Kõrge (kõrgenenud) bilirubiini sisaldus veres


Võib-olla umbes sellise indikaatori kohta nagu bilirubiin kuulnud, kui mitte kõik, siis enamik meist. Paljud inimesed teavad, et selle sisalduse suurenemine vereseerumis kaasneb mitmesuguste maksahaigustega, seda võib täheldada vastsündinutel ja ainevahetushäirete peamine kliiniline ilming on kollatõbi. Millised on suurenenud bilirubiini põhjused, nende häirete mehhanismid ja tagajärjed? Seda arutatakse meie artiklis..

Mis on bilirubiin??

Bilirubiini nimetatakse nn hemoglobinogeenseteks pigmentideks. Selle peamine osa (umbes 85%) moodustub vanade, kulunud punaste vereliblede füsioloogilisel lagunemisel. Ülejäänud osa, väiksem osa, ilmub teiste heemi sisaldavate ainete - tsütokroomide, müoglobiini - hävitamise ajal.

Punaste vereliblede lagunemine toimub peamiselt maksas, põrnas ja ka luuüdis. Päevas hävitatakse kehas umbes 1% punaseid vereliblesid ja neis sisalduvast hemoglobiinist moodustub kuni 300 mg bilirubiini. Seda pigmenti leidub veres ja see on normaalne, kuid selle kogus ei tohiks ületada maksimaalseid lubatud väärtusi.

Praeguseks on üsna hästi uuritud ja kirjeldatud struktuurseid omadusi, ainevahetust, samuti bilirubiini metabolismi häirete põhjuseid. Kui ilmneb kollatõbi ja see on hüperbilirubineemia peamine sümptom, ei põhjusta diagnoos enamikul juhtudel olulisi raskusi (vt kollatõbi - sümptomid, haigused, millega kaasneb kollatõbi).

Bilirubiini metabolismi peamised etapid

Nii moodustus punaste vereliblede hävitamise ajal bilirubiin, mis on mürgine ja vees lahustumatu ühend. Selle edasine ümberkujundamine toimub mitmes etapis:

  • verevooluga kandub bilirubiin maksa - selleks on vaja kandjat, milleks on albumiin, mis seob vereplasmas toksilise bilirubiini kiiresti ja kindlalt. Selline valgu-bilirubiini kompleks ei suuda neerufiltrisse tungida ja seetõttu ei sisene uriiniga;
  • bilirubiini tungimine maksarakku pärast eraldamist albumiinist hepatotsüütide membraani pinnal ja edasist transportimist piki endoplasmaatilise retikulumi membraane;
  • bilirubiini konjugeerimine (sidumine) glükuroonhappega endoplasmaatilises retikulumis ja bilirubiini-diglükuroniidi moodustumine. Just selles seotud olekus muutub bilirubiin vees lahustuvaks ja seega eritub organismist sapiga ja uriiniga;
  • eritumine (eritumine) sapiga on bilirubiini metabolismi viimane etapp, mis soolestikus muutub urobilinogeenideks ja eritub roojaga sterkobilinogeenina. Väike kogus bilirubiini imendub sooleseinas ja vereringesse sisenedes filtreeritakse neerude kaudu ja eritub uriiniga..

Bilirubiini norm

Ainevahetuse omaduste põhjal eraldatakse otsene ja kaudne bilirubiin. Bilirubiini metabolismi häirete ulatuse ja olemuse hindamiseks on vaja teada selle normaalseid näitajaid tervetel inimestel:

  • Kaudne (seondumata, konjugeerimata, vaba) bilirubiin, mis on heem-ainete lagunemise tulemus, on toksiline bilirubiin. Kaudse bilirubiini kogus ei tohiks ületada 16,2 μmol / l.
  • Otsene (konjugeeritud, seotud) moodustub maksas glükuroonhappega seondumisel. See on bilirubiin, mida maks juba neutraliseerib ja on kehast eritumiseks valmis. Otsene bilirubiin, norm 0 - 5,1 μmol / l
  • Üldbilirubiini sisaldus on vahemikus 0,5 kuni 20,5 μmol / l

Probleemide korral on võimalik nii otsese kui ka kaudse bilirubiini taseme tõus, mida nimetatakse hüperbilirubineemiaks. Konkreetse fraktsiooni ülekaal sõltub põhjuslikust tegurist, mis viis selle sisalduse suurenemiseni vereseerumis.

Vere kõrgenenud bilirubiini (hüperbilirubineemia) sümptomid, kõigepealt ilmnevad kollatõbi, kui need ületavad 34 μmol liitri kohta.

Juhtub, et bilirubiini sisaldus on kümme korda suurem kui lubatud väärtus, mis seab ohtu patsiendi elu ja nõuab viivitamatut abi.

Kõrgenenud bilirubiini nähud

Nagu teate, mängib bilirubiini vahetuses esmast rolli maks ja kollatõbi on iseloomulik sündroom, mis peegeldab selle lüüasaamist ja avaldub ka juhtudel, kui bilirubiini kogus ületab maksa funktsionaalse võime siduda selle ülejääki või tekivad takistused sapi voolus ja vastavalt sellele konjugeeritud elimineerimisel. bilirubiin eritub.

Mõnikord juhtub, et kollatõve raskusaste ei vasta bilirubiini sisaldusele seerumis. Näiteks rasvumise, ödeemi korral on kollatõbi vähem märgatav, kui õhukestel ja lihaselistel inimestel on see rohkem väljendunud.

Vere kõrge bilirubiini sisalduse põhjused on väga mitmekesised ja on seotud kas selle suurenenud moodustumisega retikuloendoteliaalse süsteemi rakkudes või ühe või mitme metaboolse lüli rikkumisega hepatobiliaarses süsteemis.

Kliinilisest aspektist on oluline märkida, et hüperbilirubineemia määr mõjutab erinevate kudede värvumise olemust:

  • Niisiis, kõige sagedamini esimesed, kes saavad sklera ikterilise varjundi
  • Suu limaskest
  • Siis muutuvad nägu, peopesad, tallad ja lõpuks kogu nahk kollaseks

Tuleb meeles pidada, et naha kollane värvumine ei ole alati hüperbilirubineemia tagajärg. Näiteks rohke karoteeni sisaldava toidu (porgandid, tomatid), suhkruhaiguse, hüpotüreoidismi (kilpnäärme funktsiooni languse) söömisel võib nahk muutuda kollaseks, kuid sel juhul on sklera normaalse värvusega (terve)..

