Pankreatiidi sümptomid

Sage seedeprobleem on seedetrakti põletikuliste haiguste areng. Pankreatiiti, mille sümptomid on kõige selgemalt väljendunud võrreldes teiste haiguste tunnustega, peetakse pika käiguga ohtlikuks haiguseks. Milline sümptomatoloogia iseloomustab pankreatiiti ja kuidas toimib kõhunäärme ebaõnnestumine? Mille eest vastutab elund ja milleni põletikuline protsess viib.

Värskeima statistika kohaselt täheldatakse pankreatiidi arengut sagedamini nooremas põlvkonnas. Noorukid ja lapsed on kõhunäärmepõletiku suhtes vähem vastuvõtlikud kui täiskasvanud. Töötava elanikkonna hulgas diagnoositakse pankreatiiti 27 inimesel 50-st, kes põevad seedetrakti etioloogia haigusi.

Mis on pankreatiidihaigus?

Mis on pankreatiit ja kuidas seda ravida. Pankreatiit on põletikuline protsess sisemise ja välise sekretsiooni elundis - kõhunääre. Selle nimega on määratletud terve rühm haigusi ja sündroome. Pankreatiidi diagnoosimisel on vaja klassifitseerida, millised haigused on põletikulise protsessi all peidus. Maailma rahvusvaheline organisatsioon jaotab kõhunäärmehaigused järgmiselt:

  1. Terav protsess. See areneb äkki koos erksa kliinilise pildiga, vajalik on erakorraline haiglaravi gastroenteroloogia osakonnas.
  2. Krooniline protsess, sealhulgas alkohoolne pankreatiit ja muud tüübid. Kroonilise pankreatiidi areng on sageli ägeda vormi tagajärg.
  3. Pankrease tsüst. Patoloogilise õõnsuse välimus põletikuliste ja hävitavate protsesside tagajärjel.
  4. Pseudotsüst. Ägeda või kroonilise protsessi tulemus. Seda iseloomustab kiulise koega ümbritsetud suure hulga pankrease mahla kogunemine.
  5. Kõhunäärme steatorröa. See areneb kroonilise pankreatiidi taustal ja seda iseloomustab rasvade seedimise ja imendumisega seotud soolestiku regulatiivse funktsiooni rikkumine..

Äge pankreatiit jaguneb abstsessiks ja pankrease nekroosiks, samuti ka õigeks pankreatiidiks, mis esineb järgmistes vormides:

  • vürtsikas;
  • korduv;
  • hemorraagiline;
  • alaäge;
  • mädane.

Pankreatiidi tüübid on tinglikult lahutavad ilmnevate sümptomite ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Pankrease põletiku peamine sümptom on valu..

Kroonilise pankreatiidi tüüpide hulgas eristatakse obstruktiivseid ja mitte takistavaid protsesse. Esimese haiguse arengut iseloomustab kõhunäärmerakkude surm koos järgneva kudede asendamisega sidekiududega ja pseudotsüstide moodustumisega. Sel juhul kaotavad kõik välise ja sisemise sekretsiooni funktsioonid isegi pärast pankreatiidi ravi ja haiguse põhjuste kõrvaldamist. Eraldi võimalus on pankreatiidi kaltsineerimine - lubjastumiste moodustumise tulemus väljaspool keha, parenhüümis ja membraanides.

Kroonilist obstruktiivset pankreatiiti iseloomustab kivide moodustumine näärme kehas, kanalite laienemine ja elundite kudede fibrotiseerumine. Ensüüme tootvate rakkude atroofia.

Haiguse hilisem areng põhjustab mitmesugust pankrease nekroosi, mis erinevad kahjustuse piirkonnas. See pankreatiidi hävitav vorm on tingimuslik, kuna pankrease nekroosi järeldus on patoanatoomiline ja seda ei kasutata diagnoosina.

Seedetrakti haiguste all kannatavad inimesed peavad pankreatiidist kõike teadma. Kõhunäärme talitlushäire viib valesti eraldamiseni ja toitainete lagunemiseks vajalike ensüümide moodustumiseni ning selle tulemusel keha ainevahetusprotsesside rikkumiseni. Põletiku ajal muutub oluliste hormoonide - insuliini ja glükagooni - tootmine, mis põhjustab teiste kõhunäärmehaiguste, näiteks diabeedi, arengut.

Esimesed pankreatiidi nähud viitavad võimalikele muutustele kõhunäärme kudedes ja funktsioneerimise halvenemisele.

Pankreatiidi, selle põhjuste ja sümptomite uurimisel pidage meeles olulisi funktsioone, mida pankreas täidab:

  1. Osalemine ainevahetusprotsessides seedimise ajal.
  2. Hormoonide (insuliini ja glükagooni) tootmine keha süsivesikute ainevahetuses osalemiseks.

Pankrease mehhanism on üsna keeruline. Keha on oma ülesehituses ainulaadne ja normaalseks talitluseks see ei asendu. Kõik hävitava iseloomuga protsessid on pöördumatud.

Pankreatiidi põhjused

Pankrease põletik provotseerib kaasuvaid haigusi, mis inimesel on.

  1. Sapipõie haigus. Biliaarne düskineesia, kivide moodustumine ja mitmesugused sapipõie operatsioonid põhjustavad alati ägeda pankreatiidi arengut, kui tervise säilitamise lähenemisviisi ei järgita.
  2. Seedetrakti haigused. Gastriit, duodeniit, koliit, enterokoliit, haavandid ja muud võimalikud haigused.
  3. Maksa ja põrna haigused: tsirroos, hepatiit.
  4. Allergiline reaktsioon põhjustab elundis põletikulist protsessi, kuna vereringes suurenevad aktiivsed biokomponendid, mis kahjustavad elundi parenhüümi.
  5. Infektsioonid Nakkusliku etioloogia haigused, mis põhjustavad kõhunäärme järkjärgulist hävitamist. Näiteks viirushepatiit, gripp.

Riskiteguritega seotud pankreatiidi põhjused on mitmekesised..

  1. Ülesöömine. Suur toidukogus põhjustab pankrease suurenenud koguse pankrease mahla tootmist, mis põhjustab suurenenud organite tööd, suurenenud pankrease mahla moodustumist, mis hakkab kahjustama ümbritsevaid kudesid.
  2. Alkoholi kuritarvitamine.
  3. Kõhuhaavad.
  4. Parasiitide infestatsioonid.
  5. Rasvade, praetud, vürtsikute ja kuumade toitude sagedane kasutamine.
  6. Ravimid.

Pankreatiidi võimalikuks põhjuseks on kõhunäärme ja kõhuorganite arengu või struktuuri kõrvalekalded, samuti pärilik eelsoodumus.

Pankreatiidi staadiumid

Arstid rõhutavad pankreatiidi raskust:

Iga raskusaste vastab konkreetsele sümptomatoloogiale:

  1. Pankrease ödeem. Rakkude tursed ja nende järgnev surm on iseloomulikud, millega kaasneb naaberorganite põletikuline protsess kõhukelmes. Kõhunäärme lagunemisproduktide imendumise tõttu on keha joobeseisund, üldise heaolu järsk halvenemine, enneaegse meditsiinilise abi otsimisega on võimalik surmaga lõppev tagajärg.
  2. Hemorraagiline staadium. Elundis on moodustunud kõhunäärme tihe infiltraat, kehatemperatuuri tõus, kõhunäärmeensüümide suurenenud moodustumise tõttu võivad ilmneda mao limaskesta haavandid, kanalite tursest tingitud kollatõbi.
  3. Pankrease nekroosi iseloomustab mädane protsess ja sellega kaasneb mädase sisuga flegmoni, abstsesside ja fistulite moodustumine, mis võivad voolata teistesse organitesse.
  4. Koletsüstopankreatiit. Mõjutatud on sapipõis ja selle kanalid, võib alata septitseemia või septikopeemia, sisemine verejooks. Suur oht pääseda operatsioonilauale.

