Insuliinravi - 1. ja 2. tüüpi diabeedi insuliin: näidustused, tüübid, kuidas kasutada

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodetakse kõhunäärmes ja mis reguleerib süsivesikute metabolismi kehas. See hormoon määratakse suhkruhaigusega patsientidele seetõttu, et keha ise ei suuda toota piisavalt insuliini. Sel viisil säilitatakse veresuhkru tasakaal. Aja jooksul on kõhunääre haiguse mõjul ammendunud, on rikutud keha funktsioone, sealhulgas [...]

Näidustused insuliinravi jaoks

Insuliinravi I tüüpi diabeedi korral

Insuliinravi II tüüpi diabeedi korral

Hormooni süstimine toimub veresuhkru mõõtmise põhjal. Patsientidel soovitatakse iseseisvalt uurida selliste süstide tehnikaid..

Insuliini tüübid

Insuliin kiiruse ja toimeaja järgi

Insuliini koostis

Vabastage vormid

Insuliiniteraapia ajakava

Traditsiooniline ravi insuliiniga on hormooni pidev manustamine vastavalt ajale ja vajalikule annusele. Seetõttu on kombeks teha kohe 2 lühikese ja keskmise toimeajaga süsti kaks korda päevas.

Insuliini arvutamine diabeedi korral

Rasedusdiabeedi raviskeem ei põhine mitte ainult suhkruindikaatoritel, vaid ka vastavalt tiinusvanusele.

Kuidas diabeedi korral insuliini süstida?

Insuliini säilitamise reeglid

Parem on ravim osta spetsialiseeritud meditsiinipoodides või apteekides. Ravimite ostmine käsitsi on keelatud!

Enne kasutamist on soovitatav hoolikalt uurida ravimi juhiseid ja tutvuda kasutamise reeglitega.

Kommentaari postitamiseks peate olema sisse logitud..

Kuidas süstida insuliini suhkruhaiguse korral (VIDEO)

Suhkurtõbi on kõige levinum ainevahetushäire maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab selle all 150 kuni 200 miljonit inimest ja aastaks 2025 kasvab diabeetikute arv 300 miljonini. Samal ajal põeb 90% patsientidest II tüüpi suhkruhaigust, mis omandatakse täiskasvanueas (40-aastased ja vanemad). Ülejäänud 10% -l diagnoositakse I tüüpi diabeet või insuliinsõltuv diabeet. Tavaliselt ilmneb see geneetiliste tegurite ja teadmata päritolu autoimmuunsete häirete tõttu. Insuliini tootmise täielik lakkamine toimub ka pärast ägedat pankreatiiti, mis tapab Langerhansi saarekeste beetarakud, mis vastutavad insuliini sünteesi eest. Lisateavet haiguse võimalike põhjuste, sümptomite ja tagajärgede kohta leiate artiklist “1. tüüpi diabeet”.

Suhkruhaiguse raviks pole endiselt tõhusat ravimit, dieeti ega homöopaatilist ravi, need meetodid võivad patsiendi elu ainult pikendada. Sada aastat tagasi elasid 1. tüüpi diabeetikud harva 30 aastat; ainulaadne on 40 aastat elanud Edgar Allan Poe ja eriti 84-aastaselt surnud Thomas Edisoni näide. Enamikul juhtudel surid patsiendid ägeda ketoatsidoosi (lihtsalt keha mürgitus atsetooniga) ja sellele järgnenud diabeetilise kooma taustal.

Möödunud sajandi 20ndate alguses isoleeriti kabiloomade kõhunäärme kudedest insuliini, mis võiks kompenseerida selle hormooni puudumist inimkehas. Inimestele kõige lähedasem oli seainsuliin. Seejärel õppisid teadlased, kuidas valmistada sünteetilist insuliini tööstuslikus mastaabis. See päästis miljoneid inimelusid ja muutis I tüüpi diabeedi ravimatust haigusest eriliseks eluviisiks, milles patsient peab järgima rangeid nõudeid, eriti toitumise ja veresuhkru regulaarse jälgimise osas..

Inuliini süstimine

Diabeedi kompenseeriva ravi alus on regulaarsed insuliini süstid, mille režiim sõltub praegusest veresuhkru tasemest. Seire tuleks läbi viia iga päev vähemalt 4 korda päevas. Esimene mõõtmine tehakse tühja kõhuga, kui glükoositase on madalaim. Seejärel võetakse mõõtmised pärast sööki, füüsilist pingutust, emotsionaalset stressi..

Iga toit, mis siseneb maos, põhjustab glükoosisisalduse refleksi suurenemist, mis tahes koormus - selle vähenemist. Ohtlikult, paradoksaalselt mõlemad.

Insuliinravi olemasolu esimestel aastakümnetel tehti haiglas mõõtmisi ja süste, mis piirasid tõsiselt I tüüpi diabeediga patsientide võimalusi tööhõive ja liikumisvabaduse osas. Seejärel leiutati kaasaskantavad glükoosimõõtjad testribade ja individuaalsete insuliini süstaldega, mis võimaldavad patsiendil end ise süstida. Tänapäeval peaks iga I tüüpi diabeediga inimene teadma, kuidas insuliini süstida, ning valima õige süstimise aja ja ravimi annuse. Tema elu sõltub sellest otseselt..

Sõltuvalt haiguse sümptomitest, selle tüübist ning patsiendi elustiili ja aktiivsuse omadustest jaguneb süsteinsuliin mitmeks tüübiks. Normaalse (keskmise) ja pikaajalise toimega insuliin on mõeldud hormooni niinimetatud põhitaseme ja kompenseeriva efekti loomiseks mitmeks tunniks, mille jooksul saab patsient magada, kõvasti tööd teha, sportida ja toitu süüa. Selliseid süste tehakse kas hilisõhtul enne magamaminekut või varahommikul tühja kõhuga. Ülimalt lühike ja lühike insuliin on mõeldud veresuhkru kiireks korrigeerimiseks. Reeglina süstitakse lühike insuliin enne sööki või vahetult pärast sööki. Sellist teraapiat nimetatakse basaal-booluse teraapiaks ja see võimaldab terve kõhunäärme funktsioneerimise enam-vähem usutavalt jäljendada, vastupidiselt traditsioonilisele ravile fikseeritud annustega insuliiniga, mis on seotud monotoonse dieediga. Kuid põhiline boolusravi tähendab reaktsiooni palju suuremat paindlikkust, suuremat süstide arvu ja füüsilist võimet õigel ajal süstida..

Probleemi optimaalseks lahenduseks on elektroonilise insuliinipumba soetamine ja paigaldamine, mis ise mõõdab sisseehitatud glükomeetriga praegust veresuhkru ja insuliini taset ning tutvustab vajadusel vajalikke annuseid ja insuliinitüüpe. Insuliinipumpade maksumus ületab aga 1000 USA dollarit ja mitte kõik meie riigis ei saa neid endale lubada. Eelarve arvelt insuliinipumba ostmine on äärmiselt keeruline, need on mõeldud peamiselt I tüüpi diabeediga lastele. On ka muid tõsiseid puudusi - kateetri sisestamiskoha nakatumise oht, patsiendi psühholoogiline ebamugavus, vältimatu oht seadme rikkeks ja käepärast ei ole hädaabi andmist insuliinile..