Haiguste loetelu, millega kaasneb kõrge bilirubiini sisaldus veres

Haigused, mille korral otsene bilirubiini tase on tõusnud:

  • Äge viirushepatiit (A-, B-hepatiit, nakkusliku mononukleoosiga hepatiit)
  • Krooniline hepatiit (C-hepatiit), autoimmuunne hepatiit
  • Bakteriaalne hepatiit (brutselloos, leptospiroos)
  • Mürgine (mürgistus mürgiste ühenditega, seentega), meditsiiniline (hormonaalsete kontratseptiivide, MSPVA-de, TB-vastaste ravimite, kasvajavastaste ravimite võtmine)
  • Rase kollatõbi
  • Maksa kasvajad
  • Biliaarne tsirroos
  • Pärilik kollatõbi - rootori sündroom, Dabin-Johnson

Haigused, mille korral kaudne bilirubiini tase tõuseb:

  • Kaasasündinud hemolüütiline aneemia - sferotsüütiline, mitte-sferotsüütiline, sirprakuline, tallasemia, Markyafavi-Michele tõbi
  • Omandatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia - areneda süsteemse erütematoosluupuse taustal (sümptomid, ravi), reumatoidartriit, lümfotsütaarse leukeemia, lümfagranulomatoos (sümptomid, ravi) jne..
  • Nakkushaigused - kõhutüüfus, sepsis, malaaria
  • Raviline hemolüütiline aneemia - provotseeritud tsefalosporiinide, insuliini, aspiriini, MSPVA-de, klooramfenikooli, penitsilliini, levofloksatsiini jne kasutamisega..
  • Mürgine hemolüütiline aneemia - mürgitus mürkide, putukahammustuste, maode, seenemürgituse, plii, arseeni, vase soolade (vitriool) poolt
  • Gilberti, Kriegler-Nayyari, Lucy-Driscola sündroomid.

Kollatõbi ja vere bilirubiini sisalduse suurenemise peamised põhjused

Bilirubiini sisalduse suurenemist veres põhjustavad 3 peamist tegurit:

  • Punaste vereliblede hävitamine (kiirenenud või suurenenud)
  • Sapi normaalse väljavoolu rikkumine
  • Bilirubiini metabolism ja eritumine

Punaste vereliblede hävitamine (kiirenenud või suurenenud)

Kõrge kaudse bilirubiini sisaldus koos hemolüütilise ikterusega on põhjustatud punaste vereliblede suurenenud lagunemisest (hemolüüs), mis võib olla tingitud mitte ainult punaste vereliblede pärilikest defektidest (sirprakuline aneemia, sferotsütoos), vaid ka mitmel välisel põhjusel, näiteks:

  • infektsioonid (malaaria, sepsis, kõhutüüfus, mükoplasmoos);
  • mürgitus mitmesuguse päritoluga hemolüütiliste mürkidega (kahvatu kärnkonna toksiinid, elavhõbe, plii, teised madu mürgid);
  • vereülekanne, mis ei ühildu rühma või Rh-teguri järgi;
  • pahaloomulised kasvajad, eriti verd moodustav kude (leukeemia, müeloom ja teised);
  • massilised verejooksud (kopsuinfarkt, ulatuslikud hematoomid).

Hemolüütilisele ikterusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • naha ja limaskestade, silmade sklera sidrunkollane värvumine
  • kahvatus aneemia tõttu punaste vereliblede suurenenud hävitamise tõttu
  • valu vasakpoolses hüpohondriumis suurenenud põrna tõttu
  • võib tõsta kehatemperatuuri
  • fekaalides ja uriinis leitakse suures koguses steroidid ja urobiliini, andes neile tumeda peitsi
  • keha kudede hapnikupuuduse taustal võib inimesel olla südametegevus, peavalud, suurenenud väsimus

Sapi normaalse väljavoolu rikkumine

Subhepaatiline kollatõbi areneb, kui konjugeeritud bilirubiin siseneb vereringesse selle väljavoolu rikkumise tõttu sapiga, esinedes enamasti sapikivihaiguse, ägeda ja kroonilise pankreatiidi, maksaarteri aneurüsmi, kõhunäärme- või sapipõievähi ning kaksteistsõrmiksoole divertikulaaride korral. Selles seisundis on veres kõrge otsene bilirubiini sisaldus. Seda tüüpi kollatõve põhjused võivad olla järgmised:

  • sapijuhade sulgemine kivi, kasvaja, parasiitidega;
  • sapijuhade kokkusurumine väljastpoolt, kaasnevad sapipõie kasvajad, kõhunäärme pea, lümfisõlmede suurenemine;
  • sapiteede põletikulised protsessid, millele järgneb nende skleroos ja valendiku ahenemine;
  • kaasasündinud väärarengud või sapijuhade vähearenenud areng.

Seda tüüpi hüperbilirubineemia korral (sapipõie kividega, sapipõie või kõhunäärme vähk) on iseloomulik:

  • naha maksimaalne ikterne värvumine
  • Enamik patsiente kurdab naha sügeluse üle, mille tagajärjeks on naha kriimustamine
  • kuna sel juhul ei ole maksa sidumisfunktsioon kahjustatud, tuvastatakse veres suurenenud konjugeeritud bilirubiini kogus
  • erinevalt teist tüüpi kollatõvest, on väljaheited ahhoolsed, st need on peaaegu valge värvusega, mis on seotud sterkobiliini puudumisega, ja uriin on tumedat värvi
  • paremas hüpohondriumis on perioodilisi valusid või sellise valu rünnak koos maksa koolikutega
  • seedetrakti häired - kõhupuhitus (põhjused, ravi), kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, isutus, röhitsemine

Bilirubiini metabolism ja eritumine

Selle rikkumisega kaasneb selle liigne kuhjumine ja selle tagajärjel võib kollatõbi olla pärilik - pärilik kollatõbi või esineda kogu elu jooksul ja raskendada mitmesuguseid haigusi - omandatud kollatõbi.

Pärilik kollatõbi

Bilirubiini metabolismi maksas esinevad häired (sidumine, transportimine maksarakku ja eemaldamine sellest) põhjustavad pärilikku kollatõbe:

  • Krigler-Nayyari sündroom
  • Gilberti sündroom
  • Dabin-Johnsoni sündroom

Gilberti sündroom on teistest sagedamini esinev - soodsa prognoosiga healoomuline hüperbilirubineemia.

Selle haigusega veres kõrge bilirubiini sisalduse põhjused peituvad maksaraku ensüümi puuduses, mis tagab vaba bilirubiini seondumise glükuroonhappega, mistõttu hüperbilirubineemia põhjustab peamiselt selle seondumata fraktsioon.