Haiglas arstiabi puudumisel on inimese elu ohus. Pärast õiget ravi algab taastumisperiood, mida iseloomustab kolm raskusastme: kerge, mõõdukas ja raske. Viimane omakorda jaguneb järgmiselt:

  1. Ammendumise faas. Üldine immuunsus väheneb, kahjustatud pankrease kude paraneb halvasti. Sellega kaasnevad täiendavad sümptomid nakkuslike komplikatsioonide kujul, tromboflebiidi areng, depressiivse ja asteenilise sündroomi ilmnemine.
  2. Taastumisfaasi iseloomustab kõhunäärme tsüsti ilmumine, suhkruhaiguse areng või krooniline protsess.

Krooniline pankreatiit jaotatakse olenevalt jätkuvatest sümptomitest:

  • asümptomaatiline vorm;
  • valus;
  • korduv;
  • pseudotumor.

Vastavalt protsessi kestusele läbib pankrease põletik mitmeid etappe:

  • Ensümaatiline (3-5 päeva);
  • Reaktiivne (6-14 päeva);
  • Sekvestreerimine (alates 15 päevast);
  • Exodus (alates 6 kuust).

Pankreatiidi klassifitseerimine nekrootiliste muutuste mahu järgi:

  • Edematoosne ehk interstitsiaalne - kerge kulg;
  • Väikese fokaalse rasva nekroos - mõõdukas;
  • Suure fokaalse laialdane nekroos koos hemorraagilise sündroomiga - raske kulg;
  • Totaalne ja vahtne nekroos räägib surmast.

Kõik pankreatiidi tüübid erinevad kliinilises pildis, ravimeetodites ja inimkeha tagajärgedes..

Sümptomid ägedas vormis

Pankreatiidi sümptomid erinevad konkreetsel kulul sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist ja haiguse tõsidusest.

Ägeda pankreatiidi sümptomid:

  1. Valu. Sageli “vöötav” tegelane, kiirgab see vasakule rangluule, mõlemale abaluule ja vasakule rannakaarele. Valud ei sõltu toidu tarbimisest, ravimid ei peata neid.
  2. Düspeptilised häired: korduv oksendamine, mis ei anna leevendust, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Väljaheite häired ei sõltu toidu tarbimisest ja asendavad esimese nädala jooksul üksteist: puhitus, kõhupuhitus.
  3. Kõrgenenud vererõhk.
  4. Tahhükardia.
  5. Temperatuuri tõus toimub mädaste protsesside arengu tõttu. Mida suurem tulemus, seda raskem protsess..
  6. Kõhunäärmekanalite tursega seotud naha pallor või kollasus.

Ägeda arengujärgus tuleb pankreatiiti ravida haiglas.

Müokardiinfarkti, perforeeritud haavandi või ägeda pimesoolepõletiku diagnoosimisel võivad ilmneda pankreatiidi kaudsed nähud, seetõttu on vajalik haigus õigesti eristada.

Kroonilise protsessi sümptomid

Pankrease põletik pärast ägedat pankreatiiti põhjustab kroonilise protsessi arengut. Kliiniline pilt erineb pisut ägeda protsessi sümptomitest. Iseloomulik on remissiooni ja ägenemise etappide muutus. Pankreatiidi sümptomite ilmnemist kutsub esile toitumisreeglite mittejärgimine või rikkumine, alkoholi kuritarvitamine, närvipinge.

Kroonilise haiguse sümptomid täiskasvanutel:

  1. Valu kõhunäärmes, vasakpoolses hüpohondriumis. See suureneb suurenenud füüsilise koormuse, dieedi rikkumise, stressi tekitavate tingimuste korral. Selleks, et teha kindlaks, kus see pankreatiidiga valutab, on ohutu öelda, milline pankrease osa on läbinud põletikulised muutused..
    * Elundi sabapõletik annab valu vasakpoolses hüpohondriumis;
    * Peapõletikuga lokaliseerub valu ribide paremal küljel;
    * Kogu epigastrumi piirkond on näärme kehas põletikulises protsessis valulik.
  2. Väljaheite häired, mida iseloomustab pikaajaline kõhulahtisus, mis asendatakse kõhukinnisusega. See juhtub toitainete lagundamiseks vajalike ensüümide ebapiisava tootmise tõttu. Gaasi suurenenud moodustumise ilmnemine on seotud patogeensete mikroorganismide kasvu suurenemisega..
  3. Kaalukaotust seostatakse sageli isupuudusega.
  4. Naha halvenemine: kahvatus, kuivus, kollatõbi, harvemini - sõrmeotste tsüanoos.
  5. Toidu ebapiisavast seedimisest tingitud aneemia, hüpovitaminoosi, letargia teke.

Remissiooniperioodidel tunneb inimene end suurepäraselt, märkides mõnikord väljaheidet ja seedimist.

Pankreatiit Pankreatiit

Pankreatiidi ravi sümptomitega ja haiguse mis tahes määral on vajalik viivitamatult. Ägedate sümptomite korral viiakse teraapia läbi haiglas koos intravenoossete infusioonide määramisega, et taastada kehas vee-soola tasakaal ja dehüdratsioon. Külm kõht aeglustab ensüümide tootmist, mis kahjustavad põletikulise organi kudesid. Range dieedi järgimine on oluline samm taastumise teel. Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada valuvaigisteid.

Pankreatiidi kroonilises arengus esinev kõhunäärmepõletik vajab ravi ambulatoorselt. Kuid inimese heaolu komplikatsioonidega on näidustatud gastroenteroloogiline osakond. Ravimid on ette nähtud valu vähendamiseks, ensüümide aktiivse tootmise blokeerimiseks või pärssimiseks.

Mida teha, kui kõhunääre on põletikuline:

  1. Ärge sööge ega jooge.
  2. Lama selili ja proovi lõõgastuda.
  3. Ärge jooge valuvaigisteid.
  4. Kandke pankreasele külma.
  5. Kutsuge kiirabi.

Kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid

Pankreatiidi ravi toimub ravimitega ja võimaluse korral alternatiivsete meetodite kombineeritud kasutamisega. Valu põhjuste kõrvaldamine dieediga on peamine viis näärme normaalse funktsioneerimise taastamiseks.

Arst määrab põhiteraapia ja annab üksikasjalikke selgitusi alternatiivsete retseptide kohta. Valik - kuidas ravida pankreatiiti ja kuidas kasutada traditsioonilist meditsiini, on haiguse relapsi ärahoidmine.

Kuidas leevendada pankrease põletikku:

  • kummel;
  • raudrohi;
  • Tamme koor;
  • linaseemned;
  • odrakoor ja marjad;
  • salvei;
  • saialill;
  • immortelle;
  • maisi siid;
  • siguri juured;
  • pohla, metsmaasika lehed;
  • elektroampaan;
  • takjas juured;
  • võilill;
  • Naistepuna.

Taimsete dekoktide kombinatsiooniga suurendatakse positiivset mõju. Pruulitage maitsetaimi pakendil näidatud viisil ja jooge tühja kõhuga väikeste annustega. Keha seisundi jälgimisel kasutatakse rahvapäraseid retsepte kuni 100-150 ml päevas.

