioon,

D) kõik vastused on õiged.
7. HIV-nakkuse edasikandumise viisid:

B) seksuaalne.
8. Väline manustamisviis hõlmab ravimite manustamist:

9. Aseptiliste reeglite rikkumine lihasesisese süstimise ajal põhjustab:

C) allergiline reaktsioon,

D) koe nekroos süstekohal.

10. Kasutage ravimeid sublingvaalselt:

9. Tunni metoodiline ja visuaalne toetamine:

Nahaalune süst.

Nahaalune rasvakiht varustatakse hästi veresoontega, seetõttu kasutatakse raviaine kiiremaks toimimiseks subkutaanseid süste (s / c). Subkutaanselt manustatud raviained imenduvad kiiremini kui suu kaudu manustatuna. Subkutaansed süstid tehakse nõelaga 15 mm sügavusele ja manustatakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti lahtisesse nahaalusesse koesse ega avalda sellele kahjulikku mõju..

Nõelte ja süstitavate süstalde omadused:

Nõela pikkus -20 mm

Süstla maht on 1; 2 ml nahaaluse manustamise kohti:

-õla anteroposterior-pinna keskmine kolmandik;

-reie esiosa keskmine kolmandik;

-eesmine kõhusein.

Nendes kohtades on nahk hõlpsalt voldis ja veresooned, närvid ja perioste ei kahjusta. Süstimine pole soovitatav: nahaaluse turses nahaga rasva kohtades; varasematest süstidest imendunud tihendites.

Steriilne: alus marliõllede või puuvillapallidega, süstal mahuga 1,0 või 2,0 ml, 2 nõela, 70% alkoholi, ravimid, kindad.

Mittesteriilsed: käärid, diivan või tool, nõelte desinfitseerimise konteinerid, süstlad, apretid.

Selgitage patsiendile manipuleerimise kulgu, saate temalt nõusoleku.

Pange puhas hommikumantel, maskeerige käed hügieenilisel tasemel, kandke kindaid.

Võtke ravim üles, laske õhk süstlast välja ja pange see salve.

Istuge või laske patsient maha, sõltuvalt süstekoha ja ravimi valikust.

Kontrollige ja palpeerige süsteala..

Töötlege süstekohta järjestikku ühes suunas kahe 70% alkoholilahuses niisutatud puuvillase palliga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht otse teise kuuliga, asetage see vasaku käe väikese sõrme alla..

Võtke süstal paremas käes (parema käe nimetissõrmega hoidke nõela kanüüli, väikese sõrmega - süstla kolbi, hoidke silindrit 1.3.4 sõrmega).

Koguge nahk vasaku käega kolmnurkse voldi sisse, alus allapoole.

Pange nõel 45 ° nurga all ja lõigake see nahavoldi põhja kuni 1-2 cm sügavusele (2/3 nõela pikkusest), hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli.

Viige vasak käsi kolbi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

Vajutage süstekohta 70% alkoholiga puuvillase palliga.

Eemaldage nõel, hoides seda kanüüli kohal.

Visake ühekordselt kasutatav süstal ja nõel 60% 3% kloramiiniga mahutisse.

Eemaldage kindad, pange desinfitseerimislahusega mahutisse.

Pese käsi, nõruta.

Märge. Süstimise ajal ja pärast seda, pärast 15-30 minutit, saate patsiendilt teada oma tervise ja süstitud ravimile reageerimise kohta (tüsistuste ja reaktsioonide tuvastamine).

Joonis 1. SC süstimise kohad

Ravimite subkutaanse manustamise tehnika

Pediaatria Eduka ravi peamine asjaolu on arsti poolt välja kirjutatud ravimite õigeaegne ja korrektne manustamine. Kahtlemata lasub vastutus süstide ja muude meditsiiniliste protseduuride eest suuremal määral õendustöötajatel. Ja kui patsient on laps, peaksid arstid olema eriti ettevaatlikud, et mitte kahjustada.

Näiteks enneaegne laps või alatoitumusega laps koos ravimite ebaõige manustamisega võib kahjustada periosteumi. Selle vältimiseks on vaja arvestada nahaaluse rasvkoe paksusega, lapse vanusega ja ka õigesti määrata süstlanõela pikkus. Ja see ei ole täielik loetelu teguritest, mida tuleb manipuleerimiseks valmistumisel arvestada.

Meditsiinitöötajate kõiki toiminguid kirjeldatakse üksikasjalikult iga meditsiiniasutuse kohalikes standardites vastavalt tervishoiuministeeriumi kehtivatele määrustele. Selles artiklis anname ainult üldsätted, mis on soovitustena vastu võetud mõne meditsiiniasutuse kohalikes standardites järgmiste manipulatsioonide ajal:

  • Subkutaanne manustamine
  • Intramuskulaarne süst
  • Intravenoosne süstimine
  • Intravenoosne tilguti

Samuti kaalutakse ühekordse kasutusega süsteemi järkjärgulist rakendamist ravimi intravenoosseks tilgutamiseks..

Dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) korral on vedelikukaotuse taastamiseks soovitatav kasutada suuõõne rehüdratsiooni, mis on ette nähtud 6, 8, 12 või 24 tunniks (sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest) (vt ka artiklit "Düspepsiaga lapse toitumine")..

Suu kaudu rehüdratsioon

Varustus

  • Meditsiinilised kindad
  • 5% glükoosilahus
  • Oralite (tsitroglükosolaan) või Regidron, Glucosolan, Humana (Humana) elektrolüüdid, Gastrolit
  • Naatriumkloriid 0,9%
  • Ühekordselt kasutatav steriilne süsteem
  • Steriilne salv
  • Prügikast
  • Käärid
  • Pintsetid
  • Statiiv (alus)
  • Tl või supilusikatäis
  • 200 ml mahutid
  • Karikad
  • Desinfitseerimisvahendi konteiner

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või sugulasele (ema, isa või muud vastutavad isikud) protseduuri täitmise eesmärk ja kord
  2. Hankige protseduuriks nõusolek
  3. Valmistage ette vajalikud seadmed
  4. Pange patsient lamavasse asendisse või üles tõstetud peaga küljele või istuvasse asendisse
  5. Viige käed antiseptiliselt (hügieeniliselt) läbi
  6. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid

Pealava

  1. Vastavalt eesmärgile ja soovitustele täitke ringleva vere maht, võttes arvesse vedelikuvaegust ja patoloogilisi kaotusi:
  • I eksikoosi aste - 150-175 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas
  • II astme eksikoos - 175-200 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas
  • III astme eksikoos - 200–220 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas

2. Toksikoosi korral koos I-II astme eksikoosiga tehke suukaudne rehüdratsioon mahus 50–100 ml patsiendi kehakaalu 1 kg kohta, manustades suu kaudu Regidroni 4–6 tunni jooksul:

  • I astme eksikoos - süstige vedelikku iga 10-15 minuti järel 2-3 teelusikatäit (10-15 ml)
  • Exicosis II aste - pool vajalikust vedelikumahust manustatakse intravenoosselt, ülejäänud - suu kaudu

3. III astme ekstsisiooniga toksikoosi korral viige intravenoosne infusioon 5% glükoosilahusega isotoonilise NaCl lahuse või Ringeri lahusega (infusioonikiirus - 10-20 ml 1 kg kehakaalu kohta tunnis; võite kasutada veebikalkulaatorit “Infusioonikiiruse arvutamine”).

Viimane etapp

  1. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja materjalid vastavalt kehtivatele nõuetele.
  2. Võtke mask, meditsiinilised kindad
  3. Viige läbi kätehügieen
  4. Tehke vastavates dokumentides kanne tehtud protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele

TÄHTIS. NIMETAMISEL NIMETATAB DOKTOR LÕPETAMATA KATSETAMISE (INTRAKTUUTSE KATSETAMISE) VAJADUST, MIS VÄLTIDAB KAEBUSI ÄGETE ALERGILISE REAKTSIOONI JA ANAFILXI KAASAMISEKS.

Nahaalused süstid lastel

Varustus

  • Meditsiinilised kindad
  • Ravimid ampullides, viaalides
  • 2 või 5 ml steriilsed ühekordselt kasutatavad süstlad
  • Desinfitseerimislahus (70% etüülalkohol jne)
  • Steriilsed puuvillapallid
  • Pintsetid
  • Steriilse materjali salv
  • Prügikast

Ravimi subkutaanseks manustamiseks on väikelastel kõige mugavamad kohad õla välispinna, käsivarre radiaalse serva, subkapsulaarse piirkonna (regio infrascapularis), reie eesmise külgpinna, kõhupiirkonna või nabapiirkonna pindala..

Protseduuri täitmine

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või sugulasele (ema, isa või muud vastutavad isikud) protseduuri täitmise eesmärk ja kord
  2. Hankige protseduuriks nõusolek
  3. Uurige, kas lapsel on selle ravimi suhtes individuaalne tundlikkus (talumatus)
  4. Valmistage ette vajalikud seadmed
  5. Kontrollige pakendil (ampull või viaal) oleva ravimi märgistust (kirjeldust) koos retseptide loeteluga (nimi, kontsentratsioon, kogus, kõlblikkusaeg)
  6. Määrake ravimi annus vastavalt arsti ettekirjutusele
  7. Viige käed antiseptiliselt (hügieeniliselt) läbi
  8. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid
  9. Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend kolvi küljel, veenduge pakendi terviklikkuses ja kontrollige selle toote aegumiskuupäeva.
  10. Pange nõel korkiga süstlale ja kinnitage see (ärge eemaldage süstalt pakendist)
  11. Töödelge ampulli kaela desinfitseerimislahuses leotatud puuvillapalliga, seejärel murrake see kindlaksmääratud kohas
  12. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit
  13. Asetage süstal vertikaalselt (nõel ülespoole), vabastage sellest õhk ja 1-2 tilka ravimlahust
  14. Pange nõelale kork
  15. Pange süstal koos ravimiga steriilsele alusele
  16. Valmistage ette kaks desinfitseerimislahuses leotatud puuvillapalli. Pange need steriilsesse salve

Pealava

  1. Pange patsient (sõltuvalt tema seisundist) istumis- või lamamisasendisse, et süstimiskohale oleks võimalikult mugav juurdepääs, et see koht riietest vabastada.
  2. Määrake täpne süstekoht
  3. Töötlege süstepiirkonna nahka steriilsete puuvillapallidega (või spetsiaalsete salvrätikutega), mis on leotatud desinfitseerimislahuses
  4. Võtke ühe käega nahk kortsus süstekohal
  5. Sisestage nõel 2/3 ulatuses selle pikkusest kortsu
  6. Kontrollige, kas nõel on sisenenud veresoonde, tõmmates süstlakolbi enda külge (kui süstlas on verd, sisestatakse nõel pisut sügavamale või tõmmatakse enda poole, ilma et see täielikult eemalduks; pärast seda kontrollige samamoodi uuesti, kas see on tabanud) nõel veresoonde). Kui kolbi enda poole tõmmates ei ole süstlas verd, süstige lahus aeglaselt
  7. Pärast ravimi manustamist suruge süstekohale steriilne lapiga ja tõmmake nõel välja
  8. Küsige patsiendilt tema tervise kohta

Viimane etapp

  1. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja materjalid vastavalt kehtivatele nõuetele.
  2. Võtke mask, meditsiinilised kindad
  3. Viige läbi kätehügieen
  4. Tehke vastavates dokumentides kanne tehtud protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele

INTRAMUSKULAARNE SÜSTAMINE LASTELE

Varustus

  • Meditsiinilised kindad
  • Ravimid ampullides, viaalides
  • Steriilsed ühekordselt kasutatavad süstlad mahuga 2, 5 või 10 ml
  • Desinfitseerimislahus (70% etüülalkohol jne)
  • Steriilsed puuvillapallid
  • Pintsetid
  • Steriilse materjali salv
  • Prügikast

Intramuskulaarsete süstide jaoks kasutatakse kõige sagedamini 5- või 10-milliliitriseid süstlaid. Nõela pikkus (20, 40, 60 mm) ja paksus tuleks valida, võttes arvesse lapse vanust ja nahaaluse rasva paksust. Enneaegse lapse, alatoitumuse või rasvumisega lapse süstlanõela pikkuse määramiseks peate voldima pehmed nahaalused koed voldiks ja hindama nende paksust. Nii saate veenduda, et süstimisel satub ravim otse lihasesse, mitte nahaalusesse rasvakihti ja ei kahjusta periosteumi..