II tüüpi diabeedi korral pole kalli seadme ostmine sugugi mõistlik, kuna seal on vaja insuliini süstimist kiireloomulistel juhtudel, näiteks raskete nakkushaiguste korral, kui kõhunääre on täiendava stressi all ja traditsiooniline dieediteraapia ei ole hüperglükeemia peatamiseks piisav.

Ühel või teisel viisil süstivad enamus vene 1. tüüpi diabeetikuid ja peaaegu kõiki 2. tüüpi diabeetikuid, kellel on oht täielikult üle minna insuliinisõltuvusele, süstida end naha alla klassikaliste insuliinisüstalde või moodsamate süstlaga..

Miks subkutaanselt ja mitte intramuskulaarselt?

Teoreetiliselt saab insuliini manustada nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Viimastel juhtudel hakkab see tegutsema peaaegu koheselt. See on hea eriti lühitoimelise insuliini puhul, kui on vaja viivitamatut toimet. Kuid pikatoimeliste ravimite puhul pole kiirus pluss, vaid hoopis vastupidi.

Lisaks nõuavad intramuskulaarsed ja eriti intravenoossed süstid teatud kogemusi ning on üsna riskantne meditsiiniline protseduur. Inimene, kellel pole kogemusi ja meditsiinilist haridust, pole kaugeltki alati võimeline end süstima reielihasesse või käsivarre, jätmata sinna valulikku tükki või hematoomi. Intramuskulaarne süstlanõel läheb sügavale ja võib kahjustada mitte ainult nahaalust kapillaari, vaid ka suuremat veresooni. Juhuslikult kukkudes närvisõlme, võite seejärel nädal aega kannatada jalgade või käe valu käes. Kuid 1. tüüpi diabeeti tuleb süstida mitu korda päevas.

Sellepärast on peamine tsoon, kuhu diabeedi korral on juba pikka aega süstitud insuliini, magu või õigemini selle rasvkude, mis asub kõhulihaste peal. Selle koha peamine eelis on see, et nahaalune rasv on siin väga paks (isegi asteenilise ja keskmise kehaehitusega inimestel). Paksem rasvakiht on ainult tuharatel, kuid kõik ei pääse sinna ning tuharasse pole alati mugav süstida. Ravimi sisseviimine nahavoldi ei ole tavaliselt nii valus kui sama mahu sisseviimine lihasesse. Ja süst ise, mis on tehtud täpse ja kiire käe liigutamisega ja veelgi enam, süstlaga, ei põhjusta üldse valu. Peamine on süsti teha enesekindlalt ja välkkiirelt, kogemus saadakse üsna kiiresti.

Insuliini süstalde tavaliste nõelte pikkus on 4 kuni 8 mm. Mida lühem nõel, seda parem. Käe või jala sisse süstimisel on see eriti oluline, kuna seal on väike rasvakiht. Maosse süstimisel teeb seda peaaegu iga tavaline nõel. Isegi äärmiselt õhuke inimene pääseb nahaalusesse rasva, kui nõel sisestatakse 45 ° nurga all. Samuti on oluline nõelte läbimõõt - mida õhem see on, seda vähem valus on süst..

Diabeetikute paljudel kursustel võrreldakse insuliini süstlanõela kasutuselevõtmist käe liigutamisega viskamise, noolemängu viskamise ajal. Kõik, kes end maosse süstisid, saavad kommentaarides jagada oma arvamust, kas see on nii või mitte. Igal juhul on olemas põhireeglid ja tehnikad, kuidas süstida diabeedi korral subkutaanselt suhkrut insuliini süstimise ajal ja kehasse vedeliku sissetoomisega..

Need on reeglid:

  1. Enne süstimist desinfitseerige nahk alkoholiga immutatud salvrätikuga..
  2. Süstal peab olema varustatud astmetega, millel on minimaalne samm. On soovitav - mitte rohkem kui 0,25 ml, kuid selliseid süstlaid on väga raske leida. Apteekides müüakse enamasti süstlaid, mille jaotus on 1 või isegi 2 ühikut, mis kahjuks jätab süstitud hormooni üledoseerimise või puudulikkuse ohu;
  3. Subkutaanse süstimisega hõivatakse mõlemad käed. Üks patsient hoiab süstalt, teine ​​- nahavoldi koos nahaaluse koega. Lihast ei pea kinni püüdma! Kui vöökohal on kogunenud tahke rasvakiht, võite torgata otse selle sisse - insuliini süstla nõel on tavalisest palju lühem ja lihaskihti see ei ulatu;
  4. Kui nõel on kinni jäänud, on vaja suruda kolb mitte liiga kiire liikumisega lõpuni, oodata 5-10 sekundit ja eemaldada süstal kiiresti..
  5. Pärast süstimist tuleb haav desinfitseerida uuesti alkoholiga immutatud salvrätikuga, mis peatab vere ilmumise. Kui veri määras riideid, eemaldatakse plekk vesinikperoksiidiga;
  6. Pärast protseduuri lõpetamist peate nõelale korgi panema ja süstla prügikasti viskama. Kui tegemist on ainult ühekordse kasutusega nõelaga, peate viskama ainult selle.

Miks ei saa ühekordselt kasutatavaid süstlaid uuesti kasutada??

Insuliini süstlad on tavalistest süstaldest kallimad ja piiratud eelarvega diabeetikud kiusavad neid taaskasutama. Kui teete süste ainult endale, on nakatumise tõenäosus ebatõenäoline (peamine on järgida süstimistehnikat, hoida süstalt korrektselt ja alati haava ravida). Kuid säästmisel on külgsuunas kaks võimalikku probleemi.

Esiteks on insuliini (ja isegi tavalise) ühekordselt kasutatava süstla nõel üsna keerukas instrument, mis meenutab tindipliiatsi. Iga uue süstimise korral paindub ots, mis teeb süstimise valulikumaks ja süstla kehast eemaldamisel vigastab painutatud konks nahka õngekonksu abil. See võib põhjustada isegi haava nakatumist ja mädaniku moodustumist..

Teiseks, kristalliseerunud insuliin koguneb paratamatult insuliini süstla mahutisse ja süstlanõela kanali. Pärast uue annuse värbamist viaalis käivitavad kristallid polümerisatsiooni ahelreaktsiooni, mida ei saa enam peatada. Teatud aja möödudes tuleb insuliinipudel ainult ära visata.

Kompromisslahendus on osta kvaliteetset korduvkasutatavat süstalt ja ühekordselt kasutatavaid nõelu, kuid veenduge kindlasti, et pärast süstimist ei jääks mahutisse tilku ega insuliinikristalle..

Kuidas enne süstimist süstalt tõmmata?