Kui olete välja mõelnud, kuidas ravitakse pankreatiiti, pidage meeles, et taimsetel infusioonidel peaksid olema järgmised omadused:

  • spasmolüütiline;
  • kolereetiline;
  • söögiisu suurendamine;
  • keha üldine tugevdamine.

Sama raha saamine ei tohiks viibida kauem kui 2 kuud.

Pankreatiidi dieet

Pankreatiidi efektiivne ravi on ettenähtud dieedi range järgimine..

  1. Toidu fraktsioon kuni 6-7 korda päevas.
  2. Toit on soe.
  3. Piisav kogus vedelikku, sealhulgas mineraalvesi toatemperatuuril.
  4. Väikesed söögikorrad.
  5. Korralik kuumtöötlus-keetmine, hautamine ja küpsetamine.
  6. Paast on teretulnud.
  7. Dieediga aastaringselt.
  8. Suurenenud valgu sisaldus menüü kujundamisel.

Igat tüüpi pankreatiiti saab ravida ratsionaalselt koos toitumise kohandamisega põletiku ägenemise ajal. Absoluutselt keelatud tooted on:

  • rasvane, praetud, suitsutatud;
  • magusad magustoidud;
  • alkohol;
  • säilitamine;
  • või tainas;
  • hapud puu- ja köögiviljad.

Kõhunäärme põletikuliste haiguste dieedi põhimõte on elundile õrn toime.

Pankreatiidi ennetamine

Ennetamise olemus taandub õigele toitumisele, tervisliku eluviisi säilitamisele ja kaasuvate patoloogiate õigeaegsele ravile. Pankreatiidi tagajärjed pärast haigust elu jooksul jäävad inimest jälitama:

  • väljaheite häired;
  • haiguse ägenemise kordumise oht;
  • seedetrakti muude haiguste areng.

Mis on pankreatiit ja mis on ohtlik, peaksid kõik teadma. Akuutse ja kroonilise haiguse areng, samuti haiguse tulemus sõltub patsiendist..

Tõsisteks komplikatsioonideks on vähk, pankrease nekroosi areng, mis viib elundi osalise eemaldamiseni.

Mõnikord kannatavad teiste kehasüsteemide elundid: südame-veresoonkonna patoloogia, hingamissüsteem, seal areneb sepsis või aju põletikulised haigused.

Pankreatiit - pankrease põletiku sümptomid, põhjused ja ravi

Kõhunääre osaleb kõhunäärme mahla tootmises, mis sisaldab suurt hulka seedeensüüme. Viimased aitavad kaasa valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemisele, mis sisenevad kehasse toiduga.

Mis on pankreatiit?

Negatiivsete tagajärgede hulka kuulub teiste siseorganite (aju, kopsud, süda, neerud, maks) kaasamise oht patoloogilisse protsessi ensüümide ja toksiinide vereringe kaudu levimise taustal.

Kui kõhunäärme funktsioneerimine ei ole häiritud, liiguvad tema toodetud ensüümid mööda kanaleid kaksteistsõrmiksoole 12, nad aktiveeritakse seal ja hakkavad oma funktsioone täitma. Mõnikord juhtub, et ained hakkavad "töötama" varem, kui nad tungivad soolestikku, nimelt kõhunääre.

Selle tagajärjel kahjustatakse elundi kudesid, mis põhjustab põletikulist protsessi - pankreatiiti. Kui haiguse ravi ei alustata algstaadiumis, edeneb patoloogia, suurendades pankreonekroosi - näärme pinna rakulise koostise nekroosi - tekke riski.

Kehal pole sellist organit, mis võiks kõhunäärme funktsionaalseid ülesandeid täita. Seetõttu on raku nekroos tervise jaoks suur löök ja kaugelearenenud juhtudel suurendab eluohtlike ohtude tekkimist.

Haigust on 2 vormi:

Kui ensüümide aktiveerimine toimub näärmes pidevalt, räägivad nad haiguse kroonilisest vormist. Seda tüüpi patoloogiat diagnoositakse sagedamini. Riskirühma kuuluvad keskealised ja eakad inimesed, eriti naised.

Kroonilisel pankreatiidil on ka mitmeid sorte. Põletikulise protsessi primaarset vormi iseloomustab haiguse algus kõhunäärmes. Sekundaarne vorm tekib mõne muu primaarse haiguse taustal, näiteks koletsüstiit, haavandid, gastriit jne..

Pankreatiidi põhjused

70% juhtudest on põletiku põhjused:

  • kivitaoliste kivide esinemine sapipõies;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Kaltsiumi moodustumisega seotud etioloogia esineb 40% juhtudest. Neoplasmid on tahke materjal, mis koguneb sapipõie õõnsusse. Need võivad levida ühisesse sapijuha (ühendades sapipõie ja kõhunääre) ja seda blokeerida.

Kui elundit ei häiri, läbib kõhunääre eritunud kõhunäärmevedelik tavaliselt ühist kanalit, tungides kaksteistsõrmiksoole. See sisaldab toidu seedimisel osalevaid seedeensüüme..

Kui Oddi sulgurlihas sapikiviga blokeeritakse, lakkab vedelik levimast soolestikus, mis põhjustab ensüümide akumuleerumist näärmes. Selle tagajärjel toimub kõhunäärme rakkude seedimine ja põletik..

30% -l juhtudest diagnoositakse haiguse alkohoolne etioloogia. Kui inimene kuritarvitab alkoholi (meestel rohkem kui 4–7 portsjonit päevas ja naiste puhul rohkem kui 3 portsjonit), põhjustab see paratamatult kõhunäärme põletikulise protsessi arengut alkoholikomponentide negatiivse mõju tõttu selle rakkudele.

Ained, millest alkohoolseid jooke valmistatakse, muutuvad kehasse sattudes toksilisteks ühenditeks. Lisaks suureneb alkoholi mõjul näärme väikeste kanalite ummistumise oht ja selle tagajärjel ägeda pankreatiidi teke.

Mõnel juhul on haigusel pärilik etioloogia. Võimalikud on geenimutatsioonid, mis suurendavad järglaste ägeda patoloogia tekkimise riski. Tsüstilise fibroosi või tsüstilise fibroosi geenide esinemise korral on need eeldused elundis põletikulise protsessi ilmnemiseks.

Mõned ravimid ärritavad kõhunäärme rakke. Need hõlmavad peamiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite rühma. Tavaliselt peatub põletikuline protsess iseseisvalt pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Muud ägeda pankreatiidi sümptomite põhjused:

  • naised, kes võtavad östrogeeni kõrge vere lipiidide taustal;
  • kaltsiumiga seotud hüpervitaminoos;
  • kokkupuude viirustega, eriti mumpsi, tsütomegaloviiruse, Coxsackie B viirusega;
  • suurenenud vere triglütseriidide sisaldus;
  • anamneesis tehtud operatsioon näärmes, endoskoopia, mis põhjustas elundi rakkude mehaanilisi kahjustusi;
  • tuim vigastus või läbitungiv haav anamneesis;
  • kasvajataolise moodustumise või kivitaolise kogunemise olemasolu näärme ühises kanalis;
  • anamneesis neeru siirdamine;
  • suitsetamise kuritarvitamine.

Harva areneb raseduse ajal põletikuline protsess hormonaalse süsteemi muutuste tõttu.