Haigus on pärilik ja sellega kaasneb geenide defekt, mis asuvad teises kromosoomis. Gilberti sündroomi levimus maailmas on erinev. Nii et eurooplastel esineb see 3–5% juhtudest, Aafrikas aga 36% juhtudest, mida seostatakse neile iseloomuliku geneetilise defekti kõrge esinemissagedusega.

Sageli on haigus asümptomaatiline või erineva intensiivsusega kollatõve episoodidega, mis esinevad stressi, liigse füüsilise koormuse taustal alkoholi võtmise ajal. Arvestades healoomulist kulgu ja soodsat prognoosi, ei ole selliste patsientide spetsiifiline ravi reeglina vajalik.

Omandatud kollatõbi

Suprahepaatiline kollatõbi ilmneb siis, kui äsja moodustunud bilirubiini kogus on nii suur, et isegi maksa sidumise intensiivsuse 3-4-kordne suurenemine ei eemalda vereseerumist liigset.

Maksa või parenhüümi ikterus ilmneb mitmesuguste haiguste manifestatsioonina, millega kaasneb maksa parenhüümi ja sapi kapillaaride kahjustus, millega kaasneb bilirubiini hõivamise, konjugatsiooni ja eritumise rikkumine, samuti vere sisenemine sapijuhadest kolestaasi (sapi ummikute) ajal veres.. See on üks kõige sagedamini arenevat kollatõve tüüpi, milles kõrge otsene bilirubiini sisaldus.

Maksa kollatõvega kaasnevaid haigusi on palju ja mitmekesiseid, kuid seda tüüpi hüperbilirubineemiat täheldatakse kõige sagedamini koos hepatiidi ja maksatsirroosiga.

Hepatiit on suur rühm maksa põletikulisi kahjustusi, mis võivad olla viirusliku iseloomuga või põhjustatud mitteinfektsioossetest mõjuritest (ravimhepatiit, autoimmuun, alkohol).

Haiguse ägeda käigu korral on põhjustavaks teguriks enamasti viirusnakkus (A-, B-, C-, D-, G-hepatiit) ja selle manifestatsioonide hulka kuuluvad:

  • üldise joobeseisundi nähud koos kehatemperatuuri tõusuga
  • üldine nõrkus
  • lihas- ja liigesevalu
  • sel juhul näitab parempoolse hüpohondriumi valu maksakahjustusi
  • naha ja limaskestade icteric värvumine
  • väljaheidete ja uriini värvimuutus, samuti iseloomulikud muutused laboratoorsetes parameetrites

Haiguse progresseerumisega märkimisväärses koguses maksa parenhüümi, samuti raske sapiga väljavoolu, sügeluse, verejooksu, ajukahjustuse tunnustega iseloomuliku maksa entsefalopaatia kujul ja lõppkokkuvõttes maksa-neerupuudulikkuse tekkega, mis ohustab elu ja sageli selliste patsientide surmapõhjus.

Krooniline hepatiit on üsna tavaline ägedate viiruslike, ravimite ja alkohoolsete maksakahjustuste tagajärjel. Nende kliinilised ilmingud taanduvad parenhüümseks ikteruseks ja vere biokeemilise analüüsi muutusteks; koos ägenemise palavikuga on võimalik artralgia, samuti nahalööbed.

Maksatsirroos - on tõsised muutused koos parenhüümi normaalse histoarchitektoonika kaotamisega. Teisisõnu toimub normaalse mikroskoopilise struktuuri rikkumine: hepatotsüütide surma tagajärjel kaovad maksa lobudid, veresoonte ja sapi kapillaaride orientatsioon on häiritud, kahjustatud ja surnud rakkude asemele ilmnevad sidekoe leviku massiivsed kolded..

Need protsessid muudavad maksa võimatuks bilirubiini sidumise ja organismist eemaldamise funktsioonide, samuti võõrutusprotsesside, erinevate valkude moodustumise ja vere hüübimisfaktorite toimimise. Kõige sagedamini lõpetab tsirroos põletikulised kahjustused (hepatiit).

Tsirroosile iseloomulikeks kliinilisteks ilminguteks on lisaks parenhüümsele kollatõvele ka maksa ja põrna suurenemine, naha sügelus, vedeliku väljanägemine kõhuõõnes (astsiit), söögitoru veenilaiendid, pärasool, kõhu eesmine osa.

Aja jooksul suurenevad maksapuudulikkuse nähud, arenevad ajukahjustused, vere hüübimine väheneb ja sellega kaasnevad mitte ainult nahalööbed, vaid ka siseorganite hemorraagia ja verejooks (magu, nina, emakas), mis on sageli eluohtlikud..

Suurenenud bilirubiini sisaldus vastsündinutel

Eriti tähelepanuväärne on hüperbilirubineemia, see tähendab suurenenud bilirubiini tase vastsündinutel. On teada, et esimestel elupäevadel on enamikul beebidel kollatõve raskusaste, mis on füsioloogiline.

See juhtub seetõttu, et lapse keha kohaneb ekstrauteriinse eksistentsiga ja niinimetatud loote (loote) hemoglobiin asendatakse täiskasvanu tüüpi hemoglobiiniga, millega kaasneb punaste vereliblede osaline hävitamine. Reeglina täheldatakse kollasuse haripunkti 3-5 elupäeval ja mõne aja pärast taandub see lapse keha kahjustamata..

Kui hemolüüs toimub enneaegsetel imikutel või on põhjustatud Rh-konfliktist või muudel põhjustel, võib bilirubiini sidumata fraktsiooni märkimisväärne suurenemine põhjustada selle tungimist läbi hematoentsefaalbarjääri..

Selle tulemuseks on niinimetatud tuumakollatõbi, mille käigus aju tuumad on kahjustatud, mis kujutab ohtu lapse elule ja nõuab viivitamatut intensiivravi.

Kõigil juhtudel on õigeaegse ravi korral vaja tõsiselt tuvastada vastsündinu kõrge bilirubiini sisalduse põhjused:

  • punaste vereliblede füsioloogiline lagunemine
  • maksakahjustus
  • kaasasündinud sapiteede kõrvalekalded
  • reesuskonflikt jne.

Kuidas bilirubiini vähendada?

Hüperbilirubineemia vastu võitlemise viisid sõltuvad selle põhjustanud põhjustest, kuid kollatõve tekkimisel ei tohiks te ise ravida, vaid peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kuna kollatõbi on ainult sümptom ja ravi peaks ennekõike olema suunatud selle põhjuste kõrvaldamisele.