Enne subkutaanset süstimist koguge nende viaali insuliin, et vältida õhumullide sattumist süstlasse. Need nahaalused viaalid on ohutud, kuid võivad mõjutada annuse täpsust..

Üksikasjalikud juhised insuliini süstla täitmiseks:

  1. Eemaldage nõel ja kolb (kui see on olemas) kaitsekork..
  2. Tõmmake õhk süstlasse vajalikus mahus, keskendudes kolvi tihendi ülemise tasapinna asendile. Parem on mitte osta kärbitud koonuse kujuga kolviga süstlaid, kuna need moonutavad pilti.
  3. Torgake pudeli kork keskele, vabastage süstlast õhk.
  4. Pöörake konstruktsioon tagurpidi, nii et pudel oleks ülaosas ja süstal allosas ning kogu konstruktsioon tuleks asetada vertikaalselt.
  5. Tõmmake kolb alla ja annustage pisut kõrgemale.
  6. Kolbi vajutades reguleerige täpset annust, saates ülejäägi tagasi pudelisse.
  7. Ärge asetage süstalt ja viaali, võtke süstal kiiresti välja. Kummikorgis oleva augu läbimõõt ei lase insuliinil välja valada.

Kui süstimiseks kasutatakse setteinsuliini (Protafan), raputage viaali enne täitmist hoolikalt..

Insuliini arvutamine

II tüüpi diabeediga patsiendid ei mõista alati selgelt manustatud insuliini koguse arvutamise põhimõtet. Hormooni mõõdetakse üksikühikutes (ED). Üks ühik on 0,025 ml kaubamärgi U-40 lahust (40 tk 1 ml lahuse kohta), peamine Venemaa ja SRÜ riikide jaoks..

Välismaal müüakse U-100 insuliini, mille kontsentratsioon on 2,5 korda suurem kui Vene insuliini kontsentratsioon. Seda erinevust tuleb arvestada, vastasel juhul võite veres glükoositaset kriitiliselt alandada, põhjustades eluohtlikku hüpoglükeemiat.

Arstide seas pole ühemõttelist arvamust, kas lühikest ja pikaajalist insuliini saab segada. Kuid kui kahte tüüpi insuliini torgatakse koos, peate kõigepealt valima süstlasse lühikese ja seejärel pikatoimelise hormooni..

Süstla pensüstlid - plussid ja miinused

Asendatavate kolbampullide ja nõeltega insuliinisüstlad on head, kuna need sobivad foobiatega inimestele, kes ei saa regulaarselt süstida. Süstla pensüstel võetakse ühe käega, viiakse kõhu naha suhtes täisnurga all, seejärel vajutatakse päästikut. Kui keharasv on õhuke (1. tüüpi diabeediga inimesed kaebavad harva ülekaalu üle), tuleb käepide viia 45 ° nurga alla või tuharasse süstida. Enne ja pärast süstimist desinfitseeritakse nahk alkoholiga immutatud salvrätikuga. Käepidemeid hoitakse spetsiaalses pliiatsikarbis või -kotis.

Suhkruhaiguse insuliin: miks me vajame süste?

Kui patsiendil on 1. tüüpi diabeet, peab ta kasutama insuliini - hormooni süsti, mis toodetakse kõhunäärmes tervetel inimestel vastusena toitumisstiimulitele. Kuid suhkurtõve taustal ei sünteesita patsiendi kehas hormooni tootvate rakkude surma tõttu insuliini. Mõned II tüüpi diabeediga inimesed kasutavad dieeti kohandades ka insuliini. Kuidas see aine töötab??

Insuliini roll haiguses

Statistika kohaselt tarbib kõigi diabeediga täiskasvanute seas insuliini umbes 30%. Kaasaegsed arstid tunnistavad veresuhkru taseme täieliku kontrolli olulisust, nii et nad kahtlevad vähem ja süstivad sagedamini oma patsientidele süstitavat insuliini..

Insuliin aitab kehal imada ja kasutada sihtotstarbeliselt toiduga saadavatest süsivesikutest saadud glükoosi. Pärast seda, kui inimene on söönud süsivesikuid sisaldavaid toite või joonud magusat jooki, hakkab veresuhkru tase tõusma. Vastuseks kõhunäärme beetarakkudele saadakse signaale vajaduse kohta vabastada vereplasmas insuliini.

Kõhunäärme roll, insuliini süntees

Kõhunäärme toodetud insuliini tööd võib kirjeldada kui taksoteenust. Kuna glükoos ei saa rakkudesse otse siseneda, vajab ta sinna jõudmiseks draiverit (insuliini). Kui kõhunääre toodab piisavalt glükoosi kohaletoimetamiseks vajalikku insuliini, väheneb pärast söömist veresuhkur loomulikult, samal ajal kui keha rakud tankivad glükoosiga ja töötavad aktiivselt. Asjatundjate sõnul on insuliini töö selgitamiseks veel üks viis: see on võti, mis võimaldab glükoosil siseneda keha rakkudesse. Kui kõhunääre ei saa mitmesuguste mõjude tõttu hakkama piisava koguse insuliini sünteesiga või kui rakud muutuvad resistentseks selle tavapäraste koguste suhtes, võib osutuda vajalikuks seda manustada väljastpoolt, et veresuhkru taset stabiliseerida..

Diabeedi ravi: süstitav insuliin

Täna ravitakse diabeeti, mida nimetatakse insuliinisõltuvaks, insuliini süstimisega. Praegu on maailmas palju erinevaid insuliinitüüpe. Need erinevad selle poolest, kui kiiresti nad kontsentratsiooni tippu jõudmisel töötavad ja kui kaua nende toime kestab. siin on mõned näidised:

  • Kiiretoimeline ravim hakkab toimima 15-30 minuti jooksul, kuid selle toime ei kesta rohkem kui 3-4 tundi;
  • Tavaline insuliin või lühitoimeline ravim hakkab toimima 30–60 minuti jooksul, toime võib kesta kuni viis kuni kaheksa tundi.
  • Vaheprodukt hakkab toimima umbes kahe tunni jooksul, saavutades maksimaalse aktiivsuse umbes nelja tunni pärast.
  • Pikatoimeline insuliin hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist, toime kestab kuni 24 tundi.
  • Eriti pikk insuliin hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist, selle toime võib kesta kuni kaks päeva.

On ka kombineeritud ravimeid, mis ühendavad keskmise toimeajaga ravimit tavalise insuliini annusega või see on segu keskmise ja kiire toimega insuliinist.

Loete palju ja hindame seda!

Jätke oma e-kiri, et saada alati oma tervise säilitamiseks olulist teavet ja teenuseid

Veresuhkru kontroll ravimitega

Tavaline tava on diabeediga patsientidel kasutada põhinsuliini üks kord päevas ja see võib olla pikendatud või ülipikk ravim. Kiiretoimelist insuliini lisatakse tavaliselt kolm korda päevas koos toiduga. Kiiretoimelise ravimi kogus võib sõltuda teie veresuhkrust ja söödavate süsivesikute kogusest..