Haiguse kulgemise etapid ja nende sümptomid

Äge pankreatiit esineb mitmes etapis:

  • Varaselt või ensümaatiliselt. Põletikulise protsessi selle etapi kestus on 1-5 päeva. Tekivad avaldunud pankreatiidi sümptomid: valu maksas, iiveldus ja oksendamine, nõrkus. Kõhupuhitus areneb (puhitus), nahk muutub kollaseks.
  • Reaktiivses olekus. Patoloogia staadiumi kestus on 7-10 päeva. Sel perioodil on febriilne ja ikteriline sündroom.
  • Mädane. Haigus jõuab 3. staadiumisse, kui algstaadiumis pole vajalikku ravi. Näärmes areneb mädane protsess, nakkus ühineb fookustega nekrootiliste muutustega, levides vereringe kaudu naaberorganitesse. Suurenenud sisemise verejooksu oht.

Kui viimases etapis ravi ei toimu, tekivad tüsistused, sealhulgas:

  • vererõhu järsk oluline langus, mis põhjustab šokki;
  • külgnevate elundite töö rikkumine;
  • vale tsüstilise neoplasmi moodustumine kõhunäärmes.

Vererõhu langus ja naaberorganite (kopsud, neerud jne) aktiivsuse häire on tingitud ensüümide ja toksiliste ainete (tsütokiinide) levikust näärmest üldisesse vereringesse. Mõnikord areneb neeru-, kopsu-, südamepuudulikkus, mis suurendab surmaohtu.

Negatiivsete tagajärgede hulgas on ülakõhuõõne tursed, mis on tingitud ägeda haiguse arengust. Tüsistus tuleneb soolemotoorika lakkamisest, mis põhjustab selle turset ja soolesulgust.

Raske ägeda pankreatiidiga kaasneb kõhunäärmekoe surm, vedelike väljavool kõhupiirkonda, mis viib veremahu vähenemiseni ja vererõhu olulisele langusele. Selle tagajärjel areneb kõhu puudulikkus ja šokk.

Elundi nakatumisel, mis esineb sageli haiguse kaugelearenenud staadiumis, halveneb üldine seisund, ilmneb äge palavikusündroom koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (keha dehüdratsioon jne)..

Vale tsüstiline moodustumine elundis on koht, kus akumuleeruvad näärme ensüümid, vedelikud ja kudede lagunemissaadused. On juhtumeid, kui tsüst lahustub iseseisvalt, ilma et oleks vaja täiendavat ravi, kuid sagedamini nakatub see ja vajab ravi.

Pankreatiidi sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad selle esinemise vormist. Ägeda pankreatiidi sümptomid on rohkem väljendunud. Krooniline patoloogia jätkub vähem intensiivsete sümptomitega..

Ägedas vormis

Juba inimese haiguse algfaasis muretsevad väljendunud kliinilised ilmingud. Esiteks on see tugeva valu sündroom ülemises epigastimaalses piirkonnas.

Ebamugavuse täpne asukoht sõltub näärmekahjustuse piirkonnast:

  • kui pea on haavandis, paikneb valu sündroom parema hüpohondriumi ja ülakõhu tsoonis;
  • kui haigus esineb sabas ja kehas, on vasakpoolses hüpohondriumis valu, mis kiirgub selja (nimme) tsooni;
  • kui elund osaleb põletikus, on täielikult vöökoha ebamugavustunne, mis on pidev.

Kui põletikulise protsessi põhjuseks on toitumisega seotud vead, on inimene mures tugeva oksendamise pärast sapi lisanditega. Haiguse sümptom on iiveldus, mis võib ilmneda isegi pärast väikese koguse vee võtmist.

Muud pankreatiidi sümptomid:

  • puhitus või puhitus;
  • üldise seisundi halvenemine, nõrkus, puue;
  • naha blanšeerimine (epidermis omandab halli varjundi);
  • suurenenud higistamine;
  • pulsisageduse tõus;
  • vererõhu järsk langus;
  • vere paksenemine, mahu vähendamine;
  • mikrotsirkulatsiooni rikkumine, tsüanootiliste laikude ilmumine näo nahale;
  • naba ümber moodustuvad väikesed nahaalused hemorraagiad.

Näärmepiirkonna palpeerimisel ilmneb valu sümptomite intensiivsuse suurenemine.

Kroonilises vormis

Kroonilise vormi põletikulise protsessi iseloomulik märk on pidev ebamugavustunne ülemises epigastimaalses piirkonnas, kiirgades nimmepiirkonda. Reljeef tekib siis, kui inimene võtab istumisasendi, painutades keha ettepoole. Iiveldus-oksendamise sündroom on olemas. Valu sõltub söögikorrast ja ilmneb 15–30 minuti pärast (sümptom ilmneb ainult 20% juhtudest).

Kroonilise patoloogia esinemisel täheldatakse rasvase toidu seedimise protsessi rikkumist. Sellisel juhul tekib pärast selle kasutamist intensiivne kõhulahtisus..

Tähtis! Rasketel juhtudel kaob pankrease võime toota piisavalt insuliini, mis suurendab diabeedi riski.

Pankreatiidi viivitamatu ravi

Pankreatiidi sümptomite ilmnemisel on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi või toimetada inimene iseseisvalt haiglasse. Haigusel pole spetsiifilisi sümptomeid. Kliinilised ilmingud sarnanevad pimesoolepõletiku, müokardiinfarkti tunnustega, mille välistab ainult arst.

Enne kiirabibrigaadi saabumist tuleb jälgida järgmisi toiminguid:

  • Ärge sööge ega jooge, see ärritab lisaks juba põletikulisi elundite kudesid;
  • võtke lamamisasend, lõdvestage, mis aitab vähendada valu sündroomi intensiivsust;
  • ebamugavustunde vähendamiseks võite kõhupiirkonnale kinnitada külma veega soojenduspatja või mis tahes riidest mähitud eseme külmkapist (naha külmakahjustuste vältimiseks);
  • on keelatud võtta ravimit, mis moonutab haiguse kliinilist pilti ja muutub vale diagnoosi seadmise põhjuseks.

Kahel esimesel päeval pärast rünnaku algust tuleb jälgida paastu, sealhulgas dieedis ainult gaseerimata mineraalvett, nõrka nõrka teed või kibuvitsapuljongit. Voodi puhata on oluline.

Põletiku ägeda rünnaku peatamiseks on ette nähtud valuvaigistite rühma ravimid, spasmolüütikumid, mis vähendavad maomahla happesust. Kui on kahtlus ja pärast mädase protsessi kinnitamist hakkavad nad võtma antibakteriaalseid aineid.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, mädaniku olemasolu, ulatusliku pankrease nekroosiga tehakse kirurgiline operatsioon. Kõhuõõne pestakse drenaažiga. Rasketel juhtudel on ette nähtud pankrease resektsioon..

Kroonilise põletiku ravi erineb haiguse ägeda vormi ravist. Sel juhul võetakse meetmed toidu normaalse seedimise säilitamiseks. Selleks peate võtma ensüüme, kuid alles pärast patoloogia ägeda staadiumi peatamist. Kroonilise protsessi ägenemisega viiakse patsient spetsiaalsele dieedile.

Oluline on välistada stressirohked olukorrad, jälgida aktiivset füüsilist tegevust.

Alternatiivsed meetodid haiguse ravis

Võite täiendada arsti poolt välja kirjutatud peamist ravi traditsioonilise meditsiini abil. Siiski tuleb meeles pidada, et sellised meetodid ei välista vajadust ravimiteraapia järele.