Punaste vereliblede raske hemolüüsi tõttu suure bilirubiini arvu korral on näidustatud infusioonravi koos glükoosi, albumiini ja plasmafereesiga. Vastsündinute ikteruse korral on fototeraapia väga efektiivne, kuna naha kiiritamine aitab muuta vaba toksilise bilirubiini seondunud, kergesti erituvaks.

Konjugeerimata hüperbilirubineemia korral on efektiivne maksaensüümide, näiteks fenobarbitaali aktiivsust suurendavate ravimite kasutamine.

Kõigil juhtudel tuleb meeles pidada, et kollatõbi on reeglina kehas esinevate tõsiste häirete näitaja ja seetõttu suurendab selle põhjuste õigeaegne selgitamine soodsa tulemuse tõenäosust ja võib-olla ka selle põhjustanud haiguse täielikku ravi. Ärge unustage arsti visiiti isegi naha, sklera kerge kollase värvuse korral, sest õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi ei saa mitte ainult päästa patsiendi elu, vaid ka oluliselt parandada selle kvaliteeti.

Bilirubiini sisalduse suurenemine veres: mis on ohtlik ja mida selle suurenemine tähendab?

Biokeemilise vereanalüüsi üks võtmekomplekse on pigmendi metabolismi uurimine. Saate seda hinnata üldbilirubiini ja selle üksikute fraktsioonide näitajate abil.

Mis on bilirubiin?

See on pigmenteerunud aine, mis moodustub inimkehas ja ringleb ainult ühe vahetustee kaudu. Selle suund sisaldab bilirubiini tsükli mitut järjestikust lüli.

Nende seas paistavad silma:

  • Bilirubiini moodustumine. Esineb põrnas, kui hävitatakse elutsüklit lõpetavad punased verelibled. Üldine bilirubiin moodustub hemoglobiini lagunemise ajal. Põrnaveeni kaudu saadetakse see süsteemsesse vereringesse. Portaalveeni kaudu viiakse see maksa, kus see on kahjutu..
  • Konjugatsioon. See protsess põhineb bilirubiini ja maksas glükuroonhappe kombinatsioonil. See on vajalik vere bilirubiini neutraliseerimiseks, kuna aine on väga mürgine.
  • Aretus. Maksas seondunud (konjugeeritud) bilirubiin on vähem toksiline, seetõttu saab see organismist kiiresti erituda. See toimub selle eritumise kaudu koos sapiga maksast kaksteistsõrmiksoole. Enamik eritub koos roojaga sterkobiliini kujul. Peensooles imendunud osa eritub neerude kaudu koos uriiniga urobiliini kujul.

Bilirubiini tüübid

Bilirubiini sisaldav aine on kehas mitmete fraktsioonide kujul:

  • Kaudne fraktsioon - sapipigment. Kaudne fraktsioon ei lahustu vees ja suudab tungida läbi rakumembraani. See omadus selgitab toksilist toimet. See fraktsioon sünteesitakse retikulo-endoteeli süsteemis hemoglobiini lagunemisel moodustunud pärmi ensümaatilise muundamise tulemusel. Pärast seda seostub aine valkudega, tavaliselt albumiiniga, ja asub maksas.
  • Glükuroonhappega kombineerimisel moodustub maksas otsene (vaba) fraktsioon. See reaktsioon võimaldab pigmendil omandada vees lahustuvaid omadusi, samuti siseneda kaksteistsõrmiksoole koos sapiga. Bilirubiin läbib seedetraktis edasisi muutusi. Väike osa sellest läheb tagasi vereringesse, pärast eritumist neerudes eritub see uriiniga. Põhimõtteliselt muundatakse see selle tulemusel sterkobiliiniks, mis on osa fekaalidest ja annab sellele iseloomuliku värvi.
  • Üldine bilirubiini sisaldus biokeemilises vereanalüüsis on vabade ja kaudsete fraktsioonide kontsentratsiooni liitmise tulemus. Selle indikaatori väärtus on peamine juhis bilirubiini metabolismi hindamisel, see aitab kindlaks teha üksikute fraktsioonide indeksite määramise teostatavuse. Kui üldbilirubiini sisaldus on normaalne, pole bilirubiini fraktsioonide edasine uurimine otstarbekas. Kui see indikaator tõuseb, on vaja põhjalikult uurida aine üksikfraktsioone, et teha kindlaks bilirubiini taseme tõusu põhjused.

Kuidas bilirubiin moodustub ja eritub

Bilirubiini vereanalüüs

Biokeemiline analüüs tehakse tühja kõhuga, proov võetakse veenist. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite alkoholist ja rasvastest toitudest loobuma vähemalt 24 tunni jooksul.

Tulemust mõjutavad ka:

  • Rasedus,
  • Mõned ravimid, mis mõjutavad hüübimissüsteemi (hepariin, varfariin, aspiriin),
  • Ületöömine või range dieet,
  • Choleretic ürdid,
  • Kofeiiniga joogid.

Tavaliselt tehakse vereanalüüs bilirubiini määramiseks järgmistel juhtudel:

  • Kollatõve sümptomite ilmnemisel (see kehtib ka vastsündinute kohta),
  • Maksafunktsiooni diagnoosimiseks tsirroos, kasvajad, hepatiit,
  • Pankreatiidi või sapikivihaiguse esinemisel,
  • Mürgituse ja mitmesuguste toksiliste mõjude korral,
  • Hemolüütilise haiguse arenguga,
  • Ravi efektiivsuse kontrollina.

Bilirubiini metabolismi seisundi hindamine võimaldab biokeemilist analüüsi. See määrab üldise, otsese (vaba) ja kaudse bilirubiini näitajad.

Ühised bilirubiini vahetuskursid

Lapse näitaja esimestel elupäevadel, lapse μmol / LU esimesel kahel elunädalal, μmol / lapse LU pärast elukuud, μmol / täiskasvanute LU, μmol / L

IndeksLapse esimestel elupäevadel on µmol / LLapse esimese kahe elunädala jooksul μmol / LPärast elukuud vanuses lapsel on µmol / lTäiskasvanutel μmol / L
Üldine24.-19028 - 2103,5 - 20,48 - 20,5
Sirge0,5–10,21 - 12,40 - 5,10 - 5,1
Kaudne23,5 - 179,827 - 197,6vähem kui 16,5vähem kui 16,5

Miks kõrge bilirubiini tase on ohtlik

Bilirubiin on äärmiselt mürgine aine, mis põhjustab joobeseisundit ja keha talitlushäireid. Sellega seoses on kõige tundlikumad ajukoed.

Ülejäänud süsteemid (maks, neerud, süda) on kokkupuute suhtes vastupidavamad ja suurenenud bilirubiini sisalduse korral võimelised pikka aega toimima.