Insuliini kasutamine on igal diabeediga patsiendil erinev. Näiteks kui veresuhkur on kõrge isegi pärast pikaajalist paastumist, on kasulik pikatoimeline ravim. Kui veresuhkru paastumine on üsna normaalne, kuid see tõuseb pärast söömist järsult, siis on sobivam kiiretoimeline ravim.

Patsient peab koos arstiga analüüsima veresuhkru muutuste dünaamikat, et määrata insuliini manustamise aeg ja selle annus, kontrollides:

  • kui see alandab vere glükoosisisaldust;
  • selle tippaeg (kui ravimi toime on maksimaalne);
  • toime kestus (kui kaua ravim jätkab veresuhkru alandamist).

Nende andmete põhjal valitakse õige insuliini tüüp..

Insuliini kombinatsioon toitumisega, kasutamise nüansid

Õige insuliini valimiseks on oluline, et arst teaks inimese elustiili, hindaks tavalist dieeti.

Erinevalt teistest ravimitest, mis on sageli tablettide kujul, süstitakse insuliini. Seda ei saa võtta pillidena, sest hormoon laguneb seedimise ajal ensüümide toimel nagu iga teine ​​dieet. See tuleb sisestada plasmasse, nii et ravim toimiks enam-vähem samal viisil kui kehas toodetav looduslik insuliin. Kuid mitte nii kaua aega tagasi kiideti sissehingatud insuliin heaks. I tüüpi diabeediga inimestel tuleks seda uut vormi kasutada pikatoimelise insuliiniga ja korreleerida söömisega. Lisaks ei saa inhaleeritavat insuliini kasutada astma või KOKiga inimesed..

On ka inimesi, kes kasutavad insuliinipumpa, see võib insuliini väljastada stabiilselt, pidevalt põhiannuse korral või suurendatud ühekordse annusena, kui inimene võtab toitu. Mõned diabeediga inimesed eelistavad süstimise asemel insuliinipumpasid..

Süstid ja probleemid

Paljud inimesed peavad kasutama insuliini süste ja see võib tekitada hirmu nõelte või ise süstimise ees. Kuid kaasaegsed süstimisseadmed on piisavalt väikesed, sarnased automaatsete pliiatsitega, ja nõelad on väga õhukesed. Patsient õpib kiiresti süste tegema..

Insuliini kasutamise üks oluline komponent on õige annuse saamine. Kui see on suur, võib tekkida madal veresuhkur või hüpoglükeemia. See on tõenäoline, kui insuliini annus on vajalikust suurem, kui võtta pärast sööki vahele või kui ravimit kombineeritakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega ilma annust kohandamata..

Insuliinravi

Mittestandardsed suhkurtõve ravimeetodid

Mõnikord kogevad vanemad patsiendid kehas suhkru taseme järsku tõusu. Selle dieeti ei saa alandada ei dieet ega ravimite võtmine. Kõrge suhkru taseme taustal võib ka inimese kaal muutuda. Mõni inimene võtab kaalus juurde kiiresti ja mõni võtab kaalust alla..

Nende haiguse tunnustega peaks arst tuvastama haiguse põhjuse ja määrama õige lahenduse. Sellistel juhtudel võib suhkru suurenemise põhjuseks olla äge pankreatiit või autoimmuunne diabeet, mis esineb ainult täiskasvanutel..

Ägeda pankreatiidi täiendavad sümptomid võivad hõlmata:

  1. püsiv iiveldus,
  2. pearinglus,
  3. kõhuvalu.

Sel juhul on suhkru taseme normaliseerimine tablettide abil ebaefektiivne. Suhkru tase tõuseb jätkuvalt ja see võib põhjustada kurbi tagajärgi, sealhulgas surma.

Ägeda pankreatiidi korral on patsiendil ette nähtud annus insuliini. Sellise haigusega on vaja elu jooksul süstida insuliini. Kuid see on vajalik meede, vastasel juhul võib inimene surra suhkru suurenemise tõttu kehas.

Kui inimesel on autoimmuunne diabeet, võib õige ravi määramine olla mõnevõrra raskem kui mis tahes tüüpi diabeedi korral, eriti kui haigus on piisavalt aeglane.

Asi on selles, et inimkehas on kõhunäärme β-rakkude, insuliini ja selle retseptorite antikehi. Nende tegevus on suunatud elundirakkude funktsioonide allasurumisele, selline mehhanism on iseloomulik ka I tüüpi suhkurtõvele.

Kui see on 1. tüüpi diabeet, võib kõhunäärme talitlus olla häiritud isegi lapseeas ja insuliini võib juba välja kirjutada, siis autoimmuunse diabeedi korral võtab β-rakkude hävitamine 30–40 aastat. Kuid tulemus on identne - patsiendile määratakse insuliini süstid.

Nüüd käivad arstide seas aktiivsed arutelud selle üle, millises haiguse staadiumis tuleks insuliin välja kirjutada. Paljud patsiendid proovivad veenda arste, et nad ei vaja insuliini, ja veenda neid alustama ravi pillidega. Samuti kipuvad mõned arstid arvama, et insuliinravi tuleks alustada võimalikult kiiresti..

Kui patsientidel on hirm insuliini ees, saab seda selgitada. Kuid tema määramine haiguse hilisemas staadiumis ei ole alati õigustatud. Selle ravimi õigeaegne määramine aitab suhkru taset lühikese aja jooksul ja pärast mõneks ajaks selle kasutamisest loobumist normaliseerida.

Iga patsient peab meeles pidama, et arst ei määra insuliini ilma mõjuva põhjuseta. Insuliini süstimine ei häiri täisväärtuslikku elu ja viib aktiivse eluviisi. Mõnikord on nii, et mida kiiremini patsiendile insuliini välja kirjutatakse, seda tõenäolisem on haiguse tüsistuste vältimine.

Levinumad küsimused

Mõelge selle teema korduma kippuvatele küsimustele..

Rase insuliin

Sageli küsivad tüdrukud, kellel on probleeme kõrge suhkrusisaldusega: kas ma saan raseduse ajal insuliini süstida. Sel juhul ei määra arstid alati kohustuslikke insuliini süste, kuna enamasti juhtub, et rasedus toimub tüdrukutel, kellel on teist tüüpi haigus, mille korral saab suhkrut kontrollida muude meetoditega (dieedid minimaalse süsivesikute kogusega).

Kui endiselt on vaja täiendavat insuliini, määravad arstid kõhunäärme parandamiseks ravimi. Sel juhul manustatakse lühikest insuliini. Selle protseduuri nüansid raseduse ajal on järgmised:

  • Insuliini süstimine on vajalik, kui kõhunääre on selle välja arendanud loomulikus režiimis. Enne söömist süstitakse lühike insuliin, erinevate toiduretseptsioonide vahel - pikk.
  • Enne magamaminekut peab lapseootel ema mõõtma suhkru koguse. Normaalne indikaator on kuni 6,0 mmol / l.
  • Sünnipäeval on vaja pidevalt jälgida glükoosi kogust, kuna stressi tõttu võib see üsna lühikese aja jooksul tõusta ja langeda..
  • Samuti on vaja jälgida glükoositaset ja rinnaga toitmise ajal.
  • Ema vajab regulaarset mõõdukat liikumist.
  • Pärast sünnitust kirjutatakse tüdrukule suhkru säilitamiseks pikaajalise kokkupuutega insuliini.