Kodus valmistage looduslikest komponentidest dekokte ja infusioone:

  • Alates tilli seemnetest. Võtke 1 tl. seemned, valage 250 ml kuuma vett, laske 1 tund liguneda. Valmis infusiooni kasutatakse suu kaudu pärast filtreerimist päeva jooksul mitu lonksu.
  • Kaerast. Kaerahelbeid on pikka aega peetud parimaks roogiks, mis võimaldab teil kõhunäärme aktiivsust taastada. Kiirpuderit ei soovitata kasutada. Kaer valmistatakse oma kätega vee peal, õli ja soola lisamata. Putru tarbitakse 2 korda päevas väikesel taldrikul, näiteks hommikul ja õhtul. Infusiooni saab valmistada kaerast: 0,5 kg teravilja valatakse 1 liitrisse kuuma veega, nõutakse 1 tund. Valmistoode filtreeritakse ja joob kogu päeva jooksul 3 korda.
  • Alates sidrunist, petersellist, küüslaugust. Ravimkompositsiooni ettevalmistamiseks peate võtma 1 kg sidrunit, 300 g küüslauku, sama palju peterselli. Koostisosad keeratakse pärast sidrunite koorimist seemnetest, kuid ilma koort eemaldamata. Valmis segu hoitakse külmkapis klaasmahutis. Tarbi 1 tl. 3 korda päevas enne sööki.
  • Alates mustikatest, pohladest, metsmaasikatest. Taimede lehed (kollektsioon) mahuga 0,5 tassi valage 1 liiter keeva veega, laske infundeerida 1 tund. Pärast filtreerimist joob infusioon 100 ml kolm korda päevas.
  • Alates tatarist ja keefirist. Peate võtma 0,5 l fermenteeritud piimatoote, valama 200 g teravilja, segama, jätma infundeerima 12 tunniks. Järgmisena jaguneb segu kaheks osaks, millest ühte kasutatakse hommikul pärast ärkamist, teist - enne magamaminekut.

Traditsiooniline meditsiin on mitmekesine ning lisaks spetsiaalselt valmistatud ravimvormide sissevõtmisele on end tõestanud hingamisharjutused, mis tugevdavad mitte ainult kõhunäärme, vaid ka kogu keha tervist.

  • hingake sügavalt sisse, aeglaselt välja hingates, hoidke mõni sekund hinge kinni;
  • sügaval hingamisel pingutage kõhtu veidi, hoides seda 3 sekundit, seejärel vabastage kõhu pinged.

Iga harjutust tehakse 10 korda päevas..

Pankrease põletiku profülaktika ja dieet

Pankrease tervis on hea toitumine. Kõigepealt peate järgima murdosa dieeti: see on parem väikeste portsjonitena, kuid sageli kogu päeva jooksul. Tooteid tuleb keeta õrnalt, s.o mitte praetud. Selline toit ärritab seedetrakti limaskesti, aitab kiirendada ensüümide tootmist. Parem on süüa keedetud või küpsetatud.

Dieedisse on soovitatav lisada nõusid pulbrina või hõõrutud kujul (eriti diagnoositud pankreatiidi korral). Kuid te ei tohiks selliseid kuritarvitada, kuna isu vähendamine on võimalik, mis viib aja jooksul kaalulanguseni.

Piirang kehtib suhkrule, samuti toodetele, mis seda sisaldavad. Päevane norm on 30–40 g.Suhkru asendamine on lubatud ksülitooli või muu magusainega. Süsivesikute kogus päevas on kuni 350 g. Ärge kuritarvitage toitu, mis suurendab gaasi tootmist. On vaja vähendada soola kogust - kuni 3-5 g päevas.

Pankreatiidiga on näidustatud vastavus ravitabelile nr 5. Lubatud toidud ja nõud:

  • manna, kaerahelbed, tatar, riis pudru kujul, keedetud vees;
  • piimatooted: madala rasvasisaldusega kodujuust, jogurt, keefir, juust;
  • teravilja-, köögivilja-, rasvavaba lihasupp, samuti püreesupp;
  • tailiha: kanarind, veiseliha, kalkun, küülik;
  • madala rasvasisaldusega kalasordid: merluus, pollak, võilill, lest, haug;
  • köögiviljad: kartul, suvikõrvits, kapsas, porgand, tomat, kurk, kõrvits;
  • puuviljad: magusa maitsega pirnid ja õunad, kuivatatud puuviljad;
  • mahe valge, köögivilja-, puuvilja-, marjakaste;
  • puuvilja- ja marmeželeed, vahukommid, vahukommid, tarretis, mesi, mitte võiküpsised;
  • kergelt kuivatatud leib;
  • toiduvalmistamisel kasutatavad köögiviljad ja või;
  • mahl kõrvitsast, aprikoosist, kibuvitsast, porgandist, mineraalveest.

Pankreatiidi raviks keelatud toodete hulka kuuluvad:

  • oder, mais, hernespuder;
  • oad ja seened;
  • rasvapiim, hapukoor, koor, juust, kodujuust;
  • rasvane liha- ja kalapuljong;
  • praetud kaste köögiviljasuppide jaoks;
  • õline kala: lõhe, lõhe, forell;
  • rasvane liha: sealiha, veiseliha;
  • kala ja liha, köögivilja-, puuviljakonservid;
  • vorst, suitsutatud liha;
  • sibul, redis, valge kapsas, paprika, baklažaan;
  • ketšup, adžika, sinep, vürtsikas kaste;
  • jäätis, šokolaad, küpsisetortid, kondiitritooted;
  • muffin, rukkileib;
  • apelsinide, viinamarjade, kirsside, tomatite, sooda, kangete jookide, kange tee ja kohvi mahl.

Kõhunäärme põletikulise protsessi tekke riski vähendamiseks on lisaks dieedile soovitatav järgida õiget eluviisi, välja arvatud suitsetamine ja alkoholi joomine. Nii alkoholikomponendid kui ka tubakasuits mõjutavad negatiivselt kõiki siseorganeid ja selliste kahjulike tegurite koosmõjul kahjustus ainult tugevneb.

Kuigi pankreatiit ei kuulu eluohtlike haiguste rühma, võib ravi puudumisel see tervisele märkimisväärselt kahjustada. Seetõttu on pankreatiidi esimeste murettekitavate sümptomite korral oluline pöörduda arsti poole, sest mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos.

Pankreatiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Ta läbis maohaavandi ägenemise ravi 2013. aasta kevadel GMS-i kliinikus. Kõik on selge ja professionaalne, uued ägenemised.

Venemaal on pankreatiit üks populaarsemaid diagnoose. Nad otsustasid selgitada peaaegu kõiki kõhuvalu ja sageli diagnoosisid nad inimesel kõhunäärme ultraheli abil ilma igasuguste sümptomiteta. Mõistame haiguse keerukust koos doktorikraadi, gastroenteroloogi GMS-i kliiniku Aleksei Golovenkoga.

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. See organ eritab kaksteistsõrmiksooles (vahetult mao taga) ensüüme, mis aitavad toitu seedida: näiteks amülaas (süsivesikute lagundamiseks) ja lipaas (rasvade lagundamine). Kõhunäärme raske põletikuga - äge pankreatiit - selle rakud hävitatakse ja ensüümid sisenevad vereringesse. Seetõttu määravad arstid iga tõsise kõhuvalu korral amülaasi sisalduse veres.

Äge pankreatiit on valulik ja väga ohtlik haigus. Selle sümptomeid on peaaegu võimatu taluda “jalgadel”: see on lusika all ja vasakus ribis all püsiv tugev püsiv valu, mis sageli annab selga (tekivad nn vöövalud). Ägeda pankreatiidiga inimene võtab sageli isegi voodis spetsiaalse positsiooni - asub vasakul küljel, et hingamise ajal valu roiete liigutustega mitte süvendada. Enamikul ägeda pankreatiidiga inimestel on tugev iiveldus ja oksendamine, igasugune söögikord suurendab valu: lõppude lõpuks hakkab kõhunääre söömisel eritama ensüüme ja see suurendab verevoolu, mis tähendab valu. Paljudel inimestel on palavik..