Protseduuri täitmine

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või sugulasele (ema, isa või muud vastutavad isikud) protseduuri täitmise eesmärk ja kord
  2. Hankige protseduuriks nõusolek
  3. Uurige, kas lapsel on selle ravimi suhtes individuaalne tundlikkus (talumatus)
  4. Valmistage ette vajalikud seadmed
  5. Kontrollige pakendil (ampull või viaal) oleva ravimi märgistust (kirjeldust) koos retseptide loeteluga (nimi, kontsentratsioon, kogus, kõlblikkusaeg)
  6. Määrake ravimi annus vastavalt arsti ettekirjutusele
  7. Viige käed antiseptiliselt (hügieeniliselt) läbi
  8. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid
  9. Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend kolvi küljel, veenduge pakendi terviklikkuses ja kontrollige selle toote aegumiskuupäeva.
  10. Pange nõel korkiga süstlale ja kinnitage see (ärge eemaldage süstalt pakendist)
  11. Töödelge ampulli kaela desinfitseerimislahuses leotatud puuvillapalliga, seejärel murrake see kindlaksmääratud kohas
  12. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit
  13. Asetage süstal vertikaalselt (nõel ülespoole), vabastage sellest õhk ja 1-2 tilka ravimlahust
  14. Pange nõelale kork
  15. Pange süstal koos ravimiga steriilsele alusele
  16. Valmistage ette kaks desinfitseerimislahuses leotatud puuvillapalli. Pange need steriilsesse salve

Pealava

  1. Asetage patsient lamades kõhule või küljele (vajadusel võite helistada abilisele)
  2. Süstekoha määramine: tuhara ülemine välimine kvadrant, reie eesmine külgpind või õla eesmine välispind
  3. Kontrollige süstekohta ja uurige seda hoolikalt
  4. Töödelge süstekohta desinfitseerimislahuses (või 70% alkoholis) leotatud puuvillapallidega.
  5. Töödelge meditsiinilisi kindaid desinfitseeriva lahusega
  6. Sirutage ühe käe sõrmedega nahk süstekohal ja kiire liigutusega sisestage nõel naha pinnaga risti (kui süstimine toimub tuhara ülemises välimises kvadrandis, sisestatakse nõel umbes 2/3 selle pikkusest).
  7. Kontrollige, kas nõel on sisenenud veresoonde, tõmmates süstlakolvi enda külge (kui süstlas on verd, sisestatakse nõel pisut sügavamale või tõmmatakse tagasi enda poole, ilma et see täielikult eemalduks; siis kontrollige uuesti, samal viisil) nõel veresoonde). Kui kolbi enda poole tõmmates ei ole süstlas verd, süstige lahus aeglaselt
  8. Pärast ravimi manustamist suruge süstekohale steriilne lapiga ja tõmmake nõel välja
  9. Küsige patsiendilt tema tervise kohta

Viimane etapp

  1. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja materjalid vastavalt kehtivatele nõuetele.
  2. Võtke mask, meditsiinilised kindad
  3. Viige läbi kätehügieen
  4. Tehke vastavates dokumentides kanne tehtud protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele

INTRAVENOOSNE Narkomaania süstimine lastele

Varustus

  • Meditsiinilised kindad (steriilsed)
  • Ravimid ampullides, viaalides
  • 10 ja 20 ml steriilsed ühekordselt kasutatavad süstlad
  • Desinfitseerimislahus (70% etüülalkohol jne)
  • Steriilsed puuvillapallid
  • Pintsetid
  • Rakmed
  • Steriilse materjali salv
  • Prügikast
  • Kummist padi
  • Kleeplint

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või sugulasele (ema, isa või muud vastutavad isikud) protseduuri täitmise eesmärk ja kord
  2. Hankige protseduuriks nõusolek
  3. Uurige, kas lapsel on selle ravimi suhtes individuaalne tundlikkus (talumatus)
  4. Valmistage ette vajalikud seadmed
  5. Kontrollige pakendil (ampull või viaal) oleva ravimi märgistust (kirjeldust) koos retseptide loeteluga (nimi, kontsentratsioon, kogus, kõlblikkusaeg)
  6. Määrake ravimi annus vastavalt arsti ettekirjutusele
  7. Viige käed antiseptiliselt (hügieeniliselt) läbi
  8. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid
  9. Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend kolvi küljel, veenduge pakendi terviklikkuses ja kontrollige selle toote aegumiskuupäeva.
  10. Pange nõel korkiga süstlale ja kinnitage see (ärge eemaldage süstalt pakendist)
  11. Töödelge ampulli kaela desinfitseerimislahuses leotatud puuvillapalliga, seejärel murrake see kindlaksmääratud kohas
  12. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit
  13. Asetage süstal vertikaalselt (nõel ülespoole), vabastage sellest õhk ja 1-2 tilka ravimlahust
  14. Pange nõelale kork
  15. Pange süstal koos ravimiga steriilsele alusele
  16. Valmistage ette kaks desinfitseerimislahuses leotatud puuvillapalli. Pange need steriilsesse salve
  17. Määrake süstekoht

Pealava

  1. Asetage patsiendi käsivarre kindlale alusele, sisepind üleval, pange kummipatja ja kleepimispõrand põrandale, küünarnukile
  2. Kandke žgutt küünarnukist 5-7 cm kõrgemale õlale (žgutt kantakse rätikule, salvrätikule või muule kangale)
  3. Paluge patsiendil oma rusikat mitu korda pigistada ja lahti keerata
  4. Valige kõige täidetud veen
  5. Paluge patsiendil rusikas kokku suruda.
  6. Desinfitseerige meditsiinilisi kindaid
  7. Töödelge süstekohta desinfitseerimisvahendiga (selle toote nahale ei tohiks jääda jääke)
  8. Võtke ühe käega süstal nii, et nimetissõrm kinnitaks nõelahülsi ja teised sõrmed kataksid süstla silindri
  9. Kontrollige nõela avatust ja õhku süstlas
  10. Teise käe esimese sõrmega tõmmake nahk süstekohal veeni allapoole ja kinnitage veen
  11. Tehke veenipunktsiooni, hoides süstalt paralleelselt nahaga, nõelaosa peaks ülespoole vaatama. Kui nõela "ebaõnnestumine" ilmub, tõmmake süstla kolbi ettevaatlikult enda poole (süstlasse peaks ilmuma veri)
  12. Pange nõelahülsi alla steriilne kude
  13. Eemaldage rakmed
  14. Paluge patsiendil rusikas lahti keerata
  15. Tõmmake süstlakolbi uuesti enda poole
  16. Süstla asendit muutmata vajutage kolbi teise (vaba) käe pöidlaga, tutvustades ravimit aeglaselt. Jätke süstlasse 1 ml vedelikku. Sissejuhatuse ajal peate jälgima patsiendi seisundit
  17. Vajutage süstekoht alla desinfitseerimisvahendiga (steriilse lapiga) töödeldud puuvillase palliga ja tõmmake nõel kiire ja ettevaatliku liigutusega koele
  18. Paluge patsiendil painutada käsi küünarnuki liigeses puuvillase palliga ja hoida jäseme selles asendis 3-5 minutit, kuni verejooks peatub
  19. Küsige patsiendi heaolu kohta