Mis juhtub, kui insuliini manustatakse tervele inimesele?

Ravimit vajatakse ainult neile inimestele, kellel on probleeme insuliini loomuliku tootmisega, nii et vastus küsimusele "kas tervele inimesele insuliini süstida" on järgmine:

  • Ravimi ühekordne süstimine terve inimese kehasse võib põhjustada palju kõrvaltoimeid, kuna insuliin ise on üsna tugev ravim.
  • Mõnel juhul on vaja loputada magu, soolestikku.
  • Keha tajub süstitud insuliini põhimõtteliselt mürgina, mille tagajärjeks on keha joove.
  • Tervisliku inimese suhkur hakkab märkimisväärselt langema ja vähenema, mis võib põhjustada tüsistustega seotud tagajärgi.
  • Ravimi sagedase süstimise korral võib tervislikul inimesel olla probleeme kilpnäärmega ja see aine iseseisvalt enam ei toodeta.

Kas on võimalik süstida aegunud insuliini?

Aegunud ravimiga süstimine on rangelt keelatud, kuna aegunud ravimid võivad kehas toimuda keemilistes reaktsioonides, mille tagajärjel hakkavad lagunemisproduktid mõjutama hormonaalset süsteemi, muutes selle omadusi ja põhjustades kõrvaltoimeid.

Kunagi ei saa täpselt kindlaks teha, mis täpselt kehaga juhtub, seetõttu tuleks selline oht välistada ja süstida ainult kasutatavat ravimit.

Mis juhtub, kui diabeetikud ei süsti insuliini?

Kui teist tüüpi haigusega diabeetik lõpetab süstimise, tõuseb veresuhkur, mille tagajärjel patsiendil tekivad komplikatsioonid või hüperglükeemiline kooma. I tüüpi haigusega patsientidel on insuliini süstimise puudumine ketoatsidoos. Halvimal juhul võib suhkru liig võib põhjustada jäsemete amputeerimist või pimedaksjäämist..

Kas ma pean süstima madala suhkruga insuliini?

Tugev raviminsuliin vähendab suhkru kogust, nii et loomuliku ebapiisava suhkrutaseme korral on tüsistuste ja tagajärgede vältimiseks selle ravimi annuse süstimine keelatud..

Lühikese ja pikendatud insuliini kombineeritud kasutamine

Patsientide jaoks oleks palju mugavam, kui erineva toimeajaga ravimeid saaks kombineerida ühte süstlasse ja manustada samaaegselt, et vältida naha kahekordset punktsiooni.

Paljud arstid ei tea, mis määrab erinevate insuliinide segamise võime. Selle aluseks on pika ja lühikese toimeajaga insuliinide keemiline ja galeeniline (vastavalt koostisele) kokkusobivus.

On väga oluline, et kahte tüüpi ravimite segamisel lühikese insuliini kiire toime ei veniks ega kaoks. On tõestatud, et lühitoimelist ravimit saab ühe süstiga kombineerida protamiininsuliiniga, samal ajal kui lühitoimelise insuliini algust ei lükata, kuna lahustuv insuliin ei seondu protamiiniga

On tõestatud, et lühitoimelist ravimit saab ühe süstiga kombineerida protamiininsuliiniga, samal ajal kui lühitoimelise insuliini algust ei lükata, kuna lahustuv insuliin ei seondu protamiiniga.

Sellisel juhul pole ravimi tootjal mingit tähtsust. Näiteks võib instiini insuliini kombineerida humuliini H või protafaniga. Lisaks saab nende valmististe segusid säilitada..

Tsinginsuliinipreparaatide osas on juba ammu teada, et insuliini-tsingisuspensiooni (kristalset) ei saa lühikese insuliiniga kombineerida, kuna see seostub liigsete tsingiioonidega ja muundub pikendatud insuliiniks, mõnikord osaliselt.

Mõnedel patsientidel manustatakse kõigepealt lühitoimelist ravimit, seejärel muudetakse nõela naha alt eemaldamata pisut selle suunda ja selle kaudu süstitakse tsinginsuliini..

Selle manustamismeetodi kohaselt on läbi viidud üsna palju teaduslikke uuringuid, mistõttu ei saa välistada, et selle süstimismeetodi korral võib mõnel juhul naha alla moodustada tsingi-insuliini ja lühitoimelise ravimi kompleksi, mis viib viimase imendumiseni..

Seetõttu on parem manustada lühikest insuliini täielikult tsinkinsuliinist eraldi, teha kaks eraldi süsti nahapiirkondadesse, mis asuvad vähemalt 1 cm kaugusel üksteisest.See pole mugav, rääkimata standardsest annusest..

Suurtes annustes sulfonüüluuread

Sulfonüüluurea preparaadid stimuleerivad kõhunäärme beetarakkude tööd, suurendavad insuliini tootmist ja suurendavad selle taset veres. See võimaldab teil toime tulla süsivesikute koormusega, see tähendab vähendada pärast söömist veresuhkrut.

Sulfonüüluurea preparaatide hulka kuuluvad:

  • Diabetoni MV;
  • Glimepiriid (amarüül, diameriid);
  • Maninil.

Ravimid on head, tõhusad. Me kasutame neid laialdaselt kliinilises praktikas..

Kui aga kasutatakse nende ravimite maksimaalset annust, hakkab kõhunääre toimima "suurel kiirusel".

Piltlikult öeldes: kui ilma nende ravimiteta, kuid dieedil, võiks kõhunääre jätkata insuliini tootmist 10 aastat, siis suudab ta seda nendega teha 8 aastat ja maksimaalsete annuste kasutamisel - 5 aastat. Selle kasutusiga on lühem, kuid võite lubada sagedamini maiustusi süüa..

Küsimus on ainult prioriteetides.

Sulfonüüluurea preparaatide maksimaalsed annused:

  • Diabeton MV - 120 mg;
  • Glimepiriid - 6 mg, ehkki kui 4 mg ei toimi, pole annuse suurendamisel enam mõtet;
  • Maniniil - 14 mg.

Õige toitumine võimaldab teil kasutada väiksemaid annuseid või isegi sulfonüüluuread oma raviskeemist välja jätta..

Seetõttu peaksite järgima dieeti, mis piiraks süsivesikute, eriti maiustuste kasutamist. Lõppude lõpuks tõuseb pärast neid veresuhkur väga palju.

Endiselt ei usu, et diabeeti saab ravida

Otsustades selle järgi, et loete neid ridu nüüd, pole võit võitluses kõrge veresuhkruga teie poolel veel...

Ja kas olete juba mõelnud haiglaravile? See on mõistetav, sest diabeet on väga ohtlik haigus, mille ravimata jätmine võib lõppeda surmaga. Pidev janu, kiire urineerimine, hägune nägemine... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.