Ägeda pankreatiidi diagnoosimine pole nii gastroenteroloogide kui kirurgide jaoks, kuna valu intensiivsus võib olla sama kui pimesoolepõletiku ja muude “kirurgiliste” patoloogiate korral.

Kuidas tekib äge pankreatiit?

Ligikaudu 70% kõigist ägeda pankreatiidi juhtudest toimub kas alkoholimürgituse või sapikivihaiguse tagajärjel. Liigne alkoholitarbimine (isegi ilma alkoholismi anamneesita) põhjustab kõhunäärme põletikku. Samal põhjusel on märju süstemaatiliselt kuritarvitavatel inimestel kõik võimalused mitte ainult raske ägeda pankreatiidiga haiglas viibimiseks, vaid ka paljude aastate jooksul valuhoogude kogemiseks. Sapikivikivi võib põhjustada ka pankreatiiti: kanal, mis kannab sapi põiest kaksteistsõrmiksoole 12, sulandub kõhunäärme kanaliga. See olukord - sapiteede pankreatiit - nõuab erakorralist sekkumist, näiteks suure kaksteistsõrmiku papilla lagundamiseks: see on koht, kus kanalid sisenevad soolestikku.

Äge pankreatiit võib põhjustada ka teatud ravimite toksilisi mõjusid, näärme trauma operatsiooni ajal või kõrge vererasva sisaldust. See on äärmiselt haruldane ja reeglina muude sarnaste haiguste esinemisel muutub kõhunääre põletikuliseks immuunsussüsteemi liigse toime tõttu sellele.

Ükskõik, mis haiguse algust põhjustab, kaasneb ägeda pankreatiidiga alati kõhuvalu. Seda diagnoosi ei ole mõtet eeldada, kui ravimist või mõnest tootest ilmneb halb enesetunne.

Ägeda pankreatiidiga sorteeritud. Krooniline?

Kui mürgine toime kõhunäärmele ei lakka (näiteks inimene jätkab joogi kuritarvitamist) või kui elund sai pankreatiidi esimese (ägeda) episoodi ajal tõsiselt kahjustatud, jätkub valu ikka ja jälle.

Kroonilise pankreatiidi ägenemiste korral võivad vereanalüüsid jääda normaalseks. Kuid aja jooksul võivad ilmneda välised tunnused, mille arstid leiavad kõhunäärme uurimisel ultraheli (ultraheli), röntgenograafia (CT või kompuutertomograafia) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. See on kõhunäärme kanalite ahenemine, tihendite välimus selles - kaltsifikatsioonid, samuti tsüstide - mullide ilmumine surnud koe asemel vedelikuga. Kahtlustatava kroonilise pankreatiidi sõeluuring viiakse läbi teisel olulisel eesmärgil - mitte jätta pankreasevähki vahele, millega võivad esialgu kaasneda samad sümptomid.

Kõhunäärme pidevalt uueneva põletiku korral on selle funktsioon aja jooksul häiritud - ensüümide eraldumine, mis seedivad toitu. Selle tagajärjel muretseb inimene pideva puhituse, kõhulahtisuse pärast ja väljaheide muutub õliseks (näiteks pestakse seda tualettruumist halvasti). Seda seisundit - eksokriinset puudulikkust - saab kõige mugavamalt tuvastada pankrease elastaasi (pankrease ensüümi) sisalduse määramisega väljaheites.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti

Üldiselt on kroonilise pankreatiidi ravi eesmärk valu kõrvaldamine. Selleks kasutage põletikuvastaseid ravimeid, näiteks paratsetamooli. Sageli on kroonilise pankreatiidiga inimestele ette nähtud ensüümid. Kahjuks ei leevenda see alati valu. Varem eeldati, et ensüümide lisamine toidule vähendab kõhunäärme koormust - see ei pea eritama oma ensüüme. Tegelikult pole kõik nii lihtne: nääre sekretoorne (erituv) aktiivsus sõltub täielikult muudest ainetest - hormoonidest, näiteks sekretiinist. Nende tooteid mõjutab rohkem toidu rasvasisaldus ja selle tarbimise regulaarsus kui ensüümide-ravimite sisaldus soolestikus. Sellegipoolest tuleb kroonilise pankreatiidi korral ensüüme välja kirjutada (sageli kogu eluks), kui on märke nende enda ensüümide halvast sekretsioonist (puhitus, lahtised väljaheited). Ensüümid joovad alati otse toiduga: "lusikate vahel". Samal põhjusel on kirjaoskamatu ette kirjutada ensüümide tarbimist "mitu korda päevas". Õigem on hoiatada haigusega inimest, et ravimit tuleks endaga kaasa võtta ja võtta iga söögikorra ajal.

Kroonilise pankreatiidi dieet hõlbustab haiguse kulgu, ehkki esmakordselt on raske kindlaks teha võimalike toitude täpset loetelu. Kindlasti on alkoholi tarvitamine võimatu, kuid nad soovitavad traditsiooniliselt süüa vähem rasvaseid toite ja suupisteid sagedamini, eelistades aeglaseid süsivesikuid - puu- ja köögivilju. Ainuüksi aurutamine pole kõige tõestatud viis pankreatiidi kulgemise leevendamiseks, palju olulisem on mitte vürtsikate toitude kuritarvitamine. Ligikaudu öeldes - kana-kotlet ei põhjusta tõenäoliselt mingit kahju, isegi kui seda küpsetatakse ilma rikkaliku maitsestamiseta,.

Kui inimene põeb alkoholismi või suitsetab, suunake ta narkoloogi vastuvõtule (suitsetamine iseenesest ei põhjusta pankreatiiti, kuid see süveneb sageli). Kui pankreatiit juhtus sapipõies asuvate kivide tõttu, eemaldage põis. Kui kehas on rasvade ainevahetus, pöörduge kardioloogi poole ja valige ravi ravimitega, mis vähendavad lipoproteiinide ja triglütseriidide taset, valige dieet.

Enamikul mu sõpradest on diagnoositud pankreatiit, kuid nad ei joo alkoholi ega ole kunagi tugeva haigusega haiglas käinud. Mis viga?

Tõenäoliselt, nagu paljud teisedki venelased, tehti pankreatiidi diagnoos selles olukorras ainult ultraheli abil. Ultraheli diagnostika pädev spetsialist ei määra diagnoosi terapeudile, gastroenteroloogile ega kirurgile. Ta kirjeldab ainult muutusi ja kutsub oma kolleegi üles ise kõhunäärme muutusi tõlgendama. Sageli muutuvad kõhunäärme niinimetatud difuussed muutused juhuks, kui diagnoositakse inimesel pankreatiit, millel pole üldse sümptomeid. See pole õige.

Jah, ja ultraheli meetod, nagu iga diagnostiline meetod, pole võimalused piiramatud. Reaalse pankreatiidi korral eelistatakse magnetresonantsi või endoskoopilist kolangiopankreatograafiat. Nende meetodite abil saadakse kõhunäärme kanalitest väga täpne pilt..