Viimane etapp

  1. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja materjalid vastavalt kehtivatele nõuetele.
  2. Võtke mask, meditsiinilised kindad
  3. Viige läbi kätehügieen
  4. Tehke vastavates dokumentides kanne tehtud protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele

NARKOTIKA INTRAVENOOSSE TÖÖTLEMISE SISSEJUHATAVA SÜSTEEMI TÄITMINE

Varustus

  • Meditsiinilised kindad (steriilsed)
  • Narkootikumid viaalides
  • Pakendatud steriilne süsteem
  • Desinfektsioonivahend
  • Steriilsed puuvillapallid (salvrätikud)
  • Pintsetid
  • Rakmed
  • Steriilse materjali salv
  • Prügikast
  • Kummist padi
  • Kleeplint
  • Käärid
  • Statiiv (alus)

Ettevalmistav etapp

  1. Selgitage lapsele või sugulasele (ema, isa või muud vastutavad isikud) protseduuri täitmise eesmärk ja kord
  2. Hankige protseduuriks nõusolek
  3. Uurige, kas lapsel on selle ravimi suhtes individuaalne tundlikkus (talumatus)
  4. Valmistage ette vajalikud seadmed
  5. Kontrollige ravimite aegumiskuupäeva
  6. Kontrollige pakendil (ampull või viaal) oleva ravimi märgistust (kirjeldust) koos retseptide loeteluga (nimi, kontsentratsioon, kogus, kõlblikkusaeg)
  7. Määrake ravimi annus vastavalt arsti ettekirjutusele
  8. Töödelge pudeli metallist ketast desinfitseerimislahuses leotatud puuvillase palliga, seejärel eemaldage metallkorgi keskosa pintsettidega ja töödelge kummikorki desinfitseerimisvahendiga.
  9. Viige käed antiseptiliselt (hügieeniliselt) läbi
  10. Kandke maski ja meditsiinilisi kindaid

Pealava

  1. Desinfitseerige meditsiinilisi kindaid
  2. Intravenoosseks tilgutamiseks ühekordselt kasutatava süsteemiga pakendi avamine pärast selle terviklikkuse ja aegumiskuupäeva veendumist
  3. Eemaldage õhukanali nõela kate ja sisestage see täielikult kummikorgi kaudu pudelisse.
  4. Eemaldage nõela küljest, mis on tilgakesele lähemal, ja pange see umbes 2/3 pikkusest viaali kummikorgi kaudu.
  5. Sulgege kruvikinnitus
  6. Pöörake pudel tagurpidi ja kinnitage see statiivile.
  7. Eemaldage süstlanõel korgiga ja asetage eelnevalt ettevalmistatud steriilsesse salve
  8. Pöörake tilgutit horisontaalselt. Kruviklambri aeglaselt avades täitke tilguti poole mahuni, seejärel sulgege klamber
  9. Pange tilguti vertikaalselt ja avage kruvikinnitus. Täitke süsteemi pikk toru aeglaselt, kuni lahus tõrjub õhumullid täielikult välja ja nõela otsiku kanüülisse ilmuvad lahuse tilgad.
  10. Kattuv kruvikinnitus
  11. Kontrollige, kas süsteemis pole õhumulle
  12. Kinnitage süstlanõel
  13. Pange desinfitseerimisvahendiga niisutatud puuvillapallid (salvrätikud) steriilsesse salve ja steriilsed salvrätikud
  14. Valmistage rätik, žgutt, õliriie, 2-3 rida kitsast kleepuvat krohvi (pikkus 4-5 cm), kummipadi
  15. Jätkake protseduuri patsiendi voodis.

Ravimite mugavamaks tilgutamiseks võib kasutada perifeerset venoosset kateetrit..

Nahaalune süst, tehnika, süstekohad

Õlavarre süst subkutaanne

Nahaalune lahus hajub vereringe kaudu kiiremini veresoonte tõttu, mis asuvad nahaaluse rasva piirkonnas. Kuid pärast süstimist on ravimi toime palju aeglasem kui intravenoosse süstimise korral.

Nahaalusteks süsteteks ja manipulatsioonideks ettevalmistamine sarnaneb intramuskulaarselt manustatavaga. Ainus erinevus on see, et seal, kus on vaja süstida, ei venitata nahka, vaid kogutakse sõrmedega nagu kolmnurkse voldiga. Sellisel juhul sisestatakse nõel 45-kraadise kaldega nahavoldi ise, õigesti - selle alusesse.

Tähtis: peaksite teadma, et käsivarre deltalihas pole eriti arenenud, seetõttu on täpsem süstida väike kogus ravimeid. Veresoonte rammitunud süsteemi ja närvilõpmete rohkuse tõttu on süstimine ohtlik tõsine tüsistus

Nahalahenduste kasutuselevõtt subkutaanselt.

Näidustused:


hormonaalsete ravimite manustamine,
rasvlahustuvad vitamiinide lahused
valmistised.

Steriilne: kandik
marli tuffide või puuvillaga
kuulid, süstal mahuga 1,0 või 2,0 ml, 2
nõelad, 70% alkohol, ravimid, kindad.

Unsterile:
käärid, diivan või tool, konteinerid
nõelte, süstalde desinfitseerimine, sidumine
materjal.

Selgitage patsiendile
manipuleerimise käigus, saada
tema nõusolek.

Pange puhtaks
hommikumantl, mask, töötage oma kätega
hügieeniline, kandke kindaid.

Ampull enne
kasutage madalamale mahutisse
soe vesi, soojendage temperatuurini 38 ° C.

Hankige ravimit
vabastage süstlast õhk.