(funktsioon (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skript'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tõsi; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (see, see dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');
var m5c7b9dc50710b = document.createElement ('skript'); m5c7b9dc50710b.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7400 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000); funktsioon f5c7b9dc50710b () < if(!self.medtizer) < self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); >muud < setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); >> f5c7b9dc50710b ();
(funktsioon (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skript'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tõsi; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (see, see dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');
aken.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.ru »Kõik insuliini kohta» Kõik insuliini tüüpide kohta

Mis on parem kui insuliin või pillid

Oluline on mõista, et 1. tüüpi diabeeti ravitakse eranditult insuliini kasutamisega, samas kui 2. tüüpi haiguse korral on asendusravimite kasutamine lubatud. Tableti hormooni komponendil on oma eelised

Esiteks on see mugavus rakenduse osas. Neid saab kasutada igal ajal, neid on lihtne endaga kaasas kanda, see ravi ei tekita ebamugavusi.

Võrreldes tablette või insuliini, pööravad nad tähelepanu asjaolule, et esimesed pakuvad hormoonide taseme osas loomulikumat kontrolli. Insuliiniteraapiast rääkides pööravad spetsialistid tähelepanu asjaolule, et:

  • hormooni kasutamisel tablettides vabaneb see peensoole membraanist. Seega on selle mõju täielikult maksa kontrolli all ja langeb kokku ka looduslike protsessidega;
  • diabeedi ja süstidega ravi korral tungib insuliin kohe verre;
  • kui annus ei ole õigesti valitud, on tõenäoline, et südame-veresoonkonna süsteemi töö ajal tekivad komplikatsioonid, samuti aju tööga seotud tagajärjed.

Otsustades, mida kasutada (insuliin või tabletid), pööravad nad tähelepanu tableti komponendi kõrgele hinnale ja ka sellele, et vastunäidustusi oleks võimalik kindlaks teha. Diabeetikute ravimite loendist valides keskenduvad eksperdid keha omadustele, allergiale kalduvusele

Diabeetikute ravimite loendist valides keskenduvad eksperdid keha omadustele, allergiale kalduvusele. Sellise lähenemisviisi korral ei avalda ravim organismile negatiivset mõju

2. tüübi diabeedi jaoks heade pillide valimine on võimatu

Sellise lähenemisviisi korral ei avalda ravim organismile negatiivset mõju. 2. tüübi diabeedi jaoks heade pillide valimine on võimatu.

Suhkrut langetavad pillid ei saa hormoonasendusravi 100% asendada. Neil on mõju kahel viisil: üks kategooria soodustab oma insuliini tootmist kõhunäärmes ja teine ​​insuliiniresistentsust. Selliste ravimite kasutamine võimaldab insuliinravile üleminekut edasi lükata kahe kuni kolme aasta ja mõnikord isegi 10–15 aasta võrra, mis on hea saavutus.

Kuidas tutvustada raviprotsessi insuliinravi

II tüüpi suhkurtõve haigus on igas mõttes progressiivne insuliini manustamine vaid aja küsimus.

Praegu peetakse traditsiooniliseks kahe suhkrut alandava ravimi väljakirjutamist. Pärast 10-15-aastast pillide võtmist lähevad nad lõppjärku - insuliinravi. Selle ravimeetodi edasilükkamine on seletatav ka asjaoluga, et süstid on vajalikud, võib tekkida hüpoglükeemia ja patsient võib kaalus juurde võtta. Kuid paljud patsiendid usuvad, et tulemus on ebastabiilne, madal efektiivsus. Ebaõnnestunud isiklik kogemus aeglustab ravi, kui valesti valitud ravi põhjustas sagedasi hüpoglükeemilisi seisundeid. Tuleb märkida, et lühikese insuliinravi kursuse määramine haiguse alguses võib põhjustada glükeemia pikaajalist remissiooni ja tasandamist, ilma et oleks vaja suhkru alandavaid ravimeid hiljem kasutada..

Paljud praktiseerivad endokrinoloogid ei kiida seda tehnikat heaks ja pooldavad astmelist ravi. Muidugi on olukordi, kus insuliini manustamise varane algus on kõige sobivam. Näiteks suhkru alandavate ravimite ebaefektiivse kasutamise korral varases staadiumis on ette nähtud insuliin. Alates sellest ravimist tõuseb mitu korda elukvaliteet ja patsientide rahulolu raviga. Insuliinravi ohud

Arvukad uuringud on näidanud, et hüperinsulinemia on ateroskleroosi arengu käivitaja. Lisaks võib insuliini varane kasutamine ravimina põhjustada südame isheemiatõve (CHD) teket. Kuid praeguseks pole selle ühenduse kohta täpset ja usaldusväärset teavet..

Enne insuliinravi alustamist on vaja kindlaks teha ja kaaluda mitmeid tegureid ja omadusi, mis seda tehnikat mõjutada võivad. Neist tõstame esile:

  • kehakaal;
  • eluprognoos;
  • mikrovaskulaarsete muutuste olemasolu, raskusaste;
  • varasema ravi ebaõnnestumine.

Insuliinravi vajalikkuse tagamiseks on vaja kindlaks teha pankrease beetarakkude aktiivsuse tase, määrates sünteesitud C-peptiidi koguse.

2. tüüpi suhkurtõve korral peate alustama insuliinravi:

  • raske hüperglükeemiaga suhkrut alandavate ravimite suurtes ja maksimaalsetes annustes;
  • kehakaalu järsk langus;
  • madala C peptiidiga.

Ajutise ravina määratakse insuliin, kui see on vajalik vere glükoositaseme vähendamiseks koos kõrgenenud tasemega veres. Uuringud on näidanud, et insuliinravi vähendab märkimisväärselt mikrovaskulaarsete tüsistuste tekkimise tõenäosust..

Kõrge veresuhkur

Suhkrusisaldus üle 9 mmol / L mõjutab kahjulikult pankrease β-rakke. Suhkur blokeerib keha võimet iseseisvalt insuliini toota. Seda seisundit nimetatakse glükoositoksilisuseks..

Arstid ütlevad, et kui tühja kõhuga on glükoositase kõrge, siis pärast söömist tõuseb see siiski märkimisväärselt. Ja siis on võimalik olukord, kus insuliini toodetud kõhunääre ei ole kõrge veresuhkru neutraliseerimiseks piisav.

Juhtudel, kui kõrge suhkru tase muutub konstantseks, algab kõhunäärmerakkude surmaprotsess. Insuliini toodetakse üha vähem. Kõrge suhkru tase nii enne kui ka pärast sööki.

Kõhunääre suhkruga toimetulemiseks ja rakkude taastumise võimaldamiseks võib patsiendile määrata insuliini. Selle ravimi annus tuleb rangelt arvutada, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja glükoositasemest..