Hajusad muutused kõhunäärmes osutuvad enamasti rasvkoe üsna kahjutuks kogunemiseks näärmes. Kroonilise pankreatiidi tüüpiliste sümptomite puudumisel - kurnav valu pärast söömist inimesel, kes on juba korra põdenud ägedat pankreatiiti, peaks selline ultraheli pilt saama ainult võimaluseks kontrollida kolesterooli ja võib-olla aktiivselt võidelda liigse kehakaalu vastu. Lisaks võetakse kroonilise pankreatiidi korral väga sageli gastroenteroloogias kõige tavalisemaid haigusi - funktsionaalseid häireid, näiteks ärritunud soole sündroomi. See on mitteohtlik, kuid väga ebameeldiv haigus, mille korral sool muutub gaasi ja toiduga venitamiseks liiga tundlikuks, reageerides spasmidele (koolikud). Väga sageli ilmneb selline funktsionaalne valu (see tähendab valu, mis pole seotud põletiku või tursega) inimestel, kes on pidevas stressis. Seetõttu ei ole funktsionaalse valu ravi mitte ainult spasmolüütiliste ravimite ja teiste gastroenteroloogiliste ravimite kasutamine, vaid ka töö psühho-emotsionaalse seisundiga: kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, suurenenud füüsiline aktiivsus ja isegi jooga.

Ägeda pankreatiidi sümptomid ja ravi

Äge pankreatiit on pankrease koe põletik. Haigus kujutab tõsist ohtu elule, kuid paraku ei mõista kõik patsiendid ravi väljakirjutamise olulisust ega pöördu arsti poole õigeaegselt. Kliiniline pilt võib olla mitmekesine: madala intensiivsusega lokaliseeritud valudest koomani. Piisava ravi määramiseks on vaja õigeaegselt tuvastada kõik patoloogia sümptomid..

Põhjused

Etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad ägeda pankreatiidi arengut, on palju, kõige levinumad on:

  1. Sapiteede patoloogia (60% kõigist juhtudest). Sapipõie ja kõhunäärme erituselunditel on ühine kanal. Seetõttu võib sapiteede mis tahes patoloogia (kalkulaarne koletsüstiit, papilliit jne) põhjustada kõhunäärme mahla väljavoolu rikkumist. Saladus paljude ensüümidega hakkab jõlkuma ja põhjustab näärmekoe lõhustumist.
  2. Kõhunäärme traumaatilised kahjustused.
  3. Kaksteistsõrmiksoole patoloogia. Peptilise haavandi korral võib haavand tungida (läbimurre teise organi koesse).
  4. Alkoholi kuritarvitamine ja rasvase või vürtsika toidu sagedane tarbimine. Sellised tooted tekitavad elundile suurenenud koormuse, mille jooksul võib tekkida äge põletikuline protsess..
  5. Bakterite ja viiruste (näiteks Coxsackie) tungimine elundikoesse hematogeensete, lümfogeensete või tõusvate ainete kaudu.
  6. Selliste pankreotoksilise toimega ravimite võtmine (tiasiiddiureetikumid, asatiopriin, prednisoloon jne). Elundirakkude massilise nekroosi taustal areneb põletik.
  7. Sünnidefektid. Igasugused kõrvalekalded võivad häirida keha õiget toimimist ja viia ensüümide stagnatsioonini.
  8. Geneetiliselt määratud eelsoodumus.

Kliiniline pilt

Pankreatiit algab alati ägedalt suurepärase tervise taustal. Reeglina eelneb patoloogia arengule suures koguses alkoholi või rasvase toidu tarbimine. Sümptomite hulgas eristada järgmisi:

  1. Valu. Valulikud aistingud paiknevad epigastriumis (põletiku tekkega kehas ja näärme sabas), vasakpoolses hüpohondriumis (koos elundi pea kahjustusega), 40% juhtudest on need vöötjad. Intensiivsus võib olla ükskõik milline: nõrgast kuni talumatuks, sundides võtma sundasendit (vasakul küljel painutatud jalgade ja kätega). Valu võib kiirguda vasakule käele, kõhu vasakule poolele ja rindkereõõnde, meenutades kliiniliselt müokardi infarkti.
  2. Düspeptilised häired. 80% -l patsientidest areneb oksendamine refleksiivselt, mis võib olla alistamatu (kuni 10 liitrit või rohkem päevas). See seisund viib kiiresti dehüdratsioonini. 2-3 päeva pärast ilmneb ensüümide puuduse ja soolesulguse tekkimise tõttu puhitus, väljaheide puudub.
  3. Peritoneaalne sündroom. Parietaalne ja vistseraalne kõhukelme on seotud kahjustusega, mis põhjustab terava valu ilmnemist kogu kõhus, soolestiku täielikku funktsioneerimist.

Üldine seisund halveneb järsult, ilmneb nõrkus, passiivsus, ärrituvus. Keha temperatuur tõuseb kiiresti kõrgele numbrile (39–40 kraadi).

Kardiovaskulaarsüsteemist areneb tahhükardia (südame löögisageduse tõus kuni 120 lööki minutis), hüpotensioon. Nahk on kahvatu, akrotsüanoos.

Mürgistuse ja hüpotensiooni kiire suurenemine põhjustab neerupuudulikkust (erituva uriini maht väheneb kuni täieliku puudumiseni).

Kui kesknärvisüsteem on kahjustatud, tekivad psüühikahäired: erutus, ärevus, deliirium, hallutsinatsioonid. Edasine progresseerumine viib kooma tekkeni.

Tüsistused

Pankreatiit on eluohtlik patoloogia. Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekivad järgmised tingimused:

  1. Sepsis (veremürgitus), septiline šokk.
  2. Mitme organi rike. Mürgistuse, baktereemia ja madala vererõhu taustal vähenevad järk-järgult kõigi teiste elundite funktsionaalne aktiivsus.
  3. Pankrease nekroos. Tulevikus võib põhjustada diabeeti.
  4. Abstsessi või infiltraadi moodustumine. Igasugune mäda kogunemine kõhuõõnde sunnib kasutama kirurgilisi ravimeetodeid.
  5. Verejooksu teke (kõhuõõnes või seedetraktis).
  6. Fistulous läbipääsude moodustumine teistesse organitesse või kõhu eesmise seina.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks, pankreatiidi võimalike tüsistuste tuvastamiseks ja sobiva ravi määramiseks on näidatud terve laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite maks. Peamised neist on:

  1. Üldine vereanalüüs. Bakteriaalse põletiku korral suureneb ESR, leukotsüütide tase, leukotsüütide valemi nihe vasakule visualiseeritakse. Viirusliku etioloogiaga - leukopeenia, lümfotsütoos.
  2. Verekeemia. Näärmete kudede hävimisega kõrgenenud: amülaas ja vere lipaas, suhkru tase ja nekroosi markerid - ALAT ja ASAT.
  3. Amülaasi määramine uriinis. Kontsentratsioon normi ületamise korral elundi hävitamiseks.
  4. Ultraheli on peamine diagnostiline meetod. Võimaldab tuvastada infiltratiivsete muutuste, abstsesside, lubjastumiste, fistulist läbikäikude fookusi..
  5. CT ja MRI on kõige informatiivsemad, kuid kallimad uurimismeetodid..
  6. Laparoskoopia - näidustatud kõigi eelnevate meetodite ebaefektiivsusega. Sondiga sisestatakse kõhuõõnde kaamera ja uuritakse kõiki organeid.

Ravimeetodid

Kõigi ägeda pankreatiidiga patsientide ravi viiakse läbi haiglas. Pankreatiidi kergete vormide korral on näidustatud haiglaravi kirurgiaosakonnas, rasketes vormides - intensiivravi osakonnas ja intensiivravis. Ravi võib olla:

  1. Konservatiivne. Seda kasutatakse varajases staadiumis ja kergekujulises vormis teiste organite kahjustuste ja tüsistuste täieliku puudumisega.
  2. Kirurgiline See on näidustatud konservatiivse ravi ebaõnnestumiseks või eluohtlike seisundite tekkeks..