Sellise funktsioneerimise kestuse määrab hüperbilirubineemia - suurenemise raskusaste.

Bilirubiini taseme mustrid ja suurenemisastmed

Bilirubiini taseme tõusRiigiomadus
Normaalväärtused on pisut ületatudSeda tüüpi hüperbilirubineemia hõlmab kogu bilirubiini taseme tõusu tasemele 50 kuni 70 μmol / L. See seisund ei kujuta kehale otsest ohtu, kuna see ei põhjusta elunditele toksilisi kahjustusi. Inimene on võimeline elama pikka aega kerge üleküllusega, kuid suurenemise põhjus on kohustuslik.
Bilirubiini normi märkimisväärne tõusSelles olekus on bilirubiini kontsentratsioon vahemikus 150 kuni 170 μmol / L. See seisund kujutab kehale mittekriitilist ohtu. Teatud hüperbilirubineemia tasemega pikaajaline eksistents põhjustab bilirubiini joobeseisundit, mis tuleb kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik.
Raske hüperbilirubineemiaTähendab seisundit, kui bilirubiini väärtus on üle hinnatud tasemele 300 μmol / L. Selles olekus on otsene oht inimese elule, põhjustatud raskest joobeseisundist ja organite talitlushäiretest.
Äärmiselt raske hüperbilirubineemiaSelles olekus ületavad indikaatorid kontsentratsiooni 300 μmol / L ja on inimese elu jaoks kriitilise tähtsusega. Kui te mõne päeva jooksul kasvu põhjust ei kõrvalda, sureb patsient.

Suurenenud hüperbilirubineemia sümptomid

Suurenenud bilirubiini sisaldusega võib täheldada järgmisi ilminguid:

  • Kollasus on silmade ja naha sklera. See avaldub siis, kui aine kontsentratsioon ületab 50 μmol / L. Manifestatsiooni intensiivsus ja olemus määratakse vastavalt aine kontsentratsiooni suurenemise astmele ja patoloogia põhjustele,
  • Üldine nõrkus,
  • Kibedus suus,
  • Naha sügelus,
  • Valged väljaheited,
  • Tume uriin,
  • Intellektuaalne ja mäluhäire,
  • Parema hüpohondriumi maksa suuruse suurenemine ja raskustunne.

Kuidas bilirubiin toimib?

Bilirubiini tõusu põhjused

Põhilised haigused, mis võivad bilirubiini taset tõsta, on:

Bilirubiini fraktsioonBilirubiini sisalduse suurenemise peamised põhjused
Valdav kaudse bilirubiini taseme tõus punaste vereliblede ülemäärase hävitamise tõttu.Hemolüütiline ikterus
Hemolüütiline aneemia,
Nakkushaigused (nt malaaria),
Hüpersplenism ja splenomegaalia,
Sisemise ja välise päritolu joobeseisund,
Veregruppide kokkusobimatus,
Hemolüüs ja Rh-konflikt vastsündinutel.
Valdav otsese bilirubiini sisalduse suurenemine sapi väljavoolu funktsiooni kahjustuse tõttu.Obstruktiivne kollatõbi
Sapi väljavoolu süsteemi atresia,
Koledokolitiaas ja kivide esinemine sapijuhades,
Mirizzy sündroom,
Cholangiit,
Sapipõie ja sapiteede vähk,
Pankrease vähk,
Krooniline pankreatiit,
Caroli tõbi.
Üld bilirubiini taseme tõus fraktsioonide ühtlase jaotusega. Maksa patoloogiate iseloomulik tunnus.Parenhüümiline kollatõbi
Maksakahjustused, mis on põhjustatud sepsisega mis tahes asukoha nakkushaigustest,
Mürgine ja viirushepatiit,
Pahaloomuline maksavähk koos metastaasidega,
Maksa tsirroos,
Rasvane hepatoos,
Bilirubiini metabolismi läbi viivate ensüümide geneetilised häired (Dabin-Jones, Gilbert, Rotor sündroomid),
Budd-Chiari sündroom,
Pyleflebiit.

Kuidas ravida hüperbilirubineemiat

Bilirubiini taseme tõus ei ole eraldi patoloogiline seisund, mis nõuab spetsiifilist ravi.

Seda nähtust tuleks käsitleda ainult paljude haiguste märgina. Ja on vaja õigesti tuvastada haigus, mis põhjustas muutusi analüüsi tulemustes, kuna bilirubiini ei saa ilma selle ravita normaliseerida.

On vaid üks seisund, kui väikest hüperbilirubineemiat saab korrigeerida spetsiaalse dieedi abil või muul viisil - need on maksas bilirubiini metabolismi ensüümide geneetilised häired. Muudel juhtudel pole mõtet otseselt bilirubiini suhtes tegutseda, haiguse võimalikult kiireks tuvastamiseks on vaja läbi viia uuring, kuna võib osutuda vajalikuks kompleksne ravi ja isegi kompleksne operatsioon..

Bilirubiini toksiliste mõjude vähendamiseks kasutatakse võõrutusmeetodeid (nende hulgas glükoosi sisseviimine, hemodesis, valgulahused).

Kõrge bilirubiini taseme indikaatori diagnostiline olulisus maksimeeritakse varajase tuvastamise ja normist kõrvalekallete õige hindamise abil.

Bilirubiini taseme languse põhjused

Bilirubiini taseme langus on üsna haruldane. Tavaliselt on selle põhjuseks südame isheemiline kahjustus. Kuid see ei ole spetsiifiline sümptom ja seda ei kasutata haiguse diagnoosimisel..

Samuti võib teatud ravimite (askorbiinhape, fenobarbitaal, teofülliin) võtmise tagajärjel ilmneda bilirubiini kontsentratsiooni langus.

Sageli registreeritakse ekslike analüüsitulemuste tagajärjel aine madalamat taset, seetõttu on sellistel juhtudel soovitatav läbi viia teine ​​uuring.

Kokkuvõte

Bilirubiin moodustub hävinud punastest verelibledest hemoglobiini töötlemise kaudu. Bilirubiini sisaldus on üks ainevahetuse, maksa ja põrna näitajaid.

Kuidas alandada bilirubiini sisaldust veres. Pigmendi suurenemise tagajärjed

Viimane värskendus - 5. oktoobril 2019 kell 22:06

5 minutit lugemiseks

Artikkel räägib teile, mis on bilirubiin, ja räägib selle alandamise ja suurendamise põhjustest. Mõelge pigmendi normile veres, samuti rahvapärastele ja ametlikele ravimeetoditele, ennetamisele.