Töötle kaks korda
tufoomia süstekoht 70% alkoholiga.

Tehke süst
tõmmake nõelaga kolbi enda poole -
veenduge, et süstal ei satuks
vere - narkootikumide hoiatus
emboolia (õline).

Sisestage aeglaselt
lahus (t °
õlilahus 38 ° C).

Hoia istet
süst 70% alkoholiga puuvillase palliga.

Võtke nõel välja,
tema kanüüli hoidmine.

Visake ühekordne ära
süstal ja nõel 3% kloramiiniga mahutis
60 minutit.

Võtke ära
kindad, pane anum
desinfitseeriva lahusega.

Pesta
käed, äravool.

Subkutaanne süst on süst, mis tehakse otse nahaalusesse rasvakihti (erinevalt veenisisesest süstimisest otse veeni). Tulenevalt asjaolust, et nahaalused süstid annavad ravimite ühtlasema ja aeglasema jaotuse kui intravenoosse süstimise korral, kasutatakse vaktsiinide ja ravimite manustamiseks tavaliselt subkutaanset süsti (näiteks 1. tüüpi diabeetikud süstivad insuliini sageli). Subkutaanselt manustatavate ravimite retseptil on tavaliselt üksikasjalikud juhised subkutaanse süstimise kohta. Selle artikli juhised on toodud ainult näitena, enne kui kodus süstite, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Lugege allpool toodud üksikasjalikke juhiseid..

Kuidas ise lihasesse süstida

Enesesüstimise protsessis on kõige olulisem hirmu puudumine, ükskõik kui raske see ka poleks. Hirmust raputavad paljud kätt, mis on tulvil verevalumite tekkimisest. Halvim asi, mida peate süstimise ajal ületama, on hirm oma naha läbistamise ees. Kuid see pole nii valus, kui tundub, ja peate vaid hetkeks kannatama.

Süstal tuleb võtta paremas käes ja vastavalt sellele süstida vasakusse tuharasse ja vastupidi. Visuaalselt on vaja tuhara jagada neljaks võrdseks ruuduks, olles joonistanud 2 ristuvat sirget. Süst peaks olema paremas ülanurgas. Ja just ¾ pikkade nõelte kasutuselevõtuks on vaja otsustavat liikumist. Isegi kui nõel on täielikult sisestatud, pole millegi pärast muretseda..

Süstalt hoides on vaja see kinni haarata, et oleks mugav kolvi vajutada ja ravimit manustada. Vajutage parema käe pöidlaga süstlakolvi

Ravimit on vaja manustada aeglaselt, see on oluline selleks, et see paremini imenduks. See seisund on ka hematoomide moodustumise ja süstimise järgselt tekke ärahoidmiseks.

Pärast ravimi turuletoomist on vaja võtta alkoholisalv ja vajutada vasaku käega süstekohta ettevaatlikult, kuid tõmmata kiiresti parema käega süstal õige nurga alt välja..

Süstimine käsivarre tagajärgedele

Kõige sagedamini tehakse hormonaalsete ravimite süste käe ülaossa, võite teha ka mõned vaktsineerimised, näiteks teetanuse, difteeria ja gripi vastu. Süstekohal ilmub tavaliselt tihend, millega kaasneb punetus. Kui vaktsineerimine toimub vastavalt kõigile reeglitele, on see nähtus ajutine.

Miks valutab käsi pärast raviaine infusiooni:

  1. Infiltraadi ilmnemine vaktsineerimiskohas, millega kaasneb valu ja tihenemine, on seotud:
  • ebatäpsusega süstekoha määramisel;
  • korduva nõela löömisega eelmiste infusioonide kohtadesse;
  • vale nõela valikuga - lühike või ebaharilik.

Joodivõre vaktsineerimiskohas ja kerge massaaž või apellatsioon füsioteraapia meetoditele aitavad probleemiga toime tulla..

Kui veeni süstimise tagajärjel valutab käsi ja sellel on suur verevalum, näitab see, et veeni torgati ja ravim pääses veenist mööda. Probleemist vabanemiseks on korrektne teha alkoholikompress või kasutada dekongestandiga imenduvaid salve.

Antiseptikumide reeglite rikkumise tagajärjed võivad põhjustada sepsise, seerumi hepatiidi, isegi AIDSi arengut. Kui õlg pärast süstimist halva kvaliteediga desinfitseerimisprotsessi tõttu valutab, võib see põhjustada nakkusliku massi - mädaniku - ilmnemise. Siis on vaja kiiret hospitaliseerimist, millele järgneb kirurgiline sekkumine ja antibiootikumide võtmine.
Kui vaktsineerimise koht valutab, viiakse protseduur läbi tehnikat rikkudes. Näiteks võib purustatud nõel põhjustada allergilisi reaktsioone. Õlil põhinevate ravimite süstimise ajal veresoonde sattumise tagajärjeks võib olla ravimi emboolia teke koos hematoomi ilmnemisega, isegi kudede nekroos.
Valesti tehtud veenisüstid võivad põhjustada veenide lokaalset põletikku (flebiit, tromboflebiit), mis ähvardab verehüüvete teket korduvate süstidega veeni samasse piirkonda või mitteterava nõela kasutamisel. Võidelge selliste tüsistustega hepariinipõhiste salvide, samuti põletikuvastase ravi meetoditega.

Intramuskulaarse ja ka intravenoosse infusiooni ajal võib närv kahjustada, siis läheb käsi tuimaks. Lisaks võib valulikkust süstekohal seostada närvi toitva laeva ummistusega või närviotsa lähedal asuva ravimi toimega. Füsioteraapia aitab hädad kõrvaldada.
Isegi kui ravimit süstitakse õigesti, võib vaktsineerimiskohas ilmneda sügelus. See on loomulik juhtum, kuna naha nõelaga torkimisel jääb väike haav, mis paranedes sügeleb. Intravenoosse infusiooni korral võib see olla signaal allergilise reaktsiooni ilmnemisest, seetõttu ei tohiks midagi teha ilma arsti nõuanneteta.

Oluline on meeles pidada, et allergia tunnuste ilmnemine pärast süstimist või vaktsineerimist võib olla tingitud keha reageerimisest ravimile, mitte süstimisele. Seetõttu on vaja ravimit välja kirjutanud arsti informeerida, et süstekoht valutab, sest

allergia sümptomite tähelepanuta jätmine võib põhjustada Quincke ödeemi või anafülaktilist šokki.