Konservatiivne ravi

Abi osutamise põhiolemus on elundi funktsionaalse koormuse vähendamine ja struktuuri taastamise kiirendamine. Kasutatakse:

  1. Nälg. 3-5 päeva jooksul saavad patsiendid täielikku parenteraalset toitu.
  2. Lokaalne hüpotermia. Kõhunäärmele rakendatakse külma (soojenduspadjake või jääpakk).
  3. Mao sondeerimine sisu pideva imemisega ja pesemine soodalahusega.
  4. Valuvaigistid. Sõltuvalt valusündroomi tõsidusest võib kasutada narkootilisi (näiteks Trimeperidiin 3% 1 ml 4 korda päevas subkutaanselt) või mitte-narkootilisi analgeetikume (Baralgin 0,1–5 korda päevas)..
  5. Antenüümipreparaadid. Gordox näitas ennast hästi. Päevane annus on umbes 300 000 RÜ.
  6. Pankrease sekretsioonifunktsiooni blokaatorid. Hormooni-somatostatiini preparaate või selle analooge (sandostatiin) kasutatakse annuses 0,2 3 korda päevas.
  7. Kitokineesi inhibiitorid (petoksüfülliin 2% 5 ml intravenoosselt 2 korda päevas)
  8. Prootonpumba inhibiitorid - soovitatav mao sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks. Võib välja kirjutada Omeprasooli 2 tabletti päevas..
  9. Spasmolüütikumid (platifilliin 0,2% 2 ml - 1 kord päevas).
  10. Antihüpoksandid - raske joobeseisundiga. Kirurgilistes haiglates määratakse meksiibel või emoksipiin.
  11. Antihistamiinikumid - veresoonte läbilaskvuse suurendamiseks ja kudede uuenemise kiirendamiseks. Kõige populaarsemad: difenhüdramiin, suprastin, pipolfen. Annustamine kõigile: 50 mg 3 korda päevas.
  12. Ringleva vere mahu taastamine. Hemodünaamilise kahjustuse (vererõhu langus, tahhükardia) korral manustatakse infusioonilahuseid intravenoosselt kiirusega 40 ml kehakaalu kilogrammi kohta..
  13. Šoki või raske põletikulise protsessi esinemine põhjustab hormonaalsete ravimite (prednisoon, deksometasoon) määramist.
  14. Antibiootikumid. Vajalik nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks või olemasolevate raviks (tsiprofloksatsiin 0,5 2 korda päevas).

Kirurgilise kiirguse tehnikad

Peamine eesmärk on nekrootiliste piirkondade likvideerimine ja mädase vedeliku väljavoolu tagamine. Võib osaleda:

  1. Endoskoopilised meetodid. Tagatakse väikseim juurdepääs (ava, läbimõõduga 1 cm). Kuvatakse sapi avatuse ja pankrease mahla väljavoolu taastamiseks.
  2. Drenaaži punktsioon ja paigaldamine. Seda kasutatakse õõnsuste moodustumiste korral koos mäda, eksudaadi kogunemisega.
  3. Laparotoomia Kõhu keskjoonele tehakse sisselõige, mille kaudu eemaldatakse nääre mitteelujõuline kude, võimalike rikkumiste otsimiseks tehakse ka naaberorganite visuaalne kontroll. Seejärel õmmeldakse põld kinni ja paigaldatakse drenaažitoru..

Operatsioon võib olla varajane (0–14 päeva) ja hiline (alates 15. haiguspäevast). Varase kirurgilise korrektsiooni näidustused on:

  • pankreatiidi ödematoosne vorm;
  • steriilne pankrease nekroos;
  • külgnevate elundite perforatsioon;
  • peritoniidi areng;
  • verejooks.

Edasilükatud operatsioonid viiakse läbi pärast üldise seisundi paranemist konservatiivse ravi taustal sellistes tingimustes nagu:

  • massiline nekroos;
  • abstsesside või mädaste infiltraatide olemasolu.

Ravi peamised ravimid

Ravimiturul on palju ravimeid ägeda pankreatiidi raviks, kõige populaarsemad neist on:

Ravimi nimiFarmakoloogiline rühmTegutseHind
TrimeperidiinNarkootiline valuvaigistiKõrvaldab kiiresti tugeva valu.Umbes 300 rubla
Tramadool
Mitte-narkootiline valuvaigistiMadala või keskmise intensiivsusega valu kõrvaldamiseks.280-30 rublaProudox

FermenteerimispreparaadidSee pärsib ensüümide sünteesi ja toimet, mis tagab kahjustatud pankrease struktuuride kiire taastamise.4 800-5 200 rublaSandostatiin

Salajaste funktsioonide blokeerijaVähendab kõhunäärme mahla sekretsiooni1 700-2 100 rublaOmeprasool

Prootonpumba inhibiitorVähendab soolhappe sekretsiooni maos. See ei eruta kemoretseptoreid, selle tagajärjel peatub kõhunäärme mahla süntees.140-150 rublaPlatyphyllin

SpasmolüütilineLõdvestab kõhunäärme kanalite silelihaseid, mis tagab sisu evakueerimise.80-100 rublaEmoxibel

AntihüpoksantSuurendab kõigi keha kudede hapnikuga varustamist.70 rublaSuprastin

AntihistamiinSuurendab veresoonte barjääride läbilaskvust ja kiirendab kahjustusele vajalike struktuuritoitainete kohaletoimetamist.120-150 rublaPrednisone

Hormoonravim (glükokortikosteroid)Vähendab põletikku ja aitab seda piirata.250–280 rublaTsiprolet

Laiatoimeline antibakteriaalneHävitab kõik kahjustuses olevad mikroorganismid (bakterid).200–230 rubla

Keelatud ja lubatud toodete loetelu

Alates 3-5 päevast, kui patsiendi parenteraalne toitumine lõpeb, alustatakse dieedi järkjärgulist taastamist. Dieedil on spetsiifilised omadused..

TootenimiSaabSee on võimatu
Leib
Nisu, kuni 50 g päevas.Rukis ja värske.Supid

Teraviljadest ja keedetud lihast veestLiha-, kala- või seenepuljongid. Supid herneste ja köögiviljadega.Liha

Lahja kana või veiseliha.Mis tahes sinine ja rasvane sortKala

Souffle -vabad rasvata sordidRasvane, kuivatatud, suitsutatud, soolatud kala.Piimatooted

Värske hapu kohupiim.Täispiim, juustud, hapukoor.Munad

Pehmeks keedetud.Kõvaks keedetud.Köögiviljad

Kartul, suvikõrvits, lillkapsas - purustatud segude kujul.Kapsas, küüslauk, sibul, kurk, redisPuuviljad

Küpsetatud õunad.MuudJoogidMineraalvesi, nõrk teeKanged teed, kohv

Toit peaks olema murdosa - 5-6 korda päevas ja mis tahes toit - soe.

Ainete ideaalne suhe on järgmine:

Oravad80 grammi
Rasvad50 grammi
Süsivesikud200 grammi
Energia väärtusUmbes 1500 - 1600 kcal

Ägeda pacreatiidi dieedi näide

Hoolimata paljudest keeldudest, võib pankreatiidi dieet olla mitmekesine, kuid samal ajal kasulik! Näiteks:

  1. hommikusöök: 2 pehme keedetud muna, kartulimahl;
  2. lõunasöök: küpsetatud õun ja puder hercules;
  3. lõunasöök: köögiviljapüree, riisisupp, klaas peedimahla;
  4. pärastlõunane suupiste: õuntest tarretis, roosi puusadest tarretis;
  5. õhtusöök: madala rasvasisaldusega kanafilee, köögiviljapüree, mahe tee.