Bilirubiini roll veres, selle tüübid ja norm

See näitab inimeste tervise seisundit. Analüüsid kirjutatakse välja siis, kui on vaja mõista, kui maksa maks on haige, kuna just see puhastab verd toksiinidest ja bilirubiin on just see toksiin (töödeldud hemoglobiin).

Bilirubiini nimetatakse pigmendiks, mis moodustub vere punaliblede lagunemise tõttu, aitab hemoglobiini tootmist. Selgub, et see on üsna mürgine ja tuleks maksast kiiresti eemaldada, kuid kui elund on katki, tõuseb see üles ja põhjustab kollatõbe.

Bilirubiini tasub vähendada ainult selle suurenemisega, kuna toksilisus on ohtlik siseorganite kudedele.

Lihtsalt öeldes: punaste vereliblede lagunemisel lagunevad nad hemoglobiini komponentideks, mis lagunevad, moodustades bilirubiini, ja maks on selle kasutamises osalenud ning mida sinna sattuda, on albumiin transportvalk. Kõik selleks, et toksiin saaks soovitud kuju, et loomulikul viisil kehast väljuda. Kui selle äravõtmist alustatakse, tähendab see, et neerud, sooled ja sapipõis ei saa seda eemaldada, selle tagajärjel kannatab kõige nõrgem elund.

Bilirubiini tüübid ja norm:

  • otsene (seotud) - ohutu ja mittetoksiline, suur kogus kehas väheneb kiiresti ja indikaatorite norm on 1,8 kuni 5,2 mikromooli / l;
  • kaudne (tasuta) - erinevalt esimesest on see vees lahustumatu ja mürgine; koguneb rasvarakkudesse ja vähendab hemoglobiini. See on inimkehale ohtlik, häirib maksarakkude toimimist ja häirete puudumisel hävitab need. Seda tüüpi normaalne koostis on vahemikus 3,5 kuni 12 μmol / l.

Märkus: bilirubiini üldtase on vahemikus 8 kuni 20,5 μmol / L. Kõigil kolmel liigil on võimalikud väikesed kõrvalekalded normist. Kõik sõltub soost, protseduuride tingimustest ja analüüsist.

Maksa normaalse funktsioneerimise abil on pigmendi eemaldamine organismist hõlbus, patoloogiate korral võib tekkida kollatõbi. Vastsündinutel on haigus sageli tavaline ja möödub tavaliselt kuu aja pärast, koos ikterusega, tuleb last hoida arstide järelevalve all.

Uuringud viiakse läbi:

  • keha terviklik uurimine;
  • Rasedus
  • maksa mõjutavate ravimite võtmine;
  • narkomaania;
  • tsirroos, hepatiit;
  • Gilberti sündroom;
  • haigused, mis provotseerivad punaste vereliblede lagunemist;
  • mürgituse raskuse hindamine.

Testid võetakse küünarnukist, aga kui tegemist on lapsega, siis võetakse need kontsaga või peas olevate veenidega, siis võrreldakse tulemusi normiga ja tehakse järeldused. Täiskasvanud teevad päevas testi tühja kõhuga, välja arvatud alkohol ja rasvad, kofeiin, kuid lastele tingimused puuduvad.

Kuidas ravida kõrgenenud bilirubiini?

Kas sa tunned oma keha? Vaadake lähemalt, kui tunnete järgmisi sümptomeid, peaksite probleemiga tõsiselt tegelema:

  • nina kohal kulmude vahel on kortsude terav välimus;
  • tumedad laigud näol või templitel;
  • rasva tunne otsmikul;
  • pea keskosas on kiilas laik või hallid juuksed;
  • langenud nägemine;
  • kurguvalu või igemed ilma nähtava põhjuseta.

Kõik need ilmingud võivad näidata, et bilirubiin eritub halvasti, ja nõuavad viivitamatut arstiabi. Nii et te nägite, et teda ülendati. Seondumata bilirubiin võib olla maksapuudulikkuse ilming. Otsese pigmendi suurenemine võib näidata sapijuhade probleeme, sapi väljavoolu rikkumist.

Esimesed tulemused näitavad koguväärtust, mida on võimatu eeldada. Siinkohal on oluline, kas olete teadlik oma haigusest, mille puhul pigment on suurenenud, või mitte. Kas see on teie esimene kord? Seejärel ärge proovige ise bilirubiini taset veres vähendada, vältides nii halbu tagajärgi. Sel juhul on parem rääkida põhjaliku uuringu saamiseks oma arstiga.

Veel üks juhtum, kui olete oma haigusest teadlik, mille korral pigment tõuseb, peaksite sel juhul:

  • hakake oma haiguse jaoks ravimeid võtma;
  • maksafunktsiooni normaliseerimiseks võtke hepatriini;
  • fenobarbitaal;
  • zixorin;
  • Oluline
  • hepatoprotektorid.

Eemaldage alkohol, kasutage kolereetilisi ravimeid. Mürgistuse tõttu saavad löögi kardiovaskulaarsüsteem, aju ja neerud. Võimalik surmav tulemus.

Tähtis: kui te ei tea, kuidas bilirubiini vähendada, võib eneseravi olla ohtlik ja kui te pole milleski kindel, pöörduge arsti poole.

Suurenenud bilirubiini põhjused:

  • vererakkude kiirenenud lagunemine;
  • maksa tsirroos;
  • sapikivid
  • probleemid sapi väljavooluga;
  • parasiitnakkused;
  • maksa kolestaas;
  • kollatõbi;
  • pahaloomuline moodustumine maksas;
  • põletikuline maksakahjustus.

Otsene kasv:

  • hepatiidi viiruslik, krooniline, bakteriaalne päritolu;
  • kivid sapipõies;
  • Rootori ja Dabin-Johnsoni sündroom;
  • kõhunäärme, maksa, sapipõie pahaloomulised kasvajad;
  • hepatiiti põhjustanud prima hormonaalsete ravimite tagajärg.

Kaudne kasv:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, Krigler-Nayyari sündroomid;
  • sepsis;
  • tüüfus;
  • malaaria;
  • päriliku või autoimmuunse päritoluga hemolüütiline aneemia joobeseisundi tõttu.

Märkus: suurenenud bilirubiini tase on naistel ovulatsiooni ajal ja kliima järsk muutus.

Dieet suurenenud bilirubiini sisaldusega

Selle patoloogia ravis mängib olulist rolli õige toitumine. Lõppude lõpuks eemaldavad maks ja sapipõied kahjulikke aineid, mis sisenevad meie keha toidu kaudu. Pakume teie maksa töö hõlbustamiseks ja mõne roogi välistamiseks. Dieet bilirubiini taseme tõusuga on lubatud, piiratud ja keelatud.