Kuidas ennast süstida: protseduurireeglid

Kuhu tuharasse õigesti süstida - skeem ja juhised

Intravenoosse süstimise põhitõed

Kuidas teha intravenoosset süsti

Süstimise ulatus maos

Subkutaanne süst on ravimite manustamise meetod naha ja lihaste vahel asuvasse kihti. Sellel protseduuril on piiratud ulatus. Naba süstimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antikoagulandid. Ravimid vedeldavad verd ja takistavad verehüüvete teket.
  • Marutaudi raviks. Sel juhul tehke mitu süsti. Intramuskulaarselt manustatuna suudavad nad provotseerida lihaste halvatust. Kui süstitakse intradermaalselt, siis selliseid kõrvaltoimeid ei täheldata, kuna ravim jaotub kogu kehas järk-järgult.
  • Ovulatsioon käivitab. Neid kasutatakse munaraku küpsemise stimuleerimiseks. Selline manipuleerimine on vajalik IVF-protseduuri läbiviimisel või kontrollitud raseduse korral.
  • Suhkurtõve raviks. Insuliin maos on parim viis selle ravimi manustamiseks..
  • Nahaalused rasvapõletajad kehakaalu langetamiseks.

Subkutaanset süstimismeetodit kasutatakse kardioloogias, fleboloogias, endokrinoloogias, günekoloogias ja muudes meditsiinivaldkondades. Protseduure kasutatakse aktiivselt ka kosmetoloogias.

Nahaaluse süstimise tehnika ja selle omadused

Nahaalused süstid on meditsiiniprotseduur, mida väga soovitakse. Selle rakendamise tehnika erineb ravimite intramuskulaarse manustamise meetodist, ehkki ettevalmistamise algoritm on sarnane.

Nahaalune süst tuleb teha vähem sügavalt: piisab vaid nõela sisestamisest ainult 15 mm sisse. Nahaaluses koes on hea verevarustus, mis põhjustab kõrge imendumise määra ja vastavalt ka ravimite toimet. Vaid 30 minutit pärast ravimilahuse manustamist täheldatakse selle toime maksimaalset toimet.

Kõige mugavamad kohad ravimite subkutaanseks manustamiseks:

  • õlg (selle välimine piirkond või keskmine kolmandik);
  • reide eesmine pind;
  • külgmine kõhusein;
  • subkapsulaarne piirkond tugeva nahaaluse rasva juuresolekul.

Mis tahes meditsiinilise manipuleerimise algoritm, mille tagajärjel rikutakse patsiendi kudede terviklikkust, algab ettevalmistamisega. Enne süstimist peate oma käed desinfitseerima: pese neid antibakteriaalse seebiga või töödelge antiseptikuga.

Toiduvalmistamise tööriistad ja valmistised:

  • steriilne salv (puhastatav ja desinfitseeritud keraamilise plaadi pühkimisega) ja salv jäätmematerjalide jaoks;
  • 1 või 2 ml süstal nõelaga pikkusega 2–3 cm ja läbimõõduga mitte üle 0,5 mm;
  • steriilsed salvrätikud (puuvillast tampooni) - 4 tk;
  • välja kirjutatud ravim;
  • alkohol 70%.

Kõik, mida protseduuri ajal kasutatakse, peaks asuma steriilsel kandikul. Kontrollige ravimi ja süstla kõlblikkusaega ja tihedust.

Süste tegemise kohta tuleks uurida:

  1. mehaanilised kahjustused;
  2. turse;
  3. dermatoloogiliste haiguste tunnused;
  4. allergia.

Kui valitud piirkonnas on ülaltoodud probleemid, peaksite sekkumise asukohta muutma..

Retseptiravimi süstlasse võtmise algoritm on standardne:

Enne nahaaluste süstete tegemist on vajalik kirurgilise välja (külg, õlg) desinfitseerimine: üks (suur) alkoholiga kastetud tampoon hoiab suurt pinda, teine ​​(keskmine) koht, kuhu süstimine plaanitakse teha otse. Tööruumi steriliseerimise tehnika: tampooni liigutamine tsentrifugaalselt või ülalt alla. Süstekoht peaks alkoholist välja kuivama.

Manipuleerimise algoritm:

Kui olete süstimise lõpetanud, võtke kindad ära, kui panite need selga, ja desinfitseerige käed uuesti: peske või pühkige antiseptiga.

Kui järgite täielikult selle manipuleerimise algoritmi, väheneb nakkuste, sissetungide ja muude negatiivsete tagajärgede oht järsult.

Õlilahustega on keelatud intravenoosselt süstida: sellised ained ummistavad anumaid, häirides külgnevate kudede toitumist, põhjustades nende nekroosi. Õliemboolid võivad olla kopsude veresoontes, ummistades need, mis põhjustab tõsist lämbumist järgneva surmaga.

Õlised preparaadid imenduvad halvasti, seetõttu on infiltraadid sageli süstekohal.

Õlilahuse sisestamise algoritm näeb ette ravimi esialgse kuumutamise temperatuurini 38 ° C. Enne ravimi süstimist ja manustamist tuleb patsiendi naha alla sisestada nõel, tõmmata süstlakolbi enda poole ja veenduda, et veresoon pole kahjustatud. Kui silindrisse on jõudnud verd, pigistage steriilse tampooniga süstekoht hõlpsalt välja, eemaldage nõel ja proovige teises kohas uuesti. Sel juhul nõuavad ohutusmeetmed nõela väljavahetamist, nagu kasutatud on juba mittesteriilne.

Kuidas süstitakse naha alla?

Mõnikord saab inimene vajadusel koduõeks või -õeks. Näiteks peate kodus tegema mitmesuguseid süste. Seejärel võib osutuda vajalikuks teha nahaalune süst. Kuidas seda õigesti teha, see artikkel räägib..

Kuidas süstida naha alla, neid õpetatakse kõikvõimalikel kursustel, kuid saate seda lihtsat tehnikat ise õppida nii naistele kui meestele. Üsna rahuliku ja täpse lähenemise korral ei tohiks probleeme üldse tekkida.

Nahaalused süstid tehakse sel põhjusel, et nahaaluse rasvakihi hea verevarustuse tõttu imenduvad ravimid siin paremini ja kiiremini. Seega on kehasse sisestatud ravimite toime tõhusam kui suu kaudu manustamisel. Tavaliselt manustatakse subkutaanselt kuni kaks milliliitrit lahust..

Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga. Ilmselt märgatavaid suuri laevu tuleks vältida. Subkutaanseks süstimiseks kõige sobivamad kohad on väline õlapind, reieluu väline pind. Mõnikord süstitakse subkutaanselt subkapsulaarsesse ruumi või aksillaarpiirkonna alumisse ossa. Nendes kohtades on kõige lihtsam nahka haarata ja suurte veresoonte kahjustamise oht on minimaalne..

Ravimi subkutaanne manustamine tagab ravimite pikemaajalisema toime kui intravenoosse süstimise korral. Erandiks on ebapiisava perifeerse vereringe juhtumid.

Nahaaluse süstimise tehnika

Kõigepealt peate oma käed korralikult seebiga pesema ja panema kirurgilised kindad. Tehakse järgmised toimingud:

Peaksite valima süstimiseks sobiva süstla. Subkutaansed süstid tehakse tavaliselt kahe milliliitri süstlaga.
Ravimiga ampulli töödeldakse ka alkoholiga, mille järel kantakse peale spetsiaalne ravimiga kaasas olev küüneviil ja ampulli ots puruneb.
Kui ravim on viaali koos metallkorgi ja kummikorgiga, eemaldage korgi ülaosa, töödelge kummikorgi pinda alkoholiga ja torgake nõelaga läbi

Kui preparaat on pulbrina, tuleb see lahustada läbi sama nõela..
Ravim valitakse süstlasse kolvi tõmmates.
Pärast ravimi täielikku sattumist süstlasse on vaja eemaldada liigne õhk, surudes seda aeglaselt ja ettevaatlikult sõrmega. Vajutage nuppu seni, kuni nõelast ilmub lahus.

Sel juhul hoitakse süstalt nõelaga ülespoole ja õhumullide kogumiseks väljalaskeavasse peate süstalt õrnalt sõrmega koputama..
Eeldatavat kohta, kus süstid tehakse subkutaanselt, töödeldakse alkoholiga. Esiteks töödeldakse suurt pinda vatitupsuga ja seejärel töödeldakse süstekohta otse teise alkoholiga leotatud tampooniga..
Nahk tuleb kinni tõmmata piisavalt paksu voldi sisse ja tõmmata üles.
Nõel torgatakse kiiresti, kuid õrnalt tekkinud nahavoldi alusesse ja sisestatakse rasvakihti.
Süstla kolvi aeglaselt pigistades pigistatakse ravim naha alla.
Sama kiire ja terava liigutusega eemaldatakse nõel patsiendi naha alt, süstekohta masseeritakse kergelt ja töödeldakse uuesti alkoholiga.

Mõnikord tehakse nahaalusi süste kõhuõõnes. Õige süstimise tegemiseks peate patsiendi kõhule vaimselt joonistama kaheksa joonis, mille keskpunkt on nabas.

Selle joonise ühele rõngale süstitakse kaheksa. Kõik muud toimingud viiakse läbi peaaegu samal viisil nagu ülalkirjeldatud näites. Ainult tuleb märkida, et selle koha nahk on väga õrn ja verevalumite vältimiseks tuleks kõiki toiminguid teha võimalikult ettevaatlikult. G8 ring muutub iga järgneva subkutaanse süstimisega kõhtu.

Kuidas ennast süstida

Endale süstimise ohutuks tegemiseks peate järgima mitmeid reegleid. Need koosnevad süstla korrektsest ettevalmistamisest koos ravimiga, süstekoha töötlemisest ja süstepositsioonist.

Kõigepealt tasub meeles pidada, et põhimõtteliselt sobib süstimiseks ükskõik milline keha lihas, kuid kõige vastuvõetavam on kasutada gluteuse ja reieluu lihaseid, mis sobivad kõige paremini nendel eesmärkidel. Tuharalihasesse süstimise korral on tüsistuste tekkimise tõenäosus kõige väiksem. Kuid see võimalus on kõige vastuvõetavam, kui süsti teostab keegi teine.

Enne süstimist peate harjutama peegli ees ja võtma kõige mugavama asendi. Mõnikord on süsti kergem teha, seistes mitte poole pöörde taga peegli ees, vaid lamades põrandal või diivanil. Peamine tingimus on see, et pind on kõva.

Kui otsustatakse süstida reide, siis on vaja valida õige süstekoht. Parim on kasutada reie esipinda. Süstekoht peaks olema põlvest ülespoole üks peopesa. Süstimisel on vaja vaadata nõela sisenemise kohta, et mitte sattuda anumasse. Reie sisse süstimisel on kõige parem võtta istuv asend ja jalg peaks olema lõdvestunud, te ei saa sellele toetuda.

Pärast positsiooni kindlaksmääramist võite hakata kõike vajalikku ette valmistama. Süstimiseks vajate 96-protsendilises alkoholis leotatud alkoholiga immutatud salvrätikuid, süstalt, mille maht sõltub ravimi mahust, ja muidugi ampulli koos ravimiga.

Enne lahuse süstlasse täitmist peske käed hoolikalt voolava vee all. Enne avamist tuleb ampulli töödelda alkoholilapiga, alles pärast seda saab seda avada. Pärast ampulli avamist on vaja süstal laadida ja ravim sinna koguda

On oluline, et süstlasse ja nõela ei jääks õhumulle.

Enne ravimi süstimist on vajalik, et süstlanõelast vabastataks teatud kogus ravimit.Süstimiskoht tuleb pühkida alkoholilapiga ja liigutada ühes suunas. Pühkimisliigutused küljelt küljele ei ole lubatud. Kui see ettevalmistav etapp on lõppenud, võite jätkata otse süstimist.

Ravimi kirjeldus

Hepariini süsti peamine toime on vere patoloogilise hüübimise vältimine, mõjutades otseselt antitrombiini III ensüümi. Ravimi sisenemisväli vähendab märkimisväärselt trombotsüütide sünteesi, mis võimaldab teil säilitada normaalset vere seisundit. Antikoagulanti kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt nii ennetava ravimina kui ka paljude haiguste täielikuks raviks.