Insuliini ajutine manustamine aitab taastada kõhunääre ja hakata tootma iseseisvalt piisavalt insuliini. Insuliini kasutuselevõtu saate suhkru sisalduse vereanalüüsi alusel tühistada. Sellist analüüsi saab teha igas linna kliinikus.

Kaasaegses meditsiinis on mitmeid insuliini vorme. See aitab valida patsiendile õige annuse ja manustamise sageduse nii 1. tüüpi diabeedi kui ka teise diabeedi korral. Haiguse algfaasis määratakse patsiendile mitte rohkem kui kaks insuliini süsti päevas.

Sageli keelduvad patsiendid insuliini sisaldavatest ravimitest, uskudes, et need on ette nähtud haiguse viimases staadiumis. Kuid arstid soovitavad mitte loobuda insuliini kasutamisest, sest selle süstid aitavad kõhunäärme funktsiooni taastada. Pärast suhkru taseme normaliseerumist saab insuliini tühistada ja patsiendile kirjutatakse välja tabletid, mis säilitavad suhkru stabiilset taset.

Insuliin

I tüüpi diabeeti saab ilma insuliini süstimiseta harva kontrollida, ainult kõige kergematel juhtudel. Haiguse alguses on remissiooni periood, mida nimetatakse mesinädalateks. Veresuhkur hoiab normi ja kui süstite insuliini, langeb see liiga palju ja tekib hüpoglükeemia. Teoreetiliselt saab mesinädalaid tähtajatult pikendada. Selleks peate võimalikult kiiresti üle minema madala süsivesikusisaldusega dieedile ja seda rangelt järgima.

Nohu ja muude nakkushaiguste ajal tuleb nagunii süstida insuliini. Kuna need on kõhunäärme suurenenud stressi perioodid, millega ta ei saa ilma toeta hakkama. Ebaseadusliku toidu söömine või insuliini süstimisest keeldumine nohu ajal põhjustab teie mesinädalate kiiret lõppemist.

Mõnikord suurendavad diabeetikud veresuhkru taseme langetamiseks insuliiniannuseid. Stabiilsete normaalnäitajate asemel saavad nad hüpoglükeemia. Suhkur hüppab edasi-tagasi nagu hullumeelne, madalalt madalalt taeva kõrgusele. Seetõttu halveneb tervis ja võib tekkida ohtlik hüpoglükeemia. Vaadake videot, et aru saada, kuidas oma suhkrut stabiilselt normaalsena hoida. Videos arutleb dr Bernstein probleemiga I tüüpi diabeediga lapse isaga. Saate aru, kuidas tasakaalustada toitumist ja insuliini annust.

Kas on võimalik ilma insuliini igapäevase süstimiseta teha??

Enamikku I tüüpi diabeediga patsientidest ravitakse algselt standardsete juhiste järgi ja alles hiljem õpitakse dr Bernsteini meetodi kohta. Üleminek madala süsivesikusisaldusega dieedile vähendab nende insuliini annust 2–8 korda. Kuid kellelgi pole õnnestunud mesinädalaid tagasi saata ja ilma süstideta täielikult hakkama saada. Pigem võite muidugi insuliinravi lõpetada. Kuid mõne aja pärast ilmnevad diabeedi komplikatsioonid ja panevad teid kahetsema. Kõik diabeetikud peavad õppima, kuidas teha valutult insuliini süste. Mesinädalate perioodil saate treenimiseks kasutada tõelise insuliini asemel soolalahust.

Insuliinidiabeedi ravi - kust alustada:

Mis on põhiline boolusinsuliini ravi?

Teie eesmärk on hoida suhkrut 24 tundi ööpäevas vahemikus 4,0–5,5 mmol / L, nagu tervetel inimestel. Mis tahes kõrgema veresuhkru taseme korral arenevad järk-järgult diabeedi kroonilised tüsistused ja see ei tohiks teile sobida. Stabiilse normaalse suhkru saavutamiseks võimaldab ainult insuliini süstimise täiustatud skeem, mida nimetatakse baasbooluse insuliinraviks.

Alus on pikendatud insuliini süstimine hommikul ja õhtul. Need reguleerivad tühja kõhuga kehas glükoosi ainevahetust. Boolused on suhteliselt suured kiire insuliini annused, mida manustatakse enne sööki. Neid on vaja nii, et suhkur ei tõuseks pärast söömist liiga palju ja normaliseeruks kiiresti.

Boolusinsuliini ravi alustamiseks tuleb samaaegselt kasutada vähemalt kahte tüüpi insuliini. Üks neist on pikendatud (pikk) ja teine ​​on lühike või ultra lühike. Lisateavet leiate artiklist “Insuliini tüübid ja nende toime”. Kahjuks ei saa te teha ainult ühte ravimit, kattes selle kõigi keha vajadustega insuliini järele. Pigem on see võimalik, kuid suhkurtõve ravi tulemused jäävad ebarahuldavaks.

Loe veel artikleid:

  • Pika insuliini annuste arvutamine süstimiseks öösel ja hommikul
  • Lühikese ja ülilühikese insuliini annuste valik enne sööki

Kuidas kaotada kaalu I tüüpi diabeediga patsiendil, kes süstib insuliini?

Tõenäoliselt teate juba, et insuliin mitte ainult ei alanda veresuhkrut, vaid stimuleerib ka rasvade ladestumist ja blokeerib kehakaalu langust. Tavaliselt dieedilt madala süsivesikute sisaldusega dieedile üleminek vähendab selle hormooni annust süstides 2–8 korda. Seega suurenevad märkimisväärselt kehakaalu kaotamise võimalused. Kudede insuliinitundlikkuse suurendamiseks ja annuse vähendamiseks kasutage ravimit metformiin (parim Glucofage). Harjutus. Kõik need sammud parandavad kindlasti teie diabeeti..

Insuliini annuse arvutamine

Insuliini manustamise eesmärk on viia glükoosisisaldus normaalsele tasemele.

Oluline on mitte lubada nende järske muutusi. Seetõttu, kui äsja diagnoositud haigus ei vaja suhkru kiiret vähendamist, on olulisem saavutada selle järkjärguline ja püsiv stabiliseerumine

Tavaliselt alustatakse annusega 0,5 RÜ 1 kg kehakaalu kohta. Juhul, kui haigus on juba diagnoositud ketoatsidoosi seisundis, soovitab arst 0,75–1 ühikut / kg.

2,5-3 kuud pärast insuliini kasutamist süsivesikute ainevahetuse normaliseerumise taustal saabub periood, mil "puhanud" kõhunääre hakkab tootma oma hormooni. Seda perioodi nimetatakse "mesinädalateks", seda leiavad kõige sagedamini noorukid ja noored. Hormooni manustamise vajadus väheneb. Harva puudub see täielikult, tavaliselt on vajalik annus 0,2–0,3 U / kg.

Sel ajal on oluline leida maksimaalne annus, mis ei põhjusta suhkru langust, kuid ei keeldu ka ravimi manustamisest. Kui jätkate hormooni manustamist efektiivses koguses, võib "mesi" periood pisut pikendada

Tulevikus toimub rakkude hävimine paratamatult ja patsient seab oma hormooni vajaduse sõltuvalt vanusest, füüsilisest aktiivsusest ja toitumisest. Üldiselt ei soovitata ületada 40 ühiku algannust, mis võib juhtuda rasvunud diabeetikute puhul..