Tooted, mis on täielikult välistatud:

  • pärmitooted, isegi need, millel on küpsetuspulber;
  • pooltooted;
  • sealiha ja talleliha;
  • praetud toit;
  • poekastmed;
  • alkohol mis tahes kujul;
  • sooda;
  • looduslikud köögiviljad, millel on kõrge happesus;
  • igasugune konserveerimine.

Maksa vaenlased on rasv ja happed. Piirake soola, vürtside ja vürtside mõõdukat kogust. Samuti kasutatakse harva maiustusi, eriti poe maiustusi..

Dieedi põhimõtted:

  • sööge ainult omatehtud toitu, keedetud, hautatud või küpsetatud;
  • juua puhast vett ja taimeteed;
  • sööge viis korda päevas ja vähe (kui ei, siis pidage kinni vähemalt kolmest);
  • mitmekesistada toitumist: supid, teraviljad, vormiroad jne..

Bilirubiini sisalduse vähendamine kodus pole keeruline, kuid see on parem, kui hoiate seda normaalsena. Järgige lihtsalt tervislikku toitumist, püsige täis kõhuga, loobuge toidust alkoholist, kunstlikest lisaainetest ja värvainetest. Kord aastas tehakse täielik tervisekontroll.

Kuidas alandada bilirubiini taset veres

Kõigepealt peate konsulteerima arstiga, kuid kui sellist võimalust veel pole, võite pöörduda muude võimaluste, õige toitumise ja alternatiivsete meetodite poole. See on ajutine lahendus, kuid spetsialistide läbivaatust ei tasu tasuda..

Bilirubiini sisalduse vähendamine veres ravimite abil võib teie seisundit nii parandada kui ka kahjustada. Siinkohal peaksite jälle pöörduma arsti poole. Kui teate oma haigust, aitavad kolereetilised ravimid teil sapi väljavoolu rikkumist (bilirubiini ärajätmine).

Näitajate suurenemist võib seostada kehas esineva infektsiooniga ja sellele järgneva põletikulise protsessiga, selliste ilmingute vastu võitlemisel osalevad viirusevastased ja põletikuvastased ravimid. Apteekides saavad apteekrid soovitada ja soovitada mõnda ravimit..

Suurenenud perioodidel kannatab sageli maks, nii et sellised ravimid nagu hepatoprotektorid võivad keha normaliseerida, mis põhjustab bilirubiini taseme langust. Kuid kui inimesel on hepatiit, peaksite oma arstiga rääkima, kuna selliste ravimite võtmine võib põhjustada tsirroosi..

Me ei jäta tähelepanuta antioksüdante ja sorbente, mis ei aita mitte ainult alandada bilirubiini, vaid parandavad ka selle eritumist organismist. Kui joobeseisund on kaugele jõudnud, võib osutuda vajalikuks ravimite intravenoosne manustamine..

Kuidas vähendada bilirubiini taset veres koos toiduga? Need tooted hõlmavad lihtsalt:

  • kaerahelbed, tatar, riis;
  • piimatooted;
  • tailiha;
  • puuviljad;
  • munad (valk);
  • köögiviljasupid;
  • taimeteed, kuid mitte mustad.

Võib-olla mõtlesite teile: kuidas vähendada bilirubiini rahvapäraseid abinõusid? Kiirustame teid teavitama, et selline tehnika on ebausaldusväärne ega ole teaduslikult tõestatud, see võib aidata mõnda, teistel mitte. Selline lähenemine võib toimida psühholoogilise seadetena (platseebo), kuid võimalused on väga väikesed.

Arvatakse, et sellised looduse kingitused: tamme koor, dogroos, kummel ja naistepuna suudavad pigmendi eemaldada, neid tuleb kasutada keetjana (võite kõik koos) regulaarselt, kaks korda päevas, 30 minutit enne söömist. Abiks peedimahl või saialill. Võtke sama, pool kaussi (tass).

Ärahoidmine

Kuidas bilirubiini taset langetada, teate juba, kuid mis kõige tähtsam - normi säilitamine ja järgmised näpunäited aitavad:

  1. jälgige tervislikku toitumist ja eemaldage dieedist rämpstoit, sööge regulaarselt köögivilju, puuvilju ja ürte, eriti hommikul;
  2. loobuma alkoholist, värvainetest ja kunstlikest toidulisanditest;
  3. üks kord aastas läbib tervisekontrolli võimalike haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks;
  4. sport tugevdab keha ja vähendab stressi;
  5. ärge unustage isiklikku hügieeni.

Bilirubiini üldsisaldus: mida see tähendab täiskasvanul?

Bilirubiin: päritolu, omadused, olulisus

Bilirubiini vahetus kehas

Bilirubiin on inimkeha hemoglobiini vahetuse tulemus. Pigment moodustatakse hävitatud punastest verelibledest. Lõhustumisprotsess toimub maksas. Pigmendi eemaldamine uriini, rooja ja sapi kaudu.

Bilirubiini on mitut tüüpi:

Otsest bilirubiini peetakse vees lahustuvaks. Muidu nimetavad arstid seda konjugeerituks. Ilmub maksas, vahetudes glükuroonhappega.

Teist kaudset liiki ei saa vesikeskkonnas lahustuda. See on mürgine aine, toimib heem-ainete lagunemise tagajärjel. Kehast väljumiseks muutub see otseseks vormiks - otsene bilirubiin.

Üldbilirubiin on otsese ja kaudse tüüpi kombinatsioon. Sisaldub vereplasmas. Selle liigi suurenemine värvib naha kollaseks, areneb tugev joove, täheldatakse naha sügelust ja koorumist.

Nagu näitab kõrge bilirubiini sisaldus

Suurenenud bilirubiin - häire

Kõrge bilirubiini tase võib näidata maksa, sapipõie talitlushäireid, aga ka ohtlikumaid haigusi (näiteks erinevat tüüpi hepatiit, ravimatud pärilikud maksapatoloogiad).

Vere taseme tõus näitab bakterite ja mikroorganismide võimalikke paljunemisprotsesse inimkehas, mis kahjustavad kõigi elundite terviklikkust. Sarnast olukorda võib täheldada ka vitamiinide puuduse korral (näiteks B12).

Kõrgenenud bilirubiini sümptomid

Kollatõbi - märk suurenenud bilirubiini sisaldusest

Bilirubiini sisalduse suurenemise korral patsiendi veres on esmane märk naha kollasus ja uriini tumenemine. Sarnaseid olukordi täheldatakse ka siis, kui bilirubiini tase on umbes 34 ühikut.