Näidustused:

  • vaskulaarsed tüsistused pärast operatsiooni;
  • vere viskoossuse vähenemine kunstlikuks verevarustuseks mõeldud seadmetes;
  • verehüüvetest vabanemine südame kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • haiguste ravi, mis provotseerib vere mikrotsirkulatsiooni vähenemist kehas;
  • profülaktiliselt verehüüvetele kalduvate patsientide seas;
  • müokardiinfarkti ravi;
  • süvaveenitromboosi ravi;
  • suurenenud D-dimeer raseduse ajal;
  • kodade virvendus ja mõned muud patoloogiad.

Hepariini kasutatakse iseseisva ravimina või kombinatsioonis teiste rühmade ravimitega, näiteks Fibrinolysin, Streptodecase jt..

Kõrvalmõjud

Juhistes ja ülevaadetes saate teada järgmiste negatiivsete mõjude kohta:

  • Urogenitaalsüsteem: tupe kuivus, tugev higi, vähenenud potents, libiido märgatav langus, günekomastia, potentsi vähenemine, valu vahekorra ajal, kuumahood.
  • Lihas-skeleti süsteem: müalgia, seljavalu, luu dimeneraliseerumine.
  • Närvisüsteem: unehäired, väsimus, nägemise langus, depressioon, peavalud, meeleolu muutused.
  • Kohalikud reaktsioonid: allergilised reaktsioonid, mis avalduvad naha sügeluse ja punetusena.
  • Seedesüsteem: kehakaalu tõus, hüperkolesteroleemia, suurenenud transaminaaside aktiivsus neerudes, iiveldus.
  • Muud mõjud: jalgade turse, juuste väljalangemine, habeme ja vuntside kasvu vähenemine, tromboflebiit.

Tuleb märkida, et kõrvaltoimed kaovad kohe pärast Decapeptil'i võtmist.

Raseduse ajal kasutamine

Paljudel naistel diagnoositakse lapse kandmise perioodil patoloogilisi muutusi vere koostises. Kliiniliste uuringute kohaselt selgus, et hoolimata asjaolust, et ravim võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, on selle kasutamisest saadav kasu ikkagi suurem kui loodetud riskid.

Tuleb märkida, et raseduse ajal tuleb selgelt järgida ravimi kasutamise juhiseid ja raviarsti soovitusi. Kui tavaliselt on täiskasvanud patsiendi ravimite annus 5 tuhat ühikut. päevas, raseda naise jaoks määratakse päevane norm sõltuvalt patsiendi kaalust ja keha muudest omadustest.

Teraapia ajal on soovitatav kasutada kaltsiumipreparaate, kuna hepariin häirib selle aine jaotumist kehas.

Ravim ei suuda platsenta tungida, nii et positsioonil olevad naised ei peaks loote tervise pärast kartma.

Narkootikumide isemanustamise reeglid

Paljud patsiendid eelistavad ise süstida. Arstid ei pane pahaks, kui neil on olemas vastavad oskused või kui on olemas spetsiaalne süstevahend. Mõned ravimid tuleb manustada subkutaanselt, teised aga intramuskulaarselt. Enne esimest süstimist peate hoolikalt läbi lugema juhised.

Selles videos näitab protokolli läbinud tüdruk, kuidas kodus iseseisvalt ravimeid valmistada ja manustada:

  1. Lahust tuleb manustada väga aeglaselt.
  2. Süstige rangelt samal kellaajal.
  3. Ärge jätke vahele ravimi manustamisaega ning unustuse või muudel põhjustel mööduva mööduvuse korral teavitage viivitamatult arsti, et selgitada välja edasised toimingud.
  4. Enne protseduuri peske käed hoolikalt ja desinfitseerige nahk süstekohas..
  5. Ärge kunagi muutke annust..

Näidustused ja vastunäidustused

Igal maos sisestatud ravimil on mitmeid näidustusi.

Enne meditsiiniliste manipulatsioonide alustamist on oluline ravi õigeks uurimiseks uurida olemasolevaid soovitusi

Antikoagulandid

Kõige tavalisemad antikoagulandid: Hepariin, Fraxiparin, Clexane, Nadroparin, Flenox. Need takistavad trombotsüütide teket ja nende sidumist, aitavad kaasa verehüüvete lahustumisele. Antikoagulandid parandavad verevarustust ja pärsivad verehüüvete teket. Näidustused:

  • müokardiinfarkt koos ägeda koronaarsündroomi arenguga;
  • trombemboolia, tromboos, tromboflebiit ja muud sarnased haigused;
  • kodade virvendus, mis põhjustab emboolia;
  • stenokardia;
  • nefriit;
  • reuma.

Antikoagulantide sisseviimine on vajalik ka alajäsemete raskete veenilaiendite korral. Ravimeid kasutatakse kompleksravi osana kopsupõletiku, astma, südamedefektide ravis. Antikoagulandid on hädavajalikud pärast operatsiooni vereülekande tegemisel doonorilt patsiendile. Neid kasutatakse ka rasedate naiste ravis kõrgete näitajate avastamiseks pärast D-dimeeri testide tegemist..

IVF ja muud näidustused

Kunstliku viljastamise protseduur toimub sageli süstimisega kõhtu. Esimeses etapis kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad folliikulite kasvu, millest siis munad väljuvad. Need sisaldavad hCG - inimese kooriongonadotropiini. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Ovitrel, Horagon, Menopur. IVF-protseduuri järgmistel etappidel kasutatakse peamiselt erineval kujul olevaid ravimeid - ravimküünlaid, tablette, lihasesiseseid süste..

Naba süstitakse ka muudel juhtudel:

  • Kunstlik päevitamine. Kasutatakse melanotanit, mis stimuleerib naharakkude melatoniini tootmist..
  • Põlenud nahaaluse rasva kõhus. Selle rühma populaarsed abinõud on Aqualix, Dermastabilon. Rasva lagunemise kiirendamiseks kõhus võib teha osooni süste..
  • Psoriaasi, Crohni tõve, reumatoidartriidi ravi. Kasutatakse meetodit Methodoject, mis kuulub antimetaboliitide rühma.
  • Suhkurtõve ravi koos insuliini süstidega.

Vastunäidustuste loetelu

Enamikul ravimitest, mida süstitakse kõhtu, on standardne vastunäidustuste loetelu:

  • toimeaine individuaalse talumatuse olemasolu;
  • tõsised verehaigused (sealhulgas vähenenud trombotsüütide arv);
  • kõhunäärme, maksa ja neerude tõsised häired;
  • kõrgenenud vererõhk (diagnoositud hüpertensioon).