Ravi alustamiseks võib kasutada järgmist annuse jaotust:

  • enne hommikusööki 4 ühikut lühikest;
  • enne õhtusööki 4 ühikut lühikest;
  • enne õhtusööki 3 ühikut lühikest;
  • enne magamaminekut 11 ühikut pikendatud (või hommikul ja õhtul 5,5 ühikut).

Koguannus ei tohiks olla suurem kui 1 Ü / kg. Järgmisel päeval kohandatakse hormooni kogust sõltuvalt suhkru mõõtmisest..

Enesekontroll

Kuigi on olemas teatud arvutatud insuliiniannused, on praktikas võimatu ette näha patsiendi ravivastust. See sõltub järgmistest teguritest:

  • kui õigesti süstimine viidi läbi, arvutati toidu koostis;
  • individuaalne tolerants süsivesikute ja ravimite suhtes;
  • stressi olemasolu, kaasnevad haigused;
  • kehalise aktiivsuse tase.

Seetõttu ei suuda patsiendid isegi kõigi arsti ettekirjutuste korral stabiilseid näitajaid saavutada

On äärmiselt oluline, eriti ravi alguses, kohaneda söögikordadega ja määrata veresuhkru tase enne iga süsti, 2 tundi pärast sööki ja ka 30 minutit enne magamaminekut. Mõõtke vähemalt kord nädalas kell 4 hommikul

Algselt ei saavuta teraapia ideaalseid suhkru väärtusi, kuna keha vajab ümberkorraldamiseks aega. Piisav tase on (mmol / l):

  • tühja kõhuga 4-9;
  • pärast söömist või juhuslikke mõõtmisi - kuni 11;
  • kell 22 - 5-10,9.

Diabeedi kompenseerimise astme määramine aitab glükeeritud hemoglobiini määrata iga 3 kuu tagant. Kahjuks ei saa te kogu oma annust korraga koguda ja sellest kinni pidada. Seetõttu muudetakse kõiki arvutatud standardväärtusi alati, insuliinravi kohaneb patsiendiga ja ta peab regulaarselt kontrollima veresuhkru taset.

Insuliini pikendamine

Pikatoimelise insuliini loomiseks lisatakse tavalise insuliini lahusele üks kahest ühendist, tsink või protamiin. Sõltuvalt sellest võib kõik insuliinid jagada kahte rühma:

  • protamiininsuliinid - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
  • tsinginsuliinid - monokardiaalse, lindi, humuliin-tsingi insuliini-tsingi suspensioonid.

Protamiin on valk, kuid sellele allergia vormis esinevad kõrvaltoimed on väga haruldased.

Lahuse neutraalse keskkonna loomiseks lisati sellele fosfaatpuhvrit. Tuleb meeles pidada, et fosfaate sisaldavat insuliini on rangelt keelatud kombineerida insuliini-tsingi suspensiooniga (ICS), kuna sel juhul sadestub tsinkfosfaat ja tsingi-insuliini toime lüheneb kõige ettearvamatumal viisil..

Insuliin enne või pärast sööki

Insuliini süstimise ajakava mõjutab ravimi vajalik annus, tüüp ja söögikord. Täpse aja peab määrama arst. Lisaks valib ta optimaalse süstimisskeemi, dieedi ja süstide tüübi.

Ravimi manustamise annus sõltub otseselt söögikordade ajal tarbitud kalorite arvust, seetõttu tuleb diabeedi korral täielikult arvestada kalorite arvu, glükoosi.

Esimese tüüpi diabeediga diabeetikud peaksid süstima insuliini kaks korda päevas hommikul ja õhtul. Eksperdid soovitavad süstida enne sööki, et patsient saaks suhkrut stabiliseerida.

Teise tüübi diabeediga diabeetikud säilitavad paremini suhkru taseme ilma insuliini kohustusliku manustamiseta. Mõnel juhul süstitakse insuliini enne õhtusööki või hommikusööki, kuna päeva esimesel poolel on insuliin nõrk ja manustatud ravim aitab tal säilitada õiget tasakaalu.

Annustamine

Esmakordselt on vajaliku annuse määramine võimatu, kuna liiga suur annus võib esile kutsuda hüpoglükeemia. Seetõttu tehakse esimesed süstid minimaalse hormooni kogusega ja seejärel suureneb selle maht järk-järgult. Ravimi keskmine esialgne maht on vahemikus 4,6 mmol / L ja tulevikus suureneb see vajadusel. Kuid ainult raviarst oskab seda arvestada. See võtab arvesse:

  • Haiguse tüüp, selle kulgemise raskusaste.
  • Patsiendi hinne, see tähendab tema kaal ja pikkus.
  • Kasutatava ravimi tüüp.
  • Dieet.

Mis on parem suhkruhaiguse insuliini või pillide puhul

Kui patsient soovib minna üle süstimise asemel tablettidele, peab arst teda alati regulaarselt jälgima ja pidevalt jälgima oma suhkru taset. Kuid püsivalt kõrge suhkru sisalduse korral, kui plaanitakse operatsiooni, või tõsise haigusega, siirduvad arstid ikkagi süstimisele. Suhkrut alandavaid ravimeid ei saa pidada insuliini absoluutseks asendajaks. Igal üksikul juhul peaks insuliini või pillide valikut kaaluma arst, kes võrdleb tajutavaid riske võimaliku eelisega..

Insuliini avastamine

Insuliin avati 1921. aastal Toronto linnas. See on üks olulisemaid ja olulisemaid avastusi meditsiinis kogu selle olemasolu aja..

Pärast avastust insuliin puhastati ja seda sai inimestel kasutada. Esimene patsient oli Leonard Thompson, kes sai puhastatud insuliini 11. jaanuaril 1922 Toronto haiglas..

Pärast seda asutati spetsiaalselt puhastatava ravimi tootmine..

See insuliin oli loomset päritolu, sellel oli lühike toime ja normaalse terapeutilise toime saavutamiseks oli vajalik 3 kuni 4 süsti päevas.

1980. aastal loodi humaaninsuliini tootmine. See insuliin ei suutnud siiski inimkonnale täielikku iseseisvust diabeedi ravis tagada, seetõttu loodi erineva toimeajaga iniminsuliini analoogid.

Täiustatud ravimid pakkusid selliseid võimalusi:

  • Lühikese toimeajaga insuliin pidi andma maksimaalse aktiivsuse, mis oli kombineeritud toidu tarbimisega;
  • Pika toimeajaga insuliin säilitas konstantse baastaseme..

Keha füsioloogilistes tingimustes on peaaegu pool eritunud insuliinist pikatoimelises basaalis. Ülejäänud koguse annab lühike insuliin, mis toodetakse vastusena toidu tarbimisele.

Artiklid Umbes Magusained