Indikaatori suurenemise korral võib inimene intensiivse füüsilise töö ajal jälgida:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • ebamugavustunne vasakul küljel asuvate ribide all;
  • väsimus ja nõrkus.

Selliste aistingute ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga. Arst tuvastab erinevate testide (vere, uriini kohaletoimetamine) alusel elundite talitlushäirete põhjuse, koostab raviplaani.

Kui bilirubiini tase on vahemikus 60 kuni 120 ühikut, näitab sarnane olukord tõsise haiguse arengut. Praktikas on juhtumeid, kui bilirubiini sisaldus on märkimisväärselt suurem kui kehtestatud norm (200-300 mmol). Seda peetakse ohtlikuks olukorraks. See ilmneb alla 15-aastastel lastel, täiskasvanutel seda praktiliselt ei diagnoosita.

Suurenenud bilirubiini sisaldus veres

Kolestasis kui suurenenud bilirubiini sisaldus

Kõrge bilirubiini taseme põhjused on täiskasvanutel ja lastel erinevad.

Arstid tuvastavad mitmed põhjused, mis mõjutavad bilirubiini taseme tõusu. Nende hulgas on:

  • erütrotsüütide hemolüüs kõrge rütmi korral;
  • maksa patoloogia;
  • sapi väljavoolu vähenemine;
  • probleemid, mis on seotud ensüümide vähese loomisega maksas.

Maksa mõjutavate haiguste korral väheneb otsene bilirubiini tootmine ja selle tagajärjel suureneb hemolüüsi intensiivsus. Kui selle aine sisaldus vere koostises suureneb, muutub naha pind kollaseks, uriin hakkab tumenema, inimesel on nõrkus.

Madal hemoglobiinisisaldus mõjutab vere punaliblede lagunemise suurenemist, mis võib luua tingimused bilirubiini taseme tõusuks.

Iga üksiku bilirubiini tüübi suurenemine on seotud mitmesuguste muutustega inimkehas.

Bilirubiin võib tsirroosiga suureneda

Üldbilirubiini tase tõuseb mitmel põhjusel:

  • kivide olemasolu sapipõies ja selle kanalites;
  • maksa lagunemine (tsirroosi algstaadium);
  • patogeensete parasiitide paljunemine inimkehas;
  • sapi väljavoolu vähendamine;
  • erinevat tüüpi hepatiit;
  • maksa kasvajad (pahaloomulised või healoomulised).

Arstid seostavad otsese bilirubiini taseme tõusu patsiendi kehast sapi väljavoolu protsesside rikkumisega. Erinevate maksahaiguste, maksaarteri aneurüsmi, pankreatiidi, vähi korral tõuseb bilirubiini tase märkimisväärselt.

Kolestaasi sümptomid ja nähud

Sapipõie või kõhunäärmehaiguste korral võivad bilirubiini taseme tõusu nähud olla järgmised:

  • naha värvumine kollaka värvusega;
  • sügelus
  • inimese eritiste värvimuutus;
  • kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu vähenemine.

Kaudse bilirubiini taseme tõusu peamine põhjus on punaste vereliblede lagunemine suurtes kogustes. Võib tuleneda järgmistest haigustest:

  • mürgitus mürkide ja kemikaalidega;
  • teatud ravimite (insuliini, aspiriini) liigsed annused;
  • aneemia;
  • Gilberti sündroom (väljendub maksa ensüümide ebapiisavas tootmises. Päriliku seisundi tagajärjel), Kriegler-Nayyar (maksahaigus, väljendatud pahaloomulistes moodustistes) jt.

Üks kõige sagedamini diagnoositavaid haigusi on Gilberti sündroom. See on sagedamini meestel. See haigus ilmneb ilma teatud toitumiseta inimestele olulist kahju tekitamata..

Vastsündinute füsioloogiline ikterus

Lapsepõlves, nimelt vastsündinu perioodil, võib lapsel olla kollatõbi naha varjund, mille saab kiiresti peatada. Põhimõtteliselt on sellel nähtusel füsioloogilised põhjused ja see on seotud tõsiasjaga, et üks hemoglobiini tüüp asendatakse punaste vereliblede lõhenemise tõttu teisega.

Olukordades, kus laps sündis enneaegselt või oli emaga reesuskonflikt, võib bilirubiini taset märkida kõrge kontsentratsiooniga. Tagajärjeks on tuumakeha, mis mõjutab aju ja võib põhjustada lapse surma. Vajab meditsiinilist sekkumist nii kiiresti kui võimalik.

Seetõttu võivad lapsepõlves kõrgete bilirubiini väärtuste põhjused olla järgmised:

  • reesus-konfliktne rasedus;
  • maksakahjustus.

Samuti võib naisel raseduse ajal tekkida bilirubiini taseme tõus (kolmandal trimestril). Sellistel juhtudel saab neid diagnoosida hepatiit, koletsüstiit ja muud haigused..

Kuidas diagnoosida kõrgenenud bilirubiini sisaldus veres, normaalsed näitajad

Biokeemilise analüüsi abil tuvastatud kõrgenenud bilirubiini sisaldus

Bilirubiini taset diagnoositakse vere ja uriini biokeemilise analüüsi abil.

Vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • maksa, sapipõie haigustega;
  • kavandatud terapeutilisel läbivaatusel;
  • naha ja uriini värvi rikkumisega.

Laboris tehtud vereanalüüsi põhjal määratakse bilirubiini tase ja selle vorm. Selle kogust mõõdetakse tavaliselt milligrammides või mikromoolides liitri plasma kohta.

Bilirubiini uriinianalüüsi ei tehta nii sageli. Tulemus saadakse mõne päeva pärast..

Arvestatakse bilirubiini sisalduse normi veres (sõltuvalt selle tüübist):

  • mitte üle 16,2 μmol / l, kui kaudne;
  • otsene vorm ei tohiks ületada 5,1 μmol / l;
  • üldbilirubiini väärtus varieerub vahemikus 0,5 kuni 20,5 μmol / l (sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest).

Mis oht on suurenenud bilirubiini sisaldus veres?

Ohtlik komplikatsioon - toksiinid sisenevad ajju

Bilirubiini ülehinnatud koguse põhjustatud ohud põhjustavad kogu organismi joobeseisundit. Samuti on siseorganite talitlushäired. Kõige kahjulikum aju.

Tasemel 29-30 μmol / L ei ole praktiliselt mingit negatiivset mõju kehale. 150-200 ühiku tasemeni jõudmisel ilmneb kerge joobeseisund ja tase 300 μmol / L põhjustab pöördumatuid tagajärgi kuni patsiendi surmani..